非典型抗精神病药（精选5篇）
非典型抗精神病药 篇1
新一代非典型抗精神病药——帕利哌酮控释片 帕潘立酮
英文名：Paliperidone 别名：9-Hydroxyrisperidone;6,7,8,9-Tetrahydro-3-(2-(4-(6-fluro-1,2-benzisoxazol-3-yl)-1-piperidinyl)ethyl)-9-hydroxy-2-methyl-4H-pyrido[2,1-a]pyrimidin-4-one
产品名称：帕潘立酮;6,7,8,9-四氢-3-(2-(4-(6-氟-1,2-苯并异恶唑-3-基)-1-哌啶基)乙基)-9-羟基-2-甲基-4H-吡啶并[2,1-a]嘧啶-4-酮
分子结构
NOONNOHNF
分子式：C23H27FN4O
3分子量：426.48
CAS 登录号：144598-75-4
芮达（Paliperidone-ER）是强生-杨森公司最新研制的新型抗精神病药，2006年12月20日由美国食品与药物管理局（FDA）批准上市。芮达通过阻断5羟色胺2A受体和多巴胺D2受体发挥抗精神病的作用。另外，芮达采用了渗透性控释口服给药系统（OROS）技术，使其在某些药理学特性、药代动力学和临床疗效等方面，与利培酮及其他第二代抗精神病药物有所不同。
现有的研究数据显示出芮达的四大特点：
（1）疗效广谱 疗效针对精神分裂症的所有症状，另外还能改善患者的个人社会功能，以利患者的全面恢复；
（2）使用方便 无需滴定，直接起始有效治疗剂量；每日一次，因该药极少需经肝脏代谢，产生药物之间相互作用的机会很少，有轻、中度肝损害的患者无需调整剂量；（3）起效快 疗效最早在第四天即可见到；
（4）安全性、耐受性好 在使用推荐的治疗剂量时，其锥体外系副作用的发生率与安慰剂相当； 对体重的影响小。正由于芮达具有独特化学成分和新的制剂技术，它带来了全新的治疗结局。
通用名称：帕利哌酮缓释片
性状：本品为白色薄膜衣片（规格：3mg/片），或浅褐色薄膜衣片（规格：6mg/片），或粉红色（规格：9mg/片）
全国购买咨询:0411-83788633
0411-83788255 0411-83788522
药品名称：埃索美拉唑 英文名：Esomeprazole 别名：
5-Methoxy-2-((S)-((4-methoxy-3,5-dimethyl-2-pyridinyl)methyl)sulfinyl)-1H-benzimidazole;6-Methoxy-2-[(R)-(4-methoxy-3,5-dimethyl-pyridin-2-yl)methylsulfinyl]-1H-benzoimidazole 产品名称：埃索美拉唑;艾司奥美拉唑;5-甲氧基-2-((S)-((4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基)亚硫酰基)-1H-苯并咪唑
分子结构：
OHNNOOSN
分子式：C17H19N3O3S 分子量：345.42
CAS 登录号：119141-88-7 埃索美拉唑，即esomeprazole，商品名Nexiumò（中文译为“耐信”），是由瑞典AstraZeneca（阿斯特拉）公司分离合成的全球第一个异构体质子泵抑制剂（I-PPI）。由于其疗效显著且用药量低，自2000年问世以来，已创下了全球销售额突破10亿美元的惊人记录。面对如此骄人的成绩，人们不禁要问:是什么使得es-omeprazole有如此神奇的魔力，一枝独秀地傲然于世界医药市场?究其出身，esomeprazole是从meprazole（OPZ）而来。Omeprazole，即奥美拉唑，化学结构为5-甲氧基-2-［［（4-甲氧基-3，5-二甲基-2-吡啶）甲基］亚砜］-1H-苯骈咪唑，是一类新型的抗消化性溃疡药和质子泵抑制剂，也是世界上第一个应用于临床的质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI），目前已在65个国家获准用于治疗各种与胃酸有关的疾病。由于OPZ抑酸作用强，治愈率高、治愈时间短，可以消除难治性溃疡危象，而且安全可靠，已成为胃及十二指肠溃疡及反流性食管炎的重要药物，不仅成为世界最畅销的药品之一，创造了数十亿美元的年销售记录，同时也极大地推动了胃及十二指肠溃疡病治疗及相关领域的发展。可是，OPZ分子中具有一个不对称的手性硫原子，存在两个光学异构体，（S）-构型和（R）-构型异构体，两种构型均具有药理活性，在代谢上表现为立体选择性（见图1）。原来，esomeprazole（埃索美拉唑）是Omeprazole（奥美拉唑）的单一异构体，即（S）-异构体。但由于其具有代谢优
奥美拉唑含有S-异构体和R-异构体，前者为埃索美拉唑势，从而较奥美拉唑拥有更高的生物利用度和更为一致的药代动力学，因此到达质子泵的药物增加，治疗胃食管反流病（GERD），抑酸优于其它所有PPI。它也是目前唯一的I-PPI。透过这一不寻常的现象，人们窥到了另一个充满无限商机的领域———那就是手性药物。以下，就手性药物的前景和手性技术的广泛应用等做一探讨。手性药物的开发与手性技术的应用
手性药物疗效的极大差异促进了手性药物的研究开发以及分离分析的发展。目前普遍使用的2000多种合成药物中有600余种为手性药物，而有活性的单一对映体药物不足100种，其余的500余种都是左右旋混在一起的消旋体药物。为适应市场的要求，各大医药公司对手性药物的研发倾注了很大的力量。以外消旋异构体出售的药物也尽可能转化为单一异构体药物出售。在刚刚结束的20世纪最后10余年内，毒副作用小、生物利用度高的手性药物临床用量日益上升，市场份额逐年扩大。尤其是1999年，国际手性药物跨越了一个新的里程碑，销售额比1998年的998亿美元增长了15.18%，首次突破1000亿美元，达到1150亿美元，约占当年全球医药市场总收入（3600亿美元）的1/3。预计今后的两三年，手性药物市场仍将以年平均8%的增幅扩充，2004年经营额可能超过1570亿美元。另据阿斯利康制药公司的瑞典科学家林勃格教授介绍，在国际制药界，手性技术已被广泛应用到消化系统疾病、心血管病、癌症药物的开发上，手性药物的销售额已占 全球药物销售额的40%以上，并呈逐年上升趋势。其次，与创制新药相比，开发手性药物风险小、周期短、耗资少、成果大。开发手性药物不仅具有重大的科学价值，同时也蕴藏着巨大的经济效益。利用“手性”技术，人们可以有效地将药物中不起作用或有毒副作用的成分剔除，生产出具有单一定向结构的纯手性药物，从而让药物成分更纯，在治疗疾病时疗效更快、疗程更短。因此，手性药物的研究目前已成为国际新药研究的新方之一，各国政府和各大医药公司纷纷投入巨资，在手性药物制剂、手性原材料和手性中间体等领域进行研究开发，抢占世界手性制药市场。此外，随着手性技术的不断改进，尤其是液相色谱法的迅速广泛应用，积极地推动了手性药物对映体的分离分析和测定。单一对映体手性药物已在治疗心血管病、肿瘤、神经系统疾病及消化系统疾病等方面得到广泛应用，包括心血管系统药、抗肿瘤药、神经系统药、消化系统药、抗感染药、呼吸系统药、抗寄生虫药、皮肤及五官用药以及激素、维生素、营养类药等10多种类型。专家分析，在手性药物化学品中，市场最需要、有可能会较快研发出来的药物包括红细胞生成素生血剂、干扰素和单克隆抗体、抗癌药、长效抗组胺药、神经氨酸酶抑制抗病毒药物、非苯异丙胺厌食剂、恶唑烷酮抗生素、D-苯丙氨酸和噻唑烷二酮抗糖尿病制剂等。由此及彼，手性技术不仅适用于药品及其中间体原料生产，而且农业化学品、防霉剂、食品添加剂等非药物应用也将为手性化学品提供各种各样的增长前景。据报道，美国NeutraSweet公司利用左旋天冬氨酸与左旋苯丙氨酸两种手性中间体为原料，合成出一种新型高甜味剂，其甜度比目前畅销国际市场的甜味剂天冬甜肽还要高40倍，为蔗糖的8000倍，食品或饮料中只要添加一点点这种新型甜味剂，即可产生纯正的甜味且食后不会使人发胖。类似这样的产品一旦投放市场，其前景难以估量。难怪有专家说，手性产品将彻底改变医药业、农业化学品、化工与食品添加剂市场的面貌，其发展前景无限广阔。我国手性药物工业虽有一定基础，但在这方面投入不够，总体水平不高。对化学合成和生物合成的研究并不多，目前还没有一个真正属于自己创新的手性药物进入临床和生产阶段。中科院上海有机研究所林国强院士指出，21世纪将是手性药物大发展的世纪，我国的手性药物工业虽有一定基础，但缺少创新和基础性研究，与世界手性制药工业的发展有较大差距，亟待加强手性技术的研究与开发，跟踪国际最新进展，加强基础研究，以开创我国手性制药工业的新局面。
参考文献 华维一.药物手性、药理作用与新药开发.现代应用药学，1993，10（3）:4-10.姚光弼.质子泵抑制剂的新成员———埃索美拉唑.中华消化杂志，2002，22（4）:233-235.杨丽.埃索美拉唑的药动学.中国新药杂志，2004，5（5）:398-399.药品名称：氯吡格雷
产品别名：(2S)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氢噻吩[3,2-c]并吡啶-5-基)乙酸甲酯
商品名称：波立维
英文名称：Clopidogrel，PLAVIX 分子式：C16H16ClNO2S 分子量：321.82 CAS号：113665-84-2 分子结构：
HOClONS
药理作用：
氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，通过选择性抑制二磷酸腺苷（ADP）与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集。
除ADP外，氯吡格雷还能通过阻断由释放的ADP引起的血小板活化的扩增，抑制其它激动剂诱导的血小板聚集。
氯吡格雷通过不可逆地修饰血小板ADP受体起作用，暴露于氯吡格雷的血小板的寿命受到影响，而血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新有关。
适 应 症：
波立维适用于有过近期发作的中风，心肌梗塞和确诊外周动脉疾病的患者，该药可减少动脉粥样硬化性事件的发生（如心肌梗塞，中风和血管性死亡）。
用法用量：
波立维的推荐剂量为每天75mg，与或不与食物同服。对于老年患者和肾病患者不需调整剂量。
不良反应：
出血：波立维严重出血事件的发生率分别为1.4% 胃肠道：如腹痛，消化不良，胃炎和便秘
皮疹和其它皮肤病
中枢和周围神经系统：头痛、眩晕、头昏和感觉异常
肝脏和胆道疾病
禁 忌 证
对药品或本品任一成分过敏
严重的肝脏损伤
活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血
注意事项： 氯吡格雷延长出血时间，对于有伤口（特别是在胃肠道和眼内）易出血的病人应慎用。病人应知服用波立维止血时间可能比往常长，同时病人应向医生报告异常出血情况，手术前和服用其它新药前病人应告知医生他们在服用波立维。
由于患有肾脏损伤病人使用氯吡格雷的经验极有限，因此这些病人应慎用氯吡格雷。
严重肝病的病人可能有出血倾向，这类病人使用本药的经验极有限，应慎用波立维。
由于服用华法令也有出血倾向，所以服用本药时不推荐同时使用华法令。
对于同时服用易出现胃肠道伤口的药物（如非甾体消炎药）的病人应慎用波立维
未见服用本药后对驾驶或心理学检测产生影响
不建议孕妇及哺乳期妇女服用此药。
本品在儿科使用的安全性和有效性还未明确。
规格包装：75mg/片，7片/盒，14片/盒，28片/盒 生产企业: 杭州赛诺菲民生制药有限公司
非典型抗精神病药 篇2
关键词：女性,晚发性精神分裂症,利培酮,阿立哌唑,齐拉西酮
本文就非典型抗精神病药物对女性晚发性精神分裂症患者的临床资料进行回顾分析, 评价其疗效及安全性。
1 对象与方法
1.1对象
2010年1月至2012年3月在我院住院治疗的精神分裂症患者。入组标准:①符合ICD-10精神分裂症诊断标准;②首次发病年龄在40~50岁的女性患者;③排除严重的躯体疾病, 神经系统疾病, 酒精或药物依赖, 妊娠及哺乳期妇女;④阳性及阴性症状量表 (PANSS) 总分≥60分。符合上述标准的共计98例。其中利培酮组30例, 阿立哌唑组35例, 齐拉西酮组33例, 各组PANSS总分差异均无显著性 (P>0.05) 。
1.2方法
利培酮起始量0.5mg/d, 治疗剂量范围2~6mg/d;阿立哌唑起始量5mg/d, 治疗剂量范围10~30mg/d;齐拉西酮起始量20mg/d, 治疗剂量范围40~160mg/d, 以上药物均为每日分2次服用。不合用其他抗精神病药。失眠患者可使用苯二氮卓类药物, 一般不超过2周;如出现锥体外系反应可使用盐酸苯海索。
1.3采用阳性及阴性症状量表 (PA N SS) 评定疗效, 于治疗前及治疗2、4、8周末进行评定。按PANSS减分率 (≥75%为痊愈, 50%~74%为显著进步, 25%~49%为进步, <25%为无效) 确定每例的疗效, 临床总体印象量表 (CGI) 评定临床疗效, 以药物副反应量表 (TESS) 评定副反应。
1.4统计学处理
所有数据应用SPSS 13.0进行分析, 数据进行χ2检验, t检验。
2 结果
利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮三组在治疗后第2、4、8周末与治疗前同组比较, PANSS评分出现非常显著差异 (P<0.01) , 相互组别之间比较差异不明显 (P>0.05) 。见表1。阿立哌唑组、齐拉西酮组、利培酮组分别比较比较, 显效率及有效率比较差异均无显著性 (P>0.05) 。
TESS评分显示利培酮组分别与阿立哌唑组、齐拉西酮组在治疗第2、4周末存在明显差异 (χ2=3.29、χ2=3.56, P<0.05) , 在第8周末与阿立哌唑组、齐拉西酮组无明显差异 (P>0.05) 。而阿立哌唑组与齐拉西酮组在第2、4、8周末评分无明显差异 (P>0.05) 。见表2。
3 讨论
晚发性精神分裂症是指首次发病年龄在40岁以后, 符合精神分裂症诊断标准, 且缺乏一定的脑部器质性疾病的患者。阿立哌唑, 齐拉西酮、利培酮均为非典型抗精神病药物对治疗晚发性精神分裂症均效果明显[1]。利培酮在黑质纹状体、下丘脑漏斗通路有很强的拮抗多巴胺能作用, 治疗过程中容易出现锥体外系反应、高催乳素血症。而阿立哌唑、齐拉西酮对多巴胺、5羟色胺、肾上腺素受体的亲和性都很强, 对黑质纹状体作用小[2], 因而锥体外系反应的发生概率低, 在治疗过程中改善阳性、阴性症状或认知功能方面的治疗作用比较强, 不会因催乳素水平升高而导致内分泌不良反应, 如月经紊乱、溢乳等[3]。在治疗女性晚发性精神分裂症中患者体质逐渐衰弱, 雌激素水平的变化以及合并较多躯体病, 阿立哌唑、齐拉西酮能充分发挥其自身药理特性, 迅速控制精神症状, 且不良反应少、较为安全, 在选取药物时值得临床医师注意。
参考文献
[1]翟书涛, 朱涌华, 刘建伯.晚发性精神分裂症317例临床分析[J].中华神经精神科杂志, 1983, 16 (6) :325-325.
[2]孙爱凤, 吴范宏.阿立哌唑[J].中国新药杂志, 2003, 12 (7) :571.
非典型抗精神病药 篇3
关键词：精神分裂症；盐酸哌罗匹隆；阿立哌唑；临床疗效
【中图分类号】R971+.41 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0227-01
精神分裂症主要指的是精神活动与周围环境不相协调的一种精神类疾病，该疾病的常见发病群体为青壮年，并且会对患者的生活质量产生严重的影响[1]。因此，如何采取科学有效的临床治疗显得尤为重要。我院对收治的精神分裂症患者给予盐酸哌罗匹隆进行治疗，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院2013年7月～2014年6月收治的90例精神分裂症患者作为研究对象，其中男48例，女42例，年龄22～54岁，平均（36.5±2.7）岁，病程5个月～9年，平均（4.8±1.2）年。将90例患者随机平均分为观察组与对照组各45例，两组一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2 治疗方法 在进行治疗之前，所有患者均停止服用抗精神疾病药物1周。观察组45例患者给予盐酸哌罗匹隆12～46mg/d，3次/d口服[2]；对照组45例患者给予阿立哌唑10～20mg/d，1次/d，于早饭后30～40min口服。在治疗前，要求患者不可服用其他类型的精神病药物，在治疗前、治疗4周进行PANSS评分。
1.3 疗效判定标准 痊愈：PANSS评分减分率>80%；显效：PANSS评分减分率位于50%～80%之间；有效：PANSS减分率位于30%～50%；无效；PANSS评分减分率<30%[3]。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行统计学分析处理，计量资料采用（ ±s）进行表示，行t检验与x2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组PANSS评分比较 观察组治疗前、治疗4周的PANSS评分分别为：阳性症状：（25.7±4.8）分、（15.6±4.4）分，阴性症状（24.3±5.2）分、（17.1±5.8）分；对照组治疗前、治疗4周的PANSS评分分别为：阳性症状：（25.6±4.4）分、（16.6±5.4）分，阴性症状（24.5±5.5）分、（17.3±5.7）分。两组患者治疗前PANSS评分相比差异不显著，P>0.05；观察组与对照组治疗后PANSS评分显著低于治疗前，P<0.05。
2.2 两组临床疗效比较 观察组45例患者中，痊愈25例（55.56%），显效14例（31.11%），有效5例（11.11%），无效1例（2.22%），临床有效率为97.28%；观察组45例患者中，痊愈24例（53.33%），显效12例（26.67%），有效6例（13.33%），无效3例（6.67%），临床有效率为93.33%。观察组与对照组临床治疗有效率相比，差异无统计学意义，P>0.05。
2.3 两组不良反应发生率比较 观察组45例患者中，2例（4.44%）患者发生头晕、嗜睡症状，2例（4.44%）患者便秘，1例（2.22%）患者心跳加速，1例（2.22%）患者记忆力下降，不良反应发生率为13.33%；对照组45例患者中，3例（6.67%）患者发生头晕、嗜睡症状，2例（4.44%）患者便秘，2例（4.44%）患者心跳加速，1例（2.22%）患者记忆力下降，不良反应发生率为17.78%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义，P>0.05。
3 讨论
盐酸哌罗匹隆和多巴胺D2受体及5-HT二者之间的拮抗作用存在一定关系[4]，并且对二者的亲和作用良好，该药物在临床中的应用并不广泛，但对于精神分裂症的治疗具有良好作用[5]。阿立哌唑同样是一种新型的抗精神病药物，其能够有效调节多巴胺的部分功能，并且对患者的阴性症状、阳性症状、感知功能起到相应的调节作用[6]，该药物对精神分裂症患者的临床效果已经得到广泛的认同。
本次研究中，观察组患者治疗4周后的PANSS评分为：阳性症状（15.6±4.4）分、阴性症状（17.1±5.8）分，对照组治疗4周后的PANSS评分为：阳性症状（16.6±5.4）分、（17.3±5.7）分；两组治疗后PANSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床有效率为97.28%，对照组治疗有效率为93.33%，比较差异无统计学意义，P>0.05；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义，P>0.05。由此可见，对精神分裂症患者给予盐酸哌罗匹隆进行治疗能取得良好的临床效果，并且不良反应少，值得推广。
参考文献
[1] 李航，艾津华，王萍，于忠林，王立平.盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床疗效观察[J].国际精神病学杂志，2011，04：208-210.
[2] 黄继忠，张明园.非典型抗精神病药治疗精神分裂症的临床应用评价[J].中国医院用药评价与分析，2005，02：75-80.
[3] 李玉英，吕红波，焦歆益，师雯，郭康林.盐酸哌罗匹隆治疗首发精神分裂症阴性症状与认知功能临床对照[J].中国药物滥用防治杂志，2013，02：89-92.
[4] 汪东明，任俊赏.哌罗匹隆与舒必利治疗Ⅱ型精神分裂症的临床对照研究[J].卫生职业教育，2013，18：143-144.
[5] 陶云海，程灶水.盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症临床疗效分析[J].中国现代医生，2013，32：75-77.
非典型抗精神病药 篇4
关键词：非典型抗精神病药物,痴呆,精神行为症状
痴呆精神行为症状在老年群体中较为常见, 给患者的生活质量以及心理状态产生了严重的影响。痴呆精神行为症状会造成患者认知功能严重受损, 使得家属照料的难度大幅度增加。在加之该症状的特殊性, 使得痴呆精神行为症状患者入住养老相关机构的几率大幅度增加, 给家庭带来了严重的经济负担。因此全面加强对痴呆精神行为症状的预防和控制能力尤为重要, 需要相关医疗服务部门对此引起高度的重视[1]。对于痴呆精神行为症状患者目前在临床上通常采用抗精神病药物进行治疗, 但是在国外的相关研究中却提出对于抗精神病类药物要慎用。在本文的研究中就对较为常用的非典型抗精神病药物在治疗痴呆精神行为症状方面的安全性和有效性进行了分析, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院2014年9月~2015年9月收治的240例痴呆精神行为症状患者, 随机分为对照组和观察组, 每组120例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。见表1。纳入标准:所有患者均符合痴呆精神行为症状诊断标准;患者存在冲动、妄想、抑郁、睡眠障碍等症状。排除标准:有抗精神病药物治疗史;存在着严重的精神疾病;存在着严重的躯体疾病。所有患者及家属均被告知研究的目的、意义以及方法, 征得同意后签署知情同意告知书。
注:两组比较, P>0.05
1.2 方法
所有的患者均可以采用美金刚或者 (和) 多耐派奇进行常规的抗痴呆治疗。观察组患者采用利培酮、奥氮平或者喹硫平药物治疗, 根据患者的病情发展情况以及身体状况选用恰当的给药剂量[2]。在以上三种药物中患者可以任意使用其中一种, 若连续使用2周无效则改用其他抗精神药物进行治疗。对照组患者采用常规的抗痴呆药物治疗, 不可使用抗精神病类药物。
1.3 疗效评定标准
根据患者的临床症状以及患者主诉情况对患者的治疗效果进行评定, 将疗效分为有效、基本有效和无效三个等级[3,4]。有效:患者的各项临床症状消失, 认知功能恢复, 能够自行进行一些日常活动;基本有效:患者的临床症状基本消失, 认知能力得到大幅度的恢复, 自理能力基本恢复;无效:患者的各项临床症状无变化, 认知能力无明显改善甚至下降。总有效率= (有效+基本有效) /总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床治疗效果
观察组患者治疗总有效率明显高于对照组 (P<0.05) 。见表2。
2.2两组患者不良反应发生情况
观察组治疗不良反应发生率明显低于对照组 (P<0.05) 。见表3。
组别例数有效基本有效无效总有效率
注:与对照组比较, aP<0.05
组别例数不良反应例数发生率
注:与对照组比较, aP<0.05
3 讨论
随着我国人口老龄化的加剧, 痴呆精神行为症状患者的发病率呈现出逐年上升的趋势。对于老年痴呆精神行为症状患者往往生活自理能力严重衰退, 认知能力较差。在日常生活中痴呆精神行为症状患者需要安排专门的人员进行看护和照料, 尤其是患者家属要对患者切实的承担起日常照料的责任。痴呆精神行为症状的出现给患者的生活质量以及心理状况造成了严重的影响, 给患者的家庭带来了较大的经济负担和生活压力[5]。因此全面加强对痴呆精神行为症状的管控力度至关重要, 及早发现及早采取有效的措施加以处理可以在很大的程度上消除和控制疾病的进一步发展。痴呆精神行为症状患者极大的影响了患者的正常生活, 给患者的家庭也带来了较大的负担。如何能够有效的治疗痴呆精神行为症状, 成为现今医学工作者重点关注的内容。对于痴呆精神行为症状的研究国外相对较多, 但多数研究均是采用不同的抗精神药物进行治疗, 且不同药物所产生的治疗效果也存在着明显的差异。在国内的研究中就曾提出非典型抗精神病药物对痴呆精神行为症状有着较好的治疗效果[6], 因此本研究以利培酮、奥氮平或者喹硫平药这三种临床上较为常用的非典型抗精神病药物的疗效进行了分析, 发现效果较好。
对于痴呆精神行为症状患者目前临床上通常采用抗精神病药物进行治疗, 尤其是对于非典型精神病药物更是得到广泛的应用。利培酮、奥氮平或者喹硫平药是在临床上应用较多的非典型抗精神病治疗药物, 该类药物在痴呆精神行为症状治疗方面表现出巨大的优势。
综上所述, 非典型抗精神病药物能够有效的治疗痴呆精神行为症状, 且安全高效。
参考文献
[1]倪敬年, 时晶, 田金洲, 等.路易体痴呆与帕金森病痴呆的临床诊断和治疗.中国医学前沿杂志 (电子版) , 2012, 4 (10) :7-12.
[2]李少华, 倪秀莹, 张玉虎, 等.帕金森病痴呆的相关研究进展.中华老年心脑血管病杂志, 2015, 17 (8) :892-894.
[3]丁优娜, 顾许儿, 何艳.老年住院患者服药过程安全隐患分析与管理对策.中医药管理杂志, 2014 (6) :913-914.
[4]李旭.危重症患者用药的监测与护理.中国医药科学, 2012, 2 (10) :151-152.
[5]周芳.老年痴呆患者精神症状的影响因素与护理进展.大家健康 (学术版) , 2015, 25 (9) :236-237.
抗精神疾病药对孕妇的影响 篇5
关于妊娠对精神疾病的影响目前医学界尚无一致意见。临床观察发现，尚未进行治疗的精神疾病患者在怀孕后约有半数患者的病情会有所缓解，其余则有恶化的倾向。有精神疾病病史的患者，在妊娠期其病情可能会复发。有统计资料显示，精神疾病患者在妊娠期大约有2/5的人会旧病复发，另有2/5的人会在妊娠的早期或中期初发精神疾病。在妊娠期初发精神疾病的患者其预后一般都较好。另外精神疾病患者在产后其病情更容易恶化或复发。
近年来临床上一直应用的第一代抗精神疾病的药物主要有氯丙嗪、奋乃静和氟哌啶醇等。该类药物在母体内均可通过胎盘进入胎儿的体内。但目前还没有证据显示，母亲应用抗精神疾病药物会导致胎儿畸形。有学者进行综合分析后发现，在正常情况下，胎儿先天畸形的基础发病率为2.0%，应用抗精神疾病药物的母亲，其胎儿先天畸形的发生率为2.4%，这说明抗精神疾病药物有轻度增加胎儿畸形的危险性。还有报告认为，氯丙嗪有较高的致畸风险。母亲在妊娠期间应用氯丙嗪会使新生儿出现围产期综合征（症状包括运动性不安、震颤、肌张力增强、喂食困难等），但这些症状通常是短暂的，持续数日后便可消失。
目前对氯氮平、奥氮平、利培酮和喹硫平等第二代抗精神疾病药物的研究结果显示，其对胎儿没有明显的影响。美国食品及药品管理局 （FDA）将孕期使用的药物按照其安全性依次分为五级：A级、B级、C级、D级和X级。A级药物对胎儿无不良影响。X级药物孕妇禁用。利培酮、奥氮平、喹硫平等药物均属于c级药物，不排除它们对胎儿存在不良影响，但综合考虑则利大于弊。氯氮平属于B级药物。业内人士现在一致认为，患有精神分裂症或正在服用较大剂量抗精神病药 的妇女是不应该妊娠的。精神分裂症已获临床治愈、2年未复发的妇女可在停药后考虑妊娠。病情稳定的这类患者可在妊娠的第1～3个月内完全停药，从第4个月起再开始服用原治疗药物，且应从小剂量开始逐渐加量，争取以最小的剂量达到巩固疗效的目的。在分娩前的1～2个月内，患者一般应服用抗精神疾病药物，以防止分娩前后病情复发，但需注意药物对胎儿分娩过程前后的影响。有停药复发史的这类患者，可采取维持治疗的办法来稳定病情，但应在权衡利弊后再选用最小有效剂量的抗精神疾病药物进行治疗。