预检分诊工作小结

预检分诊工作小结（通用10篇）

预检分诊工作小结 篇1

传染病预检分诊工作总结

为规范我院传染病预检分诊工作，有效预防和控制传染病疫情，防止院内感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《传染病防治法》和《休宁县传染病预检分诊工作实施方案》，我院专门设置了传染病预检分诊室，现将该门诊室开展工作情况，做一简单总结：

一、取得成绩

1、严格实行预检分诊制度，设立预检、分诊台，对就诊病人实行预检、分诊制度，发现呼吸道发热病人或腹泻病人安排到发热呼吸道门诊或肠道门诊就诊。加大发热预检工作力度，加强门诊呼吸道传染病监测工作，重点监测疾病为人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、肺结核、麻疹、流行性感冒、流行性腮腺炎，严把门诊第一关，掌握疫情动态。

2、加强肠道传染病管理工作，重点监测疾病为霍乱，对腹泻病人做好霍乱孤菌快诊监测记录，提高菌痢、其他感染性腹泻病人诊断率。

3、每月对院内科室监督检查，对存在问题及时提出整改意见。上班年对辖区村卫生室进行传染病防治工作督察一次，4、截止9月29日，共计网报传染病13例，网报及时率100%、无漏报、瞒报、迟报。

二、存在问题：

1：传染病防治的基础设施建设有待加强。2：腹泻病人的病原检测率有待提高 3：门诊工作人员，个人防护意识有待加强 4：院内感染防范意识有待提升。

三、今后安排：

1、完善和健全传染病防治相关制度，使传染病防治工作正规化、制度化。

2、加强传染病防治工作人员培训力度，通过培训不断提高传染病工作的报告、报表及自查工作成绩。

3、完善传染病防治基础设施建设。

4、提高门诊工作人员个人防护意识，进一步落实院内感染制定。

板桥乡卫生院

2012年9月30日

预检分诊工作小结 篇2

1 前期准备

1.1 物品环境准备

首先分诊台由门诊大厅中央移至大门口, 便于每位患者预检分诊, 特别增设了发热患者测试体温侯诊区, 专派护士负责呼吸道发热患者的体温测试及登记, 设置了呼吸道发热患者挂号、收费、取药、检验专用窗口, 与普通患者完全分开。服务台备好了充足的外科消毒口罩和“健之素”牌手消毒剂, 每位分诊护士随身携带一瓶;门诊大厅增设了预防甲型H1N1知识宣传栏。

1.2 人员的培训

护理部增派4名护士导诊, 分诊处1人增至2人, 培训上岗。上岗前要严格培训专业技能, 明确门诊预检分诊的目的及其特殊性, 加强专业知识的储备[4]。所有分诊导诊护士参加医院组织的甲型H1N1培训讲座, 每天学习院内网上公布的关于甲型H1N1的信息, 掌握健康宣教。甲型H1N1流感是可防、可控, 可治的, 对抗病毒药奥司他韦敏感。门诊部护士长随时抽人考核, 直至人人掌握。人人佩戴一次性口罩上班。

2 具体实施方法

2.1 加强人员的定岗分配

门诊部门口站有一位导诊护士, 指引患者预检分诊, 以免遗漏发热患者。挂号处患者较多, 由两名导诊护士负责维持秩序, 协调患者分诊挂号, 帮助年老体弱者和急诊患者;收费、取药处各有一名导诊护士负责;门诊部护士长在候诊大厅巡视, 根据挂号、交费、取药处患者的多少, 及时调整人员, 及时解决问题。

2.2 对发热患者的管理

预检分诊护士对每位患者询问是否发热, 是否有咳嗽、咽痛、鼻塞、乏力等呼吸系统症状, 对发热患者, 用手消毒剂消毒手后, 要求患者及家属佩戴口罩, 并指导正确佩戴方法。14岁以下患者分流至儿科门诊, 14岁及以上患者导诊至发热门诊处, 交给发热门诊护士负责测试体温, 这名护士是从传染科特派。分诊护士每接触一次发热患者消毒一次手。分诊、导诊护士在与患者沟通过程中, 保持一定的距离, 同时对患者进行甲型H1N1的健康宣教。

2.3 对非发热患者的管理

甲型H1N1的流行, 患者有一定的恐慌心理, 加重了心理负担, 护士要有爱心、热心、细心、耐心, 微笑地问好, 问病情, 问需求, 尊重患者, 熟练运用安慰性语言、告知性语言和形体性语言, 注重患者沟通技巧, 应用亲昵称谓。

3 效果

2009年11月门诊患者总计35 958人, 创我院历史最高, 门诊患者满意度问卷调查结果, 患者对对预检分诊导诊工作的满意度达99%, 同时也得到了院领导及同行的肯定。甲型H1N1在我院未发生暴发流行。

4 体会

首先, 门诊作为医院的窗口部门, 预检分诊导诊护士是患者首先接触的医务人员, 必须掌握新发传染病的基础理论知识, 护理方法和必须检验项目正常值。人群对甲型H1N1病毒缺乏免疫力, 感染后潜伏期为1~7 d, 早期症状与普通流感相似, 包括发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛, 伴眩晕、头痛、腹泻、呕吐等症状, 白细胞总数一般不高或降低, 重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少, 并有血小板减少[1]。其次, 分诊导诊护士应加强预检分诊技巧, 流行病爆发期患者骤然增多, 大部分存在焦躁、痛苦、恐惧的心理, 希望立即得到诊治并及时处置。分诊护士要有良好的心理素质。分诊护士的心理素质是指从事护理工作的心理能力的综合表现, 包括护士的认知能力、思维反应能力、注意力、记忆力、应变力以及情态、意志、气质、性格等[5]。因此要稳住患者和自己的情绪, 尽量按序详细问诊, 始终面带微笑, 急事不慌, 纠缠不怒。我院地处火车站附近, 也是铁路职工的定点医院, 患者来自四面八方, 因此分诊护士不但要会说标准普通话, 还需适时用老百姓的语言表述, 不用医学术语, 学会多个城市的方言及哑语, 方便各个文化层次患者快速、准确就诊。作为分诊护士, 要尽可能理解和解决患者在就医过程中的生理、心理和情感方面的需求, 掌握心理学、行为学、社会学等学科知识。再者, 应加强应激能力的培训, 从SARS到甲型H1N1等新发传染病全世界流行来看, 医务人员应加强应对突发传染病的培训。传染病控制的关键在于控制传染源, 切断传播途径, 保护易感人群, 预检分诊把好第一关, 对每一位发热患者建立护理记录, 详细观察, 发热门诊按照传染病的管理制度进行管理, 加强消毒隔离, 采取防护措施。分诊导诊人员与同仁协作, 防止传染病传播, 保证生命绿色通道畅通。

摘要：目的:高效的预检分诊导诊工作, 可保障甲型H1N1流行期门诊患者的就诊过程安全、快捷。方法:准备阶段:包括物品、环境的准备;分诊导诊护士的培训;实施阶段:增加岗位地点人员, 分工明确, 管理者现场督导, 提供门诊患者满意的服务。结果:甲型H1N1流行期, 门诊患者挂号、交费、取药流程通畅, 患者得到及时、准确的医疗服务, 保证门诊医疗工作高效运行, 防止传染病传播。结论:甲型H1N1流行期加强门诊预检分诊导诊工作的服务措施, 确保患者及时高效就诊, 有效应对突发公共卫生事件。

关键词：甲型H1N1,预检分诊,导诊

参考文献

[1]赵敏, 李文刚.甲型H1N1流感的预防与治疗[J].人民军医, 2009, 52 (6) :335.

[2]卫生部.医疗机构传染病预防分诊管理办法[S].中华人民共和国卫生部令第41号.

[3]卫生部.关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知[S].卫医发[2004]292号.

[4]沈丽, 沈琴华.专科医院门诊预检分诊存在的问题及改进措施[J].护士进修杂志, 2009, 24 (2) :113.

传染病预检分诊工作制度 篇3

一、医务科和院内感染控制科负责本院传染病门诊预检分诊工作的组织管理。

二、医院在接到卫生部和省人民政府发布特定传染病的预警信息后或按照上级卫生部门要求,应根据传染病的流行季节,做好特定传染病的预检、分诊工作。设立预检分诊处(点),标识明确,引导来院就诊人员和陪护人员首先到预检分诊处预检,初步排除特定传染病后,再到相应的科室门诊就诊。

三、门诊大厅内设立传染病预检分诊处,设专职预检分诊工作人员1-2名,实行每日8小时负责制,严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》和本院传染病预检分诊工作制度,认真做好传染病预检分诊工作。

四、门诊各科室接诊医师实行首诊负责制,在接诊过程中,应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史,结合病人的主诉、病史、症状和体征等,对来诊病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应立即采取医患双方有效防护措施,指导或护送病人到市定点医院发热门诊或感染性疾病科门诊就诊,同时对接诊处进行有效的消毒处置,并做好记录和传染病报告工作。

五、在预检分诊工作中如发现传染病病人或者疑似传染病病人的,应立即采取防护措施,严格按照《中华入民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染病信息报告管理规范》、《医院感染管理规范》和上级有关传染病防治、转诊等规定处置,防止传染病疫情扩散,并按照国家法定传染病疫情报告制度及时记录填卡上报院传染病管理领导小组(医务科或院感科),同时对接诊区域采取必要的消毒措施。

六、对呼吸道等特殊传染病病人或疑似病人,预检分诊人员和各科室门诊接诊医师应当依法采取控制传播措施,并按照上级有关规定对病人和陪护人员及其他密切接触人员采取相应的防护、隔离、控制传播等必要的预防措施,并按上级相关规定要求转至市定点医院发热门诊或感染性疾病科门诊就诊治疗。

七、传染病预检分诊处应当采取标准的防护措施,并按照《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》的有关规定进行处置,防止院内交叉感柒和传染病疫情扩散、暴发流行事件的发生。

八、从事传染病预检分诊的医务人员,应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

九、医务科和院内感染控制科应当定期组织对全院医务人员进行《医疗卫生机构消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》和传染病防治法律、法规以及传染病流行动态、诊断治疗、预防、职业暴露的预防及处理等传染病防控知识的培训。

预检分诊制度 篇4

为科学、有效、及时应对可能出现的人感染H7N9禽流感疫情，安全做好预检、分检工作，保障人民群众和医务人员的身体健康和生命安全，做好人感染H7N9禽流感的监测、控制、诊疗工作，特制定本院预检分诊工作制度：

1、我院在门诊大厅设置导医台和预检分诊处，配备责任心强、业务性高的人员对新进入医院的患者进行预检、分诊。

2、分诊处人员在有新患者进入医院时，应当询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊病人进行预检、分诊，根据病人具体情况导诊至发热门诊。

3、对患有传染病的病人及时进行早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

4、预检、分诊医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

5、医务人员应自觉做好个人的防护安全，增强防护安全意识，轮换工作，工作后注意休息，对工作中的不足、疏漏，相互提醒、监督。

发热门诊预检分诊制度 篇5

为规范传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本制度。

1、医务人员严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等有关法律、法规。

2、门诊部具体负责本院传染病的预检、分诊工作，并对本院的传染病预检、分诊工作进行组织管理。根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。

3、在门诊、急诊区域前设立体温测量站，对发热病人进行体温监测，引导发热病人到发热门诊进行初诊。

4、预检处及各科室的医务人员在接诊病人过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。

5、经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至发热门诊就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

6、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

7、发热门诊医务人员应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

预检分诊工作小结 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年1月~2010年12月急诊预检分诊中采用中医“四诊”法的患者382例, 其中男性232例, 女性150例, 年龄6~72岁, 平均年龄39岁。其中Ⅲ类亚紧急者171例, Ⅱ类:急重症137例, Ⅰ类危急症48例, 其它类26例。

1.2 病情分类

Ⅰ类危急症时病人生命体征极不稳定, 如得不到紧急救治, 很快会危及生命;Ⅱ类急重症时有潜在的危险, 病情有可能急剧变化, 需要紧急处理与严密观察;Ⅲ类亚紧急时一般急诊, 病人生命体征尚稳定, 没有严重的并发症;Ⅳ类非紧急时可等候, 也可到门诊诊治。

1.3 四诊概述

“望诊”观察病人的神、色、形、态的变化, 列为四诊之首。“闻诊”听病人说话的声音、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气等, 并鼻闻病人的体味、口臭、痰涕、大小便发出的气味。“问诊”就是问病人起病和转变的情形, 包括寒热、汗、头身感、大小便、饮食、胸腹、等状况。“切诊”分为脉诊和触诊。包括切脉、以手触按病人的体表病颁部分, 察看病人的体温、硬软、拒按。

1.4 方法

当急诊患者进入门诊大厅后, 运用视觉观察病人的神色、形态、体表各部、舌体与舌苔、情况许可下进行大小便和其它分泌物等辨认, 从而获取与疾病有关的辨证资料。这和西医当中用眼观察病人的一般状况, 如意识、精神状态、面容表情、肤色等大致相同。都是运用眼、耳、鼻、手感官收集客观资料。在分诊时这是第一步, 对于急诊患者可以初步断定大致所犯疾病类型, 当患者手捂腹部, 大体可判断为急性胃肠炎、胰腺炎等, 当其护住眼或脸, 是外伤所致。

在望诊的同时, 闻诊也由之展开, 运用听觉和嗅觉, 通过对病人发出的声音和体内排泄物发出的各种气味的诊察来推断疾病。由于人体内发出的各种声音和气味均是在脏腑生理和病理活动中产生的, 在临床上可推断正气盛衰和判断疾病种类。实施时用耳去辨别身体不同部位发出的声音如呼吸音、咳嗽音、心音、肠鸣音等变化、用鼻去辨别病人特殊气味。

“问诊”时对病人或其家属, 亲友进行有目的的询问病情。如病人的自觉症状、起病过程及既往病史、家族病史等, 是中医诊法的重要一环, 它对分辨疾病能提供重要的依据。围绕主诉的症状, 深入询问现病史, 根据中医的基本理论, 从整体出发, 搜集资料, 与西医问诊的重点有所区别。通过问诊得到病人的主观资料并了解病人对疾病的感受, 心理状态, 了解与现病史有关的用药史、过敏史等。

最后一步为切诊, 包括脉诊和按诊, 运用手和指端的感觉, 对病人体表某些部位进行触摸按压。如脉象的变化, 胸腹的痞块, 皮肤的肿胀, 手足的温凉, 疼痛的部位等。把所得材料与其它三诊互相参照, 从而作出快速诊断。脉为五脏六腑气血反应, 通过了解脉位的深浅, 搏动的快慢、强弱、节律、脉形等不同表现而测知脏腑、气血的盛衰和邪正消长的情况。对于胸痛、头晕的患者, 切诊时在脉象上往往表现为结、代脉, 这都是心律失常、心绞痛的脉象表现, 可快速分诊到心内科。

1.5 效果评判

按照中医四诊法的初步诊断与最终诊断进行对比分析, 并统计分诊时间, 将结果进行评估。

2 结果

382例急诊患者分诊时间平均为 (3.5±1.5) min, 初步诊断与最终诊断符合率达到96.07% (367/382) 。达到急诊预检分诊目的, 符合分诊要求。

3 讨论

急诊预检是患者到急诊室时快速予以分类的过程[2]。目的是在患者到达急诊室时能立即按优先次序快速对其分类, 特别是对于病情紧急的患者, 应迅速根据病情和患者体征进行快速初步的预检分诊, 同时进行重点地收集资料, 并分析、判断, 分类、分科, 按轻、重、缓、急安排就诊顺序, 优先救治较重的患者[3]。

分诊时有明确的时间限制, 一般认为病人在急诊科的候诊时间或从抵达医院到就诊完毕的时间是判断急诊工作效率的参数。时间一般要求限制在5min内[4]。由本组数据来看, 382例急诊患者分诊时间平均为 (3.5±1.5) min, 初步诊断与最终诊断符合率达到96.07% (367/382) , 可以说基本达到急诊预检分诊目的, 符合分诊的一般要求。急诊病人的特点是病种复杂、起病突然, 病情变化快, 在使用中医四诊法时如何快速有效的做出判断至关重要。四诊法与西医的视、触、叩、听相类似, 但是又有区别。中医四诊分检的理论基础来源于中医对病情的整体把握。之所以能够用于急诊分检的理论和现实基础, 主要是站在现代医学的高度用西医学和现代科学方法研究中医四诊。各种舌诊所见舌苔、舌质的变化实质是人体病理形态学、细胞学、生物化学、血液流变学等客观反映。

在应用的实践中, 我们体会到, 闻诊同望诊、问诊、切诊相结合, 才能全面系统地了解病情, 对疾病作出正确判断[5]。以往认为西医手段具有快速的优势, 但在用西医触诊时需用手去触摸病人的脉搏来了解其频率、节律及充盈度, 触摸疼痛部位来了解疼痛涉及范围与程度, 触摸病人的皮肤来了解体温等。有时还需借助压舌板、电筒、体温计、血压计、听诊器等进行查体, 而中医切脉几分钟就可对脉位深浅, 搏动快慢、节律及脉形做出判断, 并依据中医整体理论对整个病情窥见一二, 这对于急诊患者来说也是时间上的争取。

综上, 中医四诊在急诊预检分诊中具有快速、简便的特点, 有较高的诊断符合率, 具有积极的临床应用价值。

摘要：目的 探讨中医四诊法在急诊预检分诊中的应用效果及中医诊断思维与西医临床的结合。方法 选取我院2008年1月～2010年12月急诊预检分诊中采用中医四诊法的患者382例, 分析预检分诊时中医四诊的具体应用及分诊效果, 探讨临床价值。结果 382急诊患者分诊时间平均为 (3.5±1.5) min, 初步诊断与最终诊断符合率达到96.07% (367/382) 。达到急诊预检分诊目的 , 符合分诊要求。结论 中医四诊在急诊预检分诊中具有快速、简便的特点, 有较高的诊断符合率, 具有积极的临床应用价值。

关键词：急诊,预检分诊,中医四诊,应用

参考文献

[1]周虹.急诊接诊分诊的护理风险分析与防范[J].中国误诊学杂志, 2008 (11) :45.

[2]杨百芬.浅谈急诊预检分诊的管理[J].浙江临床医学, 2004, 6 (6) :536.

[3]彭惠香, 陈昕, 林禅.影响急诊分诊准确率的相关因素与对策[J].当代护士 (学术版) , 2006 (9) :154.

[4]彭惠香, 陈昕, 林禅.影响急诊分诊准确率的相关因素与对策[J].当代护士, 2006 (9) :52.

传染病预检、分诊制度 篇7

1、设立预检、分诊处，选派责任心强的护士负责该项工作。

2、分诊时及时发现危重病人并做出相应处理。

3、传染病或疑似传染病病人有专人引导到隔离的分诊点进行就诊。需转院者，工作人员应将患者的病历记录复印件一并转至相应医院。

4、准确、快速地从就诊病人中预检出传染病病人或疑似病人，转送到感染性疾病科，做到早就诊、早诊断、早隔离、早治疗。

5、预检、分诊人员应坚守工作岗位，严格按分诊流程工作，熟练掌握分诊业务，做到合理分诊。

6、预检、分诊护士，要服务热情，询问病史详细，并做好登记工作。若发现有流行性疾病倾向时，及时向上级主管部门汇报。

7、加强预检、分诊人员的个人防护，加强对工作环境进行消毒隔离制度的落实。

8、在预检、分诊工作中，工作人员要积极开展卫生防病知识的健康教育的宣传。

传染病预检分诊人员工作制度

为有效安全地做好流行病、传染病预检、分检工作，有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，保障人民群众和医务人员的身体健康和生命安全，做好流行病、传染病的监测、控制、诊疗工作，特制定本院工作制度：

1、医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊病人进行传染病的预检，并做好接诊记录。

2、对患有传染病的病人及时进行早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

3、对病情严重不适合在本院隔离治疗的患者，医师应及时报告，按传染病人转诊要求向附近传染专科就近转诊。

4、预检、分诊医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

5、医务人员应自觉做好个人的防护安全，增强防护安全意识，轮换工作，工作后注意休息，对工作中的不足、疏漏，相互提醒、监督。

6、向患者及家属宣传传染病一般防护知识，提高公众的卫生意识和个人防护意识，做好公众心理疏导工作，避免出现社会恐慌。

怀来同济医院传染病预检、分诊工作流程

患者来院就诊

预检分诊处测量体温

发热患者、感染性患者

感染科门诊医生排查

及时报告县疾控中心 非传染病患者

卫生院预检分诊、转诊制度 篇8

(1)在公共卫生事件发生时，医院根据要求设立专门的预检分诊处。预检分诊室应当明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。

(2)分诊人员由经验丰富、判断力强、处置果断的人员担任。工作认真，服务热情，预检分诊迅速、准确，及时发现危重病人，使其得到及时抢救。发现异常或意外情况及时报告。

(3)对于突发群体性伤害、中毒和烈性或新发传染病，按照“快速分诊、分级处理”原则对病员进行分诊并及时向科主任、医务科或总值班汇报。

(4)接“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，对不同病情送至不同地方救治：危重病人至抢救室，普通病人至普通诊室。发现传染病要立即隔离，并做好消毒和疫情报告。

(5)传染病病人(或疑似病人)预检，应当仔细询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对病人进行传染病的预检。

(6)经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至临床观察医院或定点收治医院就诊，并对病员采取防止传播扩散措施和对接诊处采取必要的消毒措施，同时按规定进行疫情报告。

(7)对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，依法采取隔离或者控制传播措施，按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

(8)本院不具备传染病救治能力的，应及时将病人转诊到具备救治能力或指定的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照规定使用专用车辆。

(9)预检分诊处应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

(10)疑似或临床确诊传染病病人转走后要及时进行严格的终末消毒，接触患者的医护人员更换帽子、防护口罩及工作服后方可重新接诊下一个病人，运送病人的车辆、担架等要进行消毒，随车驾驶人员要做好个人防护。

(11)做好终末消毒记录：内容包括接诊患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位及联系方式，空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等，最后有实施消毒人和记录者的签名，并注明记录时间。

(12)从事预检、分诊的人员要定期接受相关培训，严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

卫生院转诊制度

(1)突发公共卫生事件发生时，医院必须服从市卫生局或市突发公共卫生事件应急处置中心的统一指挥和调度，无条件收治送达的患者。

(2)医院立即启动院内应急救援预案，动员和调整全院医疗资源，开通“绿色通道”，尽最大可能满足急救的需要。

(3)对医院附近突发公共卫生事什，发现批量患者或毒物接触者涌入，在未接到市公共卫生事件应急处置中心指令的情况下，应该一面向上报告，一面先

期处理；特别是在发生了有毒物持续外溢、爆炸、燃烧的化学事故或群体创伤情况下，除了针对可能的毒物接触予以对应处理外，对伴有外伤、烧伤及化学灼伤的伤病员尽早进行处理(包括清洗、包扎、固定，清刨、止血、抗休克和抗感染治疗等)。对有生命危险的伤病员实施紧急处置和监护。

(4)除对重危患者(包括传染病患者)应立即抢救，收住入院(传染病患者及疑似患者收住隔离病室)外，对大量涌入的症状不明显或较轻微的有毒化学物接触者，在未经市突发公共卫生事件应急处置中心同意分流和医疗用房不足的情况下，可临时腾出会堂、办公用房等处安排留观。

(5)对于需急诊手术、进入ICU抢救、住院或需留观的病人由抢救组组长决定，安排收住相关科室，并向领导小组汇报。

(6)对所有群体、群体急性化学物中毒或传染病(或疑似)突发事件而到医院就诊者，无论是被收住入院，还是被安排留观，都应按《病历书写规范》的要求书写病历。做好记录；同时，统一登记造册。

预检分诊工作小结 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选择我院在2014年1~6月急诊收治的护理质量改进实施前随机抽取的250例患者和2014年6月至2015年1月实施护理质量改进期间随机抽取250例患者。持续质量护理前组, 即实施前组中, 男120例, 女130例, 年龄为19~71岁, 平均年龄为 (42.57±9.24) 岁;持续质量护理实施后, 即实施后组中, 男128例, 女122例, 年龄为18~72岁, 平均年龄为 (43.12±9.46) 岁。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义 (P<0.05) , 有可比性。

1.2 方法:

护理质量的改进方法具体如下: (1) 组织实施成立持续质量改进小组:由护士长担任组长, 开展进行护理质量改进工作, 并选择经验丰富的急诊护理的2名成员, 给予急诊预检分诊人员进行培训。由护士长及2名培训者书写计划书, 对于实施期间的预期目标、方案等进行全面管理, 并对其门诊预检分诊的满意率与准确率进行相关的考核。 (2) 确定持续护理质量改进的目标:依据国家卫生关于护理服务的方案及我院的时间情况, 确定目标为:改善我院急诊预检分诊的准确率, 进而提高患者的满意度, 提高急诊的护理质量, 为患者提供优质的服务。 (3) 改进措施:a.加强管理职能并完善制度:应严格把控急诊预检分诊护士入关, 需要一定的岗位经验, 并经过正规的培训合格后, 方可上岗。对于医院的有关急诊预检分诊的相关制度进行改善, 并对其分诊工作量化与细化。如, 分诊护士应该责任到人, 分工明确。b.提高急诊护士的职业素质:通过合理的培训方法提高护理人员的职业素质, 让其主动接待患者、主动帮助患者等。同时, 需加强护理人员的礼仪修养, 待人不卑不亢, 并学习相关美学知识的学习, 让其具有良好的职业形象, 让患者感到护理人员积极、健康, 并可信任。c.专业素质的培训:由于急诊预检分诊涉及的患者情况比较复杂, 因此需要急诊护士具有专业的基础知识。对于分诊护士进行集中进行培训, 让其熟悉有关疾病的临床特征、相关检查及注意事项。对于危重患者, 立即引导其到急诊抢救室。急诊护士应注意分清主次, 对于多系统、多种疾病的患者, 需分析主次, 并依据患者主要的临床症状, 进行分诊。d.提高沟通能力:急诊预检分诊的护士应加强与学习相关的语言表达技巧, 创造一个和谐的医护氛围。e.规范护理服务:护士应将“以患者为中心”的思想落实在实际的临川工作中。如对于需要进行住院的患者, 及时进行病房的安排, 并告知患者如何进行住院手术的办理。

小组成员每周需对实施持续质量管理的情况进行分析与总结。由急诊预检分诊护士提出实施过程中遇到的问题或实施后具有较好的效果的方面进行总结, 对于存在问题, 通过小组一起讨论, 寻找解决方案。

1.3 观察指标:

比较持续质量改进护理实施前后急诊预检分诊的准确率及患者的满意度情况分析。分诊的准确性依据急诊医师进行反馈的实际情况进行统计。患者对于急诊预检分诊满意度依据相关文献[3], 自制调查问卷, 主要包括疾病的问询技巧、分诊服务态度、分诊熟练程度、分诊环境、温馨提示等条目, 每一个条目按照1~5分进行评分, 其中5分为极度满意, 4分为很满意, 3分为满意, 2分为有满意, 1分为不满意。

1.4 统计学分析:

采用SPSS 19.0进行数据统计分析, 计数资料以率表示, 采用χ2检验, 计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组急诊预检分诊准确率:

急诊预检分诊实施前与实施后的分诊的准确率进行比较, 实施后分诊的准确率明显高于实施前 (P<0.05) , 组间比较差异显著, 见表1。

2.2 比较两组的护理满意度:

经比较, 实施后的患者对疾病的问询技巧、分诊服务态度、分诊熟练程度、分诊环境、温馨提示等方面的评分优于对照组患者, 组间比较差异显著 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

持续质量改进的本质就是持续、不断的进行改进, 在临床工作中及时发现问题并及时改进, 进而提高工作效率的一种方法[4]。当前, 我国没有现成的急诊预检分诊的指南与标准, 急诊预检分诊护士通常依据经验及疾病种类进行分诊, 难免出现分诊失误的情况, 因此, 采用持续质量改进方法, 改善临床分诊的准确率, 同时也提高护士素质, 拓宽知识面。本研究结果显示:急诊预检分诊实施前与实施后的分诊的准确率进行比较, 实施后分诊的准确率明显高于实施前;实施后的患者对疾病的问询技巧、分诊服务态度、分诊熟练程度、分诊环境、温馨提示等方面的评分优于对照组。

同时, 持续质量管理对于护士自身专业知识及职业素质的提高具有重要意义。由于急诊分诊工作的特殊要求, 护士应该具备比较全面的专业知识, 并且能够根据临床中患者的复杂病情, 给予相对准确的分诊, 进而提高患者的满意度, 此外, 分诊护士作为第一个与患者接触的医护人员, 急诊分诊情况也直接关系医师对于患者的治疗效果[5]。通过护理质量改进护理在临床急诊分检工作中的应用, 使护士的工作更加的规范化、科学化、专业化, 对于护理质量的提高与患者的满意度方面起到非常重要的作用, 可供临床参考。

摘要：目的 分析护理质量的改进对急诊预检分诊满意率及准确率的影响。方法 选择福建医科大学附属宁德市医院在2014年16月急诊收治的护理质量改进实施前随机抽取的250例患者和2014年6月至2015年1月实施护理质量改进期间随机抽取250例患者, 比较两组患者在实施前后急诊预检分诊满意率及准确率的影响。结果 急诊预检分诊实施前与实施后的分诊的准确率进行比较, 实施后分诊的准确率明显高于实施前 (P<0.05) ;实施后的患者对疾病的问询技巧、分诊服务态度、分诊熟练程度、分诊环境、温馨提示等方面的评分优于对照组患者 (P<0.05) 。结论 护理质量的改进能够改善急诊预检分诊中患者的满意率及分诊的准确率, 进而提高临床护理质量。

关键词：护理质量的改进,急诊预检分诊,满意率,准确率

参考文献

[1]刘明霞.急诊预检分诊护理流程与质量控制效果评价[J].医学信息, 2012, 25 (6) :123-124.

[2]杨秀兰, 刘江.持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响[J].河北医学, 2015, 21 (7) :1201-1204.

[3]郑星丽.急诊预检分诊现状分析及持续质量改进效果[J].国际护理学杂志, 2014, 33 (7) :1802-1804.

[4]熊任英, 叶钒.持续质量改进在预检分诊工作中的应用[J].当代医学, 2014, 20 (26) :105-106.

预检分诊点(台)卫生监督流程 篇10

医政监督检查流程：

一、预检分诊点（台）卫生监督流程 检查流程：预案→人员→备品→分诊

（一）预案

医院有甲型H1N1流感防治预案并且有预检分诊点的相关要求；

（二）人员

1、预检分诊点设有专职的医护人员；

2、专职医护人员了解本医院制定的甲型H1N1流感防治预案；

3、专职医护人员须经过“甲型H1N1流感防治知识”的培训（院内培训、卫生行政部门的培训）；

4、医护人员了解甲型H1N1流感诊疗方案及诊疗流程；

（三）备品

1、具有分诊记录登记本（发热患者）；

2、分诊点（台）备有口罩、红外线检温器（体温计）、防护服等；

（四）分诊

1、来院患者必须首问首查；

2、患者体温≥度38℃导诊到发热门诊；

二、发热门诊卫生监督流程 检查流程：预案→人员→备品→分诊

（一）预案

医院有甲型H1N1流感防治预案并且有发热门诊的相关要求；

（二）人员

1、发热门诊设有专职的医护人员；

2、专职医护人员了解本医院制定的甲型H1N1流感防治预案；

3、专职医护人员须经过“甲型H1N1流感防治知识”的培训（院内培训、卫生行政部门的培训）；

4、医护人员了解甲型H1N1流感诊疗方案及诊疗流程；

（三）备品

4、有发热门诊患者登记本；

5、有发热门诊患者门诊病历；

6、有口罩、体温计、防护服等；

7、相应的基本设备；

（四）诊疗

1、医护人员了解诊疗标准；

2、医护人员了解会诊程序；

3、市局“预案”相关要求；

三、隔离留观室卫生监督流程 检查流程：预案→人员→备品→分诊

（一）预案

医院有甲型H1N1流感防治预案并且有隔离流观室相关要求；

（二）人员

1、隔离留观室设有专职的医护人员；

2、专职医护人员了解本医院制定的甲型H1N1流感防治预案；

3、专职医护人员须经过“甲型H1N1流感防治知识”的培训（院内培训、卫生行政部门的培训）；

4、医护人员了解甲型H1N1流感诊疗方案及诊疗流程；

（三）备品

1、有留观病案；

2、有诊疗设备；

（四）诊疗

1、、医护人员了解诊疗标准；

2、医护人员了解会诊程序；

3、市局“预案”相关要求；

四、定点医院病房卫生监督流程 检查流程：预案→人员→备品→分诊

（一）预案

医院有甲型H1N1流感防治预案并且有隔离流观室相关要求；

（二）人员

1、隔离病房设有专职的医护人员；

2、专职医护人员了解本医院制定的甲型H1N1流感防治预案；

3、专职医护人员须经过“甲型H1N1流感防治知识”的培训（院内培训、卫生行政部门的培训）；

4、医护人员了解甲型H1N1流感诊疗方案及诊疗流程；

（三）备品

1、有患者病案；

2、有诊疗设备；

（四）诊疗

1、、医护人员了解诊疗标准；

2、医护人员了解会诊程序；

3、市局“预案”相关要求； 托幼机构卫生监督检查流程：

（一）托幼机构卫生保健服务与人员的资质监督。查验托幼园所是否取得《托幼机构卫生保健合格证》、有效期限、服务项目是否与许可项目相符、是否有伪造、涂改和出借、盗用、买卖执业许可证的行为，保健医（员）是否有《托幼园所卫生保健人员技术合格证》从事幼儿保健工作。

（二）托幼机构从业人员的健康管理监督。

查验托儿所幼儿园工作人员（包括食堂工作）是否取得当年有效健康证明，患有国家指定传染病、滴虫性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病等疾病的不得从事保教、炊事和婴幼儿看护工作。工作人员的健康档案是否建立，对患有指定疾 病的工作人员调离是否达到100%。

（三）托幼机构儿童卫生保健管理的卫生监督。

1、建立健全组织领导机构，有一名园（所）长分管卫生保健工作，并接受过有关传染病知识的培训，管理人员是否履行岗位职责，各项卫生保健规章制度是否健全，各项制度执行情况要有否记录。

2、保健医生、保健员人数配备及资格是否符合法律法规的要求，保健、保育人员儿童保健知识培训率应达到100%。

3、保健室及隔离室的设臵，是否配备必要的医疗设施、器械、药品和消毒设施。

4、儿童健康状况的监督。儿童入园健康体检合格率应达到100%，健康检查表应存档备案，儿童离园二个月以上再入园或离园期间有传染病接触史的，是否有再次体检合格证明。儿童定期健康体检次数是否按“四二一”完成，体检内容是否按儿童定期健康检查内容进行。

5、儿童晨检、因病缺勤病因追查与登记制度的监督。晨检每日一次，内容是否按儿童卫生保健要求“一模二看三问四查”进行，有否记录。因病缺勤儿童要进行病因追查与登记，清楚缺勤原因并详细记录。对每日入托儿童在晨检中发现有流感样病人要测量体温，认真记录，随时观察, 对儿童中发现体温超过37.5C以上同时伴有明显呼吸道症状的发执病人，建议到定点医院发热门诊就诊。做到传染病病人的早发现、早报告、早隔离、早治疗。

6、房屋建筑及设施的监督。布局是否合理、是否符合卫生要求，儿童室外环境、室内生活环境、生活用房及设施、卫生间和盥洗室、安全和疏散设施等是否符合法规要求。

6、儿童营养膳食的监督。建立伙食管委会，有专人管理，每月例会有记录，制定四季适合儿童年龄的营养食谱。

（四）食堂卫生管理的监督。

1、查验卫生许可证是否在有限期限内，经营项目是否与许可的项目相符，是否有伪造、涂改和出借、盗用、买卖执业许可证的行为。

2、是否建立食品卫生管理组织机构、各项卫生管理制度、岗位责任制，履行职责执行情况。

3、直接接触食品的从业人员是否持有健康合格证和卫生知识培训合格记录。

4、建筑布局是否符合餐饮业卫生标准要求，分间操作，流程合理，配备洗消设施，生产加工场所、餐饮具及消毒符合食品卫生标准要求。

5、原料采购建立食品索证和台帐制度，食品加工过程的卫生是否达到相关法律法规要求。

6、环境卫生是否达到相关法律法规要求。

（五）传染病管理的监督。

1、传染病管理是否建立组织机构和各项管理制度，定期检查制度的执行情况，并做好记录。

2、疫情报告及处理的监督。

托幼园所是否建立传染病疫情报告登记，园（所）长或保健医知道所在区疾控中心的联系方式，对园所内发生的传染病病人、疑似病人要详细进行登记，并按照规定的报告时限和程序向所辖区的疾控中心进行报告。并积极配合医疗卫生部门进行疫情调查处理，做好对密切接触者的医学观察。疫情处理结束后，要有疫情处理记录。

3、预防接种工作的监督。

查验儿童入园时预防接种卡、证，掌握入托儿童的预防接种情况。对未按免疫程序接种的适龄儿童要督促家长及时进行补种。

4、消毒隔离的监督。

查验消毒隔离制度的落实情况，保健医、保育员、消毒员要掌握正确的消毒方法和消毒程序，消毒器械能正常使用。采购的消毒剂要索证备案。毛巾、水杯专人专用，每日清洁、消毒并选择清洁区域存放。对儿童活动、生活场所、物体表面每日消毒一次，儿童玩具每周消毒一次，儿童便盆做到一用一消毒。

（六）环境卫生和卫生保健知识的监督。

检查托幼园所内外环境卫生是否清洁、安全，空气流通，采光良好，设有生活垃圾密闭回收设施，并及时清运。

督导托幼机构运用广播、电视、板报、讲座等多种宣传形式开展 健康教育工作,及时向幼儿和家长普及人感染猪流感及其他呼吸道传染病的知识，督促儿童养成良好的卫生习惯，注意个人卫生，勤洗手，注意劳逸结合，保证有充足的休息和睡眠。多参加户外体育运动，增强体质，提高身体抵抗力。

传染病监督检查流程：

对医疗机构监督检查

1、制定甲型（H1N1）流感预案，并启动预案

2、完善的制度建设

3、按要求启动发热门诊

4、防护物资的贮备，并做好医护人员的各项防护

5、医院感染性疾病科对内部各科室防控工作的检查。

6、消毒隔离措施的落实

7、医疗废物处臵的落实

8、预检分诊制度的执行

（一）导诊台

1、是否有医护人员专人负责发热病人的导诊工作；

2、对发热病人是否开展体温测定工作，如用体温计要准备一定数量，满足测温需要；

3、是否执行卫生行政部门规定的挂号处方上盖分诊标识；

4、对相应的知识是否掌握并执行；

5、对测体温超过38℃的患者要给戴口罩，防止传播致 病微生物。将病人引导至发热门诊；

6、是否24小时负责引导。

7、医护人员个人防护是否使用。

（二）发热门诊：

1、医护人员个人防护用品：口罩、隔离防护服，手消毒液，洗手设施，洗手是否感应或脚踏式；

2、检查用品，体温计、压舌板等数量是否符合要求；

3、开展工作环境消毒，使用的消毒剂是否符合规定要求，包括批号、有效期、使用范围等；

4、发热门诊设臵是否符合要求；

5、发热门诊日志登记是否认真填写，方便诊断检查；

6、是否有医疗废物处臵设施，如桶等，包装物是否符合规定，是否进行分类收集，一次性注射器或滴定管是否毁型处理，有否废物交接登记，包装物有否废物种类标识等，对收集的废物按规定时限交医院暂存间，做好交接记录。医疗废物双袋双扎。

7、发热门诊消毒工作记录，包括体温计、听诊器、血压计、纱布罐、方盘等，是否在有效期内使用。

8、医生诊断为传染病，要填写传染病报告卡，及时上报，并将对诊室进行终末消毒。

9、对诊断为传染病病人的，要按规定转自规定可以接收相应病人的医院进行隔离治疗，不允许自行转字或离院。

（三）留观室

1、设臵符合要求，有条件一人一间，无条件床与床之间用屏风相对进行隔离。谢绝探视或采取保护措施后探视。

2、有流水洗手设施，3、消毒设施

4、消毒记录

5、病人离开后要进行终末消毒。

6、病人的生活垃圾按医疗废物进行处臵，厕所消毒

（四）转运车

1、车上医护人员要有个人防护用品，并在运送病人时使用

2、每次运送病人后要对车辆内外进行消毒，查记录。

（五）定点收治医院

1、对转送来的病人送到规定的病房；保持病房环境清洁，病房内有医疗废物收集桶，按规定使用包装物。

2、环境消毒。

3、按照传染病防治法要求管理病人。学校卫生监督检查流程：

1、监督检查学校甲型Ｈ1Ｎ1型流感应急防治工作领导小组的组织机构建立落实情况。（查是否设立领导小组，下设办公室、宣传组、疫情监测报告组、后勤保障组等）。

2、监督检查学校是否制定H1N1流感防控应急预案。

3、监督检查学校是否建立H1N1流感疫情报告制度。

4、监督检查学校开展甲型Ｈ1Ｎ1型流感应急防治的宣传工作（宣传板、宣传单）。

5、监督检查学校是否建立H1N1流感专用留观室。

6、监督检查学校流感疫情报告的管理工作。（查有无专、兼职人员；有无来自疫区发热人员报告登记）。

7、监督检查学校晨检、因病缺勤病因追查与登记制度开展情况（查看晨检记录、因病缺勤病因追查与登记记录是否及时记录，对体温异常人员的体温检测记录）。

8、监督检查学校内医务室、医疗机构开展防控甲型Ｈ1Ｎ1型流感的工作情况。学校校医生应掌握甲型H1N1流感相关知识，查看学校校医生自身防护情况（是否佩带口罩、帽子、手套，是否贮备隔离衣、裤、工作鞋）。医疗机构内设备与器械的配备情况（应配备紫外线灯、循环风紫外线空气消毒器、化学消毒剂、流动水洗手设施。诊疗器械应做到一人一用一消毒或灭菌。用过的器械应先消毒、后刷洗、再消毒或灭菌。用过的一次性输液器、注射器应消毒、毁形、要有记录）。

9、监督检查学校对学生教室、宿舍、食堂的通风，环境、用品、餐具消毒情况，（查看消毒药物配比、消毒流程是否符合要求、消毒记录）。