从业人员健康体检管理

从业人员健康体检管理（共12篇）

从业人员健康体检管理 篇1

1系统建设的背景

从业人员健康体检是国家授权和规定的一项预防性公共卫生服务, 体检工作质量关系到社会的卫生安全和安定问题, 因此加强从业人员管理, 提高从业人员素质的工作就显得尤为重要, 为此我们经过分析, 总结出从业人员主要存在以下几种情况, 一是经营者的法律意识淡薄, 不了解相关法律法规的内容, 更不知道从业人员无健康体检合格证上岗是一种违法行为;二是从业人员流动性大, 工作更换频繁, 业主为追求经济利益最大化, 减少费用成本, 常以更换照片、涂改姓名等违法手段制造假健康体检证;三是有些从业人员明知自己有不能从事食品服务行业的疾病, 采取让别人替检的方式, 使得患有疾病人员能够从事食品生产经营, 极可能通过污染食品, 将疾病传播给消费者;四是一些生产经营单位往往只组织部分从业人员体检, 而对流动人员、临时工、新招聘人员不报检。每年有相当数量的从业人员没有按规定进行健康检查, 他们中的患病者, 带菌 (毒) 者作为传染源接触广大消费者, 带来了很大的社会安全隐患。因此建立从业人员健康体检信息管理系统对建立健全生产经营单位的卫生监督管理档案和从业人员健康档案, 加强现场健康证明查验等实际工作具有十分重要的现实意义。

2系统设计与关键技术

2.1 设计目标

根据国家制定的《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》) 等法律法规, 强制性要求从业人员每年接受身体检查, 筛查是否有妨碍公众健康的疾病, 在取得合格健康证明后方可上岗从事该项工作。为了使从业人员健康体检的全过程进行自动化管理, 我们建立了从业人员健康体检信息管理系统的自动化网络平台, 实现了对从业人员信息的全面管理, 推动业务流程的标准化、自动化、规范化。

2.2 设计原则

遵循统一规划、统一设计、统一标准、协议和接口的原则, 确保系统先进、经济、适用、安全、可靠;采用国际通用的软件开发标准和开发工具, 确保系统的开放性和较高的可维护性;充分考虑系统的可扩展性, 以适应不断发展的业务需求;充分保护现有软硬件和数据资源。

2.3 体系结构和技术特点

采用以C/S模式为主体的体系结构。界面框架、模块应用程序采用Delphi7.0工具进行开发。系统功能强大、稳定、操作方便;数据库端充分利用了sql server 2000的特性, 利用存储过程实现了大量业务处理逻辑的封装, 利用触发器维护了数据的一致性、完整性。

2.4 外部接口

软件接口可将数据输出到Excel或Access等, 或从这些格式的数据文件中导入数据, 从而使用户有更大的灵活性。

2.5 运行环境

服务器网络操作系统选用Microsoft Windows server 2003, 数据库为sql server 2000, 客户端操作系统为Windows xp/vistar系列。

3系统功能

3.1 体检登记

登记体检人员的基本信息 (姓名、性别、年龄、单位、行业、身份证号等) , 主要包括个人登记和集体登记。支持第二代身份证自动识别登记, 读取个人信息, 无第二代身份证的人员可用摄像头进行现场拍照, 这就避免了假冒体检的现象发生。登记完成后打印体检条码, 根据体检信息导向单及条码上标明的体检项目及检查地点进行体检, 使受检者对体检进程做到心中有数, 使整个体检工作有条不紊的进行, 从根本上清除了混乱拥挤、等待往返的现象。

3.2 体检收费

能根据本次体检的条码号, 自动定位到相应的体检项目来完成收费。包括个人收费和集体收费, 支持现金、支票、免费等不同收费方式。

3.3 健康体检

完成登记并交纳费用后, 就可以进行健康体检, 体检完成所有项目:体征 (心、肝、脾、肺、皮肤) 、X线胸透或胸部拍片、大便培养 (痢疾杆菌、伤寒) 、肝功能 (谷丙转氨酶、HAV-IgM、HEV-IgM) 、公共娱乐场所加测HIV抗体、主检医师意见等。

3.4 体检结果录入与复核

能对录入的结果与项目中预定义的参数进行比较决定本项目体检结果是否合格, 且由于是通过条码管理和默认结果设置, 可以大大减轻医务人员的工作量, 提供数字化仪器接入接口, 同时根据体检要求, 可自由设置复核项目。

3.5 健康证打印

体检合格就打印健康证。

3.6 数据统计、领导综合查询

可以按行业类别、工种、行政区域、体检日期来查询统计健康证的发放情况, 查询条件可以随意组合, 统计过期健康证数据、操作人员工作量等。

4系统特点

系统的主要特点包括: (1) 从业人员健康体检信息系统采用现场登记、拍照, 现场采集信息, 不用贴照片, 避免了冒名顶替现象发生。 (2) 该系统最大的好处是人员信息查找方便, 只要登记过, 即可根据姓名、体检时间、健康证号、单位名称等其中任一条件就能查出信息, 且统计非常方便。该系统的应用不但方便了群众, 而且提高了工作效率, 使健康体检工作规范有序。 (3) 快捷方便的录入操作界面, 能快速地录入体检档案的明细内容, 特别是支持第二代身份证自动识别登记是该软件的一大亮点, 大大减轻了录入人员的工作量, 缩短了登记时间, 提高了工作效率。 (4) 体检终述、建议的自动生成。体检终述、建议是体检报告的核心内容, 也是提高体检工作效率的瓶颈。系统通过一系列的模板设计功能, 使体检终述和建议能够自动生成, 从而大大提高体检工作的效率, 缩短体检报告输出的周期。 (5) 强大的体检报告管理功能。体检报告是体检服务水平的集中体现, 本系统能快速生成完整、全面的体检报告。 (6) 极好的适应性。为了能够适应不同体检中心的不同需求, 系统的许多功能都可以灵活设置, 包括体检科室、体检项目、各种模板、报告格式等。

5实施效果

该系统的实施帮助我中心建立完整、优良的质量体系自动化运行方案。实现了体检全过程的质控管理, 对整个体检流程进行规范和优化, 使体检工作开展的更加有序、高效, 解决了代体检的问题, 各类复杂体检报告自动生成功能, 明显提高了工作质量和效率。

通过对多种数据的统计与分析, 提供质量统计报表, 使数据变成对决策有用的信息, 并以最快的速度到达决策人处, 以便更快更好地制订决策。

总之, 通过该系统的实施, 笔者深刻体会到, 把健康体检工作的内容融入到计算机管理中, 使整个体检工作建立在信息管理平台上, 充分提高了管理水平, 并为工作带来了高效率、高质量, 降低了从业人员健康体检的运行成本, 使体检工作更加科学化、系统化和规范化。为我中心从业人员健康体检工作开辟了一条崭新的途径。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.中华人民共和国食品安全法[M].北京:法律出版社, 2009:3.

[2]中华人民共和国卫生部.中华人民共和国传染病防治法[M].北京:法律出版社, 2004:7.

[3]甘仞初.信息系统开发[M].北京:经济科学出版社, 2000:131-139.

从业人员健康体检管理 篇2

二、食品卫生管理人员负责培训工作，并制定相应的培训计划。

三、聘请卫生监督所管理人员，不定期对酒店餐饮、食堂工作人员进行专题讲座，学习有关卫生管理，卫生法律、法规等卫生知识，提高卫生安全素质。

四、组织有关人员参加卫生监督所举办的卫生知识培训班学习，提高卫生管理水平。

五、每月对食品从业人员进行卫生知识培训1次，对不能达到卫生安全要求的人员实行停岗培训，待合格后再行上岗。经培训仍不合格者予以劝退。

六、每年举办一次卫生知识的竞赛，强化职工的卫生意识。

七、凡参加卫生知识培训的人员，一律按时参加卫生知识培训，不得缺席

从业人员健康体检管理 篇3

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0204-01

我从2004至今，一直从事着从业人员健康体检证明的发放工作，从事十二年，我也可以说是目历了这些年来从业人员健康体检的一些过程，也知道了从业人员健康体检中存在的一些问题。

谈及我县从业人员健康体检的问题前，我们得先了解清楚为什么要从业人员健康体检，健康体检的重义何在，以及多久需健康体检一次的相关问题。

一、为什么进行从业人员健康体检？

依据预防性健康检查管理办法，为加强卫生监督管理，保证预防性健康检查的质量，依据国家现行有关卫生法律、法规的规定，特制定本办法。预防性健康检查是指对食品、饮用水生产经营人员、直接从事化妆品生产的人员、公共场所直接为顾客服务的人员、有害作业人员、放射工作人员以及在校学生等按国家有关卫生法律、法规规定所进行的从业前、从业和就学期间的健康检查，自1995年6月2日起执行。

二、进行从业人员健康体检的重要意思？

1、卫生监管部门定期开展对餐饮单位、公共场所从业人员健康证持证情况专项整治工作。对无证上岗人员实施责令限期改正的行政处罚。执法人员要坚持教育与处罚相结合原则，寓服务于监督之中，耐心进行卫生法相关内容的宣传教育。2、为保证广大消费者行使监督权，卫生监管部门应要求从事餐饮、理发、浴池等服务行业的人员在工作期间佩戴健康证。3、经营者和服务人员要明确持证上岗的重要性，自觉主动地参加每年健康体检和卫生知识培训。

三、从业人员是几年必须健康检查一次？

是每年必须检查一次。

依据从业人员健康检查和卫生知识培训制度

1、从业人员每年必须进行健康检查，必须接受食品卫生法律法规和食品卫生知识培训并经考核合格后，方可从事食品生产经营工作。不得超期使用健康体检培训合格证明。

2、新参加或临时参加工作的从业人员必须取得健康体检和卫生知识培训合格证明后方可上岗，杜绝先上岗后查体的事情发生。

3、食品卫生管理人员负责组织本单位从业人员法人健康检查和卫生知识培训工作，在卫生监督部门的指导下定期组织从业人员参加食品卫生知识、职业道德和法律、法规的培训以及卫生操作技能培训，建立从业人员知识培训档案。督促“五病”人员调离岗位，并对从业人健康状况进行日常监督管理。

4、凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病以及其他有碍食品卫生疾病的，不得参加接触直接入口食品的生产经营。

5、当观察到以下症状时，应规定暂停接触直接入口食品的工作或采取特殊的防护措施：腹泻；手外伤、烫伤；皮肤湿疹、长疖子；咽喉疼痛；耳、眼、鼻溢液；发热；呕吐。

四、通过对从业人员健康体检知识的一些了解，下面对我县从业人员健康体检中存在的问题浅析如下：

1、各项目体检医师专业技术能力普遍不强。由于疾控中心是我国卫生服务系统中的公益事业单位，其主要承担疾病的预防、控制与卫生检查的工作，且具有较强专业性，因此，、部分领导将疾控中心的工作重点放在了疾病的防控工作中，对于疾控中心卫生科的从业人员体检工作缺乏重视，另一方面，由于现有卫生科人员大多均是工人编制，且学历较低，其多年来的工作经验与习惯并不能满足实际从业人员体检工作的具体要求。

2、由于受经验与年龄的限制，现阶段疾控中心卫生科部分工作人员严重缺乏服务意识，这为疾控中心的前线防控工作带来了较大的困难与挑战。

3、从业人员对健康体检的相关制度和法律依据不清，自觉每年健康体检意识差，抱着能省则省，能逃就逃的狡幸心理。当监管不到位时就愿自觉办理从业人员健康证明。我对2013至2015年3年做了如图统计。

随着时代的发展，每年的从业人数在逐年增加，但某些从业数不升返降，如公共场所业从2013年的590到2015降为405，食品业则是成起伏性，2013年的849到2014年1159再到2015年降为最低665。这些数据足以说明从业人员对健康体检相关制度及自觉性都不够的同时，在监管上也存在着薄弱之处。

从业人员健康体检管理 篇4

关键词：从业人员,健康检查,管理

《从业人员健康查体数字化平台》应用计算机信息化管理方式, 应用身份证读卡器读取健康检查者的基本信息, 全部检查窗口通过扫描身份证提示健康检查者的信息并将检查结果确认到系统内;同时打印条码, 使用唯一性条码进行血液检验和大便检验, 血液检验用读码器读取编号, 全自动生化分析仪将检验结果自动通过数据接口转到系统内, 使整个预防性健康检查形成一个整体流程, 经过收费审核后, 可以打印PVC卡的健康证。将技术创新与开放、灵活性的结构设计融为一体, 为用户提供了一个全面价值体现的应用系统, 它具有以下一系列的优点。

1 强大的自定义平台

《从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统》本身就是一个强大的自定义平台、系统管理员可自行定义修改, 能够很容易地建立和保持体检中心对于平台的独特需求, 系统不需要重新编写执行程序即可升级。

2 可靠的数据结构及稳定的数据传输

《从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统》是基于Microsoft的COM+技术开发的, 其设计大大提高了程序升级的方便性和可行性, 有效的避免了全面升级过程中可能发生的数据丢失问题。技术层完全独立分离于商业规则层和数据库层, 使得开发和维护工作能够完全隔离、独立进行。《从业人员健康查体数字化平台》的性价比代表了查体系统产品的新典范, 它更容易实施、校验、确认、维护, 因此在其产品周期内TCO也大大降低。

3 简单、便捷、高效、自由的用户操作界面

《从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统》为体检中心的管理人员、商业部门的管理者、QA管理人员以及其他授权人员提供了《操作员功能项定义》的工具, 这个工具可以根据他们的不同需求, 既不需要软件供应商的参与, 也不需要程序员进行编程, 自主修改定义自己的工作界面和功能项。

4 数据可追溯性追踪

《从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统》在系统核心提供了内置的数据跟踪功能。这些增强性的工具包括了集成的电子记录管理模块, 该模块存储了一个具体分析测试中所涉及的所有体检中心资源的完整审核记录, 这样也可确保体检中心满足《卫生部关于进一步规范预防性健康检查管理工作的通知》和《全国疾病预防控制机构工作规范 (2001版) 》的要求。

5 高效的广泛的数据共享

《从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统》开放的技术标准和强大的集成能力可以很方便地为用户提供有效的、实时的、有意义的分析智能信息, 分析仪器和胸透工作站等所有的外部数据通过内置的数据捕获模块捕获到《从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统》数据库中, 为使用平台的各个科室提供数据。

6 高质量产品保证

我们承诺将不断完善软件的功能, 及时采用世界先进技术更新软件, 为用户提供先进、高效、简洁、智能的查体系统。我们将以完善客户体检中心的规范性, 提高体检中心工作人员的效率性, 保证体检中心数据的准确性, 作为我们软件开发的宗旨。

7 优良的体检中心管理规范

体检中心数据比以往更需要进行严格审查, 成为严格的体检中心规范要求的管理重点, 在有些情况下, 这些数据甚至会引起法律纠纷。而电子数据的完整性成为重中之重。

《卫生部关于进一步规范预防性健康检查管理工作的通知》和《全国疾病预防控制机构工作规范 (2001版) 》, 对电子数据的完整性要求越来越普遍。通过实施《从业人员健康查体数字化平台》, 配合适当的控制管理能够很容易地满足这些卫生部管理规范的要求。

《从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统》的核心是自动保存电子记录。批次编号、质量指标、操作人员、时间、授权人以及电子签名这些信息都保存在关系数据库中。系统还包括测试结果、仪器和所有样品的移动信息。这样就能够满足《卫生部关于进一步规范预防性健康检查管理工作的通知》和《全国疾病预防控制机构工作规范 (2001版) 》的质量跟踪标准准则。同时, 公司或研究机构对数据的审查越来越严格, 需要通过系统实施来进行严格的控制。实现安全性的电子数据管理的关键是对各种因素的监控, 包括严格的用户访问规则, 文档和数据修改控制、审核跟踪和口令的安全性。

8 数据的可追溯性

《从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统》保留了整个样品, 在体检中心内部流转的全部过程, 以及每个过程的详细情况, 这样当检测数据发生问题的时候我们可以准确及时的追踪到错误所在及原因。

9 个性化的工作流程

《从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统》可以充分满足体检中心信息管理的需求, 将体检中心与客户的整个组织结构完美融合, 同时《从业人员健康查体数字化平台》通过安全权限管理控制及满足体检中心管理规范的需求, 实现了体检中心的自动化, 并且易于使用。

《从业人员健康查体数字化平台》的设计可使体检中心人员获得最新实时的信息。体检中心的每位使用者都有着唯一的信息要求, 根据使用者的职务和正进行的实时工作的不同去获取各不相同的数据。《从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统》控制台就是为此而设计的。由于每位使用者的授权水平和工作角色的不同, 控制台对每位使用者而言是具有智能提示和内容提交的操作台。《从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统》控制台在每个用户的桌面上都可以看到, 该工具极其有用, 因为它可以通过用户设定的要求自动管理样品流程。

控制台可以看作是一个菜单系统, 对每位使用者都有着严格的访问权限限制, 作为一个个性化和实时的系统, 它可以随时通知使用者关于样品状态、待处理的工作、不合要求的结果、提示等信息。

这样就减少了向系统查询任务和状态的工作, 减轻了系统的负荷。控制台的主干和分支根据使用者的角色进行设计定义。双击控制台的某个分支可以调用一个LIMS请求程序, 从中可以看到各种运行状态和数据。

通过这种个性化的控制台, 《从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统》自动传送工作信息和任务管理警示, 比如“提示我所有指派给我需要测试的样品”或“当样品不合格时提示体检中心管理者”。这些显示信息不断刷新以便使用者的职责和任务处于实时监控状态。

从业人员健康管理制度 篇5

１.从事食品经营的人员必须依法取得健康证明后方可上岗工作，每年应当进行健康检查。

２.依照相关法规的规定，凡不得从事直接入口食品工作疾病的从业人员，不得从事直接接触入口食品的工作。

３.用于食品经营的场所必须与从业人员个人生活空间分开或隔离。

４.所有上岗从事食品经营的从业人员保证个人卫生的整洁，每天上岗前要进行必要的消毒、更衣、盥洗等项必要的准备工作。

５.上岗从事食品经营的从业人员必须熟知食品卫生常识，在岗工作期间要依法做到“三戴”，即戴工作帽、戴口罩、戴手套；不得蓄胡须、指甲等。散装食品不得用手直接触摸或挑选要使用相应的卫生工具。

６.凡出现有碍食品卫生的病症(咳嗽、腹泻、发热、呕吐、烫伤、手外伤、咽喉痛等)时，应立即脱离工作岗位，查明病因，治疗康复后，方可重新上岗。

７.食品安全负责人每天要对每位从业人员做好上岗前的检查工作，并作好记录。如发现有第六条所述有关人员时要立即处理。

8.食品从业人员凡患病、有疾病先兆必须向食品安全负责人报告。患者与其他知情健康从业人员均不得隐瞒，经检查并确认能否工作后，再行上岗工作或需要治疗。

9.食品经营从业人员要严格执行食品经营操作规程，保证以健康的身心在岗工作。

10.严格遵守《食品安全法》及相关法规对流通领域食品经营从业人员健康管理的其它要求。

证券从业人员资格管理细则试行 篇6

中国证监会于2002年12月颁布了《证券业从业人员资格管理办法》。这次出台的细则共分七章四十条，对专业人员如何取得从业资格和执业证书及执业证书的管理等作出了规定。

细则明确规定，证券公司、基金管理公司、基金托管机构、基金销售机构、证券投资咨询机构、证券资信评估机构及中国证监会认定的其他从事证券业务的机构中从事证券业务的专业人员必须在取得从业资格的基础上取得执业证书。

从业人员健康体检管理 篇7

1环境条件要达到相关规定要求

首先要达到国务院2005年10月4日颁发的《放射性同位素与射线装置防护条例》中的对X线机房要求;其次胸透检查室应保持通风, 有一个卫生、舒适的环境可消除受检者的恐惧感, 利于受检者合作;特别是对没有影像增强设备的X线机检查, 应避免暗环境检查中不配合而出现晕倒等意外情况;对配置了影像增强系统, 不须暗环境条件下操作, 检查医生也不须暗适应, 应避免荧光屏显影模糊及受照剂量等因素的干扰;对胸部病变的检出判断较没有影像增强设备的X线机准确, 方便, 不易漏诊。

2透视工作的前提是做好充分的检查前准备

2.1 仪器方面的准备

首先要掌握当地电源情况, 有的地方电压变化幅度大的要安装稳压电源。其次要校对调整X线机控制仪表, 根据体检者的体型、状况, 使管电压和管电流设置在合理状态。开通X射线机, 调节至机器处于工作状态, 一般X光机胸部透视用60 kV、mMA, 遥控用60 kV、0.1～0.2 mA即可。做到全面浏览、重点观察、具体分析, 得出结论是否符合胸透实际情况, 对立位透视看不清者要求卧位观察, 对难以作出肯定结论时可建议摄片等检查。

2.2 放射人员方面的准备

当接过透视申请单 (体检表) 后, 首先要了解体检者的主诉、症状、体征和检查目的、要求, 掌握必要的临床资料, 为X线诊断提供参考依据。其次, 调整眼睛的适应度, 对尚未安装X影像增强装置的, 应作好充分的暗适应, 一般暗适应不少于8 min, 工作人员在暗环境下透视要把眼睛适应好, 这样就不会遗漏病变, 才能认真细致观察受检者的情况。有人用提高电压、电流增加X线强度来弥补暗适应的不足, 是不可取得。再次要佩戴必要的防护用品作好个人防护。

2.3 被检查者方面的准备

一般要求体检者尽可能地暴露, 减少衣着, 去除带金属的服饰, 清除膏药等。如需特殊检查, 要按要求做, 不能勉强。

3规范、恰当的操作是做好透视工作的保证

3.1 一般技术

3.1.1 曝光间隔及总量的控制

曝光一般在5～10 s后, 间断1次。曝光时间过长或过短对观察影像及仪器本身都不利。

3.1.2 体屏距的控制

X线影像的放大失真度与肢体和荧光屏的距离成正比。因此, 应尽可能地缩小肢体与荧光屏的间距, 这样可以提高清晰度。有的体检者出于陌生或恐惧, 大多远离机器。所以, 放射人员应指导或协助体检者使受检部位贴紧荧光屏。

3.1.3 斜射线的应用

一般X线机的球管角度都是固定的, 影像的中心即X线的中心线所指位置, 影像的边缘部分被斜射线所投照。因此, 当人体界于焦屏两者之间时, 人体表前后水平两点在中心线和边缘斜射线上的投影点会相距2 cm左右。有时阴影的形态也随射线的角度发生改变。我们常用移动球管以改变射线角度来观察病灶, 当然用斜射线观察肺尖部、膈角部更能错开前后肋的遮挡。我们的体会是, 要想上下错开观察, 就用上下斜射线, 方法是把光圈打成左右与观察物同宽的纵形狭长条屏影。先用中心线对准观察, 然后上下移动荧光屏观察。要想左右错开观察, 应用左右斜射线, 方法是把光圈打成上下与观察物同高的横形狭长屏影, 先用中心线对准观察, 然后再左右移动荧光屏观察。

3.2 部位特殊技术

3.2.1 胸部

观察全貌用大光圈, 观察局部用小光圈多体位, 膈面应在呼吸运动中观察幅度和对称性。肺尖及膈底用斜射线, 看胸腔积液, 晃动人体看液面波动, 以区别于胸膜的粘连肥厚。观察某些病变有无大小、形态的改变可行瓦尔萨瓦或米勒试验。

3.2.2 腹部

一般在急腹症时观察积气、积液、都采取立位。如需观察积气, 都要求体检者静坐5～10 min。让腹腔内积气溢至上中腹部而易于观察。

3.2.3 消化道钡透

消化道钡透常辅于点片, 但点片须在透视观察的基础上点片。每个人至少摄十几张点片。因此一定要多体位、多角度、多手法地细心观察, 发现疑点或阳性征象再及时摄片。

4检查要有顺序

胸透检查有序可防止遗漏病变。一方面是受检者要有顺序, 一个接一个不要拥挤, 检查一个写一个报告;另一方面检查部位要有序, 一般先观察肺尖部, 再观察中下部肺野, 然后两侧对比观察, 特别是肺门区域要认真细致观察, 以及两侧肋膈角和两侧膈肌运动情况, 必要时要变动体位观察。

5观察疑点要细致

因胸内外组织都参于X线影像的形成, 所以应熟练掌握正常胸部的影象及正常的变异。如发现问题要观察其病变的部位、形态、大小、密度、边缘等影象, 根据胸部基本病变主要为病理现象在X线上的反映, 如渗出性病变、增殖性病变、肉芽肿性病变、纤维性病变、钙化性病变、空洞性病变、肿瘤性与囊肿性病变、肺气肿、肺不张等, 应具体分析判断。

6注意结合临床

食品、公共场所从业人员体检大部分都是不愿意暴露自己的疾病, 加上同一种疾病可以有不同的X征象, 不同的疾病可以表现同一种征象, 要结合临床综合分析, 仅靠受检者自述是不够的, 必要时可以与内外科临床医生共同检查受检者, 也可以进行胸部拍片。

7注意鉴别诊断

注意钙化点的诊断, 特别在肺门区域发现钙化点要与血管影象鉴别。肺野内发现病变, 要鉴别是肺炎还是肺结核, 发现肿块影要区别是炎性假瘤还是结核球等。同样是肺不张, 炎性造成的, 看不到肿块, 而肿瘤造成的肺门区多可见到肿块;如少量胸腔积液和胸膜肥厚粘连也同样比较困难, 胸透时要靠变换体位加以鉴别, 必要时可进行摄片等检查。

8做好孕妇的防护

食品、公共场所从业人员体检, 妇女占较大部分的比例, 对怀孕妇女胸透要加强防护, 除围铅围裙外, 要尽量缩短照射时间, 尽量缩小光圈, 把常规透视的照射野限制在10 cm×10 cm左右大小为宜, 使用遥控X线机胸透时, 把kV和Ma调到最低档位, 监视器亮度和清晰度合适, 确保透视质量和诊断结果的正确。

总之, X线通过人体受检部位到达荧光屏后产生的明暗不同的影像, 即为X线透视, 是X线检查中最基本, 最简单的一种检查方法。没有影像增强器装置的X线机, 透视是在暗环境下进行 (放射人员必须进行充分的暗适应) , 人们在强光下突然进入暗环境时, 视物不清, 需在暗环境中适应一段时间, 使眼内感光色素的分解减少, 合成增多, 视杆细胞内的视紫红质含量增加, 对光刺激的敏感性增加, 在暗环境中才能看清事物。因此, 放射人员必须进行充分的暗适应, 才有利于观察荧光屏上的影像, 减少透视时间及X线照射。即使如此, 透视的影像也不太清晰;细微的结构容易漏掉, 特别是在暗环境不够的情况下, 更易漏诊。采用影像增强设备的X线机, 由于影像增强系统的应用, 使荧光屏上的影像更加清晰, 且提高了对某些部位细微病变的显示。

食品和公共场所从业人员必须经过健康检查, 在取得健康合格证后, 方可参加食品和公共场所工作, 这对于及时发现食品和公共场所从业人员中的传染病患者和隐性带菌者等有碍食品、公共卫生的传染源, 防止传染病的流行, 保障人民身体健康具有重要意义[1]。为此, 各级疾病预防控制机构, 应积极争取卫生行政部门的支持, 加强基础建设, 更新仪器设备, 替换陈旧落后的仪器, 确保食品和公共场所从业人员体检质量, 把疾病预防控制工作的各项任务落到实处。

参考文献

从业人员健康体检管理 篇8

1 建立职业健康安全体系

《标准》明确了建立职业健康安全管理体系的总体原则, 提出了实验动物机构的组织结构、职业健康安全责任人、员工参与、人员配置及职责、人员培训、方针目标的制定及管理要素等要求。职业健康安全管理体系, 应依据机构的复杂程度、活动性质和存在风险, 与机构的总体管理体系形成一个有机整体。

1.1 职业健康安全责任

机构或其母体组织的法人应对职业健康安全承担最终责任。《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国安全生产法》规定, 用人单位 (机构) 是职业健康安全的责任主体, 并对本单位产生的职业病危害和安全生产承担责任。用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治和安全生产全面负责。《工作场所职业卫生监督管理规定》 (安全生产监管总局令第47号) 等法规规定, 用人单位应当加强职业病防治工作, 为劳动者提供符合法律、法规、规章、国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件, 并采取有效措施保障劳动者的职业健康[3]。

1.2 管理人员职责

机构应任命最高管理层中的成员, 承担特定的职业健康安全职责, 无论其是否还负有其他方面的职责, 都应明确界定如下作用和权限:确保建立、实施和保持职业健康安全管理体系;确保向最高管理者提交职业健康安全管理体系绩效报告, 以供评审, 并为改进职业健康安全管理体系提供依据。最高管理者中的被任命者 (比如大型机构中的董事会或执委员会成员) , 在保留责任的同时, 可将其负责一些任务委派给下属的管理者代表;最高管理层中的被任命者身份应对机构内部的所有工作的人员公开[1,3,4]。

1.3 员工参与

《标准》强调了“员工参与”的上下协商管理方式[1]。机构应建立机制, 保证员工自由选举至少1名员工代表参与机构职业健康安全的事务, 以充分体现民主, 保障员工权益, 并易于获取机构第一线的资讯。一个真正成功的体系运行, 最终依靠的是所有员工的共同参与, 其工作影响着自己同事以及下属的健康和安全。员工不仅仅是贯彻和落实管理者制定的方针和目标, 还应积极参与, 从实际工作的角度识别周围工作环境中的危险源、进行风险评价、确定控制措施等, 对职业健康安全事务发表意见, 自下而上的反馈给管理层。组织应明确所有员工对机构职业健康安全管理和参与绩效改进的作用、职责和权限[3,4]。应告知机构所有员工关于职业健康安全事务代表的身份, 以及参与事务的安排。员工代表参与的事务包括:适当参与危险源辨识、风险评价和控制措施的确定;适当参与事件调查;参与职业健康安全方针和目标的制定和评审;对影响其职业健康安全的任何变更进行协商;对职业健康安全事务发表意见。

1.4 职业健康安全方针

职业健康安全方针是机构职业健康安全管理的总方向和宗旨[4], 并根据机构的规模和职业健康安全风险性质, 由管理层批准。在制定职业健康安全方针时应注意: (1) 机构应实事求是地制定职业健康安全方针, 既不夸大也不缩小机构所面临的风险, 同时结合机构未来的发展要求, 使职业健康安全方针具有可操作性和前瞻性。 (2) 职业健康安全方针应包括持续改进职业健康安全绩效的承诺, 体现机构积极向上的精神和对社会责任的承担。随着社会发展和进步, 人们对机构的职业健康安全要求也越来越高, 期望组织能持续改进管理, 最大程度减少工作场所内职业危害的发生, 降低职业健康安全风险。所以, 机构只有不断地调整和改进职业健康安全管理体系才能持续地满足机构的变化、社会的需求和国家法规的变化。 (3) 机构制定的职业健康安全方针应承诺遵守职业健康安全法规和主管部门的要求, 相关的法规要求是职业健康安全管理的起码要求, 也是机构最基本的法律义务。 (4) 职业健康安全信息应向相关利益方公开。 (5) 经最高管理层批准。最高管理者是机构执行职责的个人或集体, 具有机构的决策权, 行使独立的职能。方针通过最高管理者批准后, 有助于管理层将职业健康管理纳入全面的管理中, 实现其与机构在运营、质量、环境等方针目标的协调统一。 (6) 保证全体员工的参与、支持和配合是机构建立和保持职业健康安全管理体系的重要因素。因此, 机构应将职业健康安全信息传达到员工, 保证员工参与职业健康安全事务, 并对员工和来访者进行培训, 使他们意识到机构职业健康安全管理是和每个员工的工作环境、身心健康息息相关的, 人人有责, 加强职业健康安全的管理是为了保护员工, 包括来访者, 自身的利益[5,6]。

1.5 职业健康安全信息沟通

机构宜建立程序用于机构内不同职能和层次间的内部沟通和用于与相关方的外部沟通, 宜将有关其职业健康安全危险源和职业健康安全管理体系的信息有效传达给包含在管理体系之中或受到管理体系影响的人员 (包括员工、承包者和访问者) , 以便使其在适当时能够积极参与或支持对人身伤害或健康损害的预防。在建立工作人员参与的程序时, 机构宜考虑对参与的潜在激励和障碍 (例如:语言和文化水平问题、对报复的恐惧等) 以及保密和隐私问题。协商和沟通的机制是体现机构职业健康安全管理“人人有关、人人有责”的重要方式, 也是提高员工自身意识和责任感, 使员工积极参与机构职业健康安全事务的有效保证。

1.6 职业健康安全目标

机构设定职业健康安全目标时, 应注意针对内部与职业健康有关的各有关职能和层次, 即:职业健康安全方针所述的内容涉及职能和层次, 以及进行危险源辨识、风险评价的结果中辨识出来的、需要通过建立目标予以消除和控制职业健康安全风险所涉及的职能和层次[5,6]。

职业健康安全目标应符合国家法律法规、标准规范和政府相关部门的要求, 同时应充分考虑风险评估的结果和风险控制的效果及可选择的技术方案, 确保职业健康安全目标的合理性, 还应考虑财务保障、员工与机构等相关利益方的意见和机构的运行和经营要求等因素, 保证目标可以被广泛接受。

机构建立的职业健康安全目标应可测量、可评估, 不能是泛泛而谈, 应有利于职业健康安全的绩效监测和考核, 针对具体问题并体现在各项指标中。

2 风险评估及控制措施

危险源辨识、风险评估及控制措施是职业健康安全管理体系的核心内容, 也是其他管理要素的重要输入信息。职业健康安全法规和其他要求是标识危险源的重要依据, 法规和其他要求中加以规定和限制的设备、物质、活动等, 可能就是机构必须加以重视的职业健康安全危险源和风险[7]。

2.1 危险源辨识

机构在识别危险源时, 除考虑自身员工的活动带来的危险源和风险外, 还需考虑合同方人员和访问者的活动、使用外部提供的产品或服务所带来的危险源和风险。危险源辨识宜考虑危险源的不同类型, 包括物理、化学、生物和心理等方面[8,9]。除职业健康安全法律法规涉及的危险源外, 进行危险源辨识时还应考虑如下信息来源:职业健康安全方针、监视测量数据、员工的职业健康安全协商信息、类似机构已发生事件的报告、机构的设施、过程和活动的信息, 包括:工作场所设计、交通方案 (如人行道、机动车道等) 、现场平面图;工艺流程图和操作手册;危险物质 (原材料、化学品、废物、产品、副产品) 存货清单;设备规范;产品规范、化学品安全说明书 (MSDS) , 毒理学和其他职业健康安全数据[8,9]。

机构在评估工作环境、设备的风险时, 还宜考虑到员工的行为、能力和局限性等因素。存在人机界面时, 诸如易于使用、可能的操作失误、操作员压力和疲劳状况等方面因素也应纳入考虑。

当过程临时更改或出现新的过程时 (包括新增的设备、设施、人员、活动范围、管理等) 应事先识别可能的危险源并重新评估风险情况[10,11]。

危险源识别不仅适用于设备设施和程序正常运转, 还适用于非常规的活动, 如:周期性、临时性及偶然的、紧急的活动和状况。例如:装置维修清理、公共设施损坏、紧急情况等。

2.2 运行控制

机构运行过程中的风险控制是职业健康安全管理体系中的核心要素, 也是保持职业健康安全管理体系的重要保障。机构在危险源识别后应根据需要制定对所认定的、须采取控制措施的风险有关的运行和活动进行控制的计划安排。运行和活动应处于受控状态, 一旦失控, 可能使风险由可允许风险上升为不可允许风险。

机构应根据评价出的不同风险级别采用不同的控制原则。控制措施可分为管理措施和工程措施, 具体如:消除、替代、工程控制、标志、警告、个体防护等[8]。应首先考虑消除危险源, 从源头消除风险;当不能避免风险源时, 应考虑用低风险的方式 (如采用低毒的物质) 替代高风险的方式, 将风险降低至可接受水平;针对风险源, 采取通风防护、隔声吸声、机械防护、联锁装置等工程措施控制风险;若上述措施实施后, 仍不能获得理想效果时, 应采用个体防护装备 (如:防护服、防护面罩、防尘防毒口罩、耳塞等) 降低风险。同时, 机构还应根据自身危险源特点, 在工作场所采用相应的职业健康安全警示标识和警告设施, 以及门禁系统、作业许可证和安全规程等管理控制措施。为满足职业健康安全方针, 机构还应注意设施设备的设计符合相关要求, 制定相关的设施设备的管理程序, 应急响应程序, 并对设施设备进行定期的检查和维护, 保持相关记录。

3 员工行为规范与培训

《标准》要求实验动物机构根据采取的风险控制措施从员工的行为角度进行约束, 规避风险。培训应根据不同的职责、能力、文化程度及面临的不同风险设置, 不应以千篇一律的方式[3]。机构还应使所有员工和来访者了解自己可能面临的风险及应满足的要求, 明确不应进入的区域或不应从事的活动。

4 职业健康保健服务

《标准》提出了对员工职业健康保健服务的政策和计划要求。机构应根据职业病危害特征、每个岗位的不同特点, 依照有关法律法规和标准规范要求, 确定员工健康检查的项目、参数和周期;应选择取得职业健康检查资质的机构进行体检;应为每位员工建立并保存职业健康档案 (包括上岗前体检、在岗期间体检和离岗前体检档案等) 。如果存在病原微生物危害的操作, 应为员工提供免疫计划。

5 结语

随着我国社会发展和人类文明意识的提高, 实验动物的健康福利越来越受到重视。然而, 实验动物机构的另一项职责, 即饲养或使用实验动物的从业人员的相关健康、安全和福利却往往受到了忽视, 一直缺乏明确的要求[12,13]。《标准》首次在对实验动物机构的管理中明确了从业人员的职业健康和安全要求[14,15], 把我国的职业健康安全发展推到一个全新的高度, 不仅仅限于法律法规中界定的职业病类别, 而是从更广义的角度理解健康和安全, 强调了健康的重要性。这在国家技术标准领域是一项重要的突破和进展, 体现了现代社会以人为本的管理理念, 回归了职业卫生管理的本质, 将对我国不同行业的职业卫生管理有积极的促进作用。

从业人员健康体检管理 篇9

1 对象与方法

1.1 对象

无锡市从事食品生产、加工、经营和公共场所等行业的工作服务人员 (简称从业人员) 。自2002—2008年7年间有176 511名从业人员接受了预防性健康检查。

1.2 方法

市疾控中心每年在对全市从业人员进行健康体格检查时, 按统一的检查方法和诊断标准进行, 检查项目主要有询问传染病史、一般体格检查 (心、肺、肝、脾听诊、触诊) 、皮肤、胸透、肝功能、HBsAg检测 (包括乙肝二对半) 、肠道带菌检查等, 重点针对病毒性肝炎、痢疾、伤寒等消化道传染病 (包括病原携带者) 、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病等相关传染病 (简称“五病”) , 检查结果逐项填入统一的健康检查表, 查出的阳性患者及时登记上报、存挡备案。

2 结果与分析

2.1 患病情况

7年中共检176 511人, 占应检人数的98.24%, 其中患“五病”人员4703人, 罹患率2.66%。其中病毒性肝炎 (包括病毒携带者) 罹患率2.62%;菌痢、伤寒 (包括带菌者) 罹患率分别为0.01%、0.03%;活动性肺结核罹患率0.003%, 化脓性渗出性皮肤病罹患率0.004%。在4703例罹患者中, 以病毒性肝炎 (主要为乙型肝炎病毒携带者, 占92.6%) 病例最多, 占总比例的98.30%, 其次依次为菌痢、伤寒、肺结核及皮肤病 (表1) 。该结果说明, 本市从业人员仍是相关传染病传播中的高危人群, 其感染率相对之高, 预示着我市从业人员相关传染病 (特别是病毒性肝炎) 的防治工作仍面临着艰巨任务和重大挑战。

2.2 职业分布

受检的176 511人中, 从事饮食、食品加工、食品商业 (销售) 等从业人员有73 624人, 患病1832人, 五病罹患率为2.49%;从事旅馆、浴室、商场、娱乐服务等行业的公共场所服务人员有102 885人, 患病2871人, 五病罹患率为2.79%;经统计学处理, 两人群五病罹患率差异有统计学意义 (χ2=13.9, P<0.01) 。从事公共场所等行业的人群其五病罹患率明显高于从事食品、餐饮等职业的人群。究其原因, 一方面, 本市现况公共场所等行业的从业人数相对较多, 加上流动性大, 更换频繁, 受检人员明显增多, 由此相关传染病的阳性检出率也就增高。另一方面, 卫生监督部门对公共场所行业中查出的五病罹患人员, 其执法力度、管理措施等不够严密 (不象食品等行业, 发现一个, 调离一个) , 故造成了此行业中传染源的隐患累积。

2.3 性别分布

受检对象中, 男性患病1182人, 五病罹患率1.70% (1182/69 369) ;女性患病3521人, 五病罹患率3.29% (3521/107 142) ;两率比较, 差异有统计学意义 (χ2=401.71, P<0.01) , 以女性五病罹患水平为高 (表2) , 这可能与女性在行业的从业率多少及抗病能力相对低下直接有关。

2.4 年龄分布

受检的从业人员人群中, 21～30岁年龄组患病有2416人, 五病罹患率为3.67% (2416/65 837) 。该结果大大高于其他各年龄组, 差异有统计学意义 (χ2=547.93, P<0.01) (表2) 。从中说明, 中青年21～30岁这个年龄层次, 正处于工作、学习、生活的最活跃时期, 极易感染所致。

3 讨论和小结

从业人员健康体检管理 篇10

1 美化环境, 营造温馨洁净的环境

优美、洁净的门诊环境及完善的服务设施, 能增强体检对象的信赖和情感的愉悦。我们首先为体检对象创造一个整洁、温馨的体检环境, 门诊大厅设施齐全, 光线充足, 设有各种检查室、血液采样室、办证室、领表取证咨询室等分布示意图, 设有医务人员的行为规范、服务承诺、从业人员办理健康证的指南、体检项目及收费标准等, 设有整齐、美观、舒适的侯诊椅。同时在醒目的位置设有办理健康证程序、体检程序、体检内容及注意事项等温馨提示。门诊科全体医务人员挂牌上岗服务, 接受群众的监督, 为体检对象提供方便、快捷、高效、温馨的服务。

2 优化流程, 实行一卡通一站式服务

根据福建省卫生厅、农业厅、质量技术监督局、工商行政管理局、食品药品监督管理局联合下发的《福建省食品生产经营等行业从业人员预防性健康检查管理办法》的要求, 2 0 1 1年1 2月, 我中心先后配备了电脑、打印机、二代身份证读卡器、计算机摄像头等相关设备, 并安装了预防性健康检查软件管理系统和政务外网, 于2 0 1 2年1月1日起开始运行该软件管理系统, 实现网络化管理, 包括登记、收费、临床体检、X光透视、检验、审核、发证等工作程序, 凭身份证读取个人信息 (没有身份证人员现场照相并录入个人信息) , 领取体检表, 按照体检程序进行体检。该系统采用一卡通服务, 免除了以前体检提供照片的要求, 省去了照相、取相的麻烦, 免除了从业人员个人填写表格的手续, 从业人员相关健康情况在全省内都能查询。另外, 体检及办理健康证所涉及的各个科室全部设在门诊科一楼, 同时设有挂号处和收费处, 大大缩短了体检时间, 极大地方便了从业人员, 满足了当地群众的需求, 实行一卡通一站式服务。

3 强化培训, 提升服务质量和服务形象

开展人性化服务工作, 对医务人员的自身素质提出了更高的要求, 医务人员应具备过硬的业务技术能力和相应的软技能。首先, 加强学习提高医务人员的专业技术能力。为此, 我们组织本科的全体医务人员积极参加上级或本中心的培训、学习教育、业务讲座, 本科室每月至少组织2次或以上的业务学习交流, 积极学习公共卫生理论知识和本专业业务知识;每个专业技术人员都参加了“好医生”的网络继续教育培训, 组织开展技术学习交流会, 互传互授相关知识和技术;同时还根据不同时期出现的流行性疾病, 组织医务人员针对性的进行学习。近几年来, 陆续选派各级专业技术人员到三甲医院进修临床内科、心电图技术及影像诊断等, 学习新的前沿知识, 增强了为体检对象服务的技术水平, 提升了服务质量。其次, 窗口人员跟社会群众联系最多, 关系最直接, 他们的言谈举止、仪表作风对门诊形象产生直接的影响, 要求门诊医务人员统一着装, 衣帽整洁, 挂牌上岗, 坚持做到来有迎声、问有答声、走有送声, 上班前调整自己的心态, 面带微笑, 带着热心、爱心、耐心、细心、同情心为体检者服务。另外, 近几年来, 本科医务人员积极参加中心组织的相关政策、法律、法规等内容的政治理论学习, 科室里每月组织一次相关内容的理论学习, 使每位医务人员有较高的政治思想水平, 牢记“一切为了人民健康”的宗旨和“主动热情、文明礼貌、及时细致、公开公正、结果准确”的服务承诺, 在日常工作中认真执行首问负责制, 规范个人行为, 坚守自己的工作岗位, 变被动为主动, 让体检者高兴而来, 满意而归, 从而树立良好的“窗口形象”。

4 提供形式多样的健康教育服务

在从业人员办理健康证体检中开展语言教育、文字教育、形象化教育、电化教育等多种形式的健康教育服务。在体检大厅设置了健康教育专栏, 张贴各种宣传画, 放置了各种宣传材料, 文字通俗易懂, 图画形象逼真, 形象美观大方, 内容以常见病、慢性病的预防, 传染病与职业病的防治和扩大免疫规划内容等为主, 再通过体检大厅的电视屏幕播放健康保健知识, 做到针对性强, 适合从业人员的特点, 帮助他们掌握卫生保健知识和技能, 树立健康观念, 在平时的日常生活工作中, 尝试或养成各种有利于健康的行为和生活方式。对体检诊断报告有疑问的给予耐心解答, 对体检异常 (如心脏病、传染病、肝功能异常) 者, 建议其到相关医院进一步诊治。

5 效果与体会

我中心推行人性化服务以来, 通过美化环境营造温馨洁净的环境, 优化流程实行一卡通一站式服务, 强化培训提升服务质量和服务形象, 以及提供形式多样的健康教育服务等措施, 使我科人员具备了过硬的业务技术能力和相应的软技能, 提升了服务传递能力, 提高了服务水平和质量, 从而使群众的满意度不断提升, 社会公众满意度指数逐年提高。调查结果显示, 来我中心体检的人数比上年同期4 9 9 4人增加2 1 3 5人次, 增长了4 2.7 5%;社会公众满意度由2 0 1 1年9 6%上升至9 8.9%, 明显高于医疗卫生在公共服务中的满意度 (6 1.8 7%) [1]。每年各行业办理健康证的人员数量多、工种各异、人员流动大、停留时间短, 从从业人员体检到发放健康证的各个环节融入人性化服务, 有效提高了服务对象的服务满意度和办理健康证体检的工作质量, 树立了良好的窗口形象, 极大地提升了我中心门诊的竞争力。

参考文献

从业人员健康体检管理 篇11

私募规模加速扩张

私募行业规模进一步扩大。据证监会最新监测信息，截至今年5月末，已完成登记的私募基金管理机构12285家，管理私募基金13663只，管理规模2.69万亿元，私募基金行业从业人员199097人。已登记私募基金管理机构中，管理资产规模超过100亿元的有56家，规模介于50-100亿元、20-50亿元、20亿元以下的机构依次为73家、202家、11954家。

已备案私募基金中，私募证券投资基金7487只，规模11470亿元；股权投资基金4565只，规模19919亿元；创业投资基金993只，规模2161亿元；其他类型基金618只，规模1289亿元。其中，5月新增备案私募基金数量1543只，环比增速27.52%。

从资产规模扩张速度来看，不少公司短短半年暴增2～3倍。如王亚伟管理的千合资本，2014年底仅为50亿元，如今规模已超200亿元；再如景林资产，2014年5月其规模仅180亿元，现已接近500亿元；展博投资则由去年年中的30多亿增至目前的130亿元。另外，博道投资、西域投资管理、彭旭创办的鼎萨投资的资产规模均在本轮行情启动至今也翻了2-3倍。

高收益产品大量涌现

在A股火爆的行情推动下，阳光私募高收益产品大量涌现。私募排排网数据显示，截至5月底，1377只股票策略产品年内平均涨幅为55.15%，远超沪深300指数的36.99%。其中，共计1347只产品取得正收益，占比高达97.82%。939只产品跑赢大盘，占比达68.19%。7只产品收益超过200%，132只产品（占比近10%）收益翻倍，694只产品收益超50%。

今年前5月阳光私募业绩冠军绝对收益率高达333.37%，拔得头筹的是倚天投资叶飞管理的倚天雅莉3号，截至6月5日产品累计单位净值约为4.0元，该产品在一季度排比中同样获得冠军，收益率248.39%。亚军为“西部信托-清皓1期”，收益率236.87%，截至5月底产品累计单位净值约为3.4元。紧随其后“北京天启螣蛇投资”、“中信信托-雪球财富信融汇天下2号”分别实现收益率230.99%、228.70%。其他私募机构如泽熙、清水源、和聚投资、巨杉资产、大帅资产等均有产品排名前列。5月单月阳光私募冠军由“湖南信托-湘军彭大帅2号”以100.16%的收益率夺得，其前5月收益率为163.88%。

股票型私募领跑

记者从好买基金研究中心了解到，5月份六种类型私募的平均收益都相当不错，仅宏观策略型私募外表现逊于4月。股票型私募则表现最佳，平均收益率为10.98%，环比提高4%。定向增发型私募紧跟其后，平均收益率为10.76%。宏观策略型私募表现略逊于4月，平均收益率为8.31%。管理期货型私募、市场中性型私募平均收益率分别5.69%、5.42%，多空仓型私募为3.73%，环比略涨。

好买数据显示，今年5月期间涨幅最高的基金上涨123.19%。纳入统计的2861只股票型私募基金中，87.31%是上涨的。其中，涨幅超过30%的有195家，涨幅超过20%的638家。市场上，善于灵活配置和把握行业轮动的私募基金5月收益较高，如配置了计算机、国防军工、电子和轻工制造等持续走高的行业。

从业人员健康体检管理 篇12

1 试剂与方法

1.1 试剂

沙门菌志贺芪菌增菌液，SS琼脂（SS），木糖赖氨酸脱氧胆酸盐琼脂平板（XLD），糖铁琼脂（TSI），动力-吲哚-尿素培养基（MIU），沙门多价血清，志贺氏多价血清，生化培养基，以上试剂全部经过质控。

1.2 仪器

电热恒温培养箱（南通市科学仪器厂）。

1.3 对象

20121年7月至11月到防城港市疾病预防控制中心进行从业有员体检的人员4280例。

1.4 方法

对采集的肛拭子放入沙门菌志贺芪菌增菌液16～24h，然后划SS及XLD平板进行分离，对可疑菌落接种到TSI和MIU，培养16～24h，依据TSI斜面底层黄色产酸产碱，MIU分解脲酶阴性的为可疑菌落，无动力为可疑志贺氏菌，有动力、靛基质阴性为可疑沙门菌。

2 实验统计及结果

对4280例份SS平板上有可疑菌落的平板为843份，可疑率为19.70%，XLD平板上有可疑菌落的平板为627份，可疑率为14.65%,两平板可疑率比较,有的统计学意义（P<0.05），见表1。SS平板和XLD平板上可疑菌落接种到TSI和MIU，其中在843份SS平板上的可疑菌落TSI能单独排除的有516份，排除率为61.21%；TSI、MIU共同排除的有678份，排除率为80.43%，SS平板上两排除率比较，有统计学意义（P<0.05），见表2；在627份XLD平板上的可疑菌落TSI能单独排除的有364份，排除率为58.05%；TSI、MIU共同排除的有495份，排除率为78.95%，XLD平板上两排除率比较，有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

从表1上可以看出，SS平板上的可疑菌落数明显比XLD平板高，也就是说同为选择性培养基，XLD平板选择性比SS平板高，能减少初筛的平板数；从表2、表3中可以看出TSI、MIU共同排除率比TSI单独排除率明显高，使更多的人能极时地拿到健康证，同时由于从MIU中能更好地分辨细菌的动力，从而能进一步区分可疑沙门菌和志贺氏菌，也极大地减少了做血清鉴定及生化鉴定的平板数，减少检验人员的工作量，降低了检验检测的费用。

注：χ2=809.46,P=0.00

注：χ2=77.35,P=0.00

注：χ2=54.38,P=0.00

荧光PCR和显色培养基的方法也可用来提高从业人员的沙门菌、志贺氏菌检测的准确度和缩短检测时间。荧光PCR法速度快，敏感性和特异性也比较好，但使用的仪器和试剂价格昂贵，对操作者的技术要求较高，同时，实际标本由于各种干扰的存在，PCR检测对菌量有一定的要求，实验有时会出现假阴性[2]；显色培养基比较直观，具有高的特异性，减少了假阳性和漏检，提高检出率选择性相对比较好[3]，但同样存在成本较高的问题，不适宜在从业人员体检中大量应用。XLD较SS等仅靠单糖产酸的筛选原理更为先进[4,5]；在TSI的基础上增加MIU可排除脲酶阳性的菌落，对可疑菌的动力和靛基质进一步签定，加大了初筛的力度，XLD、TSI、MIU价格便宜，更适合在从业人员中大量应用。

参考文献

[1]朱昆蓉,杨梅,黄剑屏,等.从业人员体检肠道致病菌检测方法研究进展[J].预防医学情报杂志,2009,25(5):435-436.

[2]肖勇,沙丹,凌霞,等.PCR和毛细管电泳技术检测沙门氏菌等5种病原菌的方法研究[J].现代预防医学,2012,39(14):3611-3612.

[3]田素娟,徐海燕,王战争,等.食品中沙门菌的检测[J].中国卫生检验杂志,2007,17(7):1244-1246.

[4]赵冰,杨兰萍,黄峥,等.沙门菌监测基于细菌学技术的关键点研究和控制[J].疾病监测,2010,25(6):451-455.