肛肠术后（共10篇）
肛肠术后 篇1
术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状, 如手术后8 h内病人不能排尿而膀胱尿量>600 mL, 或者病人不能自行有效排空膀胱而残余尿量>100 mL, 即诊断为术后尿潴留。尿潴留是肛肠手术后最常见的并发症之一。2003年5月—2006年2月对我院64例肛肠术后病人尿潴留的原因进行了分析, 并根据其原因采用针对性护理措施, 取得了良好的效果。现报告如下。
1 临床资料
本组肛肠术后尿潴留病人共64例, 男51例, 女13例;年龄16岁~51岁;混合痔10例, 各种类型肛瘘31例, 肛周脓肿7例, 单纯肛裂6例, 混合痔并肛瘘10例。
2 尿潴留的原因
2.1 精神心理因素
少数局部麻醉病人术后伤口疼痛轻微, 也有排尿困难, 多为术后注意力过度集中于肛门会阴部, 尿道括约肌不能放松。有部分病人不能适应卧位排尿或不适应旁人扶持排尿而未能排尿, 此为心理因素影响的结果。影响排尿最重要的心理因素是易受暗示的程度, 排尿可受任何声音、视觉等因素刺激, 忧虑也可影响排尿。
2.2 麻醉作用
从临床经验可看出, 行腰椎麻醉或硬膜外麻醉的病人尿潴留发生率高于局部麻醉病人, 这是因为腰椎麻醉或硬膜外麻醉使马尾神经麻痹, 受马尾神经支配的膀胱逼尿肌张力松弛, 致尿液无力排出。
2.3 术后疼痛
肛门神经与泌尿神经均始自第4骶神经, 两者神经纤维相混合, 因此肛门术后伤口疼痛的刺激引起尿道括约肌反射性痉挛, 导致排尿困难, 而此时病人处于高度紧张、恐惧状态而不自主的产生憋尿, 造成膀胱过度充盈, 使膀胱括约肌麻痹, 也可导致排尿困难。
2.4 前列腺增生
随着年龄的增加, 全身各脏器功能也在逐渐下降, 特别是体质衰弱者, 腹壁肌肉力量减弱, 膀胱逼尿肌收缩乏力, 从而引起排尿困难, 发生尿潴留。老年男性病人若并存前列腺增生, 再加上手术疼痛刺激, 使前列腺平滑肌收缩, 后尿道的动力性梗阻增加, 更易发生术后尿潴留。
2.5 其他
手术后肛门内填塞敷料过多, 丁字带压迫过紧造成排尿障碍。手术创伤牵拉使支配膀胱的神经功能紊乱, 反射性地引起膀胱括约肌的痉挛都可能导致排尿不畅, 发生尿潴留。
3 护理
3.1 心理护理
术后尿潴留的病人大多烦躁不安、情绪激动, 此时护士应耐心安慰病人, 态度要和蔼, 使其情绪稳定, 并尽可能为病人创造舒适的环境, 减少病房的人员流动, 避免噪声。告诉陪护人员正确照顾病人的方法, 协助病人顺利度过手术期, 让病人增强信心, 配合治疗。适当调整治疗时间, 使病人安心排尿。嘱病人尽可能肌肉放松, 不适应卧位排尿及旁人扶持排尿者采取床旁排尿, 如果病情允许者可以下床小便。病人改变体位时应告知病人动作要缓慢, 在床边坐起片刻无头晕等不适后再搀扶如厕, 并打开水龙头听流水声诱导排尿。这样, 肛肠术后病人大多数可自行排尿。
3.2 适当控制液体入量
术后尿潴留多发生在术后12 h内, 因此术中、术后的液体输入要适当控制。Petros研究发现, 在椎管麻醉下行良性肛肠病手术的病人若手术过程中的液体输入量<1 000 mL, 术后无一例发生尿潴留。肛肠手术后病人进食半流质, 进食平时食量的1/3, 同时尽可能地减慢输液速度, 减少单位时间内的入水量, 术后控制液体的入量可避免尿潴留的发生。
3.3 镇痛
术后疼痛是造成尿潴留的原因之一, 所以术后0.5 h可遵医嘱给予适当的止痛药物, 以解除疼痛造成的影响。
3.4 术后提前预防尿潴留
病人术后常规热敷下腹部, 以促进排尿, 并打开水龙头听流水声诱导排尿。按压中极、足三里、三阴交、关元等穴位促进尽早排尿。告知病人吸气时收肛, 呼气时放松肛门, 每次1 min~3 min, 在排小便前再反复数次, 充分放松肛门括约肌, 同时适当放松肛门填塞物以利于小便排出。排小便后应将“T”字绷带压紧。
3.5 尿潴留的处理
对于尿潴留的病人如果经上述方法仍未排小便者, 可选配合针刺三阴交、足三里、太冲穴, 强刺激留针5 min。如果以上措施无效采用无菌导尿法。在采用无菌导尿时应注意严格无菌操作, 并注意掌握一次排尿不宜超过1 000 mL, 以防引起膀胱黏膜出血, 可采取分次间断排尿。临床所见尿潴留以年龄较大的男性病人居多, 对这些病人应慎用新斯的明。新斯的明能抑制胆碱酯酶活性, 使血浆乙酰胆碱的浓度增加, 增强乙酰胆碱效能, 增加膀胱平滑肌和胃肠道平滑肌张力, 促进胃肠蠕动及排尿, 有兴奋平滑肌、缓解尿道痉挛、刺激膀胱逼尿肌促进排尿的作用, 而这类病人多少伴有不同程度的前列腺增生, 肌肉注射新斯的明不能完全解决排尿问题。
肛肠病术后尿潴留的护理 篇2
【关键词】尿潴留；护理；术后
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0238—01
随着人们生活水平的提高，肛肠病发病率越来越高。尿潴留是肛肠病术后常见并发症，发病率高达52%[1]。患者排尿困难，痛苦较甚。故尿潴留护理是肛肠疾病术后尤其重视的关键所在。
1 临床资料
我科2012年1月-2012年12月共收治肛肠病手术患者458例，发生尿潴留86例。其中男50例，女36例，年龄15-72岁。86例中，混合痔35例，肛裂22例，肛周脓肿16例，肛瘘7例，前列腺肥大者6例.
2 原因
术后尿潴留的原因主要包括以下几个方面[2]：（1）鞍麻后可引起排尿反射障碍，容易导致尿潴留；（2）肛肠疾病术后麻醉作用消失，手术部位疼痛或手术操作粗暴，过度牵拉，导致肛门括约肌痉挛，引起膀胱颈部及尿道括约肌痉挛，发生尿潴留；（3）肛肠疾病术后为压迫止血而在肛门直肠内填塞过多敷料，压迫尿道，影响排尿，并反射性引起膀胱颈部及尿道括约肌痉挛，发生尿潴留；（4）肛肠疾病术后患者过度紧张及环境改变，使其注意力集中于肛门会阴部，尿道括约肌不能放松，导致尿潴留；（5）便秘及老年男性前列腺增生患者均可引起尿潴留。
3 护理
3.1心理护理 心理护理是肛肠病主要护理措施，贯穿于患者入院至出院的每个环节，尤其是尿潴留患者。术前做好心理疏导工作，消除患者对手术的恐惧心理。协助患者适应环境，练习体位排尿，对患者所担心术后可能出现的疼痛、出血及术后排便等问题给予耐心解释，教会其积极配合。
3.2适当控制液体入量 术后尿潴留多发生在术后12h内，为预防尿潴留的发生，术中、术后限制液体入量。术前排空小便，術中、术后限制饮水，液体应尽可能地减慢输液速度，减少单位时间内的入水量，使患者处于半脱水状态，则可避免尿潴留的发生。
3.3中医特色疗法 ①中药封包治疗主要用粗盐250g和吴茱萸250g用文火炒至60度装入布袋，用大毛巾保温，热敷患者肛门局部可以缓解肛门坠胀不适，热敷下腹部可治疗术后腹痛、腹胀，预防尿潴留的效果。②耳穴埋豆就是用王不留行贴耳部穴位，利用王不留行子直接刺激耳郭上的穴位，通过经络传导，达到术后止疼的目的，从而预防尿潴留。③穴位贴敷主要用于术后预防尿潴留，取穴关元、中极、双侧足三里，患者小便顺利排出后，嘱其将穴位贴敷揭除。④按摩排尿也是解除术后尿潴留的一种常用中医操作技术。操作前嘱患者深呼吸，尽量放松腹部，取脐下2寸石门穴或脐下中极穴，以一手食指、中指、无名指3指并拢环形按摩2-3分钟，一手掌根部置于膀胱底部，另一手叠放其上，缓慢均匀用力向后向下按压膀胱底部，直至尿液排尽方可松手。⑤穴位针灸对解除部分尿潴留也有良好的作用。常用穴位有足三里、阴陵泉、三阴交、中极等，一般采用泻法，留针20分钟[3]。
3.4镇痛 解除术后疼痛是预防发生尿潴留的措施之一，我科通过术中长效麻醉的应用，术后耳穴埋豆及中药封包治疗缓解疼痛效果较好。如效果不佳者可遵医嘱给予适当的止痛药物，以解除疼痛造成的影响。
3.5 松解敷料 术后6-8小时可适当松解肛门部敷料以利于小便排出，便后清洁局部后将绷带压紧以防术后出血。
3.6诱导排尿 患者术后打开水龙头听流水声诱导排尿。告知患者吸气时收肛，呼气时放松肛门，每次1～3分钟，在排小便前再反复数次，充分放松肛门括约肌。
3.7尿潴留的处理 对于尿潴留的病人如果经上述方法仍未排小便者，则采用无菌导尿法。对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超1000ml。大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱。另外，膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。
4 讨论
所有患者均采用耳穴埋豆、穴位贴敷和心理疏导预防术后尿潴留，大部分都能自行排尿。对不能自行排尿的86例患者，应针对不同原因采取不同的护理方法，经一般诱导方法排尿者10例，经中医特色中药封包治疗排尿者20例，按摩膀胱排尿者18例，针灸治疗排尿者12例，松解或取出肛管内纱条后排尿者10例，导尿者7例。 中医护理技术通过在临床中的应用，病人痛苦和副作用小，减少了不必要导尿操作，取得了较为满意的效果，从而提高了护理质量和服务质量。
参考文献：
[1] 张东铭，王玉成.盆底与肛门病学.贵阳：贵州科技出版社，2004，664.
[2] 金虎.现代肛肠病学.北京：人民军医出版社.2009.1.第1版
巧用喷壶清洗肛肠术后伤口 篇3
笔#在临) 木丨:发现用喷壶米淸洗K肠伤丨I, 丨-.述h题可迎刃而解, 卧床患荇川来清洗会阴, 更是方便易行片法如下:
1材料
选用家庭常用喷壶, 容量在200~500 m l之间.大小以患者手执方便为主, 配制好的溶液装于喷壶中
2方法及优点
肛肠术后 篇4
【关键词】 肛肠术 尿潴留 舒适护理 预后影响
【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0196-01
所谓尿潴留就是膀胱当中存有大量尿液而无法排出，属于并发症，常发生于肛肠术后。由于肛门刺激以及局部麻醉引发的切口疼痛（局部）、过多填塞肛管敷料以及肛门括约肌出現痉挛等均可引发尿潴留，因此要想让术后患者尽快自主排尿，就必须从引发尿潴留的因素出发来实施正确的护理[1]，以此加快患者的病情恢复速度。本研究对在我院行肛肠术后出现尿潴留患者43例实施了舒适护理，取得了良好的预后效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料源自我院在2012年8月到2014年1月收治的肛肠术后尿潴留患者86例，男50例，女36例，年龄在16到80岁之间，平均年龄为（51.8±9.7）岁，所有患者均没有精神障碍，头脑清醒。排除严重原发性疾病（如糖尿病以及合并心肺脑疾病等）、妊娠妇女以及不能对舒适度进行判断的患者。根据护理方式的不同随机分成分析组和比较组两组，每组43例。对比两组的一般资料（性别、年龄）差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方式
比较组采用常规护理方式；分析组采用舒适护理，具体如下：（1）术前护理。手术的前2天让患者做尿道收缩以及肛门括约肌舒张等锻炼，一天进行3次，每次持续时间为5-10分钟。（2）术后护理。让患者在术后采取自由体位，并交替运用各种体位，注重变动体位让患者达到最舒适的状态，这样可以加快病情的恢复速度；在肛肠手术之后，要让患者注重口腔护理，经常漱口以使口腔黏膜保持一定的湿润度；要指导患者运用正确的咳嗽排痰法，手术之后的首日根据护理人员的指令进行深呼吸，一天进行2次，同时配合有效的咳痰以及拍背，一天进行2次；指导患者在术后首日做上肢伸展运动，在术后的第5日做尿道收缩以及肛门括约肌舒张等锻炼，一天进行3次。每天向患者的膀胱灌注8万U庆大霉素+5%碳酸氢钠，300mL为每次的灌注量[2]。护理人员要把膀胱功能恢复过程讲解给患者，以对膀胱功能的恢复程度进行确定，要鼓励患者自主排尿。指导患者做腰部转动20次，之后进行腹、腰、肛门以及尿道等肌肉的收缩、舒张锻炼，最后让患者排尿，通过B超对残余尿量进行测定。（3）治疗护理。如果患者为静脉用药，则要运用留置针，如果患者要长期输液则要用舒适的夹板和小枕进行固定，操作当中要注重观察，操作之后要对患者进行安慰，增加护患交流。
1.3 评判标准
通过B超来测量残余尿是尿潴留的诊断标准。术后之后的14天患者可以自主排尿，通过B超所测得的参与尿量在100mL以下，说明治愈，反之表明为尿潴留[3]。
1.4 统计学方式
以上数据的统计学处理通过SPSS15.0软件进行，以t检验计量资料，以X2检验计数资料。P<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理后两组尿潴留发生率
经相应护理，分析组尿潴留发生率为7%（3/43），比较组发生率为48.8%（21/43），差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组残余尿量和留置导尿管时间对比
分析组残余尿量82.4±8.6 mL，留置导尿管时间23.9±2.7d，比较组残余尿量276.5±10.4 mL，留置导尿管时间38.3±3.2d，分析组要显著优于比较组（P<0.05）。
3 讨论
对于患者来说，治疗和舒适是其到医院进行诊治的两大需求[4]。把舒适护理贯穿到患者的护理当中，能够加快病情的恢复速度。而要想有效的实施舒适护理，医生、护士和患者三方就必须共同参与进来，护理人员要鼓励患者把自身感受说出来，之后给予患者科学的舒适护理，这对于加快患者的康复速度有着重要临床意义。
一般来说，排尿是一个复杂的生理过程，是神经反射和膀胱之间共同作用的结果，膀胱四周的结果出现改变和反射弧出现障碍都会引发尿潴留[5]。通过本研究可以看出，在常规护理的基础上，分析组采用了舒适护理，结果其在护理后的尿潴留发生率为7%，显著低于单纯运用常规护理的比较组（48.8%）；同时在残余尿量以及留置导尿管时间上，分析组要显著优于比较组（P<0.05）。说明舒适护理可以起到良好的效果。另外，本研究还指导患者在术后进行一些肢体体操锻炼，以使腹腔当中肠道的运动能力得到增加，加快肠道的排气速度，使患者精神状态得到改善，最终实现患者的高舒适度。
总而言之，把舒适护理运用到肛肠术后尿潴留患者当中，可以使尿潴留发生率得到减少，使术后尿管的留置时间得到缩短，提高自主排尿恢复速度和患者的预后质量，值得推广。
参考文献
[1] 李东华，赵金荣，李金凤，等.尿潴留的护理体会[J].临床合理用药杂志，2013，6（31）：88-88.
[2] 熊正香.腹部外科患者术后尿潴留护理的研究进展[J].解放军护理杂志，2013，30（18）：25-27.
[3] 龚蕴诊，魏帆，任彩凤. 提高腹部手术术后患者舒适度的研究[J].上海护理，2009，8（03）：32-34.
[4] 骆春柳，张静辉，梁焕笑.舒适护理在喉癌患者围手术期终的应用体会[J].广东医学，2009，29（08）：1426-1427.
肛肠病术后尿潴留的护理体会 篇5
1 临床资料
1.1 一般资料
我院2009年1~12月共收治肛肠手术患者260例, 发生术后尿潴留15例, 其中男11例, 女4例。年龄20~74岁。15例中, 混合痔5例, 肛瘘4例, 肛周脓肿4例, 肛裂2例。
1.2 术后尿潴留诊断标准
术后6~8 h, 患者不能自行排尿, 下腹胀满, 膀胱充盈;查体见耻骨上区有膨隆肿物, 按之有疼痛感或波动感, 扣诊呈浊音。
2 护理措施
2.1 心理护理
术前要积极做好心理疏导工作, 主动与患者交流, 建立良好的护患关系, 耐心解释尿潴留的性质及原因, 消除患者紧张恐惧的心理;术后安定患者情绪, 避免焦急、紧张, 向患者讲述及时自行排尿可以防止发生尿潴留, 减少泌尿系统感染。惧怕切口出血者, 应向其解释原因, 使其认识到排尿不影响切口, 不易导致切口出血等。增强其排尿信心, 使患者有安全感和信任感, 保持良好的精神状态。
2.2 疼痛的护理
肛肠术后常有疼痛, 疼痛会使患者变得焦虑, 还可引起膀胱逼尿肌麻痹和尿道括约肌的痉挛而导致排尿困难。护士应想方设法减轻患者的疼痛, 尽可能用语言3 小结
肛肠病术后疼痛的机理及治疗 篇6
关键词：肛肠病,疼痛,机理,治疗
术后疼痛是人体由于组织损伤、创口修复、神经纤维受外源性理化因素刺激而产生的一种痛苦感觉, 常伴有不愉快的情绪和 (或) 心血管、呼吸系统的改变, 几乎可见于所有的手术后患者。肛肠术后的疼痛, 轻者仅感觉疼痛不适, 对全身无明显影响, 重者坐卧不安、大汗呻吟, 往往疼痛剧烈, 被称为“天下第一痛”, 其性质或胀痛、灼痛或坠痛、跳痛, 可为持续性或间歇性, 给患者带来了极大的身心伤害。肛肠病术后疼痛容易诱发尿潴留、大便困难、情绪紧张、呼吸急促、心率加快、血压升高等一系列次发症状, 严重者甚至可导致心脑血管意外, 直接威胁患者的生命安全。因此, 提高手术质量, 科学地进行术后镇痛, 减少并发症的发生, 成为肛肠外科医者追求的目标。
1 肛肠病术后疼痛的诱因
诱发肛肠病术后疼痛的相关因素有: (1) 手术损伤肠、肛管皮肤及局部组织, 使创面神经纤维末梢暴露, 受到外界理化因素反复刺激而产生疼痛; (2) 术后肛周组织水肿, 形成血栓或创面感染、化脓等引起疼痛; (3) 创面局部感染导致炎症物质渗出产生疼痛; (4) 排便时肛门括约肌痉挛收缩引起机械性疼痛; (5) 麻醉不满意或患者精神紧张, 对疼痛过度敏感; (6) 术前清肠不彻底, 直肠内有残留粪便或气体, 不断刺激盆底肌群收缩产生疼痛; (7) 术后创面敷料不平、不软、填塞过紧以及粪便嵌塞、绷带压迫过紧均可引起疼痛; (8) 创面疤痕压迫神经; (9) 排尿障碍可加重疼痛。
2 肛肠病发生术后疼痛的病理机制
手术切割切口时组织和神经的损伤是肛肠病术后疼痛产生的直接原因。组织损伤后即产生炎症介质:组胺、神经肽如P物质、K离子、细胞因子如HL-1和HL-8、前列腺素 (PG) 、白细胞三烯 (LT) 等, 这些炎症因子一方面可直接刺激产生疼痛, 另一方面, 根据Wall和Melzack的“闸门学说”, 这些炎症因子可通过一系列的反应谷氨酸、神经激肽A、速激肽物质P作用于脊髓背角神经元NMDA受体和AMPA受体, 使脊髓背角神经元长时间处于去极化状态, 从而使其兴奋性和反应性增加而导致中枢敏感化。最终导致了组织对正常刺激的反应增强和反应时间延长, 导致痛觉超敏, 产生持久性疼痛。
术后疼痛可引起机体多种内源性物质的产生和释放。急性疼痛刺激引起交感神经末梢释放儿茶酚胺, 肾上腺释放醛固酮、皮质醇, 下丘脑释放肾素-血管紧张素、抗利尿激素等。这些激素直接作用于心肌和血管平滑肌, 引起心率加快、血压升高、呼吸急促。原先心脏功能不健全者可因为醛固酮、抗利尿激素引起的水纳潴留而诱发充血性心力衰竭, 加重了此病的危险性。急性疼痛引起的应急反应尚可使机体内生长激素、胰高血糖素释放增加, 胰岛素释放减少, 使并有糖尿病的术后患者病情更严重。疼痛还可抑制机体的免疫系统, 使患者发生术后感染的风险增加。
3 镇痛治疗
随着医疗技术的不断发展与进步, 在传统镇痛方法的基础上逐渐改进、发展了一些新的镇痛方法, 并取得了良好效果。现综述如下:
3.1 镇痛药的运用
术后出现疼痛, 首先应当稳定患者情绪, 对于刚做完手术的患者, 主要给予镇痛治疗。疼痛较轻者, 予去痛片、罗痛定、索米痛等均可, 如口服索米痛片每次1~2片, 也可用西乐葆胶囊200mg口服即能取得良好疗效。对于疼痛较剧烈者予肌注阿片类镇痛剂度冷丁、吗啡、强痛定等, 如肌注哌替啶50mg。镇痛药往往能立即止痛, 但由于个体体质差异, 镇痛效果不一, 且极易因为换药、排便而再次引发疼痛。对于炎症疼痛还应给予对症抗感染治疗。特殊的如内痔脱出者应及时送回复位, 外痔水肿合并有血栓者要切开减压和剥离血栓, 肛门形成脓肿者应给予切开排脓并行抗感染等对症治疗。
3.2 长效止痛剂运用
麻醉药能阻止伤害性感受传入中枢神经系统, 有效防止中枢致敏。此类药以肛门局部或穴位注射用药为主。常用的有:亚甲蓝长效止痛注射液, 由于亚甲蓝与神经组织亲和力高, 极易侵蚀神经髓质导致神经纤维发生周期约为1~3周的可逆性坏死, 使局部感觉疼痛减轻, 故常用作止痛药剂。但是由于亚甲蓝使用后的前数小时会有局部灼痛, 故临床上一般将其与布比卡因制成1:5浓度的长效麻药。这种亚甲蓝注射液配制简单, 安全适用, 能有效缓解疼痛, 是目前临床上常用的一种镇痛手段, 但仍不可避免地会引起一些并发症如暂时性肛门失禁, 肛周局部水肿, 暂时性排便障碍等。有的学者主张降低亚甲蓝的浓度和剂量是减轻并发症的直接手段。
3.3 生物制碱剂的运用
生物制碱剂在近几年的临床运用中越来越广泛。目前常用的生物制碱剂主要是复方高乌甲素注射液, 它的主要成分是氢溴酸高乌甲素, 这是一种来源于乌头的活性生物碱, 非麻醉药却有很强的镇痛效果, 具有起效较慢但维持时间长、无成瘾性的特点, 适用于中度以上疼痛。常见的不良反应有荨麻疹、头晕心慌胸闷等。
3.4 自控镇痛
镇痛泵在手术后镇痛上功不可没, 其技术也日趋成熟。自控镇痛以程序化微泵技术为支持, 真正实现了可以根据患者个体差异、疼痛敏感性来调节止痛这一目标。临床上一般以阿片改进。类药剂配以局麻药、镇静药经硬膜外间断注入, 镇痛效果显著。但其存在的不良反应如置管所致血管及硬膜外腔感染和血肿以及所用药物的毒副作用仍应引起我们的重视, 以期进一步的改进。还需注意的是, 自控镇痛相对昂贵的价格也相应增加了患者的经济负担, 进而影响了它在外科临床上更为广泛的运用。
3.5 中药熏洗法
中医药在镇痛方面也积累了很多值得借鉴的宝贵经验。中医学认为肛肠术后疼痛是由于“淤则不通, 不通则痛”, 应理气活血, 常用没药、延胡索、乳香等制成洗液熏洗。其方法是:把药剂加水至2 000mL入砂锅文火煮沸持续3min, 用纱布滤过, 药液保温, 药渣再加水1 500mL煮沸25min, 取两次的药液共3 500mL熏洗局部。
4 结语
肛肠病术后疼痛的解除有赖于各种镇痛技术的应用, 近些年越来越多的新药剂、新技术的开发, 为这一领域开拓了更光明的前景。肛肠手术操作稳准快细, 尽量减少肛管区损伤, 选择适宜的麻醉药, 掌握好麻醉技术, 术中注意防止狭窄, 也是减轻肛肠病术后疼痛的重要措施。
参考文献
[1]辽宁中医学院.病理学[M].上海:上海科学技术出版社, 1981:47-51.
[2]李仲廉.临床疼痛治疗学[M].天津:天津科学技术出版社, 1996:330-44.
肛肠疾病术后尿潴留的预防及护理 篇7
1 原因分析
1.1 中医角度
尿潴留属中医“癃闭”范畴, 主要病位在膀胱。中医认为肛肠疾病术后尿潴留的原因为手术创伤致筋脉淤滞, 阻塞膀胱水道导致气化不利, 故小便不通、腹胀疼痛而成癃闭, 亦可影响三焦、肺、脾、肾、肝诸脏腑协调功能。肺为水之上源, 若肺气不能肃降, 津液输布失常, 水道通调不利, 不能下输膀胱, 故小便不利;或因肾气受损, 肾阳不足, 命门火衰, 膀胱气化无权, 溺而不出, 或肾阴不足, 无阴则阳无以化, 津液耗损, 便生癃闭;又肝主疏泄, 肝气郁结, 致三焦水液运化失常, 水道通调受阻, 形成癃闭, 且肝经绕阴器, 肝经有病, 亦可成癃闭[3]。
1.2 现代医学角度
1.2.1 心理因素
病人心理应激能力差, 不适应医疗环境, 造成精神紧张。少数局部麻醉病人术后伤口疼痛轻微, 也出现排尿困难, 多为注意力过度集中于肛门会阴部, 致使尿道括约肌不能放松。也有病人不适应卧位排尿或旁人扶持而未能排尿, 亦由心理因素影响。另外, 任何声音、视觉等刺激都可对病人心理起暗示作用, 影响排尿。
1.2.2 手术因素
术后肛门部疼痛、麻醉等因素, 都可导致膀胱逼尿肌麻痹和尿道括约肌痉挛而引起尿潴留。手术对肛门直肠及其邻近组织的牵拉、挤压和切割损伤可引起括约肌痉挛、局部水肿, 导致反射性尿道括约肌痉挛, 而产生排尿不畅。术后病人所使用的止痛药物多为吗啡, 在麻醉的基础上加强抑制中枢神经的作用, 进一步降低神经反射, 抑制生理性排尿功能, 从而增加尿潴留的发生[4]。另外, 肛门内敷料填塞过紧压迫膀胱颈和尿道, 也易导致排尿困难。
1.2.3 机体因素
年龄越大术后发生尿潴留的几率越高、尿潴留的时间越长[2], 老年男性病人, 多并存前列腺增生或尿道功能障碍, 更易导致排尿困难。不同性别对疼痛的耐受性也有差别, 女性差于男性[5], 因而其发生尿潴留的几率也更大。
1.2.4 液体输入量
椎管麻醉下行良性肛肠手术的病人, 若手术前限制液体入量小于1 000 mL, 可减少术后尿潴留[6]。尿潴留与术中、术后补液量均相关, 术中补液量小于 (480.50±258.47) mL、术后5 h补液量小于 (836.11±470.23) mL可显著减少尿潴留的发生[7]。可见, 如果在麻醉作用时间内控制补液量, 使生成的尿液少于500 mL, 可以有效预防尿潴留。
2 预防及护理
2.1 心理护理
护理人员应与病人建立良好的护患关系, 给予病人安慰与关心, 消除病人紧张情绪, 解除其顾虑, 增强其信心。鄢家莉[8] 研究发现, 根据病人年龄、个人修养、教育程度、家庭背景等, 有针对性地进行心理疏导, 有利于降低尿潴留发生率。刘丽君等[9]提出对病人进行预见性健康教育, 可有效减轻病人的焦虑程度, 减少术后并发症, 促进病人健康行为和良好生活方式的建立。
2.2 物理疗法
2.2.1 松节油热滚动按摩疗法
松节油是皮肤刺激药, 有止痛作用, 能解除皮肤、肌肉及关节疼痛, 同时能刺激肠蠕动, 减轻腹胀和腹痛, 热敷能刺激膀胱平滑肌收缩, 促进尿液排出。王秀丽[10] 对80例尿潴留病人进行松节油热滚动按摩, 总有效率为95%。
2.2.2 膀胱治疗仪电刺激疗法
膀胱治疗仪是通过生物波的形式刺激逼尿肌, 使之收缩, 引起内括约肌弛缓, 同时尿液对尿道刺激又进一步反射性增强排尿中枢的活动, 因而促进自主排尿的恢复。何丽娟等[11]应用膀胱治疗仪预防肛肠术后尿潴留, 临床观察发现:采用膀胱治疗仪治疗后的病人, 需要导尿的几率明显降低, 术后能自主排尿时间也明显缩短。
2.3 中医穴位疗法
2.3.1 针灸治疗法
孙锋等[3]治疗肛肠疾病硬膜外麻醉术后急性尿潴留100例, 运用针刺和艾灸足三里、三阴交、阴陵泉、关元、中极, 取得显著效果。徐琛等[12]用腧穴热敏化艾灸治疗肛肠病术后尿潴留60例, 将病人随机分组, 采用腧穴热敏化艾灸方法及新斯的明注射液肌肉注射进行对照研究, 结果证实腧穴热敏化艾灸方法可取得更好疗效。
2.3.2 穴位按压法
刘爱玲[13]采用耳穴按压法预防肛肠病术后尿潴留211例, 于术前30 min取王不留行籽以胶布黏贴于耳穴神门、肾上腺、皮质下、膀胱、肾、三焦、尿道, 术中术后给予适度按压, 可使尿潴留发生率明显降低。郭玲妹[14] 按压三阴交、关元、中极、气海、肾俞等穴位治疗肛肠病术后尿潴留, 并与一般方法诱导排尿进行对照研究, 结果穴位按压效果明显优于一般方法。
2.3.3 穴位注射封闭法
徐利等[15] 对肛肠术后病人进行新斯的明中极、三阴交、水道、水泉穴位注射, 并与新斯的明肌肉注射对照观察, 结果治疗组疗效明显高于对照组。
综上所述, 中医穴位疗法疗效显著、副反应少, 治疗肛肠疾病术后尿潴留具有良好效果, 但对于临床护理工作者而言, 穴位疗法的掌握具有定位、下针等方面的难度, 因此, 若能使护理人员掌握这些基本知识, 定能使护理质量及护理研究水平进一步提高。
2.4 药物疗法
王真权等[16]观察与实验研究显示, 尿安合剂对尿道括约肌有明显的解痉作用, 可促进病人自动解出小便, 增加小便排出量, 是术后尿潴留的有效方剂。另外, 采用通癃开闭散加热奄包敷于中极、关元、曲骨等穴, 用中频药物导入仪使药液入里的方法治疗肛肠术后尿潴留, 可使病人排尿时间提前, 尿潴留发生率降低[17]。使用吗啡自控镇痛时加入少量纳洛酮可有效减少尿潴留的发生, 并可减少插管率[18,19]。 总之, 肛肠疾病术后尿潴留有很多预防及护理方法, 临床护理工作人员应根据病人不同情况, 选择物理、药物或中医穴位疗法, 尽量避免导尿, 以减少感染的机会。其他方法如膀胱体操、盆底肌功能锻炼等, 有治疗宫颈癌术后或产后尿潴留的报道, 但在肛肠疾病术后尿潴留治疗中尚未见到, 这些方法在该领域是否具有同样疗效, 有待于临床进一步研究。
3 小结
尿潴留是术后常见并发症, 发生率高。术后尿潴留使病人十分痛苦, 对病人基础疾病的恢复极为不利, 而且加重病人负担, 因此, 关键在于预防[2]。护理人员应该掌握多种预防及护理的方法, 根据病人的不同情况采取不同措施, 并积极关注国内外对肛肠术后尿潴留护理的新近研究, 以便更好地提高护理服务质量, 为病人提供及时、有效的优质服务。
摘要：对近年来肛肠疾病术后尿潴留的原因、预防及护理进行综述, 认为采取心理护理及健康教育、物理疗法、中医穴位疗法、药物疗法等综合护理措施, 可以有效预防及降低肛肠疾病术后尿潴留的发生, 促进疾病的康复。
长效止痛剂在肛肠术后的应用体会 篇8
资料与方法
2013年3月-2014年7月对948例肛肠术后患者采用长效止痛剂止痛, 作为研究组, 其中男556例, 女392例。年龄12~86岁。平均36.4岁。病程6个月~3年。混合痔526例, 肛周脓肿、肛瘘323例, 肛裂99例。2012年1月-2013年2月收治的756例患者术后未行长效止痛剂止痛患者作为对照组。两组患者一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
治疗方法:肛肠手术完毕后, 经充分扩肛 (肛管容2指) , 采用1:1:1的长效止痛剂 (1%亚甲蓝2 m L, 0.75%布比卡因2m L, 注射用水2 m L) , 注射时用5号针头于肛门截石位3∶00、6∶00、9∶00、12∶00括约肌处分别注射0.5 m L。之后沿切口皮缘开始由外向内点状均匀注射止痛剂。不留间隙, 注意尽量避免盲区。盐酸布比卡因有心脏毒性作用, 注射时要回抽无血方可注射, 不能将药物直接注入血管。注射宜浅不宜深。以皮肤变为浅蓝色为度。然后轻柔按摩使药液充分扩散均匀分布创面。注射结束, 再用油纱和无菌纱布加压包扎。
观察指标:24 h内是否应用辅助止痛剂。包括口服止痛药及肌注止痛药。48 h内是否有尿潴留情况及72 h内第1次排便, 是否需要辅助排便。
统计学方法:采用SPSS 11.0软件包进行数据统计。两组比较采用t检验或χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
结果
研究组有6例出现排尿困难, 予以下腹部毛巾热敷, 按摩, 让其听流水声, 均能自行排尿, 无需导尿处理, 无一例因术后疼痛难忍服用其他止痛药, 见表1。
研究组术后止痛效果明显, 好于对照组。相当一部分应用长效止痛剂患者反应术后稍有疼痛, 但可忍。一般不影响当天的睡眠, 并且术后1周后仍发挥效果, 疼痛明显减轻。
讨论
肛肠病术后疼痛是肛肠手术的常见并发症。原因是肛周皮肤神经丰富, 痛觉敏感。肛肠手术切割切口时组织和神经损伤, 炎性细胞 (肥大细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等) 释放炎性介质, 即致痛因子 ( 缓激肽、k+、P物质、组 胺等) , 它们一方 面作为化 学感受器 传入, 引起疼痛, 另一方面使高阈值的Aδ和C纤维感受器发生外周敏感化。同时伤害性刺激在传导过程中, 使Aδ和C纤维末梢释放谷氨酸, 神经激肽A, 速激肽物质P, 作用于脊髓背角神经元N-甲基-D天门冬氨酸 (NMDA) 受体和速激肽受体, 脊髓背角神经元处于去极化状态, 使其兴奋性和反应性增加而导致中枢敏感化。其结果是组织对正常非伤害性刺激和阈上刺激反应增加, 导致痛觉超敏, 产生持久性疼痛[1]。还有肛周括约肌的因素。切口一直处于受压状态, 减轻切口疼痛就是要降低切口神经敏感性, 并使括约肌处于松弛状态, 长效止痛剂由2种成分组成, 布比卡因与亚甲蓝。
盐酸布比卡因注射液为酰胺类长效局部麻醉药, 麻醉时间比盐酸利多卡因长2~3倍, 弥散度与盐酸利多卡因注射液相仿, 对循环、呼吸的影响较小, 对组织无刺激性, 不产生高铁血红蛋白, 常用量对心脑血管功能无影响, 但用量过大时可致血压下降, 心率减慢。一般给药5~10 min开始发挥作用, 15~20min达到高峰, 维持3~6 h或更长[2]。作为一种长效麻醉剂布比卡因血浆半衰期1.3 h。在1 h内布比卡因可有效地麻醉切口神经, 达到止痛目的。
而医用亚甲蓝是一种氧化还原剂, 可使皮肤神经末梢发生可逆性神经髓质损害, 短时 (2周左右) 阻断皮肤末梢的传导, 导解除不良神经刺激。亚甲蓝有麻醉局部感觉神经末梢而达到长效止痛、止痒的作用, 能够有效地防止肛肠病手术后的排尿困难、排尿疼痛等并发症。因为它与神经末梢有较强的亲和力, 能选择地产生可逆性损害, 损害后的末梢神经修复较慢, 作用时间特别长, 所以能达到长效止痛的作用。亚甲蓝是一种长效的局部麻醉剂, 有灼痛感的局部反应。盐酸布比卡因和亚甲蓝联合使用则无灼热疼痛感。因为盐酸布比卡因的局麻效能可维持3~6 h, 足以弥补亚甲蓝止痛作用缓慢的缺点。当布比卡因衰减失效后, 亚甲蓝的药效就显现出来。亚甲蓝的止痛效果明显且持久。一般术后2周仍有药效。两者配合达到术后无痛。亚甲蓝可降低盐酸布比卡因对心脏的不良反应。
布比卡因与亚甲蓝这对黄金搭档, 一个在术后10 min内达到麻醉止痛效果, 一个在术后3 h达到长期止痛, 持续时间可长达7 d。两者联合应用, 相得益彰, 值得在临床上广泛推广应用。
摘要：目的:探讨长效止痛剂在肛肠术后的应用。方法:对肛肠术后患者使用长效止痛剂, 观察其临床效果。结果:6例出现排尿困难, 无一例因术后疼痛难忍服用其他止痛药。结论:长效止痛剂术后止痛效果明显。
关键词：长效止痛剂,肛肠术后,应用体会
参考文献
[1]胡兴国.术后镇痛:外周和中枢敏感化及对策[J].国外医学麻醉与复苏分册, 1999, 2 (20) :74.
肛肠术后 篇9
【关键词】 肛肠疾病；尿潴留
文章编号：1004-7484（2012）-02-0113-01
在肛肠疾病的临床护理中，通过对痔瘘病人手术后现现尿潴留的密切观察，认为只要分析引起尿潴留的常见原因，尽早采取有效的预防，大部分可以避免的，现将肛门部分手术后并发尿潴留的原因和预防总结如下：
1 术后并发尿潴留的原因
1.1 患者精神因素和排尿习惯改变，由于患者自身对手术的恐惧导致精神过度紧张，适应能力差，表现也焦虑不安，担心伤口出血，不敢下床排尿，或站立排尿，或不习惯在床上排尿，或对手术后首次排尿高度紧张，一次排尿不畅，即使膀胱并不充盈，也不断临厕导致尿潴留发生。
1.2 术后肛门疼痛几乎是所有手术后的主诉，肛门神经，会阴神经和阴茎神经的分支是由阴部内神经发出的，肛门和尿道部肌肉在会阴部有广泛的联系，肛门部疼痛和损伤很容易引起膀胱颈和尿道括约肌痉挛而产生反射性排尿困难以致尿潴留，又与手术中牵拉过度，挤压损伤较多，可引起手术后肛缘水肿，致使肛门括约肌痉挛而出现疼痛，或肛门填塞物过多，肛外敷科压迫过多过紧，引起肛门自律性收缩加重了肛门疼痛，进而使膀胱与尿道括约肌痉挛，均可引起排尿困难，造成尿潴留。
1.3 麻醉影响[1]，腰麻或局麻效果不充分时，可引起排尿障碍。腰麻后排尿反射可受到抑制，由于肛门和尿道括约肌受2-4神经支配，当局麻不完时，可引起肛门括约肌痉挛，反射性引起排尿障碍。
1.4 泌尿系统疾病 以往患有男性前列腺炎或前列腺增生，女性患者泌尿系感染、尿道狭窄等疾病，加是手术后的刺激，会加重排尿困难，使尿潴留发生的几率大大增加，年老体弱者因平滑肌收缩无力，或有隐匿性排尿困难，这两种情况往往会出现张力性尿潴留。
1.5 手术刺激 手术中肛缘前侧结扎过多或注射药物过量，使局部张力过大，压迫尿道，术后加压包扎、肛管内油纱、纱布等填塞物过多，压迫尿道括约肌，均可引起排尿困难，以致尿潴留，由于女性尿道与肛门之间间隔有阴道，而男性直肠与尿道紧邻，因此手术刺激所至尿潴留，男性高于女性，其次手术中对肛门直肠及周围组织过度牵拉、挤压、手术范围大、损伤过多，致使肛门手术后水肿疼痛，反射性引起膀胱颈部及尿道的肌肉痉孪，均可引起尿潴留。
2 预 防
2.1 术前做好患者的思想工作，消除其紧张情绪，做好术前检查，除外泌尿系统结石、肿瘤、前列腺肥大等的屋和隐匿排尿困难，输液不要过多过快，以免引导起膀胱过度充盈而诱发麻醉性尿潴留，对不习惯在床上排尿的患者可协助病人离床排尿。
2.2 术后要保持大便通畅，有便秘者给服润肠通便药，以防大便干结嵌塞，若出现术前已行清结灌肠，术后前几日排尿均正常，然后发生尿潴留，或术后患者有肛门坠胀或频繁如厕，但大便数日未行或虽行仅排少许便，在符合上述情况并排队膀胱尿道及前列腺等脏器疾病的前提下行肛门指（控及直肠内充满粪块），往往提示有粪便，通便后才能利尿。
2.3 选择适当的麻醉药物，严格掌握剂量和浓度可有效的预防尿潴留，布比卡因为局部麻醉药，局麻效能比利多卡因强4倍，一般在给药后5-10min作用开始，15-25min后达到高峰，麻醉时则应有1%的利多卡因，单用量10-20ml，可加高乌甲素2ml，增加肛门肌肉松驰度，因此，根据不同的手术方式，手术难易程序，选择药品和估计用药剂量是关键问题。
2.4 操作要熟练轻柔，对肛门组织不宜过度牵拉和挤压而诱发尿潴留，术中伤口止血要彻底，术后肛内放入黄连油纱条即可，不可用大量敷料填塞的方法止血，以避免尿道受压而影响排尿，术后做好止痛处理也非常关键。可采用热敷法（尤其热敷下腹部），促进排尿，并于次日大便前去掉1日敷料。
3 小 结
肛肠疾病术后尿潴留虽然是最常见的并发症，但只要我们积极的分析其原因，做好预防，并及时有效采取正确的护理措施，不仅减轻病人痛苦，而且还能够保证手术质量和疗效。
参考文献
[1] 黄乃健.《中国肛肠病学》，山东科学技术出版社，2000：424-425.
中药坐浴在肛肠病术后的临床应用 篇10
1 资料与方法
1.1 临床资料:
抽取我院在2012年2月至2013年11月收治的200例肛肠病术后患者作为本次研究对象, 男112例, 女88例, 患者年龄均在20~75岁, 所有患者均符合临床上关于肛肠疾病的相关诊断标准[3], 并进行了手术治疗。其中, 混合痔术后患者100例, 肛瘘术后患者32例, 肛周脓肿术后患者45例, 肛裂术后患者23例。随机将患者分为对照组与观察组各100例, 而两组患者在性别、症状与病情等方面无显著的差异, 有可比性 (P>0.05) 。
1.2 方法:
对于同种疾病, 两组患者采用相关的手术方法, 且抗炎与对症支持等相应治疗措施也相同, 并在每日坐浴后早晚各换药1次, 在创面进行常规消毒后, 早上肛缘涂马应龙麝香痔疮膏肛内纳麝香痔疮栓, 晚上肛缘涂九华膏肛内纳复方角菜酸脂栓, 并用无菌敷料将其覆盖固定[4]。
其中, 对照组采用1:5000PP进行坐浴治疗, 水温保持在39~45℃, 在第1疗程的坐浴时间为20 min, 而第2疗程坐浴时间为15 min, 2次/天。而观察组则采用中药坐浴法进行治疗。药方为:黄连、冰片各3 g, 五倍子、乌梅各15 g, 栀子、连翘、生大黄、黄柏以及当归、苦参各20 g, 研磨成粉状, 等分装进无纺布小包中, 加入适量水煎煮5~10 min, 趁热的时候熏蒸10 min, 后待药液不烫后在盆中坐浴10~15 min, 坐浴过程中, 引导患者尽量放松肛门, 使药液能够充分地接触到创面, 每天早晚各坐浴1次, 1包/次[5]。同时, 在坐浴过程中, 护理人员需嘱咐患者将病变部位完全地浸泡在药液中, 并注意安全, 需专人守候在旁, 一旦发现异常情况及时告知医师处理;每次坐浴后, 需用洁净毛巾将患部擦干, 用消毒好的纱布覆盖, 且对于老弱或是伴有心脑血管疾病的患者需在旁协助擦洗, 动作要轻柔, 擦洗完毕后将其扶回病房休息。两组均以7 d为1个疗程, 连续治疗2个疗程后观察治疗效果。
1.3 判定标准:
依照《中医肛肠病症诊断疗效观察》[6]对所有患者坐浴后的疼痛缓解时间, 创面渗出物的消失时间, 水肿的消退时间, 创面的愈合时间等情况进行观察, 其中, 显效, 即局部未出现感染, 且肿痛、肛缘水肿现象消失, 而创面也未出现渗出物、瘙痒与渗血情况;有效, 即局部未出现感染, 且肿胀与疼痛症状有所减轻, 而创面出现了少量的渗出物与轻微的瘙痒情况;无效, 即患者的症状未出现显著的改善。
1.4 统计学分析:
选用SPSS16.0软件对本次研究数据进行处理, 其中计量资料用 (±s) 表示, 并分别采用t值与χ2检验其中的计量和计数资料, 以P<0.05表示比较有显著差异, 且有统计学意义。
2 结果
经过治疗, 两组患者术后症状均取得一定的成效, 且观察组中显效62例, 有效35例, 无效2例, 总有效率为98%, 而对照组中, 显效31例, 有效49例, 无效20例, 总有效率为80%, 两组比较, P<0.05, 有统计学意义。同时, 观察组患者术后, 其疼痛与创面渗出物的消失时间、创面愈合时间以及水肿的消退时间同对照组相比, 均具有显著优势, 且P<0.05。
3 讨论
中医学理论认为, 肛肠疾病患者术后出现局部的水肿与疼痛症状多是因湿热下注, 至经络阻塞, 气血凝滞而造成的, 而中药坐浴法作为中医治疗临床肛肠疾病的一种有效方法, 早在汉代的《五十二病方》中就有所记载[7]。比如治疗牡痔且“未有巢者”之时, 就可运用“煮一斗枣、一斗膏, 以为四斗汁, 置盘中而居之”的方式进行治疗, 也就是所谓的“坐浴法”, 而且坐浴法的中药配方在我国古代众多医学论著中有相当多的记载, 仅仅是《古今图书集成·医部全录》中就记载了300余种的熏洗药方[8]。从本质上来说, 中药坐浴可通过疏通气血与散瘀化滞来达到解毒脱腐与消肿止痛的效果[9]。它通过将众多中草药煎制成汤汁, 以借其蒸腾的药气薰灼患者的病变之处, 再趁热进行淋洗, 借助浴水的温热作用与药液本身功效使得患者腠理得到疏通, 毛窍得到开放, 将药物制成散剂大大减少了药物损耗, 使药物得到了有效利用, 而且通过局部的湿热刺激来引导患者局部的毛细血管扩张, 从而加强其新陈代谢, 有效改善局部的组织营养, 从整体上强化局部组织本身的抗病能力, 最终有效改善并恢复局部组织[10]。同时, 这种治疗方法还可以长期保持局部的清洁, 有效控制病变, 最大限度避免不良刺激, 从而使得创面得到快速地愈合, 故缓解临床上的肛肠疾病术后患者出现的疼痛、肛缘水肿与肛门坠胀等情况有着良好的效果。
在本次研究中, 观察组患者均在常规治疗的基础上被给予了中药坐浴治疗, 取得了较明显的治疗效果, 总治疗有效率为98%, 同在常规治疗基础上采用了1∶5000PP坐浴治疗的对照组的总治疗有效率80%相比, 有着显著的优势, 而且观察组患者术后疼痛的消失时间、创面的愈合时间与水肿的消退时间等均要早于对照组。因此, 可以说, 采用中药坐浴法对临床上肛肠疾病术后的患者进行有效治疗, 效果比较显著, 能够有效缓解患者的术后疼痛情况, 使其创面得到快速愈合, 对改善患者术后的生活质量有着重要的作用, 且缩短了住院时间, 减少了医疗消耗, 值得广泛推广与应用。
摘要：目的 探讨中药坐浴法在肛肠病术后的临床应用效果。方法 选取2012年2月至2013年11月我科住院的200例肛肠病术后患者作为研究对象, 按数字法随机将其分成对照组与观察组各100例, 两组患者均进行相同的常规治疗, 在此基础上, 对照组进行高锰酸钾溶液外洗坐浴治疗, 而观察组进行中药熏蒸坐浴治疗, 观察两组患者的治疗效果, 并做比较分析。结果 观察组治疗的总有效率为98%, 同对照组的治疗总有效率80%相比, 有着显著的优势, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 中药坐浴法在有效缓解临床肛肠病术后患者的疼痛, 减少肛缘水肿发生率, 并加快其创面的治愈方面发挥着重要的作用。
关键词：中药坐浴,肛肠病,疼痛,水肿,创面治愈
参考文献
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