肛肠治疗仪（共10篇）
肛肠治疗仪 篇1
肛肠疾病是临床的常见的一类疾病, 是指发生于肛门与直肠上的各种疾病;常见的疾病有30多种, 如痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等。手术疗法是目前治疗肛肠疾病的常用方法, 但行手术治疗易引起患者术后疼痛、创口出血、便秘、感染、尿潴留等并发症, 给患者带来较大的痛苦。随机选择我院于2012年6月~2013年5月收治的100例行手术治疗的肛肠疾病患者的临床资料, 对手术治疗方法的效果进行回顾性分析, 报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于2012年6月~2013年5月在我院行手术治疗的100例肛肠疾病患者的临床资料, 其中男68例, 女32例, 年龄23~58岁, 其中行痔疮手术82例, 行肛瘘手术18例, 痔疮患者全部为中、重度的痔疮。
1.2 纳入及诊断标准
痔疮、肛瘘的诊断标准采用的是2002年中华中医药学会肛肠专业委员会修订的《痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂的诊断标准》, 行肛门指诊确诊, 临床表现为排便出血, 痔块脱出, 且不能自行回纳。肛瘘患者行MRI检查确诊, 临床症状表现为肛周疼痛, 且肛门口附近有窦道口或分泌物。
1.3 治疗方法
患者术前全部给予心理疏导, 用于缓解因行手术治疗而带来的焦虑、恐惧等不良情绪。痔疮手术采用的是吻合器痔上黏膜环形切除术治疗。患者术前行常规肠道清洁, 骶管麻醉或者蛛网膜下腔阻滞麻醉, 采用膀胱结石位, 常规消毒铺巾行痔上黏膜环形切除术治疗。术后打开吻合器, 退出肛管, 填塞凡士林纱布, 8h后取出, 术后给予静脉点滴抗生素3d, 饮食为半流食或无渣饮食。肛瘘手术, 术前常规检查、清洁灌肠、肛周洗浴、备皮, 给予肌注苯巴比妥0.1g及阿托品0.5mg, 患者取结石位或侧卧位, 常规消毒铺巾, 骶管麻醉及局部加强麻醉, 探查肛瘘的管道及内外侧口, 对于低位复杂性肛瘘采用单纯切开引流, 对于高位复杂性肛瘘除探查肛瘘管道及内外口外, 另采用切开挂线法, 术中彻底清创, 给予静脉点滴抗生素3d, 饮食为半流食或无渣饮食。观察患者术后并发症的发生情况, 如有并发症发生及时给予积极的对症处理。
2 结果
痔疮患者平均住院时间5d左右, 未出现感染或肛周脓肿。疼痛病例5例, 尿潴留2例, 出血5例。肛瘘患者平均住院时间15d左右, 术后疼痛8例, 出血4例, 尿潴留1例, 未出现感染及肛周脓肿症状, 随访3个月后, 患者疼痛症状及尿潴留症状均消失, 患者原有疾病未发现复发。
3 结论
肛肠疾病是人类常见的疾病, 手术治疗是目前较为普遍的治疗方法, 由于肛周末梢神经分布较为丰富而感觉敏感, 加之手术本身就是一种创伤性治疗, 因此行肛肠疾病手术治疗时要特别注意并发症的发生, 本组选择痔疮与肛瘘两种较为有代表性的两种肛肠疾病, 观察手术效果, 观察患者术后并发症等的发生和处理情况。
(1) 疼痛。疼痛是肛肠手术最常见的并发症之一, 导致疼痛的因素较多, 如手术刺激括约肌痉挛, 局部血运受阻, 缺血性疼痛、排便刺激, 患者心理恐惧等心理因素及其他并发症影响等, 疼痛可给予一定麻醉药物, 但在手术中应注意无痛操作, 给予必要的扩肛, 减压引流等。
(2) 尿潴留。患者出现尿潴留的因素是多方面的, 临床认为麻醉、心理、疼痛、手术刺激等均可能造成患者尿潴留, 如腰麻、骶麻效果不充分, 肛门括约肌出现痉挛, 手术操作粗暴, 损伤过重, 患者心理情绪过于紧张, 年龄等均易造成患者紧张、恐惧等不良情绪, 给予局部按摩、热敷、药物治疗等处理可使此症状得到有效缓解。
(3) 出血。出血是手术常见的并发症, 但痔疮术后大出血是不可忽视的严重并发症, 如出血过大可能危及患者生命, 一般临床上有原发性出血与继发性出血两种, 原发性出血是指由于手术操作不当或手术创面止血不彻底而引起的出血症状, 如伤口过大、过深、伤及血管而未作结扎, 剪除痔组织过多, 回缩滑脱, 结扎不紧等:继发性出血是指术后3~14d痔核坏死、脱落而形成的创面出血现象, 也有因患者出现全身性疾病而导致的出血现象, 对于出血症状要注意观察, 密切护理, 清除肠腔积血, 可采用气囊压迫, 灌肠法等方法进行治疗, 出血还可能引起患者继发性贫血, 注意给予口服抗贫血药物、输液及输血等治疗。
(4) 肛缘水肿。肛缘水肿是指肛肠疾病手术后出现的切缘皮肤水肿、充血、隆起或肿胀疼痛等症状, 一般可分为充血性水肿、炎性水肿等, 多由于手术中皮肤切开、缝合、结扎不当引起的, 也有感染等因素引起。可采用便前、便后温盐水坐浴、作减压切口, 中药坐浴等方式治疗。本组未发现此类症状。
总之, 肛肠疾病作为常见疾病, 在行手术治疗时应注意并发症的预防及处理, 本组研究认为, 术中有效的预防措施是减少并发症发生是减轻患者痛苦的关键, 因此熟练的手术操作技术, 合理选择麻醉方式可预防并发症的发生, 心理因素也是引发并发症的重要因素之一, 行适当的心理指导, 避免患者紧张, 恐惧等不良心理情绪, 可有效缓解手术带来的痛苦。术后恰当的对症处理, 对于缓解患者痛苦具有重要的作用。
摘要：100例肛肠疾病患者, 其中行痔疮手术82例, 行肛瘘手术18例, 痔疮手术患者采用吻合器痔上粘膜环形切除术治疗, 低位复杂性肛瘘采用单纯切开引流, 高位复杂性肛瘘除探查管道及内外口外, 采用切开挂线法, 结果痔疮患者平均住院时间5d左右, 未出现感染或肛周脓肿, 疼痛5例, 尿潴留2例, 出血5例, 肛瘘患者平均住院时间15d左右, 术后疼痛8例, 出血4例, 尿潴留1例, 未出现感染及肛周脓肿症状, 随访3个月未发现复发, 熟练的手术操作, 合理选择麻醉方式可预防并发症的发生, 心理因素也是引起并发症的重要因素之一, 行适当的心理指导, 避免患者紧张, 恐惧等不良情绪可有效缓解手术带来的痛苦, 术后恰当的对症处理对于缓解患者痛苦具有重要的作用。
关键词：肛肠疾病,手术,临床
肛肠治疗仪 篇2
【关键词】 中西医结合治疗；中西医结合；肛肠疾病；中西医；肛肠病；治疗；肛肠
1 臨床资料
1.1 一般资料 采用随机抽样调查法抽取我院近3年内肛肠疾病患者1500例进行中西医结合治疗方法进行观察。其中，男性患者943例，女性患者557例，年龄最大患者78岁，年龄最小患者1岁，平均年龄38岁。
1.2 基本情况 临床1500诊断中，临床表现混合痔男性为602例，女性321例，总计923例；肛周脓肿男性79例，女性49例，总计128例；肛瘘男性126例，女性83例，总计209例；肛裂男性14例，女性33例，总计47例；内痔男性为31例，女性为21例，总计52例；血栓外痔男性18例，女性9例，总计27例；肛乳头肥大男性7例，女性14例，总计21例；低位直肠息肉男性16例，女性9例，总计25例；肛周湿疹男性41例，女性16例，总计57例；肛周湿疣男性9例，女性2例，总计11例。所有的病例中男性患者总计有943例，女性患者有557例。
1.3 1500例患者按病情情况分析，病和表现不一，最长的表现为46天，而最短的表现仅仅有7天，在前来就诊的患者中，有578例患者临床上接受了不同药物的治疗，药物表现效果良好，接受手术治疗的患者共有57例。
1.4 治疗方法 临床上采用中西医结合的方法对1500例患者进行综合治疗，针对患者发病情况，有的施行局部手术治疗，在对患者手术后临床上采用中药进行熏洗的方法，还有的针对患者的创面采用敷中药沙条等一些具有针对性的治疗方法进行综合治疗，在手术前对患者可进行常规术前必要准备，包括对患者备皮，清洁患者和灌肠，采用针对患者临床观察的电子结肠镜检措施等等，手术后对于患者要予以通便，同时使用止血药物口服治疗，在患者大便后可采用中药熏洗法进行15-20分钟的熏洗，熏洗以后可以用一些具有消炎、止血、止痛、生肌等相关的中药沙条对患者病部进行敷创面治疗，可连续使用数次，直到患者创面完全愈合。
2 方 法
1500例患者临床上经过本法治疗后伤口均能够充分愈合，治疗后患者临床表现肛门生理功能正常，在进行对患者的创面治疗过程中，愈合时间最长的为46天，愈合时间最短的为7天，平均愈合时间为18天，患者手术后局部表现有水肿病症出现，经过医护人员临床对症施行处置以后，再结合中药沙条对其进行收敛治疗，通过中西医综合治疗，一周以后患者水肿情况完全消失，患者临床手术以后表现出轻微疼痛，并且生活基本上能够自理。患者施行手术以后一周能够脱核，在患者手后结扎线脱落时，伴有少量的带血现象出现，还有的患者表现大便时有疼痛的感觉，经临床医生进行对症处置以后可于10-14天后血止和疼痛等情况完全全消。临床上经过诊断治疗这些患者当中没有出现一例患者在手术以后肛门感染情况的发生，也没有临床上表现出有剧痛大出血患者情况的发生，对于一些肛管狭窄，手术后大小便失禁等并发症和后遗症情况也没有出现。
3 结 果
3.1 经过对1500例肛肠疾病患者临床的诊断治疗发现，手术是治疗其病情的根本措施，临床上再配合中药对患者进行熏洗的外敷治疗，不但能够减轻患者的疼痛，降低患者水肿情况的发生，而且还能够加速患者创面的愈合情况，使患者获得远期的治疗效果。
3.2 混合痔和内痔患者的临床治疗。痔在肛肠科疾病中目前是最为常见的一种疾病类型，如果临床上患者表现出内痔病情，当其发展到3期以上的时候，就容易形成混合痔。对于混合痔临床治疗主要采用外痔剥离的方法为主，同时添加内痔套扎再辅助以局部注射硬化剂的方法对混合痔患者进行临床治疗，这样做的目的既能切除患者的外痔和三期内痔，同时又能阻止患者正在处于发展阶段的1期和2期的内痔病灶。
3.3 肛瘘患者的临床治疗分析。因肛瘘患者不能自行愈合，因此对于此类患者必须进行手术治疗，进行手术治疗肛瘘患者的关键是要找准患者原发病灶和病灶的内口，然后再根据患者病灶的内口深浅程度进行相应分类治疗，对于低位的肛瘘患者临床上采用瘘管切开进行手术的方法治疗，通过对患者进行高位肛瘘挂线的临床治疗方法，具体操作方法是采用橡皮筋，通过其收缩的特性进行缓慢勒割，这样一来使患者组织一边分离一边进行修复生长，这样可以避免患者一次性切开手术而导致患者肛门失禁的弊端出现。①对于瘘管患者切开术的治疗方法。此类患者在进行手术前要做好准备工作，可以使患者体位保持向前，然后持探针从外口慢慢探入患者瘘管内，直到内口为止，在手术时可以切开患者内外口之间的皮肤和患者的皮下组织进行施行手术，通过手术刮去患者瘘管内的肉芽组织以及患者的坏死组织，再进行修剪患者皮缘进行治疗，对于患者创口情况可内置中药沙条，这样可以保证患者创面由底向外而生长完成手术；②对于患者挂线疗法的治疗。挂线疗法是利用类似橡皮筋式似的具有腐蚀作用的相关药线，再进行慢性的切割作用而形成的。这些适用于那些高位单纯性患者肛瘘以及复杂性肛瘘等相关病情，其最大优点是不会对患者造成肛门失禁情况的发生，对于患者在治疗时橡皮筋不脱落就不会发生皮肤切口粘合情况，这样可以更好地形成对患者桥梁的愈合情况。随着患者术后治疗过程中腔隙里的脓液越积会有越多的情况出现，患者会有肿胀疼痛症状出现，并且会逐渐地明显，这样会造成患者术后脓性分泌物增多现象的出现，并且患者的创面会有不愈合情况出现甚至于假愈合情况的出现，这样的结果是致使患者手术失败。
4 结 论
肛肠手术并发症的治疗分析 篇3
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年4月~2013年4月本院收治的90例肛肠手术后出现并发症的患者进行研究, 患者年龄最小29岁, 最大79岁。将患者随机分成对照组和观察组, 各45例。
1.2方法对照组患者采用高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗, 方法:准备0.02%的高锰酸钾溶液约1500 ml, 在药液温度较高时, 给予患者熏洗约15 min, 待药液温度冷却适宜后, 嘱咐患者坐入盆内, 保持肛门松弛, 与药液充分接触坐浴治疗约20 min。对患者熏洗治疗, 1次/d。观察组患者采用中药熏洗坐浴治疗, 药方:苦参、黄柏、鱼腥草、土茯苓、当归各20 g, 大黄、芒硝各10 g, 冰片3 g。将上述药材研磨成粉末, 加入约1500 ml水进行煎煮15 min, 在药液温度较高时给予患者熏洗约15 min, 等药液温度适宜时, 让患者进行坐浴, 放松肛门, 促进药液和肛门的接触, 坐浴20 min, 熏蒸洗浴1次/d, 持续2周治疗。
1.3观察指标及疗效判定标准对两组的临床治疗效果进行统计比较。按照《中医病症诊断标准》对治疗效果的标准分成以下几个等级:显效:手术切口无肿痛, 肛周水肿消失, 感染消失, 创面有新皮肤生长;有效:手术切口胀痛, 肛周水肿等症状有所改善, 无渗血情况;无效:患者症状无改善, 病情更加严重。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
对照组患者治疗总有效率为77.8% (显效15例, 有效20例, 无效10例) , 低于观察组的95.6% (显效35例, 有效8例, 无效2例) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3讨论
肛肠疾病是比较普遍存在的疾病, 现代社会发展快速, 人们生活水平提升了, 但是生活节奏加快, 饮食习惯发生了改变, 作息不规律, 长时间的坐班, 导致了患者的肛肠疾病发病率上升, 而且我国的老龄化社会结构问题突出, 导致了肛肠疾病群体数量的增加。现在手术治疗肛肠疾病是比较常用的方法, 外科手术会对患者带来创伤性, 术后导致患者的切口疼痛, 引发感染和水肿、渗血等并发症[3,4]。这些并发症导致患者的伤口无法愈合, 增加了患者的痛苦, 让患者对手术治疗产生恐惧和抵触情绪, 不利于患者的治疗和康复。因此肛肠手术并发症的治疗非常重要。
肛门附近的血管和神经非常多, 术后, 肛周神经末梢被曝露, 很容易受到外界的刺激, 导致感染发生。感染发生后, 患者伤口出现水肿、渗液、渗血等情况, 引起患者的肛门疼痛, 手术创面水肿, 引起各类并发症。此次研究作者使用了中药熏洗和坐浴来进行治疗, 使用了多种中药材, 其中黄柏、土茯苓、苦参具有清热燥湿、止痒杀菌的作用;鱼腥草可清热解毒、缓解肛周湿热;当归具有止痛、益气补血之效;冰片具有良好的解毒防腐的作用;大黄、芒硝具有消肿止血、清热泻火之功。这些药物调和使用能够对肛肠手术并发症产生较好的治疗效果。
此次研究中, 对照组患者治疗总有效率为77.8%, 低于观察组的95.6%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。说明中药熏洗坐浴的治疗方式优于高锰酸钾熏洗坐浴。
总之, 肛肠手术患者如果术后出现并发症, 应该选择中药熏洗坐浴治疗, 安全可靠, 有效率高, 能够改善患者的生活质量, 减少患者的疼痛和痛苦, 让患者尽快康复出院, 减轻患者的经济负担。
摘要：目的 研究分析肛肠手术并发症患者的临床治疗方式。方法 90例肛肠手术治疗后出现并发症的患者, 随机分成对照组和观察组, 各45例。对照组患者接受高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗, 观察组使用中药熏洗坐浴治疗, 对两组的临床治疗情况进行比较分析。结果 对照组患者治疗总有效率为77.8%, 低于观察组的95.6%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 肛肠手术后出现并发症情况时可以选择中药熏洗坐浴治疗, 安全可靠, 有效率高, 能够改善患者的生活质量, 减少患者的疼痛和痛苦, 让患者尽快康复出院, 减轻患者的经济负担, 临床中应该推广使用。
关键词：肛肠手术,并发症,中药熏洗坐浴
参考文献
[1]许岩石.中药熏洗用于肛肠病术后治疗的体会.临床和实验医学杂志, 2010, 9 (18) :1421-1422.
[2]余军, 范娴娴.消肿止痛液治疗肛肠疾病术后疼痛水肿60例疗效观察.河北中医, 2012, 34 (10) :1474-1475.
[3]游维美.肛肠手术后并发症临床治疗分析.内蒙古中医药, 2012, 31 (13) :42.
肛肠洗剂在肛肠术后的应用研究 篇4
【关键词】肛肠洗剂；肛肠术后；临床观察
【中图分类号】R-3
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231（2011）10-1799-02现如今，肛肠疾病患者发病率较高，在临床治疗中大多数采取手术治疗的方法，但手术治疗后，患者会有开放性伤口产生，并且伤口损伤较大，创面愈合需要很长时间，并常伴随感染、水肿、疼痛、出血等现象发生。熏洗法是目前治疗肛肠疾病最为普遍的治疗方法之一。为了进一步为患者减轻痛苦，降低并发症的发病几率，我院根据临床经验，自制肛肠洗剂专门针对肛肠手术后的患者进行熏洗治疗，明显的缩短的患者切口的愈合时间，取得了良好的治疗效果，现报到如下：
1一般资料
1.1临床资料: 我科随机选取50例患者作为实验对象，分为肛肠洗剂组(治疗组)和对照组。其中，治疗组25例，男14例，女11例，年龄在17～60岁，平均年龄为31.25岁，病程20～205个月，平均42.37个月，其中混合痔14例,肛裂9例,肛瘘2例。对照组患者25例，男13例，女12例，年龄在16～62岁，平均年龄为30.15岁，病程20～215个月，平均42.54个月，其中混合痔16例,肛裂7例,肛瘘2例。两组患者进行同样地肛肠手术。据统计学分析，两组患者资料在性别、年龄、病程、病种上基本相同，无明显差异，存在可比性。1.2诊断标准 参照2006年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会制定的庤、肛瘘、肛周脓肿诊断标准进行诊断。
1.3纳入标准 :(1)符合上述肛肠常见疾病西医诊断标准；(2)符合中医辨证为湿热下注或热毒内蕴诊断标准；(3)年龄在18-70岁之间；(4)自愿且能够配合参加的受试对象。
1.4排除标准:（1）妊娠期或哺乳期妇女；（2）在进行本次实验前5周曾经参加过其他临床试验的患者；（3）年龄大于75岁或小于18岁；（4）不愿合作，依从性差者；(5)合并代谢性疾病、肾病、肝病以及者其他严重疾病者或者精神疾病患者；（6）合并有其他严重并发症需其他治疗方法治疗患者；(7)对本药物有过敏史的患者。治疗方法
2.1治疗组: 自制肛肠洗剂（药物成分：海螵蛸10 g、地榆10 g,、枳壳10 g、川椒10 g,、,苦参10 g,、黄芩10 g,、黄柏20 g。经过本院药厂生产并浓缩汤剂装袋，每袋每袋300 ml），使用1袋将其溶入1600ml开水中，先进性熏后坐浴10～20分钟，每天一次，10天作为1个疗程。
2.2对照组 :采用浓度配比为1∶5 000高锰酸钾药液1500 ml,患者进行熏后坐浴10～20分钟，每天1次，10天作为1个疗程。
2.3 观察指标: 患者手术后水肿消失时间，患者手术疼痛缓解时间及手术后伤口的愈合时间。
2.4统计学方法: 所有数据均通过SPSS10.0软件进行处理，技术资料采用χ2进行验证，计量资料通过t值进行验证。
3疗效标准与结果
3.1痊愈：患者没有出血症状，没有疼痛，没有水肿现象，伤口创伤出愈合良好；显效：患者没有出血症状，没有渗出，有轻微疼痛，没有水肿现象，伤口创伤恢复时间明显缩短；有效：患者出血量较少，有轻微渗出物，较轻疼痛感，部分创面有水肿现象，创面愈合时间有所缩短；无效：有出血现象，有渗出物，有疼痛现象，创面出部分水肿，创面愈合时间没有明显缩短。
3.2结果:治疗组进行用药治疗后效果明显大于对照组，总有效率远高于对照组，两组进行差异比较，有统计学意义。两组临床治疗效果比较 见表1
表1 两组临床疗效比较
n痊愈显效有效无效总有效率（%）治疗组252031196.0对照组25854868.04 预防
4.1病例选择 :患者产生肛门直肠性疾病同患者自身体质密切相关，因此，患者在手术前应该严格接受检查。针对有严重的全身性疾病、营养不良、体质虚弱的患者，不宜采用手术治疗，应当先对患者进行身体调理，身体好转后在进行手术治疗。
4. 2 手术操作 :手术过程中医生力求精益求精，不但要对病变组织彻底根除，又要对伤口合理进行包扎，在手术过程中，医护人员要严重执行无菌操作，结扎线应较清晰的暴露在患者体外，以便术后及时处理清除。切勿大量使用结扎线，避免患者大面积烧灼，保证患者缝合时表面没有张力。
4.3术后处理 :防止患者术后伤口处产生“皮桥”现象。患者术后坐浴时水温要适度，不能太高，熏洗过程也不要太长，否则会影响伤口的愈合效果。在对患者进行患者过程中，尽量保持轻柔，确保伤口处引流通畅，要及时处理产生肉芽组织高突患者。保证患者大便通畅，切忌避免患者产生腹泻和便秘，影响伤口愈合效果。
5讨 论
肛门部手术后疼痛、肛缘水肿是肛肠科常见术后并发症，也是临床中患者和医生较为关注的问题。术后疼痛和水肿是肛肠外科亟待解决的重要课题。出现局部水肿、疼痛的原因有：术后局部炎性反应、感染、排便及分泌物刺激等。其中手术创伤及感染引起的炎性反应及其导致的括约肌痉挛是主要因素。肛门部创口疼痛是由于其具有复杂而特殊的生理功能，肛门部位神经分布较多，感觉灵敏，肛门收缩与排便的刺激，使肛门手術后疼痛较一般手术后的疼痛明显。
通过本实验研究证明肛肠洗剂具有止痛、消水肿、缩短伤口愈合时间的功效，与同类药物复方黄柏液相比，在改善术后疼痛、水肿、及其伤口愈合时间方面疗效更显著。
参考文献
［1］高记华,陈雪清,齐立卿,李丽霞,王淑月. 肛肠病术后运用痛痒消洗剂的临床研究［J]中华中医药杂志, 2005, (08) .
［2］张绍勇. 中药熏洗治疗肛肠病术后临床疗效分析［J]. 四川中医, 2005, (01)
［3] 张晓燕. 术后熏洗方治疗混合痔术后肿痛和促进创面愈合的临床观察［D]山东中医药大学, 2006 .
［4] 王新民,罗湛滨,张思奋,何晶. 中医辨证论治在肛肠外科术后并发症的运用体会［J]. 上海中医药杂志, 2007, (02) .
肛肠治疗仪 篇5
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择我院2014年11月-2015年10月收治的70例混合痔患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例。其中观察组男性16例、女性19例;年龄29~78岁,平均(51.6±8.3)岁。对照组男性17例、女性18例;年龄28~79岁,平均(52.1±8.6)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组应用传统手术治疗,实施外剥内扎术治疗,按照常规手术流程进行干预。观察组接受肛肠治疗仪治疗,患者采取左侧卧位,常规对术野进行消毒与麻醉,充分暴露痔核之后确定切除范围,使用肛肠治疗仪的电钳将外痔基底部钳夹,接通电源2~3 s后撤除,痔核基底凝固之后将外痔剪除;采取同样的方式将内痔基底部钳夹,凝固3~5 s,停止20 s之后再次紧贴凝固线上方电凝3 s,随后将工具撤除后切除内痔。痔核体积较小的情况下不必再行切除,手术结束后在肛周涂抹烫伤膏,常规包扎[2]。
1.3 评价指标
1.3.1 临床疗效
显效:治疗后患者各项症状及体征消失,未见残留;有效:治疗后症状体征改善,但是仍有症状残留;无效:治疗后无改善[3]。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%
1.3.2 其他手术指标对两组患者的手术治疗时间、术后并发症发生率进行观察对比。
1.4 统计学处理
相关数据采用SPSS 18.0软件进行数据处理,计量资料以±s表示,采用t检验;计数资料以%表示,比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组疗效比较
观察组35例患者中评价为治疗显效有20例、有效14例、无效1例,总有效率为97.14%;对照组35例患者中显效19例、有效14例、无效2例、总有效率为94.29%。两组患者疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 两组其他手术指标比较
观察组35例患者的手术时间(26.4±7.2)min、术中出血量0 ml、平均住院时间(8.9±2.4)d;对照组手术时间(41.7±7.9)min、术中出血量(24.2±5.3)ml、平均住院时间(9.1±2.5)d,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出血4例、感染0例,总并发症发生率为11.43%;对照组术后出血有8例、感染2例,总并发症发生率为28.57%,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
3 讨论
混合痔在临床中具有较高的发病率,通常采用手术进行治疗。尤其是外剥内扎术的疗效确切,操作便捷,在疾病治疗过程中起到重要价值[4]。即使之后吻合器痔环切术(PPH)手术得到应用,仍然无法完全取代外剥内扎术,但是该术式同样存在一定的缺陷,例如耗时较长、出血较多,术后还存在疼痛出血等问题[5,6]。肛肠治疗仪是一种新型的治疗方式,与外剥内扎术的机制类似,主要是通过电凝对痔疮基底部进行处理,先凝固再切除或等待其自然脱落,手术更为简单、创伤更小[7]。本组中,应用肛肠治疗仪治疗的观察组患者疗效与对照组相当,但是手术时间短、无出血现象,且术后并发症发生率更低,具有更高的应用价值,值得推广。
摘要：目的 分析对比观察肛肠治疗仪治疗与传统手术(外剥内扎术)治疗混合痔的临床效果。方法 选择武清区人民医院2014年11月-2015年10月收治的70例混合痔患者进行研究,随机分为观察组与对照组各35例。对照组应用传统手术治疗;观察组接受肛肠治疗仪治疗,对比疗效差异。包括:手术操作时间,手术中出血量,手术后并发症的发生率(术后出血评分、创口感染),手术后疼痛程度,住院时间,创口愈合时间,治疗效果等。结果 两组患者治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间更短、并发症更少,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肛肠治疗仪对混合痔的疗效可靠,同时手术时间短、并发生症少,住院时间短,手术后疼痛轻微。
关键词：肛肠,混合痔,物理治疗仪,传统手术
参考文献
[1]雒福东.两种术式治疗混合痔的疗效比较[J].中国肛肠病杂志,2014,34(1):35-36.
[2]曾友斌.肛肠治疗仪与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床价值分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(7):3445-3446.
[3]张延平.应用电脑ZZ型(HCPT)肛肠治疗仪治疗环状混合痔65例临床观察[J].中国民康医学,2011,23(1):45-46.
[4]王海成.中药熏蒸坐浴联合肛肠综合治疗仪治疗混合痔35例疗效观察[J].中国中医药科技,2015,22(5):592-593.
[5]张龙江.比较肛肠治疗仪与常规外剥内扎硬注术治疗环状混合痔的手术效果[J].中国实用医药,2013,8(2):43.
[6]冯道得.ZZ型肛肠综合治疗仪治疗痔980例[J].中国肛肠病杂志,2014,34(1):23.
新肛肠外洗方治疗炎性外痔60例 篇6
1 临床资料选择2013 年7 月- 2014 年4 月来本院门诊治疗的60 例炎症性外痔［1］患者作为此次观察的对象,其中男性36 例,女24 例; 年龄17 ~ 70 岁,病程最短为1 天,最长为15 天。按就诊顺序随机分为两组,治疗组和对照各30例。两组患者性别、病程、年龄、疼痛程度等一般资料比较无统计学意义( P > 0. 05) ,具有可比性。
2 方法两组均给予常规对症支持治疗。治疗组: 采用新肛肠外洗方,由苦参30 g、艾叶30 g、花椒30 g、荆芥20 g、防风20g组成,将上述中药浓煎剂200 m L加水约1800 m L微火煮开约10 分钟后,放药水入盆熏洗肛门5 ~ 10 分钟,后坐浴15 分钟,后配合肛内塞马应龙痔疮栓1 枚,每日2 次,连续用药7 天。对照组: 将200 ~ 250 g硫酸镁加入到温水之中,配制成1: 300 的水溶液2000 m L,坐浴到药液中20 分钟,每日2 次,配合肛内塞马应龙痔疮栓1 枚,连续用药7 天。两组治疗期间嘱患者保持大便通畅,忌辛辣刺激性食物。7日后复诊,观察两组疗效。统计学处理: 使用SPSS 13. 0 软件进行统计分析,采用 χ2检验,以P < 0. 05 为差异有统计学意义。
3 结果
3. 1 疗效标准根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］制定。治愈: 临床症状消失,痔核红肿消失; 好转: 临床症状改善,痔核红肿缩小; 未愈: 临床症状及痔核均无变化。
3. 2 两组患者疗效比较见表1。
△P<0.05
4 讨论炎性外痔患者表现肛门肿痛明显,大便时疼痛更剧,便后异物感明显。患者处于疲劳状态、从事较大强度体力劳动或是肛门部不清洁等因素,均容易引起肛缘皮赘感染导致肛周局部皮肤皱褶炎性增生肥大,以局部肛缘皮肤肿胀、疼痛、瘙痒、分泌物增多、肛门灼热为主要特征,属肛肠科的急症之一［2］。本病的治疗方法常用保守治疗和手术治疗,保守治疗用内服药( 如抗炎药物,和( 或) 改善局部微循环,促进淋巴回流的药物) 和局部外用药物( 栓剂、软膏) 及熏洗坐浴; 还有手术治疗用药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。中医认为,本病多由饮食不节,过食辛辣醇厚之品,致湿热内生,下注于肛门; 或因久坐久蹲、负重远行致肛门气血不畅,湿热与气血相搏结,瘀血浊气结滞而成。在急性炎症期的外痔应尽量避免手术,如果此时手术,会导致创面大、愈合时间长、会加重肛缘水肿及疼痛程度［3］。熏洗疗法是中医学的重要组成部分。熏洗坐浴疗法是通过热蒸汽及药液对肛门部的熏洗和浸泡,起到松弛肛门括约肌痉挛,刺激肛周血管和神经,加速局部血液循环及淋巴液回流,从而起到调理气血、疏通经络、消肿止痛、消炎抗菌等作用,以达到消除局部水肿疼痛的目的［4］。能较好的缓解症状,减轻痛苦。方中苦参清热燥湿、杀虫、祛风止痒,具有抗菌和抗炎等作用［5 － 6］; 艾叶散寒止痛、芳香走窜,既可治湿痒,又能引诸药直达病所; 花椒叶温中止痛、除湿止泻、杀虫止痒,抑菌作用显著［7］; 荆芥、防风为常用辛温解表药对,是治疗外感表证之常用品,两者配伍应用称为荆防散,外邪闭郁较盛者,荆芥与防风常相须为用,有解热、镇痛、抗炎、抗病毒、镇静、抗氧化等多重疗效,对于肛周疾病有着特殊的治疗效果［8］。本文结果表明,中药熏洗坐浴的治疗优于西药治疗。对于炎性外痔应用本院自制中药( 新肛肠外洗方) 坐浴对于缓解患者急性疼痛、促进肛缘水肿吸收等方面具有非常好的治疗效果,且未发现任何不良反应。并且该方法简便易行,价格低廉,值得推广及应用。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:131-132.
[2]殷毓琪,范连伟,李军儒,等.自拟毓液消痔汤治疗炎性外痔67例临床疗效观察[J].甘肃医药,2013,32(10):678-679.
[3]边贤,边英新,赵庆茹,等.痔平熏洗方治疗炎性外痔临床观察[J].中国中医急症,2013,22(12):2134-2135.
[4]黄丽平.中药熏洗治疗混合痔术后并发症60例[J].江西中医药,2009,40(316):42-43.
[5]徐伟祥,李燕祥,齐海鑫.苦参大黄汤外洗治疗急性嵌顿痔35例[J].山东中医杂志,2012,31(11):795-796.
[6]唐太春,刘莹,戢敏,等.苦参汤加减联合硫酸镁治疗混合痔术后切口水肿疗效观察[J].实用中医杂志,2013,29(5):342.
[7]邹瑾,唐逸红,刘巧灵,等.川椒丸对小鼠体内抑菌作用的实验研究[J].中医临床研究,2010,2(23):47-50.
肛肠治疗仪 篇7
1 典型病例1
柯基犬, 7岁, 体重8 kg。
1.1 临床症状
精神沉郁, 食欲减退;上下楼梯不灵便, 莫名的尖叫。常摆一副犬坐姿势, 且坐卧不宁, 排便费力, 便后喜蹭皮股或试图啃咬肛门或尾巴。小狗夹着尾巴, 不愿多走路, 肛门红肿。
1.2 病因调查
无既往病史, 从未出过车祸, 疫苗接种完毕, 长期饲喂高脂肪性食物, 初期粪便稀软后期干硬, 粪便稀软阻塞囊管和开口而继发便秘, 造成囊内分泌物滞留, 肛门肌肉松弛。
1.3 诊断
触诊见扩大的阻塞的肛门囊, 有疼痛感, 触诊挤压出内容物为黑灰色或褐色含有小颗粒的恶臭皮脂样物。依据典型的临床症状容易作出初步诊断, 通过“手指挤压法”检查进一步确诊, 将带有软胶手套的一手食指插入肛门, 大拇指抵肛肠腺外皮肤, 两指用力挤压, 挤出的内容物便是肛肠腺体囊内阻塞短管或嵌塞囊内的分泌物。
1.4 治疗
为了遏制内容物刺激囊壁发生炎症, 应将带有软胶手套的一手食指插入肛门, 大拇指抵肛肠腺外皮肤, 两指用力挤压, 挤出大量黑灰色或褐色含有小颗粒的恶臭皮脂样物, 选用0.2%的高锰酸钾冲洗腺体, 清理干净腺体内的残留物。全身连续应用10%葡萄糖注射液80 m L、地塞米松磷酸钠注射液4 mg、注射用头孢曲松钠1 g、利巴韦林注射液300 mg进行静脉注射, 防止继发感染。
使用上述的治疗方法, 7 d后彻底病愈。
2 典型病例2
京巴犬, 10岁, 体重7 kg。
2.1 临床症状
食欲减退, 有时呕吐, 排便疼痛费力, 里急后重, 上下楼梯很困难。小狗背腰弯曲呈弓形, 全身敏感, 莫名的尖叫, 腹下有脐疝, 肛门红肿。
2.2 病因调查
无既往病史, 脐疝无异常, 长期饲喂高脂肪性食物, 无其他原发病导致里急后重的原因, 泌尿、消化系统均正常。
2.3 诊断
触诊脐疝时无疼痛反应, 排除由脐疝引起的疼痛而尖叫的可能。触诊肾区时也无疼痛反应, 继而排除泌尿系统疾病的可能性。采用病例1中的诊断方法“手指挤压法”挤出黏稠苍白混有血丝带有恶臭味的小颗粒样物, 此时挤出的便是囊内已感染后的炎性残留物。
2.4 治疗
将带有软胶手套的一手食指插入肛门, 大拇指抵肛门囊外皮肤, 两指用力挤压, 挤出黏稠苍白混有血丝带有恶臭味的小颗粒样物。为快速消除局部的炎症, 防止感染面积扩大, 选用0.2%的高锰酸钾溶液冲洗腺体。全身采用10%葡萄糖注射液80 m L、地塞米松磷酸钠注射液4 mg、注射用头孢曲松钠1 g、利巴韦林注射液300 mg进行静脉注射5 d;用庆大霉素普鲁卡因或氨苄青霉素普鲁卡因, 沿肛肠腺四周施行封闭疗法, 减轻疼痛, 促进恢复。
2.5 结果
应用此种治疗方法, 5天后完全康复。
3 典型病例3
贵宾犬, 2岁, 体重4 kg。
3.1 临床症状
精神沉郁, 食欲减退, 肛门红肿, 近期大便稀软, 便后喜蹭屁股, 试图啃咬肛门或尾巴, 排便费力, 继发便秘。两后肢不能站立, 触诊后肢时疼痛敏感。
3.2 病因调查
有既往病史, 其他体系正常;半年前, 病情得以控制, 医嘱少量饲喂高脂肪性食物, 但由于其他因素违背了医嘱, 导致复发, 得不偿失。
3.3 诊断
应用病例1中的诊断方法“手指挤压法”挤出带有恶臭味脓血性内容物。
3.4 治疗
将带有软胶手套的一手食指插入肛门, 大拇指抵肛门囊外皮肤, 两指用力挤压肛门囊内的化脓物, 挤出了带有恶臭味的脓血性内容物;为快速消除局部的炎症, 防止感染面积扩大, 选用0.2%的高锰酸钾溶液冲洗腺体, 清理干净腺体内容物;全身采用10%葡萄糖注射液80 m L、地塞米松磷酸钠注射液4 mg、注射用头孢曲松钠1 g、利巴韦林注射液300 mg进行静脉注射;用氨苄青霉素普鲁卡因, 沿肛肠腺周围施行封闭疗法, 减轻疼痛, 促进恢复, 同时口服头孢拉丁胶囊, 抑制病菌的繁殖, 按每日两次, 每次0.25 g的量服用。
3.5 结果
使用上述治疗方法, 3 d后彻底康复。截至目前, 未复发。
4 全文总结
大量的临床上肛肠腺炎的病例中分析发现, 本病一年四季均可发生, 以秋冬季多发, 无年龄、品种、性别之分, 但以成年肥胖犬多发, 病情严重, 反复发作, 不易彻底治愈。本病发病急, 主要症状有精神沉郁, 食欲减退, 背腰弯曲呈弓形, 夹尾巴, 不愿走路, 常摆一副犬坐姿势, 且坐卧不宁。肛门红肿, 便后喜蹭屁股, 试图啃咬肛门或尾巴, 全身敏感。由于炎症刺激肛门红肿且疼痛而莫名的尖叫, 短管阻塞导致分泌物减少起不到润滑肛门内壁的作用而排便费力, 继发便秘, 严重时两后肢不能站立, 饮食不合理还会导致复发。
因此在日常的饲喂中要加强护理, 不要长期饲喂脂肪含量高的食物, 以减少腺体的分泌量, 降低其分泌速度, 避免发生因腺体分泌旺盛而导致分泌物滞留囊内, 进而刺激囊壁发生炎症, 以及避免因多食高脂肪性食物致使大便稀软阻塞短管, 分泌物滞留囊内。
摘要：肛肠腺炎, 一年四季均可发生, 以秋冬季多发, 无年龄、品种、性别之分, 但以成年肥胖犬多发, 病情严重, 不易彻底治愈, 临床上常见的类型有嵌塞型、感染型、脓肿型。对于此种疾病, 应以预防为主, 应采用对因对症、内外结合的治疗方法。
肛肠治疗仪 篇8
1 资料与方法
1.1 研究对象
研究资料病例观察病例共213例, 均来自2012年1月至2013年5月牡丹江中医院肛肠科术后患者。将符合纳入标准的病例按随机对照分为两组, 其中治疗组105例, 对照组108例。
1.2 一般情况
两组病例患者性别, 年龄, 病程, 病情轻重, 症状体征等治疗, 分别经t检验和χ2检验处理, 无显著性差别 (P>0.05) , 具有可比性。
1.3 诊断标准
参照《中华人民共和国中医药行业标准》 (中医内科病证诊断疗效标准) 及2006年《功能性胃肠病罗马Ⅲ标准》综合拟定。
1.4 纳入及排除标准
凡肛门直肠术后排便障碍病程在3d以内、愿意接受临床观察的患者均可作为纳入病例, 其中出现以下情况者给予排除 (满足其一即可排除) :①属器质性便秘;②伴有大出血、骨折、过敏体质、脐部周围湿疹、脐疮者;③哺乳、妊娠或准备妊娠的妇女;④精神病患者;⑤有酒精、药物滥用疾病者;⑥不愿接受本治疗方案者。
1.5 药物组方
本研究采用的是生大黄、黄芪、枳实各一份, 白术两份等量研末, 调成膏状, 外敷于脐部。大黄泻热通便, 荡涤肠胃;枳实宽肠下气, 消除胀满;白术、黄芪益气升阳、兼补脾胃, 诸药合用, 共达益气健脾通便之效。
1.6 临床观察
按患者入院顺序采用数字随机方法, 将患者随机分为两组, 即中药敷脐组 (以下简称治疗组) , 口服麻仁滋脾丸组 (以下简称对照组) 。治疗组, 将生大黄、黄芪、枳实, 白术按比例粉碎, 备用。患者仰卧, 用75%酒精消毒患者肚脐及肚脐周围皮肤, 将上药取5g兑温水调成糊状敷于肚脐, 其上敷脐贴固定。24小时更换1次。对照组给予麻仁滋脾丸, 每次口服1丸, 每日2次。两组均以3d为1个疗程, 两组患者在治疗期间均停用其他药物, 鼓励患者树立战胜疾病的信心, 耐心解释病情, 了解患者的情绪, 建立良好的医患关系, 适当处理和去除心理压力, 指导其饮食起居。两个疗程结束后根据治疗组治疗前后便秘症状的改善情况, 以及与对照组对比情况进行总体疗效评定。
1.7 疗效评定标准
根据中医临床病症诊断疗效标准便秘疗效标准制定。临床痊愈:大便正常, 或恢复至病前水平。显效:便秘明显改善, 间隔时间或粪质接近正常。有效:排便间隔时间缩短1天, 或粪质干结改善。无效:便秘及其他症状均无改善。
1.8 统计方法
采用SPSS16.0统计分析软件。计数资料:χ2检验;计量资料:t检验。判断标准:无明显差异 (P>0.05) , 有显著差异 (P<0.05) , 具有极显著差异 (P<0.01) 。
2 结果与分析
2.1 两组患者治疗后疗效比较, 见表1。
χ2=6.489, P<0.05;结果分析:经χ2检验, 可见两组治疗有显著差异 (P<0.05)
3 结论
现代医学研究认为, 脐部表皮角质层最薄, 屏障功能最弱, 药物最容易穿透弥散, 且皮下无脂肪组织, 因此, 脐部皮肤较其他部位皮肤更有利于药物吸收。有报道指出, 将黄连粉水调敷脐以预防口腔炎症, 用药不久口腔即出现苦味, 说明脐部有相当的吸收能力。脐部给药不仅吸收率高, 而且生物利用度亦高。美国Y•W•Chie博士评价了睾丸酮脐部给药的生物利用度, 结果表明:药物经脐部给药的生物利用度是前臂给药的1.6倍。因此说明, 脐部可以作为药物透皮吸收而达长期疗效的作用部位。
敷脐疗法, 由于它综合了药物和穴位的双重作用, 效果比单一疗法更胜一筹, 临床适应范围较广。现代医家在不断研究敷脐疗法应用于各种疾病。如曾抱民[1]大承气加术散调醋敷脐治疗习惯性便秘32例, 总有效率90.62%。潘纪华[2]取白术、砂仁、木香等18味中药研末敷脐治疗小儿消化不良, 有效率96.4%。张崇芬[3]将大葱、红萝卜、生姜, 炒至半熟, 熨脐治疗62例痛经患者, 痊愈48例, 好转14例, 有效率100%。张盛之[4]用五倍子、五味子、何首乌、酸枣仁各等份, 共研末, 敷于脐上, 治疗60例妇女更年期潮热汗出患者, 总有效率91.67%。
肛肠术后排便障碍及时、有效、安全的处理, 对于缓解患者的心理压力及促进创口愈合减少并发症都非常重要, 所以经过大量的临床治疗比对, 中药敷脐治疗肛门直肠术后排便障碍在应用中具有优势, 疗程内未发现任何毒副作用和不良反应, 值得临床医师研究完善。
关键词：排便障碍,中药敷脐,肛肠手术
参考文献
[1]曾抱民.大承气加术散调醋敷脐治疗习惯性便秘32例[J].湖南中医杂志, 2003, 19 (5) :35-35.
[2]潘纪华.消化散贴脐治疗小儿消化不良112例临床观察[J].针灸临床杂志, 2002, 18 (3) :40.
[3]张崇芬, 商桂芬.熨敷神阙穴治疗痛经62例[J].中国针灸, 2001, 21 (3) :134.
冬季如何防治肛肠病 篇9
答邱某读者：
冬季昼夜温差大，人体气虚，肠道功能弱化，容易诱发痔疮、肠炎等肛肠疾病。其中高发肛肠病包括痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肛乳头肥大等，其原因是进入冬季，肠道一时不能适应季节变化所致，但大多数患者经过合理诊疗后，可获得康复。
除了天气原因，不良的生活习惯也会导致肛肠疾病。生活中干硬食物、鸡鸭鱼肉及海鲜吃得太多，五谷杂粮、蔬菜水果吃得少，水分和纤维素摄入不足，都会直接影响粪便的软硬、排泄次数、时间、规律；体内垃圾无法正常清除，也会导致便秘或腹泻，或肛裂、痔疮等。另外，其他不当习惯，如久蹲厕所，排便看报、杂志，抽烟，会使精力分散而导致排便感觉减弱，血管扩张、充盈，甚至使肛管表层和肌层松弛分离，脱出肛门而成为肛管疾病。
排便除污是大肠功能活动的反应，必须有一定便意，才去排便；若稍有便意，而猛力排便，只能给肛门增加不必要的负担，引发疾病。过时排便，滞留、挤压、摩擦、粪毒之邪蕴结肠道，久而久之，内痔、外痔、肛周炎、肛周脓肿等疾病便会随之而来。
平时应保持愉快心情，坚持良好的饮食和作息习惯，一旦患有肛肠病，应及时到正规专科医院就诊。
广西医科大学附属医院
肛肠治疗仪 篇10
1、资料与方法
1.1 资料
选取从2014年1月-2015年1月收治的220例肛窦炎,随机分为对照组(110)与观察组(110)。病例入选标准根据《中西医临床肛肠病学》、《中国肛肠病学》肛窦炎有关诊断标准。采取肛镜检查、肛内指诊以及临床症状结合方法:肛镜检查发现水肿、肛门瓣充血以及肛窦,病窦轻压溢出脓性分泌物或者是黏液;病变肛窦能触及到凹陷或者是硬结,有明显触痛;临床症状为会阴部不适、肛周瘙痒、大便黏液、坠胀以及肛门疼痛等。将肛周脓肿、肛瘘等能引起以上三项体征症状其他肛周疾病排除。观察组中,50例女,60例男,年龄为24岁-61岁,平均为(42.32±7.65)岁;病程为1个月-2年,平均为(3.43±0.22)个月。对照组中,40例女,70例男,年龄为23岁-60岁,平均为(41.09±7.09)岁;病程为2个月-2年,平均为(3.02±0.21)个月。将两组患者的性别、年龄、病程等资料进行对比,P>0.05,无统计学意义,但具有一定可比性。
1.2 方法
观察组采取马应龙麝香痔疮膏结合肛肠内腔治疗仪,肛肠内腔治疗仪(TRM-Ⅲ型,武汉凯灵科技开发有限公司)操作具体方法为:取患者的左侧屈膝卧位,将安全套套于治疗头,涂抹马应龙麝香痔疮膏并且沿着肛门的纵轴方向,将治疗头插入5cm-7cm,使用牵引绳或者是胶布进行固定,避免治疗头在治疗期间滑出;设置旋磁振动按摩5档,设置温度6档,设置15min,将电源开启,然后按照患者实际耐受程度,对振动温度以及幅度进行适当的调整,1次/天;睡前肛内注入马应龙麝香痔疮膏,一个疗程为3d。对照组采取抗生素结合肛肠内腔治疗仪,0.2g司帕沙星,口服,1次/天,一个疗程为3d,肛肠内腔治疗仪治疗参照观察组。治疗过程中,全部患者禁酒,并采取饮食调理。
1.3 疗效评价
根据《中医病证诊断疗效标准》相关标准评价临床疗效[3]。临床症状消失,肛内指诊病窦凹陷或者是硬结消失,无压痛且肛镜复查体征消失,无脓性分泌物或者是黏液,肛乳头红肿消失,即为痊愈;临床症状减轻,肛内指诊病窦存在凹陷或者是硬结,压痛有效减轻,肛镜复查体征减轻,脓性分泌物或者是黏液少量,即为好转;临床症状无任何改善,肛内指诊与肛镜下病征无任何改善,即为无效。
1.4 统计学分析
统计分析数据采用SPSS 14.0软件,计数资料χ2检验,百分数表示,计量资料t检验,表示,P<0.05,有统计学意义。
2、结果
观察组有效率为95.45%,对照组为86.36%,观察组明显高于对照组(χ2=5.500,P<0.05)。两组临床疗效对比见表。
3、讨论
中医认为,肛窦炎主要病机为热毒郁结、气血瘀滞[4]。马应龙麝香痔疮膏主要成分为麝香,具有消肿散结、活血通经、止痛以及化瘀效果。《中华本草》中指出麝香具有消毒与抗菌作用,是氢化可松6倍,其中硼砂能明显抑制白色链球菌、葡萄球菌以及大肠杆菌;牛黄能有效治疗热毒疮疡;琥珀与珍珠具有生肌止血以及解毒散瘀的效果,局部用药能有效止痛;冰片能起到明显消炎止痛效果。局部使用马应龙麝香痔疮膏,能使抗生素类药物浓度分散不均这一问题得到避免。肛窦炎主要由于细菌感染所引起的,首选抗生素治疗。大便后肛窦炎有明显疼痛,这可能是因为大便对括约肌产生刺激,导致括约肌痉挛。肛肠内腔治疗仪功能主要为磁疗以及按摩,磁疗能使局部组织温度提升,血管扩张,增加病变处的药物浓度,使药理作用得到充分发挥;按摩能使括约肌痉挛得以缓解,减轻患者肛门疼痛;药物、磁疗与按摩相结合,能有效扩张病变处血管,增加循环血量、白细胞供应量、含氧量以及血氧浓度等,清除局部毒性物质,增加病灶局部代谢以及营养,有助于修复组织,消退炎症,止痛、消炎效果明显。所以,肛肠内腔治疗仪在肛窦炎治疗中得到广泛应用。本文研究发现,观察组有效率为95.45%,对照组为86.36%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。这说明对肛窦炎患者采取马应龙麝香痔疮膏结合肛肠内腔治疗仪治疗,具有一定协同作用,效果明显。
摘要：目的:分析肛肠内腔治疗仪结合马应龙麝香痔疮膏治疗肛窦炎效果。方法:选取220例肛窦炎,随机分为对照组(110)与观察组(110),对比两组治疗效果。结果:观察组有效率为95.45%,对照组为86.36%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:对肛窦炎患者采取马应龙麝香痔疮膏结合肛肠内腔治疗仪治疗,效果明显,具有临床应用价值。
关键词：马应龙麝香痔疮膏,肛肠内腔治疗仪,肛窦炎,临床疗效
参考文献
[1]杨德群.马应龙麝香痔疮膏换药治疗肛门病术后疗效观察[J].中西医结合研究,2011,12.