肛肠科护理工作总结

2024-12-20

肛肠科护理工作总结(精选11篇)

肛肠科护理工作总结 篇1

肛肠科2014年护理工作总结

一、工作任务完成情况:全年共护理患者650人,重患24人,手术患者520人。忠诚患者200人。护理查房36次,护理讨论4次,工休座谈会12次,护理安全会议12次。发放调查问卷120份,患者满意度95%以上。

二、护理管理方面:积极参加院里各项管理性培训,并将学习到的管理知识与工作相结合。认真组织学习新更新的规章制度、流程、护理标准。落实护理绩效考核,体现多劳多得。及时上报各种统计管理数据。成立品管圈,并学习新的管理工具的应用。科室人人有管理任务、管理职责,互相监督。护理培训:对新下发的文件及制度认真学习并执行。特别是高危药品的管理,护理评估单的运行,患者转交接记录单的运行。分级护理标准的学习和执行。静脉操作标准,药品配制相关规定,输血相关规定,危急值报告制度的学习。

三、护理质量:提高了灌肠、静脉留置针、静脉采血的安全性、准确性、操作成功率。通过重点岗位培训的学习,加强了微量泵、输液泵的管理及应用。质控方面,人人做好自控,结合三级质控,杜绝和减少护理差错的发生。感染管理工作加强了重视,从无菌物品管理、消毒隔离各项工作落实、及时记录隔离患者,到医疗垃圾、生活垃圾管理,病房消毒及终末处理,消毒机使用及管理,各项工作都积极执行和落实。抢救物品、药品管理得到加强。抢救物品目录、交接、更新

及时并有严格的交接和检查。药品管理中,制定了高危药品管理目录,科室常用药品管理目录,专科药品管理目录。强化了药品管理。加强了医嘱执行、核对工作,巡视卡认真书写,并及时归档,保证患者治疗、用药安全。

四、护理安全:制作脚踏板2个,用于术后患者下床使用,保证患者安全。病房设置三查十对警示牌,与患者一同进行三查十对的双重管理。在中午换饭时间段、晚交接班时间段,护士长坚持在岗,发现服务断点和漏洞及时纠正和整改。各种卡片、标示、提醒卡积极运用,起到了良好的提示、警示作用。护理评估工作积极落实,各种评估表认真填写、执行。真正做到了对患者真实评估和资料的采集,为制定护理计划及护理措施提供了良好的依据。

五、分级护理:做好患者基础护理的同时,重视人文关怀。着重解决患者存在的实际困难。重点放在年老以弱、婴幼儿、无陪护者。护理人员及时伸出援助之手,保证患者在院的安全。专科护理质量提高,在无痛护理、心理护理、伤口护理、导管护理、饮食宣教、功能锻炼指导方面取得良好效果。做好患者个人卫生管理的同时,加强患者服着装的管理,及时更换污染的裤子,保证患者洁净安全。重视患者心理护理及指导,拉近护患之间距离,促进护理工作顺利进行。

六、病房管理:实施保洁员、护理员合作的方式,对入院和出院患者的床位进行整理。达到快速有效,患者满意。特使

时间段,有专人把门,禁止外来人员进入,清理随员,保证了晨间交班、查房的肃静。对病房所有设施进行期安全排查、维护、更新,减少了隐患发生。为保证病房管理工作顺利进行,积极邀请患者共同进行病房管理,设置优秀病房评比工作,每日根据病房清洁度、安静度等标准,评比出当日优秀病房。极大地促进了病房管理工作的顺利进行。

七、精细化管理:更换了新的电视遥控器。积极成立品管圈,降低患者术后虚脱的发生率。围手术患者设置脚踏板,方便患者上下手术床。以图谱方式介绍手术环境、注意事项、术后指导等。规范了各个病种的护理宣教内容,并制成宣传彩页,指导患者理解掌握。病房设置三查十对警示牌。亲情岛设置赞美卡。制作禁烟牌进行无烟管理。

八、优质护理服务:积极开展门诊引领式服务,患者出院全程协助办理出院书序。爱心雨伞服务坚持良好。设置赞美卡,方便医患、呼唤沟通。元宵节与患者联欢,赠送水果。妇女节为患者赠送礼物。五四青年节、5.12护士节赠送患者食谱,为在院患者及家属免费测血糖,给护士买雨伞。为贫困儿童捐赠书和文具。冬日为患者病房安装塑料保暖。给护士买雨伞。全年共收到表扬信60封,锦旗24面。

2014年12月

肛肠科护理工作总结 篇2

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2010年1月至2013年2月肛肠科收治的患者200例临床资料进行分析, 依据护理过程中是否实施健康教育进行分组, 对照组100例, 其中男性66例, 女性34例, 年龄23~80岁, 平均年龄 (45.4±15.8) 岁, 原发病:结肠癌10例, 直肠癌9例, 痔疮81例, 健康教育组100例, 其中男性66例, 女性34例, 年龄23~80岁, 平均年龄 (45.4±15.8) 岁, 原发病:结肠癌11例, 直肠癌10例, 痔疮79例, 两组患者一般资料均无明显差异, P>0.05, 提示研究结果的差异有可比性。

1.2 方法

对照组:给予常规护理措施。健康教育组:在常规护理措施基础上给予入院健康指导、术前健康教育、术后健康教育、出院指导等一系列健康教育措施。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组肛肠科患者对于健康教育认知能力情况:

参照“健康教育综合评价量表”对肛肠科患者的健康教育知识、对健康教育态度、对健康教育行为、健康教育环境等进行评价, 每项指标满分100分, 分数越高, 提示肛肠科患者对于健康教育认知能力越好。

1.3.2 观察两组肛肠科患者术后疼痛分级情况:

采用NRS对患者的疼痛进行评分, 即用数字0~10代表疼痛的不同程度, 0为无痛, 1~3为轻度疼痛, 4~6为中度疼痛, 7~10为重度疼痛。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 17.0建立数据库, 肛肠科患者临床资料通过t检验进行分析和卡方检验进行比较, P<0.05, 肛肠科患者研究结果的差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肛肠科患者对于健康教育认知能力情况 (表1) 。

2.2 两组肛肠科患者术后疼痛分级情况 (表2) 。

3 讨论

肛肠疾病是临床多发性疾病和常见性疾病, 手术治疗是常用的方式, 关于肛肠科患者手术治疗的健康教育情况逐渐引起临床广泛重视[2]。健康教育是针对肛肠科患者从其生理、心理、社会角色方面对患者进行有目的性的、有计划性的、有评价的指导, 是临床护理工作重要组成部分[3]。健康教育在临床的应用形式主要是以口头讲解作为其常用方式, 其次还可以通过宣传栏、健康教育处方、宣传卡片等图文并茂的形式进行。护理人员要注意语言措辞, 通俗易懂, 根据不同患者给予不同的健康宣传教育[4]。入院指导:首先患者进入医院后, 护理人员热情的接待患者, 给予患者宾至如归的感觉, 保持手术环境和病房环境整洁舒适, 介绍肛肠科主管医师、护理人员及病房床位情况, 告知患者病房内的作息时间和术前饮食注意事项。术前健康教育:患者术前对于手术过度担心, 不仅担心手术效果、术后疼痛, 同时担心术后并发症的发生情况[5]。紧张、焦虑、恐惧的不良心理情绪出现较多, 肾上腺素髓质往往分泌较多的肾上腺素和去甲肾上腺素, 进而导致患者出现生理性反应和病理性反应, 影响手术治疗和术后预后。护理人员要耐心的讲解患者发病原因, 手术治疗过程, 耐心的听取患者杜宇手术治疗的担忧, 了解患者的痛苦, 给予充分的理解、同情及安慰。帮助患者尽快进入手术治疗的角色转换, 调整到手术的最佳状态, 利于手术治疗的顺利进行。术后健康教育:肛肠科手术患者特点决定了, 患者术后疼痛是常见的并发症之一。肛门会阴部的神经末梢较为丰富, 对于切口疼痛的敏感度较强, 术后当天大多数患者伤口疼痛、坠胀感往往给患者带来较大的痛苦。疼痛使患者有意识的减少活动, 减少进食量来减少排便次数, 缺少活动使肠蠕动减慢, 粪便在结直肠停留过久, 水分大量被结直肠吸收使大便干燥易发生便秘, 便秘后大便干结可增加切口张力、加重排便疼痛, 进食减少后整个结肠活动受到抑制而加重便秘。便秘时腹压增大, 局部可牵动术口引起牵扯疼, 干结的大便产生机械摩擦和刺激, 导致切口损伤、出血、污染, 引起不适和疼痛。护理人员通过与患者交谈, 增强护患沟通, 提高患者对医护人员的信任和认同, 提高患者对于术后镇痛依从性。给予音乐疗法、转移注意力等措施, 如果较为严重患者给予口服镇痛1 h、肌内注射、静脉注射30 min后进行疼痛效果评估等措施。术后患者饮食结构发生了较大的变化, 为了减少因饮食不合理引起的排便疼痛是我院饮食健康教育宣传的一项重点内容。护理人员要告知患者术后6 h进流食, 手术的当天注意忌食生冷辛辣等刺激性食物, 减少牛奶和豆类等发酵产生气体的食物, 避免出现腹胀和腹泻, 进而引起的对于肛肠的牵拉。术后24 h排便后可进食清淡、易消化、营养丰富的食物, 多是蔬菜水果。耐心的讲解术后排便可能会有一些疼痛, 但是按照正规的操作, 正常合理的饮食, 不会影响患者术后的恢复。出院指导:肛肠疾病和患者日常生活和饮食、行为等密切相关, 出院后有效的指导可以明显的提高肛肠科患者术后疗效和预后, 降低并发症和复发的发生率。患者出院后护理人员做好健康指导, 主要包括日常生活、饮食习惯、排便、功能性恢复训练等。笔者通过分析肛肠科收治的患者200例临床资料, 依据护理过程中是否实施健康教育进行分组, 对照组100例和健康教育组100例, 结果表明, 健康教育组肛肠科患者对于健康教育认知能力评分优于对照组, 健康教育组肛肠科患者术后疼痛分级优于对照组。综上所述, 健康教育在肛肠科护理质量工作应用可以明显提高患者的健康教育认知能力评分, 降低术后疼痛, 值得临床推广应用。

摘要:目的 探讨健康教育在肛肠科护理质量工作的应用效果。方法 分析肛肠科收治的患者200例临床资料, 依据护理过程中是否实施健康教育进行分组, 对照组100例和健康教育组100例。结果 健康教育组肛肠科患者对于健康教育认知能力评分优于对照组, 健康教育组肛肠科患者术后疼痛分级优于对照组, P<0.05, 差异均有统计学意义。结论 健康教育在肛肠科护理质量工作应用可以明显提高患者的健康教育认知能力评分, 降低术后疼痛, 值得临床推广应用。

关键词:健康教育,肛肠科,护理质量

参考文献

[1]王春艳, 谭海欧, 张璐璐.健康教育在肛肠病患者中的应用[J].中国实用医药, 2011, 6 (23) :240-241.

[2]韩丽.健康教育对肛肠病人知晓率和满意度的影响[J].光明中医, 2010, 25 (1) :133.

[3]胡杨陵.肛肠病手术患者100例健康教育护理[J].福建医药杂志, 2011, 33 (3) :172-173.

[4]朱惠昱.对肛肠疾病患者实施健康教育的临床效果观察[J].中国现代医生, 2011, 49 (16) :151-152.

肛肠科护理工作总结 篇3

【关键词】 老年;肛肠科;术后便秘;护理干预

在老年肛肠科患者中,因为手术后环境、饮食、排便方式等因素的改变,有90%以上的患者均有便秘发生。给患者的康复及日常生活带来了不利的影响。2011年1月——2013年1月对在我院收治的200例老年肛肠科患者提前进行护理干预,取得了满意效果,现将护理体会如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组男性80例,女性120例;年龄18-60岁,平均年龄36.5岁;病程3月-3年;发病时间7天-1月,住院时间10-30天。

1.2 护理方法 在日常护理的基础上,针对其术后可能出现的护理问题,提前进行护理干预,包括心理干预、饮食干预、疼痛干预、排便干预、日常生活干预等。及时观察监控,及时评价。

1.2.1 心理干预 排便是通过神经反射来完成的,各种心理因素可造成便秘。肛肠科患者,尤其是老年人,手术前的各种行为不便已经导致患者焦虑,紧张等不良心理反应,致使神经系统功能紊乱,导致规律性的排便活动受到抑制。部分行动不便的患者不愿意麻烦家人及医护人员而强制自控便意或限制喝水,致水分被过度重吸收使粪质干结而便秘。部分患者因为病房没有遮挡物,在人前害羞及不安或不习惯床上排便使排便困难,引起便秘。医护人员要针对患者的种种不良心理和不正确的认识采取有效地措施,尽量为患者提供保护隐私和相对私密的空间,热情主动的和患者沟通,为患者解决生活和心理需要。鼓励患者保持愉快的心情,如果患者不能适应卧位排便,可略抬高床头20度-30度。避免干扰患者,让患者安心地排便并参与护理干预的实施。

1.2.2 饮食干预 术后前3d流质饮食,3d后半流质,逐渐恢复正常饮食。饮食要以搭配合理,营养丰富,富含高纤维素的食物为主,同时多吃新鲜蔬菜、水果及含丰富B族维生素的食物,如香蕉、芝麻、核桃、甘薯、马铃薯、粗粮等。还可根据情况搭配脂肪食物促进排便。

1.2.3 疼痛干预 术后疼痛是最常见的急性疼痛,会对机体产生一系列的影响,影响术后康复,严重者甚至危及患者生命;患者对疼痛的耐受性和对自身疾病的认识程度的心理决定着影响疼痛的感受程度。当术后麻醉药物失效,开始出现疼痛后,迫切要求立即解除疼痛。护理人员可提前指导患者正确认识疼痛问题,消除紧张心理,提高心理耐受能力。术后遵医嘱给予穴位按摩止痛,选穴为足三里、合谷、三阴交等。使用音乐疗法[1]有助于缓解患者疼痛,静心安神的效果,在音乐选择上以乐曲调缓慢悠扬,清幽和谐为主。

1.2.4 排便干预 狐狸团人员首先要指导患者有规律的生活,注意养成良好的定时排便习惯,嘱患者尽可能在每日早餐后排便,即使无便意,也应坚持每日去厕所蹲10-15min,日久便可建立定时排便的习惯。嘱患者有便意时不要克制和忍耐,要立即去排便。

1.2.5 日常生活干预 手术后12小时内卧床休息,取平卧位,减少活动量,有助于减轻疼痛。手术后第1天可下床活动,适当活动是预防便秘的主要方法,也是有利于伤口分泌物流出促进伤口愈合。术后排便后根据患者自身情况开始肛门功能锻炼,做提肛运动,方法:将肛门向上提,然后放松,接着再往上提,一提一松,反复进行。站、坐、行均可进行,每次做提肛运动40次左右,持续10-15分钟即可。提肛运动可以促进局部血液循环,促进伤口愈合。保持肛门局部清洁,不用力屏气排便,定时排便,一般每日排便1次,每次大便后用冰硼散坐浴。避免久坐久站,保持心情愉悦。或者排便时用手自右沿结肠解剖位置向左环行按摩,以促进降结肠内容物向下移动,并可增加腹内压促进排便。

2 结 果

本组患者在护理措施的干预下能使患者情绪乐观积极配合治疗、护理、未发生便秘,伤口愈合情况良好。

3 结 论

正常的排便是一种复杂的神经反射及排便控制器官与盆底肌肉的协调运动[2]。术后便秘患者是因为手术时消耗使机能低下,活动减少及进食减少而肠蠕动减弱及老年人生理功能减退腹肌无力为发生便秘的主要原因。目前临床针对便秘的治疗普遍强调加强排便生理教育,以恢复患者正常排便习惯和排便生理[3]。本文通过心理干预,饮食干预,疼痛干预、排便干预、日常生活干预等,以及对患者进行排便训练和指导,养成定时排便的良好习惯和排便方式,取得了較好的效果。

参考文献

[1] 王静.音乐疗法对痔疮患者术后坐浴时疼痛的影响[J].中华现代护理学杂志,2009,(6):2.

[2] 庄小星,温卫锋,龙金海.排便性质对排便活动的作用及影响[J].中国老年学杂志,2004,18(5):850.

肛肠科护理工作总结 篇4

护理质量与护理安全是我们护理工作的核心,2013年我科护理质量、安全将围绕医院和科室工作,严格按照“三甲”医院评审标准要求,结合2012年护理质量、安全管理存在的问题制定的相应的计划,本的计划如下:

一、基础护理方面

1、加强晨晚间和午间病房整理的质量,强化落实基础护理的各项内容,使病房环境持续改进。

2、加强责任护士健康宣教和疾病相关知识及并发症的宣教,提高患者的依从性和自护能力。

3、加强护理组长对基础护理、健康宣教落实情况的监督、检查,整改,反馈。

4、加强日常病房内床头柜,呼叫器,床头,设备带的保洁工作,做好病人的物品放置的宣教。

5、强化新进护士晨晚间护理的培训,加强护士的自律性。

二、整体护理方面

1、在工作中体现护士的能级对应,依据患者病情轻重、护理难度和技术要求合理安排护士的床位分管。

2、鼓励科室护士参加各种形式的继续医学教育的学习,创造外出参观学习的机会,提高护理人员的整体综合素质,辩证施护的能力。

3、实施整体责任制护理,责任护士对分管病人病情,心理,治疗等情况进行全方面了解,健康教育落实到位,为病人提供优质护理。

4、加强对整体护理落实情况的抽查力度,对检查中的问题进行分析、整改、反馈。

5、护理组长对全组病人进行了解,每日在下班前对病人情况进行汇总,并对低年资护士整体护理的指导,监督。

6、落实责任护士的职责,口服药物由责任护士进行发放,讲解服用方法,注意事项,提高护士的责任心,增加护士与患者的有效交流。

7、每月用电话随访、公休座谈、满意度测评、留言版等方式方法,收集患者在住院期间对护理工作的的意见和建议,提高患者的满意度

三、护理文件书写方面

1、加强质控管理小组的监督、检查及指导力度,加强责任护士责任心,降低医嘱漏签率、加强护理文件书写的及时、准确性。

2、加强护理文件书写的培训,提高护理文件书写的内涵质量。

3、做好病人的健康宣教,将重点,特殊宣教内容在护理文件中充分体。

4、应用好临床各种实用的记录本,规范其记录本的使用,如楣栏、内容、页码,及时整理、归档、总结、反馈与提高,为临床工作提供准确的参考依据。

四、急救药品、器材方面

1、抢救车封条管理加强,做到日期记录准确,封条完好。

2、急救药品、急救器材班班交接并有记录,责任护士每日对急救药品及急救器材进行检查,护士长每周检查一次,确保急救药品、急救器材随时保持应急状态。

3、常规药品,物品做到专人管理,定期检查、整理,补充领取,杜绝过期药品、物品的存在。

4、继续使用药品登记本、口服药发放本,做好科内药品的保管,管理工作,避免药品的丢失。

五、消毒隔离方面

1、加强重点环节的管理,重点病人的监测:Ⅰ类切口手术病人、危

重病人、住院2周以上的病人以及留置有各种管道的病人,减少院感病例的发生。

2、加强手卫生的培训,强化洗手意识,认真落实手卫生制度。

3、加强对护理人员医疗废物分类处置的培训,对患者及家属进行医疗垃圾分类处置知识的宣教,做到分类标识醒目,从而达到医疗废物的分类收集、规范处置的目标。

4、科内每月做好院感质控,每季度至少一次院感活动或学习。

5、加强传染病和院感病例的上报,协助医生做好微生物学的检测,确保抗生素的合理使用。

6、加强对督促清洁工病房清洁、消毒工作,做好清洁工、患者及陪医、探视者的卫生学管理。

六、安全管理方面

(一)、组织学习管理方面

1、加大科室应急管理小组的管理,严格落实职责,确保科室护理应急事件的应对和完成。

2、加强安全管理监督机制、抓关键环节、薄弱环节的管理,特别是加强基础护理安全、院感安全和综合安全管理。

3、定期对护理人员进行安全知识的培训,强化护理人员安全意识。

4、加强护理人员急诊急救流程、理论、技能以及器材的使用培训。做到人人熟练掌握,遇到急救病人临危不乱。

5、加强对重点护士重点环节的重点监管和重点培训、监督、指导,杜绝不安全事件的发生。

6、加强护理法律法规的培训,提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。

7、加强压疮、坠床、跌倒管理知识、流程、措施的学习和评估以及护理措施的落实,提高护士对病人整体护理的能力。

(二)、日常工作抓落实

1、严格执行分级护理管理制度,特别是夜班、节假日病房巡视,及时发现问题,及时解决。

2、认真落实交接班制度,强化交接班的内容、模式和严谨性,减少安全隐患的环节。

3、落实“四防”措施,定期检查,及时采取防范措施,加强腕带落实、强化病人身份识别,确保安全。

4、完善各种治疗执行单的实名签字工作,落实谁执行谁签字的制度,完成每日小查对,每周护士长大查对的日常工作。

5、提高护士对患者分析评估、排查的能力,强化护士的安全意识,消除潜在安全隐患。

6、加强围手术期病人的安全管理,严谨手术交接班,做好皮肤、神志、管道、药物、生命体征等的交接。

7、加强病区危重病人、特殊病人的关注,加强责任心。

8、加强氧气存放处的安全宣教及病房用氧安全宣教。

9、加强对危急值项目的质量管理,做到认真登记,及时报告。

(三)、综合安全方面

1、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理,严格督查各项工作环节,发现安全隐患,及时处理,使护理差错事故消灭在萌芽状态,科室对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

2、加强护患、护技、医护之间的沟通、协作,减少障碍环节,保证安全。

3、合理安排每日的班次,尤其是节假日的排班,确定节假日责任人,确保各项工作的顺利开展。

4、加强病房用电安全、公共卫生间的用水安全及整个病区的防盗安全意识,做好入院宣教。

5、加强科室内各种器械如心电监护、理疗仪器的使用安全,定期检测。

6、加强安全警示牌和温馨提示的应用,落实细节管理,如:坠床和跌倒的安全警示等。

7、开展患者满意度调查,积极掌握患者的需求,解决问题,确保安全。

8、加大医保政策的宣传和落实,确保患者的利益。

9、认真落实患者安全目标管理,学习相关制度及程序、措施。保证患者安全。

2011肛肠科工作总结 篇5

肛肠科护理部

2011年1月1日

在县委、县政府的正确领导下,在县卫生局的关心指导下,我院让你真学习贯彻党的十七大五中全会精神,全面落实科学发展观,以服务患者为中心,深入开展“医院管理年”等活动,积极创建和谐医院,改善服务态度,提高医疗质量,顺利完成了各项目标任务,全面推进医院科室发展。为了更好地为病员服务,创造良好的社会效益和经济效益,进一步提高医疗水平和医疗质量,为在2011年创造更好的成绩现特制定本计划如下:

一、做好“十二五”规划的分解工作。面临我院的形势和未来发展要求找准定位,制定切实可行的发展目标。

二、进一步加强医德医风教育,进行职业道德,职业纪律及卫生法律法规的教育,增强自律意识无私奉献的行业风范。使大家觉悟不断提高,关心国家大事,积极投身改革,努力学习党中央各项文件,每周政治学习一次。

三、加强基础设施建设,争取在年中能够完成肛肠科病区的建设,并配备一定的新的设备。

四、加强业务学习,努力提高大家业务水平,使医疗质量不断提高。积极撰写论文,要求至少每人一篇,争取有2-3人参加全国以上的学术交流会议。加强专科建设,培养专门人才,计划今年新近肛肠科中医本科毕业生2名,计划送一名肛肠科医生到上级医院进修学习,以提高我科的业务水平。

五、积极引导中医“治未病”进入基层,加大中医“治未病”的推广工作,印制中医治未病宣传手册,提供咨询讲解,免费发放。

六、积极发挥我院中医特色优势,开展中医对口支援工作,对乡镇卫生院和村卫生室的中医药工作进行指导和提出改进意见。

七、定时抽查病房病历和门诊病历及门诊处方,保证病房病历甲级率达到95%以上,力争达100%。门诊病历合格率达95%以上,杜绝差错事故发生。门诊处方力求完整,杜绝商品名。

八、按时完成院部下达的各项医疗技术指标,力争住院人次、门诊人次、病房周转率超过去年。进一步完善内科医疗设施基础建设,迎接新的挑战,提高疾病诊断符合率及治愈好转率,扩大收治范围。

肛肠科

2011年1月

富平县中医医院肛肠科 2011工作总结

肛肠科护理部

2011年12月31日

2011年是我科面对新的挑战,新的发展机遇的一年。我科室在院领导和其他各科室的大力支持与关心下,在科室全体员工的共同努力下基本完成了2010年各项工作任务,并且为来年的工作也奠定了一定的基础。现将本工作总结如下:

一、较好的完成了各项经济指标,经济效益有所提高。门诊平均人次也比往年有所增加。

二、科室管理方面

1、医疗管理:认真执行国家法律法规,及医院的各项规章制度,严抓医疗水平及医疗服务质量,科室主任以身作则,对每一位就诊患者视如亲人,真正将温情服务理念渗透到每一位患者。对患者认真负责,明确诊断,精心治疗合理用药。本未发生任何医疗事故和医疗纠纷。并且在一年的工作积累中,不断完善对中医临床路径方案的实施。对优势病种的临床实施,更进一步的优化优势病种诊疗方案,同时对优势病种诊疗方案的实施积极应用。

2、质量管理:全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”医院的要求完成各项临床工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,认真学习“基本理论、基本知识、基本技能”“三基”学习并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三

合理”规范,做到合理用药、合理收费、服务到人,科室奖金发放不与经济挂钩,较好地完成了领导交办的各项工作任务。

3、人才建设:健全人才梯队,加大人才培养力度。经常组织科室所有工作人员进行业务理论学习,学习最新的技术与治疗方案,使得科室人员的理论与实际相结合,更好的为患者服务。

4.积极参加社会公益活动及宣传:科室根据工作需要,积极协同其他科室一同下乡义诊,积极宣传医院和科室,提升了我院我科在社会的知名度,树立了良好的形象,受到了社会各界的一致好评,同时也起到了一定的社会和经济效益。

5、医疗工作

病历整洁、完整,甲级率大于95%,无一例医疗差错、事故发生。

6、医疗效益

全科全年的收治人数较去年大幅增长,床位使用率接近100%,病原从农村向城镇转移;同时经济效益不断提高,全年收入突破1000万。

经过我们一年的努力,业务水平不断提高,服务理念不断转变,使我们从服务型向质量型持续迈进。但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。

肛肠科护理部

肛肠科工作计划、总结 篇6

2010年是不平凡的一年,我科室在院领导和其他各科室的大力支持与关心下,在科室全体员工的共同努力下基本完成了2010年各项工作任务,并且为来年的工作也奠定了一定的基础。现将本工作总结如下:

一、较好的完成了各项经济指标,经济效益有所提高。门诊平均人次也比往年有所增加。

二、科室管理方面

1、医疗管理:认真执行国家法律法规,及医院的各项规章制度,严抓医疗水平及医疗服务质量,科室主任以身作则,对每一位就诊患者视如亲人,真正将温情服务理念渗透到每一位患者。对患者认真负责,明确诊断,精心治疗合理用药。本未发生任何医疗事故和医疗纠纷。

2、质量管理:严格按照医院各项指标,管理要求科室的日常工作,每日进行自控自检,发现不足之处分析原因,并且及时整改,对所发现的问题积极组织科室人员讨论分析,明确科室工作纪律及劳动纪律奖罚公正分明。

3、人才建设:健全人才梯队,加大人才培养力度。经常组织科室所有工作人员进行业务理论学习,学习最新的技术与治疗方案,使得科室人员的理论与实际相结合,更好的为患者服务。

4.积极参加社会公益活动及宣传:科室根据工作需要,积极协同其他科室一同下乡义诊,积极宣传医院和科室,提升了我院我科在社会的知名度,树立了良好的形象,受到了社会各界的一致好评,同时也起到了一定的社会和经济效益。

2010肛肠科工作计划

二零一零一年来,在院班子和院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志,在思想上,解放思想,更新观念,增强事业心和责任心;在工作上,结合本科室工作性质,以医院工作为中心,求真务实,踏实苦干,完成本科的工作任务,现总结如下:

一、全科人员在政治上学习胡锦涛讲话的精神,加强“为人民服务”的世界观、人生观、价值观,发扬优良传统,牢固“一切为病员服务”的理念,加强医患沟通,用 “八荣八耻”的标准规范的言行,良好的思想道德修养,自我批评,坚决抵制药品购销中的不正之风,将反商业贿赂到政治思想的来认识和对待,科室内无医药回扣。

二、全科人员能够自觉遵守院内规章制度和劳动纪律,小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不的状况,进行医疗服务工作。按“二级甲等”中医院的要求从事临床工作,台帐的整理工作,学习岗位职责、核心制度。以职责、制度的要求工作,学习“三基”并岗位练兵,要求严谨作风、严密组织。规范用药、收费、服务到人。

三、“总量控制、结构”。科室内部医疗结构,措施,想方设法降低医疗费用。抓用药。抓单病种费用。抓一次性材料的使用。病床周转。一系列强措施,本科室今年圆满完成医院下达的费用指标,在科室增长速度较快的情况下,使费用维持在较低的,减轻的负担。

四、在疗效的基础上寻求新的手术方法,总结临床经验,让病人花最少的钱最好的。与此同时,整理挖掘古方、验方,发挥好中医药治疗肛肠科常见多发病的优势。

五、在宣传工作上,多种途径,宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备的新项目等,提高了医院整体知名度和专家名医专科专病知名度,为医院的发展起到推动的作用。

六、健全人才梯队,加大人才培养力度。

七、研发院内制剂,突出特色鲜明的诊疗技术在临床的运用。使用中药熏洗、敷药、塞药、中药灌肠、穴位埋线、穴位注射、结扎、药物注射、切开、挂线等常用诊疗技术。

一年来,在全科同志的努力下,我科出色地了完成本科室工作任务,但工作标准和工作质量与要求的还有差距,思路还需要宽阔。在新的一年里,要加大政治学习,提高工作质量,团结、高标准地完成本科的工作任务和交办的临时指令性工作任务。

2011肛肠科工作计划

在过去的一年里,在院班子和院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志,在思想上,解放思想,更新观念,增强事业心和责任心;在工作上,结合本科室工作性质,以医院工作为中心,求真务实,踏实苦干,完成本科的工作任务。新的一年里,为了取得更大的进步,现采取如下措施:

一、全科人员在政治上学习胡锦涛讲话的精神,加强“为人民服务”的世界观、人生观、价值观,发扬优良传统,牢固“一切为病员服务”的理念,加强医患沟通,用 “八荣八耻”的标准规范的言行,良好的思想道德修养,自我批评,坚决抵制药品购销中的不正之风,将反商业贿赂到政治思想的来认识和对待,科室内无医药回扣。

二、全科人员能够自觉遵守院内规章制度和劳动纪律,小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不的状况,进行医疗服务工作。按“二级甲等”中医院的要求从事临床工作,台帐的整理工作,学习岗位职责、核心制度。以职责、制度的要求工作,学习“三基”并岗位练兵,要求严谨作风、严密组织。规范用药、收费、服务到人。

三、“总量控制、结构”。科室内部医疗结构,措施,想方设法降低医疗费用。抓用药。抓单病种费用。抓一次性材料的使用。病床周转。一系列强措施,本科室今年圆满完成医院下达的费用指标,在科室增长速度较快的情况下,使费用维持在较低的,减轻的负担。

四、在疗效的基础上寻求新的手术方法,总结临床经验,让病人花最少的钱最好的。与此同时,整理挖掘古方、验方,发挥好中医药治疗肛肠科常见多发病的优势。

五、在宣传工作上,多种途径,宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备的新项目等,提高了医院整体知名度和专家名医专科专病知名度,为医院的发展起到推动的作用。

六、健全人才梯队,加大人才培养力度。

七、研发院内制剂,突出特色鲜明的诊疗技术在临床的运用。使用中药熏洗、敷药、塞药、中药灌肠、穴位埋线、穴位注射、结扎、药物注射、切开、挂线等常用诊疗技术。

肛肠疾病手术前后的护理体会 篇7

1心理护理

1.1 心理护理的必要性

1.1.1 帮助患者克服害羞心理, 使检查和诊断工作顺利进行

肛肠疾病的特殊性使很多患者有害羞心理, 尤其是女性患者, 对各种检查如肛镜、指诊等存在恐惧心理。在检查前需向患者及家属说明检查的目的和必要性, 介绍检查方法并采取必要的私密性保护措施, 尽可能由同性医生去进行检查, 以减轻或解除患者的顾虑及羞涩心理, 取得合作。护士在检查前应准备好检查用品, 调整好患者的体位, 协助医生进行检查工作[2]。

1.1.2 消除疑虑, 增强手术耐受力和术后康复

患者对自身疾病往往有许多疑问, 当患者希望了解病情时, 应根据患者不同的心理特点, 在允许的情况下对病情、治疗方法及预后作出详尽、准确的解答, 增强患者战胜疾病的信心, 使患者有一定的思想准备, 对疾病有全面的认识, 积极配合治疗。心理学研究证明, 术前的心理状态与患者耐受手术的能力有直接关系。临床常可见到患者过度的焦虑和紧张会导致术前、术中或术后的虚脱, 降低了对手术的耐受能力。对手术估计不足, 缺乏必要的心理准备, 也不能很好地适应手术, 而且在术后易产生新的心理问题, 给治疗和康复带来困难。

1.1.3 保持良好而稳定的心理状态可增强对疼痛的耐受力

患者最常见的心理问题是疼痛、术后肛门功能恢复及疾病复发。肛肠疾病的疼痛如肛裂、肛周脓肿和术后疼痛是患者对手术产生恐惧心理的主要因素, 肛肠疾病手术大多数切口为开放性, 肛门局部存在有丰富的神经组织, 各种因素刺激、括约肌痉挛等导致术后不同程度疼痛的存在。疼痛使患者出现焦虑、紧张、烦燥等, 而心理失调无疑会加重疼痛。疼痛的程度与疼痛刺激的部位、强度、频率成正比关系, 也与患者的意志、情绪、性格、信仰等诸多心理因素有关。应帮助患者正确认识及对待疼痛, 术后为患者提供良好的环境, 及时有效地处理疼痛。患者保持良好而稳定的心理状态可增强对疼痛的耐受力。

1.2 心理护理的方法

文明的举止、温馨的话语、良好的仪容、周到的服务、精湛的医术等是取得患者信任和合作的基石。反之, 则会产生不利的影响, 甚至出现难以预料的情况。因此, 医护人员必须以和蔼可亲的态度, 运用巧妙的语言, 让患者感到亲切和信赖。同时建立良好的医患关系, 注重宣教和解释工作, 严格遵守职业纪律, 保护患者隐私, 高质量的完成术前准备和护理, 并提供针对性的饮食起居护理。

2术前护理

2.1 调节饮食

多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水, 少吃辛辣食物, 避免饮酒。术前6~8 h流质饮食。

2.2 热水坐浴

2~3次/d, 包括便后坐浴, 20~30 min/次。

2.3 纠正贫血

因痔而长期、反复便血会导致贫血, 严重贫血者需予输血。患者排便或坐浴时应有人陪伴, 以免因贫血头晕而跌倒受伤。

2.4 肠道准备

术前1 d进全流质饮食, 术前1~2 h行清洁灌肠。

2.5 皮肤准备

做好手术野皮肤准备, 保持肛门皮肤干净。

2.6 嘱患者备好生活必需品, 如:

卫生纸、毛巾、洗漱用具等。指导患者训练床上小便。进手术室前着宽松衣裤, 穿拖鞋以便于穿脱, 并排空膀胱。

3术后指导

3.1 体位指导

鞍麻、连硬麻患者术后需去枕平卧6~8 h, 头偏向一侧, 到时间后可采取舒适卧位;骶麻、局麻患者体位不受限制, 但原则上术后6 h尽量不要下地活动, 以减少对伤口的摩擦, 防止敷料松动引起出血。

3.2 饮食指导

鞍麻、连硬麻患者术后禁食6~8 h, 骶麻、局麻术后即可半流质饮食, 如:稀饭、汤饭、菜汤等, 术后1日内不宜饮牛奶、水果, 因术后患者肛门内填塞有纱布压迫止血, 而上述食物易产气、增强胃肠蠕动, 可引起腹胀。术后1周内饮食以清淡、易消化、富含纤维素为主, 1周后除辛辣、刺激之物外其他不受限制。

3.3 “丁”字带护理

大多数患者术后固定有“丁”字带, 目的是固定肛门敷料起到压迫止血的作用, 首先向患者讲解绑“丁”字带的目的, 告之不宜随意松开, 一般24 h后可自行解开, 如患者诉不适感明显应立即检查其松紧度, 并报告医生, 防止造成局部损伤。

3.4 二便护理

3.4.1 小便护理

护理术后排尿困难是肛肠病患者最常见的并发症之一, 大多数患者术后约2~5 h内均可自行排尿, 少数患者由于精神紧张、术中疼痛, 加上肛门内敷料填塞过紧等而引起排尿困难。护理措施:①做好耐心细致的解释工作, 采取现身说法的方式, 请术后恢复患者诉说其手术后的恢复过程, 以消除紧张心理, 增强其自行排尿的信心, 鼓励尽可能缓慢自行排尿;②利用条件反射, 听流水声, 用温水冲洗外阴, 诱导患者自行排尿;③下腹部热敷或轻按摩, 以刺激膀胱肌收缩, 引起排尿反射, 试行排尿;④针刺引导排尿, 取中极、曲骨、阳陵泉、三阴交等, 留针1~15 min加艾条灸;⑤如创面无渗血可适当放松敷料, 使会阴部神经灵敏;⑥必要时在无菌操作下采取导尿术[3]。

3.4.2 大便护理

由于肛肠病患者术后肛门内部有敷料填塞, 故有下坠感及便意。此时要向患者解释清楚, 这是由于敷料刺激所致不能当天排便, 以免引起出血或水肿, 排便必须在手术后24 h。患者对第1次大便均有惧怕心理, 一旦有便意, 临厕排而不尽, 残留粪便贮存在直肠壶腹内, 刺激患者反复便意, 多次临厕, 这给患者术后体质恢复均带来一定困难。鉴于此种情况, 术后第2天或第3天, 要鼓励患者, 使他们建立起信心, 同样采用现身说法的方式, 以消除其惧惧心理, 尽量自行排便。如排便实在困难, 可采用灌肠, 用16号橡胶导尿管涂布润滑油, 轻轻插人肛内, 深度15~20 cm, 另一端注人开塞露40 ml, 保留3~5 min。这种灌肠方法的优点是在插人过程中无疼痛感, 而且效果很好, 可帮助患者顺利渡过第1次排便, 而后嘱患者术后养成每日定时排便的好习惯, 这样既可避免便秘, 又可对创面的愈合起到积极作用。解大便时避免久蹲或用力过猛, 以防腹压增加而引起肛门水肿。每次便后可用中药坐浴1次, 这样可促进伤口清洁, 炎性反应消散, 促进伤口愈合。

3.5 伤口护理

定时观察血压、脉搏、呼吸及伤口渗血情况, 警惕内出血的发生。手术次日开始常规1次/d的伤口换药, 每次大便后常规换药1次, 换药用本院配制的紫草油膏或九痔膏, 具有清热解毒、收敛生肌之功效, 术后第4、5天开始用中草药汤剂 (药物有黄连、双花、五倍子、芒硝、黄柏等) 外洗, 同样起着清热解毒、利湿消肿的作用, 同时用红外线治疗仪对伤口局部进行治疗, 起到促进局部炎症吸收, 加快愈合、减轻疼痛的作用。术后1周可教患者做提肛运动, 50下/次, 早晚2次/d, 以促进肛门功能恢复。

4出院指导

①纠正患者认为痔疮手术后不会复发的错误看法;②保持饮食有节, 不可过食辛辣、刺激之物。多吃蔬菜、水果、少饮酒;③起居规律, 定时排便, 勿久蹲、久站、久坐;④保持肛门及肛周卫生, 及时治疗肛门疾病。出院后若创面未安全愈合, 每次排便后仍需坐浴;⑤保持情绪稳定, 增加自我保健意识, 加强锻炼, 增强体质;⑥定期到医院复查。

参考文献

[1]王慧平.对肛肠疾病的护理体会.新疆中医药, 2006, 24 (5) :90.

[2]张卫敏.肛肠病病人心理护理的必要性及方法.福建中医药, 2006, 37 (5) :64.

肛肠术后并发症及护理 篇8

【摘要】肛肠病手术不可避免地会出现一些并发症,增加患者的痛苦,并延长创面愈合。如术后疼痛、术后排尿困难、尿潴留、术后并发大出血等等。本文将这几种最常见的并发症原因及治疗措施进行探讨。

【关键词】肛肠病;术后;并发症

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0157-01

随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,患者对就医希望值及要求标准也越来越高,如何使疾病既得到有效治疗又使患者最大限度地减少痛苦,缩短疗程,减少医疗费用。肛肠疾病属常见病、多发病,包括:肛裂、肛瘘、直肠脱垂、外痔、内痔、混合痔、直肠肛管周围脓肿、直肠癌等,治疗方法多种多样,但仍以手术治疗为最佳根治方法。病人的护理主要有术前护理、术后护理两大部分。

1术后并发症的临床表现

1.1术后疼痛肛门部神经分布致密,手术或术后处理不当均可引起不同程度的疼痛,临床一般给予镇静、止痛、麻醉类药以止痛,绝大多数患者则药效一过,疼痛复现,还有一部分患者对该类药物效果较差,医生也不敢无止境地加大剂量,致其疼痛持续不解。主因手术刺激了肛门部括约肌(特别是内括约肌),使之产生持续痉挛所致。引发疼痛的原因是:由于患者对病区环境、手术缺乏认识,对肛肠病手术疼痛带来一定的思想负担,对疼痛的认知与患者的个体差异有关,造成这种忧虑思想可能是术后疼痛的原因之一。另外,手术操作不当也会引发疼痛。如:局部消毒不严格,术中无菌操作不规范导致术后感染并发疼痛;切口引流不畅导致术后水肿疼痛,缝合创面张力过高,其牵拉创面而致疼痛;术后填塞物过多,患者肛内异物刺激或肛门括约肌痉挛引起强烈疼痛。

1.2出血肛肠术后出血是指术后继发性出血,一般与感染互为因果,出血者必兼感染,而感染者则不定一出血,主因局部刺激,使肛门括约肌痉挛,局部缺氧,致局部抵抗力减弱而感染,感染后除局部红肿热痛外,往往因腐及组织而化脓,影响术后创面修复,造成应闭的静脉、动脉血管开放而出血。

1.3排尿困难及尿潴留术后排尿困难及尿潴留也是术后并发症之一。术后由于疼痛的刺激、麻醉药的作用及患者紧张、恐惧、疑虑、羞涩的心理,使多数患者出现排尿、排便困难。引发尿潴留的原因是:注射麻醉药物的剂量过大可导致手术后尿潴留。而当麻醉不完全时,也可导致肛门括约肌痉挛,并反射性引起尿道及膀胧颈部括约肌痉挛,以及腰麻后膀脱神经失调等都可引起排尿障碍,甚至尿潴留。

另外,肛肠手术后还容易导致肛门狭窄而导致便秘。肛肠狭窄是指肛门、肛管或直肠狭窄,排便困难,大便变细,变扁,肛门坠胀疼痛,甚或粪水自溢。引发便秘的原因是:术后皮肤损伤疤痕挛缩,或因手术刺激肛门括约肌,引起肛门直肠环挛缩所致。

2术后并发症的护理

2.1疼痛的护理肛肠病术后疼痛是手术后常见的并发症,也是肛门病患者惧怕手术的重要因素。其并发症常常拖延治疗影响病情治,给患者带来了极大的痛苦。在护理工作中加强肛肠病术后并发症护理及防治是非常重要的。

2.1.1手术动作熟练轻柔手术中切除组织的范围大小,对局部组织造成的损伤程度直接影响伤口疼痛程度,故手术时一定要做到轻、熟、准、快,尽量减小组织损伤。出血点结扎要准确,尽可能减小结扎线的数量。手术麻醉尽量少采用局麻,这是减轻术后伤口疼痛最重要的措施。

2.1.2解除心理障碍手术对患者来说可能造成很大的心理负担、恐惧不安,精神过度紧张。做好解释和思想工作,对患者术后恢复及解除疼痛和一些并发症很有必要。病人入院后,根据不同年龄,合理安置床位,使同一阶段年龄病人同住一室。年龄、性格、情趣相投,可部分解除病人对医院陌生环境的不适应。护士对新入院患者所患疾病要做到心中有数,掌握其病情特点,解释手术对治疗疾病的作用及手术后的良好效果,解除精神紧张及恐惧心理,并耐心给予解释、安慰,增强其治疗信心。

2.2出血的护理直肠癌术后24h出血量应低于300ml,如超过300ml时应及时报告医生,寻找原因,以便采取积极有效的措施。结扎线的脱落、创面压迫不紧、手术时止血不全、术后活动过度等均可引起出血。护士应加强巡视,密切观察血压、脉搏、呼吸,及有无腹痛、压痛、创口出血现象,并及时报告医生及时处理。

2.3排尿不畅及尿潴留的护理术后由于疼痛的刺激、麻醉药的作用及患者紧张、恐惧、疑虑、羞涩的心理,使多数患者出现了排尿、排便困难,其痛苦难以明述。术后应用止痛及解痉药,予舒尔芬30mg口服,达宁2片,可缓解肛门括约肌及尿道括约肌痉挛;术后5-10h如排尿困难,应先查肛门敷料填塞情况,如过紧,可取出敷料,减轻张力,有利于排尿,但要密切观察肛门创口有无渗血,防止局部出血;术后用温水冲洗会阴或听流水声诱导反射排尿。术后6h出现腹胀,排尿不畅,可肌肉注射新斯的明1mg,增加膀胱逼尿肌收缩力,松弛尿道括约肌。如果应用上述方法处理无效,膀胱过度充盈并已形成尿潴留时,可行无菌性导尿术,术中应严格执行无菌操作原则,一次放尿不可超过800m1,以防发生虚脱和血尿,或致膀胧肌无力诱发涨力性尿潴留。

2.4便秘的护理肛肠病术后,因排便时粪便刺激创面产生疼痛,患者惧怕疼痛而推迟排便,使粪便在直肠内存留时间延长,而生便秘。一般在术后第2天就鼓励患者大胆排便,正常饮食,多食水果、蔬菜,多饮水,并嘱其适当运动,以加强胃肠蠕动。术后可给予润肠通便的药物,如麻仁滋脾丸、麻仁软胶囊、芦荟胶囊等。如2~3日未行大便的,我们用开塞露3~5支深部灌肠,20分钟之内即可排便。

肛肠疾病临床上并不少见,手术的成功与否及术后并发症的多少,不仅取决于手术者的技术操作熟练程度,还取决于术前的充分准备及术后的精心护理。手术是治疗肛肠疾病的主要手段和方法之一,通过以上护理实践,针对术后患者的心理、创面、饮食、排尿、排便等方面的问题进行了正确合理的指导,并得到了患者的配合,使创面早期愈合,在临床上取得了一定的效果。肛肠病手术虽小,但痛苦很大,只要我们治疗得当、护理到位,患者还是可以轻松接受的。

参考文献

[1]黄乃健.中国肛肠病学[M].山东科学技术出版社,2004

[2]严相默.复杂性区域疼痛综合征[J].华麻醉学杂志,2002

[3]陈维英.基础护理学[M].江苏科学出版社,1999

肛肠科发展计划和总结 篇9

近年来,我院积极倡导科技兴院,十分重视医院内涵建设,突出中医特色,抓好人才培养,推动重点专科发展,提高医疗服务水平,医院建设和发展取得明显成效。肛肠科作为汝城县中医院特色专科,拥有较强的技术力量,及诊疗设备,在县内及周边县市享有较高的声誉。为了使专科建设向更高层次迈进,并进一步加强和完善制度本发展规划。1、2013年—2015年,每年派出一名经验丰富,具有中级以上职称人员赴上级肛肠专科医院进修。

2、每年参加各种肛肠科的学术交流会或学习班,并扩大肛肠科的技术队伍。3、2013年—2017年,专科设备的添置,比如:肛门测压仪、冲洗治疗仪、微波治疗仪等,为开展各种难度专科医疗服务提供可靠地保证。4、2014年新医院整体搬迁后,我们将对肛肠科病房合理配置,营造舒适、优雅的就医环境。

5、为进一步体现中医特色,大力开发中医肝肠科的经验之方。逐步形成有中医特色的制剂,最终实现“微损伤、痛苦少、疗程短、高疗效”的目标。

6、便秘发病率高,发挥中医辨证论治的优势采用中西医结合的方法,对慢传输型便秘和出口梗阻型便秘及 型便秘进行规范治疗。

7、保持原有的已开展的优势病种,开展新病种的治疗,如对肛肠肿瘤的研究注重早期治疗,强化整体意思,开展为手术为主的综合治疗。

8、对有条件的内痔患者,尽量采用PPHC(痔上粘膜环切术)PRH(内痔套扎术)等微创治疗方法,减轻患者的疼痛,缩短病程。

工作总结

2008年至今,肛肠科在院领导和其他各科室的大力支持与关心下,在各科室全体员工的共同努力下,超额完成了各年的各项工作任务,作出如下工作总结:

一、较好的完成了各项经济指标、经济效益有所提高,门诊及住院人次逐年增加。

二、科室管理方面:

1、医疗管理。认真执行国家法律法规,及医院的各项规章制度,严抓医疗水平及医疗服务质量,对每一位就诊患者认真负责,明确诊断,精心治疗,合理用药,开科以来未发生医疗事故与医疗纠纷。

2、质量管理。严格按照医院各项指标、管理要求,科室做好日常工作,每日进行自控自检,发现不足之处分析原因,并及时整改。

3、人才建设。健全人才梯队,加大人才培养力度,经常加强科室人员业务理论学习,学习最新的技术和治疗方案,使得科室人员的理论与实际相结合,更好的为患者服务。

4、积极参加社会公益活动及宣传:科室根据工作要求积极协同其他科室一同下乡义诊,积极宣传医院和科室,提升了我院我科的知名度。

5、将中医优势的诊疗技术字临床中运用。本科采用中药冲洗、敷药、塞药、中药灌药、穴位注射及肛瘘挂线等。

肛肠科护士实习周记 篇10

第一周周记

在人民医院第一周的见习时间转眼过去,收获很多。 在技能操作室的操作和临床的见习交替进行,使我们更好的把日常练习跟临床操作联系在了一起。这周在技能操作室练习的操作有cpr,口腔护理,导尿,还有量血压。其中口腔护理和导尿跟以前在学校学习的略有不同,都重新进行了学习,导尿还学习了新式和老式两种。在操作室练习的时候,自己练的机会不是那么特别多,所以在别人练习的时候也会积极的观摩,一方面,向别人学习,看看自己做的有什么疏漏的地方,另一方面也替其他的同学把关。

在临床带我们的老师是消化内科魏老师,老师真的特别热情认真负责,业务也是相当的熟练,最重要的是对我们学生特别的好,当然其他的老师对我们也很好,对于初到北京的我们来说,感觉特别温暖,很是感动!对以后的学习和工作也充满希望和信心! 在临床见习的时候,看到了给一位八十多岁高龄的老太太进行留置导尿。有很大的感触,老太太岁数很大,根本耐受不了长时间的屈膝外翻仰卧位,这对操作的护士来说要求更加熟练迅速的操作。且对两名护士配合操作有很强的考验!临床的情况是瞬息万变的,不像练习的时候那么单纯死板,突发情况很多。怎样提高自己的操作水平,以不变的高水平操作来应对变化多端的临床工作,。是我对这一周见习的思考!

老师们热情的工作态度,温柔细致耐心的服务,以及同事间良好的默契和配合,特别让我感动~!也给我对未来的护理工作起到了良好的.榜样工作!

第二周周记

第二周见习结束,在周六的时候顺利地通过了岗前培训的考核,可以参加从下周开始的临床实习。真的很感恩~因为从某种程度上说,并不是自己做的已经足够好,也并不是自己配得有这份工作和这次机会。只是上帝给了你,医院和老师信任你而已!作为回报,希望自己可以做的更好!

周四的反示教让人觉得深刻!每一个操作,并不是一套简单的p&p那么简单!一个初出茅庐的护生,和一个上班有几十年经验的老师做出来的不同之处,护生只是在简单机械的操作,老师做的却有更多的知识和技巧的沉淀和从临床细微之

处积累的人文关怀。这些是时间的累计,也是护生学习之处,学生应该认真听老师的话,老师的每一句话,有教训也有经验,会让我们少走一些弯路,也能使我们从前辈的手中接过护理事业的蜡烛的时候,可以更上一层楼,在前辈的基础上有更好的进步!

肛肠病术后常见并发症的护理体会 篇11

疼痛的护理

肛肠病患者术后都有程度不同的疼痛,首先我們要分清疼痛的原因,是创伤性疼痛、炎症疼痛,还是排便疼痛。无论哪种疼痛,消除患者的紧张情绪是很重要的。所以,多给患者安慰,使其精神放松,有助缓解疼痛。

创面性疼痛:检查其创面是否有水肿,填塞物是否过多,或敷料形成硬结,或丁字带过紧。如果有水肿,给予热敷;如果填塞物过多或形成硬结,于手术后4小时可以更换敷料;如丁字带过紧,在查看没有渗血的情况下给予放松。再就是指压穴位,如取穴长强、环跳、三阴交,每个穴位指压5分钟。这样处理,一般的疼痛都能缓解。如过于剧烈的疼痛,告知医生给予镇痛药。

炎症疼痛:一般发生在手术24小时以后,术后第2天如患者仍感剧痛,就要查看创面是否形成血栓、脓肿或结扎物脱出嵌顿,如有,须告知医生及时处理,减少患者痛苦。

排便疼痛:为了减轻粪便冲击肛门创面,要防治便秘,术后给予麻仁滋脾丸或液体石腊等缓泻药。排便前温水坐浴,便后给予温水坐浴,解除肛门括约肌痉挛,以减轻肛门疼痛。

创面渗血的护理

因肛门直肠有丰富的血管和密集的静脉丛,所以手术后容易出血。我们的护理宗旨就是及时发现及时处理:①术后当日让患者卧床休息,避免排大便。②手术创面大的要加压,发现轻度渗血的可手压止血,明显活动性出血应给予结扎止血。③饮食上给予清淡半流,并配合润肠药,避免次日大便干燥撕裂伤口。

尿潴留的护理

尿潴留是肛门直肠部手术后常见的并发症,急时的处理、合理的护理能给患者减少不必要的痛苦。①做好患者的思想工作,解除顾虑,消除紧张情绪,选择合适的环境和条件,一般情况下都可以排尿。②给予下腹部热敷加流水引导。③压穴法:取穴中极、关元、气海、三阴交,各个穴位指压5分钟,病人有明显的排尿感,再取适宜的体位则可排尿。④询问患者创面疼痛程度,如果是剧痛可先止痛,尿道及肛门括约肌痉挛得到缓解,即能排尿。

肛门水肿的护理

肛门直肠手术后,由于肛管、肛门受压迫或肛门括约肌痉挛,缝扎或切断血管、淋巴管而阻滞血液淋巴液环流,或炎症反应,均可造成肛门皮下液体渗出而形成水肿。①清除创面污物,给予热敷(热水袋或热水毛巾)。②如果是合并血栓,给予清热解毒、活血化瘀之中药坐浴。③如果感染化脓,应告知医生行切开治疗。④单纯水肿,可用金黄如意膏外敷,每日1次。

便秘的护理

肛肠病术后,因排便时粪便刺激创面产生疼痛,患者惧怕疼痛而推迟排便,使粪便在直肠内存留时间延长,而生便秘。①一般在术后第2天就鼓励患者大胆排便,正常饮食,多食水果、蔬菜,多饮水,并嘱其适当运动,以加强胃肠蠕动。②术后可给予润肠通便的药物,如麻仁滋脾丸、麻仁软胶囊、芦荟胶囊等。③如2~3日未行大便的,我们用开塞露3~5支深部灌肠,20分钟之内即可排便。④便后即时用中药坐浴以缓解便时对伤口的创伤,缓解疼痛,而对下次排便增加信心。

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