健康体检中（精选12篇）
健康体检中 篇1
健康体检是我们日常生活中的重要组成部分[1]。通过健康体检能够早发现疾病, 特别是恶性肿瘤, 可以提升受检者的预后及生命质量, 并为受检者节省治疗成本[2,3,4]。人们近些年的健康意识逐渐增强, 自我保健意识大大提高, 参与健康体检的力度也逐渐加大。在健康体检过程中, 如何让受检者在温馨的环境中体检, 享受更优质的护理服务是一项十分重要的课题。本研究主要探讨护士在健康体检中的配合及体检后的健康宣教指导的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年3—5月来我院体检中心进行体检的受检者400名, 男256名, 女144名, 年龄25~56岁, 平均 (42.6±2.3) 岁。入选的研究对象随机分成观察组与对照组, 各200名, 两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组采用传统体检流程进行体检:即受检者在前台领取体检表格条形码之后, 护士向其介绍受检注意事项以及体检流程, 然后受检者自行去各个诊室开展体检。
观察组采用护士全过程沟通、配合及体检后宣教指导的方式进行体检: (1) 每个体检项目的诊室门口均安排1名护士, 与患者进行沟通, 配合受检者体检, 同时也积极争取受检者的配合, 给予点对点的体检护理服务, 满足受检者的各项体检需求。 (2) 体检后开展宣教指导:第一, 饮食指导, 根据患者体检出来的高血脂、高血压、脂肪肝、痛风等疾病类型, 科学制定合理的膳食, 指导受检者节制饮食, 科学饮食[5]。第二, 生活习惯指导, 针对体检查出来的疾病特点, 指导受检者改变日常不良的生活嗜好, 禁烟、禁酒, 养成科学的生活规律, 应该学会劳逸结合, 防止过度紧张。指导受检者加强体育锻炼, 提升人体适应环境的良好能力, 确保充足的睡眠。第三, 心理干预, 对于体检出重症者, 护士应该对疾病知识进行宣教, 并加强与受检者沟通及交流, 疏导其不良情绪[6], 应尽快推荐其门诊就诊, 以免耽误最佳治疗的时机。
1.3 观察指标
比较分析两组体检效果 (体检时间、体检效率、体检者满意度) 和护士在体检过程中的表现情况 (沟通流畅性、服务主动性、健康宣教) 。关于护士的表现、体检者的体检效率、体检者满意度均以0~10分进行评分[7,8]。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计软件进行数据分析, 计量资料以表示, 采用t检验, 计数资料以率表示, 采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组体检效果比较
观察组体检时间为 (52.62±13.74) min, 明显低于对照组的 (68.14±18.62) min;观察组体检效率评分为 (9.13±0.42) 分, 明显高于对照组的 (7.83±1.05) 分;观察组体检者满意度为 (9.45±0.15) 分, 明显高于对照组的 (7.72±0.46) 分。差异均有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 两组护士在体检过程中的表现情况比较
观察组护士沟通流畅性、服务主动性及健康宣教等表现情况优于对照组 (P<0.05) , 见表1。
注:与对照组比较, aP<0.05
3 讨论
做好体检人员的健康宣教是一项十分重要的护理工作[9]。护士应该结合医院体检中心的实际情况, 勤练内功, 全面掌握各项体检检查的每一类适应的人群, 项目的体检方式、项目检查的目的及其他注意事项[10,11,12,13];同时也要及时总结及概况体检者的各种体检需求, 从而为更好地开展体检护理奠定基础。本研究显示, 观察组体检时间、体检效率、体检者满意度明显优于对照组 (P<0.05) 。观察组护士沟通流畅性、服务主动性及健康宣教等表现评分高于对照组 (P<0.05) 。说明, 护士在体检过程中加强跟受检者的沟通, 配合受检者体检, 表现良好。这样既可以提高受检者的配合度, 提高体检者的体检效率, 缩短体检者的体检时间;也可以获得体检者的认可, 提升体检者的满意度[14]。此外, 护士在体检者体检全过程加强与体检者的沟通、配合, 体检后加强宣教指导, 可以促进和谐医患关系的建立, 进而有益于防止不良事件的发生[15,16]。
综上所述, 护士加强与体检者的沟通及配合、体检后实施健康宣教, 能够明显提升受检者的体检效果, 也可以提升护理质量, 值得应用及推广。
摘要：目的 探讨护士在健康体检中的配合及体检后健康宣教指导中的作用。方法 选择2016年3—5月进行体检的受检者400名, 随机分为观察组与对照组, 各200名, 观察组采用护士全过程沟通、配合及体检后宣教指导的方式进行体检, 对照组采用传统体检流程进行体检, 比较分析两组体检效果及护士在体检过程中的表现情况。结果 观察组体检时间为 (52.62±13.74) min, 明显低于对照组的 (68.14±18.62) min;观察组体检效率评分为 (9.13±0.42) 分, 明显高于对照组的 (7.83±1.05) 分;观察组体检者满意度为 (9.45±0.15) 分, 明显高于对照组的 (7.72±0.46) 分。观察组护士沟通流畅性、服务主动性及健康宣教等表现情况优于对照组 (P<0.05) 。结论 护士加强与体检者的沟通及配合、体检后实施健康宣教, 能够明显提升受检者的体检效果, 也可以提升护理质量, 值得应用及推广。
关键词：护士,健康体检,健康宣教,体检护理
健康体检中 篇2
健康保险行业中健康管理的发展与现状
发达国家应用情况：在西方国家保险行业的发展历史中，早在健康管理概念还没有正式提出前，就有健康保险经营机构应用健康管理思路为客户提供健康服务。在1929年，美国蓝十字和蓝盾保险公司对工人和教师提供了基本医疗保健服务，随后所提供的健康服务主要作为完善服务内容的手段。20世纪50年代后，健康保险赔付率快速上涨，使健康保险业不得不寻求除提高费率和兼并重组以外，可以从根本上降低赔付风险、保障经营效益的途径。此时，随着预防医学、信息技术和管理科学快速发展应运而生的健康管理，成为健康保险公司所采用的重要风险控制手段。此后，健康保险行业始终是健康风险评估、人群分类干预和指导、疾病管理项目、康复管理项目等健康管理技术发展的主要促进力量和运用渠道。目前，健康管理已经成为以健康保险为核心的健康产业中不可或缺的组成部分，许多市场主体同时提供健康保险产品、诊疗服务计划和健康管理计划。
国内应用情况：国内健康保险业发展早期，部分健康保险机构即为客户提供健康教育讲座、健康期刊发送等健康服务，主要作为附加值服务用于提高客户的满意度，并没有关注健康服务在健康诊疗风险控制方面的作用。直至2003年，由卫生部、劳动和社会保障部与中国保险监督管理委员会3大部委联合举办了“健康管理与健康保险高层论坛”，将健康管理理念正式引入保险行业，提倡通过应用健康服务计划，提升对医疗服务成本的管控能力。当前，健康保险机构已采取多种方式与健康管理机构进行合作，如购买健康管理服务、共同开发服务产品等，并与健康保险产品进行有机结合。已经开展的健康管理服务，依托合作医院网络、专家医师队伍、咨询信息库、电话热线、网站、电子邮件、短信平台和专题讲座等，涉及健康咨询、健康维护、就诊服务和诊疗保障等多个范畴，并以健康管理服务计划的创新形式推向市场。
护理延伸服务在健康体检中的应用 篇3
【关键词】 护理延伸服务；健康体检；应用
【中图分类号】R473.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）11-0142-01
近年来，随着社会不断发展和人们生活质量的提高，人们对于健康的要求也逐渐增强。健康体检逐渐成为人们保持健康的重要步骤，同时，参与健康体检的人数也越来越多[1-2]。对健康体检者的护理不仅关系到我院护理服务水平，同时，也是更好的为健康体检者服务的关键所在。笔者通过对我院体检的10000例研究对象进行观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2014年4月至2014年10月进行健康体检人员10000例临床资料进行分析，依据护理方法的不同分为对照组5000例和观察组5000例；其中对照组：男性2600例，女性2400例；年龄20～80岁，平均年龄（45.6±14.7）岁；文化程度：高中及以下2000例，大学及以上3000例。观察组：其中男性2500例，女性2500例；年龄22～83岁，平均年龄（46.8±15.2）岁；文化程度：高中及以下2200例，大学及以上2800例；两组研究对象在年龄、性别、文化程度一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组健康体检者给予常规、基础的护理措施。观察组给予护理延伸服务，内容如下：①首先为体检者营造安静、整洁的环境，提高体检者舒适感觉，增加体检者对健康体检服务的信任，并利于充分的休息。②了解健康体检者心理变化特点，给予针对性的沟通，提高健康体检依从性和配合度。③医护人员娴熟的技术操作，细心的健康指导，是健康体检服务顺利完成的保证，同时也是体检者信任的基础。④护理指导：主要是注意观察体检者体检完成后的状态，尤其是抽血等创伤性检查可能引起的血压、心率的波动性变化及不良反应，加强体检后巡视频率，避免引起健康体检者不适。
1.3 观察指标 观察两组健康体检者血压、心率的变化和满意度情况：其中满意度采用问卷调查的方式，总分数为100分，主要针对体检环境、护理指导、护理操作等内容进行评价。分数>80分为满意，分数70～80分为基本满意，分数﹤70分为不满意[3]。
1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 19.0进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组健康体检者血压、心率变化和满意率比较，见表1。
3 讨论
护理延伸服务不仅包括常规护理，还包括对健康体检人员进行有效的检查前指导。热情接待健康体检者，主动介绍各个科室医务人员配备情况，帮助体检者熟悉检查环境，消除其对于检查环境的陌生感，在医院条件允许的情况下，尽可能满足体检者对医院检查环境的要求。熟练掌握各项检查流程和操作。此外，体检开始前，向体检者耐心讲解各项检查的注意事项及可能出现的不适反应，以便体检者做好精神准备。营造安静、整洁的环境，一方面有利于体检者休息和接受检查，另外一方面能减少外界环境对于体检者的干扰，能够更好的集中精力进行检查。通过针对性的护理延伸服务，提高体检者的自控能力，降低紧张等不良心理情绪，在心理上和生理上获得安全感。由于部分检查属于精细操作，整洁、安静的环境，可以提高检查的效率，提高体检人员的满意度[4]。护理人员调节环境温度应在18～20℃，湿度为50%左右，以减少体检者因环境变化引起体检结果偏差。体检过程中，护理人员应注意态度和蔼、语言清晰准确，以提高沟通水平，争取体检者的信任和理解，提高检查的依从性，同时，要求操作快速、准确，具有丰富的专业知识，是提高健康体检效果和质量的保证。部分健康体检属于创伤性检查，护理人员要注意帮助体检者稳定情绪，采用聊天、听轻音乐的方式转移体检者的注意力和缓解不良的心理情绪，促使体检顺利进行，鼓励其进行深呼吸，缓解体检操作的过度敏感性。
综上所述，护理延伸服务在健康体检中的应用可以有效减少患者的不适，提高体检者满意度。
参考文献
[1] 林燕斌，张金梅.人性化护理在健康体检中心的应用[J] .吉林医学，2012，33（19）：4206-4207.
[2] 倪俊男.人性化护理工作在健康体检中的应用[J] .中国疗养医学，2010，19（9）：809-810.
[3] 丁金环，路桂梅，张秀梅.人性化护理管理在健康体检人群中的应用[J] .中国当代医药，2014，21（18）：187-188.
[4] 张国方，罗美香，林燕.健康体检护理在健康和亚健康人群中的应用效果[J] .中外医学研究，2014，12（1）：95-97.
健康体检中 篇4
1 方法
1.1 全面贯彻健康促进理念与管理模式
1.1.1 自上而下, 全面建立健康促进理念
我院专门成立了健康促进工作领导组, 并下设办公室, 专门负责监督、检查健康促进工作运行情况。根据单位工作特性, 结合体检员工健康状况需求, 院里确定以职业健康体检为切入点, 以保障矿山员工身体健康为宗旨, 全面贯彻健康促进理念, 为体检中健康促进工作的全面展开奠定扎实基础。
1.1.2 成立职业健康体检、健康促进工作小组
由执业护士20名、全科医生10名和辅助检查科室人员20名组成体检小组。护士参与体检全过程。
1.1.3 建立全面的规章制度和工作流程
制定了详细全面的规章制度和工作流程, 所有参与体检的工作人员明确职责及体检各个环节的工作要求, 并互相协作, 使健康促进的贯彻从制度上得到保证。整个工作流程以信息化管理贯穿, 内容以健康促进为主。体检要求:项目齐全、操作规范、流程安全。体检者获得的健康促进必须及时、有效, 且符合个体需要。
1.1.4 组织培训、定期考核
组织岗前培训, 内容包括:健康促进理念与健康体检流程;沟通技巧;护士的职业素质;常见慢性疾病的护理常规及健康教育, 健康管理[2]等内容。使护士的角色转变为以健康管理为目标的体检专职人员。
1.1.5 职业健康体检的运作方式
我院体检对象为直接接触粉尘的同煤集团员工, 一般自述健康, 无明显急、危病症者。我们根据《职业健康检查项目及周期》的规定, 确定检查项目, 制订套餐, 常规体检流程由护士安排、协调。整个过程提供体现健康促进理念的服务。
1.2 开展健康促进工作
1.2.1 体检全程开展健康促进
(1) 体检前对体检者进行全面的职业健康状况评估, 建立体检员工资料信息库。由护士详细录入每位员工的职业史, 体检者的工作环境、作业方式、生活习惯, 结合家族史、既往史与现有症状体征, 综合评判其是否存在影响健康的因素和危害健康的行为, 同时根据需要调节体检套餐项目。 (2) 体检过程中健康促进项目包括:体检前宣教、体检中一对一健康教育、体检结束时综合健康讲座。 (3) 体检结束后, 为每位员工打印1份体检报告。内容包括:单项的危急值报告、完整的体检结果报告、存在的健康问题 (包括职业危害) 、每个健康问题的防治要点与自我保健措施。 (4) 后续健康促进包括:建议定期做单项目的检查, 体检时发现的现存疾病的跟踪随访, 宣教正规治疗、定期复查的重要性。倡导健康生活方式、戒烟限酒、适当运动, 控制和避免危害健康的行为等。
1.2.2 全程多种方式的健康教育
1.2.2. 1 创造健康教育的环境。在体检大厅利用多媒体显
示屏循环播放煤工尘肺等职业病预防、治疗、康复等方面的知识, 同时在大厅以展板的形式宣传各种常规疾病的保健方法。
1.2.2. 2 全程健康教育: (1) 我院每天参加体检的员工约有
150人, 按照其存在的健康危险因素分成5组, 由5名护士导诊, 协助全程体检。 (2) 针对现存的危害因素, 进行体检前的健康教育。 (3) 体检中发现个别结果明显异常的体检者, 导诊护士主动安排专家进行诊治、医疗咨询与预防保健教育。还有个别情况需上级医院协助诊治的, 帮忙联系医院, 及时就诊。 (4) 体检后, 针对体检人群的常见共性问题进行健康生活方式讲座, 内容主要是如何养成良好的生活习惯及保持积极向上的健康心态等保健知识, 并免费发放健康食谱小册子。 (5) 体检结束后期的跟踪服务, 包括随访在体检时发现有现存疾病员工后期治疗情况, 建议定期复查等内容。
1.2.3 综合健康管理
护士在体检的全过程中围绕健康促进理念进行健康促进活动。工作中主动、全面地评估体检者存在的危害健康的行为、潜在健康问题、现存健康问题等, 与体检者进行沟通, 指导体检者进行自我保健与自我管理, 消除或减少危害健康的行为, 指导促进健康行为, 并进行后续跟踪随访, 以实现管理体检者健康的目标。
2 结果
2008年3月—2010年12月共接待体检者61 598例, 开展大型健康讲座60次, 大部分体检者均获得健康促进, 部分员工在2008年体检时接受健康促进建议, 改变以往不良行为, 2010年的体检结果有较大改善。使体检员工了解了自己存在的健康问题, 也知道了如何进行自我保健;护士的价值得到认同。
3 讨论
3.1 体检中的健康促进还需要加强
健康促进的体检能够达到初始预防、一级预防、二级预防之目的, 使企业员工获得健康。目前, 预防保健医疗服务体系中存在许多不足, 初始预防和一级预防未能很好地发挥作用。因此, 在职业健康体检的同时开展健康促进非常必要。
3.2 健康促进使员工的预防保健意识增强
在3年多的体检接待中, 我们发现大多体检者的预防意识不强, 有些疾病不能及时被发现, 导致小病发展成重病, 有的甚至无法治愈, 还有的因突发抢救无效而死亡。健康促进使体检员工了解了自己存在的健康问题, 也知道了如何进行自我保健。因此, 以职业健康体检为切入点, 开展健康促进工作非常重要。
3.3 开展健康促进工作, 可起到良好的预防作用
3年体检中, 发现因职业伤害造成肺部损伤的员工有1 000例, 另外, 在患者无明显症状的情况下, 我们发现患有肝硬化的员工7例, 肾肿瘤2例, 重度脂肪肝102例, 轻中度脂肪肝、高血压等慢性病356例。根据不同病情, 采取相应的处理措施, 比如发现肾肿瘤患者, 与其家属进行沟通介绍去上级医院进行进一步的确诊与治疗, 同时, 我们追踪后期治疗情况, 效果非常好。对肺部损伤的员工, 积极下基层到作业场所指导员工如何正确佩戴防尘口罩, 以减少粉尘的侵害, 以及在工作中怎样做能规避危害因素的侵袭等措施。2008年体检发现肺部损伤的员工经健康促进后, 2010年体检时肺部损害未进一步发展。
3.4 开展健康促进, 使护士在预防保健领域中发挥重要作用
职业健康体检服务—健康促进—综合健康管理, 拓宽了护理工作范畴, 给护士的发展搭建了平台, 使我院护士在服务员工体检的实践中, 丰富了护理工作内涵。
参考文献
[1]杨秉辉.全科医学概论[M].北京:人民卫生出版社, 2000:9.
健康体检中 篇5
存在的问题及对策
范元德1,何秀玲2,陈 睿1,向兴余1
健康教育与健康促进是疾病预防控制体系的重要组成部分，是公共卫生服务的一项基本职能，是一项有计划，有组织的，通过教育、传播和行为干预，保护和促进人民健康的社会行动，不等同于一般工作层面上的卫生宣传，在传染病和慢性非传染性疾病的预防与控制，应对突发公共卫生事件等工作中发挥者重要作用。
在传染病预防控制工作中，健康教育能够增强群众的防范意识，有利于传染病的早发现、早报告、早治疗，对于控制疫情扩散，消除群众恐慌情绪，维护社会稳定都发挥着重要作用。近年来，慢性非传染性疾病，如心脑血管疾病，肿瘤，糖尿病等疾病发病率迅速上升，成为广大居民群众疾病和医疗卫生开支的主要负担。降低慢性非传染性疾病的发病主要靠预防，健康教育与健康促进通过对不健康生活方式的干预，促进个人生活方式的转变，推进健康政策的实施，创建支持性环境，将有效预防慢性病的发生和流行，是最符合成本效益原则的公共卫生策略。目前，我国健康教育与健康促进工作起步较晚，基础工作薄弱[1]，为了提高广大民众的健康水平，全民族的健康素质，本人对此项工作存在的问题及应对策略做了初步的探讨。健康教育与健康促进工作中存在的问题
1.1 重视程度不够：无论是卫生行政主管部门还是上级疾病预防控制机构，只注重疾病预防控制，突发公共卫生事件应急处置，疫情报告及相关信息管理，实验室检测分析与评价，对健康教育及健康促进工作重视程度不够，年初计划，年终考核都没有纳入主要工作内容[2]。
1.2 网络不健全：疾控中心虽设有健康教育所，但无专职健康教育工作人员，此项工作在基层疾控机构多有办公室或疾控科兼任，社区没有分管健康教育的机构或人员[3]，辖区医疗机构健康教育处于自发状态，学校健康教育归属教育部门管辖，没有纳入统一规划和管理，各乡镇卫生院防疫专干人员少，工作任务重，健康教育工作基本处于应付状态。1.3 能力建设尚待加强：健康教育专业人员不足，经费保障不够，健康教育专门设备缺乏，人员专业技能知识更新欠缺。
1.4 健康教育资源统筹协调不够，利用不足：县级、基层可供使用的健康教育资源有：爱委会、疾控中心健康教育所，县、乡、村三级防疫网，医疗机构，教育部门，学校幼儿园，社区居委会，新闻媒体，家庭等。但现在健康教育与健康促进工作几乎是卫生部门在独自承担。
1.5 群众参与意识不强：由于创新不够、形式单一，健康教育规范设计、执行与评价的全过程没有充分征求群众意见，群众参与积极性不高，参与意识不强。2 应对策略
2.1 开发领导层：要主动争取和有效促进领导层转变观念，将健康教育纳入重要议事日程，从政策上对健康教育需求和有利于健康的活动给予重视支持，并制定各项促进健康教育的政策[4]。具体措施包括：一是使领导认识健康教育的重要性，经常向领导宣传、提供有关健康教育的理论、政策、动态等 信息，汇报工作情况，主要问题和有关工作进展情况等。邀请领导主持或出席有关讲座，会议、调研、考察及社会宣传等大型健康教育活动，使领导不断加深对健康教育的理解、了解和支持。二是以工作实绩使领导信服。以事实说话，通过扎实的，卓有成效的工作实绩说服领导，使领导真正感受到健康教育工作的重要作用。三是寻找健康教育与其他工作的契合点，把健康教育的内容与政府的其他工作有机结合起来，融入其中，从而列入政府的整体规划，使健康教育找到有力的支撑点，充分利用创建卫生县城，初级卫生保健达标等各项政府中心工作的契机，取得领导重视，趁势加大健康教育的力度，发展健康教育事业，使之在搞好健康教育工作的同时，也有利的促进了当地工作的发展，使领导进一步深切感受到健康教育的重要性。
2.2 制定健康教育工作规划：进行科学的设计，以明确目标，合理科学的安排工作程序，做到有的放矢，有计划、有步骤、有效果的进行健康教育。分别制定经常性健康教育，应急性健康教育，社区的健康教育，农村健康教育，医院健康教育，学校健康教育，戒除成瘾行为的健康教育的详细计划和方案，并用于指导工作实践。
2.3 建立健康教育网络体系：一是建立起以卫生系统为主的纵向网络，即卫生 2 行政机构—专业健康教育机构—医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务站。二是整合卫生、教育、广电、媒体、社会团体等单位协同工作的横向网络体系。这样基本上就可做到纵向到底，横向到边，共同执行健康教育规划，达到事半功倍的效果。
2.4 加强基层健康教育能力建设：一是必须设置专业科室，配备专职人员，并加强业务技能培训和知识更新以适应现代健康教育工作的需要。二是给予必要的经费保证，健康权是人民群众的基本人权，在构建和谐社会的今天，作为公共卫生的健康教育是政府的基本职能和责任，理应加大投入。三是添置必要的设施，摄影、摄像、计算机、彩色打印机、复印机、扫描仪、投影仪以及各种制作软件，满足健康教育工作的需要。
2.5 采取多种健康教育手段，创新形式：
2.5.1 语言教育：可以采用口头交谈、健康咨询、专业讲座、小组座谈和大会报告、演讲等形式。口头交谈：通过面对面谈话，传递信息，交流感情，进行行为指导，是入户家访和个别教育的基本形式。健康咨询：以单独或现场咨询的形式解答咨询者提出的有关健康问题，帮助他们解除疑虑，做出行为决策，保持或促进身心健康。专题讲座：通过组织集体听课或办培训班的形式，由专业人员就某一专题进行讲课，是社区健康教育常用的一种群体教育方式，适用于社区重点人群的系统教育和基层专兼职人员的培训。小组座谈：由健康教育者组织、引导与协调，小组成员集体讨论，互帮互学，适用于技能训练和行为改变，如戒烟支持小组等。
2.5.2 文字教育：可以采用张贴卫生标语：具有形式简单，制做方便，语言精炼，易于记忆，号召力、鼓动性强的特点，对大造舆论和创造气氛有突出作用。卫生传单：针对社区某个中心任务或急需解决的问题，一事一议，应急性强，内容详细，可大量印刷，广泛散发。卫生小册子：组织专业人员编写，内容系统，针对性和知识性强，并便于保存，可反复使用，是卫生科普教育的好教材。折页：制作精美，图文并茂，简单明了，直观性，吸引力强，并便于发放和保存，适用于低文化水平以及空闲时间少的人群阅读使用，也可作为对某项操作技能的具体指导。卫生报刊：定期出版发行，信息量大，综合性强，是广大群众学习卫生保健知识和积累信息的健康之友。卫生墙报：包括黑板报和卫生墙报，设在单位、街头显眼处的相对固定的健康教育阵地，制作简便，更新内容易，可结合时令和卫生中心工作编排内容，能起到传播信息，宣教鼓动和普及知识的作用。卫生专栏：文字为主，图文并茂，或以图片、宣传画为主，直观性强，制作精良，坚固耐用，设在社区居民主要活动区，较具吸引力和教育性。卫生宣传画：是文字和形象艺术的结合，极具感染力，能起到较好的宣传教育效果。
2.5.3 形象化教育：采用图片、照片、标本、模型、示范、演示等形象化教育方法，这种教育方式直观、真实、如身临其境，印象深刻，能提高健康教育效果。2.5.4 电化教育：利用媒体机构的广播、电视、电影等传媒手段，以及投影，幻灯，VCD、录音带、录像带等电化教材开展健康教育。
2.6 整合辖区各种健康教育资源：整合所辖区域内的人力、物力、财力和信息资源，充分发动专业健康教育人员，工青妇社团组织的主观能动性，发挥家庭作用，充分动员大众参与，实现相互合作，互惠互利，有效整合和利用资源，才能使健康教育和健康促进工作持续发展，使广大群众把参加健康教育活动变成自觉行动，促使人群健康意识和健康水平不断提高。
健康教育是一项庞大的系统工作，维护和促进健康不仅是卫生部门的事，更是各级政府的职责，为了人民群众的健康安全这个目标，为实现健康中国2020战略目标，望全社会共同参与，不断开创健康教育与健康促进工作新局面。
参考文献
[1] 林琳.仁学锋.对2003年全国健康教育机构业务工作现况调查的分析[J].中国健康教育.2005.21（8）：563-567.[2] 张世勇.刘淑君.张娟等.医疗机构疾病预防控制工作考核做法和体会[J].中国健康教育.2008.24（3）：236.[3]胡亚飞.社区健康教育存在的问题及对策[C].2008中国健康教育与健康促进大会论文集.96.[4]于广龙.王伟明.浅谈社区健康教育的有效途径[C].2008中国健康教育与健康促进大会论文集.102.作者简介：
范元德，男，汉族，1963年生，甘肃省高台县人，高台县疾病预防控制中 4 心检验科科长，副主任检验师，本科学历，县管专业技术拔尖人才，主持、参与完成科研课题四项，分别获得张掖市科技进步二等奖一项，高台县科技进步一等奖两项，二等奖一项，在国家级、省部级学术刊物发表论文十余篇，现主要从事卫生检验及健康教育工作。
通讯地址：高台县疾病预防控制中心 邮政编码：734300 电子邮箱：fydd.my265@yahoo.com.cn 电
话：***
0936-6628604
试论沟通在健康体检工作中的应用 篇6
【关键词】健康体检；医检关系；有效沟通
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0468-02
健康体检是医护人员与受检者主体关系形成的过程。作为医检关系建构的重要手段，沟通具有交流信息、传递情感和调节行为等多方面的功能。通过沟通，受检者获得健康知识、心理支持和安慰，医护人员积累经验，从而提升医护水平。因此，良好的沟通，不但可以帮助受检者及早消除身体安全隐患，也可缓解医检紧张关系，避免医疗纠纷发生。
1 医检沟通意识
沟通意识是指人自觉、积极、主动沟通的倾向，通俗地讲，就是个体以沟通的角度看我们生活的社会。在健康体检中，医护人员要牢固樹立主动沟通意识，与受检者传递和交换意见、观点、思想、情感和愿望，及时掌握受检者的情况，知晓如何有针对性地开展工作，帮助受检者了解自身身体状况，治疗疾病。在培养沟通意识时，医护人员要学会：一是尊重。注意尊重受检者，做到不以貌取人。对受检者提出的疑问及时解答，引导受检者保持良好心情。二是倾听。注意聆听受检者的表述，善用询问适当地提示对方，及时掌握受检者相关信息。三是信任。注意迅速建立起相互信任，引导受检者向你表述真实情况。四是换位。注意多站在受检者的角度看问题，学会体谅、包容、理解对方。五是冷静。注意提醒自己保持冷静，遇到任何情况都不要带有情绪去工作，冷静聆听，引导受检者主动参与到健康体检中。
2 医检沟通方式
医检沟通的方式，主要分为语言沟通和非语言沟通两类：
2.1 语言沟通
在医检沟通中，最直接、最有效的沟通方式是面对面的语言交谈。交谈时，医护人员应注意使用文明用语，注意礼貌礼节，运用通俗易懂、简单明了的语言与受检者进行沟通。应重视受检者的个体差异,采用不同的语言表达方式与其进行沟通。在涉及敏感性话题时，语言要委婉、含蓄,尽量减缓受检者的紧张情绪。
2.2 非语言沟通
有研究表明，人们在交谈时，7%的内容是用说话表达的，38%是通过态度表达出来的，55%是通过面部表情和肢体动作表达出来的。作为医护人员应学会非词语性交流方法，如视觉交流（目光接触）、动觉交流（面部表情、手势、肢体动作）等，这样更有利于医检双方良好的沟通。
3 医检沟通技巧
3.1 耐心倾听受检者表述
在医检沟通中,医护人员应是一个好的倾听者,要集中注意力倾听受检者的表述,不随意打断对方的谈话,不急于做出判断,仔细把握受检者谈话中的“弦外之音”,及时全面把握受检者想要表达的真正意思。同时,要注意运用适当的面部表情和身体姿势等非词语性信息给予反应,表明自己在认真倾听。
3.2 细心服务感染受检者
在体检过程中，要细心做好各项服务，来感染受检者，引导其积极配合健康体检，如冬季抽血完毕及时为受检者披上外衣，以防感冒和物品丢失；听诊时用手暖一下听诊器；遇到老年人及行动不便者主动搀扶或送上轮椅等，听到客户的疑问主动解释，使受检者在轻松愉快的氛围中完成健康体检。
3.3 适时向客户提供健康信息
在医检沟通中，医护人员要适时纠正受检者谈及的一些模棱两可、不够完整的陈述,避免误解,有时可获得一些意外的收获,可助于找出问题的症结所在,增强沟通的准确性,向对方提供正确的健康信息,进行适当的健康教育。
总之，有效沟通是维系医检良好关系的纽带，它既能满足受检者被尊重、被关爱的心理需求，也能体现医护人员的素质，是保证高质量完成健康体检工作的基础。
参考文献：
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健康管理在健康体检中的作用 篇7
随着社会的进步和人们生活水平的提高,人们的自我保健意识不断提高,对健康的渴求也更加强烈。随着健康消费市场不断扩大,体检服务应势而生,如何使健康产业健康体检更具科学化、规范化及标准化,这就需要应用健康管理来使体检服务进一步完善。
1 传统健康体检服务的不足
传统的健康体检是把各项检查的结果简单拼凑,体检后的宣讲报告流于形式,主检终审意见、建议雷同而没有个性,没有区别于医院的健康指导方案,体检后的服务跟不上。体检只有当身体出现异常或病变时才能发现,而很多慢性疾病从潜伏、发作到恶化往往时间很短暂,具有突发性,除非非常频繁地检查,很难让通常每年一次的体检正好赶上疾病发生的早期。例如冠心病平时有胸痛、胸闷等感觉,但医院体检时,静息状态下心电图所反映的心电信号往往为正常。所以传统的体检模式具有极大的局限性和蒙蔽性。通常体检之后,如果没有发现大问题就万事大吉的做法更是贻害无穷。大部分医务人员和体检客户对体检的目的仅停留在“有病赶紧治,没病求安心”的水平上甚至是完成单位体检任务,没有认识到体检的主要预防对象是慢性病的发生发展过程。为把健康管理起来,人们象管理资产那样的来管理自己的健康,才能提高国民整体健康水平。
2 将健康管理贯穿到健康体检服务的全过程
健康管理体检是以人群的健康需求为基础,按照早发现、早干预、早治疗的原则来选定体检的项目。也就是体检服务应以健康管理的特点、原则,根据不同人群的需求制定不同套餐,了解检查结果后应制定服务对象是否为主要预防对象,慢性病发生的危险因素是否存在,此时应该以慢性病预防控制为切入点,以此为基点,转变健康服务模式,通过积极而有效的预防服务,减少疾病的发生,选择针对疾病或疾病危险因素的服务。如糖尿病的管理、高血压疾病的管理及相关危险因素的管理,缓解精神压力,戒烟、限酒及膳食咨询等。对没有慢性病的人和群体,给予健康教育,生活方式的改善的咨询。疾病的高危人群的教育及维护,告知其主要目的是帮助个体综合认识健康风险,鼓励和帮助人们纠正不良健康行为和习惯,制定个性化的健康干预措施,并对其进行评估,然后设定个体目标,并动态追踪效果。所以说健康管理贯穿整个健康体检全过程,才能使健康体检系统化、科学化、规范化。
3 开展健康教育,促进健康体检
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿接受有利于健康行为和生活方式的干预。在开展健康体检之前及体检之后首先要搞好健康教育。通过健康教育,提高健康意识,重视健康就是重视生命,提高自我保护的意识,告知人们在掌握健康知识的同时改善不良行为及生活习惯。因为行为改变、习惯养成和生活方式的进步形成了健康教育的重要基础。保持健康必须定期体检,找出危险因素,如何消除危险因素必须有计划的增进健康行为的干预,提供健康知识、技能与服务以促进行为的改变(如戒烟、限酒、限盐),并促进人们合理地利用这些服务,充分发动群体的广泛参与,普及医学科学知识,教育和引导群众破除迷信,摒弃陋习,积极参加全民健康活动,促进合理营养,养成良好卫生习惯和文明的生活方式,培养健康的心理素质,提高健康水平,所以说健康体检必须开展健康教育。
4 在健康体检中开展健康促进
健康体检指对一般健康个体进行医疗评估与辅助检查,并做出医疗诊断的过程,主要明确是否存在健康问题。健康促进是现代医学的一种理念,通过健康促进可以使个体避免或减少健康问题,达到更为理想的健康状态。在体检过程中体现健康促进,检查过程中对体检者进行全面的健康情况评估,不是简单判断体检者是否有病、什么病,而是了解体检者的生活方式,结合家族史、既往史与现有症状体征,综合评判其是否存在健康问题和危害健康行为,增加具有针对性和前瞻性的检查项目。例如对高血压疾病的高危人群进行专项专科检查,在体检建议中包括体检结果存在的健康问题,每个健康问题的防治要点与自我保健措施,同时给予健康促进,安排复查项目与跟踪随访,督促按医嘱正规治疗,定期复查,鼓励建立健康的生活方式,控制和避免危害健康的行为,用健康促进的理念进行综合健康管理,开展健康促进活动。工作中主动、全面地评估体检者存在的危害健康的行为,潜在的健康问题、重点健康问题,与体检者讨论设计实际可行的改变计划与目标,指导体检者进行自我保健与自我管理,消除或减少危害健康的行为,选择促进健康行为,并进行跟踪随访,以实现管理体检者健康目标,所以说健康体检中开展健康促进工作是非常重要的。
5 讨论
健康体检中护理告知的应用分析 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取于2014年12月至2015年12月在本院进行健康体检的健康体检者176例, 按照健康体检者的体检时间的先后顺序, 划分为参照组与观察组, 各88例, 即前88例为参照组, 后88例为观察组。其中, 参照组中有37例为女性健康体检者, 51例为男性健康体检者, 年龄18~80岁, 平均年龄为 (43.3±2.2) 岁。观察组中有35例为女性健康体检者, 53例为男性健康体检者, 年龄20~82岁, 平均年龄为 (44.5±1.9) 岁。两组健康体检者的一般资料比较, 各项数据分布较为平衡, 即组间比较不具有统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 护理方法
参照组的健康体检者均只接受常规的体检护理项目, 观察健康体检者对护理服务质量的评分、体检时间、意外情况的发生率以及对护理的满意程度。
观察组的健康体检者在同参照组的健康体检者均只接受常规的体检护理项目的基础上, 辅以护理告知服务, 观察健康体检者对护理服务质量的评分、体检时间、意外情况的发生率及对护理的满意程度。
护理告知服务如下:①健康体检前宣教健康体检项目、方法及注意事项等;②对健康体检者饮食进行健康指导, 禁止健康体检者服用损害肾功能、肝功能药物及浓茶、咖啡等;③健康体检前, 禁止晨练, 空腹接受B超检查;如果健康体检者存在心脏病、糖尿病及高血压, 可以在腹部B超、抽血检查后服用;④告知女性健康体检者经后5 d左右体检, 健康体检前不宜进行夫妻生活;如果存在受孕可能, 或是在妊娠期, 禁止进行宫颈刮片、X线检查;⑤胃镜检查前1 d, 健康体检者晚8:00以后, 禁食、烟、酒;一般情况下, 胃镜检查在钡餐检查3 d后进行;结肠镜检查前2 d, 健康体检者禁食粗纤维含量丰富的食物。
1.3 观察指标
记录并对比两组健康体检者的护理服务质量评分、体检时间及意外情况发生率和护理满意程度。
1.4 统计学方法
通过SPSS19.0统计学软件分析两组健康体检者的护理数据, 计数资料用n/%表示, 行χ2检验, 计量资料用±s表示, 行t检验, P<0.05为统计学差异显著的判定标准。
2 结果
2.1 两组患者的体检时间及护理服务质量评分比较
观察组健康体检者的体检时间及护理服务质量数据, 相比参照组患者而言, 在护理服务质量的评分、体检时间以及意外情况的发生率及对护理满意程度方面的数据指标, 观察组均明显优于参照组患者, 各项数据对比, 组间差异存在显著性统计学意义 (P<0.05, 表1) 。
2.2 两组患者的意外发生率比较
观察组健康体检者发生意外情况的概率为1.14%, 护理满意程度为97.73%;参照组健康体检者意外情况的概率为10.23%, 护理满意程度为85.23%;各项数据比较, 组间差异具有统计学意义 (P<0.05, 表2) 。
3 讨论
健康体检前, 护理人员要给予健康体检者热情的引导, 对其进行健康体检内容、流程、注意事项宣教, 并及时为健康体检者答疑解惑, 帮助健康体检者顺利完成所有的健康体检项目, 保证健康体检秩序。体检过程中, 如果有健康体检者无法接受的项目, 要结合实际情况, 对健康体检者的体检项目进行适当调整。
健康体检后, 如果发现健康体检者的检查报告存在异常情况, 及时通知健康体检者, 并对其进行进一步检查, 确诊后为健康体检者提供合理性治疗建议。
本次研究中, 主要搜集到的结果为:接受护理告知服务的观察组体检者, 在体检时间、护理服务质量评分以及发生意外情况概率、护理满意度方面的数据, 均明显优于参照组体检者, 差异存在统计学意义 (P<0.05) , 与张翠华[2]等人的研究结果吻合。随着我国医疗保障体系的逐渐完善, 人们对健康体检的注重度越来越高。在体检前、中及后, 为体检者提供护理告知服务, 不仅可以促使体检者的知情权得到充分重视, 还能帮助体检者对各项体检项目形成基本且全面的了解, 有利于提高体检者的配合性, 保证体检秩序, 缩短体检时间。不仅如此, 全程护理告知服务还能优化体检者、医护人员之间的关系, 减少医疗纠纷、矛盾发生的可能性, 提高体检护理服务质量, 保证体检结果准确可靠, 可以为体检者评估自身健康水平提供有效参考指标[3,4,5,6]。
综上所述, 在健康体检过程中, 为体检者提供护理告知服务, 不仅可以提高服务质量, 还能维持体检秩序, 在保证体检效率的同时, 提高体检结果的准确性, 应用价值非常可观, 值得推广。
摘要：目的 分析护理告知在健康体检中的应用价值。方法 随机选取于2014年12月至2015年12月来本院进行体检的健康体检者176例, 按照体检者体检时间的先后顺序, 划分为参照组与观察组, 各88例。对参照组健康体检者进行常规护理;对观察组健康体检者进行常规护理并加以适当的护理告知服务, 对比两组健康体检者对护理服务质量的评分、体检时间、意外情况的发生率及对护理的满意程度。结果 观察组和参照组健康体检者在护理服务质量的评分、体检时间及意外情况的发生率及对护理满意程度方面的数据指标, 均明显优于参照组患者的各项数据, 差异存在显著性统计学意义 (P<0.05) 。结论 在健康体检过程中为健康体检者提供适当的护理告知服务, 不仅可以缩短体检时间, 还能够有效地降低健康体检过程中发生意外情况的可能性, 并可充分提高健康体检者对护理的满意程度。护理告知的应用价值显著, 值得推广应用。
关键词：健康体检,护理告知,应用分析
参考文献
[1]王永艳.关于护理告知在儿童免疫规划管理中的应用分析[J].医学信息, 2014, 6 (35) :298-298.
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[3]谢满.健康体检中护理告知的应用分析[J].当代医学, 2015, 21 (35) :121-122.
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[5]崔京玉, 金英子.护理告知在健康体检中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (35) :78-79.
超声检查在健康体检中的应用 篇9
1资料与方法
1.1 一般资料
2006～2009年, 3年间我院接受行政事业单位干部职工进行健康体检共计4265例, 男性2870例, 女性1395例, 年龄21～82岁。
1.2 方法
采用西门子SQU512超声诊断仪, 腹部检查患者晨起空腹, 进行腹部肝、胆、胰、脾、双肾、泌尿系检查。
1.3 统计学分析
将检查结果进行χ2检验。
2结果
4265例健康体检者中, 体检异常者683例, 疾病检出率为29.14%, 其中, 男性异常者465例, 占64.3%;女性异常者218例, 占36%。病种检出率由高到低依次为:脂肪肝、胆结石、肝囊肿、胆囊息肉、肾囊肿、肾结石、子宫肌瘤、前列腺增生、卵巢囊肿, 其他疾病检出率较低 (见表1) 。
分析总结, 肝肾囊肿检出率中老年组为多见, 差异有统计学意义。肝肾囊肿是一种退行性病变, 随年龄增长, 发病率、囊肿数目及大小有增加趋势。这种发现与赵氏报道相一致[1]。
3讨论
通过对以上超声检查结果的分析, 患肝胆疾病占总体检人数的11.23%, 其中脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、肝囊肿的发病率较高, 脂肪肝和肝硬化发病年龄是以中老年男性为主, 且脂肪肝趋于年轻化发展。随着人民生活水平的提高, 饮食结构发生变化, 脂肪肝的发病率日渐升高。正常肝脏含脂肪约5%[2], 当肝内脂肪含量大量升高, 肝细胞内出现大量脂肪颗粒时称为脂肪肝。长期脂肪肝可发展为肝硬化, 早期预防十分重要, 因而体检很有必要。脂肪肝典型的声像图表现为肝脏弥漫性增大, 实质回声增强增密, 前半细而密呈一片云雾状改变, 因肝内脂肪弥漫浸润致远场回声衰减, 肝内血管网络常不清晰, 各级分支多不易显示[3]。笔者在健康体检中追踪部分干部职工的生活习惯、平时少吃油腻、甜食、戒酒及增加运动量, 体重可减轻5～8 kg[4], 超声复查可见脂肪肝减轻或基本消失, 血脂正常, 这正说明了脂肪肝的发生、发展、转归等过程是可逆的, 而超声检查具有独特的优点是诊断脂肪肝的首选方法。
超声检查在妇科普查领域也有较为重要的作用, 盆腔肿瘤是妇女最常见的疾病之一, 目前尚缺乏特异性早期诊断方法, 而超声检查技术优于其他检查。宫内节育器是已婚育龄妇女首选的避孕方法, 超声检查能够明确环的形态、位置, 因此定期对育龄妇女进行检查, 必将对计划生育工作起到重要的作用。女性生殖器官肿瘤主要以子宫和卵巢肿瘤最为常见, 这也是超声检查最适合和容易发现病变的部位。卵巢恶性肿瘤的病死率在妇科肿瘤中位居首位, 只有在日常体检中早期发现, 才能为尽早手术赢得宝贵的时间。
随着人们生活水平的提高, 工作压力的加大, 人类健康问题越来越突出, 为了早期发现身体潜在的疾病, 定期做健康体检是非常有必要的。通过超声健康体检无疑对疾病的早发现、早诊断、早治疗、早预防提供了科学依据, 对促进全民的健康、提高人们的生活质量有着积极的意义。
摘要：目的 探讨超声在健康体检中的应用价值。方法 应用B超对2006至2009年4265名干部职工进行肝、胆、脾、肾检查, 同时女性检查子宫、附件, 男性检查前列腺。结果 检出病种由高到低依次为脂肪肝、胆结石、肝囊肿、胆囊息肉、肾囊肿、肾结石;年龄越大疾病检出率越高;男性高于女性。结论 超声检查具有简便、无创、快速、筛查等功能, 在疾病的早期发现中起到十分重要的作用, 为临床早期治疗提供科学依据。其对早期发现疾病, 防病治病具有较高临床价值。
关键词：超声检查,健康,体检,应用
参考文献
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单位健康体检中的法律关系分析 篇10
2007年5月14日, 原告瞿菖菖、谢菖菖、黄菖菖所在单位菖菖菖县地方税务局组织该局干部、员工到菖菖菖县中医院体检。包括原告在内的多名员工被体检出有乙肝。体检结果出来之后, 医院将结果送交给原告所在单位菖菖菖县地方税务局工会, 由工会通知员工领取体检结果。在领取体检结果的过程中, 原告被查出患有乙肝的消息不胫而走。原告因此非常痛苦, 多方吃药, 但经过其他医院检查, 知并没有患乙肝, 再次到县中医院复查, 确实没有患乙肝。原告遂将该医院告上法庭, 诉称因其误检, 隐私被向外传播, 名誉权受到侵害致自己精神痛苦、名誉及财产受损, 要求被告赔偿损失并赔礼道歉、收回名誉。
上述案例是单位健康体检易发纠纷中一个有代表性的例子。随着社会的发展, 单位健康体检方兴未艾, 但是纠纷也日益增多, 尤其知情权与隐私权的冲突比较严重。为了更好地保护体检者的合法权益, 很有必要深入地了解单位健康体检中的法律关系。
二、单位健康体检中的法律关系分析
单位健康体检中, 法律关系比较复杂。笔者认为, 主要存在有行政法律关系、合同法律关系、劳动法律关系、侵权法律关系等几种法律关系, 在此试作简单阐述。
1. 行政法律关系。
单位健康体检行为, 作为一种医疗行为, 医疗卫生管理机构对此有管理的权利与义务。首先, 行使行业准入的行政许可权利。非经管理机构许可, 任何单位不能从事健康体检的业务。其次, 行使监督管理权利。对违规违纪的行为有权进行行政处罚。管理机构有权对体检设备、场所进行现场检查, 有权对上岗人员的资质进行检查。对不符合规定要求的, 可以要求医疗机构限期整改, 并可以依法进行处罚。最后, 行使行政调解等解决纠纷的行政职能。从便民利民的角度出发, 医疗卫生管理机构自然而然承担着第一位调处纠纷的职能。在医、检纠纷中, 医疗机构一般处于强势地位, 医疗卫生管理机构作为医疗机构的上级管理部门, 对于平衡医、检双方不对等的地位, 维护体检者的合法权益, 起着重要的作用。
2. 劳动法律关系。
在单位健康体检中, 存在着两种劳动关系。一种是医疗机构与医护人员之间存在的劳动关系, 医疗机构的体检业务, 通过其医护人员来实施, 医护人员的职务行为实际上应为医疗机构的行为。另一种是体检单位与被体检者之间存在的劳动关系。员工有权利参加单位组织的作为福利内容之一健康体检行为。这两种劳动关系都受到法律的保护。
3. 合同法律关系。
关于单位体检中的合同法律关系, 有三种理解:第一种, 认为体检中的合同双方是医疗机构与被体检者个人。持有这种观点者, 尚个人权利, 强调个人权利, 主张一旦医、检双方有纠纷, 被体检者可以直接以违约将医疗机构诉诸法律, 以便最大限度保障个体的权利。第二种, 认为体检合同是一份为第三者利益订立的合同。合同双方是体检单位与医疗机构, 但因合同涉及第三者 (被体检者) 的利益, 故第三者基于利益关联, 可以以违约为由将医疗机构诉诸法律。第三种, 认为体检合同的主体双方是体检单位与医疗机构。体检合同是由体检单位与医疗机构磋商、订立。双方的权利义务具有相应性, 体检单位享有知道体检结果的权利, 应该履行支付体检费及组织员工进行体检的义务;医疗机构有对体检单位员工实施健康体检的义务, 同时享有获取体检费的权利。
笔者倾向于第三种观点。前两种观点都违背了合同的相对性原则:第一种观点抛开体检单位来谈, 在实践中也是很难行得通的。第二种观点从利益关联的角度来分析问题, 也违背了合同相对性原则, 可能导致违约的无限扩大。笔者以为单位组织的体检有别于患者个人的体检。 (1) 前者关系双方是单位与医院。单位与医院协商各具体事项, 单位对医院负责, 医院对单位负责。后者关系双方是患者与医院。 (2) 前者参加体检者具有被动性。参加体检者在参加活动之前有选择权, 可以选择参加或不参加, 这是个利益权衡的过程。一旦选择参加, 则参加体检者须接受单位体检的程序和结果, 具有被动性。后者具有自主性, 其目的是患者自己了解自己的疾病状态。 (3) 前者单位有知情权。单位因为工作性质需要, 工作环境健康或提高员工身体健康等多种动机, 希望了解员工的个人健康状况。单位支付了体检费用, 对体检结果有知情权。后者体检结果只有患者自己知道。
从前文所述之乙肝案例看, 原告参加的体检活动自始至终是一次单位组织的体检。基于契约, 医院只对付款的体检单位负责。
4. 侵权法律关系。
在单位健康体检的过程中, 被体检者权益最容易受到来自两方面的侵害。一是医疗机构及医护人员的侵害。被体检者遭到的侵害, 很可能有两种情况, 一种是医护人员的职务行为, 另一种是医护人员的个人行为。如果是前者, 这种行为对医护人员来说, 实际上是一种事实行为。虽然体检行为是由医护人员具体施行, 但是因为医护人员是在履行工作职务, 其行为就是代表医疗机构的行为, 按照《侵权责任法》的规定, 这种情况应该由医护人员的所属单位予以赔偿。如果是后者, 则应该由医护人员个人予以赔偿。二是体检单位的侵害。一般而言, 体检单位与被体检者是单位与员工的关系, 不可能去侵害被体检者的权益, 但是现实生活非常复杂, 各种情况都有可能发生。比如前述的瞿、谢、黄三人乙肝案, 原告的隐私即是在体检结果送交单位后发生了失密。类似情况单位是有责任的。
三、单位健康体检中被体检者权利的救济
笔者以为, 救济被体检者的权利, 应该“分清因果, 理清关系”, 从不同的渠道加以救济。以前述案例为例:
从违约救济来看, 作为体检者的瞿、谢、黄三原告不能向医院主张违约。因为体检合同不是由体检者个人与医院签订, 双方不是体检合同的当事双方, 根据合同的相对性, 双方不能相互主张违约。然则三原告的权益如何才能得到保障呢?只要经复检没有乙肝, 那么就说明医院构成了误检, 瞿、谢、黄三原告可以通过自己的单位即体检单位, 向医院主张误检构成违约, 要求医院赔偿其直接与间接的损失。
从侵权救济来看, 瞿、谢、黄三原告的维权成本较高。
1. 损害结果难以确定。
从财产上看, 本案难以计算原告因体检结果造成的既得利益与可得利益的损失。从非财产上看, 原告诉称名誉因体检结果而受到损害, 但是缺乏相应的证据支撑。
2. 违法行为难以确定。
在体检中, 医疗仪器、设备的精确度, 以及体检医生的学识水平、体检者体检当时的身体状况等多种因素都会影响到体检结果, 出现“误检”是医学常规所允许的。医院将体检结果送达给体检单位的行为是否侵害了体检者个人的隐私权呢?单位组织体检中, 按照合同的相对性, 医院只对单位负责, 并保守秘密。员工权衡利益, 可以为了保护自己的隐私不参加体检;也可以为了单位提供的机会或福利, 对单位放弃自己的健康隐私权, 让单位了解自己的健康状况, 单位由此有权了解体检参加者的体检结果。医院没有擅自散布该结果, 也没有以书面或口头形式宣扬该结果, 将体检结果送交单位的行为不构成侵害隐私权的行为, 不侵犯体检者的名誉权。
3. 因果关系难以确定。
以前述案例来说, 原告诉称的精神痛苦, 一方面由于原告没有及时“复查”就沉浸在对乙肝的恐惧之中, 另一方面主要是原告担心他人知道自己患有乙肝而对自己加以歧视。体检结果是在哪里被泄露出去的?是在原告的单位。因此, 原告诉称的损害与医院的行为之间没有因果关系。
4. 主观过错难以确定。
单位体检, 主观上各方都没有传播体检者隐私、侵害其名誉权的故意;如果有义务而没有尽到应尽的义务, 那么从主观上说是存在过失的。如行为人没有尽到善良的注意义务、没有以合理的形式通知体检者本人、没有及时提示“复查”等。从本案看, 医院在主观上没有过错。
综合看前述案例, 原告主张违约的同时又主张侵权, 这很难得到法院的支持。笔者以为, 要么通过体检单位向医院主张违约, 要么由体检者直接向体检单位主张侵权, 这样更能保障体检者的合法权益。
从程序上看, 体检者可选择行政救济或司法救济。司法救济程序一般成本较高、时间较长, 行政救济程序能够相应降低体检者的维权成本, 加强卫生职能部门对医疗机构的监管, 切实保障执行, 从而维护体检者的合法权益。笔者以为, 如果协商不成, 走行政救济程序更有利于化解矛盾、解决纠纷。
摘要：单位健康体检方兴未艾, 但也带来各种冲突, 诸如知情权与隐私权的冲突等。单位健康体检中存在着行政法律关系、合同法律关系、劳动法律关系、侵权法律关系等诸多复杂法律关系。单位体检合同的双方是医院与单位, 体检者应该“分清因果, 理清关系”, 可以通过单位向医院主张违约, 或直接向医院主张侵权, 来维护自身的权益。
关键词：单位体检,法律关系,救济
参考文献
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健康体检中 篇11
【关键词】临床护理路径；健康体检；应用效果
【中图分类号】R491【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0430-01
近年来随着人们生活水平的改善和自我保健意识的提高，越来越多的人主动到医院进行健康体检。但健康体检的检查项目往往涉及多个科室，体检人员常由于不熟悉各科室分布和体检流程，漏检、结果未及时收集、报告未及时发放等体检缺陷事件时有发生，易引起矛盾和纠纷[1]。本文分析了临床护理路径在健康体检工作中的应用效果，现将研究结果分析报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取2013年5月至2014年4月在本院进行健康体检者240例，排除精神异常、智力障碍、文盲、严重视力、听力和语言障碍者。
根据随机方法分组，对照组120例，其中男性63例，女性57例；年龄25岁～70岁，平均年龄（46.43±11.25）岁；文化程度包括本科18例、大专30例、高中33例、初中22例、小学17例；其中个人体检45例、单位体检75例。
实验组120例，其中男性65例，女性55例；年龄22岁～68岁，平均年龄（45.72±11.43）岁；文化程度包括本科16例、大专31例、高中32例、初中23例、小学18例；其中个人体检42例、单位体检78例。
对两组体检人员性别、年龄、文化程度等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p>0.05），具有良好的可比性。
1.2干预方法
对照组体检人员接受常规体检流程，由医生开具体检套餐表，指导体检前禁食禁饮等注意事项。体检人员根据体检套餐表所示项目自行前往各科室接受检查。
实验组体检人员体检时实施临床护理路径，搜集和参考相关资料，结合本院实际情况制定健康体检路径表。由医生开具体检套餐表，护理人员根据体检套餐表内容向体检人员介绍体检相关项目的目的和意义，介绍体检流程、各体检科室的分布。发放体检指引单，介绍相关体检项目的注意事项，确认体检时间[2]。
体检当日由导检护士根据体检项目进行引导。首先进行需要空腹完成的血液检验、超声影像检验。与检查科室保持联系，减少体检者等待时间。在单位团体检查时进行体检人员分流，避免排队拥挤现象。血液检验、超声影像检验完成后及时发放早餐。然后进行放射影像、体格检查、特殊体检等，测量血压前指导体检人员静坐10min，以确保检查结果准确。体检项目结束护理人员及时收回体检表，再次检查体检项目的完成情况，以防发生漏检。明确告知体检人员领取体检报告的时间和地点，并感谢其配合[3]。
领取体检报告后指导检查结果异常者前往相关科室就诊，并作进一步的检查。进行相应的健康指导和相关问题解答。根据体检结果资料，制定延伸服务计划，通过电话随访、上门访视、传真、电子邮件等形式给予个性化的咨询服务[4]。
1.3数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1体检完成时间
实验组体检人员体检完成时间明显短于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。
3.讨论
随着社会经济的发展，人们对健康追求目标越来越高，因此参加健康体检的人也越来越多。由于多数体检人员对医院各检查科室分布不熟悉，仅靠导医人员无法对所有体检人员进行全程导诊。在体检过程中极易造成混乱，体检速度缓慢，增加体检缺陷发生率而引起体检人员的不满[5]。
在体检过程中实施临床护理路径是以体检人员为中心，提升护理服务水平，为体检人员提供全面、优质的护理服务。实施临床护理路径可简化体检流程，缩短不必要的等待时间。科学合理的安排体检项目顺序，尽量使体检人员达到身心的最大舒适度。在体检过程中实施临床护理路径有利于保证体检的连续性，由专人按照路径表进行指导。在开具体检套餐当日根据各体检项目要求指导体检人员检查前禁食禁饮，避免因为未做好准备工作而影响检查的顺利进行和体检结果的准确性。体检当日做好统筹安排，应优先进行需空腹受检的项目，减少体检过程中发生低血糖反应等异常情况，确保体检过程的连续性和完整性，规避医疗风险，减少医疗纠纷的发生。体检结果出来后及时通知体检人员来院领取，对体检人员实施相应的健康教育，可满足其对健康知识的需求。对检查结果异常者建议其接受进一步检查，以便及时发现问题，及时治疗，这也充分體现了健康体检的意义和目的[6]。
本研究中实施临床护理路径的体检人员体检完成时间仅为（58.74±12.33）min，明显短于常规体检人员的（92.43±18.45）min，这一结果提示在健康体检工作中实施临床护理路径，有助于缩短体检时间，增加体检工作效率。实施临床护理路径的体检人员对医院体检工作的满意率高达100.00%，明显高于常规体检人员的79.17%，这一结果提示在健康体检工作中实施临床护理路径，可提升护理工作质量，提高体检人员的满意程度。
本次研究结果表明：在健康体检工作中实施临床护理路径，有助于缩短体检时间，提高体检人员满意度。
参考文献
[1]魏芙蓉.健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（21）：13～15.
[2]谢月琴.临床护理路径在健康体检工作中的应用分析[J].中国医学创新，2012，9（35）：88～89.
[3]葛兆霞，邓小岚.临床护理路径在住院健康体检中的应用[J].护理研究，2014，28（3）：972～974.
[4]毛琦.临床路径护理管理模式对团体人群健康体检的应用效果[J].中医药管理杂志，2014，22（4）：565～567.
[5]管丽红，谭洁，黄郁，等.临床路径在团体人群健康体检中的应用[J].解放军护理杂志，2012，29（10A）：56～58.
预约系统在健康体检中的应用 篇12
1 基本情况分析
人们对身体健康认识的改变, 促进了健康体检的发展, 体检人数不断增加, 造成候检待检压力增大, 而且目前存在着一种状况, 即每日的体检人数不易控制, 时多时少, 我院体检中心, 接待体检者单日最高曾达到800多人次, 最少仅为100人次左右。由于体检人数的不均衡, 给健康体检者造成诸多不便, 碰上体检高峰, 有的项目无法完成, 需再来来回回跑医院好几趟;而且导致医院各种资源, 包括人力资源均无法得到合理科学的运用。医院用于体检的资是有限的, 不可能以每日最大体检量来配备资源。因此, 如何缓解体检压力, 保证体检质量, 让体检者轻松享受体检是各个体检中心均亟待解决的问题。
同时, 人们对健康体检的认识存在着某些误区, 比如说只要空腹, 十点或十一点来抽血都可以;女性体检不知道要避开月经期等等。因此, 很多人选择体检的时间段不正确, 或者是来体检的时间不合适, 体检者也是需要反复跑医院好几次才能完成体检。
2 体检预约系统
我院体检中心目前推出了体检预约系统, 通过体检系统的自动化处理, 实现体检预约, 简化体检步骤, 进行较合理有序的体检流程安排, 缓解体检高峰的压力, 保证体检质量。
2.1 预设每日总体检人数和预约量
(1) 每日的总体检人数:根据体检中心的检查设备和工作人员情况, 在体检预约系统预设每日的体检量, 合理安排体检。若当日的体检安排已满时, 体检者在开单医师处开完体检单后, 系统就会提示体检人数已满, 请预约其他时间。开单医师根据体检者的需求及具体的体检项目情况, 给予安排体检时间, 体检指引单及体检系统上均提示预约时间, 体检者只需按预约时间到体检中心进行体检即可。通过预约, 减少体检者的等待时间, 提高了体检者的满意度, 让体检者感受到预约带来的轻松与舒适。 (2) 每日的体检预约量:每日的体检预约量与总体检人数不同, 总体检人数是指每日体检中心可以承担的总体人数, 而预约量是指每日提供预约体检的数量。我们在考虑预约体检的同时, 仍需考虑到当日现场的体检者, 两种体检人员必需相互平衡才可以保证不出现冲突。如每日的总体检人数为200, 而预约体检提供30个号, 现场体检为170个号, 若当日体检人数已满, 系统会自动提示预约, 若预约日期提供的预约量已使用完则往后顺延。
2.2 设定检查项目的总量与预约量
为了避免某单个项目的工作量超过负荷, 在单个项目上亦须设定总量与预约量, 这样才可以有效控质各科室体检人数, 保证各科室的检查质量。
在体检预约系统设置各科室各个检查项目的每日预约量, 如超声、核磁共振、CT、经颅多普勒、动态心电图、动态血压、胃镜、肠镜、骨密度等项目。当体检者所预约的体检日期未出现某项目无法预约的情况, 则会提示预约成功;如果预约的时间出现某项目预约已满时, 系统将会自动提示, 往下顺延。
2.3 设置检查时间
由于检查项目要求各有不同, 所需要的时间也不相同, 因此, 根据不同项目的特点进行检查时间的设置, 让体检者对于等待时间心里有数, 确保预约体检有序进行。
2.4 自动提醒机制
如果体检者基本信息不完整或医师开出的项目冲突, 例如未录入体检者的联系方式;或体检者性别与项目不符合等情况, 系统将会提醒医师进行更改, 等待信息输入完整, 项目更改正确后才可以进行预约。
2.5 与短信平台对接
为了减少失约情况, 避免体检者忘记预约日期, 科学有序的安排体检工作, 预约系统将与短信平台对接, 在预约体检日期前1～2天发短信通知预约的体检者, 提醒准时到体检中心进行体检;如果体检者留固定电话, 系统将会自动提示, 由工作人员提前通过电话联系, 再次告知其预约体检的时间, 让体检者按预约时间进行体检, 保证体检预约号不浪费。
3 体检预约的好处
通过预约, 可以告知体检者适宜的体检时间段;可以根据体检者的具体情况进行预约, 避免体检者盲目的体检。其实, 常规检验项目最好在早上7:30～8:30采空腹血, 最迟不宜超过9:00, 太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响而影响部分检查结果。女性体检者一般情况下在月经干净后三到五天进行体检比较适宜, 如果需要检查女性激素水平, 可以在月经第三至第五天抽血检查。
通过体检预约, 可以优化体检环节, 减少体检者等待时间, 给体检者予方便, 让体检者有一个更为宽松舒适的体检环境;可以更好的提高工作效率, 更好的保证体检质量, 降低医疗安全风险;而且有利于医院体检中心提升管理水平, 科学合理的安排工作人员, 使医院资源利用最大化。