检验科职责

检验科职责（通用6篇）

检验科职责 篇1

检验科职责制度 检验科工作制度

本制度所指临床实验室(以下简称实验室)：是指为诊断，预防，治疗任何人类疾病、损伤或人体健康检查而对人体的血液、体液、分泌物、排泄物、组织等标本，进行生物物理、化学、微生物学、病毒、免疫学、细胞学、分子生物学等实验室检查，并出具检验报告和收取检验费的检验机构。

一、实验室检验申请单由临床医生按规定填写，或电脑申请。

二、实验室检验标本采集、接收、处理、保存制度

(一)要求送检标本必须按检验项目的要求采集、标识(唯一标志)、运送、处理和保存。(二)接收标本实行核对制度，不符合检验项目要求的标本应退回重送。(三)保存标本以备复查。

三、实验室技术质量管理制度

(一)有技术质量管理组织措施，(大科室要建立科、室二级管理组织)，配有兼职人员负责此项工作。(二)各检测项目有操作手册(力求规范)，工作人员上岗前应作培训并严格按操作手册规范操作。(三)各检测实验室有室内质量控制文件，实施室内质控的措施，有书面记录可查。

(四)跟据省临床检验中心的要求参加全国或本省的实验室间质量评价活动，不断提高室间质量评价水平。

四、实验室仪器管理制度

(一)实验室仪器均应有明确标志，标明该仪器正常可用、限制使用或停止使用(通常绿色标签为“仪器正常”、黄色为“限制使用”、红色为“停止使用”)。

(二)实验室仪器均应有使用操作卡(力求规范)，操作人员上机前应作培训并考核通过后上机，严格按仪器操作规程操作。

(三)贵重仪器(人民币10万元以上)有专人负责保管，建有仪器档案，记录仪器名称、型号、供应厂商、安装使用时间、仪器状态、维护、故障修理等书面记录。

(四)新仪器引进或仪器维修后必须先行校正，合格后再用于检测标本。(五)仪器的维修须由专业技术人员进行。

五、实验室检验试剂采购、管理制度

(一)检验试剂申购由专业检验组(室)负责，科主任审批，按实际消耗有计划地进行。申购者对检验试剂的质量负责，使用前要对试剂作质量验证，质量合格方可应用。

(二)试剂供应厂商应证件俱全，进货手续正规、合法。检验试剂也可经医院统一招标方式采购，(三)严格按各试剂的性质要求存放，严密注意存放温度及有效期，不使用过期、变质或劣质试剂。

(四)易燃、易爆及剧毒化学试剂应有专人负责，严格按规定存放药品库，剧毒危险品由两人共同保管，存量、提取量每次如实登记，两人签名负责。药品试剂库内应备有灭火器材。

六、实验室检验报告签发制度(一)检验报告时间应明确告示。

(二)检验报告发出前须经专业组(室)有资格审核人员或技术负责人审核、确认签名并登记存档后再发出。(三)检测中发现显著异常结果，应及时通知临床医生或向上级领导报告。检验报告发出后如发现有差错时，当事人有责任负责及时收回错误报告并重发正确检验报告。

七、实验室急诊检验值班制度

(一)临床实验室有制度保证每天24小时急诊病人、危重抢救病人的急诊检验任务。(二)值班人员必须坚守岗位，随时接待急诊检验标本，及时检验，快速报告。

八、实验室安全工作制度

(一)建立防止院内感染措施，使各种标本的采集、检测、保存、处理及实验室污物的处理能符合预防院内感染和环境保护要求。

(二)易燃、易爆、剧毒等危险品的采购、使用、贮存要符合防保要求。(三)实验室要有防火、防盗、安全用电、用水及技术资料档案保密措施。

(四)微生物实验室要保管好致病菌种、病毒株，有专人负责。严格规定使用范围，未经负责人批准，不得随意移种、转移、外带。批准移种外带者，必须要登记在册以备查。

(五)原则上基层实验室不保存烈性传染病菌种，特殊实验室要经有关部门批准。日常工作中分离出烈性传染病菌种时，要马上报告科主任并通知所在地区疾病控制中心处理。

九、实验室教育培训制度

(一)科室有计划地安排时间开展业务学习，结合本科室所开展的业务安排学习内容。支持职工在职业余继续医学教育。

(二)跟据学科发展需要，有计划培养技术人员，鼓励在工作中开展科研和撰写论文，对外开展学术交流。(三)做好在职人员上岗前技术培训工作。(四)做好进修、实习人员带教工作。

十、实验室信息反馈与差错事故处理登记制度

(一)实验室要重视信息反馈工作，建立信息返馈登记处理制度，及时记录临床各科反馈的信息和处理意见。(二)耐心听取病人或家属的意见，属于工作失误或不足的问题，必须及时妥善地处理，逐项登记备查。(三)科室应建立差错事故登记及处理记录制度，同时建立相应的奖、惩措施，表彰工作好的，处罚工作差的。(四)发生差错时，当事人应如实向上级负责人汇报出现差错的经过，保护现场和原始资料，调查差错的原因。科领导接到差错报告后，要及时督促部门负责人做好差错的调查处理工作，必要时亲自调查差错情况，并提出整改的意见。重大差错应及时向医院有关部门报告。

十一、实验室技术档案管理制度

(一)实验室应建立工作人员技术业绩档案，记录技术人员的学历、培训、工作、科研、论文及学术交流情况，由科主任(或负责人)保管存档。

(二)实验室内书面文件包括科室制度、操作手册(操作指南)、操作规程、仪器使用说明书、仪器档案、会议记录、科研记录等均应存档管理。未经许可不得随意复印或转抄。

(三)计算机网络化管理资料，磁盘、光盘及电脑数据等均应纳入档案管理，未经许可不得随意更改和转录，注意保密和保存。

【】医疗设备管理制度

一、单价在500元以上，有连续使用价值的仪器、设备均按固定资产建帐。万元以上的设备要建立设备档案。

二、对技术要求较高的设备要制定操作、保养规范。大型贵重设备、急救设备做到专管专用，责任到人，实行操作保养记录制。

三、大型贵重、精密技术要求较高的设备，操作人员必须经过专业培训，合格后才能上机操作。

四、医疗设备在使用中如发生质量问题或发生故障应及时报告器械科，保修期内由厂商负责维修或退换，保修期外，由器械科负责联系维修，使用科室不得以任 何理由自行拆卸设备或对外联系维修。

五、院内科室之间设备借用，原则上

出借方和借用方自行协商解决，医务科协调，院外借用需报医务科，请分管领导及院长批准。设备借用和归还必须有详细交接记录并有经办人员签字。

六、所有设备要按照使用说明安放在适合的位置，设备的安置要有利于操作和保养。

七、医疗设备实行三级保养制。

八、凡保管不善，违反操作规程，人为损坏医疗设备的，视情节轻重给予经济和行政处罚。

【】医疗设备维修制度

1、保障部负责医院医疗仪器设备的购置、验收、安装、调试、维修、保养、仪器改进及报废仪器的鉴定工作。

2、各科室仪器设备发生故障，应立即通知医院保障部，质保期内的设备，由行管科联系供应商或厂家技术人员上门维修，已过质保期的由保障部联系相关技术人员进行维修，任何科室不得私自联系修理。凡违反规定造成经济损失者，按医院有关规定处理。

3、贵重精密及抢救用仪器维修后，要填写维修记录，万元以上贵重医疗仪器设备须建立维修档案。

4、各科室应严格按照设备操作程序进行操作，贵重仪器设备需指定专人保管，使用科室违章操作或管理不当造成的损坏，要及时上报处理。

5、各科室应指定专人对万元以上医疗设备进行日常的维护和保养，并做好登记，如有问题应及时通知行管科进行处理。

6、医疗设备如需更换价格较高的零配件时，应按程序报监督部核价，分管领导及 院领导审批。

消毒隔离制度(一)目的

有效预防和控制医院内感染。(二)适用范围

设有护理岗位的有关科室。(三)要求

(1)护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。

(2)各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。

(3)护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂、幼儿园或离院外出。(4)护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌；凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清洁处理。

(5)根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法；油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。

(6)护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

(7)连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。

(8)以下情况必须洗手：接触病人前后；进行无菌操作前后；进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套，并洗手。

(9)病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次一用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。

(10)无菌容器及敷料钳每周灭菌1-2次；体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒(最好一次一用或专人专用)；盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌；注射做到一人一针一筒一带一垫。

(11)门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。

(12)病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感染病人除严格隔离外，其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应烧毁。

(13)病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。

(14)一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行，使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒。

(15)各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染规范》及本规范有关科室管理条款执行。第八节 各项检查及标本送检制度

(一)目的

确保病人及时、安全地接受检查，并保证各项标本的采集质量符合要求。(二)适用范围

适用于各级医院住院病人的检查及门、急诊、住院病人的标本送检。(三)要求

(1)护士根据医嘱及检查单，通知病人及告知注意事项，重病人及行动不便者检查时应有人陪送，以确保病人安全。

(2)护士应将标签贴于标本盛器上，根据化验单上的化验项目正确留取各种标本。急需检验者，应及时采集和送检标本。

(3)各项检查及化验均应有送检登记，特殊检查(范围由省护理中心制定)有送、收登记。第九节 饮食管理制度(一)目的

提供合理饮食，以满足机体的需要，增加机体的抵抗力。(二)适用范围

适用于各级医院住院病人的饮食管理。(三)要求

(1)病人的饮食种类由医生根据病情决定。开出医嘱或更改医嘱后，护士应及时通知营养室，并在床头卡上做好饮食标记，同时告知病人有关事项。

(2)开饭前停止一般治疗，对生活不能自理的病人给予协助。(3)应有专门的配餐员，配餐员严格按医嘱发送饮食。

(4)了解病人的饮食习惯，观察病人的进食量、食欲、饮食是否符合治疗要求等情况，对有特殊需要者，在不违反治疗原则的前提下，尽量满足病人的需求，及时与营养室取得联系。

(5)护士应向病人说明治疗及检查饮食的目的，保证饮食的落实，对禁食或限制的食品给予解释。(6)病人家属所送的饮食，须经医护人员认可后方可食用。

病理科工作制度

一、病理科在医院和科主任的统一领导下开展工作。科室各项规章制度健全，措施落实。科室人员符合任职资格，配置合理，职责分明。各级人员应牢固树立“一切为病人”的思想，努力工作，确保病理诊断的正确性、完整性和及时性。

二、严格执行病理送检标本签收制度，对送检的各种病理标本和各种病理检查申请单应有专人负责查对签收，及时进行分类、登记和编号，并按要求做好标本的固定处理等工作。对不符合送检要求的标本，签收人员可拒收，并及时与临床联系，退回重新处理。

三、送检的病理标本应由病理医师负责检查(巨检)，并按相应规范要求进行记录取材。

四、病理技术室各级技术人员应自觉遵守技术操作规范，注重制片质量，严格按工作规程进行标本的组织处理，及时完成常规制片任务(特殊检查的标本按特殊要求进行标本制作)。

五、病理医师应综合临床、巨检及镜检三方面资料，对送检标本进行认真检查，全面分析后作出病理诊断(包括组织病理学、冷冻切片、细胞病理学和尸检的诊断)，并按规范要求正确及时发出病理诊断报告书。对疑难病例的病理诊断，应做过细的工作，坚持三级医师复片制和院际会诊制，切忌草率作出结论，避免造成医疗纠纷。

六、病理资料(包括各种病理检查申请单、切片、涂片、组织蜡块、有保留价值的大体标本及照片等)是宝贵的医学资料，也是具有法律意义的重要物证和文件，必须由专人负责管理，按序进行结果登记，分类归档，在规定期限内予以妥善保存；

七、因治疗需要，一般应同意病人持借阅医院的病理切片借阅单出借常规病理切片。拟外借的切片原则上需经签发报告的医师及科主任复查，并按医院规定办理出借手续。

八、有序开展病理科室内和室间质量控制工作是不断提高病理制片质量、确保病理诊断正确性、规范病理管理制度、健全质量控制和质量保证体系的重要手段。病理科各项质控内容应具有明确的单项或综合的质量考核标准和考核办法，及时评价考核结果，并有整改措施，使质控工作落到实处。在此基础上，科室应积极参加省市病理质控中心组织的室间质控评价活动，加强院际间交流学习。

九、加强院内外学术交流，有条件科室应承担院内外教学、培训和会诊工作。积极开展病理学资料总结及科研工作，不断引进新技术、新方法，开展新项目，为临床诊治及病理诊断工作服务。

十、定期主持、参加临床病理讨论会及学术研讨会，举办专题读片报告或学术讲座，加强临床与病理的紧密联系。

十一、加强病理科专业技术人员业务培训。新分配的专业人员必须实行统一组织的上岗培训，持证上岗。在职人员应有计划实施继续教育和专业进修制度，不断提高自身业务素质。

十二、要移风易俗，大力宣传尸检的重要性，积极争取开展尸检工作，为推动医学事业的发展和医疗水平的提高作出贡献。

检验科工作人员岗位职责

一、主任岗位职责

(一)在院长、分管副院长领导下，实行科主任负责制，负责全科的临床检验业务、教学、科研、行政管理等工作。

(二)制定科室工作计划，组织实施。按专业划分组(室)，聘任各专业组/室的主管人员，审定各专业主管的工作计划及实施办法，督促检查，按期总结汇报。

(三)督促全科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展室内质控工作。

(四)督促科内人员正确使用和保管菌种、毒株、剧毒药品试剂和检验器材，审签药品及器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

(五)负责本科人员的业务训练，技术考核，提出升、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训和临床教学。(六)确定科内人员的分工、值班、调班、外出参加学术会议、进修、考勤等事宜。

(七)制订科内科研规划，检查进度，总结经验：学习使用国内外新技术，开展新项目断改进检验方法。(八)经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。副主任协助科主任负责相应工作。

二、专业组/室主管岗位职责

(一)在科主任领导下，负责本专业组/室的工作制度制订、日常检验工作安排，质量控制，科研、教学和部分行政管理工作，按期向科主任总结汇报。

(二)作为本专业组/室的学科带头人，负责规划和落实本专业组/室的发展计划，建立检验项目的操作规程及仪器操作手册，检查本组的各项制度落实情况，并审签检验报告。

(三)学习使用国内外新技术、新成果、新方法，开展新项目，不断提高本专业组的技术水平，解决本专业的复杂疑难问题。

(四)负责本专业组的业务学习、培训、带教实习生、指导进修人员等再教育工作，并进行技术考核。(五)负责本专业组／室的仪器设备维护，室内安全和防止院内感染。

三、主任检验师岗位职责

(一)在科主任领导下，指导本科内相关业务技术工作。

(二)参加部分检验工作，检查科内的检验质量控制，解决业务上复杂疑难问题。(三)经常深入临床科室征求对临床检验的意见，参加院内疑难病例会诊及病例讨论。(四)负责开展科学研究，配合临床开展检验新技术。(五)担任教学工作，负责进修生、实习生的业务指导及专题讲座，做好科内各级人员业务培养及知识更新工作。副主任检验师按分工履行主任检验师职责的相应部分。

四、主管检验师岗位职责

(一)在科主任领导下和主任检验师指导下进行工作。

(二)参加科室检验工作，负责分管项目的检验质量，承担检验报告的审核工作，解决业务上较复杂的问题，如负责所在部门的室内质控失控情况的处理。

(三)担任教学任务，带教进修、实习人员，做好科内下级技术人员的培训提高工作。(四)开展科研工作，协助科主任制订科研规划与实施：学习使用国内外先进技术，改进检验方法，开展新项目、新技术，不断提高检验质量。

五、检验技师岗位职责

(一)在科主任领导下和主管检验师指导下进行工作。

(二)负责检验操作，指导检验士、员进行工作，核对检验结果，负责部分特殊试剂的配制及特殊检验的技术操作，做好检测仪器的维护和校正，检查和验证检验试剂质量，严防差错事故。

(三)负责菌种、毒株、剧毒药品、贵重器材的管理与检验材料的请领、报废工作。(四)参加科研和技术更新，改进检验方法，提高检验质量。(五)担任临床教学，做好进修、实习生的带教工作。

(六)负责做好所在岗位检测项目的室内质量控制工作，包括失控原因的检查及处理，做好记录与填好质控图。

六、检验士岗位职责

(一)在科主任领导下和上级检验师指导下，担负各种检验工作。

(二)认真执行各项规章制度和操作技术规程，做好检验室内质控，防止差错事故。(三)负责检验试剂、器材的请领、保管，试剂的配制，培养基的制备和日常登记、统计工作。(四)做好工作岗位的消毒隔离工作。

七、检验员岗位职责

(一)在科主任领导下和上级检验师、士指导下进行一般项目的检验工作以及部分的登记、统计工作。(二)担负和保管检验试剂、器材，并填写消耗报表。(三)协助做好检验器材的洗刷和消毒隔离工作。

检验科职责 篇2

1 加强锻炼，提高自身工作能力

内审员除了注意保持相对的独立性和不同人员审核的一致性外，还应加强检测专业知识的学习，提高自身素质，具备较高的职业道德水平和良好的业务素质，具备协调沟通能力、团结合作能力、分析判断能力、随机应变能力、独立完成工作的能力、设计解决问题方法的能力和善于学习的能力。

(1)沟通交流能力。内审员无论是在从事内审工作，还是在保持改进自身的工作，均需要与其他人员进行广泛的沟通交流。要善于理解他人意思和表达自己的意思。因此，需要较强的口头和笔头的表达能力。

(2)团结合作能力。内审员从事的不是独立的技术研究工作，其工作要在群体活动中得以体现，而工作的优劣在很大程度上取决于与他人的配合协作。要善于取得受审部门的配合，使评审工作顺利进行，也要接受内审组长的领导和组员的配合。团结合作能力的体现，实质上是人际关系处理能力的体现。

(3)分析判断能力。在内审工作中，可能会出现许多问题，往往需要在较短的时间内分析并做出判断，一个思维逻辑混乱、没有条理、没有正确的工作方法的内审员无法做好内审工作。

(4)随机应变能力。在内审时，会随时发生意想不到的事情，使工作的进程不能完全符合计划的安排，要善于应付情况的变化，采取应急或调整措施，始终控制内审的主动权，达到审核目的。

(5)独立完成工作的能力。在很多内审工作中，内审员可能要单独审核一个部门，从计划安排到跟踪验证，都要靠自己设法完成。因此，应摆脱依赖心理，具备独立开展工作的能力。

(6)设计解决问题方法的能力。内审员的作用之一是为质量体系的改进和保持起参谋作用。参谋作用不仅仅在于发现问题、提出问题，而且要能够依据所面临的问题找出可行的解决方法，这种切实可行的方式、解决问题的能力也是内审员所应具备的。

(7)善于学习的能力。内审员需要不断学习以更新各种有关的专业知识和技能，因此学习方法和学习能力的培养就十分重要。只有这样，才能使自身水平得到不断提高。

2 认真履行职责，完成体系赋予的各项任务

内审员对质量体系的有效实施起示范作用。内审员是在种子检验室各相关业务及管理部门中选拔出的业务能力强、熟悉质量管理基本理论，有一定学历、职称及工作经验的人员，他们是各部门、各科室的业务骨干或负责人，都有自己的本职工作。

(1)监督日常质量体系的运行情况。检验室管理体系的运行需要持续地进行监督，这样才能有效、及时地发现问题并采取改进措施，这种持续监督主要是通过内审进行，而内审的实施正是由内审队伍进行的。因此，从某种意义上说，内审员对管理体系的有效运行起着监督员的作用。

(2)对质量体系的维持和运行起参谋作用。内审时，内审员如发现某些不符合项，应要求受审核部门及时采取措施，对不符合项进行处理，消除产生不符合的原因。此时，他必须向受审核部门解释为什么这是一个不符合项，不符合的原因，这样才能让被审部门针对不合格，找出原因，进行纠正，并采取纠正措施。在受审方考虑制订纠正措施时，审核员可提供一些方向性和建设性的意见由其选择。在提出纠正措施时，加以认可或不认可，说明认可或不认可的理由，并在实施时主动关注其实施的进程，必要时应加以协助。若发现潜在的不合格(包括在日常工作中)，应告知受审方，并提出调查潜在不合格原因的途径，采取预防措施。

(3)在质量体系运行中起桥梁作用。检验室内审员不论在日常工作时，还是在内审时，与检验室的各部门及职工均有着广泛的交流和接触。既可以将职工和部门的意见与要求，通过质量负责人向最高管理者反映，又可将最高管理者的方针、政策和意图向部门职工传达、解释，协助贯彻，起着一种桥梁与纽带的作用。

(4)开展第二方审核中的内外接口作用。内审员经常被派往分包方或供应商去进行第二方审核，在审核中贯彻本检验室对分包方或供应商的要求，同时也可反映分包方的实际情况和要求，起接口的作用。当外部评审员来本检验室进行现场评审时，内审员常担任联络员、陪同人员等职责，从中了解对方的评审要求、评审方式和方法，向质量负责人或最高管理都反映，同时也可向对方介绍本检验室的实际情况，起内外接口的作用。

(5)在检验室内部起模范带头作用。在种子检验室的质量体系中，内审员均有自己的本职工作，或在业务室从事样品的采集、登记、档案管理工作，或在检测室从事种子的质量检测工作。由于其较一般职工更为了解和熟悉本检验室的质量体系及文件。因此，应主动带头贯彻有关的质量标准，质量手册及实施程序文件。

参考文献

[1]叶渭川, 杨小宾.质量内审中的问题与对策[J].电子质量, 2008 (7) :68-71.

[2]韩韫, 谭玉晶.浅谈提高质量管理体系中内审的有效性[J].新疆石油科技, 2008 (2) :80-81.

[3]周庆华.实验室内审员的作用与审核技巧[J].中国质量技术监督, 2008 (2) :51-52.

[4]代燕琴.做个合格的质量体系内审员[J].质量探索, 2008 (8) :32.

检验科岗位职责 篇3

检验科是为医院诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对来自人体的材料进行临床生物化学、临床免疫学、临床微生物、临床血液室、临床输血学、临床细胞学等检验的实验室。为保证实验室质量方针和目标的有效贯彻，根据工作需要，设置了相应的岗位，明确了人员职责范围，规定了各级岗位人员的职责、相互关系，并授予相应的权力，配备了相应的管理资源，保证本科室检验工作的顺利开展及其业务活动的独立性、公正性。

4.1.2 职责

组织机构的设置由检验科主任提出，上报院部批准。检验科主任负责职能的分配和资源的配置，任命关键岗位的人员，指定关键管理岗位的代理人。4.1.3 要求

4.1.3.1 法律地位

检验科是经天津市北辰医院授权独立开展检验工作的机构． 4.1.3.2 组织机构

a.组织原则：保证在任何时候都能保持其判断的独立性和诚实性，并确保质量管理体系的有效运行。

b.机构设置：本检验科根据检验工作的需要及人员配置情况，内设11个工作部门，其中包括综合生化组、临检组、免疫组、微生物组、临床体液组、PCR组、血库组，检验科管理层设置了检验科主任、技术负责人、质量负责人、各专业组组长。

c.岗位设置：检验科设检验科主任、技术负责人、质量负责人、各专业组组长、质量控制负责人、检验人员、仪器设备负责人、LIS管理负责人、档案管理员、耗材管理员、各组（去掉这两个字？）质量监督员、内审员、科教秘书，培训负责人，授权签字人？。

4.1.3.3岗位设置和职责

检验科主任职责

1.全面领导检验科业务、行政、教学、科研、人事、财务及后勤工作，对实验室的全面运行及管理承担最终责任。

2.组织贯彻执行国家和地方与检验工作有关的方针、政策、法规和制度。3.组织制定和实施检验科质量方针和目标、工作计划和质量体系方案的制定、实施、检查和总结。批准质量手册、程序文件和作业指导书及表格。4.组织建立实施质量管理体系，制定、实施并监控检验科的服务和质量改进标准,实施每年的质量管理体系管理评审。

5.组织制定全检验科的工作计划和发展规划并实施，及时向上级领导请示汇报工作，完成工作目标责任及上级交给的其它工作。

6.规划并指导本科的科学研究、技术开发和教学活动。7.明确检验科的组织和管理结构，调整各部门负责人，批准全科人员调配、考核、奖惩工作。

8.规定检验科各岗位职责、权力和相互关系，提供履行其职责所需的适当的权力和资源。

9.制定政策和程序和声明,采取措施保证其管理层和员工不受任何可对工作质量产生负面影响的、来自内外部的不正当的商业、财务或其它方面的压力和影响。（要吗？？）

10.制定政策和程序，保证机密信息得到保护, 落实保护机密信息的各项措施所需的资源和责任人。

11.负责对技术负责人提出的委托实验项目进行审核,并与委托实验室拟定书面协议，报院领导批准。12.审核采购申请。

13.处理来自实验室服务的用户的投诉、要求或意见,对重大申诉处理的有关事项进行审批。

14.批准内审组成员及内审组长名单，批准内审计划和内审实施计划。15.对合同评审进行审批。

16.与检验科相关方有效地联系并开展工作。

17.建立规范的实验室环境, 负责设施和环境/设备的合理配置和有效管理。18.负责院感监控和生物安全工作的管理。

19.监控检验科内的全部工作，审批质控计划,以保证检验结果的可靠。

20.为检验科工作人员提供继续教育计划，并参与所在机构的教育计划,确保检验科具有足够的、有充分培训和经验记录的、有资格的人员，确保员工保持良好的工作热情,以满足检验科工作的要求。

21.负责对下级工作的监督和考核。督促检查本科人员履行各自的职责，认真执行规章制度及技术操作常规；进行医疗安全教育，严防事故、差错。22.负责检验科人员的工作安排、考核和培训是否与第7点有重复？）。23.当下级的职、责、权发生失控时，负责协助调整。

24.组织完成医院交办的其它工作（是否与第5点有重复？）。

（二）技术负责人

1.全面负责本检验科技术工作。审核质量手册、程序文件。2.组织贯彻执行国家有关检验的法令、法规、技术标准和规范。

3.负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。审签重要的诊断报告。

4.参加临床疑难病的会诊及讨论，并参加相应的诊断工作。负责疑难检验项目的检查与室内质控及室间质评工作。

5.负责本科主要仪器设备的购置论证、验收，安装、调试、定期检查和指导仪器设备的使用和维修保养。

6.负责标准、规范的最新有效，组织各专业组负责人不定期对技术标准规范、检验程序进行有效性跟踪。

7.负责业务技术的训练和考核，培养主管技师解决复杂技术问题的能力。8.组织各专业组对合同进行评审。

9.审核本检验科作业指导书、检验方案、技术记录等技术文件。

10.提出委托实验项目，并收集委托实验室资料，组织对委托实验室的质量保证和检验能力进行考核评审。

11.根据工作的需要，提出仪器设备和计量服务的配置需求和采购申请,确认设备的技术指标是否能满足检验工作的要求。

12.负责对涉及技术方面的检验工作不符合项严重性进行评价，原因分析，组织技术复验工作；并跟踪检验工作不符合项的处理结果。

13.提出涉及技术方面的预防措施要求、编制计划和对各部门预防措施的有效性进行验证。

14.对问询者提供检验的选择，检验服务的应用，以及检验数据的解释等方面的建议；

15.负责组织制定各项环境控制目标,建立监控手段和记录措施； 16.负责组织新的检验方法、非标准方法的验证、确认。17.负责组织检验科内外的技术交流、技术咨询工作。18.负责技术人员技术培训、资质考核工作。19.负责组织检验结果不确定度的评定。

20.组织开展新检验项目的准备、试运行和对试运行情况的评审。

（三）质量负责人

1.建立、实施、维持和持续改进质量管理体系，组织编制、修订质量管理体系文件、各项规章制度、工作计划、工作总结。并保持其有效性。2.负责质量手册、程序文件、质量记录格式的组织建立及审核。3.负责组织本科室体系文件的宣贯。4.负责监督检验公正性的实施。5.负责受理、回复客户申诉；

6.负责对质量管理体系的不符合项进行识别，对严重性进行评价，原因分析，提出纠正措施的要求并跟踪不符合项的处理结果。

7.负责提出质量管理体系的预防措施要求、编制计划和对各部门预防措施的有效性进行验证。

8.制定内审计划；提出内审组成员及内审组长名单；审核内审实施计划，组织质量管理体系内部审核，检查纠正措施完成情况并跟踪验证。

9.组织质量控制活动的实施；组织制定质量控制计划和适时质量控制计划； 10.对各项保密措施的实施进行监督检查,对监督检查中发现的问题及时向检验科主任报告；

11.组织对质控数据进行统计、分析和可行性和有效性评审。

12.负责管理评审计划的编制和组织实施工作；编写相应的评审报告；并负责纠正措施实施的跟踪和验证工作。

13.定期向检验科主任报告质量管理体系运行效果。14.负责组织对质控活动的分析报告进行评审。15.负责审核人员培训计划并组织实施。

16.负责科室员工、技术人员档案的整理、归档。

1.实验室生物安全负责人职责：

1.1负责建立本单位生物安全管理体系，落实生物安全管理责任部门或责任人。

1.2负责或组织相关专家对实验室安全状况进行评估，并对各种规章制度的有效性、充分性进行审议和评估。

1.3负责批准实验室安全计划，负责批准有关实验室安全的各种软硬件配置。1.4对实验室安全的具体实施提出指导性意见。

1.5调查和审议实验室安全计划是否符合国家的相关规定并批准计划的实施。1.6监督实验室安全教育及健康管理的落实。

1.7讨论实验室工作人员违反实验室安全政策的处理措施，负责并授权对重大实验室安全事故及事故隐患进行处理。

1.8生物安全负责人（这几个字去掉？）负责每年对实验室安全手册进行评审及提出并根据实际需要提出修改意见和建议。

1.9在对新的涉及安全的程序进行修改后，生物安全负责人或其委托人应对修改的内容进行审核并批准后方可实施。

1.10审议其它与实验室安全相关的必要事项。

专业组组长岗位职责

1.全面负责安排并参与本专业组的检验工作。贯彻执行有关技术法规和规章制度，保证检验按质量管理体系文件要求完成各项任务。2.组织编写各组检验项目的作业指导书（即标准操作规程，SOP），并在日常工作中监督本组人员执行情况。负责对本组检验工作不符合项进行调查分析，采取纠正措施。

3.负责制定本专业组的室内质量控制方案，监督各检验项目的室内质控情况，同仪器操作人员一起分析质控数据，提出纠错办法，监督其填写月质控报告。4.积极参加卫生部和省级临床检验中心组织的室间质量评价活动，组织本组人员完成室间质评活动的试验及实验室间比对和能力验证试验，审查、签发室间质评上报表；分析质评成绩，提出改进措施，填写室间质评总结。

5.参加检验工作并掌握特殊检验技术，解决本专业组的复杂、疑难问题。负责解释日常工作遇到的临床及患者提出的相关技术问题，如无法解决可以上报技术负责人、检验科主任，研究后回复。6.征询临床科室对检验质量的意见，介绍新的检验项目及其临床意义，有条件时参加临床疑难病例讨论，主动配合临床医疗工作。7.结合临床医疗，不断引进国内外的新成果、新技术、新方法，开展新项目，提高本专业的技术水平。组织本组人员或本科室人员的技术培训和考核。负责本组新员工的入职培训及考核。

8.制定本专业组工作计划，按期总结；检查督促检验人员贯彻执行各项规章制度的情况，进行考勤考绩（？）、人员安排。

9.负责本专业仪器设备和各种设施的合理使用、维护管理。监督各组内试剂和耗材的保管，保证其质量。10.负责监督本组生物安全管理。

11.提出设施和环境配置的要求，并对设施和环境进行日常管理。12.负责组织区域内的环境卫生，保持实验场所的清洁、整齐、安静。13.负责本组质量管理活动的持续改进。

14.完成医院领导和科主任下达的各项指令性任务。

实验室生物安全主管职责： 2.1具体负责实验室安全工作。

2.2协助实验室安全专家作好有关中心的（去掉）实验室安全状况的评估并协助实验室安全委员会调查及审议实验室安全计划是否符合国家的相关规定并作出修正。

2.3带领实验室安全员制定实验室安全手册及各种有关实验室安全的作业指导书及规章制度。

2.4负责制定规定和程序以确保实验室设施、设备、个人防护设备、材料等符合国家有关安全的要求并定期进行检查、维护、更新以确保不降低其设计性能。2.5对每月实验室安全员反馈的有关中心实验室安全制度的执行情况及存在的不足进行分析总结，并提出相应的解决措施。

2.6给实验室所有的员工提供有关实验室安全方面的连续指导。2.7负责对每年实验室新进员工的有关实验室安全规章制度的培训。

2.8负责对有关实验室安全的标准依据新的政策及CAP的最新要求（去掉）进行更新并及时向中心（去掉）员工进行宣贯。

2.9负责对新修改的安全程序内容进行宣贯并监督执行。

2.10负责收集国内外有关实验室安全的最新的信息，技术方法、要求并向实验室所有的员工进行宣贯。

2.11经实验室安全委员会同意，负责联系有关方面的专家对实验室员工进行消防及化学品防护安全等方面的培训。

2.12对实验室工作人员违反实验室安全政策及规定、所出现的事故及可能存在的事故隐患的处理提出初步的意见并提交中心实验室安全委员会审议。

2.13负责将实验室人员的疾病及因疾病而缺勤的情况记录在案，并在可能的情况下给予帮助，因为这些缺席和记录有可能和实验室获得性传染病有关。2.14每年根据区域性流行病学的情况并根据可能接触的实验室申请中心组织员工进行相关疫苗免疫以预防感染并作好免疫记录。

仪器设备主管

1.1 负责制定设备选择、购买和管理的文件化程序。设备验收测试

2.1 实验室应在设备安装和使用前验证其能够达到必要的性能，并符合目的检验相关的要求。（本要求适用于：实验室使用的设备，租用设备或在相关或移动设施中由实验室授权的其它人员使用的设备）。

2.2 每项设备应有唯一标签，标识或其他识别方式。设备使用说明

3.1 设备应始终由经过培训的授权人员操作。

3.2设备使用、安全和维护的最新说明，包括由设备制造商提供的相关手册和使用指南，应便于获取。

3.3 实验室应有设备安全操作、运输、存储和使用的程序，以防止污染或损坏。设备校准和计量学溯源

4.1实验室应制定文件化程序，对直接或间接影响检验结果的设备进行校准，内容包括：

a)使用条件和制造商的使用说明；

b)记录校准标准的计量学溯源性和设备项目的可溯源性校准； c)定期验证要求的测量准确度和测量系统功能； d)记录校准状态和再校准日期；

e)当校准给出一组校正因子时，应保证之前的校准因子得到正确更新； f)预防可导致检验结果失效的调整和篡改的安全措施；

4.2 计量学溯源性应追溯至可获得的较高计量学级别的参考物质或参考程序。注：只要使用制造商的检验系统和校准程序未经过修改，追溯至高级别参考物质或参考程序的校准溯源文件可以由检验系统的制造商提供。

4.3当计量学溯源不可能或无关时，应通过其他方式提供结果的可信度，包括但不限于以下方法： a)使用有证标准物质； b)经另一程序检验或校准；

c)使用明确建立、规定、确定了特性的并由各方协商一致的协议标准或方法。设备维护与维修

5.1 实验室应制定预防性维护程序，该程序至少应满足制造商说明书的要求。5.2 设备维护应在安全的工作条件和工作顺序下，应包括电安全检查、紧急停机，以及由授权人员安全操作和处理化学品、放射性物质和生物材料。至少应使用制造商计划和/或说明书。5.3 当发现设备故障时，应停止使用并清晰标识。实验室应确保故障设备已经修复并验证表明其满足规定的可接受标准后方可使用。实验室应检查设备故障对之前检验的影响，并采取应急措施或纠正措施。

5.4 在设备投入使用、维修或报废之前，实验室应采取恰当措施对设备去污染，并提供适当的个人防护设备和适宜的空间用于维修。

5.5当设备脱离实验室的直接控制时，实验室应保证在其返回实验室使用之前，其性能经过验证。设备不良事件报告

由设备直接引起的不良事件和事故，应按要求进行调查并向制造商和监管部门报告。设备记录

7.1应保存影响检验性能的每台设备的记录，包括但不限于以下内容： a)设备标识；

b)制造商名称、型号和系列号或其它唯一标识； c)供应商或制造商的联系方式； d)接收日期和投入使用日期； e)放臵地点；

f)接收时的状态（如新设备、二手或翻新设备）； g)制造商说明书；

h)证明实验室初用设备可接受使用的记录； i)已做保养和预防性保养计划； j)确认设备持续可使用的性能记录； k)设备的损坏、故障、改动或修理。注：以上j)中提及的性能记录应包括全部校准和/或验证的报告/证书复印件，包含日期、时间、结果、调整、接受标准以及下次校准和/或验证日期，以满足本条部分或全部要求。

7.2设备记录应按实验室记录控制程序的要求，在设备使用期或更长时期内保存并易于获得。

试剂、耗材管理主管

实验室信息管理主管职责

1.1 确保实验室应能访问满足用户需要和要求的服务所需的数据和信息。1.2 实验室应有文件化的程序以保证始终能保持患者信息的保密性。

注：在本准则中，“信息系统”包括以计算机及非计算机系统保存的数据和信息的管理。有些要求相对非计算机系统而言可能更适合于计算机系统。计算机系统可包括作为实验室设备功能组成的计算机系统和使用通用软件（如生成、核对、报告及存档患者信息和报告的软件、文字处理、电子制表和数据库应用）的独立计算机系统。职责和权力

2.1 实验室应规定信息系统管理的职责和权利，包括可能对患者医护产生影响的信息系统的维护和修改。

2.2 实验室应规定所有使用系统人员的职责和权力，特别是如下人员： a)访问患者的数据和信息； b）输入患者数据和检验结果； c）改变患者数据或检验结果； d）授权发布检验结果和报告。2.3 信息系统管理

2.3.1 在引入前，经过供应商确认以及实验室的功能性验证；在使用前，系统的任何变化均获得授权、形成文件并经验证；

注：适用时，确认和验证包括：实验室信息系统和其它系统，如实验室设备、医院患者管理系统及基层医疗系统之间的接口功能正常。

2.3.2 形成文件；包括系统每天运行情况的文档可被授权用户方便地获得； 2.3.3 防止非授权者访问；

2.3.4安全保护以防止篡改或丢失数据；

2.3.5在供应商规定的环境下操作，或对于非计算机系统，提供保证人工记录和转录准确的条件；

2.3.6进行维护以保证数据和信息完整性，并包括系统失效的记录和适当的应急和纠正措施；

2.3.7符合国家或国际有关数据保护的要求。

2.4 实验室应验证外部信息系统从实验室直接接收的电子及相关硬拷贝（如计算机系统、传真机、电子邮件、网站和个人网络设备）的检验结果、相关信息和解释的正确性。当开展新检验项目或应用新的自动提示时，应验证这些变化能被直接接收实验室信息的外部信息系统正确复现。2.5 实验室应有文件化的应急计划，以便发生影响实验室提供服务能力的信息系统失效或停机时保持服务。

2.6当信息系统是非现场管理和维护，或分包给其它供应商时，实验室管理层应负责保证系统供应商或操作员符合本准则的适用要求。

检验科质量控制主管

质量监督员

1.认真学习质量管理体系文件，负责按质量体系文件内容，监督检验工作是否符合标准规范和程序的要求。确保质量管理体系正常运行。

2.协助质量负责人组织编写质量管理体系管理文件。3.帮助专业组组长进行测量不确定度的评定。

4.协助专业组组长进行实验室间能力验证/比对、工作质量内部校核。

5.协助质量负责人实施预防措施。

6.进行预防措施的制定和实施？（是由监督员完成还是主管？）。

7.完成相关记录的编制、填写、收集和归档前管理。

8.配合内部质量管理体系审核，并对审核中发现的问题及时进行整改。9.提供本部门有关的报告资料，并负责纠正措施的制定与实施。

10.对监督过程中发现不符合质量管理体系要求的工作时，应及时提出纠正，有权对可能存在质量问题的检验结果进行复验或要求有关人员重新检验。当可能造成不良后果的行为，有权要求暂停检验工作。

11.对本专业组工作中进行的质量活动进行监督、记录，出现问题及时向检验科主任或质量负责人汇报，并督促执行。

3.实验室生物安全员职责：

3.1实验室安全员每室配备一个。同时各组组长应积极配合好实验室安全员的工作。

3.2实验室安全员每周对各室（组？）的实验室安全执行情况进行检查，并对各室的实验室安全设施进行必要的维护。同时每周将检查内容通过邮件回报到生物安全主管进行整理。

3.3协助实验室安全主管制定中心的实验室安全手册及各种有关实验室安全的具体规章制度并监督执行。

3.4协助实验室安全主管作好实验室安全知识的宣贯工作。

3.5指导各室工作人员在出现溅出液和其它传染性物质的事故后进行消毒处理，并对此类事件作出详细的书面记录。

3.6督促各实验室工作人员对各实验场所进行空气及各种操作台面及仪器的消毒。

3.7指导并监督各室妥善处理医疗废物及常规非医疗废物，若有必要的话应指导并监督对医疗废物进行消毒并作好消毒记录。

3.8对各室工作人员在工作中所出现的有关实验室安全事故作出紧急处理并及时上报给实验室安全主管，由实验室安全主管及时上报给实验室安全委员会。3.9随时对中心的急救药箱及化学品处理箱的物品进行检查，及时申请并更新常用的急救药品和化学品处理工具。

3.10对实验室卫生员的日常工作进行实验室安全方面的指导和监督。3.11负责对辖区内各科生物安全的表格的记录或指导相关工作人员进行记录。

继续教育主管（教学秘书）：

1.在科主任的领导下，分管科研、教学工作。

2.带头宣贯执行医院及科室继续教育相关规章制度，并保证继续教育制度在科室贯彻实施。

3.制订科室内部继续教育工作计划，协助科教科完成科研、教学任务。4.做好科室及医院有关继续教育项目的通知、安排及记录工作。5.负责进修实习人员的培训及考核。

文档管理员

1.负责质量管理体系文件的收发控制。2.负责档案的编号和按规定位置分类、有序保管，防止丢失、破损和随意借阅，遵循保密制度。

3.制定检验科各级文件的宣贯计划，交继续教育主管落实。3.建立文档清单，便于随时调用。

（七）内审员

1.接受质量负责人委派，对质量管理体系实施内部审核。

2.负责协助质量负责人制定并执行内审实施计划，按计划要求编制内部审核检查表。3.负责对内审不合格项采取的纠正措施，进行跟踪验证，保证检验科的持续改进。4.负责编制内审报告。

授权签字人

1、必须具备专业技术资格证书，授予相应专业领域的签字权利,对授予的专业领域的检验结果的完整性和准确性负责。

2、应直接参与或监督授权领域的检验工作，掌握授权领域的检验项目检测限制范围。

3、应该掌握授权领域的检验项目依据的标准、方法和作业指导书。批准授权领域的检验报告，负责对授权领域的检验结果进行判断、解释，必要时和临床联系，参与临床会诊。

4、应具有良好的专业水平和操作能力，及时发现/解决室内质量控制失控问题，了解授权领域的检验项目不确定度来源。

5、应掌握授权领域的仪器作业指导书，执行或监督仪器的保养、定标和质控，发现问题自己不能处理的应及时和维修工程师联系。

6、应掌握授权领域的质量记录、技术记录和检验报告，行使授权领域的质量记录和技术记录以及检验报告的检查权利。

7、应了解中国实验室认可的认可条件、实验室义务，只有通过实验室认可的项目才能使用中国实验室认可标志。（？）

权力委派

为保证检验工作的正常运行，本科由科主任任命各级管理人员，见附件6《关键岗位人员任命书》。同时为防止本科室在行政、技术、管理上出现真空？，当检验科主任、技术负责人、质量负责人不在时，本科室规定由以下人员代理行使相应的职权： a.检验科主任不在时，由技术负责人行使职权。b．技术负责人不在时，由质量负责人行使职权。c.质量负责人不在时，由技术负责人行使职权。？？

当出现上述情况时，由被代理人以书面形式委托代理人行使职权。

检验科副主任技师职责

检验科主管技师职责

1.在检验科主任领导和正（副）主任技师指导下进行工作。2.熟悉各种仪器的原理、性能和使用方法，协同检验科主任制定技术操作规程和质量控制措施，负责仪器的调试、鉴定、操作和维护保养，解决复杂、疑难技术问题，参加相应的诊查问题。

3.承担教学、指导和培养技师等工作，具备解决较疑难技术问题的能力，担任进修，实习人员的培训，并负责其技术考核。

4.及时了解和掌握国内外本专业信息，应用先进技术，开展科研和新业务、新技术，总结经验、撰写论文。

5.负责复杂项目的检验及报告审签，参加临床病例讨论。

检验科技师职责

1.在检验科主任领导和上级技师的指导下进行工作。

2.参加本专业仪器设备的调试、鉴定、操作、建档和维修保养。负责仪器零配件或器材的申请、保管、建账，并做好各种专业资料的积累、保管以及登记的统计工作。

3.根据科室情况，参加相应的诊查工作，指导和培养技士及进修人员，并负责其技术考核。4.学习、应用国内外先进技术，参加科研和开展新业务、新技术。总结经验，撰写学术论文。

5.检验科技师负责菌株、医疗用毒性药品、检验器材的管理，担任各种检验项目的技术操作和特殊试剂的配制与鉴定。

检验科技士职责

1.在检验科主任领导和上级技师的指导下进行工作。

2.协同技师做好仪器设备的安装、调试、操作、维修、保养、建档、建账和使用登记。

3.协同技师做好物品、药品、器材的申请和保管，以及各种登记、统计工作。

4.钻研业务技术，开展新业务、新技术，指导实习人员工作。5.检验科技士负责收集、采集检验标本和进行一般检验工作，做好消毒、灭菌工作。

检验师工作职责？？

1、技师在本专业组主管技师（组长）的领导下从事日常检验工作，服从主管技师的工作安排，并遵守上级及科内的各种规章。

2、按《检验科样品接收制度》的要求负责病人样品的接收、核对、登陆、标识样品。

3、正确掌握皮肤穿刺采血技术，从事血液检验时应掌握静脉采血技术，在病人条件允许的情况下，主动采用静脉采血代替皮肤穿刺采血。

4、按检验科样品处理要求对样品进行试验前处理。

5、按指定仪器的操作手册和试验项目的方法文件进行试验操作。

6、按《检验科试验报告审核发放工制度》的要求进行报告审核和发放。

7、按仪器维护手册要求，对所负责仪器进行日常维护。

8、按《检验科室内质控管理办法》的要求进行日常室 内质控测定，对发现的问题在主管技师授权下进行必要的处理。

9、遵守本科制定的《检验科生物安全管理办法》。

10、遵照本专业组的物品管理办法使用各种实验用品，关心库存数，减少浪费。

11、为门诊病人提供合理的咨询服务，语气平和，态度诚恳。

12、为临床医护人员提供必要的技术支持，对检验工作流程中出现的问题及时与相关科室或人员进行沟通。

（十六）主管技师职责

1.在检验科主任领导下和副主任技师的指导下进行工作。

2.参与检验科质量管理体系的运行，对质量管理体系的运行进行监督。

3.熟悉各种仪器的原理、性能和使用方法，协同检验科主任、副主任技师制定技术操作规程和质量控制措施，负责仪器的调试、鉴定、操作和维护保养，解决复杂、疑难技术问题，参加相应的检验工作，做好相关记录工作。

4.担任指导和培养进修、实习人员、检验技师的工作，负责其技术考核。

5.积极参加医院内外及科室组织的继续教育，了解国内外专业信息，应用先进技术，开展科研和新业务、新技术，总结经验。

6.解决较难技术问题的能力，负责复杂项目的检验及报告审签，参加科室质量、技术相关问题的讨论。

（十七）技师职责

1.在检验科主任领导下和上级技师的指导下进行日常工作。

2.在专业组组长的指导下参加本专业仪器设备的调试、鉴定、操作、建档和维修保养，负责仪器零配件或器材的请领、保管、建帐，并做好各专业资料的积累、保管以及登记和统计工作。

3.根据科室情况，参加相应的检验工作，指导和培养技士及进修人员。

4.学习、应用国内外先进技术，参加开展新业务、新技术，总结经验。5.担任各种检验项目的技术操作和特殊试剂的配制与鉴定。

（十八）技士职责 1.在检验科主任领导下和上级技师的指导下进行工作。

2.按相关程序做好仪器设备操作、维护、保养工作和记录。

3.做好物品、药品、器材的请领和保管，以及各种登记和统计工作。4.钻研业务技术，参与新业务、新技术的开展，指导实习人员工作。5.负责进行一般检验工作，做好消毒灭菌工作。

(二)综合管理组 ？？？

1、负责编制各项行政管理制度，并对执行情况进行检查。

2、负责检验标准、规范的收集、整理和分发。

3、负责文件的收发、处理、督办。

4、负责质量管理体系文件的分发控制。

5、负责采购工作的实施

7、负责仓储管理

8、负责存档资料的管理工作。

9、负责仪器设备的管理。

10、组织建立仪器管理档案，掌握全检验科仪器设备动态，办理和审核仪器设备的降级和报废。

11、负责编制检验设备的周期检定计划，组织实施。

12、进行预防措施的制定和实施。

13、完成相关记录的编制、填写、收集和归档前管理。

14、配合内部质量管理体系审核，并对审核中发现的问题及时进行整改。

15、对申请分包的项目，由技术负责人与质量负责人负责对承检单位相应的检测设备和资格进行确认，确保其检测能力符合要求。

16、确保本检验科所有从事技术工作人员和质控员、内审人员均应受过专业。教育和培训，具有相应的技术资格和从事相应专业工作的实践经验。

检验科各类人员职责 篇4

1，在院长和分管院长领导下，负责本科的检验教学，科研，行政管理和管理工作。2，制定本科工作计划并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报

3，督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，作好登记，统计和消毒隔离工作，正确使用菌种，菌株，毒剧药品和器械，审签药品器材的请领，报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

4，参加部分检验工作并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。

5，负责本科人员的业务训练，技术考核，提出升，调，奖，惩意见，搞好进修学习人员的培训及临床教学。

6，确定本科人员轮换轮换和值班。

7，制定本科的科研规划，检查进度，总结经验，学习使用国内，外新技术，不断改进各种检验方法。

8，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

副主任协助主任负责相应的工作。

主管检验师职责在科主任领导下，负责指导本科的检验，教学和科研工作。参加部分检验，并经常检查科内的检验质量，解决业务上复杂疑难问题。开展科研，担负教学工作，指导进修，实习人员的学习，做好科内各类技术人员的培养提高工作。协助科主任制定科研规划，督促实施，学习使用国内，外新技术，不断改进各种检验方法。

检验师职责

5在科主任领导和主管检验师指导进行工作。亲自参加检验，并指导检验士，员进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制，鉴定，检查，定期校正检验试剂，仪器，严防差错事故。负责菌种，毒株，毒剧药品，贵重器材的管理和检验材料的请领报销等工作。开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不籽开展新项目，提高检验质量。负责临床教学搞好进修，实习人员的培训工作。负责开展对本专业质量控制工作。

检验士职责

4在检验师的指导担负各种检验工作。收集和采集检验标本，发送检验报告单。在检验师指导下进行特殊检验。认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。负责检验药品，器材的请领，保管，检验试剂的配制，培养基的制备，做好登记，统计工作。担任一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。

检验员职责

1在检验师，检验士的指导下，进行一般的检验工作及担任本科的统计工作。2领取及保管检验用的药品器材，并填写消耗表。

3担任一定的检验器的洗刷，做好消毒，隔离工作。

血库技师（检验技师）职责

6在检验主任领导下进行工作。负责献血队的组织和安排献血人员的保健工作。督促，检查各项规章制度和技术操作的执行，严防差错事故。经常检查血液质量，做好血液的储备工作。指导或参加采血，血浆制备和输血器具的清洗工作，研究和改进输血方法。指导或参加血型的鉴定，交叉配血试验和发血工作。负责药品请领和管理，并经常与药房工作人员的业务学习，搞好进修，实习人员的培

训。主动深入临床科室，了解输血情况，密切配合临床需要。开展科学研究工作。9 领导血库人员的业务学习，搞好进修，实习人员的培训。检查或填写血库各项登记，统计，审签献血员营养品的供应和补助费的发放手续。血库技士职责

检验科职责及管理制度 篇5

检验科主任职责

一、在院长的领导下，实行科主任负责制，负责本科的检验、教学、科研和行政管理工作。

二、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

三、督促本科人员正确使用与保管毒株、剧毒、易燃、易爆等药品及器材、审签药品器材请领与报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

四、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量。

五、负责本科人员的业务训练、技术考核以及进修实习人员的培训及教学。

六、确定本科人员分工、调班(临时调度)、值班和外出学习、进修、服务等工作。

七、制定本科的科研规划，组织实施，总结经验，学习使用国内外新成果，不断改进检验技术，提高技术水平。

八、督促本科人员做好登记统计工作，负责考勤、考核，提出升、调、奖、惩等意见，做好经济核算、奖金分配等工作。

九、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

十、科副主任协助科主任的工作。

主管检验师职责

一、在科主任和主任检验师的领导下或指导下进行检验工作，担任检验教学和科研工作。

二、负责检查检验质量、解决本专业疑难问题。

三、指导进修、实习人员的学习，做好技术人员的培训，提高检验工作。

四、协助科主任制定科研规划，督促实施学习使用国内外新技术，不断改进检验工作。

检验师职责

一、在科主任领导下和上级检验师指导下进行检验工作。

二、指导检验士进行工作，核定检验结果，负责试剂配制，定期检查校正检验试剂和仪器，严防差错事故。

三、负责菌种、毒株、剧毒、易燃、易爆药品及贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。

四、协助开展科学研究和技术革新工作，不断开展新项目，提高检验质量。

五、担任实习学生的教学，进修人员的培训工作。

六、担任本专业质量控制工作。

检验科工作制度

一、实行科主任负责制，健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究，不断开展新的检验项目，积极开展检验教学，不断提高全员素质。密切与临床科室联系，参与临床医疗、教学与科研工作。

二、实验室内应保存整洁、安静；工作前、后要进行卫生打扫和整理。

三、检验单由具有处方权的医师(士)逐项填写，字迹要清楚，临床诊断(印象)和检验目的应明确，急诊检验应在检验单上注明“急”字样，全名签字。要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。普通检验：一般于当天下班前发出报告。急诊检验：根据时限规定及时发出报告。

四、检验人员应具备相应资质后方能签发报告。对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应由带教老师审核签发，院外的标本应由科主任或科主任指定人签发报告。

五、各检验项目应遵照《临床检验操作规程》，优选检验方法，制定标准操作规程，并由科主任批准执行。定期对各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度，精密度，定期进行校正，定期修订操作规程，以推进技术的标准化和规范化。

六、加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。健全室内质量控制，积极参加室间质量评价。

七、健全各项制度，做好各项工作记录，填写完整、准确、妥善保管，归档保存3年。

检验科工作人员守则

一、救死扶伤，实行人道主义。以患者为中心，对患者一视同仁，满腔热忱，耐心、细致、周到、认真，尊重患者隐私。努力提高工作效率，尽力缩短患者等候报告的时间。

二、遵纪守法，廉洁奉正，不以医谋私。注意维护知识产权，未经上级同意，不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料。

三、严谨求实，一丝不苟。实验室工作中严禁弄虚作假、编造数据与结果；严禁发假报告(将阴性结果报为阳性，将阳性结果报为阴性，或未做实验虚报结果)。

四、严格遵守操作规程和实验室各项制度；认真执行实验室室内质量控制措施；对可疑结果应重复核查，并于临床联系；不隐瞒工作中的问题和差错，以便及时补救。

五、严守工作纪律，不迟到早退，不擅离工作岗位；上班时间不扎堆聊天，不干私活。

六、努力学习，不断掌握新理论、新技术，并主动与临床联系，介绍和开展新项目。

七、注意实验室安全，有危险的操作应建立预案；严防失火、中毒、爆炸等各种意外的发生，并提出发生时的应急措施；易燃、易爆、剧毒药品应专人保管，收、发均严格登记；工作中严防交叉感染、对患者和自身的防护。

八、工作时衣帽整洁，举止端庄，言行文明。

九、尊重同行，团结协作，互相帮助，共同提高。工作中主动为同事提供方便，把困难和麻烦留给自己，不推诿责任。

检验科传染病登记管理制度

一、临床检验科传染病登记本应包括检验日期、患者姓名、性别、检验科方法、检验结果、检验者姓名、首诊医生等项目。

二、检测出传染病阳性指证，应在传染病登记本详细登记，并登记首诊医师姓名。

三、不得漏登、误登检验结果。

四、登记资料妥善保存，不得随意泄露传染病人隐私。

检验查对制度

一、接受检验单时，要查填写是否规范，查临床诊断，检验标本和检验目的填写是否清楚，查交费手续。

二、采取标本时，要查对科别、床号、姓名、性别和检验目的。

三、收集标本时，查对科别、姓名、性别和标本的数量与质量。

四、检验时查对检验标本、检验项目、试剂和应插入的质控物。

五、检验后查对检验项目与检验结果是否一致，对不合格的异常结果要查对原因。必要时，与临床联系和研讨，不能简单报告。

六、报告时查对科别、病区和检验结果等是否有遗漏。

检验科检验仪器管理制度

一、检验仪器应由专人管理，每台仪器必须有操作规程；仪器与仪器资料不能分离，应妥为保存，以便查询。

二、工作人员必须具有高度的责任心，上机前应经操作培训，熟练掌握仪器性能，严格遵守仪器的操作规程，正确的进行操作。自动分析仪器运行参数的设置应规定权限，不得随意或私自更改。

三、每天检测前应检查仪器是否完好，功能是否正常。操作中若发现异常或故障，应及时报告设备科检修，不能擅自拆开、修理。使用后必须检查仪器并恢复原位。清理好试剂瓶、操作台。写好使用、维修、修理记录。

四、按照仪器使用说明和操作规程作好日常维护工作，努力延长仪器的使用寿命。

五、进修、实习人员要在带教老师的指导下使用仪器，不得私自操作。指导老师必须严格带教、监督、避免意外情况发生。

六、做好仪器的安全、清洁工作，严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人，外来参观人员必须经科主任同意后才可接待。

七、带有微机配置的仪器，不得运行与本机工作无关的软件，不得在电脑上玩游戏。

八、科主任要经常了解、检查仪器情况，发现问题及时解决。

检验科检验试剂管理制度

一、各专业实验室负责人要根据实际需要，以保证检验质量和节约开支为原则，有计划的申购试剂，并尽量使用与仪器配套的专用试剂。申购所需试剂应经科主任及有关部门审批。

二、确定专人负责管理试剂，协助科主任做好试剂的申购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作，做到帐册、实物相符。即将用完的试剂要有记录及时申请补购。

三、试剂进货应做到来源渠道正规，货物优质，有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时要有验收商签名。发票须经主任签名方可报销。

四、各专业实验室负责人要做好试剂的申购、使用、保存、检查工作，谨防变质、过期和浪费。如有异常发现，应及时处理，要做好记录。

五、所用仪器要有瓶签，按不同要求分类保管；需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内，并经常检查冰箱温度；剧毒药品由两人保存于保险箱内，并有使用记录及双签名；易燃、易爆品要远离电源、火源，强酸强碱试剂要单独妥善保存。

六、自配的试剂要经校正，记录校正结果、时间、配制量及配制人。

检验报告管理与签发制度

一、住院部标本每天早晨由检验科工作人员到病房收取乒所收标本检验科统 一分检后进行检测。工作人员在收取标本时，必须认真核对，不合格标本应退回或与临床科室联系。

二、门诊标本由本科人员统一抽取后专人送检。

三、各科室对分检的标本进行编号，并认真核对患者的姓名、性别、年龄、检验单联号，并通过患者的门诊号、住院号核对患者的检验项目及收费情况，发现不符者及时与临床或门诊联系解决。

四、各科室的检验标本由专人进行操作，操作过程严格按照卫生部制定的检 验操作规程及医院检验规章制度等执行。检验报告由检验者审核后签名。

五、检验后的标本由另一名检验人员或一级人员进行核查，并对结果进行审 核，确认准确无误后签名。由检验科人员分检后发送。

六、各科室报告单完成后，需填写准确。清楚并签名后分类发出，实习进修同学在老师指导下工作报告单需经带教老师审核后同时发出。

急诊检验工作制度

一、急诊检验处于医疗的第一线，是抢救急、危、重患者的重要环节。必须强调优质服务，及时准确发出报告。

二、全科人员要十分重视急诊检验，经常检查急诊检验的仪器、试剂，认真做好急诊检验。

三、各科临床医师根据病情实际需要填写急诊检验单，标明“急”字样，注明标本采集时间，工作人员接到急诊检验标本后要先检查标本是否符合要求，然后立即进行检验，对于特别情况，如大出血患者的标本等要优先从快检查。

四、检验人员接到急诊标本后，应迅速进行检验，准确、及时地报告检验结果。

五、急诊检验完成后要及时发出报告或电话通知主管医师，报告单上要填写收到标本和发出报告时间。急诊检验结果要做好登记，也要注明报告时间和接受报告时间，以备查询。

六、认真做好急诊检验登记、查对工作，虚心听取临床医生、病人的意见，不断改进急诊检验工作，提高急诊检验质量。

七、急诊检验应24小时运行，检验人员必须坚守岗位，如因工作需要短暂离开岗位时，应有明显标记指明去处。交班时要填好交班记录，对仪器运行情况和工作情况做好交待。

标本送检制度

一、检验单上各种项目如姓名、性别、年龄、病区、科别、床号、住院号、临床诊断、标本名称、送检项目及送检日期等，均应逐项填写清楚正确，并由送检医生签名。

二、如确因急需而检验时，应在申请单右角加注“急”字。

三、检验标本送检时，应将检验单上的联号标签贴于标本盛器上。

四、各种标本的数量与质量均应符合检验要求。

五、各种标本应于上班后集中送检，以便集中检验，急者例外。

六、送检标本要做好登记，并由接收科室签名。

检验科检验标本管理制度

一、全科人员十分重视检验标本，正确采集、运送、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。

二、检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采集时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。

三、接收标本严格实行核对制度，包括对姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等审核，所送标本必须与检验项目相符。不符合要求的应退回重送，在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确、完整、规范，如有不符合要求的，应与退回，纠正以后，再予接收。

四、向外单位送检或接收外单位送检的标本应有专人负责并有专门记录。

五、急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。

六、检验后的各种标本，应保存一定时间，以备查对。

检验科消毒及污物处理制度

为了更好地保护患者的权益，防止院内交叉感染的发生，杜绝废物流向社会，废水污染下水道，特制定制度如下：

一、人员消毒：检验科工作人员采血时，衣帽整齐，带口罩、手套。采血畦必须实行一人、一针、一管、一带。在工作期间需要饮水、上卫生间或做其它事情以及下班时，必须严格洗手消毒，当工作人员表面皮肤或衣物上粘有标本及污物时，必须严格消毒洗涤。

二、器械消毒：检验操作过程中的所有器械必须严格按照消毒规程进行分类消毒，保证实验时无交叉污染，以免影响检验结果并防止检验工作人员之间的交叉感染。

三、废物、废水处理：检验科的所有废物必须按《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定进行管理，并有专人进行详细的登记。检验科使用后废液必须先消毒，然后倒入下水道，以免病菌通过污水传染，给社会造成危害。

检验科工作人员个人防护措施

一、坚持洗手制度：可以防止病人将疾病传播给医护人员、病人，职工或公众，为了保护病人、保护自己，必须认真坚持洗手制度，即使操作时戴着手套，脱去手套后也应及时洗手。

二、带手套：在大多数情况下，手皮肤表面上的暂住菌可通过洗手而去除，是预防经手感染的一个有效办法。在接触分泌物、渗出物，血液及体液等感染物质时必须带手套。

三、口罩、护目镜及面罩的应用：病人排出的(通过喷嚏、咳嗽)或由于医护人员活动产生的空气微生物质均可携带病原体。为了避免吸入这些微粒物质，医护人员可戴口罩或面罩及护目镜保护眼及呼吸系统。此外，戴口罩及护目镜也可减少病人的体液、血液等传染性物质溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔粘膜。医护人员每次连续佩戴口罩不得超过4小时，如口罩打湿立即更换。

四、穿隔离衣：并不是护理所有的病人都要穿隔离衣，在衣服有可能被传染性的分泌物、渗出物污染时使用隔离衣，但进入隔离室的所有人员必须穿隔离衣。

一般情况用洗净的隔离衣即可，隔离衣样式同于手术衣。不可用前面对襟的工作衣代替。隔离表脱掉时应将污染面向里，然后放在衣袋内，做上隔离标记，运送洗衣房消毒、清洁处理。穿脱隔离衣要求操作正确，衣服的前身、背后腰下和袖中部均属污染区，在一般情况下，穿脱隔离衣的正确步骤是：

穿戴清洁隔离衣的一般步骤：

洗手——一穿戴隔离衣并系好颈后带子及腰 带——戴口罩——戴手套。脱掉污染隔离衣的一般步骤：

解开腰带——脱手套——洗手—一脱口

罩——解开颈后带子，并将污染面向里脱下，放人污染袋内——洗手。

实验室生物安全防护措施

一、实验室生物安全防护硬件建设必须符合要求。实验室的建筑布局必须符合医院感染控制和消毒原则；实验室内要有足够的消毒和灭菌设施；应按照生物安全级别安装相应的设施和仪器等。

二、制定严格安全防护制度和操作规程，有专人实施。

三、实验室人员必须在指导和监督下，接受技术培训，并考核合格后方可上岗。

四、应对实验室人员进行安全知识培训。实验室人员必须熟悉实验室安全知识和预防感染知识，熟练掌握各种技术的使用。

检验科职责 篇6

1 建立健全医院感染管理三级网络, 配备了专职人员

医院感染管理委员会由业务院长主管, 每季度召开1次会议, 对管理工作进行审定和考评。专职人员不定期下科室督促、检查、监测、指导。检验科监控小组由科主任和1名科员组成, 负责针对本科室的具体情况, 制定并督促检查预防医院感染的制度落实情况及各项监测。

2 提高防范意识, 加强医院感染管理知识培训

科室每月组织业务学习, 利用电脑、黑板报、医院感染科下发的资料等形式宣传有关医院感染的法律、法规及相关知识, 并派人参加医院每季度组织的医院感染及传染病方面的知识培训、考核以及每年举办一次的医院感染知识竞赛。

3 采血室控制感染对策

(1) 采血人员操作时穿戴整齐, 戴口罩、帽子、穿工作裤。 (2) 每天操作前后用500 mg/L含氯消毒剂擦拭操作台, 拖地。每天2次紫外线消毒房间, 每周五用无水乙醇擦拭灯管, 每半年监测1次灯管效果, 空气中细菌总数≤200 cfu/m3, 达到了消毒规范要求。每周五全科室进行大扫除, 保持全科室的清洁。 (3) 采血人员每采血一人后就用快速手消毒剂擦拭2 min, 再给另一人采血。每采血一人后更换静脉垫上的小毛巾, 并更换止血带, 分别将小毛巾和止血带放入2 000 mg/L含氯消毒剂中浸泡60min, 由专人进行清洗、消毒或灭菌。真正做到一人一巾一带。 (4) 一次性采血管、采血针的贮存管理:设专人管理, 专柜存放, 房间保持通风、干燥, 定期紫外线空气消毒, 物品存放于离地面30cm物架上, 按产品生产日期先后使用, 防止包装破损、失效。每日用500 mg/L含氯消毒剂擦拭贮物柜、拖地。 (5) 一次性医疗废物管理:每天由供应室回收, 进行无害化处理。 (6) 科室专职人员每日测试消毒剂的有效浓度, 以达到消毒效果。