磨牙监测治疗仪（共6篇）
磨牙监测治疗仪 篇1
牙本质过敏症是临床上常见的一种病症, 其主要临床表现是刺激痛, 当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均可发生酸痛, 尤其是对机械刺激最敏感。其病因较多, 比如牙磨耗、楔状缺损、牙折、牙隐裂、龋病、牙龈萎缩、牙釉质发育不良等均可引起牙过敏[1], 其中以磨耗及楔状缺损最常见。治疗牙本质过敏症的方法也很多, 有各种药物脱敏法, 激光法, 还有简易法, 比如嚼茶叶、核桃仁、大蒜, 各种脱敏牙膏的使用[2]。由于牙本质过敏症病因多, 易受许多诱发因素的影响, 比如身体状况、饮食习惯等, 病情复杂, 所以, 远期疗效往往不理想, 易反复, 尤其是磨牙面大面积磨耗导致的牙本质过敏症最顽固, 除非镶冠或去髓。本文选择2009年—2010年就诊的磨牙面大面积磨耗540例患者680颗患牙, 随机分为治疗组和对照组。治疗组352颗牙齿, 采用碘酚脱敏;对照组328颗牙齿, 采用极固宁脱敏, 将两者临床疗效进行了比较, 现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
临床选择磨牙面大面积磨耗引起的牙本质过敏症540例患者680颗牙, 男334例, 女206例。680颗患牙, 上颌第一磨牙171颗, 第二磨牙128颗;下颌第一磨牙212颗, 第二磨牙169颗。随机分为2组, 治疗组352颗牙齿, 对照组328颗牙齿。
1.2 纳入标准
磨牙面大面积磨耗引起的牙本质过敏症, 未出现牙髓症状者。诊断依据:患者叙述与临床检查相结合, 患者主诉冷热酸甜刺激痛, 咬硬食痛, 无自发痛。用探针探诊可查到明显的敏感点, 有的患牙冷试有一过性的敏感。排除:其他原因引起的牙本质过敏症。
1.3 方法
治疗组:采用碘酚烧灼法脱敏牙齿敏感区, 隔湿, 擦干或吹干过敏牙面, 探诊确定过敏区或过敏点。将蘸有碘酚液的棉球放置在过敏处, 注意药液不可过多以免烧伤牙龈。用水门汀充填器的充填端在酒精灯上加热, 迅速放于碘酚棉球上加热使之产生烟雾。烧灼的过程中要注意保护口腔黏膜, 因为过浓的烟雾可刺激黏膜形成糜烂。如此反复2～3次, 直至棉球无烟雾冒出。
对照组:选用极固宁涂布法脱敏, 极固宁脱敏剂 (阿尔法韦士曼制药公司) 包括液体Ⅰ:含磷酸钾、碳酸钙、羟苯甲酯钠;液体Ⅱ:含氯化钙、氯化锶、苯甲酸钠、去离子水。隔湿, 吹干患牙敏感部位, 用小刷子将极固宁Ⅰ液涂于干燥面约10 s, 然后立即用同样的方法涂极固宁Ⅱ液。
上述操作均由同一医生完成。分别观察1周、3个月后的疗效。在观察疗效期间嘱患者勿用其他脱敏方法治疗, 包括脱敏牙膏。
1.4 疗效判定标准
有效:患者述牙敏感症状减轻或消失, 临床探诊检查牙面无探痛或有轻微酸痛, 冷试不敏感。无效:患者述牙过敏症状无改善, 探诊牙面有明显酸痛, 冷试敏感。
1.5 统计学方法
计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 1周后2组复查结果
1周后, 治疗组和对照组脱敏的有效率分别为87.22%和88.11%, 2组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。
2.2 3个月后2组复查结果
3个月后复查646例, 失访34例。3个月后两种脱敏剂的有效率均有所下降, 分别为77.11%和77.55%, 其差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表2。
3 讨论
目前, 牙本质过敏症发病机制中, 流体动力学说被广为接受。根据其理论, 对过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管, 以减少或避免牙本质内液体流动[1]。酚类可使牙本质小管内的蛋白质凝固, 阻塞牙本质小管, 减少或避免了牙本质内液体流动, 从而减轻过敏症状。使用时用小棉球蘸取药液置于过敏点上, 用烧热的器械熨烫, 以增强脱敏效果, 用于治疗磨牙面大面积磨耗引起的过敏症, 操作简便, 疗效好, 1周观察临床有效率可达87.26%。但是, 碘酚是一种刺激性强的药物, 易灼伤牙龈和黏膜, 故在适用范围上受限制, 比如说牙颈部的过敏症就不适合选用碘酚。极固宁是一种新型具有双重作用的牙本质脱敏剂, 其机制是两种液体先后涂抹于牙本质表面后发生反应, 形成超微结构的无机结晶复合物, 产生4种不溶性钙盐和鍶盐, 和可脱敏的钾盐, 具有双重脱敏作用[3]。使用时操作方便, 无痛苦, 无刺激性, 适用范围广, 疗效好。本组治疗1周观察临床有效率可达88.11%, 与碘酚相比, 有效率之间的差异无统计学意义。3个月后复查, 两种脱敏剂的有效率均有所下降, 但之间的差异仍无统计学意义。磨牙面大面积磨耗引起的牙本质过敏症受食物性质因素影响大, 过敏症状易反复。碘酚、极固宁操作方便, 有效率高, 无不良反应, 随着时间的推移疗效虽有所降低, 但这两种药物都可以重复使用以增强疗效。因此, 碘酚、极固宁治疗磨牙面大面积磨耗导致的牙本质过敏症是较理想的脱敏剂。
参考文献
[1]樊明文.牙体牙髓病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2005:136-137.
[2]肖明振.口腔内科学[M].沈阳:辽宁科学技术出版社, 1999:51.
[3]殷晓春.极固宁脱敏的临床疗效[J].牙体牙髓牙周病学杂志, 2004, 14 (12) :704-705.
磨牙监测治疗仪 篇2
口腔具有表示紧张情绪的功能，患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪，尤其是焦虑者，若因某种原因无法表现出来，试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感，这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。
2、牙合因素
神经紧张的个体中，任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符，以及侧方牙合时非工作侧的早接触。
而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素，但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱，造成咀爵肌运动紊乱，发生痉挛和收缩。
3、中枢神经机制
目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的，心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。
4、全身其他因素
与寄生虫有关的肠胃功能紊乱，儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。
5、职业因素
磨牙监测治疗仪 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
63例65颗冠缺损的磨牙,男性37例39颗牙,女性26例26颗牙,年龄25~6 7岁。其中第一磨牙3 5颗,占总数的53.84%。牙冠缺损达1/3~1/2、常规备洞不能获得良好的抗力形和固位形,无法单纯充填治疗。
1.2 材料
光固化树脂、玻璃离子水门汀、自攻自断螺纹钉、桩钉(成品根管螺纹桩钉或自制桩钉,以直径0.8 m m不锈钢丝弯制,上端弯成环状)、金属全冠。
1.3 方法
患牙作完善的根管治疗,再分以下2种情况修复:(1)缺损约1/3并呈斜面时,可在缺损斜面上打2~3个自攻螺纹钉(牙尖部可设计2个螺纹钉);(2)冠缺损在1/2时,选择1~2个根管,制备钉道深达根管长度1/2~2/3,选择与之相适合的根管螺纹桩钉或自制桩钉,用磷酸锌水门汀粘固于根管内。完成以上2类固定后,用光固化树脂或玻璃离子充填缺损。注意修复后应略小于原牙冠体积,以减小牙合力,观察1 0 d后再行金属全冠修复。
2 结果
2.1 疗效标准
成功:患者无自觉症状,咀嚼功能正常,修复体完好无松动,X线片无异常;失败:上述任何一项不合格者。
2.2 治疗结果
共治疗65颗磨牙冠缺损患牙,修复后3个月、6个月、1 2个月复查。其中自攻螺纹钉+全冠修复3 6颗牙,成功3 4颗牙,根管螺纹桩钉+全冠修复2 6颗,成功2 3颗,自攻螺纹钉+根管桩钉+全冠修复3颗,全部成功。总成功率为9 2.3%。
3 讨论
磨牙较大面积冠缺损的修复治疗,保存了患牙,提高了咀嚼功能,深受患者欢迎。作者采用自攻螺纹钉或根管桩钉增加了充填材料的固位力,配合金属全冠成功地保留了以往因充填困难或易脱落而不得不拔除的患牙。
牙冠缺损多,相对固位差,修复中加用自攻螺纹钉或根管桩钉加强固位。使用自攻螺纹钉时,其深度要求在牙本质和修复中各2 m m,钉间距不小于5 m m,大的钉间距可减少牙本质内的应力。根管螺纹钉固位深度应达根管长度1/2,如遇弯曲根管可采用自制桩钉。由于钙化等原因达不到这一深度,可结合使用自攻螺纹钉来加强固位[1]。否则根管桩钉固位不良,会直接导致充填物松动和脱落。最后使用金属全冠修复,否则在较大咀嚼压力的长期作用下,有可能出现螺纹钉或根管桩钉松动、充填材料或牙本质出现裂隙、脱落。失败的5例患者,均为修复后6个月左右出现全冠连同修复体松动。5例患牙冠缺损均达龈下。2例采用自攻螺纹钉+全冠修复,分析原因是仅存的牙体组织较脆弱,2个螺纹钉数量少,强度不够,修复体的固位力不足所致;而根管螺纹钉+全冠修复失败的3例是根管螺纹钉固位深度未达根管长度1/2,固位力差导致钉松动、修复体松动。
摘要：目的研究磨牙牙冠缺损的修复治疗方法。方法采用自攻螺纹钉+桩钉结合充填材料,再行全冠修复治疗的方法保存患牙。结果63例65颗冠缺损的磨牙总成功率为92.30%。结论磨牙牙冠缺损大,采用自攻螺纹钉或桩钉,配合金属全冠修复,取得满意疗效。
关键词：磨牙,牙体缺损,修复
参考文献
中医4个方法治疗磨牙 篇4
(2)可用芦根30g，茯苓12g，黄连1.5g，夜睡不安加夜交藤10g;消化不良加炒谷芽10g。用以上中药煎汤，每日服一剂。针刺合谷等穴位也有一定效果。
(3)每晚睡前吃一块生桔皮或者用陈皮泡水，连吃2-3天，可治小儿及成人睡觉磨牙，对早期磨牙刚刚发生时尤其有效。
磨牙监测治疗仪 篇5
1 资料和方法
1.1 研究对象
选择在本院就诊的乳磨牙牙髓炎患者共60例, 男32例、女28例, 计86颗患牙, 年龄3~14岁。患者随机分为两组, 其中根管治疗术组30例47颗患牙, 干髓术治疗组30例39颗患牙, 两组一般资料差异不显著, 具有可比性 (P>0.05) 。
1.2 方法
(1) 根管治疗术组:用拔髓针拔除所有牙髓, 常用不锈钢k-file预备根管, 封cp棉捻及小棉球;5~7天复诊, 无自发症状、无叩痛, 棉球及棉捻干燥无污染即可充填, 将Vitapex糊剂输送器尖端插入根管内, 尽量接近根尖均匀加压, 缓慢将糊剂充盈根管, 在注入糊剂的同时缓慢将输送器退离根尖方向, 当根管口有糊剂溢出时, 继续注入糊剂的同时逐渐去除输送器。髓室底保留少许糊剂, 磷酸锌粘固粉垫底, 永久充填; (2) 干髓术治疗组:用锐利挖器去除冠部牙髓, 甲醛浴后于根管口的断面上覆盖干髓糊剂, 磷酸锌粘固粉垫底, 永久充填。两组分别于术后6个月、1年、2年复诊和随访观察。
1.3 效果评价
成功:术后无任何症状和体征, 功能正常, X线片显示乳牙根尖周及根分叉下牙槽骨无破坏吸收, 乳牙根吸收程度与对侧同名乳牙相一致;失败:术后有明显症状和体征, 不能行使正常咀嚼功能, X线片显示根尖周有异常。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 11.5统计学软件处理, 组间比较采用χ2检验, P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
两组患者术后随访观察, 疗效评价详见表1。根管治疗术组失败病例均为根尖周炎, 复诊时重行根管治疗, 皆取得成功;干髓术治疗组随访两年共失败10例, 其中根尖周炎7例, 残髓炎3例, 髓室底吸收破坏导致牙冠残缺脱落1例, 余者行根管治疗, 皆取得成功。
[n (%) ]
3 讨论
乳磨牙牙髓炎多由深龋感染引起, 为龋病的并发病, 临床以剧烈自发痛、夜间无法入睡等为主要症状。目前主要治疗方法有干髓术与根管治疗术[1], 其中干髓术操作简单, 是用药物使牙髓失活, 切除感染的冠髓, 将多聚甲醛干髓剂覆盖于根髓断面, 通过干髓剂的作用使根髓干燥、硬化、固定, 成为无菌干化组织的治疗方法[2];而根管治疗术是通过去除根管内感染物质, 并对根管进行预备和消毒, 最后用可吸收无刺激性的材料充填根管, 促进根尖组织愈合, 达到保留患牙目的的治疗方法。笔者对患者分别采用根管治疗术和干髓术治疗, 结果发现两组患者短期疗效无显著性差异, 但随着时间推移, 根管治疗术疗效明显优于干髓术, 且时间越长越明显。提示采用根管治疗术治疗乳磨牙牙髓炎患者远期疗效佳。推测原因可能是根管治疗术能够彻底清除根管内炎症牙髓及坏死物质, 扩大成形根管, 并对根管进行适当消毒, 最后严密充填根管, 以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激, 治疗较为彻底。其中部分采用根管治疗术患者失败的原因推测可能是患牙根管形态异常及实施手术者操作不规范, 使根管预备不到位或充填不全。此外, 根管治疗术组未发现残髓炎, 而干髓术治疗组有3例患者发生残髓炎。推测原因可能[3,4]是干髓术治疗组开髓时未完全暴露髓底各根管口, 药物不能完全覆盖所有根髓断面;放药前未挖除所有冠髓致干髓剂不能与根髓直接接触, 残留未失活的根髓;也可能是干髓剂配置时间较长, 有效成分挥发, 药效降低, 或剂量过少, 调制过稀, 垫底充填时干髓剂移位, 导致根髓不能完全被失活干化, 从而引发残髓炎。这些结果都说明了采用根管治疗术治疗乳磨牙牙髓炎患者远期疗效佳, 而且也相对安全, 建议临床进一步推广应用。
参考文献
[1]吴蓉, 王海龙.采用干髓术和根管治疗术治疗乳磨牙牙髓炎的比较研究[J].现代生物医学进展, 2009, 9 (7) :1311-1312.
[2]石四箴.儿童口腔病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2003:101.
[3]樊明文, 周学东.牙体牙髓病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2003:278.
羟基磷灰石治疗磨牙折裂196例 篇6
1资料与方法
1.1 一般资料
门诊折裂牙患者196例196个牙, 男114例, 女82例, 年龄27～65岁。完全纵向折裂 (纵折) 140例, 完全斜向折裂 (斜折) 56例。其中170个牙在折裂前已经做过牙体牙髓治疗。
1.2 疗效评定标准
成功:患牙无自觉症状, 咀嚼功能正常, 全冠密合, X线片示根尖周及牙槽骨无异常。良好:患牙无明显自觉症状, 能咀嚼软食, 全冠密合, X线片示根尖周及牙槽骨有吸收。失败:患牙出现炎症、松动, 经保守治疗无效须拔除。
2治疗方法
2.1 纵折牙的治疗
用裂钻在牙冠表面做环周凹槽, d 0.2 mm结扎丝结扎患牙, 降低咬合。按常规对牙周、髓腔、根管用30 ml/L过氧化氢液与生理盐水交替冲洗, 髓腔或根管封药, 所用药物对牙周及根尖无刺激, 如碘仿、灭滴灵等, 粉末型羟基磷灰石加灭滴灵用丁香油调成糊状, 充入折裂之裂隙处, 根管充填, 垫基底, 永久充填, 金属全冠修复。
2.2 斜折牙的治疗
因斜折牙的折线斜行越过根管, 不能完善的行根管充填。常规治疗后, 应用粉末型羟基磷灰石加灭滴灵, 用丁香油调成糊状, 尽量充入根管, 并同时植入折裂之裂隙处, 垫基底, 永久充填, 金属全冠修复。
3结果
见表1。
4讨论
第一恒磨牙萌出早, 患龋率高, 接受牙体牙髓治疗的机会多, 治疗后易发生牙折。本组196牙中, 有170牙 (86.7%) 折裂前做过牙体牙髓治疗, 提示牙体治疗医师, 治疗时要考虑治疗后牙齿受力方向, 注意调和降, 以减少牙折的可能。磨牙又是主要功能牙, 因而其保存牙体的治疗意义更大。
折裂牙治疗前一定要先行结扎固定、牙周髓腔冲洗, 以便彻底清除裂隙处的感染源, 填塞口腔环境与裂隙间的通道, 减轻咀嚼、治疗过程中牙折片继续松动对牙周造成的损伤, 减少牙周感染的机会, 提高治疗的成功率。
羟基磷灰石的生物相容性好, 对牙周及根尖无刺激性, 可诱导牙骨质的形成, 加入灭滴灵对裂隙周围及根尖区的厌氧菌有抑制和杀灭作用相符。由此可见, 成功的关键在于根管、折裂隙内感染物质一定要彻底消除干净, 并用羟基磷灰石完善地充填裂隙, 使之与口腔环境的通道完全封闭。
参考文献
[1]王吉拉, 袁诗芬, 章慧青.羟基磷灰石治疗乳磨牙穿的临床疗效观察.临床口腔医学杂志, 1991, 7 (3) :1451.