健康体检护理(共11篇)
健康体检护理 篇1
健康体检护理质量管理分析论文
1资料和方法
1.1一般资料。
选取健康体检中心203月至3月接收的400例健康体检人员,随机将体检者分为观察组和对照组各200例。其中观察组男性有118例,女患者有82例。年龄在15~75岁,平均年龄在(33.7±12.3)岁,个人自愿体检有53例,单位组织体检有107例,院校组织体检有40例;对照组男性有103例,女性有97例,年龄在18~78岁,平均年龄在(33.3±10.3)岁,个人自愿体检有55例,单位组织体检有100例,院校组织体检45例。两组进行比较,差异无统计学意义(P<0.05)。
1.2方法。
1.2.1对照组。
对照组采用常规护理方法:①体检之前,体检者领取体检通知单后,由护理人员告知具体的检查项目有哪些,并详细的介绍,指导体检者如何填写体检表。②在体检中,根据每个体检者按号排队的情况,指导他们按顺序依次进行体检,并先做需要空腹检查的项目,再做需饭后检查的项目,并给予相应的健康教育。及时并耐心解答体检者询问的问题,对于老年人或儿童等这些弱势群体进行特殊关照,以提高服务质量。③体检结束后,护理人员应指导体检者完成体检报告的填写,并及时资料的整理。
1.2.2观察组。
观察组在常规护理基础上增加质量管理模式。依据体检者的类型不同,可以把护理人员分为3组,针对个人自愿体检、单位组织体检以及院校组织体检人员开展具体护理服务。护理人员根据其专业知识掌握程度与工作经验作为分组依据,并保证护理服务顺利开展。并合理安排体检时间,避免安排不当影响受到体检质量。
1.3观察指标。
在体检结束后,两组的体检者需要配合接受对护理服务的满意度的调查问卷。护理内容分为三方面,以非常满意、基本满意和不满意三个等级为评价标准,统计分析两组的护理满意程度,在本次实验结束之前针对两组护理人员分别进行笔试考核和实际操作考核,两项考核满分为100分,根据实际考核最终分数的高低比较两组护理人员的工作质量。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0系统软件进行统计学分析。数字资料用x表示,计量资料用t表示,其差异有统计学意义(P<0.05)。
2结果
2.1两组体检人员的护理满意度比较
观察组与对照组体检者的护理满意度分别为97.3%和89.3%。由此可见,观察组显著优于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护理人员的业务考核分数比较
观察组护理人员的笔试考核和操作考核的满意率为97.93%,对照组护理人员的笔试和操作考核的满意率为89.93%,由此可见,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
健康体检中心是在医院中面向社会群体最为广泛的科室之一,其开展过程的护理效果对体检者检查的实际结果有着直接的影响,也是健康体检中心发展的根本保障。本次研究中针对200例体检者在常规护理的基础上采用了质量管理方式,其结果显示的是,观察组体检者的护理满意度为97.3%,对照组体检者的护理满意程度为89.3%,由此可见,观察组明显优于对照组。随着近几年的体检工作实践不断改善,发现体检护理的`质量也随之不断提高,体检流程的管理也进一步得到了加强,因此体检流程的质量控制环节也得到了不断改善,还要做好护理人员与体检者之间的沟通与协调,提高工作效率,在体检护理管理工作中能够体现出体检护理质量的重要性,并在体检过程中积极开展健康教育,为了体检者的身体健康情况,营造一个温馨、有序、愉快的体检氛围。在健康体检中心开展护理质量管理不仅能够提升护理人员的业务掌握程度,提高护理服务质量,增加体检者对护理人员服务的满意程度,减少不必要的纠纷,保证体检工作顺利圆满完成。因此,这种护理的健康管理方式值得临床推广。
作者:金梅 单位:福建省南平市解放军九二医院
健康体检护理 篇2
1.1 研究对象
我科在2010年12月至2011年5月, 选择来我院接受体检者成年人1000例, 其中男456例, 女544例;年龄35~69岁, 平均56岁。文化程度初中至本科不等。将上述人士随机分成试验组和对照组2组, 每组500人。
1.2 方法
1.2.1 对照组
采取传统的体检流程: (1) 受检人员提前预约; (2) 合理安排体检秩序; (3) 体检结束后, 汇总并整理好各项检查报告, 由体检医师出诊断报告, 护士整理出相关健康宣教文件, 最后由主检医师审核并签字确认后发送给受检者, 并请受检者填写《体检中心满意度调查表》。
1.2.2 试验组
采用整体护理护理程序的模式结合传统的体检流程, 完成整个体检过程。选择主管护师以上的护士担任体检中心的责任护士, 并对其进行相关专业培训。安排责任护士全程参与每位受检者的体检, 每位受检者的体检过程由同一位护士完成。具体流程如下: (1) 护士长根据预约时间安排好体检日期后将受检者资料分转给各位责任护士。 (2) 评估受检者的总体情况, 填写好受检者的健康评估表。 (3) 根据受检者不同情况完成受检者的健康体检护理诊断表。 (4) 制定健康体检计划。为受检者定制体检菜单, 并得到受检者本人的认可。制定出体检过程中的内容、计划以及准备工作、体检项目的意义和注意事项, 并送上体检项目清单、体检流程单。以上工作完成后做好记录。 (5) 实施健康体检计划, 合理安排体检。每位责任护士一次体检中带领5~10位体检者。责任护士之间参差安排各自接待的受检者的体检项目流程, 以免等候。接待体检者, 介绍体检环境, 等候期间进行体检注意事项的强化教育。体检中发现问题时, 及时进行针对性的健康宣教。 (6) 整理汇总受检者体检结果, 根据护理记录、医师诊断、受检者的身心健康状况等为受检者编制个性化的书面体检报告、合理膳食表、健康计划等, 得到主检医师审核并批准后送达受检者手中。 (7) 1个月后随访。随访体检者对体检结果的知晓程度、受检者的健康计划落实情况, 对健康隐患有无进行进一步检查等。请体检者填写《体检中心满意度调查表》。进行体检效果评价, 如果没有达到预期目标, 要检查分析原因, 为下一次体检任务总结经验教训。
1.3 统计学方法
应用SPSS11.0统计分析软件分析, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
体检中心满意度调查表分析统计, 见表1。
3 讨论
随着社会的进步和人民物质生活水平的提高, 人们对健康的要求越来越高, 对个体身心更加重视, 如今, 我们采取整体护理的模式融入到健康体检过程中去, 全程由专业护理人员专人服务保证体检者得到独一无二的、量身定制的服务。从我们的调查可见, 我们新的护理服务模式跟传统的体检护理模式相比, 各方面都可见明显的效果。
从表1可以看出, 受检者对于健康知识的需求度其实是相差不大的, 但是试验组的受检者对体检的重要性有了更明显的认识而从知晓自身的健康状况、改变不良生活习惯、增加健康行为方面, 试验组的受检者有了明显的改善, 对体检的满意度, 也由对照组的82%提升到了98%。
通过整体护理的模式进行健康体检的护理, 选择经验丰富的专业护理人员参与, 使护理更科学、更贴心, 更有助于疾病的早期发现和早期治疗。实施全程健康教育, 为体检者和受检者之间的交流和沟通搭建了有效平台, 体检者更能把握受检者的心理感受和心理需求, 取得受检者的信任和主动配合, 确保体检工作顺利进行和体检结果的真实有效。
体检前、体检过程中的随时宣教、体检结束量身定制的健康指导报告, 以及1个月后的健康回访, 更使受检者的健康相关知识得到了强化, 不仅使受检者的健康体检问题得到了解决, 而且相当于给受检者上了一次一对一的健康问题进修班。因此, 受检者乐于接受之余, 健康体检更成了一个窗口, 使医院从经济效益上、社会形象上都有了更多的提升。
参考文献
[1]贾真.健康体检人员的健康分析与指导[J].中国辽阳医学, 2011, 2 (20) :184~185.
健康体检的护理工作体会 篇3
[文献标识码]C
[文章编号]1005-0019(2009)7-0279-01
随着社会经济的发展,生活水平的提高,人们对健康的要求也随之提高,健康体检这一特需医疗服务越来越受到人们的关注。因此怎样做好健康体检,满足人们身体保健要求,就成为我们医务工作者义不容辞的责任。我院自2006至2008年成立体检中心以来,始终本着以体检对象为中心,以体检质量为核心,以体检专家为轴心的体检服务宗旨,为人们提供了高效、优质、热忱的体检服务,体会如下:
1资料与方法
1.1一般资料:从2006-2008年三年中,我们共同体检38258人次,送健康体检到市内及周边县区上门服务2000千人次,专家到单位授课30个学时,让大家都明白健康体检的重要性。做到“无病先防,有病早治”。健康体检是预防疾病、早期诊断、早期治疗、保护人们身体健康的重要手段之一[1]。
1.1.1拟定了各种类型的体检套餐和项目:为了方便群众,我们根据医学专家的意见,针对不同年龄段、不同人群科学地拟定了各种套餐及项目,如有本人意愿可临时增减或更换体检项目,直到体检者满意。所检项目收费严格按照省卫生厅收费标准执行,做到明码标价,增加透明度,有利于受检者的选择和对我们工作的信任,建立良好的关系。
1.1.2由专业技术人员坐诊:我院体检中心,均是抽调精通业务理论,具有丰富临床经验的高级职称专家坐诊对内、外、眼、耳女性为体检对象,功能科,放射科由中高职医务人员进行检查。由技术娴熟的护理人员抽血,送检验科。检验科由中高职医务人员进行准确的血液样本分析,最后由主检医生根据所检内容结果进行综合分析评估,作出科学的体检结论和健康指导。体检结果和健康指导均用正规打印避免因文字书写个性化使体检者看不清,弄不明而感到困惑。发现有患病者,我们立即与医院相关科室取得联系,保证体检者能尽快接受治疗。
1.1.3合理有序的导检工作:导检工作由专门导诊导士,都是经过专门培训的年轻护士,遇到大型团体进行体检时我们分组、分项进行,让体检有条不紊的进行,对年老、体弱、行动不便者我们由专人陪检。让体检者感受到被尊重、爱护,并缩短了体检时间,利于导诊过程中更好地宣传医院,让他们加深对医院的了解和信任,赢得更多的群众和单位来我院体检,使体检工作顺利进行。
1.1.4健康体检和健康教育同步进行:据世界卫生组织WHO统计:真正健康的人仅占5%,患有疾病的人占20%,而75%的人处于亚健康状态,亚健康在人群中占比例最高,亚健康人是大体存在着一种非健康非患病的中间状态,即潜病状态,所以要早发现、早预防,早治疗。为宣传健康保健知识,让人们充分理解进行健康体检的重要性。我们全科人员人人都参加业务知识培训,掌握健康保健知识,做好健康教育工作,健康教育是一项为满足病人健康要求而赋予护士的重要职责。护士正成为健康教育的主要实施者[2]。我们制定《健康手册》和健康教育处方,发放给每位体检者,并根据体检后常见病的发病统计结果,有针对性派专家到社区或单位授课,传授保健知识和相关的注意事项,增强了他们的健康保健意识,增加了防病的知识,提高了健康体检的自觉性和主动性。三年来,我院体检人员呈逐年上升趋势,2006体检6531人次,2007年体检12751人次,2008年体检18976人次。
1.1.5组织体检小组服务于广大群众:为了使广大群众能够体检,工作、经济三不误,我们组织体检小组到本市周边县区进行体检,在市内有求必应,还有长期卧床的病人,我们积极上门服务,得到广大群众的热烈欢迎和赞誉。
1.1.6健康体检的质量管理:树立科学的质量观是健康体检发展的基础和根本,质量管理的核心就在于对体检过程的严格质量管理和控制,本着以人为本的服务理念,我科建立了一系列考核制度,制度管理,技术质量管理,体检结果质量控制,服务质量管理,检后管理,并把这些质量考核渗透到健康体检的每一个环节和每一名医务工作者,把科室总体利益和个人利益紧密结合,强调制度管理,规范管理,自我管理的新模式。
2体会
体检护理新模式探讨 篇4
现代社会对护理事业提出了更高的要求,护士不仅要做好基本的护理工作,还应担负起为人们提供高品位的人本服务[1]。如何在健康体检的护理领域大胆创新,发挥新的作用,由传统护理向现代健康护理转变。将影响护理工作在健康体检中的形象和效益.影响其生存和发展。这种高品位的人本服务,除了优质的常规体检护理以外,还包括广泛传播医学知识、心理指导、维护生理卫生、健康指导等,这一切组成了现代护理文化的内涵。
1.“以人为本”的人性化护理在健康体检中的作用
健康体检人群对护士主动服务、微笑接待需求较高,护理人员应语言亲切、态度热情、解释详细,增加体检者的信任感,使其配合完成各种项目的检查[2]。
1.1 强调服务理念,将“以人为本”的护理理念渗透在日常工作中,始终以健康为中心,一切为体检客人着想,处处关注客人的权利与尊严,时时关心其身心的需求。全心全意为体检者提供优质、高效、安全、舒适的体检服务。
1.2 合理的体检流程、良好的秩序、缩短等候体检时间,是做好体检工作的基本条件本研究显示,体检秩序好、方便快捷,等候时间短是体检者对体检流程的第一需求;一站式服务,即所有体检项目均在同一地方(体检中心范围内),为第二需求[3]。挑选知识全面、工作能力强的护士,通过发放体检须知、体检流程、咨询服务等使体检者了解体检流程及体检注意事项,做到心中有数,使其在体检时主动配合医
护人员,轻松、快捷地完成全部体检项目。
1.3营造人性化、温馨的体检环境“以病人为中心”是新型医疗模式的核心,现代管理理论认为,服务体系的逻辑起点是人的需求,逻辑的终点是为人民服务。为体检人员营造温馨、舒适、安全、安静的体检环境,让体检中充满了暖意,缓解体检者的紧张情绪。各类指示标牌醒目、规范,候诊室放置沙发、报刊等,免费提供饮水和纸杯,配备轮椅、平车等方便体检者。
2、突出心理护理在健康体检中干预作用
整体护理理念的广泛开展,心理护理作为一种重要的护理方法越来越受到重视。心理护理是指护理工作中,护理人员运用心理学的理论和技术改变护理对象的不良心理状态和行为,促进康复或保持健康的护理过程。它贯穿于健康体检的全过程,能较好地解决病人的负性情绪及心理问题,起到药物所不能起到的作用[4]。
2.1 通过心理疏导消不良心理反应。在体检中发现疾患,作为负性生活事件对受检者是一个应激源,可以引起其产生较强烈的心理应激反应,出现不良的心理状态和行为。主要表现为抑郁、焦虑、恐惧。如果不到及时、有效地疏通,将会对疾病的进一步诊治及转归产生不良影响。对于体检中发现疾病者,护理人员应及时对他们实施心理护理,帮助其消除心理压力,减轻心理负担,渡过心理危机[5]。使他们处于最佳心理状态下能更好地配合后期的专科诊治。
2.2 心理暗示干预降低晕针率。精神紧张是静脉采血患者发生晕针的主要心理因素,患者由于心理恐惧、情绪紧张,导致血管性晕厥。有
研究表明:护理人员心理暗示同时配合被采血者深呼吸放松疗法,可以大大降低晕针发生率[6]。健康体检者涉及各年龄,各文化层次,各种职业的人员,需要护理人员敏锐的观察力,迅速果断的判断力,以针对不同患者区别做出令其满意的心理护理干预。一是因为此方法将患者注意力从十分紧张地去感觉穿刺转移到和护理人员的交谈和思考过程中;二是如此事前干预可调整患者的身心状态,减轻其心理压力,同时放松,给了患者平静、轻松的感觉,使患者原来绷着的肌肉变得松弛,血管充盈度良好,提高了静脉穿刺的成功率。
3、护理人员综合能力提高对健康体检的作用
在健康体检中护理人员充当了多重角色:质询、操作、导诊、整理、宣教、管理等等。护理团队已经成为健康体检的主力军,这就要求其具备各种本专业及其它各种能力。
3.1 护理人员进行健康宣讲和指导。根据体检者非常关注的体检结论有针对性地进行反馈和健康指导,包括讲解体检项目正常值,体检者目前的健康状况,体检中异常情况的发现以及如何对发现的这些危险因素进行生活方式、营养、锻炼等方面的干预并跟踪指导,提出预防保健措施,指导其建立健康的生活方式[7]。这就要求护理人员不仅要掌握护理基本理论和基本操作技能,更要掌握保健卫生、人文科学、社会学等方面的知识,提高沟通技巧及观察判断能力,只有这样,才能满足体检者的需求,提供高效、优质的体检服务。
3.2加强健康体检机构团队的培训与考核。健康管理学科是一个新兴的综合学科,健康体检属于一个新行业,而且发展是非常迅速的。
这就需要我们了解健康管理学科发展动态,能够不断接受新理念与新技术的再教育[8]。在当前全国近5000个健康体检中心或健康医学中心(科)的各类人员,特别是管理人员,基本是由护理工作者、医疗工作者这转为做健康管理工作的,因此加强对健康体检机构各类人员的培训和考核就显得尤为重要。
3.3 协助其它学科发展。健康体检既能够为体检者检查身体,起到早诊断、早治疗的作用;更重要的是健康体检者涉及各年龄,各地区,各种职业的人员,具有样本随机性。是流行病学调查最天然的,最直接的资料库。护理人员经过简单的培训学习,就可对健康体检人员进行流行病学的基本调查,为医院甚至某学科提供最准确最可靠的调查资料。
总之,为了适应社会经济的发展,适应人们对不断增长的健康需求,也为了健康体检行业自身生存的需要,使健护理工作在健康体检中真正能得到充实与发展,我们应充分认识到:现在的护理专业已经是一个多学科相交叉联系的专业。2010年护理专业已报批教育部申请一级学科,我们相信将来健康体检中的护理工作将有更全面更充实的理论知识作为支撑。因此护理在健康体检中充当支配主导的作用,是创建体检品牌的金钥匙。而要做到这一点,不论是人性化护理、心理干预帮助、护理人员能力培养等等新兴的护理课题,都应该以服务好体检人员为基石,在健康体检工作中才将具有其真正内涵。[1] 吴霞.提高护理服务质量 促进体检中心发展[J],Convalescent Med,Feb 2010,Vol 19.No.2:116
[2] 吴玮芬.对人性化护理的冷思考[J], 护士进修杂志,2007,22(23):2143—2144
[3] 赵慧.体检疾病构成分析[J].中国医药导报,2007,27(4);114
[4] 李小妹.心理护理[J].国际护理学杂志,2006,25(1):74-75
[5] 娄凤兰,曹枫林,张澜主编.护理心理学[M],北京大学医学出版社. 2006 190-191.
[6] 牟晓玲,汪德凤,袁小玲.晕针机理探索及其相关因紊分析[J],现代护理,2007,13(2):397—398
[7] 薛小玲,孙志敏,景秀深.居民对社区健康学校需求情况的调查分析[J].护理管理杂志,2005,5(5):
护理健康教育成效显著 篇5
护理部
秋天是一个收获的季节,在这个硕果累累的秋季,我院护理队伍又喜获丰收——两次登上河北省护理学会的领奖台。
随着医疗技术水平的提高,人们对健康的需求也随之提高,对相关知识的需求成为必然的需要。健康教育成为临床专科护士的核心能力之一。2016年全国卫生与健康大会,总书记指出要坚定不移贯彻预防为主方针,把以治病为中心转变为以人民健康为中心。为提高护理人员健康教育与科普能力,通过比赛、规范资料、考核等一系列活动,促进了我院健康教育工作深入开展。
八月底,我院内分泌科护士长自信满满。她的作品《糖尿病精准管理-个体化健康教育》从全省五十多篇稿件中脱颖而出,入围“河北省糖尿病规范化教育授课竞赛”的决赛,最终荣获优秀奖。这既让我们看到了立足河北省大舞台存在的差距,也开拓了武医护理人的思路。
九月底,我院综合病区护士长信心十足。携其作品《护理健康教育新尝试-麻辣宣教》奔赴石家庄参加“河北省护理健康教育科普专业竞赛”,并且取得了三等奖的好成绩。从最初全省一百七十多篇的初稿中,通过河北省护理学会健康教育评审组专家的初评,筛选出五十余篇优秀作品进入预赛。又经过现场激烈的分组预赛、决赛,真是过五关、斩六将摘得三等奖,这也是邯郸市唯一上台领奖的选手。
9、10护理健康教育制度 篇6
1、护理人员在提供护理技术服务时,根据患者的疾病和心理状况,提供适宜的健康保健知识服务,如入院介绍,术前、术后护理,服药,饮食,功能锻炼及注意事项,出院指导等。
2、各科室及门诊应根据科室医疗特色、患者需要,制定健康教育宣传栏或宣传册,定期以各种形式向患者及家属进行健康指导,集体上课每月不少于1次。
3、对住院患者开展健康教育,覆盖率应达100%。
4、健康教育指导应具有个性化,教育内容应适宜文化层次不同的患者和家属,通俗易懂有效果,患者知晓率达70%。
十住院患者外出管理制度
1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出。
2、住院患者外出必须经医生批准,并书写医嘱,护士记录在日夜交接班报告上。其外出时间,护士不测和绘制体温、脉搏、呼吸,返院后的体温、脉搏与外出前不相连。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由该患者本人负责。
3、住院患者外出前护士交待注意事项,患者在“请假条”上签字,并注明返院时间。
4、住院患者外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金放在病房。否则后果一律由患者本人负责。
5、住院患者外出期间,如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。
健康体检护理 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月-2015年3月到我院进行就诊的150例需要进行体检的检验者作为研究对象, 随机分为对照组与干预组两组。对照组75例中男36例, 女39例, 年龄23~67岁, 平均年龄 (44.1±1.2) 岁。干预组75例中男35例, 女40例, 年龄24~67岁, 平均年龄 (44.7±2.1) 岁。经对比分析发现, 两组患者间的人数、年龄范围差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理的方法, 首先需要告知受检者体检中的各个项目、注意事项及对于患者实施这些体检项目的。同时, 及时的解答患者在体检中的问题。干预组采用常规的护理方法联合护理细节服务的护理方法。 (1) 需要注意人性化的细节。在为受检者的护理服务中, 需要尊重各位受检者的权利, 使用文明用语、采用微笑式服务。在与受检者之间进行语言沟通时, 需要有耐心、使用普通话、态度和蔼可亲, 并注意服务礼仪。 (2) 需要注意科室的设置。对于体检中心的各项检测的内容尽量分门别类的放在一个楼层。例如心电图、采血室以及超声检查室等可以设置在一个楼层, 这样可以减少受检者检查的不必要的麻烦。并需要对受检者的体检结果进行汇总并对其结果为患者进行讲解, 并提出相应的护理建议。 (3) 需要为患者进行健康教育护理服务, 对健康知识的宣传提出相应的指导建议。由于体检者中大多年龄为40岁以上, 所以易患有糖尿病、心脏病及高血压等常见疾病。因此, 对于该类受检者进行常见病的健康知识宣传和教育。在生活中需要食用低脂、低胆固醇, 并少吸烟、少喝酒。
1.3 观察指标
观察干预组和对照组受检者的满意度。
1.4 评价标准[2]
在体检过程中受检者没有感到不舒适感, 等待的检验时间较短, 且认为护理人员的态度好, 评为满意;若是在体验中的等待时间较长, 且服务的态度一般, 评定为一般;若是在体检过程中医护人员的工作态度不好, 且等待时间过长, 评为不满。
1.5 统计学方法
采用SPSS 15.0软件分析, 计数资料采用率 (%) 表示, 采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经分析发现, 采用护理细节服务护理方法的干预组患者满意度明显高于对照组, 两组患者的数据差异有显著统计学意义 (P<0.05) 。见附表。
3 讨论
现今, 许多医院对于体检中心的护理方法普遍采用常规的护理方法, 但是采用常规护理方法有时医护人员不能够照顾到所有的体检者。在体检过程中经常会出现护理人员工作不认真、护理态度差以及出现体检项目减少等现象, 这些现象都会严重的影响受检者的体检质量会是引起严重的不良后果[3,4]。在体检中心的护理中加入了护理细节服务的护理方法。通过上述内容可知, 在加入护理细节服务的护理方法后有效的提高了体检者的满意度。同时, 加入这种护理方法后更加能够使受检者了解相关的健康教育的知识。因此, 在健康体检中心采用护理细节服务的方法能够有效的提高患者的满意度, 加强受检者对于健康知识的了解[5]。由此可见, 在健康体检中心采用护理细节服务的护理效果显著, 值得临床大力推广应用。
参考文献
[1]张秀霞, 杨雪飞, 刘爱梅.细节管理在护理服务质量管理中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2011, 13 (11) :91-92.
[2]曾惠洁, 赵爱兰.人文关怀融人体检护理初步的探讨[J].国际医药杂志导报, 2011, 13 (17) :115-117.
[3]胡绍辉.护理细节服务十预对呼吸科受检者满意度的影响[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (3) :49-50.
[4]来鸣, 潘淑慧, 杨明丽, 等.临床护理缺陷分析与危机管理[J].中华护理杂志, 2011, 40 (12) :922-923.
护理延伸服务在健康体检中的应用 篇8
【关键词】 护理延伸服务;健康体检;应用
【中图分类号】R473.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)11-0142-01
近年来,随着社会不断发展和人们生活质量的提高,人们对于健康的要求也逐渐增强。健康体检逐渐成为人们保持健康的重要步骤,同时,参与健康体检的人数也越来越多[1-2]。对健康体检者的护理不仅关系到我院护理服务水平,同时,也是更好的为健康体检者服务的关键所在。笔者通过对我院体检的10000例研究对象进行观察,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2014年4月至2014年10月进行健康体检人员10000例临床资料进行分析,依据护理方法的不同分为对照组5000例和观察组5000例;其中对照组:男性2600例,女性2400例;年龄20~80岁,平均年龄(45.6±14.7)岁;文化程度:高中及以下2000例,大学及以上3000例。观察组:其中男性2500例,女性2500例;年龄22~83岁,平均年龄(46.8±15.2)岁;文化程度:高中及以下2200例,大学及以上2800例;两组研究对象在年龄、性别、文化程度一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组健康体检者给予常规、基础的护理措施。观察组给予护理延伸服务,内容如下:①首先为体检者营造安静、整洁的环境,提高体检者舒适感觉,增加体检者对健康体检服务的信任,并利于充分的休息。②了解健康体检者心理变化特点,给予针对性的沟通,提高健康体检依从性和配合度。③医护人员娴熟的技术操作,细心的健康指导,是健康体检服务顺利完成的保证,同时也是体检者信任的基础。④护理指导:主要是注意观察体检者体检完成后的状态,尤其是抽血等创伤性检查可能引起的血压、心率的波动性变化及不良反应,加强体检后巡视频率,避免引起健康体检者不适。
1.3 观察指标 观察两组健康体检者血压、心率的变化和满意度情况:其中满意度采用问卷调查的方式,总分数为100分,主要针对体检环境、护理指导、护理操作等内容进行评价。分数>80分为满意,分数70~80分为基本满意,分数﹤70分为不满意[3]。
1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 19.0进行统计分析,计数资料采用百分比(%)表示,采用卡方检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组健康体检者血压、心率变化和满意率比较,见表1。
3 讨论
护理延伸服务不仅包括常规护理,还包括对健康体检人员进行有效的检查前指导。热情接待健康体检者,主动介绍各个科室医务人员配备情况,帮助体检者熟悉检查环境,消除其对于检查环境的陌生感,在医院条件允许的情况下,尽可能满足体检者对医院检查环境的要求。熟练掌握各项检查流程和操作。此外,体检开始前,向体检者耐心讲解各项检查的注意事项及可能出现的不适反应,以便体检者做好精神准备。营造安静、整洁的环境,一方面有利于体检者休息和接受检查,另外一方面能减少外界环境对于体检者的干扰,能够更好的集中精力进行检查。通过针对性的护理延伸服务,提高体检者的自控能力,降低紧张等不良心理情绪,在心理上和生理上获得安全感。由于部分检查属于精细操作,整洁、安静的环境,可以提高检查的效率,提高体检人员的满意度[4]。护理人员调节环境温度应在18~20℃,湿度为50%左右,以减少体检者因环境变化引起体检结果偏差。体检过程中,护理人员应注意态度和蔼、语言清晰准确,以提高沟通水平,争取体检者的信任和理解,提高检查的依从性,同时,要求操作快速、准确,具有丰富的专业知识,是提高健康体检效果和质量的保证。部分健康体检属于创伤性检查,护理人员要注意帮助体检者稳定情绪,采用聊天、听轻音乐的方式转移体检者的注意力和缓解不良的心理情绪,促使体检顺利进行,鼓励其进行深呼吸,缓解体检操作的过度敏感性。
综上所述,护理延伸服务在健康体检中的应用可以有效减少患者的不适,提高体检者满意度。
参考文献
[1] 林燕斌,张金梅.人性化护理在健康体检中心的应用[J] .吉林医学,2012,33(19):4206-4207.
[2] 倪俊男.人性化护理工作在健康体检中的应用[J] .中国疗养医学,2010,19(9):809-810.
[3] 丁金环,路桂梅,张秀梅.人性化护理管理在健康体检人群中的应用[J] .中国当代医药,2014,21(18):187-188.
[4] 张国方,罗美香,林燕.健康体检护理在健康和亚健康人群中的应用效果[J] .中外医学研究,2014,12(1):95-97.
围手术期护理和健康教育 篇9
围手术期:病人入院后在手术前、手术中和手术后相连续的这段时间。时间约在术前5-7天至术后7-12天。
围手术期护理:在围手术期间,全面评估病人生理、心理状态,提高病人对手术的耐受性,减轻病人焦虑程度,使手术的危险性减至最小的程度,避免或减少术后并发症的发生,使病人早日康复,重返社会。
手术前护理
一、定义:从住院病人确定手术治疗时起,至进入手术室时为止,这一时期为手术前期, 这一时期的护理,称作手术前护理。手术前护理的关键在于保证病人在手术时的安全和配合
二、护理评估
1、一般情况:性别年龄、生命体征、药物过敏史、用药史、生活史、家族遗传史、传染病史等。
2、身体状况:年龄和性别、营养状况、重要器官功能
3、辅助检查:实验室检查、胸部X线检查、心电图检查、特殊检查
4、心理社会状况:心理状况、家庭社会状况
5、手术的期限性
(1)择期手术:充分准备(手术迟早不影响治疗效果)
(2)限期手术:一定时间内充分准备(手术迟早可影响治疗效果)
(3)急症手术:抓紧时间,重点的进行必要的准备,如脾破裂。(个别的不能准备如窒息)争分夺秒
6、手术耐受性
(1)耐受力良好:外科疾病对全身影响较少,病人全身情况好,重要器官无器质性病变或处于代偿状态。
(2)耐受力不良:外科疾病已对全身造成明显影响,病人的全身情况欠佳,或重要器官有器质性病变,功能濒于或已有失代偿表现。
7、麻醉种类
三、护理问题
焦虑或恐惧—与以下因素有关:担心手术效果、缺乏对疾病和手术的了解、担心医疗费用 营养失调:低于机体需要量——与原发疾病(如慢性病)消耗过多或摄入不足(禁食或进食不足)有关
体液不足——与外科疾病造成的失血、失液有关
睡眠形态紊乱——与疾病的作用、睡眠环境的改变、噪音影响有关
知识缺乏——缺乏疾病有关知识,缺乏手术前、后治疗护理配合的知识 潜在并发症——休克,系统或重要器官功能损害,手术耐受力降低 有感染的危险——与机体抵抗力下降有关
四、护理措施:(生活护理、病情观察、治疗护理)
生活护理 :休息、睡眠、营养、饮食 病情观察 :疾病的发展变化
治疗护理 :(术前一般准备、特殊病人术前准备、手术日晨准备、急诊手术准备)
(一)术前一般准备
1、胃肠道准备
目的:是减少麻醉引起的呕吐及误吸,也可以预防消化道手术中的污染。
(1)饮食——胃肠道手术,术前1-3日进流质;其他手术饮食不限制,但术前12小时
禁食,术前4小时禁饮
(2)置胃管或洗胃:适用于胃肠道手术病人(3)灌肠:术前一般常规,对于肠道手术要做特殊准备。
2、呼吸道准备:目的是改善通气功能,预防术后并发症。
术前戒烟两周以上、肺感染者用抗生素、痰液粘稠超声雾化、哮喘发作者得到控制、学会有效咳嗽、排痰
戒烟:术前2周
抗感染:适用于肺部感染及咳浓痰的患者
深呼吸:腹部手术训练胸式呼吸,胸部手术训练腹式呼吸 有效咳嗽:取坐位或半坐卧位,上身微前倾,先轻咳数次,再深吸气后用力咳嗽。
3、手术区皮肤准备:是预防切口感染的重要环节。
皮肤准备包括剃除毛发、清洁皮肤。
皮肤准备时间应越接近手术开始时间越好,若皮肤准备时间已超过24小时,应重新准备。
4、排尿训练 : 术后病人因麻醉和手术的影响,加之不习惯在床上大小便,易发生尿潴留,术前应进行练习
(二)特殊病人术前准备
1、纠正营养不良状态
2、纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调
3、合并有糖尿病、高血压、心脏病等疾病时,遵医嘱分别做好术前的特殊准备工作
(1)高血压:可并发心脑血管意外,充血性心力衰竭等。积极控制血压,使其稳定于一定水平后手术,(160/100mmHg)但不要求降至正常
(2)糖尿病:控制血糖于5.6—11.2mmol/L、尿糖+—++。(3)心脏病:纠正心律失常;急性心梗(6月内不择期手术);心衰在控制4周后手术
(三)手术日晨护理
1.生命体征测量,若病人有体温,血压升高或女性病人月经来潮时,及时通知医师,必要时延期手术。
2.检查手术前准备工作是否完善。
3.病人入手术室前取下义齿,发夹,眼镜,手表,首饰等,妥善保管随身物品。4.置胃管
5.排空膀胱、盆腔手术者,应留置导尿,使膀胱处于空虚状态,以免术中误伤。7.术前用药,不要下床活动以免意外 8.带入手术室物品要齐全 9.准备术后用物
(四)急诊手术准备
1、对于急诊手术应在抢救的同时尽快做好必要的术前准备,争取手术时间
2、准备包括:立即建立静脉输液通道;迅速备皮并嘱病人禁食和排尿;急查血、尿常规,出凝血时间、血型鉴定、交叉配血试验;做药物过敏试验并给予术前用药后送手术室
3、在手术准备过程中,密切观察病情变化,做好病人和亲属的心理护理
五、心理护理
1、一般心理护理:增进与病人及家属的交流,对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后,向病人及家属交待清楚,以取得信任和配合,使病人愉快地接受手术。
2、焦虑的护理:预防重度焦虑或恐慌、排除或减轻焦虑状态、增加有效应对技巧
术前心理准备的意义是减轻焦虑;促进术后脉搏和血压的稳定;减少术中麻醉剂的用量,减少病人术后对止痛剂的需求;增加病人术后活动的主动性;降低手术后感染的发生率;缩短住院时间。心理护理的最基本措施:正视病人的情绪反应,鼓励病人表达自己的焦虑,感受或疑问,给予支持和疏导。
六、健康教育
1.宣传戒烟、备皮和禁饮禁食的目的
2.讲解术后早期活动、深呼吸及咳嗽排痰的目的及意义
3.讲解术后可能留置的各种引流管、氧气管、导尿管、胃肠减压的目的和意义
4.指导病人术后必须进行的活动和锻炼:深呼吸、有效咳嗽、翻身和肢体运动、练习床上排便
5.介绍有关疾病和手术前后的配合知识以及常见的手术后不适及并发症的预防和处理
手术后病人的护理
一、定义:病人从手术结束返回病室直到基本康复这一阶段的护理。
关键在于减少(轻)病人的痛苦和不适,预防并发症的发生,尽快恢复病人正常生理功能
二、护理评估
(一)一般情况:麻醉种类、手术方式、术中出血量、补液输血量、尿量、用药情况、引流管安置的位置、名称、作用
(二)身体状况:麻醉恢复情况、呼吸、循环、体温、疼痛、排便情况、切口状况、引流管与引流物
1、麻醉恢复情况:评估病人神志、呼吸和循环功能、肢体运动及感觉和皮肤色泽等,综合判断麻醉是否苏醒及苏醒程度。
2、切口及引流情况: 敷料固定、分泌物、渗血、感染、引流是否通畅、引流液的性质、颜色和量。
3、呼吸与循环功能、泌尿系统、消化系统、体温和体液变化、营养状态、重要脏器功能:通过观察神志、瞳孔、R、P、T、BP、皮温皮色、未梢血运及排尿尿情况。
4.心理社会状况:情绪反应、关心手术结果和预后,产生焦虑忧郁,甚至消极和悲观失望
三、护理问题
有窒息的危险——与舌后坠、误吸有关 清理呼吸道无效——与痰液粘稠等有关
体液不足 —— 与术中出血、失液或术后禁食、呕吐、引流等有关 有感染的危险——
与手术、呼吸道分泌物积聚、留置导尿管等有关 不舒适 ——与手术创伤、术后切口疼痛有关
尿潴留—— 与麻醉后排尿反射受抑制或不习惯卧床排尿有关 活动无耐力——
与疲乏、体质虚弱等有关
便秘的危险——
与麻醉药物影响肠蠕动、活动少、高纤维食物摄取不足等有关
四、护理措施
护理重点:①尽快恢复正常生理功能
②减少生理和心理的痛苦与不适
③预防并发症的发生。
(一)生活护理
1、一般生活护理
2、增进病人舒适的护理 : 疼痛护理、恶心、呕吐护理、腹胀护理、尿潴留护理
3、协助病人早期活动
(二)病情观察
1、严密观察生命体征:对大手术或全麻未清醒的病人应每15~30分钟测量1次,病情稳定后延长间隔时间
2、观察肢端血液循环
3、观察伤口和引流管的情况
(三)治疗护理
1、病人的搬移及卧位: 迎接病人:接好引流管,少搬动,避免发生体位性低血压和引流管脱落。搬移:协调、轻柔、避免受凉、注意引流管
卧位:病人清醒、血压平稳后,颈、胸、腹部手术病人取半卧位;
硬脊膜外麻醉病人平卧(可不去枕)4~6小时
全麻未清醒病人,去枕平卧,头偏向一侧,以免误吸
蛛网膜下腔麻醉病人,去枕平卧6~8小时
骨科手术后应平卧于硬板床
颅脑手术后,病人清醒无休克,取床头抬高15º ~30º 斜坡卧位
四肢手术后应抬高患肢
半坐卧位的优点:膈肌下降,利于血液循环和病人呼吸;腹肌松弛,减小腹部切口张力;炎症渗出物聚集盆腔避免形成膈下脓肿。
2、维持呼吸与循环功能 :
严密观察生命体征: 严密观察生命体征:注意血压呼吸和心率的改变
保持呼吸道通畅: 防止舌后坠;促进排痰和肺扩张----深呼吸、有效咳嗽、翻身、拍背、超声雾化、吸痰
吸氧
预防低血压 : 输液;防坐起、站立引起体位性低血压 如下情况应及时处理:
收缩压下降大于20mmHg 收缩压低于80mmHg 每次测量血压都逐次降低5-10mmHg 呼吸每分钟超过30次/分或低于14次/分 心率高于120次/分或低于60次/分
3、维持消化道功能:补充营养维持水、电解质平衡
(1)禁食与进食:
①非腹部手术、局麻和小手术,术后即可进食。②椎管内麻醉手术后6小时可根据病人需要而进饮食
③全身麻醉者,应待麻醉清醒,恶心、呕吐反应消失后,先给流质,以后改为半流或普食。④腹部手术及胃肠道手术后,术后禁食24~48小时,第3~4日肠功能恢复,肛门排气后,开始进少量流质饮食,逐渐增加到全量流质饮食,第5 ~6日开始进半流饮食,一般在第7-9日可改为软食,10~12天开始进普食。
(2)鼓励运动: 翻身、床上运动及早下床活动,促进肠蠕动
(3)口腔护理:为病人做好口腔护理,尤其是昏迷病人。口唇干裂者应涂甘油保护,保持口腔卫生。
(4)补液:不能进食者应从静脉补充体液及营养。(5)记出入液量:记录24小时出入液量和监测电解质,以评估水、电解质和营养代谢状况,(术后需观察病人排尿情况,记录自行排尿的时间。)
(四)各种不适的护理
【腹胀】原因:胃肠功能受抑制,腹膜炎或低血钾
预防:鼓励病人早期下床活动; 开始不宜进食含糖高的食物和奶制品。
处理:①鼓励早期下床活动,促进胃肠功能恢复;
②酌情禁食,持续胃肠减压、肛管排气;
③非胃肠道手术,可使用新斯的明肌内注射;
④低钾血症或腹膜炎所引起者,给相应处理。
【恶心、呕吐】常为麻醉反应引起,急性胃扩张、肠梗阻等
呕吐时将头偏向一侧、注意呕吐次数、呕吐物量、性状、颜色 清洁呕吐物,加强口腔护理 酌情使用止吐药 【发热】 手术后由于机体对手术创伤的反应,术后病人体温可略升高,但一般不超过38℃,临床上称之为外科手术热或术后吸收热。
24小时发热常由于代谢、内分泌异常等。
若术后3—6天后仍持续发热,则提示存在感染或其他不良反应,应从病史及发热不同阶段找原因来处理
处理方法:外科手术热可不需特殊处理、高热者,物理降温,如冰袋降温、酒精擦浴 等,必要时应用解热镇痛药物(安痛定 2ml im或来比林 0.9 im)
【尿潴留】原因:蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛引起膀 胱和后尿道括约肌反射性痉挛、病人不习惯床上排尿等
若病人术后6—8小时尚未排尿,耻骨上区叩诊有浊音区,可确诊为尿潴留。
处理:①安慰、鼓励病人,焦虑、紧张
② 改变体位;
③诱导排尿。无禁忌:可协助其坐于床沿或站立排尿建立排尿反射,如
听流水声、下腹部热敷、自我按摩
④无效时,行导尿术。第一次放尿量不超 过800—1000ml 【疼痛护理】麻醉消失后,病人可有切口疼痛,24小时内最剧烈,2-3日后逐渐减轻。
处理:安慰和鼓励病人、安置舒适体位、使用药物,必要时使用镇痛泵。
(五)切口护理
1、按无菌操作更换切口敷料,保持敷料清洁干燥
2、四肢切口大出血时先用止血带紧急止血后再进一步处理,若出血量较多,立即通知医师,查明原因及时处理
3、昏迷、躁动病人和小儿应给予约束,防止抓脱敷料;大小便污染敷料后应立即更换
4、遵医嘱使用抗生素,正确按量、按时给药,预防切口感染;切口有红、肿、硬结和压痛等感染征象时,应采取局部热敷、理疗等措施促进炎症吸收
【切口分类】 清洁切口(I类切口)、可能污染切口(II类切口)、污染切口(III类切口)
记录方法:I/甲,II/乙等
切口愈合分级:甲级愈合:切口愈合优良,无不良反应
乙级愈合:切口处有炎症反应,但未化脓 丙级愈合:切口化脓,需切开引流处理。
(六)引流管的护理
引流管种类-------胃管、导尿管(置于空腔脏器);胸、腹腔引流管或引流条(置于体腔)引流管护理共同原则:固定、通畅、无菌、观察、拔管
1、必须熟知各种引流管的作用和通向,切勿接错
2、固定妥当,以免脱落或滑入体腔内
3、观察、记录引流液的颜色、性状及量
4、避免压迫或扭曲引流管,保持引流通畅,必要时采用负压吸引
5、维持引流装置的无菌状态,防止污染,引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药,6、掌握各类引流管的拔管指征
7、拔管时间及拔管方法
(七)协助早期活动
优点:增加肺活量,减少肺部并发症,改善血液循环,促进胃肠功能恢复和伤口愈合,防止褥疮,减少下肢静脉血栓形成等。原则:早期活动,争取在短期内起床活动。活动应根据病情及病人的耐受程度进行,循序渐进
注意:但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱等情况或四肢关节手术需限制活动的病人,则不应强调早期活动。
(八)心理护理
1、一般心理护理 :焦虑:主要是对术后反应认识不足引起
身体不适、切口疼痛、生活不能自理等
2、自我形象紊乱的护理:协助病人面对现实
协助病人接受现实
协助病人建立新的身体形象
• 据麻醉和手术的具体方案,做好病人的接收工作及病人和家属的解释工作。• 避免不良刺激
• 创造安静、舒适的环境 • 保证充足的休息和睡眠
五、健康教育
1、根据病人不同的心理状态给予指导,教会病人自我调节、自我控制,以保持良好的心态、乐观的情绪
2、指导出院后的饮食、日常活动及身体活动应注意的事项,需要继续治疗者,说明治疗方法、注意事项及副作用
3、根据不同手术,不同的功能恢复要求,指导病人康复锻炼的方法
4、告诉病人疾病恢复过程中可能出现的症状及其处理方法
5、告诉病人复诊时间
六、术后并发症的预防及护理
【术后出血】发生于手术切口、空腔脏器及体腔内
原因:术中止血不完善
术后结扎线松脱
原痉挛的小动脉断端舒张
凝血机制障碍
临床表现:少量出血、大量出血
伤口敷料浸血或引流管引流出少量血液(少量出血)、失血性休克表现(出血量大)
护理措施:少量出血——更换敷料、加压包扎、使用止血剂
大量出血——加快输液、输血, 补充血容量;通知医生,行手术止血
预防:手术严格止血,关切口前检查出血点
术后监测生命体征变化,观察引流情况
切口并发症 原因
• 病人体质差、慢性贫血、营养不良或是过度肥 • 切口有血肿、死腔 • 术后切口保护不良
• 术后严重腹胀使腹壁切口张力增大
• 术后剧烈咳嗽、喷嚏、呕吐,用力排便增加腹压 • 缝合技术不佳
(二)切口裂开:原因:营养不良,组织愈合差,切口缝合不佳,切口感染,腹内压突然增高
表现:多见于腹部切口,病人突然用力时,切口疼痛和突然松开,或听到缝线崩裂声。切口处有大量淡红色液体流出,全层裂开者,可见肠管或网膜暴露。常发生术后1周左右,分完全裂开(肠管或网膜暴露)
不全裂开(深层裂开)护理措施: 完全裂开:嘱病人卧床,用无菌生理盐水纱布
覆盖,并用腹带包扎,立即通知医
生送手术室重行缝合处理;有内脏
脱出,切勿将内脏还纳,以免腹腔
感染;加强营养,改善体质;
部分裂开:用蝶形胶布固定切口,并用腹带加压包扎
预防
加强营养支持 术中减压缝合
术后加强切口包扎,间断拆线或延期拆线 及时处理腹胀、排便困难,注意咳嗽方法
(三)切口感染:原因:术中无菌操作不严格
切口内遗有血肿、异物、死腔等
全身营养差或合并糖尿病、肥胖
表现:术后3-5日体温升高
切口疼痛加剧,查体:切口红、肿、热、痛,有分泌物
脉搏快、白细胞计数高: 护理措施
局部热敷、理疗和应用有效抗生素 形成脓肿的拆线敞开切口引流
预防:严格无菌操作
加强病人营养,提高抵抗力
定时更换切口敷料
合理应用抗生素
(四)肺不张:
原因:有吸烟史、术前有急慢性呼吸道感染
术后有导致呼吸道感染的因素(麻醉剂、气管内插管和氧气吸入导致支气管分泌物
增多)
术后疼痛剧烈,或有胸部或腹部高位切口
术后缺乏活动
麻醉性止痛剂的应用 表现:术后早期发热、呼吸、心率快
叩诊浊音或实音
听诊呼吸音减弱、消失、局限性湿罗音
血气分析:氧分压低,二氧化碳分压高
护理措施
抗生素治疗感染、促进排痰和促进肺扩张措施 预防:有炎症的术前应用有效抗生素
术前深呼吸训练,胸腹式呼吸
术前2周戒烟
胸、腹带包扎松紧适宜,避免限制呼吸的固定或绑扎;
防止呕吐物误吸
鼓励病人有效咳嗽、翻身、拍背及体位排痰;
(五)尿路感染:原因:尿潴留是基本原因,多为术后留置导尿管或长期卧床所致 表现:膀胱刺激症
尿常规白细胞高,尿培养阳性 护理措施:防止和及时处理尿潴留
应用抗生素
多饮水
引流尿液,留置导尿护理
(六)血栓性静脉炎
原因:卧床久、活动少,血流缓慢
血液凝固性增加,高凝
血管反复穿刺,血管内膜损伤
表现:小腿腓肠肌疼痛和紧束感,继之出现下肢凹陷性水肿;下肢浅静脉发红、变硬,有明显触痛。常伴体温升高。护理措施:
停止患肢输液,抬高患肢并制动,局部50% 硫酸镁湿敷,严禁局部按摩多活动(防血栓脱落致肺栓塞),血液高凝者口服小剂量阿司匹林
• 鼓励病人术后早期离床活动;
• 高危病人下肢用弹力绷带袜,避免久坐; • 血液高凝状态者,可给予抗凝药物; • 抬高患肢、制动;
烧伤病人的健康教育及心里护理 篇10
烧伤,包括由火焰、热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤,是日常生活中较常见的意外伤害,患者一般在毫不知情的状态下受到严重烧伤,烧伤后剧烈的疼痛,新生皮肤颜色的改变与瘙痒、瘢痕增生挛缩所致的功能障碍和外貌的改变,以及烧伤后所经历的一系列特定的临床期,给烧伤患者的治愈与心理健康造成不同程度的影响。特别是婴幼儿在烧伤后表现出烦躁不安,哭闹,不配合,给治疗和护理带来很大的挑战,因此,对患者和家属的健康教育及心理护理在烧伤治疗中占有重要的地位,是促进疾病好转的重要环节。
对于烧伤患者,首先是建立良好的护患关系,稳定病人和家属的情绪,主动热情,对病人提出的问题作好解释,争取家属及密友的配合,共同参与治疗和护理。在护理中,根据不同的烧伤原因、病人年龄等情况的特殊性,要采取不同的护理方法,帮助病人增强信心,达到早日康复的目的。对于小儿烧伤患者,应与小儿频频接触,建立感情,不能让其产生害怕,要用怀抱、抚摸等方式与小儿交往接触,从而进一步了解病情,加强护理,注意小儿口味,加强营养,满足烧伤创面营养的需要。对于整形病人,从病人入院开始就做好护理宣教,通过我们的言谈举止及稳准的工作态度及工作作风,解除病人的心理压力和心理障碍,使病人对术后的效果充满信心。对疼痛的患者态度要和蔼,以同情安慰的语言鼓励病人,减轻病人的心理压力,提高痛阈值,转移注意力,应用暗示疗法等。鼓励病人早期进行功能锻炼,减少疤痕粘连与挛缩,鼓励病人增强自信心和自强心,激发病人自尊心,消除自卑感。
烧伤病人经过一系列的治疗及护理,创面愈合,但在康复的后期,皮肤的护理仍然很重要,我们要做好宣教,教会患者和家属如何护理新生皮肤。共有以下几点:
1、新愈合的表皮薄嫩,应避免外伤,瘙痒时不可过度摩擦和搔抓,勤剪指甲,小水泡形成后不能挤压,让其自行吸收或用干净针头刺破充分排出泡液,如破溃,可喷消毒保护剂,暴露保持干燥或电吹风吹干,或使用远红外线烤灯,勿涂油性药膏增加感染机会。
2、应注意清洁,保护新生皮肤,每日清洗可有效清除新皮周围污物及病原体,可明显减少感染及皮肤刺激,清洗剂可用婴儿沐浴露或弱酸性清洁剂,勿用肥皂或碱性清洁剂,清洗时间控制在5-15分钟以内,时间过长可损伤表皮,清洗后用干净毛巾吸干或电吹风吹干。
3、愈合皮肤出现瘙痒,这是烧伤后常见的现象,勿乱抓,创面可涂润肤膏或去疤药膏等滋润,夏天局部采用冰敷可使症状缓解,室内可装空调。使用合适的弹力套或弹力绷带,每日加压包扎,坚持半年以上(小儿10个月以上),以预防或减轻瘢痕增生,包扎前可涂疤痕膏,使用时避免擦破皮肤,如有皮肤破损,即停止使用,愈合后再用。
4、深度烧伤创面愈合后,可有瘢痕挛缩或关节活动受限,日久可出现肌肉萎缩及关节疆硬,因此,必须做好关节伸屈、旋转等功能锻炼,活动初期,范围不要过大,用力不要过猛,循序渐进地增加活动量,以疤痕挛缩处感轻微疼痛为度。5.烧伤瘢痕所致日常生活或职业操作受限的病人,更应坚持日常生活自理(如起床、洗漱、饮食、入厕、行走等),坚持职业操作(如持锤、持锯、切菜、扫拖地、抹桌、书写、打字、绘画、编织等)训练,训练时除须得到医护人员的指导外,最关键的要树立信心,从易到难,循序渐进,坚持训练。6.尽量避免一切不利因素的刺激,如尘埃、吸烟、饮酒、晒太阳、出汗、剧烈活动等。7.注意少食或不食辛辣食品,多食易消化的高蛋白,高维生素,如牛奶、鸡蛋、鸡鸭、鱼肉、蔬菜、水果等。8.病人亲属的情绪对其心理状态会产生很大的影响,应给予精神上、生活上无微不至的关心,使其保持有规律的生活和健康的心态,提高自己的生活质量。
健康体检护理 篇11
方法:运用问卷调查的方式对到我院进行体检的200名体检者进行调查,调查的主要内容包括:体检的原因、体检项目的设计、体检流程、健康宣传教育以及咨询等。
结果:200名进行体检的体检者中,大多数的患者均认为清楚明确的体检流程、良好的体检秩序、高效率的工作以及及时的导诊是非常必要的,生活方式指导以及健康咨询的需求率已经达到了75%以上。
结论:高素质的护理人员、优质的健康体检服务、合理、明确的体检流程是体检者对于健康体检所提出的基本要求,广泛的开展健康教育,并提出相关的预防措施是体检者体检的最终目的,应该引起护理人员的高度重视。
关键词:健康体检 心理护理 需求 探究研究
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0156-01
随着现阶段社会的不断发展与人们的生活水平不断提高,人们对于自身的健康可谓越来越关注,而体检不仅已经成为现今人们保健的重要手段之一了,更加是发现我国亚健康人群的重要渠道,在国民的保健所具有的重要作用是显而易见的。为了进一步研究并探讨不同年龄阶段体检人群对于心理护理的需求,为了提高我国健康体检的质量,我院特对200名体检患者进行了调查,并对调查结果进行了详细的分析与统计,现将详细的研究结果报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料。本项研究的研究资料为2009年12月—2011年12月期间到我院进行健康体检的200名体检者,其中,男性体检者为113名,女性体检者为87名,其年龄为16—48岁之间,平均年龄为42.5岁。
1.2 研究方法。本项研究运用的是自拟调查问卷的研究方法,问卷的内容主要包括两个基本的部分,即第一部分的主要内容为调查对象的基本信息,包括年龄、性别、职业以及健康体检的原因等;第二部分主要包括健康体检的项目的个性化设计、体检者对于健康体检流程的要求、满意度以及相关的意见和建议等。该项调查问卷由护士向体检人员派发,并于当场填写完毕之后回收,最后进行科学的统计学处理,得出相关的研究结果。
1.3 统计学处理。本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异显著性,有统计学意义。
2 结果
16—30岁的体检人数为107人,其体检原因主要为:入学、招工以及调职等,他们认为健康体检中最为重要的便是舒适、快捷和温馨。而31—48岁的体检人数为93人,这些人当中很大的一部分人均是参加单位所组织的健康体检活动,其自我保健意识较强,每年均会到附近的医院进行健康体检;而另一部分的人则是对于自己身体状况极为注意的人群,他们将每年一次的健康体检作为发现疾病的重要手段。上述这一年龄阶段的人群在体检的过程中追求合理的体检流程、良好的体检秩序、医护人员高效的工作效率以及方便、舒适的体检环境等。
3 讨论
体检是医院一个较为特殊的部门,随着现代医学水平和技术的不断进步与发展,人们不仅仅将其关注的焦点放在医疗技术上面,更多的是将关注点放在医院的医疗服务上面。所以,对于来医院进行健康体检的人们来说,护理人员的主动服务、健康微笑是十分重要的。此外,运用温和、亲切的语言向体检者进行作出必要的解释也是不容忽视的。相关的研究结果显示,良好的服务态度、和蔼可亲的语言能够增加医生与患者之间的关系,并有助于患者积极配合进行体检。而相关的事实也证明,健康体检中护理人员的服务态度是健康体检者的主要需求。医院应该不断提高护理人员的素质,不仅要求其掌握最基本的护理知识及护理技能,还应该使其了解各项检查项目在检查时的注意事项、掌握心理学、社会学以及人文学等相关知识,从而提高护理人员的沟通技巧,更好的为体检者服务。此外,作为一名优秀的护理人员还应该具备一定的教育学知识,能够积极、主动的向体检者宣传健康教育方面的知识,不断满足体检者的要求,并不断的向其提供优质、高效的体检服务。
3.1 体检时间的安排。为了进一步实现人性化服务、体现人文关怀,可以严格的根据体检的人数来为其安排时间,如果是单位组织的团体体检,则可以在取得单位配合的前提下,提前获得体检人员的相关资料,为其合理的安排体检时间,使体检者分批前来,以最大限度的减少等候的时间。对于个人来进行体检的人来说,可以让其在上午空腹做一些相关的检查,等到下午来取检查报告时再做另外一部分的检查,以节约体检者的时间。
3.2 体检流程的安排。所有的体检科室都应该设在同一楼层的独立区域之内,以免体检者的奔波劳碌之苦。在各检查室的门口都应该设有醒目的标志,并安排导诊人员全程导诊,根据体检者的实际情况为其提供必要而热情的服务。此外,合理的安排体检时间,使体检者能够在最短的时间内完成所有项目的检查,节约其宝贵的时间也是现代体检者所追求的目标。
3.3 体检内容的安排。根据不同体检者的不同需求为其提供个性化的体检内容,使其进行最适合自己的体检项目。当然,体检者也可以向有关医生进行必要的咨询,以选择适合自己的体检项目。做好体检之前的咨询工作,并发放有关的体检流程及体检须知等,以便使体检者提前的了解到体检的相关流程及注意事项等,不仅有助于该项体检结果的真实与可靠,更加有助于体检者在体检过程中的积极配合,以便其能够快速、轻松的完成所有的体检项目。
总而言之,专职的健康体检部门已经成为现代医院不斷发展以及疾病不断变化的必然产物了,在现代这个人们极度重视健康的时代中,健康体检已经成为医院中不可或缺的重要部门了,它不仅仅有助于亚健康人群的发现,也为医院输送了一大批需要进行治疗的患病人群,对于疾病的检查及预防来说具有相当重要的现实意义。而做好健康体检工作,提高医疗服务水平,使体检者能够在舒心、愉悦中进行体检是现代医院体检孜孜以求的重要目标。
参考文献
[1] 李惠玲,吴远萍,陈春玲.不同年龄段健康体检人群的心理护理需求分析[J].内蒙古中医药,2010,29(8);71—72
[2] 余艳霞.不同年龄段体检者的心理需求与护理[J].现代医药卫生,2006,22(7):1072—1073