中老年磨牙

中老年磨牙（精选10篇）

中老年磨牙 篇1

老年磨牙邻面龋是临床上较为严重且多发的疾病,常采用充填修复治疗,从而恢复患者牙体的解剖外形与邻接关系[1,2],因此,本院选取40例老年磨牙邻面龋患者分别实施大尺寸豆瓣成型片修复和传统汞合金成型片修复,具体的内容可见下文描述。

1. 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院老年磨牙邻面龋患者40例,收治时间在2014年3月至2015年4月期间,并将老年磨牙邻面龋患者进行抽签随机分组方式,其中20例患者为观察组,20例患者为对照组,纳入标准;所有患者均无牙龈炎、根尖周炎症,所有患者均签署知情同意书。观察组;10例为男性患者,10例为女性患者,年龄在60~80岁之间,观察组患者平均年龄为(70.21±0.11)岁。对照组;11例为男性患者,9例为女性患者,年龄在61~80岁之间,对照组患者平均年龄为(71.23±0.51)岁。观察组、对照组两组老年磨牙邻面龋患者的性别和年龄,各项资料差异不明显(P>0.05),可进行对比。

1.2 方法

对照组老年磨牙邻面龋患者采用传统汞合金成型片修复(将洞形制备完成后,消毒、吹干、隔离、干燥,将传统汞合金成型片放置,然后进行固定,将楔子插入,分层充填光固化复合树脂,每层厚度为1mm,将不同方向均光照20s,然后修整外形和抛光)。观察组老年磨牙邻面龋患者采用大尺寸豆瓣成型片修复(采用钳子将固位环撑开,放置固位环对患者进行分牙,将环体朝向远中或者近中即可,一边去腐备洞,一边分牙,消毒、吹干、隔离、干燥,根据患者窝洞深度行护髓垫底,采用持针器将大尺寸豆瓣成型片夹持,调整合适位置,使大尺寸豆瓣成型片与患者牙体紧密贴合,再固定豆瓣成型片,放置圆环,使豆瓣成型片与牙体更加密合,放置完后,光照10s,分层充填光固化复合树脂,每层厚度为1mm,将不同方向均光照20s,然后修整外形和抛光)。观察组、对照组两组老年磨牙邻面龋患者同时修复后,并详细记录老年磨牙邻面龋患者修复后临床疗效。

1.3 观察指标

对比两组老年磨牙邻面龋患者修复后的牙龈指数。

对比两组老年磨牙邻面龋患者修复后的修复成功率。

1.4 统计学处理

本文使用SPSS19.0软件,对两组老年磨牙邻面龋患者修复后的牙龈指数、修复成功率进行统计处理,牙龈指数采用t检验,修复成功率采用χ2检验,采用P<0.05表示两组老年磨牙邻面龋患者修复后的牙龈指数、修复成功率对比存在差异,此差异有统计学意义。

注:观察组和对照组两组相比较P<0.05

注:观察组和对照组两组相比较P<0.05

2. 结果

2.1 对比牙龈指数

修复前,观察组患者牙龈指数和对照组无差别(P>0.05),经过修复后,观察组患者牙龈指数显著优于对照组患者牙龈指数(P<0.05),如表1所示。

2.2 对比修复成功率

经过修复后,观察组患者修复成功率90.00%显著高于对照组患者修复成功率70.00%(P<0.05),如表2所示。

3. 讨论

据相关研究显示,随着年龄不断增长,老年患者牙龈组织易出现增龄性退缩,并且老年患者唾液腺萎缩、牙根出现暴露,易导致磨牙邻面龋情况发生[3,4]。本研究中,我院对老年磨牙邻面龋患者分别采用大尺寸豆瓣成型片修复和传统汞合金成型片修复,大尺寸豆瓣成型片修复取得较为良好的效果。

豆瓣成型在备洞过程中进行分牙,在进行充填时采用回弹力弥补大尺寸豆瓣成型片的间隙,从而使大尺寸豆瓣成型片与牙齿邻面相密合,豆瓣成型片为凸面,能与邻面紧密接触,在进行充填修复时,能形成接近患者天然牙齿邻面形态,从而形成食物溢出道,有效减少继发龋发生,使充填修复体不易脱落。因此,大尺寸豆瓣成型片为老年磨牙邻面龋修复的理想方式[5]。经研究表明,观察组患者牙龈指数显著优于对照组患者牙龈指数,由观察组患者修复成功率90.00%显著高于对照组患者修复成功率70.00%。

综上所述,大尺寸豆瓣成型片修复老年磨牙邻面龋具有良好的临床效果,值得运用。

摘要：目的:分析大尺寸豆瓣成型片修复老年磨牙邻面龋的效果。方法:选取我院老年磨牙邻面龋患者40例,收治时间在2014年3月至2015年4月期间,并将老年磨牙邻面龋患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组患者采用传统汞合金成型片修复,观察组患者采用大尺寸豆瓣成型片修复。结果:观察组患者牙龈指数显著优于对照组患者牙龈指数,观察组患者修复成功率90.00%显著高于对照组患者修复成功率70.00%(P<0.05)。结论:大尺寸豆瓣成型片修复老年磨牙邻面龋具有良好的临床效果。

关键词：老年磨牙邻面龋,大尺寸豆瓣成型片修复,传统汞合金成型片修复

参考文献

[1]王彩瑜,徐璐璐,姜国明,等.两种方法修复老年患者磨牙牙体大面积缺损的对比性研究[J].中华老年口腔医学杂志,2012,10(1):33-35.

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[3]廖伟,周年苟,扈祚文,等.不同口腔修复材料生物相容性及3种材料充填恒磨牙邻面龋的临床验证[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,15(8):1467-1470.

[4]朱珊.3种不同口腔修复材料用于恒磨牙邻面龋填充的临床疗效验证[J].中国美容医学,2015,2(7):73-75.

[5]闫文军.不同口腔修复材料生物相容性及3种材料充填恒磨牙邻面龋临床验证[J].中国伤残医学,2014,12(22):104-105.

磨牙食物DIY 篇2

简易篇

以下几款磨牙食物的制作非常简单，几乎所有的妈妈都能完成。

香软地瓜干

地瓜干在超市就能买到，价格便宜，任宝宝随咬随扔也不觉可惜。如果妈妈觉得地瓜干又太硬，怕伤害宝宝的牙床，只要在米饭煮熟后，把地瓜干撒在米饭上焖一焖，地瓜干就会变得又香又软了。

花式蔬果条

把新鲜的苹果、黄瓜、胡萝卜或西芹切成手指粗细的小长条，清凉又脆甜，还能补充维生素，是宝宝磨牙的上品。如果妈妈再用心些，还可以用刻花工具或者动物模子，把胡萝卜、黄瓜等刻成各种各样的形状，这样，宝宝既能咬又能玩，妈妈还可以乘机教宝宝认物。这样的磨牙棍，即便宜又健康。还可以学到更多的蔬果知识。

理气化痰柚子皮

把袖子皮切成条状，并削去外皮(黄色的那一层)。柚子皮柔韧而有弹性，不用担心宝宝将其咬烂吞咽卡住了喉咙：而且柚子皮颜色雪白，一旦脏了，马上就能发觉并及时更换：虽然有些苦味，却有理气化痰的功效。

进步篇

这两款磨牙食物虽然稍微有些复杂，却也不算太难，制作水平有了一定进步后的妈妈不妨试一下。

烤馒头

把馒头切成1cm左右厚度的片状，放在平底锅里烤一下，不要加油，烤至两面微微发黄、略有一点硬度，而里面还是软的程度。你可以随意变换馒头的口味，高粱、玉米、南瓜、白面……粗细粮搭配均衡，口感好，营养又丰富。当然，也可以用全麦面包来代替馒头。

手指饼干

中老年磨牙 篇3

1 材料与方法

1.1 适应证的选择

选取对象是老年人上颌前磨牙, 诊断为残冠, 牙根必须稳固, 牙周条件好, X线牙片提示牙槽骨无明显吸收, 根尖无阴影, 牙根有足够的长度, 并能容纳桩的置入牙龈健康, 剩余牙冠质地好。

1.2 一般资料

20例老年患者中的 (男性8例, 女性12例, 年龄58～76岁, 平均62岁) 25颗上颌前磨牙 (第一前磨牙10颗, 第二前磨牙15颗, 左右比1.5∶1) 残冠。我们对所需治疗的牙齿通过根管治疗并经摄牙片后确定根尖及牙周健康后, 然后采用了该方法的修复, 并对患者进行了6个月～3年的门诊随访, 取得了较满意的效果。

1.3 主要材料

瑞士Nordin公司的成品钛螺纹钉 (钛含量99.8%) 、美国登士柏公司的复合树脂, 美国3M公司的ESPE黏合材料。

1.4 根管制备及置桩

在经根管治疗成功后的牙齿上, 制备出符合修复要求的基牙, 运用Nordin公司配套的根管预备钻头进行根管制备, 深度达根长的1/3～1/2, 根尖端牙胶尖长度不得少于4mm, 确定所制备根管达到置入钛螺纹桩的要求后, 将桩植入并用ESPE黏合材料进行黏结固位。

1.5 全冠制作

在螺纹桩黏结固位后用复合树脂制作核心, 再按烤瓷全冠的牙体制备原则进行核桩制备, 使基桩的牙冠部分更适合全冠修复的要求, 使外冠边缘放在根面牙体组织上, 取印模, 制作烤瓷冠。

1.6 疗效评价

咀嚼功能正常, 桩与冠无松动、脱落, 周围软组织无炎症, X线牙片提示牙槽骨无明显吸收, 根尖无阴影, 桩与根管黏结稳固, 即为修复成功, 反之失败。

2 结果

25颗经修复的残冠在6个月～3年的随访中, 2例因牙周组织炎症, 咀嚼疼痛, X线牙片检查发现根裂从而拔除, 23例功能恢复良好, 未出现桩或冠的折断松动以及根折, 咬合无疼痛, X线牙片检查中桩核与根管壁紧配合, 根尖及牙周正常。

3 讨论

常规的修复残冠首先考虑铸造根桩, 但由于铸造根桩制作的复杂性、椅旁时间长、就诊次数多等原因, 给行动不便老年患者带来诸多不便, 我们采用成品钛螺纹根管桩操作简便, 对根管不需要作进一步的预备, 这样就能更多的保留根管壁的牙本质, 特别适用于那些根管狭窄、牙根纤细的老年人, 如上颌前磨牙[1], 这样就大大的减少了老年患者就诊次数。该成品螺纹桩采用的是纯钛材料, 其材料已证实有很好的生物相容性, 现广泛应用于口腔种植、颌骨骨折内固定等领域。该钛螺纹成品根管桩具有和根管相似的形态, 比起早些时候不锈钢成品钉设计更科学, 实用性更强。

在制作桩的过程中要注意桩与根管壁的紧配合, 这样就能增加修复体的牢固性, 当然桩与根管壁间并不是越密合越好, 应给粘结剂留有足够的空间[2], 分析2例发生根裂的病例, 因为在根管制备时没有充分留足粘结剂的空间, 在旋入根桩时由于粘结剂的张力, 使钛螺纹桩瞬间对管壁产生强大的作用力而致根部微裂的, 而致在咀嚼过程中发生根裂。

针对上颌前磨牙在行使咀嚼功能情况下不仅受到垂直向的力, 而且受到来自侧方的牙合力这一特性, 在不影响咀嚼功能的前提下, 在全冠制作时应尽量将牙合面减径, 降低咬合高度, 避免产生过大牙合力导致冠折的发生。同时牙体制备时近牙颈部应尽量向牙根部延伸, 便于全冠制作时边缘位于龈下1mm处, 并制备出台阶, 这样有效的增加垂直方向的力向牙根传导, 又可以加强固位。

实验证明复合树脂是一种良好的核修复材料[3], 它与成品桩结合形成复合桩, 这种复合桩核是一种复合了金属和非金属双重性质的桩核, 既有金属强度, 又具有非金属某些美学或生物学特点[4], 这样就可以很好的解决了因传统应用的金属桩核美观性差, 弹性模量远大于牙体组织, 易导致根折、脱落及出现根尖病变不易取出[5]所带来的问题。此外, 该钛螺纹钉冠部呈十字凹槽结构, 并经喷砂处理, 能与复合树脂紧密结合, 从而提高了核桩的牢度避免了冠折的发生。

固位性和密合程度是评价修复体的重要依据, 已有实验证明前磨牙缺损程度和修复方式与修复后牙体强度密切相关[6], 选择桩时既要考虑到牙体组织的健康性, 也要到使用桩的可操作性, 同时又要考虑到老年患者的全身及口腔局部的条件等因素, 这样才能取得较好修复效果。笔者认为钛螺纹钉相采用钛螺纹桩修复可以有效的解决了老年人上颌前磨牙残冠的修复问题, 该方法既能让可利用的残冠能得到保存性修复避免了老年人因拔牙带来的恐惧, 又可以利用修复后的患牙作为制作固定义齿、活动义齿以及套筒管等精密附着体等的基牙。

参考文献

[1]周学东, 岳松龄.实用牙体牙髓病治疗学[M].北京:人民卫生出版社, 2004:163.

[2]Hagge Ms, Wong RD, Lindemuth Js.Effect of dowel space prepa-ration and composite cement thichness on retention of a prefabri-cated dowel[J].J Prosthdoat, 2002, 11 (1) :19-24.

[3]Peroz I, Blankenstein F, Lange KP, et al.Restoring endodonticallytreated teeth with posts and cores—areview[J].QuintessenceInt, 2005, 36 (9) :745-746.

[4]Akkayan B, Gulmez T.Resistance to fracture of endodonticallytreated teeth restored with different post systems[J].J ProsthetDENT, 2002, 87 (4) :431-437.

[5]邓东来, 黄翠.纤维桩系统与金属桩系统性能及临床应用的比较[J].国外医学口腔医学分册, 2005, 32 (1) :52-54.

夜间磨牙为哪般 篇4

经常晚上磨牙会破坏牙齿表面的珐琅质，暴露牙齿内层的牙本质和神经末梢。轻者食用冷、热、酸、甜等刺激食物就会感觉疼痛；严重者甚至会出现牙龈出血、发炎，齿槽骨丧失，牙周组织损伤，牙齿松动、脱落。

同时，因为一直磨牙或者咬牙，会使咀嚼肌、颞下颌关节过度劳损，出现面部疼痛、头痛、颌间垂直高度改变、开口困难等症状。长期的磨牙会破坏牙齿外形，影响患者的面部美观和发音，少数病人会出现一边脸大、一边脸小的现象。

另外，因为磨牙出现疼痛，会严重影响人们的心情，从而又增加磨牙发生的几率。而且磨牙会影响睡眠质量，许多人为了不影响他人，甚至都不敢熟睡，这会给自己的身体、生活、工作都带来巨大的影响，甚至因此产生心理疾病。

据临床统计，成年重度磨牙者，巨大的咬合力从头向下传导，引发身体神经紊乱，产生面瘫、脑瘫，患中风比例增加7成；长期磨牙还会导致神经系统、消化系统、内分泌系统功能紊乱。

所以，如果存在磨牙现象，不能听之任之，应该立即去医院检查是否患上某种疾病，以便及早进行治疗。磨牙严重者，采取药物治疗、咬牙板治疗、心理调节等多种方式，通常可以治愈。

中老年磨牙 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月‐2014年8月本院收治第一磨牙严重损坏或缺失的患者26例。其中,男12例,女14例;年龄14~17岁,平均(12.5±3.1)岁。选择依据:①全口曲面断层片显示患者的第一磨牙出现残冠、残根且临床检查认定须拔除;②第二磨牙均萌出;③X线片确认患侧牙弓内的第三磨牙牙胚仍存在。

1.2 矫正方法

所有患者采用直丝弓矫正器进行矫治。矫治过程包括:中线对齐上下牙列,用滑动法牵拉第二磨牙,使其中前移以便关闭拔牙位置的间隙。建立正常的前牙覆盖覆颌,调整咬合关系及后牙位置。矫治过程用Nance托控制上颌,舌杆控制下颌,Hawley保持器增强支抗和实施种植体支抗。

1.3 测量方法

采用X线头影对患者治疗前后牙齿情况进行测量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

所有患者在19~24个月完成第二磨牙近中前移以关闭修复第一磨牙缺失后遗留间隙的矫治,平均22.5个月。矫治后患者的上下牙列中线对齐(中线偏斜<0.6 mm)且上下牙颌间的尖窝关系良好。前牙覆盖,覆颌正常,后牙间的咬合接触良好,牙弓间隙关闭,第二磨牙与其前磨牙间的牙根平行,尖牙呈现中性关系,无食物嵌塞,面侧部得到改善。

2.2 X线头影测量

正畸矫治后,通过X线头影测量对比治疗前后患者牙齿情况,T1为治疗前,T2为治疗后。结果显示患者上下颌部的前牙明显内收,下颌平面与前颅底平面的交角(sella-nasion planemandibular plane,SN-MP)的T1与T2比较差异有统计学意义(P<0.05);腭平面与下颌平面的交角(palatal plane-mandibular plane,PP-MP)、牙合平面与腭平面的交角(palatal plane-occlusal plane,PP-OP)、牙合平面与下颌平面的交角(occlusal plane-mandibular plane,OP-MP)、前面高(nasion-menton,N-Me)和后面高(sellagonion,S-Go)的T1与T2差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

注:†与T1比较,P<0.05。

3 讨论

第二磨牙近中前移早期关闭第一磨牙间隙的疗法适用于因第一磨牙出现严重损伤或病变而将其拔除后遗留部位出现非陈旧性间隙的青少年患者[2]。另外,患者符合以下条件:①牙冠外形、大小基本符合要求;②X线头影显示损伤牙列部位有第三磨牙,其与第一磨牙间牙体的长轴夹角小于30°[3];③完全形成的牙冠、无钙化牙根且未出现牙冠颊舌向扭转。有研究表明,患者上下颌第三磨牙大多能萌出至最初第二磨牙所在的区域,经2~3年会改善至最佳位置[4]。

青少年患者因第一磨牙过早的严重受损而无法保留,采用第二磨牙近中前移以关闭修复第一磨牙缺失后遗留间隙的治疗效果好[5]。该正畸矫治方法的治疗时间虽长,但从减少修复体和保存牙弓完整性的角度考虑,它在一定程度上恢复了后牙区咬合能力,解除患者终身须戴义齿产生的不适感,同时第三磨牙的功能得到最大程度的利用。已进入临床应用。

摘要：目的 分析第二磨牙近中前移关闭修复第一磨牙因缺失所遗留间隙的正畸方法。方法 选取2011年8月‐2014年8月该科收治的病变或缺失需拔除第一磨牙的患者26例,用直丝弓矫治器将第二恒磨牙前移以关闭缺牙间隙并分析矫治效果。结果 26例患者经(17.2±3.5)个月的治疗,效果满意;患者的上下牙列中线对齐,前牙覆盖和覆颌正常,后牙间的咬合接触良好,牙弓间隙关闭,第二磨牙与其前磨牙间的牙根平行,尖牙呈中性关系,面侧部得到改善。结论 用直丝弓矫治器将患者第二磨牙前移以关闭修复第一磨牙因缺失所遗留的间隙,重建患者牙列,使其完整健康并达到功能与美观并存的目标。

关键词：第一磨牙,第二磨牙,前移,牙间隙,正畸治疗

参考文献

[1]贾玲,王云,汪萌芽.临床浅析第二磨牙前移替代第一磨牙的正畸治疗[J].皖南医学院学报,2013,32(6):488-490.

[2]韩俊,陈莉莉,胡莉.第一磨牙缺失后以第二磨牙前移替代的正畸治疗[J].临床口腔医学杂志,2014,30(7):424-425.

[3]缪耀强.微种植钉近中移动下颌第二磨牙关闭第一磨牙拔牙间隙[J].广东牙病防治,2014,22(3):117-122.

[4]王平.利用正畸前移第二、三恒磨牙替代修复治疗第一恒磨牙严重龋坏或缺失的临床疗效[J].医药前沿,2012,2(19):352.

中老年磨牙 篇6

1资料和方法

1.1一般资料选取本院2014年4月-2015年4月资料齐全, 随访记录完整的42例牙髓炎病例, 其中恒磨牙组21例, 年龄13岁至65岁, 男性8例, 女性13例, 上磨牙10颗, 下磨牙11颗;乳磨牙组21例, 年龄4岁至11岁, 男性9例, 女性12例, 上乳磨牙13颗, 下乳磨牙8颗作为观察对象。

1.2治疗方法经常规X线片检查, 记录根尖周及根分叉病变情况。用碧兰麻局部麻醉, 常规制备洞型, 去腐消毒, 揭开髓室顶, 用锐利挖匙齐根管口处切除冠髓, 切勿扯拉, 将切下的冠髓全部清出窝洞。用0.9%氯化钠溶液反复冲洗, 副肾素小棉球轻压片刻, 将氢氧化钙糊剂覆盖于根管口根髓断面上, 氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞, 勿加压, 全程严格无菌操作[2], 观察1周后复诊。若无症状, 去除大部分暂封材料, 留一薄层作为第一层垫底, 其上用磷酸锌粘固粉作第二层垫底, 银汞合金永久充填。术后半年复查。

1.3统计学方法应用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较应用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1术前X线诊断情况根据硬板状况和根分叉透射区范围进行评价: (1) 硬板状况。依据硬板的完整与否进行观察; (2) 根分叉透射区范围。将根分叉透射区范围分为3等分, 自髓底分叉部至根尖分为根颈、根中、根尖三部分, 分别记录所波及的范围。恒磨牙和乳磨牙牙髓炎术前根分叉病变对比, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 见表1。

注:与乳磨牙组比较, *P<0.01

2.2术后临床疗效及半年后X线表现临床疗效分为无症状、轻度不适、疼痛3方面进行评价, X线分为良好、有效、失败3个等级, 良好是指根尖或根分叉骨质透射区范围减小或消失, 有效力指术前术后无变化, 失败是指根尖或根分叉透射区范围扩大。见表2。

注:与乳磨牙组比较, *P<0.05

2.3病例中出现轻度不适者, 给予阿莫西林、甲硝唑联合口服3d, 每天3次, 不适症状消失;出现疼痛或X线片显示根分叉透射区范围扩大者, 去除充填物做根管治疗[3]。

3讨论

因恒磨牙和乳磨牙解剖结构的不同, 发生牙髓炎时引起根分叉病变的概率有很大的差异, 恒磨牙占4.76%, 而乳磨牙高达90.48%。其发生的原因主要是乳磨牙髓室底大多都有副根管[4], 而且形态各异, 根据根管走行又可分为4型, 其中髓室底与根分叉贯穿型 (交通型) 临床意义大, 且贯穿型根管内径大, 更利于髓室内炎性组织的扩散[5]。当牙髓有炎症时, 髓室底组织脱矿、变薄, 由于髓底组织破坏, 使部分非交通型根管可转化为交通型根管, 造成有害物质更易通过髓室底侵入根分叉组织。有时乳磨牙患牙髓炎, 牙髓尚未坏死, 即可出现局部牙龈肿胀, 也是因为炎症通过髓室底副根管扩散引起[6]。因此, 乳磨牙易发生根分叉病变, 且治疗效果欠佳。

本组病例中, 有1例恒磨牙牙髓炎X线片显示根分叉处骨硬板破坏。该患者口腔卫生较差, 龈下结石较多, 牙龈中度萎缩, 有牙周袋形成。分析认为恒磨牙髓底组织较厚, 侧副根管开口多位于牙根中下部, 髓腔中炎性组织很难扩散到根分叉处, 该病例引起根分叉病变的原因多考虑是由牙周病引起[7]。

活髓切断术可以保存活的根髓, 以保持牙根的正常生理功能, 对于牙根尚未发育成熟的牙齿尤为重要, 但对医生的技术水平要求相对较高。对于治疗失败的原因, 分析大致有以下几点:一是消毒不严格, 无菌操作不熟练, 根髓受到污染;二是充填物边缘不密封导致根髓感染;三是根分叉病变未得到有效控制。

参考文献

[1]宫璇.根分叉病变的解剖因素与治疗新进展[J].中国实用口腔杂志, 2013, 6 (1) :49-51.

[2]邱子劲.磨牙根分叉病变或残根的保存治疗[J].牙体牙髓牙周病学杂志, 2005, 15 (2) :94-95.

[3]任敏.牙髓病与根尖周病根管治疗的效果观察[J].山西医药杂志, 2014, 24 (5) :546-547.

[4]陈发明, 吴织芬, 金岩.牙周组织工程研究进展[J].中华口腔医学杂志, 2004, 39 (6) :520-522.

[5]王涛.磨牙半切术与修复治疗30例根分叉病变分析[J].山西临床医学杂志, 2001, 11 (10) :538-539.

[6]曹采方.临床牙周病学[M].北京:北京大学医学出版社, 2006:370-372, 204.

上颌磨牙根管变异1例 篇7

患者女, 53岁。因左上后磨牙阵发性疼痛, 冷热刺激痛前来我部就诊。检查:左上第一磨牙远中邻颌深龋, 外型、位置正常, 无异位、旋转, 叩 (-) , 探 (-) , 松 (-) , 冷热试验 (++) , 诊断:牙髓炎。建议:牙髓开放, 行根管治疗后壳冠修复。经患者同意后, 在碧兰麻下开放髓腔, 腭根及远颊根管通畅, 未找到近颊根管, 行两根管扩大封药。病人回家后, 疼痛逐渐加重, 呈持续性剧痛、冷热痛。再次碧兰麻下寻找近颊根管, 但仍未找到, 在近腭侧发现一根管口, 拔髓后根管扩大, 重新封药, 病人疼痛缓解, 1周后根充。再未出现其它任何不适, 2周后冠壳修复。

2 讨论

2.1 原因分析误治的原因

(1) 上颌第一磨牙牙髓病和根尖周病发病率较高, 一旦发生病变均需要完整的根管治疗来达到治疗、保留患牙的目的。上颌第一磨牙基本上是由近颊、远颊、腭侧共三个根管组成。第一磨牙的牙根解剖与形态、牙根的数量、根管的数量、根管的位置及走向几个方面变异不大, 均未见有变异的报告。 (2) 接诊医生思维常规化, 粗心大意, 未及时发现近腭根管;导致根管遗漏, 造成第一次治疗失败。

2.2 预防

磨牙牙本质过敏症临床治疗观察 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床选择磨牙面大面积磨耗引起的牙本质过敏症540例患者680颗牙, 男334例, 女206例。680颗患牙, 上颌第一磨牙171颗, 第二磨牙128颗;下颌第一磨牙212颗, 第二磨牙169颗。随机分为2组, 治疗组352颗牙齿, 对照组328颗牙齿。

1.2 纳入标准

磨牙面大面积磨耗引起的牙本质过敏症, 未出现牙髓症状者。诊断依据:患者叙述与临床检查相结合, 患者主诉冷热酸甜刺激痛, 咬硬食痛, 无自发痛。用探针探诊可查到明显的敏感点, 有的患牙冷试有一过性的敏感。排除:其他原因引起的牙本质过敏症。

1.3 方法

治疗组:采用碘酚烧灼法脱敏牙齿敏感区, 隔湿, 擦干或吹干过敏牙面, 探诊确定过敏区或过敏点。将蘸有碘酚液的棉球放置在过敏处, 注意药液不可过多以免烧伤牙龈。用水门汀充填器的充填端在酒精灯上加热, 迅速放于碘酚棉球上加热使之产生烟雾。烧灼的过程中要注意保护口腔黏膜, 因为过浓的烟雾可刺激黏膜形成糜烂。如此反复2～3次, 直至棉球无烟雾冒出。

对照组:选用极固宁涂布法脱敏, 极固宁脱敏剂 (阿尔法韦士曼制药公司) 包括液体Ⅰ:含磷酸钾、碳酸钙、羟苯甲酯钠;液体Ⅱ:含氯化钙、氯化锶、苯甲酸钠、去离子水。隔湿, 吹干患牙敏感部位, 用小刷子将极固宁Ⅰ液涂于干燥面约10 s, 然后立即用同样的方法涂极固宁Ⅱ液。

上述操作均由同一医生完成。分别观察1周、3个月后的疗效。在观察疗效期间嘱患者勿用其他脱敏方法治疗, 包括脱敏牙膏。

1.4 疗效判定标准

有效:患者述牙敏感症状减轻或消失, 临床探诊检查牙面无探痛或有轻微酸痛, 冷试不敏感。无效:患者述牙过敏症状无改善, 探诊牙面有明显酸痛, 冷试敏感。

1.5 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 1周后2组复查结果

1周后, 治疗组和对照组脱敏的有效率分别为87.22%和88.11%, 2组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。

2.2 3个月后2组复查结果

3个月后复查646例, 失访34例。3个月后两种脱敏剂的有效率均有所下降, 分别为77.11%和77.55%, 其差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表2。

3 讨论

目前, 牙本质过敏症发病机制中, 流体动力学说被广为接受。根据其理论, 对过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管, 以减少或避免牙本质内液体流动[1]。酚类可使牙本质小管内的蛋白质凝固, 阻塞牙本质小管, 减少或避免了牙本质内液体流动, 从而减轻过敏症状。使用时用小棉球蘸取药液置于过敏点上, 用烧热的器械熨烫, 以增强脱敏效果, 用于治疗磨牙面大面积磨耗引起的过敏症, 操作简便, 疗效好, 1周观察临床有效率可达87.26%。但是, 碘酚是一种刺激性强的药物, 易灼伤牙龈和黏膜, 故在适用范围上受限制, 比如说牙颈部的过敏症就不适合选用碘酚。极固宁是一种新型具有双重作用的牙本质脱敏剂, 其机制是两种液体先后涂抹于牙本质表面后发生反应, 形成超微结构的无机结晶复合物, 产生4种不溶性钙盐和鍶盐, 和可脱敏的钾盐, 具有双重脱敏作用[3]。使用时操作方便, 无痛苦, 无刺激性, 适用范围广, 疗效好。本组治疗1周观察临床有效率可达88.11%, 与碘酚相比, 有效率之间的差异无统计学意义。3个月后复查, 两种脱敏剂的有效率均有所下降, 但之间的差异仍无统计学意义。磨牙面大面积磨耗引起的牙本质过敏症受食物性质因素影响大, 过敏症状易反复。碘酚、极固宁操作方便, 有效率高, 无不良反应, 随着时间的推移疗效虽有所降低, 但这两种药物都可以重复使用以增强疗效。因此, 碘酚、极固宁治疗磨牙面大面积磨耗导致的牙本质过敏症是较理想的脱敏剂。

参考文献

[1]樊明文.牙体牙髓病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2005:136-137.

[2]肖明振.口腔内科学[M].沈阳:辽宁科学技术出版社, 1999:51.

“舌头磨牙”小心疾病缠身 篇9

专家介绍，在日常生活中，频繁咬伤舌头可能是脑血管病变的前兆，这一现象对于老年人来说尤其应当重视。有些已经出现脑血管前期病变的患者，由于中枢神经已不够灵敏，当病变发生在大脑左侧时，就可能频繁咬伤右侧的舌头，这种情况下，患者的自觉症状仅仅是整天头昏沉沉的，除此之外，并没有别的更严重的症状。这样的患者，其实已经存在轻微的右侧中枢性面瘫，进一步做CT检查，还有可能发现病人左侧已出现脑梗塞。腔隙性脑梗死的前期往往表现为爱咬舌头、精细动作差等轻微症状，很容易被忽视。这种病会让大脑局部的微血管发生梗死，脑组织缺血、坏死，从而使舌头失去灵活运动的能力。

在临床上发现，很多脑梗塞患者发病初期并无明显的半身不遂症状，只是出现一侧口角流涎、咬舌头、精细动作差，例如吃饭的时候总是掉筷子、握笔的时候经常握不住等一些不易被人察觉的轻微症状，大多数患者自身和家属不能给予高度警惕，因而失去了治疗的最佳时机，导致病情加重，严重者甚至因为脑梗塞而丢掉性命。

中老年磨牙 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

63例65颗冠缺损的磨牙,男性37例39颗牙,女性26例26颗牙,年龄25~6 7岁。其中第一磨牙3 5颗,占总数的53.84%。牙冠缺损达1/3~1/2、常规备洞不能获得良好的抗力形和固位形,无法单纯充填治疗。

1.2 材料

光固化树脂、玻璃离子水门汀、自攻自断螺纹钉、桩钉(成品根管螺纹桩钉或自制桩钉,以直径0.8 m m不锈钢丝弯制,上端弯成环状)、金属全冠。

1.3 方法

患牙作完善的根管治疗,再分以下2种情况修复:(1)缺损约1/3并呈斜面时,可在缺损斜面上打2~3个自攻螺纹钉(牙尖部可设计2个螺纹钉);(2)冠缺损在1/2时,选择1~2个根管,制备钉道深达根管长度1/2~2/3,选择与之相适合的根管螺纹桩钉或自制桩钉,用磷酸锌水门汀粘固于根管内。完成以上2类固定后,用光固化树脂或玻璃离子充填缺损。注意修复后应略小于原牙冠体积,以减小牙合力,观察1 0 d后再行金属全冠修复。

2 结果

2.1 疗效标准

成功:患者无自觉症状,咀嚼功能正常,修复体完好无松动,X线片无异常;失败:上述任何一项不合格者。

2.2 治疗结果

共治疗65颗磨牙冠缺损患牙,修复后3个月、6个月、1 2个月复查。其中自攻螺纹钉+全冠修复3 6颗牙,成功3 4颗牙,根管螺纹桩钉+全冠修复2 6颗,成功2 3颗,自攻螺纹钉+根管桩钉+全冠修复3颗,全部成功。总成功率为9 2.3%。

3 讨论

磨牙较大面积冠缺损的修复治疗,保存了患牙,提高了咀嚼功能,深受患者欢迎。作者采用自攻螺纹钉或根管桩钉增加了充填材料的固位力,配合金属全冠成功地保留了以往因充填困难或易脱落而不得不拔除的患牙。

牙冠缺损多,相对固位差,修复中加用自攻螺纹钉或根管桩钉加强固位。使用自攻螺纹钉时,其深度要求在牙本质和修复中各2 m m,钉间距不小于5 m m,大的钉间距可减少牙本质内的应力。根管螺纹钉固位深度应达根管长度1/2,如遇弯曲根管可采用自制桩钉。由于钙化等原因达不到这一深度,可结合使用自攻螺纹钉来加强固位[1]。否则根管桩钉固位不良,会直接导致充填物松动和脱落。最后使用金属全冠修复,否则在较大咀嚼压力的长期作用下,有可能出现螺纹钉或根管桩钉松动、充填材料或牙本质出现裂隙、脱落。失败的5例患者,均为修复后6个月左右出现全冠连同修复体松动。5例患牙冠缺损均达龈下。2例采用自攻螺纹钉+全冠修复,分析原因是仅存的牙体组织较脆弱,2个螺纹钉数量少,强度不够,修复体的固位力不足所致;而根管螺纹钉+全冠修复失败的3例是根管螺纹钉固位深度未达根管长度1/2,固位力差导致钉松动、修复体松动。

摘要：目的研究磨牙牙冠缺损的修复治疗方法。方法采用自攻螺纹钉+桩钉结合充填材料,再行全冠修复治疗的方法保存患牙。结果63例65颗冠缺损的磨牙总成功率为92.30%。结论磨牙牙冠缺损大,采用自攻螺纹钉或桩钉,配合金属全冠修复,取得满意疗效。

关键词：磨牙,牙体缺损,修复

参考文献