精神科病人的饮水护理

精神科病人的饮水护理（共4篇）

精神科病人的饮水护理 篇1

精神病病人一般在发作初期主要表现以精神病阳性症状为主, 随着长期治疗及疾病本身特点, 病人逐渐呈现慢性疾病趋势, 精神症状以阴性征候群为主, 病人表现思维的贫乏、情感淡漠、意志行为衰退。护理人员耐心细致的护理, 可提高病人治疗的依从性, 对病人的康复有良好的辅助治疗效果。

1 临床资料

1.1 一般资料

我院精神科123例住院病人中, 长期住院的有86例 (占69.9%) , 其中无监护人的15例, 父母年迈, 无监管、照顾病人能力的有35例, 亲属忙于工作无时间监管的36例。

1.2 结果

经过积极有效的护理, 病人情绪逐步稳定, 精神面貌会发生变化, 表现活跃, 情绪愉快, 对未来生活有了一些信心, 提高了病人对住院及治疗的依从性, 促进了疾病的恢复。

2 护理

2.1 心理护理

病人感到孤独, 期盼家属来看望他, 觉得被社会抛弃、遗忘, 希望重返社会参加工作, 减轻家庭负担, 希望像正常人一样结婚、生子。在行为上往往表现为:家属来探视时欣喜若狂, 但若家属不接其回家, 情绪会低落很长时间, 或家属走后情绪激动, 大喊大叫做出自残、自伤等过激行为, 特别是在传统节假日时, 情绪波动很大。因此, 做好此类病人的心理护理、行为矫正极为重要, 不可因其表现疑似正常人而放松警惕, 导致意外事故的发生。首先为病人创造一个轻松、愉快、舒适的住院环境。尊重病人的人格尊严, 医护人员与病人之间地位平等, 病人不会受到工作人员及社会的歧视, 加强与病人家属的沟通与理解, 取得其配合, 使其尽量来院探视病人, 消除病人的孤独感、失落感。经常与病人交流, 了解病人的心理需求, 尽量满足病人的合理要求, 鼓励其积极参与病区活动, 掌握病人的心理, 及时发现情况, 予以制止。

2.2 康复护理

由于病人生活懒散, 自理能力差, 对外界任何事物表现漠不关心, 所以应鼓励病人积极参与病区活动, 与病友之间和谐相处, 经常组织病人开展康复活动, 如先从生活行为技能训练入手, 训练病人穿衣、系扣、叠被、洗脸、刷牙、打扫卫生等基本自理能力;还可以组织病人从事劳动、走步、体操、唱歌等集体活动, 防止出现放任松散的局面, 帮助病人在集体活动中加强与他人合作的人际关系;根据病情及病人自身特点, 开展一些工娱活动, 如练书法、读书、看报纸、玩扑克、下棋、打球、听音乐、看电视、听广播等活动。

2.3 创造良好的环境

为病人营造良好的衣、食、住、行环境和轻松的人文环境, 病房通风透气要良好, 环境整洁。制作一些优雅的图画或文字, 院区内栽种树木、花草, 绿化环境。可配备电视机, 提供象棋、围棋、乒乓球、羽毛球等。定时把病人置于阳光、花草、空气新鲜的相对开放空间中, 使病人身心得到放松。接触病人时态度和蔼, 予适当的称呼, 及时解释和疏导病人的心理问题, 缓解病人紧张、恐惧等不良情绪。

2.4 安全护理

长期住院病人由于了解病区工作人员的工作安排, 且内省力有一定的恢复, 因此要加强识别该类病人的伪装, 防止该类病人在工作人员思想松懈时发生逃跑、自杀、伤人等意外情况, 及时消除一切不安全因素, 保护病人及工作人员[1,2,3]。

2.5 生活护理

饮食营养合理, 清洁卫生, 每天饭后实施餐具浸泡消毒。每天饭前组织病人洗手消毒。把握病人饮食情况, 实行饮食个体化管理。严格管理饮水卫生, 避免病人饮生水, 衣着整洁, 每周统一更换消毒衣服, 每周至少洗浴1次, 注意病人穿鞋安全。定期组织病人统一洗脚、刷鞋, 注意病人脚部疾病的发现和防治, 让病人感到安全、舒适, 对病人的内科疾病防治、康复、疗养非常有利。

2.6 躯体疾病的预防

处于精神疾病慢性期的大多数病人认知能力受损明显, 主诉能力差, 对自身躯体疾病不能及时主诉或丧失主诉能力, 这就需要医生和护理人员精心查房、观察。及时检查病人病床情况, 观察发现有无病人夜间尿床现象, 发现这类病人交代夜班护士及时呼唤病人夜间排尿, 以保证病人舒适就寝;及时检查病床下及床头柜内有无病人自留饮食物品, 尤其是夏季。病人对饮食质量不予关心, 还经常把饮食藏在铺下及柜中, 食物变质后, 病人辨别能力差, 仍会食用, 造成病人消化道疾病发生。经常性督促协助病人维护口腔卫生, 加强牙齿保健, 发现龋齿及时治疗。

2.7 自我护理

良好的自我护理被认为是心理健康的基础, 自我护理还有助于建立新型的医患关系。医护人员应加强引导, 使病人了解该病的相关知识, 有能力采取与疾病康复和预防复发相关的自护行为, 如避免诱发因素、警惕先兆症状、遵医服药、调整生活方式、与医护人员能进行良好沟通、配合各项治疗与护理, 取得病人及家属的信任, 提高病人自我照顾的能力, 增强信心, 为重返社会做好准备。

3 小结

护理人员做好心理护理、康复护理、环境护理、安全护理、生活护理、躯体疾病预防等护理, 对精神科长期住院病人的康复有良好的辅助治疗效果。

摘要：护理人员对精神科长期住院的病人实施心理护理、康复护理、环境护理、安全护理、生活护理、躯体疾病预防等护理, 结果病人情绪逐步稳定, 精神面貌会发生变化, 表现活跃, 情绪愉快, 对未来生活有了一些信心, 提高了病人对住院及治疗的依从性, 促进了疾病的恢复。

关键词：精神病,康复,环境,安全,护理

参考文献

[1]李素兰, 侯晓乐.住院精神病人自杀原因分析及护理干预[J].护理研究, 2007, 21 (增刊1) :140-141.

[2]王晓璇.住院精神病病人自杀危险因素评估及护理对策[J].护理研究, 2008, 22 (5B) :1246-1247.

[3]张瑞红.住院精神患者自杀症状的整体护理[J].临床医药实践, 2003, 12 (6) :459.

精神科病人的饮水护理 篇2

为了依法维护医患双方的合法权益，建立起相互理解和信任的医患关系，特此告知病员近亲属/监护人特别注意并考虑下列问题：

1、我国的法律规定，医院不是病员住院期间的监护人，只履行基本医疗机构的设施而产生的工作责任，与近亲属和病员之间基于亲权而产生的法律意义上的监护责任具有本质的区别。

2、我院（科）提供的住院设施、诊疗手段等符合国家卫生部门对精神科专科病房的标准，医护人员严格遵守各项规章制度和操作常规，使各项诊疗、护理工作和服务质量达到规范化标准。

3、医师将根据患者的病情选择合适的治疗方案。在药物治疗过程中，由于已知或无法预见的原因，无法保障其结果和疗效，加之每个病员对药物的耐受性或敏感性程度不

一、个体差异很大，在正常治疗期间，精神药物或其它药品均有可能发生不良反应，如：过敏、急性肌张力增高、震颤、静坐不能、难以逆转的迟发性运动障碍、5-羟色胺综合征、恶性综合征、粒细胞减少、以及心血管、消化、内分泌、泌尿等系统的不良作用。有时精神症状会掩盖躯体疾病或者病人不能叙述而影响躯体疾病的诊疗等等。电抽搐治疗可能产生骨折、呼吸抑制等并发症；在病情需要实施保护性约束等措施时，患者可能会因不合作而致扭伤、挫伤、骨折等意外情况。监护人或有自知力的患者可向主管医生询问该患者的具体治疗方案和可能产生的不良反应。家属应充分了解上述情况并不追究医院和相关医生责任。

4、一般情况下，重大诊治方案与家属协商后进行；因病情急需做CT、fMRI、PET、腰穿等紧急检查又未能及时通知监护人时，主管医师请示上级医生同意后有权作出决定。

5、患者即使在治疗期间仍有可能在精神症状的支配下出现不可

预料的、难以防范的突发性冲动、伤人、自伤、自杀、外跑或被伤等意外情况。当有冲动、自伤或危及自身或他人或财产安全时，为了保护病人、他人或财产安全，亲属应同意并配合医务人员对病人采取安全性的约束与保护措施；在保护病人的过程中，有可能会发生伤害行为家属应能谅解。

6、患者住院期间，如要求请假外出，须监护人同意，并由监护

人办理请假外出手续。外出期间监护人应将患者的病情变化及时向主管医生反映，并负责一切安全和其他责任问题。

7、探视患者请按照我科规定执行。特别提醒探视人不准携带刀

具、绳子、布条、火种、玻璃器皿等可能带来安全隐患的物品。

8、精神疾病患者住院期间，其监护人的法定监护责任并未转移。患者若伤害他人，损坏公私财物，其监护人应承担相应的赔偿责任。

9、精神疾病患者住院期间，可能出现擅自离院情况。医院应负

责立即寻找并通知监护人，监护人应参与寻找，发现后立即通知医院并协助将其送回。

10、患者的承担医疗看护职责的监护人主动要求出院，但医师评

估认为不具备出院条件的，承担医疗看护职责的监护人应提出书面申请并承担患者出院后的一切责任。

以上情况都是潜在的危险，我院的医护人员会尽力防止和减少这

种潜在的危险。患方有权同意或拒绝已拟定的治疗方案并承担相应的风险和责任。当病员病情发生变化，不适合继续住院时，亲属应配合院方工作进行转院或出院并结清一切医药费用。

以下签字人的签名表达的真实意愿是已经确认：

患方已仔细阅读并理解了以上内容的全部意思，获得了充分的知

情同意权；

医方已经向患方履行了基本的说明义务；

患者的监护人或委托人同意履行自己应尽的伦理道德责任、义务

以及相关法律责任。

身份证号码：固定或手机号码 ：

长住详细地址：省市镇村委街道号

亲属称谓：

精神科病人的饮水护理 篇3

结果：结果显示，精神科住院病人急性期行为存在攻击性，其中189例出现过攻击性行为，攻击对象包括护士、医生、护工、家属等与之有接触的人群。

结论：精神科住院病人急性期行为存在一定得危险性，采取相关护理对策对保障病人、医务工作者及患者家属的权益至关重要。

【关键词】精神科急性期行为护理对策

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0348-01

精神科病人在精神症状和精神因素的影响下急性期行为多表现为暴力伤人行为，医务工作者，尤其是护士在工作中冒着极大的危险。和精神病患者接触是一件很艰苦的工作，一方面他们要时刻记住自己面对的是病人，承受着工作繁忙的压力；另一方面他们也面对来自病人的危险。因此，我们做此项研究，以了解精神病患者急性期行为表现，从而对某种行为采取适当的护理对策。不仅保障了医务工作者的人身安全，也保证了病人接受最全面的治疗，为患者提供更完善的医疗过程。

1.资料与方法

采用回顾性调查法，对我院2012年6月至2014年6月收治的精神科住院病人的资料及护理病历进行调查分析。分析其急性期行为出现的原因、过程等。

2.结果

2012年6月至2014年6月共收治住院患者593例，其中189例出现急性期攻击行为，男性109例，女性80例。年龄在14—52岁，平均年龄25.3（±1.3）岁。职业：职工56例，农民123例，学生10例。文化程度：大学5例，高中30例，初中52例，初中级以下102例。诊断：精神分裂症119例，抑郁症2例，人格障碍23例，酒精中毒精神障碍10例，躁狂状态35例。

3.讨论

根据精神病患者的资料和病历资料显示，急性期患者攻击对象包括护士、医生、护工、家属等与之有接触的人群。攻击原因多为病情发作自己无法控制，包括被害妄想、幻听、幻视、否认（否认自己有病）病情与人发生冲突、脑部功能障碍等。攻击方式包括：肢体攻击，用身体击打比人，冲、撞等；语言攻击，谩骂、威胁、嘲笑等；借助物品，拿棍棒、刀叉、桌椅等可触及的物品击打别人。急性期精神病人行为后果不可预测，具有一定的严重性，这已经引起精神病学及法律学界工作者的重视[1]。因此，针对性的采取恰当的护理对策至关重要。

4护理對策

4.1做好入院评估，全面了解患者的病情患者入院时护士要全面了解患者的情况，包括病史病情，家庭背景，生活背景等，不遗漏任何潜在危险因素。对有暴力史的患者加强防范。在做常规护理工作时，安置好患者，避免出现过激行为。对有暴力现象出现的病人做好交班，同时保障其他患者的安全。值班护士时刻警惕，避免危险发生。

4.2严密观察病情，实施个体化护理护士应随时观察病人的举止言谈，对不同的患者采取不同的沟通方式。对急性期发作的病人要保持冷静，不要与其发生正面冲突，旁敲侧击的了解患者的心理状态，彩玉适宜、有效的措施，减少即热因素，避免沟通不当导致的冲突。在日常工作中，尽量满足患者合理的需求，对不能满足的不要当面直接拒绝，可采取委婉的方式让其放弃原有的想法。精神病患者往往比较敏感，注意说话的语气和态度。

4.3建立良好的护患关系良好的护患关系是疾病治疗过程的基础，建立良好的护患关系十分重要。精神科护士精神压力大，工作辛苦，但仍要树立为人民服务，不怕苦不怕累的精神，做到关爱患者，尊重患者的人格。帮助患者恢复健康。

4.4做好自我防护面对急性期的患者往往等于面对危险，因此护士做好护理工作的同时也要保护好自己，不要与危险性病人单独接触，与患者保持一定距离，要善于需求帮助。还要做好自身心理防护，科学的进行自我心理调节，增进自身心理健康[2]。

参考文献

[1]刘育清精神科护理安全工作中的潜在性法律问题及对策[J].中外健康文摘，2012，9（36）：249-250.

精神科病人的饮水护理 篇4

1.1 一般资料

选取该院精神科收治的32例糖尿病患者,随机分组之后,观察组16例患者,其中男性病8例,年龄在25～62岁之间,平均年龄为(41.6±10.7)岁,女性8例,年龄在23～61岁之间,平均年龄为(41.5±10.2)岁,病程为2～15年,平均年限为(8.7±2.5)年;对照组16例患者,其中男性病9例,年龄在23～61岁之间,平均年龄为(41.8±10.5)岁,女性7例,年龄在22～64岁之间,平均年龄为(42.1±10.8)岁,病程为1～15年,平均年限为(8.8±2.4)年。两组患者在性别、年龄以及病程上均无显著性差异(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规的护理和饮食指导,观察组采用糖尿病饮食护理和心理护理,具体的护理内容如下:①饮食护理,在饮食计划中,脂肪占总热量的比例是20%～50%,醣占总热量比例为60%～70%,蛋白质的摄入量占总热量的10%～50%,在此基础上严格的控制患者的摄盐量;②心理护理,首先护理人员和患者加强交流和沟通,让患者熟悉护理人员并保持一个良好的护患关系,让患者信任护理人员,在此基础上针对患者的具体情况给予科学的引导并让患者树立一个良好的心态,然后在护理上鼓励和支持患者;③健康教育,指导患者掌握关于糖尿病的相关知识,如糖尿病的临床表现、低血糖反应以及并发症的预防等;抢食护理,改善医护人员配置,增加男医生护理确保患者抢食过程中能够得到有效制止,规范患者的饮食时间和饮食行为规范。饮食之前,医护人员采用引导教育方式引导患者进行正确饮食,争取让患者潜意识做到按照规范行为饮食,按照量控制饮食。

1.3 观察指标

该实验主要针对患者的抢食改善率、空腹血糖、血红蛋白、血清甘油三酯以及胆固醇等指标进行观察。

1.4 统计方法

该研究所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析,计量资料采用均数±标准差表示,使用t检验,计数资料使用(n)或者[n(%)]表示,用χ2进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

经过该院的分组护理,观察组患者的抢食改善率为86.67%(13/15),观察组的血糖指标为(8.9±3.12)mmol/L,血红蛋白指标为(9.96±2.38)%,血清甘油三酯为(2.52±1.02)mmol/L,胆固醇为(5.66±1.23)mmol/L;对照组患者的抢食改善率为57.14%(8/14),对照组的血糖指标为(9.14±2.34)mmol/L,血红蛋白指标为(8.79±1.62)%,血清甘油三酯为(3.21±1.21)mmol/L,胆固醇为(6.12±1.24)mmol/L。观察组患者的抢食改善率、空腹血糖、血红蛋白、血清甘油三酯以及胆固醇等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

随着人们生活节奏加快,人们的生活方式、工作方式、饮食结构都发生重大的改变,糖尿病人群的数量也在不断增加中。据有关报道显示,全球糖尿病患者的人数大约为1200万人,而在我国糖尿病的发病率目前保持在7%～10%,并且这个数字还在不断扩大[2]。糖尿病作为一种全身性的慢性疾病,需要终身进行治疗,患者住院毕竟是短暂的,大部分时间在院外,而对于控制血糖,饮食就显得极为重要,让患者按照饮食计划合理的进行饮食,并进行适当的锻炼能够有效的控制血糖。而对于精神科糖尿病患者来说,由于精神病患者的思维能力、认知能力、还是控制能力上都较差,就算有合理的饮食计划患者不一定能够切实的执行,甚至有时还会出现诸如抢食类的事件,影响整个饮食计划,所以在饮食护理中还需要结合精神科的护理才能让患者按照计划饮食,然后再结合心理护理、健康教育、运动锻炼、药物治疗等方式来提高患者糖尿病治疗效果[3]。

通过该组的研究显示,采用糖尿病饮食护理和心理护理的观察组患者的空腹血糖、血红蛋白、血清甘油三酯以及胆固醇等指标都要优于采用常规饮食护理和心理护理的对照组,从而患者的抢食率来看,观察组在护理前出现15例抢食事件,通过心理护理后明显改善例数13例,占比86.67%,对照组在护理前出现14例抢食事件,护理后改善8例,占比57.14%,这说明采用糖尿病饮食护理和心理护理能够有效的改善患者的饮食结构,这对糖尿病的治疗有积极的作用。

参考文献

[1]卫燕青.脑梗死患者的心理护理和饮食指导[J].中国伤残医学,2013(11):365-366.