痔瘘的术后注意事项

痔瘘的术后注意事项（共3篇）

痔瘘的术后注意事项 篇1

痔瘘患者出院注意事项

1、养成良好的生活习惯，按时解大便，尽量做到定时排便，坚持每日排便一次，保持大便通畅，防止便秘。

2、养成良好的卫生习惯，勤换内裤，每日大便后及时用1/5000高锰酸钾粉溶液清洗肛门部，防止感染。

3、养成良好的饮食习惯，三月内忌吃辛辣刺激性食物，多吃含纤维素高的食物如芹菜、青菜、韭菜、豆芽等，多吃水果如香蕉、苹果等，也可饮适量蜂蜜水，以软化大便。

4、一月内注意不可久蹲、久坐、剧烈活动、骑自行车，以防伤口水肿、出血、愈合不良等情况发生；应该适当锻炼身体，增强体质；坚持作提肛运动，这样不仅可以增进和改善肛门部血液循环，提高肛门周围组织的抗病能力，也有利于疾病的恢复。

5、近期坚持门诊换药，根据医生的交代，需按时门诊换药直至伤口痊愈。若不能坚持换药，伤口出现感染、延迟愈合、假性愈合、畸形愈合或不愈合等的机率将增加。

6、个别患者肛门会出现瘙痒和偶尔的针刺样疼痛，此症状属恢复期正常现象，无需处理，如上述情况加重，可以向医生咨询。如无特殊不适，一月、三月后复诊。

痔瘘的术后注意事项 篇2

关键词：痔瘘手术术后疼痛,针刺龈,交穴

随着人民生活水平提高, 痔瘘疾病已成为我们常见多发病, 治疗方法虽多, 但手术仍是最彻底、有效方法。痔瘘术后疼痛始终妨碍患者接受手术治疗, 在给患者带来痛苦的同时, 其恐惧、烦躁、紧张的情绪亦严重影响患者的心理健康。对术后疼痛目前普遍使用止痛剂, 但由于其常有成瘾性、胃肠反应、术后小便困难等不良作用, 而常使患者难以接受, 因此, 有必要探讨不良反应少的缓解术后疼痛手段与方案, 充分体现以人为本的医疗服务。

我们尝试利用中医经络学说, 通过针刺穴位的手段, 解决痔瘘术后疼痛并发症, 并根据“经脉所过主治所及”之理, 独取龈交穴作针刺的简易治疗方法, 应用于临床痔瘘术后中度疼痛以上患者的缓解疼痛治疗观察, 取得良好的效果, 报告如下。

1 病例选择与来源

(1) 按国家标准[1]符合痔、肛裂、肛瘘、肛门狭窄等肛肠病, 年龄在18~64岁之间, 在我科已施行痔瘘手术, 术后出现疼痛呈中度以上患者。 (2) 一般资料入选病例159例分为治疗组、腧穴对照组与药物对照组 (止痛药内服) 3组。治疗组53例, 男25例, 女28例, 年龄18~64岁, 平均35岁, 中度疼痛36例, 重度疼痛17例;腧穴对照组 (意识休息组, 予镇静剂肌注) 5 3例, 男27例, 女26例, 年龄18~62岁, 平均34岁, 中度疼痛32例, 重度疼痛21例;药物对照 (止痛剂) 组53例, 男2 4例, 女2 9例, 年龄1 8~6 7岁, 平均3 5岁, 中度疼痛3 7例, 重度疼痛16例;3组患者均为痔瘘手术呈中度以上疼痛 (P>0.05) , 具有可比性。

2 疼痛强度划分

疼痛程度的评定采用视觉模拟评估法 (VAS法) 。

(1) 0分:无痛;1~3分:轻度疼痛; (2) 4~6分:中度疼痛; (3) 7~10分:重度疼痛。 (4) 采用10分标尺法记录, 由患者将其疼痛程度在标尺的相应数字上划圈。

3 实施方法

在痔瘘术后患者产生中度以上疼痛时:治疗组予针刺龈交穴, 留针30min, 每10分钟运针1次。腧穴对照组针刺合谷、孔最穴, 留针30min, 每10分钟运针1次。药物对照组内服曲马多缓释片100mg, 观察30min。判定疼痛消除程度。

4 疗效标准与评价

疼痛缓解度:按0~4度记录;0度:疼痛未减轻;1度:轻度缓解 (疼痛减轻约1/4) ;2度中度缓解 (疼痛减轻约1/2) ;3度:明显缓解 (疼痛减轻约3/4以上) ;4度:完全缓解 (疼痛消失) 。

显效:明显缓解或完全缓解;有效:中度缓解;无效:轻度缓解或未减轻。

5 治疗结果 (表1)

从表1的治疗结果表明, 治疗组与药物对照组疗效差异有统计学意义 (P>0.05) , 而治疗组与腧穴对照组疗效则有着显著差异 (P<0.05) , 显示通过龈交穴针刺的简易治疗方法, 可以有效缓解痔瘘术后疼痛, 与西药曲马多片口服治疗效果无明显差异, 而与腧穴对照组差异有统计学意义, 穴位的选择不同, 则产生不同的临床缓解疼痛效果。

6 讨论与体会

(1) 痔瘘术后肛门疼痛是主要的并发症。由于肛门部的神经末梢丰富, 感觉十分敏锐, 手术的刺激使肛门括约肌痉挛引起剧烈而持续的疼痛, 既干扰病人术后机体内环境稳定, 又使患者痛苦不堪, 据术前调查, 患者担心术后疼痛者占76%, 认为有必要术后镇痛者占100%。而作为高发病率的肛肠病, 其治疗目前仍以手术治疗疗效最佳, 术后肛门疼痛使患者产生恐惧与抗拒心理, 往往不愿接受手术, 从而难以康复。 (2) 痔瘘患者的龈交穴处常有一些病理改变, 刘氏等通过对2255例健康患者和肛肠病人龈交穴的观察, 发现在健康人群 (1290名) 中, 龈交穴处形成大小不等的白色结节者占35.9% (464名) , 肛肠病患者 (64例) 有此种变化者占81.2% (52例) , 非肛肠病患者 (901患者) 中有此种变化者占57.4% (518例) , 3者差异有统计学意义 (P<0.001) [2]。因而我们推断, 针刺龈交穴应对肛门部的疼痛有缓解的作用。 (3) 从临床治疗观察, 术后疼痛患者经针刺龈交穴后, 大部分患者肛门即时有明显的松解、舒缓感, 疼痛随之缓解, 紧张的情绪明显放松, 身体有一种舒爽感。表明针刺龈交穴能迅速调整术后创面刺激所致的肛门紧缩度, 达到缓解疼痛的目的, 并且有着良性调节术后疼痛患者心理意识的作用。 (4) 从3组患者临床验证结果显示:针刺龈交穴疗法与西药止痛剂治疗均能有效缓解痔瘘术后中度以上疼痛, 但前者缓解疼痛更迅速, 无不良反应, 同时显示, 选择穴位的不同, 则缓解疼痛效果有着明显差异。

7 结语

针刺龈交穴对痔瘘术后疼痛缓解迅速, 无毒副作用, 无不良反应, 且用材经济, 操作简便, 不受设备与场地限制, 实用性强, 具有良好的推广应用价值。

参考文献

[1]ZY/T0017-1994.中医肛肠科病证诊断疗效标准.

痔瘘术后患者的饮食宜忌 篇3

中医认为：疾病有寒热虚实之分，食物也有寒热补泻之别，以食物的寒热补泻来纠正疾病的寒热虚实，使疾病尽快痊愈。历代医学治疗疾病时，除了给予服药外，更重视饮食的调养作用。《素问·五常政大论篇》说：“谷肉果菜，食养尽之。”就是说疾病后期，可以通过饮食调养，即选择性的进食与疾病相对应的饮食，用食物性味之偏，来纠正疾病的阴阳之偏，以达到治疗的目的，否则，饮食不“忌口”会导致疾病的反复或者延长病程。

痔瘘病是人类特有的疾病，是常见多发的肛门直肠疾病，故有“十人九痔”之说。相当一部分患者进行手术治疗(内痔结扎术和注射法、外痔、肛瘘切除术和肛瘘挂线法等)。手术以后，必须要适当的进行饮食调养，才能达到预期的治疗效果，并防止复发。

现将我们在临床于痔瘘病手术后的饮食宜忌归纳如下：

1.术后患者不宜禁食，应给软质普食，不要因为恐惧大便时疼痛而禁食或少食。因为手术后，只有饮食正常，才能保持大便正常(每日1～2次)，才能使肛门括约肌有效地收缩与扩张，防止肛门狭窄。

2.宜食粗纤维食物，如竹笋、芹菜、韭菜、苜蓿、金针菜(黄花菜)、大白菜、马齿苋等，因为此类粗纤维食物，有加强肠蠕动促进排便作用，食后可以通调大便。

3.宜食含脂肪油类食物，如黑芝麻(芝麻酱)，其味甘平，有特殊香味，具有滋补肝肾、乌须发、润肠通便之功。又如胡桃仁，其味甘美，具有补肾，润肠通便之功。二者食后，既滋补又通调大便。

4.宜食蜂蜜，每日清晨空腹服蜂蜜水1杯，其有清热补中，润燥滑肠，解毒止痛之作用。食之为通调大便之佳品。

5.宜食水果类，如苹果、桃、杏、香蕉、梨等。苹果味酸“酸可收敛”。食之可以收敛，减少出血。另一方面，水果的残渣，又属于粗纤维类，可以加强肠蠕动而通利大便，调理胃肠气机。

6.宜食动物脂肪类食物，如猪大肠(大肉葫芦头)，有以肠补肠之功。现代科学研究，菠菜含有大量的铁质和维生素，是红细胞合成不可缺少的物质。久痔便血者，多伴有血虚(贫血)，食之可补血便。大肉味酸，并含有脂肪油，酸性收敛，脂肪油润下，大肉炖菠菜食之通便更佳。

7.宜食绿豆，其味甘寒，无毒。能利水消肿，消热解毒。对于湿热肛瘘患者，食用绿豆汤、绿豆米粥、绿豆芽凉拌菜，均有良好的解毒排脓、消肿散瘀作用。

8.忌食有刺激性的食物，如白酒、黄酒、辣椒、芥末、胡椒、大蒜、生葱辛热之品。因为辛热之品易使肠胃产生湿热，浊气瘀血下注于肛门而不利于恢复。