关于护理病人XXX 的协议书（精选10篇）
关于护理病人XXX 的协议书 篇1
关于护理病人XXX 的协议书
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因病人在08年3月18日中午上班期间，突患脑出血疾病。经医院5个月的抢救治疗，现在病人处于植物人状态，病情相对稳定。此病需以后长期进行治疗，为了病人今后的康复治疗，经甲,乙双方协商，特做出如下协议：
一，协议执行时间范围：
此协议从XXX从医院出院（08年8月23日）起，一直到病人康复或病故之日止。二，治疗护理费用标准：
由甲方每月支付5000.00元治疗护理费，此费用包括病人XXX的治疗费，家属护理费，病人的生活费等一切费用。
三，治疗护理费的领取办法：
病人XXX的每月护理及治疗费领取时，由甲方派人到乙方家中看望病人，待确认病人存活的情况下，于每月的 号前支付乙方护理及治疗费。
四，乙方在病人康复或病故后，应及时向甲方报告，按国家和公司规定执行。五，XXX在病期间工资由其家属代领。
甲方签字（盖章）：
乙方签字（盖章
关于护理病人XXX 的协议书 篇2
关键词：慢性肾衰竭,腹膜透析,协议护理,人性化管理,护理
造成肾功能受损的原因有感染、炎症等, 人体肾功能一旦受损则会在体内堆积一些有害物质, 从而会引发不良后果, 对病人的生命安全带来很大影响[1]。许多慢性因素导致的肾功能损伤会引发慢性肾衰竭, 使病人肾脏调节能力出现障碍, 产生水、电解质与酸碱平衡等紊乱症状[2]。慢性肾衰竭近年来在我国的发生率呈日益上升的趋势, 病死率较高, 在临床治疗上必须给予高度重视。腹膜透析是目前治疗慢性肾衰竭病人的常用方法, 对保护病人残肾以及延缓病人残肾功能具有重要作用。然而, 腹膜透析治疗过程比较漫长, 属于有创治疗方式, 对病人的心理会产生烦躁、抑郁等不良影响。在腹膜透析治疗过程中如何通过护理干预消除这些不良因素促进病人治疗是一项重要的课题。本研究观察协议护理与人性化管理对慢性肾衰竭腹膜透析病人的影响, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月—2013年12月我院收治的慢性肾衰竭腹膜透析病人128例, 均签署知情同意书接受本研究确定的护理方案。其中男66例, 女62例;年龄20岁~75岁 (55.6岁±2.7岁) ;病程1年~8年 (5.4年±1.6年) 。随机分为研究组与对照组各64例, 两组病人年龄、病情、病程等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 干预方法
对照组采用一般的常规腹膜透析护理。研究组运用协议护理 (跟病人一起协商治疗方案, 商讨与交流教育计划, 协议具体的护理实施) 和人性化管理给予护理, 具体内容如下。
1.2.1. 1 建立病历档案
给病人建立病历档案, 详细记录病人的手术日期、病情、生化检验结果、用药情况、病人生活质量问卷情况以及焦虑抑郁问卷情况等。
1.2.1. 2 积极与病人沟通与交流
主动积极与病人多沟通、多交流, 与病人建立一种和谐的护患关系, 在术前详细了解病人的生化检验结果与心理特征, 发现心理问题应该及时“以病人为中心”帮助病人疏导不良心理, 让病人对手术过程、手术治疗等有一定的了解, 从而减轻病人的心理焦虑。在术中应该注意观察病人的生命体征与身体感受, 通过询问、交流助其放松以减轻病人疼痛。术后要多鼓励病人尽量多活动, 以诚恳态度关心病人, 病人遇到各种问题应该耐心地给予解决。
1.2.1. 3 加强培训
慢性肾衰竭病人需要经常接受腹膜透析, 而如果操作不当则会引发腹膜炎。因此, 应该对病人腹膜透析操作加强培训, 帮助病人养成较好的腹膜透析操作的习惯, 防止腹膜炎的发生。
1.2.1. 4 注重健康教育
对病人要加强健康教育指导, 告知病人在日常生活中应严格控制水盐摄入、科学合理进食, 要认真记录尿量与撰写腹膜透析的日记。同时, 加强病人心理健康教育, 帮助病人正视疾病及消除不良心理, 提升病人的日常生活质量。
1.2.1. 5 及时随访病人
一般要求病人1个月赴医院复查1次。如果病人没有及时复查, 则主动电话预约或督促病人前来复查, 同时通过电话为病人做好各方面的咨询服务, 难以通过电话解决的问题则可以请病人到医院进行处理, 千方百计为病人就诊做好服务。
1.2.1.6家访
要对刚做完手术的慢性肾衰竭病人进行家访, 评估病人的家庭腹膜透析的环境与腹膜透析用物, 给予科学评估与认真指导, 尤其是对于一些行动不便的病人可以通过家访为其更换外接的短管、抽血与治疗评估等, 以解其后顾之忧。
1.2.1. 7 提升护士修养
医院应该多渠道、多途径加强护理人员的护理技能培养及护理业务培训, 引导护理人员树立以病人为中心的人性化护理理念, 从而更好地为病人做好护理服务。
1.2.2 观察指标及标准
对病人的依从性、焦虑抑郁状况、活动能力等指标给予评判。病人依从性的评定:按照国际惯例对病人腹膜透析依从性进行评估, 由护士对病人建立相应的档案, 并追踪、详细了解与观察病人透析情况及临床治疗情况, 调查分析病人对腹膜透析液的使用、腹膜透析操作、门诊复查、饮食控制等各种情况。按照Hamilton焦虑等级量表和抑郁等级量表、Kamofsky活动指数评分对病人进行评估[3]。
1.2.3 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
例 (%)
分
3 讨论
慢性肾衰竭病人对腹膜透析依赖性比较强, 而腹膜透析是一项长期过程, 对病人及其家庭会带来沉重的经济负担。加上疾病缠身以及对疾病不够了解或多或少会产生心理负担, 病人容易出现焦虑与抑郁等不良情绪, 严重影响病人的生活质量, 甚至会让病人产生退出腹膜透析治疗的想法[4,5]。实施协议护理与人性化管理是向传统的腹膜透析护理模式的一种挑战。研究表明[6,7], 病人的治疗依从性主要体现在病人遵医行为跟临床医疗保持一致, 病人能够积极主动地遵医接受治疗。如病人自我感觉不舒服, 日常生活质量有所降低、感觉跟治疗目标有所差距就会出现不遵从医生开的处方, 也不配合临床治疗, 甚至“偷吃偷喝”, 对日常饮食与生活行为有所隐瞒, 那么护理人员就难以收集到一手的、真实的临床资料, 这样就不利病人疾病的治疗与护理。为此, 对慢性肾衰竭腹膜透析病人加强协议护理与人性化管理具有十分重要的临床意义。护理人员应跟病人及其家属进行沟通与交流, 相互合作、密切协商, 努力达成共识, 一起科学制定出病人愿意接受、认可的临床治疗护理计划, 以较好地实现临床目标。本研究显示, 研究组病人的治疗依从性明显高于对照组;研究组的焦虑、忧郁状况、活动能力指标评分也显著优于对照组 (P<0.05) 。研究提示, 实施协议护理与人性化管理的护理效果优于传统的腹膜透析护理模式。
实施协议护理与人性化管理就是跟病人加强协作, 在求同存异的基础上协商制定综合性强、个性化的护理方案, 但不是向病人妥协, 而是要通过健康教育、加强培训、定期随访等途径帮助病人理解水盐控制的意义以及水盐负荷过重产生的危害, 并且要传授病人科学合理控制水盐摄入的知识, 防范腹膜炎等并发症的发生, 让病人切实受益、感觉舒适, 心理负面情绪有所缓解或彻底消除, 从而提升病人的治疗依从性, 让病人能够积极主动配合医务人员接受治疗。
综上所述, 与一般的常规腹膜透析护理模式比较, 协议护理和人性化管理可以让医患协商护理方案, 改善医患关系, 让病人在协议式与互动式的治疗护理中可以自我调节心理不良情绪, 缓解治疗费用与经济负担之间的矛盾, 提升病人的腹膜透析依从性。
参考文献
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关于肿瘤病人心理的护理 篇3
（山东省德州联合医院内三科山东德州253000）【摘要】随着医学模式的改变，以疾病为中心的从属性医护关系已不适应21世纪社会的需要，临床护理经验使我深刻认识到发展生物、心理、社会多元化护理模式的必要性。其中心理护理越来越凸显其地位。心理护理是护理人员根据心理学理论，以行动影响和改变患者心理状态和行为，从而促进患者康复的护理手段和方法。多项试验证明，心理护理在肿瘤患者的疾病治疗方面发挥着尤其重要的作用。重视肿瘤病人的心理治疗，不仅有利于其治疗和康复，还有利于肿瘤的消退。因此，作为护理人员，要重视心理护理，通过自己的努力，减轻病人的痛苦［1］。【关键词】肿瘤病人；心理学；心理护理；促进健康【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0323-01 肿瘤，让人"谈癌色变"，威胁人类健康。当患者得知自己的病情后，心理无不承受巨大的压力：病情发展，放化疗的作用，经济负担，周围人的眼光等等。患者的情绪随着疾病的发展发生着相应的改变：恐惧-怀疑-悲观-依赖-愤怒-绝望。实验证明，这些负面情绪不仅抑制免疫系统，还影响了对肿瘤细胞的免疫监视，导致肿瘤细胞的发展，疾病恶化。因此通过心理护理避免或者减轻这些负面因素，对疾病治疗和控制发挥药物无法替代的辅助作用很有必要。在临床上需要因人而异制定个性化心理护理，采取各种形式，缩短护患距离，以专业技术，真诚服务赢得患者信任，慢慢消除紧张不安情绪，积极配合医生治疗，达到良好的治疗效果［2］。1.明确病情，消除恐惧心理肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤即我们所说的癌症。然而，很多人却混淆了三者之间的关系。同时对恶性肿瘤不同程度的认识也有失偏颇，以为癌症即绝症。这两个认识的错误，加重了患者的恐惧心理，而这恐惧心理恶性影响治疗效果。因此心理护理意在消除或减轻此恐惧心理。对于良性肿瘤患者，耐心讲解相关知识，消除其未知的恐惧。对于恶性肿瘤患者，则根据患者而异，采取不告诉或适当告诉病情的态度，然后讲解医学研究的进展，告知病人有关肿瘤的防治方法及成果，加强战胜病魔的信心［3］。2.接受现实，消除怀疑心态良性肿瘤患者了解病情后往往能摆正心态，但是治疗过程中的副作用会增加其焦虑，怀疑其病情了解真实性，因此在治疗之前应认真做好解释工作，对各种副作用有所了解，学会接受。恶性肿瘤患者则呈现相反的心态：不相信自己身患"绝症"。此时，需消除患者的怀疑心态，接受现实，摆正心态，配合医生接受治疗。护士应采取措施建立良好的护患关系，获取患者的信任，通过安稳、解释等技巧让患者接受自己的病情，使患者在良好的心态下主动积极治疗。3.积极疏导，乐观面对病情当良性肿瘤患者因治疗副作用怀疑治疗效果时，要进行积极疏导，鼓励其运动，适时恢复部分工作，认识到自身价值，以乐观的态度接受一切。恶性肿瘤患者的心理状态总体较良性肿瘤患者复杂，护理人员获取患者信任是展开心理护理工作的前提，在此基础上向患者介绍我国及国际上有关恶性肿瘤方面的研究成果和医学前沿，使其树立信心。多开展学术讲座，请有关专家进行心理疏导。邀请治愈或者治疗效果显著地病人进行现身说法，同病相怜的心理暗示往往更容易博得患者的信任。4.耐心关照，让患者安心依赖当患者消除悲观情绪，重拾战胜病魔的信心后，往往出现另一心理状态：过分依赖。患者会把医生和护士当作救命稻草，寄希望于各种治疗，患者过分依赖医护和治疗技术的后果是忽视自身的免疫状况，产生严重的并发症，反而影响疗效。这一时期是取得患者信任，让患者感到安全，增进护患感情最好的时期。护士心理护理的原则是给予肯定性的保证、鼓励和支持，尽量避免消极暗示，尤其是家属朋友和病友的无意识暗示，使患者身心放松，感到可以安心依赖。在护理措施上，因人而异。护士应鼓励患者多下床活动，讲解适当锻炼的益处，既可增强机体免疫力、延缓机能衰退，又可转移患者注意力，增强信心。同时对于患者的频繁重复疑问，要耐心解答，增加夜间巡视频率。努力解决患者需求，适当允许家属陪住，以多种形式消除患者的孤独恐惧感，使患者感到慰藉。5.循循善诱，平息患者愤怒情绪疾病发展及治疗副作用使患者的痛苦不断加剧，如果超过了患者的预想程度和心理承受能力，则极易击溃患者好不容易建立起来的信心，点滴细节便可激怒患者紧张崩溃的神经，对医护、家属大呼小叫，乱发脾气。此时，护士不能迁怒于患者，切忌发生口角和冲突，理解患者此种状态的原因。并向患者家属解释，使家属予以理解与精神支持，动员家人朋友经常探视，给患者提供积极信息，让患者感到温暖，不被遗弃，缓解精神压力。切忌在患者面前流露烦躁、忧虑等负面情绪，以免加重患者的不良情绪，家属最为了解患者的性格和生活习惯，所以家属要努力在精神上给予关心体贴，在生活上予以帮助和爱护。此外护士可以通过生活细节感化患者，比如改善患者房间环境，病房房间增添一些花卉，患者平时喜好的物品，放一些轻音乐，鼓励患者练太极、气功，培养兴趣爱好等，通过修身养性，转移注意力，慢慢平息愤怒的情绪，从而降低负面情绪的不良影响，提高生活质量。6.多方援助，重拾生活信心经过反复放、化疗后，疾病进程得不到有效控制，甚至癌症晚期，肿瘤侵犯神经，症状随着治疗副作用而加重，此时患者感到治疗无望，丧失治疗信心或者拒绝治疗，心理素质极易脆弱，即将永远失去现在的生活，离开家人，失去拥有的一切，想想自己即将离开社会，独自奔向一个未知的世界，这种对死亡的恐惧侵袭患者的身心健康，对周围的一切产生绝望的心态。患者绝望因素众多，其中症状增多、治疗效果甚微、周围人的看法占主要因素，我们要因人而异，我们护理的目的是使患者重拾生活的信心，积极配合医护治疗，缓解对死亡的恐惧，保持患者的尊严。对于晚期患者，减轻病人痛苦是首要，我们要痛苦减轻病人身体的痛苦使患者看到希望。可以采取药物和非药物控制疼痛，如进行按摩、放松训练、转移注意力等，鼓励患者加强锻炼，不放弃一丝好转的可能性，通过护患合作，个性化治疗，用专业的护理技术、良好的心理学知识作指导，减轻患者痛苦。然后在此基础上对患者的心理活动进行干预和慰藉，发挥意志与情绪对于控制病情的能动作用，努力排除不利的心理因素和社会因素。周围人群和环境的影响不容忽视，发挥组织、亲人的主观能动性，消除自卑感和遗弃感，让患者感觉到自己存在的价值。保护患者薄弱的自尊心，是忽视心理护理的重点。由于患者正常生理功能异常，劳动能力下降，甚至成为家人朋友的累赘，心里的落差使患者极其在意周围朋友对自己的看法，绝望的原因也在于不想增加家人的经济负担，因此家属要使患者意识到他的存在是家人的幸福，不是累赘，并有和护士也要尊重患者，让患者有存在感，自尊感。部分绝望的患者会有轻生的念头，因此护士和家属应多给予关心呵护，并尽可能满足患者的小小愿望，加强注意，防止意外发生。结语：实践证明心理护理对于肿瘤患者的治疗发挥着举足轻重的作用，因此医护人员不仅要具备高超的专业技术，还要掌握心理学知识辅助治疗。在临床上针对不同患者，不同阶段采取个性化心理护理。在心理护理中坚持以患者为中心的原则，揣摩患者的心理状态，予以指导讲解，尽量满足患者的需求，使其有存在感，安全感，不被遗弃感。护士明确有效的心理护理要建立在良好的护患关系上，因此心理护理的前提是取得患者的信任，态度和蔼，语音可亲，行为体贴是有效措施。在不同阶段有效抓住时机与病人交流，了解其心理动态，进行心理疏导和感情交流。使患者在精神上得到支持，治疗上积极配合，提高治疗效果，最后收获意想不到的奇迹。参考文献［1］张秀兰，郭玉凤，高秀杰.《肿瘤患者的心理护理》［J］.中国实用医药.2010-8［2］王化香.《恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理措施》［J］.2011-6［3］秦慧玲，戴晓春.《恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理措施》［J］.临床护理.2010年底17期［4］张金华.《恶性肿瘤患者心理特點及护理》［J］.2009年第9期［5］刘薇.《肿瘤患者的心理护理》［J］.中医民康医学.2010-1
关于老年病人护理心得体会 篇4
1老年病人心理护理的重要性
老年病人由于受疾病折磨,怕失去独立生活能力,怕孤独,怕久病床前无亲人;如退休病人感到自己不中用,而自怜自弃,丧偶或子女分居感到孤独悲伤,常有性情固执,怪癖任性,一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等,除身体器官疾病外,多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素,与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系和人生经历都不一样,导致老年病人的心态差异很大,对待疾病的态度也不相同,表现为对疾病恐惧和紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理,拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理,出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重,甚至不易康复。说明了老年病人的心理护理在治疗工作中的重要性。
2老年病人的心理护理措施
2.1情绪低落抑郁
人到老年就有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望的心理,认为自己没用,还要给别人增加负担,所以被动配合治疗。主要见于自尊心和独立性较强且病情较重的病人。
护理原则:增加护患沟通,建立和谐的护患关系不仅是全面、准确地收集资料的基础,同时有效的沟通也是减轻和消除老年病人情绪低落抑郁的重要措施之一,老年病人由于工作社交活动的减少以及缺乏倾诉对象等容易产生低落情绪。家属的关心与支持是十分重要的。
2.2孤独寂寞
主要出现在住院时间较长、缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向,很少言语,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前来探视,病人感到非常孤独。表现为无所事是,情绪低沉,常常卧床等。
护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂,但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触,交流思想,可引导病人参加一些切实可行的活动。
2.3焦虑不安
这是老年住院患者最常见的心理问题,每个患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1周最为明显。他们对自己所患何病,严重程度,何时才能治好等还不清楚,因此焦虑不安。
护理原则:解释、支持、放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释,使患者了解自己的病情,指出焦虑不安产生的原因及不利影响,并进行放松训练。患者均能接纳护士的意见,在较短的时间里消除或减轻这种心理,睡眠及饮食状况会有明显改善。
2.4恐惧紧张疑义
主要见于病情加重或癌症病人或病情需进行手术治疗者,认为病入膏盲,正在向死亡线靠近,或对手术治疗的恐惧。
护理原则:疏导、解释,如鼓励病人积极主动参与并执行各种治疗、护理、康复活动,介绍疾病的有关知识和预防保健措施,可以减轻恐惧心理。同时这类病人护理要更加细心周到,言行要谨慎,让其对手术等知识有所了解,不要让病人感觉到病情危重失去治疗信心。
2.5情绪不稳定
多见于具有易激惹,性格急躁,爱挑剔等特点的病人,他们的情绪变化可能来自经济负担、病情及亲人等,对自身疾病不适及稍不如意的事情都要发泄出来,对象常常是护士或陪护人员。
护理原则:理解、宽容和忍让,进行开导,同时帮助建立良好的社会支持系统,如鼓励家属、亲友经常探视,给以情感上的支持照顾。
2.6过分依赖
老年住院病人不同程度存在这一心理,但以依赖性较强和长期有人陪护的病人最为明显。他们事事想让别人帮助,即使自己能做的也不想去做,形成了依赖性,对康复十分有害。
护理原则:向病人讲解适当活动的重要性,鼓励病人做一些力所能及的事,减少不必要的帮助,根据病情制定每日活动计划,提高病人日常生活能力。
3护理体会
通过心理疏导,进行心理护理,绝大多数病人、家属能和医护人员愉快地合作,对大手术、创伤的耐受基本能达到满意的效果。
(1)针对老年病人的心理问题,我体会到护士接触病人的机会最多,护士的言行对病人的心理护理影响较大。能解除病人焦虑、孤独的心理是护士重要职责所在。
向XXX捐款的倡议书 篇5
尊敬的爱心人士，您好：
拥有健康和快乐是我们每个人的梦想．当我们放声欢笑、畅想理想的时候．在我们的身边有这样—个人正在遭受着病魔的折磨：……………..（简述受捐款人困难或病情）
俗话说，一人向隅
举桌不欢。人，免不了有难，帮助和抚慰他人是我们每个人的义务，是全社会的共同责任。为了拯救这条宝贵的生命像我们一样正常的生活，拯救XXX小朋友的这个家庭，现友XXXX单位向XXXX(地区)发出倡议，请伸出友爱之手，献—份爱心，帮助XXX战胜病魔吧！
谁说人世无情，你的仁爱之心，你的点滴之恩，就有可能拯救—个人的生命；
谁说命运不公，你的无名关怀，你的善意之举．就是他（或她）最大的幸运．
能力不分大小，捐款不分多少，善举不分先后，贵在有份爱心。滴水汇成大江，哪怕就是一元钱，只要你现出爱心，她就多了—份生存的希望。
也许您与他（或她）素不相识，但爱心与真诚是没有界限的!
也许这些捐款对您而言是—笔小小的支出，但是这些积少成多的爱心，就能换回他（或她）同您一样的灿烂笑容，换回他（或她）同您—样健康的身体!
赠人玫瑰，手留余香；一方有难，八方支援。请伸出你们的援助之手，传递—份生命的热度——因为XXX需要您、需要我、需要我们大家的双臂。让我们立刻行动起来，用我们的爱、我们的心，去点亮—盏希望的灯。
关于护理病人XXX 的协议书 篇6
甲方（举办者）： 镇 村（居）组 姓名： 联系电话: 乙方（承办者）：名称
负责人: 身份证号码: 联系电话：
甲方定于 年 月 日至 月 日在 举办 桌（10人/桌）农村家庭宴席，聘请乙方以（包工包料□，包工不包料□）形式承办,乙方按每桌人民币 元收取甲方费用。在宴席举办过程中，甲乙双方应遵守《王家畈镇农村集体聚餐食品安全管理制度（试行）》的规定，并经共同协商达成以下食品安全责任协议：
一、甲方责任
1、就餐人数100人以上，应提前48小时向镇食品药品安全监督管理办公室报告备案。
2、负责提供方便、宽敞，与承办宴席就餐人数相适应的宴席加工制作场所。场地应相对隔离，具备基本食品安全条件，要清洁卫生，不得有开放式粪坑、垃圾堆等污染源，并采取消除苍蝇、老鼠的措施。
3、提供充足、卫生的生活饮用水。
4、指定专人参与乙方宴席加工制作过程的管理。不得提供或要求乙方加工制作腐败变质、虫蛀霉变、有毒有害、病死毒死、超过保质期及不新鲜的食品和原料；4月至11月份不得要求或同意乙方加工制作海鲜、凉皮蛋等食品。
5、负责宴席加工制作场所安全防范工作，严防事故发生。
二、乙方责任
1、督促甲方对就餐人数100人以上的农村家宴，提前48小时向乡镇街道食品药品监督管理办公室报告备案。经甲乙双方协商同意，可由乙方负责报告备案。
2、从事农村家庭宴席的厨师和服务人员，每年必须经过健康体检及食品安全知识培训，取得合格证明后方可上岗。
3、对加工宴席所用原料、用水等进行检查，如存在安全隐患，必须经整改达到卫生要求后，才能进行加工操作。4、4月至11月份不得加工制作海鲜、凉皮蛋等食品。
5、主厨既是加工制作者，又是加工制作过程的管理者，应对所有食品原料质量严格检查把关；对加工制作过程加强管理，做到生熟食品存放和切配分开，避免交叉污染；菜品烧熟煮透，凉卤菜现吃现做，餐具应清洗消毒，符合食品安全要求。
三、共同责任
1、农村家庭宴席举办者、餐饮服务“一条龙”经营者是农村家庭宴席食品安全的第一责任人，发生可疑食物中毒事件及其它突发性食品安全事件，甲乙双方均应立即向乡镇街道、食品药品监管部门报告，并保护好现场；同时在乡镇街道统一领导下迅速开展应急救援工作，及时将病人送往医院就诊。
2、积极配合有关部门开展事故调查和应急处理，主动提供剩余食品、原料及相关物品。
3、发生食源性疾病或食品安全事故，责任方应承担相应的民事（医药费、调查处置费等）、行政和法律责任。
4、本协议仅限于本次农村家庭宴席有效。本协议一式三份，由甲乙双方各执一份，报告备案时上报乡镇街道食品药品监督管理办公室一份。
甲方签字（盖章）： 乙方签字（盖章）：
关于护理病人XXX 的协议书 篇7
【关键词】老年男性；尿潴留；护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0025-01
随着社会老龄化的发展,老年性前列腺肥大病人逐渐增多,并发急性尿潴留发生率也相对应地增加。护理老年男性尿潴留是临床常见的一种应急性病症,我科自2008年5月至2010年2月共收治老年男性尿潴留患者35例,入院后进行原因分析,采取相应护理措施,取得满意效果,现报告如下.
1 临床资料
1.1 一般资料:2008年5月至2010年2月我科收治老年男性尿潴留患者35例,年龄最小58岁,最大92岁,平均68.3岁.合并高血压、心脏病、阻塞性肺气肿、糖尿病者12例,痔疮切除术后2例。
1.2尿潴留原因： 有肿瘤、结石、前列腺肥大、疼痛、神经障碍或精神上的刺激、排泄环境的改变、憋尿时间过长、药物的副功能等。以机械性梗阻多见,共32例，其中良性前列腺增生29例,前列腺肿瘤3例，尿道损伤1例，动力性梗阻2例，均为痔疮术后。应观察其最后排尿的时间，是否下腹部胀满，是否经常有尿液流出、水摄入量的增减等。除治疗其病因外，鼓励患者当病情稍微缓解即应下功夫使其做到自然排尿，如帮助去厕所。用听流水声或下腹部热敷等方法解决不了时，应遵医嘱给予导尿
1.3诊断标准:患者年龄55岁以上,排尿困难,尿流变细甚至呈点滴状,腹部胀痛.检查时可在腹部触及胀大的膀胱,有触痛,无腹膜刺激症.患者表情痛苦,饮食、睡眠欠佳.
2 护理措施
2.1心理护理老年病人发生尿潴留,大多存在羞涩、恐惧心理,就诊时间迟。本组病例35例患者都是在发病2d后就诊,痛苦难忍;加之入院后不了解检查治疗过程,对留置导尿或膀胱造瘘术心存恐惧,出现紧张、焦虑等心理问题,由此导致心率加快,血压上升。给予患者解释安慰,可缓解其紧张恐惧心理,更好地配合治疗护理。
2.2 诱导排尿:因机械性梗阻致尿潴留的患者,首先采取腹部热敷、按摩措施,按摩时术者以手掌在患者腹部由浅入深、自上而下按压,用力均匀,避免过大过猛,以免造成膀胱破裂.痔疮术后患者首先采取局部热敷,用温水冲洗会阴部等护理措施. 对尿潴留病人的护理如下:
⑴温水冲洗外阴或温水坐浴,或用热水袋热敷下腹部,刺激膀胱肌肉收缩。⑵帮助病人轻轻按摩下腹部,护理者手掌按其下腹部,轻轻向左右推揉膨胀的膀胱10-20次,促进腹肌松驰,然后以一掌自病人膀胱底部向下推移按压,另一手以全掌按压关元、中极穴位,以促进排尿,当尿液排出时不可松手,应等尿液排完再缓缓松手.此法对年老体弱及高血压患者应谨慎。⑶将室内水龙头稍稍开启形成滴水声,以诱发排尿反应。⑷因不习惯床上排尿者,在病情许可下,可以帮助病人坐起排尿,或下床排尿。
2.3 药物治疗: 对良性前列腺增生性尿潴留患者,可选择受体阻滞剂特拉唑嗪10mg和非那雄胺5mg口服,每日一次,两者合用促进逼尿肌收缩和膀胱括约肌松弛,解除尿道括约肌痉挛,促进排尿［1］。
2.4 导尿 :采取上述护理措施无效者,在严格无菌操作下进行导尿.选用粗细适中的硅胶导尿管,操作时动作缓慢、轻柔,初次放尿不超过1000ml,以免腹压骤降引起虚脱和血尿.
2.5膀胱造瘘术护理 护士要做好术前心理护理,使病人认识到腹壁造瘘是暂时的,待尿道排尿后会拔出造瘘管,尿液仍然从尿道排出,消除患者的恐惧心理。
3 结果
35例老年男性尿潴留患者在根据病因给予相应的护理措施后,患者心理负担减轻,对医护人员的依从性增加,除1例排尿困难外,其余都顺利引出了尿液,无并发症发生.
4 讨论
老年男性尿潴留是一种比较常见的病症,患者常常急诊入院,迫切要求排出尿液解除痛苦.要据病因采取恰当的护理措施［2］，但在基层医院,急症处理这类患者无论是留置导尿或是膀胱造瘘术,都能及时解除患者尿潴留引起的痛苦, ,常常可取得良好的治疗效果.为进一步治疗打好基础。
参考文献
［1］殷磊．老年护理学［M］．北京：人民卫生出版社，200.
关于护理病人XXX 的协议书 篇8
亲爱的老师、同学们：
你们好！
生命是可贵的，是唯一的，拥有健康的身体对于每一个人都是弥足珍贵的。当我们在宽敞明亮的教室快乐学习，开拓美好前程的时候；当我们挥洒汗水驰骋在绿茵球场，体味运动激情的时候；当我们在校园里呼吸着宜人的空气，享受多彩青春时光的时候……可曾知道在我们身边有这样的几位同学，他们正面对着白色的病房，经受着病痛的折磨和生死的考验。
xxx同学，就读于xxx，现年8岁，是一名品学兼优的好学生，深得师生的喜欢。今年四月初，一直健康活泼的xxx开始出现头痛现象，随后高烧不退，在经市医院检查发现，他头颅内有一3公分大小的血管瘤，病情十分严重，由于本地医疗技术有限，后转至武汉大医院医治，目前正在进行颅内化疗的保守治疗。xx的父母都在家务农，家中还有一个上初中的哥哥，生活本就拮据，突来的噩耗对于这样的家庭简直就是巨大地打击，高昂的医疗费用更是让其家人倾尽所有，虽然xxx全体师生已为xxx捐助6000多元，但这仍无法续补后期的医疗费用，这痛苦中的一家人仍面临着巨大的困难。
xxx同学就读于xxx，现年14岁，刚刚踏上了初中的学业旅程，正怀揣梦想追逐着美丽的未来。可是今年二月，她被确诊患上了急性早幼粒细胞白血病，不幸被病魔缠绕。xxx一家有六口人，上有年迈的奶奶和父母，下有年幼的弟弟，她的父母在她病发前在外打工，家庭生活并不宽裕。父母为了给她医治花掉了家中全部积蓄，借遍了亲朋好友，已经花费近二十万元，其中xxx全体师生捐款近二万五千元。目前，xxx的病情略有好转，但还需几年的后续治疗，预计费用数十万元。现在为了照顾患病的她，xxx父母都回乡务农，家庭收入更少，难以维持xxx后期的治疗。
xxx同学就读于xxx，在老师的眼里他是一个勤奋的好学生，在同学的心目中他是一个乐于助人的好同学，在亲人的眼里他更是一个听话的好孩子。今年春节刚过，厄运降临到xxx同学身上，不幸被确诊为患恶性淋巴肿瘤。xxx同学的父母下岗多年，是极为贫困的低保家庭，从发病初期在全市各大医院检查治疗到现在在武汉同济医院住院化疗已花费21万元，早已花完家中所有积蓄和借来的钱，以及市教育局、xxx中全体师生和社区的捐款。现在病情虽已有好转，却又因无法筹集医药费面临停止治疗。医生表示患恶性淋巴肿瘤如果进行骨髓移植是可以治愈的，只是仅仅骨髓移植就需35万元，还不包括后期治疗。但xxx同学如果不继续治疗，这个原本同我们一样美好的生命可能消逝。
老师们，同学们，当我们听到这一个个鲜活的生命发出对生的渴求，感受到一个个曾经阳光的少年对拥有健康的热切盼望，我们的心是否被深深触动！
扶弱济贫，救危助困是中华民族世代传承的美德，历来受到社会的褒扬和人们的敬仰。赠人玫瑰，手有余香，人生最快乐的是能够给予！当你想创造人生最有价值、最有意义的一刻时，当你知道爱将让我们生活的这片热土更富有生机时，就请将关注的目光投向这里，将温暖的双手伸向这里，将纯洁的爱心献给这里！
为此，我们倡议并衷心希望全区广大师生积极加入到捐资救助三位同学的行动中来。分毫之举，饱含浓浓的爱心；点滴之情，延续生命的绽放。您的无私援助，就是这三位同学、三个家庭的希望！
让我们用博爱的胸怀铸就世间真情，用奉献的行动拯救年轻的生命，让他们更有勇气去与病魔抗争，早日重回校园，和我们一起追梦未来！
xxx
xxx建设工程补充协议(修) 篇9
发包人：xxx房地产开发有限公司（以下简称甲方）承包人：xxx建设工程有限公司（以下简称乙方）
2015年3月，甲乙双方就“xxx工程施工”一事签订《建设工程施工合同》，现就合同约定中的部分条款进行补充或澄清。
1、关于材料供应：原则上全部材料由乙方供应，钢材、商品混凝土如甲方供应的时，应在该项材料使用15天前提出供货要求，甲方供应材料质量由甲方负责质量保证，乙方负责检验批报检与检验费用。乙方对不合格材料必须拒绝验收，甲供材料由甲方办理调拨手续，由乙方负责保管，如有损坏与遗失均由乙方负责赔偿。
2、甲供材料价格扣回：施工期抵工程款计算办法，本期应付工程款－∑按当期各类材料供货数量*施工单位当期各类材料结算价格；最后结算中扣回，扣除总费用=∑当期各类材料实际使用数量（含定额损耗量）*施工单位各类材料当期结算价格－当期各类材料保管费用、加工费用及损耗（此部分损耗量＝定额损耗量－实际损耗量）。
3、材料价格调差范围：三大材、二类地方材料均可进行材料调差，原则上，《株洲市建设工程造价信息》中以红头文件发布的材料均可进入调差范围，所有装饰工程中的各类板材、墙面砖、地面砖、大理石均需进行价格认定，除此之外，分部分项工程中，某项材料用量特别大需进行调差的，应事先报甲方进行调查核实。施工用水用电不进行调差，使用数量由施工方挂表按实计算，价格按当地实收价格计算。
4、材料价格调差办法：以株洲县定额站发布价格信息为准，需调差的项目，可由甲方有关人员进行核实并经双方共同确认，乙方提 供厂家（或供应商）到工地开票价格（含采保费、运输费、运杂费、上车费、下车费等所有费用一次性包干价格）。此价格每两个月核定一次，采购保管费计算按国家有关办法计算，原则上甲方没有提出需进行价格确认的材料按《株洲县定额站发布的造价信息》的预算价格执行。
5、钢筋连接实际采用电渣压力焊或锥形套筒丝接时，费用不予以增加，原预算中采用搭接长度也不扣除。
6、人工与材料价格调差均不进入取费基数，仅可计算税金，所有独立费项目，除注明含税金者外，一律仅可计取税金，不再计取其它任何费用。
①签证人工工资按150元/工日计算进入独立费。
②仿瓷、阳台钢管扶手型栏杆、阳台型钢栏杆，可双方协商价格按独立费进入预算。
7、工程量计算时，若发现预算中出现漏项，工程量计算偏差，以及工程及施工工序变更引起工程量的增减时，应按承包人在履行合同义务过程中完成的工程量计算，漏项项目计价原则按施工合同与本补充协议。根据该项目合同的特殊性，主体完工、且完成合同总工程量的80%时，甲方应相应调整付款比例。
8、经双方协商，给排水工程（暂仅施工室内部分、室外部分另行协商）、电气照明工程（含全部防雷接地、从电表箱出线至住户全部工程，地下室桥架、地下室至各栋垂直桥架、专变至各风机、水泵、电梯预埋管，弱电预埋、室外照明与动力另行协商）甲方委托乙方施工，结算办法：工程量按实计算，定额套用2014年《湖南省安装工程消耗量标准》，不计取任何管理费，不再下浮，仅计算营业税金。工程款支付参考建筑主体支付节点，由乙方提出进度预算，甲方审核后进行支付，不管将来电线、电缆施工是否由乙方施工，乙方均有义务确保预埋管、桥架可正常使用，否则返工造成的损失由乙方自行负担。电气工程中桥架、电线、电缆、配电箱、排风扇、开关、插座、灯具、防雷总等电位箱、各卫生间分等电位箱、镀锌接地或防雷线材、穿线管、接线盒，给排水工程中各类卫生器具及配件、排水管及配件、阀门、镀锌钢管、支架型钢、给水管材及配件、排污泵均由双方看货询价后进行价格认定，结算时按信息价格红头文件的参考价计算，信息价格表没有的按协商价格计算。
9、无负压供水装置（含水泵与配电柜整套装置）、消防泵（含消防栓泵与喷淋泵及其配套配电柜）、防排烟风机、电梯安装、可视对讲等均不在水电施工范围，甲方已另行分包。
10、以上协议条款，系甲乙双方本着友好沟通原则共同议定的结果，经双方代表签字、盖章后，即产生对等的法律效力。
11、本协议仅增加上述条款，原合同其他条款均不变，双方仍按原合同条款履行。
12、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，双方代表签字后生效。
Xxx房地产开发有限公司xxx建设工程有限公司
（代表签字）（代表签字）
XXX气象灾害预警联动合作协议 篇10
甲方：
乙方： 丙方：
为建立快速高效的预警联动机制，提高气象灾害预警信息发布、接收和处置响应工作水平，减轻气象灾害损失，根据《气象灾害防御条例》和《XXX突发事件预警信息发布平台运行管理办法（试行）》（XX办发〔2016〕75号）的有关规定、要求以及防灾减灾的需要，经三方友好协商，达成如下协议。
一、甲方根据我市当前气象灾害监测预报预警能力和水平，负责及时组织制作、发布各类气象灾害监测预报预警信息和服务信息，信息种类和内容详见“重庆市气象灾害监测预警信息和服务信息目录清单”。
二、乙方根据本部门或本行业防灾减灾和应对突发事件的需要，结合甲方公布的“气象灾害监测预警信息和服务信息目录清单”，确定所需气象灾害预警信息和气象服务信息种类（在选定的种类后打 “√”），明确服务需求。
三、甲方根据乙方提出的需求，制定气象灾害监测预报预警业务流程和服务计划，并委托丙方向乙方提供相关信息的发送服务。
四、乙方应委托丙方在乙方布设预警信息发布应用平台（以下简称应用平台），并利用应用平台获取甲方提供的服务，同时可利用应用平台开展预警信息再发送、与甲方视频会商、气象信息共享服务。应用平台基于市政府电子政务网络布设，其网络布设、设备调试安装所需费用由乙方承担。
五、乙方应明确相应机构和人员承担预警信息的接收、处置、响应反馈和在本部门行业内的转发、传播以及防灾减灾信息共享和应用平台的运维工作。为此，乙方应向丙方提供承担应用平台运行管理的机构名单和人员名单以及接收提示短信、语音呼叫提示的电话号码，若相关信息发生变更，应以书面形式及时通知丙方，丙方对乙方的相关信息实行备案管理。
六、丙方为乙方提供应用平台技术支持服务，负责培训乙方应用平台运维人员。如乙方应用平台出现故障，应及时开展故障自排工作，如不能解决应及时书面通知丙方派技术人员指导乙方排除故障，并为故障处理提供相应的保障。涉及乙方应用平台、网络维修更换等产生的费用由乙方承担。
七、甲方发布气象预警及相关信息后，丙方及时通过预警信息发布平台向乙方应用平台发送，并通过三种方式提示乙方及时查收：一是通过乙方应用平台报警方式提醒。二是通过乙方提供的3个短信号码以短信方式提醒。三是通过乙方提供的1个值班电话号码进行语音呼叫提醒。
八、乙方收到预警信息后，应根据本部门或行业防灾减灾和突发事件应急处置工作的需要，负责利用应用平台发布功能或其他方式向本部门或行业内相关领导或应急处置人员发送，为此，乙方应在应用平台建立发送对象群组，并做好预警信息再发送工作。
九、乙方收到重大预警信息（标注有“重大”字样）后，应2小时内，通过应用平台向丙方反馈预警信息的接收和处置情况，由丙方及时汇总并报市委、市政府值班室。
十、乙方因防灾减灾工作需要，需利用预警信息发布平台与甲方开展常态和非常态会商研判工作的，需提前3小时以上通知甲方和丙方。
十一、乙方因应对突发事件需要甲方提供应急气象保障的，应及时按照有关应急预案要求通知甲方，甲方根据预案要求及时为乙方提供保障服务。
十二、甲乙双方根据防灾减灾工作的需要，联合向社会发布预警信息应建立的相关工作机制和措施，包括资料共享、联合会商及信息发布流程等另签补充协议完善。
十三、甲乙双方支持丙方通过预警信息发布平台无偿向市政府相关部门共享非涉密的防灾减灾信息，包括防灾减灾基础信息和监测预警信息，丙方负责相关信息的采集接入和共享服务工作。
十四、根据有关法律法规和文件规定，乙方向所属部门、单位和个人传播甲方提供的气象灾害预警信息和服务信息，应以“根据市气象部门×年×月×日×时发布的××”等方式标明发布单位名称和发布时间，且附件1中《每日气象要讯》及《重要气象服务专报》两类服务信息因属面向为党委政府和部门的决策服务信息，不得以任何方式向社会公开传播。
十五、甲乙丙三方应根据本协议精神，指导区县的相关部门建立气象灾害预警联动协作机制并签署合作协议。
十六、本协议自签订之日起生效，如需调整相关内容，经甲乙丙三方沟通协商后进行补充修订。
十七、甲乙丙三方应严格落实本协议相关工作内容，因落实不到位造成不良后果的自行负责。
十八、本协议一式六份，甲乙丙三方各持两份。
甲方联系机构：
甲方联系人：
联系电话：
乙方联系机构：
乙方联系人：
联系电话： 丙方负责机构: