中老年食疗改善性生活

2024-09-09|版权声明|我要投稿

中老年食疗改善性生活(精选6篇)

中老年食疗改善性生活 篇1

摘要:目的 探讨护理干预改善老年痴呆患者生活自理能力的作用。方法 老年期痴呆患者53例, 均实施全方位的护理干预。分别于护理干预前后对患者进行日常生活活动量表 (ADL) 评分, 并进行比较。结果 经护理干预, 患者的生活自理能力得到了显著的提高, ADL评分为 (95.27±1.03) 分, 显著高于护理干预前的 (27.23±10.21) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 通过对老年痴呆患者实施全方位的护理干预, 可以有效改善其生活自理能力, 效果显著, 值得临床推广应用。

关键词:老年痴呆,护理干预,生活自理能力,作用

随着时代的发展, 我国开始逐渐进入老龄化社会, 老年期痴呆的发病率越来越高。老年痴呆会对患者的日常生活造成极大的影响, 导致患者生活自理能力下降。为此, 临床要注意积极做好对患者的护理干预, 以提高患者的生活质量。本研究中探讨护理干预对改善老年痴呆患者生活自理能力的作用, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2010年5月~2013年5月收治的老年期痴呆患者中随机选择53例进行研究, 男30例, 女23例, 年龄65~78岁, 平均年龄 (70.12±4.3) 岁。纳入标准: (1) 符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版老年性痴呆的诊断标准; (2) 简易智力状态量表得分≥16分。排除患有严重躯体疾病的患者。

1.2 方法

对患者实施全方位的护理干预, 具体内容包括: (1) 安全管理。老年痴呆患者容易出现跌倒等意外事件, 为保证患者的安全, 提高其生活质量, 要做好相应的安全管理。合理布置室内环境, 避免物品对患者造成伤害。患者外出时要有人陪同, 并佩戴手腕带, 以防走失。对于出现过激行为的患者, 要予以科学的处理。 (2) 认知训练。帮助患者熟悉周围环境, 对患者的一些错误认识予以纠正;指导患者进行记忆训练, 鼓励患者回忆过去的生活经历, 并积极开发智力, 进行拼图游戏等, 指导患者进行智力锻炼等, 以提高自身的理解能力和表达能力。 (3) 生活能力训练。指导患者进行自我照顾, 学习各种基本的日常技能, 指导患者反复练习洗漱、穿脱衣服、用餐、服药、打电话、如厕等, 30 min/次, 3~5次/d;及时为患者提供帮助, 并对其进行鼓励, 以增强患者的学习信心。

1.3 观察指标

利用ADL对患者的生活自理能力进行评估, 内容包括进食、修饰、穿衣等10项内容, 一共100分。 (1) 100分:基本日常生活可自理, 但未必可以独立生活, 无法做饭、与人接触。 (2) 61~100分:生活基本可以自理, 存在轻度功能障碍, 可独立完成部分活动。 (3) 60~41分:日常生活需帮助。 (4) 40~20分:日常生活困难较大, 需较大的帮助。 (5) 0~20分:生活完全不能自理, 需帮助。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经护理干预, 患者的生活自理能力得到了显著的提高, ADL评分较之干预前得到了显著的提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:干预前后比较, aP<0.05

3 讨论

老年痴呆症学名阿尔茨海默病, 是一种进行性中枢神经系统退行性疾病, 主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状[1]。近些年来, 随着我国逐渐进入老龄化社会, 老年期痴呆在我国的发病率呈现出不断上升的趋势。老年期痴呆患者大多会伴发各种躯体疾病, 临床精神症状也较为多样。各种行为和精神症状的出现严重影响到老年人的生活质量, 也造成较大的家庭和社会负担。患者容易发生跌倒、骨折、肺部感染、压疮、窒息等意外事件, 只有得到专业细致的照顾, 才能延缓老年痴呆的病程进度, 提高患者的生命质量[2]。因此, 做好相应的护理干预工作必不可少。结合老年痴呆患者的特殊情况和护理需求, 加强对患者的安全防范, 并通过对患者认知训练、生活能力训练等, 可以有效的改善其生活质量[3]。本次研究结果即显示, 经护理干预, 患者的生活自理能力得到了显著的提高, ADL评分为 (95.27±1.03) 分, 显著高于护理干预前的 (27.23±10.21) 分。

综上所述, 通过对老年痴呆患者实施全方位的护理干预, 可以有效改善其生活自理能力, 值得临床积极推广应用。

参考文献

[1]许丽.护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力的影响.健康必读旬刊, 2013, 12 (1) :51-52.

[2]李燕玲, 霍世英, 程晓蓉.护理干预对部队住院老年痴呆51例生存质量的影响分析.中国误诊学杂志, 2010, 10 (17) :4159-4160.

[3]谭晓雪, 招丽温, 林春洁, 等.家庭护理干预对晚期老年痴呆患者家居安全及并发症的影响.护理学杂志, 2010, 25 (5) :75-77.

中老年食疗改善性生活 篇2

材料:沙参3克,山药250克,玉竹、麦冬各12克,红豆15克,白木耳8克。

做法:把沙参、玉竹和麦冬放入药袋中,加适量水熬煮约40分,汤汁备用。之后将红豆放入锅内,加水浸泡一小时,开大火煮滚,转为小火,煮10分钟后,熄火焖约一小时。药汤开大火,加入红豆、山药、白木耳及适量糖,煮滚后转为小火,熄火后焖约20分钟。

功效:可滋阴清热,益气养血,改善疲倦少气、干咳少痰、口干舌燥、烦热多汗、排便干结等症状。

杏仁川贝百合粥

材料:杏仁、百合各30克,川贝15克,糯米50克。

做法:把杏仁、川贝、百合洗净,加适量水煮约1小时,捞去药渣,再放入糯米,煮约30分钟。

功效:可降气、润肺,止咳,改善咳嗽有痰、胸闷少气、口干舌燥等症状。

参芪山药粥

材料:党参、黄芪各15克,山药半斤,糯米50克。

做法:把党参、黄芪洗净,加5碗水煮约一小时,捞去药渣,再放入切片山药与糯米,熬煮约30分钟。

中老年食疗改善性生活 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2013年3月-2014年9月收治的78例脑出血老年患者为研究对象, 根据患者就诊奇偶顺序随机分为干预组和常规组, 每组39例。干预组中男22例, 女17例;年龄62~79岁, 平均 (68.8±3.7) 岁。常规组中男21例, 女18例;年龄61~78岁, 平均 (68.7±3.6) 岁。所有患者均自愿参加本次研究, 并签署知情同意书。两组患者性别、年龄比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 入选和排除标准

患者入院后根据病史、症状, 结合实验室检查、颅脑CT、MRI等相关辅助检查均明确诊断为脑出血。排除 (1) 脑卒中病史患者; (2) 心肺肝肾功能不全者; (3) 因血液病、脑动脉炎、淀粉样血管病、颅脑肿瘤等其他原因继发脑出血患者; (4) 合并有癫痫、精神疾病、痴呆等神经疾病患者; (5) 生命体征不稳定, 深度昏迷者。

1.3 方法

常规组采用常规方法护理, 监测患者生命体征, 向患者及家属讲解疾病相关知识, 并遵照医嘱给予药物干预和护理干预。干预组给予全面护理, 具体实施方法如下: (1) 健康知识宣讲。向患者讲解脑出血发生机制、治疗方法及预后, 提高患者对疾病的了解, 让其认识到积极治疗可获得满意效果, 提高患者治疗依从性, 让其自身投入到治疗中。 (2) 心理护理。入院后积极与患者进行沟通, 了解患者存在的不良心理, 有针对性进行疏导。帮助患者树立战胜疾病信心, 使其正确面对疾病, 保持积极、乐观的心理。 (3) 加强基础护理。密切监测患者生命体征, 体温超过38℃患者先采用物理降温, 嘱患者多饮水。抬高患者头部约30°, 遵照医嘱给予利尿剂。 (4) 康复护理。根据患者病情制定早期康复护理, 包括语言、肢体、吞咽、认知康复护理。 (1) 语言康复护理:积极和患者进行交流, 对于完全性运动失语患者从单音字开始学习, 逐步过渡到单词、语句;对不完全失语者, 多和患者进行交流, 鼓励患者多说话, 锻炼语言功能。 (2) 肢体康复护理:对患者患肢肌肉进行按摩、被动运动、理疗等护理, 防止失用性肌肉萎缩;定时帮助患者变换体位, 防止关节僵硬。 (3) 吞咽护理:对于重度吞咽困难患者可采用经口喂水、喂食训练, 如无呛咳发生则可拔管, 锻炼患者咀嚼肌和吞咽功能;对于轻度吞咽困难患者嘱患者取半卧位, 指导患者进行鼓腮运动, 锻炼吞咽功能。 (4) 认知康复护理:了解患者兴趣爱好, 通过播放患者喜欢的音乐、电影, 多给予患者关心、帮助, 让其感受到被关心, 提高彼此的信任。帮助患者回忆往事, 锻炼记忆力。护理结束后对两组患者随访6个月, 比较两组患者运动功能、日常生活能力、生活质量及满意度。

1.4 观察指标

(1) 运动功能:采用简化FMA (SFMA) 评分, 分别对上肢和下肢各关节运动情况进行评分, 共15个测评项目, 满分100分, 分值越高代表患者运动功能越好[3]。 (2) 日常生活能力:采用Barthel评分法, 对患者基本日常生活如大小便、吃饭、穿衣、洗澡等情况进行评分, 共10项, 满分100分, 分值越高代表患者日常生活自理能力越好[4]。 (3) 生活质量:采用简明健康调查问卷进行评估 (SF-36) , 包括对生理功能、生理职能、健康状况、社会职能、情感职能的评估, 每项总分100分, 得分越高生活质量越好[5]。 (4) 满意度:采用自制满意度调查问卷调查患者满意度, 调查内容包括护理质量、护理技术、护理方法等8项内容, 总分100分, 根据患者得分规定。非常满意:>80分, 满意:60~80分, 不满意:<60分[6]。满意度= (非常满意例数+满意例数) /总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用X2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者运动功能及日常生活能力评分比较

干预组患者运动功能及日常生活能力评分均高于常规组, 两组间各值比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。

2.2 两组患者生活质量评分比较

干预组生理功能、生理职能、健康状况、社会职能及情感职能评分均高于常规组, 两组间各值比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 详见表2。

2.3 两组患者满意度比较

干预组患者满意度为94.87%, 高于常规组的71.79%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表3。

例 (%)

3 讨论

脑出血发病与高血压、糖尿病、血脂异常、血管硬化、吸烟等多种因素有关, 好发于中老年患者, 随着我国人口老年化的到来, 老年患者脑出血发病率呈上升趋势[7]。患者多在情绪激动、用力过度等诱因下突发脑出血, 根据出血部位、出血量不同可引起不同程度脑组织受损, 表现为不同程度神经功能障碍症状[8,9]。研究表明, 脑出血等相关心血管突发疾病为目前临床老年患者死亡的重要原因之一, 脑出血占30%~50%[10]。随着医学技术发展, 临床治疗脑出血方法较多, 且多可获得显著疗效, 但脑出血后后遗症严重影响患者身体、心理功能, 降低患者生活质量。

全面护理是根据影响患者治疗、预后因素进行针对性的全方位护理, 从患者入院开始实施。患者及家属对脑出血相关知识了解程度不够, 对疾病产生错误理解, 对疾病治疗期望过高或过于消极都可影响患者治疗依从性。全面护理首先对患者及家属讲解脑出血相关健康知识, 告知治疗方法及可能获得的治疗效果, 让患者全面正确面对疾病, 提高对疾病治疗及康复重视, 让患者自身投入到疾病治疗中。患者及家属在突发疾病面前未有充足心理准备, 研究表明, 脑出血患者中约90%患者产生不同程度的不良情绪, 不良情绪可破坏患者的生理平衡, 并能影响其治疗积极性、治疗效果和预后[11]。全面护理根据患者不良心理进行针对性疏导, 帮助其树立战胜疾病的信心, 让患者以最佳心态面对疾病, 接受治疗。脑出血患者治疗初期病情变化较快, 可出现严重并发症[12]。全面护理加强基础护理, 密切监测患者生命体征, 并有效降低体温, 降低并发症出现, 改善患者预后。脑出血患者护理工作中早期康复护理对帮助患者提高功能恢复和生活质量有重要作用。全面护理针对语言、肢体、吞咽、认知康复进行早期康复护理, 帮助患者早日进行功能锻炼, 对神经受损功能恢复有重要意义。本次研究, 干预组患者在常规组常规护理基础上采用全面护理, 护理结束后对两组患者随访6个月得出干预组患者运动功能、日常生活能力及生活质量评分均高于常规组, 表明全面护理提高患者疾病健康知识、减轻不良心理, 加强早期功能康复护理后可提高患者功能恢复和生活质量, 从而提高患者满意度。本次研究, 干预组患者满意度高于常规组, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 表明全面护理受到患者认可, 有助于拉近医患关系, 降低护患纠纷。

综上所述, 应用全面护理可提高老年脑出血患者的运动功能、日常生活能力及生活质量, 具有较高临床应用价值。

摘要:目的:探讨全面护理对老年脑出血患者生活质量改善效果。方法:选取笔者所在医院2013年3月-2014年9月收治的78例脑出血老年患者为研究对象, 将其随机分为干预组和常规组, 分别采用全面护理和常规方法护理, 比较两组患者运动功能、日常生活能力、生活质量及满意度。结果:干预组患者运动功能、日常生活能力及生活质量中生理功能、生理职能、健康状况、社会职能、情感职能评分均高于常规组, 两组间各值比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。干预组患者满意度为94.87%, 高于常规组的71.79%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:老年脑出血患者应用全面护理可提高患者运动功能、日常生活能力、生活质量及患者满意度, 具有显著应用效果。

中老年食疗改善性生活 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院心内科2012年7月—2013年12月老年冠心病病人160例, 年龄≥60岁, 并排除合并严重精神系统疾病、长期卧床及急性心肌梗死者。入选病人采用随机数字表法分为对照组80例和观察组80例。对照组病人男35例, 女45例;年龄60岁~78岁 (67.15岁±4.30岁) ;病程4年~10年 (6.37年±1.04年) 。观察组病人男38例, 女42例;年龄61岁~78岁 (67.22岁±4.31岁) ;病程4年~11年 (6.40年±1.06年) 。两组病人年龄、病情、病程等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 干预方法

对照组病人给予心内科常规护理干预。观察组病人则在此基础上加用护理干预综合评估模式, 即护理人员依据心内科病人病情及护理特点确定包括日常生活能力、负面心理状态、认知及营养水平指标在内的心内科综合评估量表, 整理印制成综合评估手册, 并建立相关档案;综合评估档案放入病人病历, 综合评估结果则纳入护理计划, 实施针对性宣教和临床护理干预, 护理计划亦放入病历, 并由责任护士进行专门评估;病人出院后每月电话随访1次, 每半年回院复查1次。

1.3 观察指标

(1) 护理满意度评价采用我科自拟护理质量调查问卷进行, 由病人自行勾选非常满意、满意及不满意3项中任1项; (2) 生活质量评价采用中国心血管病人生活质量评定问卷 (CQQC) 进行[3], 指标包括医疗状况、一般生活、体力、病情、社会心理状况、工作状况及人际关系等, 得分越高提示生活质量越好; (3) 负面心理状态评价采用抑郁自评量表 (SDS) 和焦虑自评量表 (SAS) 进行[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

例 (%)

3 讨论

有研究显示, 包括病程迁延、合并其他系统慢性疾病及年龄因素等在内多因素影响是导致老年冠心病病人生活质量下降主要原因[5,6]。以往记忆力减退、视听觉下降、营养不良及便秘等问题常被当做是老年病人衰老自然现象未予以重视, 久之则造成生活质量及躯体功能严重受损[7]。

综合评估模式近年来已被广泛应用于老年病人健康功能评价, 采用包括医疗、躯体功能、心理功能及社会/环境因素评估在内多维度检测, 最终达到有效提高诊断准确率、改善生活质量及预后的目的。综合评估模式符合生理-心理-社会新型医学模式要求, 通过对老年病人身心功能和生活质量进行综合测评, 结合病人与家庭两方面主观能动性, 及时了解病人护理需求, 进而确定个性化最佳护理干预方案, 同时在护理过程中积极总结经验教训, 阶段性实施护理效果评价, 增强护理人员和病人健康防护意识, 从而达到改善病人身心功能, 提高生活质量的目的。

本研究结果中, 观察组病人护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 提示护理干预综合评估模式用于老年冠心病病人有助于提高护理服务质量, 改善护患关系。本研究也显示, 对照组病人干预前后CQQC评分分别为 (23.54±3.61) 分、 (27.78±3.72) 分;观察组病人干预前后CQQC评分分别为 (22.90±3.50) 分、 (40.93±5.94) 分;对照组病人干预前SDS和SAS评分分别为 (53.17±6.25) 分、 (53.42±5.31) 分;对照组病人干预后SDS和SAS评分分别为 (4 9.1 3±5.02) 分、 (46.11±4.73) 分;观察组病人干预前SDS和SAS评分分别为 (53.06±6.21) 分、 (53.48±5.35) 分;观察组病人干预后SDS和SAS评分分别为 (42.25±4.19) 分、 (40.40±3.28) 分;两组病人干预后CQQC评分、SDS评分及SAS评分较干预前改善, 且观察组病人干预后各项评分优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 说明护理干预综合评估模式在改善老年冠心病病人生活质量, 减轻抑郁、焦虑情绪方面优势明显。

综上所述, 护理干预综合评估模式用于老年冠心病病人可有效改善生活质量, 缓解负面心理状态, 并提高护理服务质量。

参考文献

[1]杨璧卉, 王静.冠心病患者焦虑和抑郁状况调查及心理护理[J].吉林医学, 2011, 32 (9) :1836.

[2]Herlitz J, Brandrup WG, CaidahI K, et al.determinants for an impaired quality of life 10years after coronary artery bypass surgery[J].Int J Cardiol, 2005, 98 (3) :447-452.

[3]刘江生, 马琛明, 涂良珍, 等."中国心血管病人生活质量评定问卷"及其常模的测定[J].心血管康复医学杂志, 2012, 21 (2) :105-112.

[4]李忠.老年冠心病患者生活质量的影响因素[J].中国老年学杂志, 2011, 31 (11) :1987-1988.

[5]李琳.系统性护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (11) :4-5.

[6]屈海宏, 陈长香, 徐爱茹.根据老年综合评估的护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响[J].心血管康复医学杂志, 2014, 23 (2) :209-212

中老年食疗改善性生活 篇5

关键词:高血压病,穴位贴敷,生活质量,左旋氨氯地平,老年

高血压病已经成为全球重大公共卫生问题,是心血管病危险综合征的一个重要组成部分,不仅造成心、脑、肾等重要器官的损害,同时也严重影响患者的生活质量[1]。我国已经快速步入老龄社会,老年高血压病的患者群是一个特殊的群体,其三高(患病率高、致残率高、病死率高)和三低(知晓率低、治疗率低、控制率低)的特点更为突出。如何根据老年患者生理病理特点,有效防治高血压病,提高患者治疗的依从性,尤其是提高生活质量,是摆在每一个医务工作者面前的一项重大课题。祖国医学自古就有中药外治法如穴位贴敷治疗高血压病,在提高患者的生活质量方面具有明显的优势。临床采用常规降压药物联合穴位贴敷治疗高血压病,收到了满意的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

61例病例均为我院近三年老年病科住院或门诊患者,随机分为两组。对照组31例,男16例,女15例;年龄60岁~83岁,平均76.3岁;病程5个月至32年,平均12.5年。治疗组30例,男15例,女15例;年龄61岁~84岁,平均77.1岁;病程6个月至30年,平均13.2年。两组的年龄、性别、病程、高血压各级分布、平均血压经处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 病例选择

纳入标准:参照《中国高血压防治指南》(2004年修订版)和《老年高血压诊断与治疗中国专家共识》(2008年版)。既往有明确原发性高血压病病史;年龄60岁~85岁;未治疗或治疗未达标的1级和2级高血压:非同日测定右上肢坐位收缩压≥140 mmHg但<180 mmHg,和(或)右上肢坐位舒张压≥90 mmHg但<110 mmHg;自愿参加并签署知情同意书。

排除标准:明确的继发性高血压、恶性高血压;重度高血压(3级高血压);严重肝肾功能不全以及造血系统疾病;重度心肺功能不全;过敏体质者,治疗过程中对药物不能耐受者。

1.3 治疗方法

治疗组采用左旋氨氯地平片(石家庄欧意药业有限公司)2.5 mg,每日一次,口服。同时采用吴茱萸散穴位贴敷涌泉穴,每日1次。穴位贴敷药物(吴茱萸散)的制备:将吴茱萸饮片(源自辽宁中医药大学附属医院药剂科)研为极细粉末混匀,用食醋、生姜汁、清水等混合溶剂调成糊状。

穴位贴敷操作流程:贴穴前充分休息;患者取仰卧位;选好双侧涌泉穴位,将胶布剪成3 cm×3 cm小方块,将吴茱萸散贴在胶布中央备用;用75%酒精棉球消毒穴位,将贴有散剂的胶布对准穴位贴压;每个疗程为4周。对照组予左旋氨氯地平片(石家庄欧意药业有限公司)2.5 mg,每日1次,口服。

1.4 观察项目

世界卫生组织生活质量(WHOQOL)以及杜氏高血压生活质量量表评分。临床试验前对相关人员进行培训,以保证量表评分的准确性、一致性及稳定性。临床试验期间由专人向入选的高血压病患者进行量表填写的解释说明,由患者根据自己实际情况独立完成量表的填写。安全性指标,血尿便常规、肝肾功能,由检验科同一机器检验并复查。

1.5 疗效判定标准

以两种高血压生活质量量表得分为参考,以改善率评价高血压患者治疗后的生活质量。改善率≥50%为显效;改善率≥25%且<50%为有效;改善率<25%为无效。

1.6 统计学处理

使用SPSS 10.0统计软件,两组差异性比较用卡方检验。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量改善比较(见表1、表2)

2.2 不良反应

两组治疗前后血尿便常规、肝肾功能均未见有临床意义的异常。

3 讨 论

高血压病是中老年人的常见病,流行病学调查表明,随着人口老龄化加速,老年高血压患病率有上升的趋势。我国部分城市老年人群的高血压患病率已经高达60%。

老年疾病有显著的特点,常常集多病于一身,生活质量本身较中青年人就有明显差距,加之在治疗过程中受智力、心理、精神因素影响显著,临床上许多老年高血压患者随着时间推移,生活质量急剧下降,给患者、家属以及社会带来了极大的负担。

世界卫生组织将生活质量定义为:个体根据其所处的文化背景、价值系统对自身生活的主观感受。一方面,随着老年高血压病基础研究和临床实践不断深入,大量循证医学证据层出不穷,使得老年高血压控制率有所改善;另一方面,伴着人文精神在全社会的深入人心,越来越多的医生和患者认识到患者生存包括生存时间和生存质量两方面,而生存质量从某种程度上说更为重要。对于高血压病患者,药物治疗对于控制血压、减少并发症和降低病死率是非常必要的,然而医务工作者经常面临着一个困惑,许多患者血压有所下降,但生活质量却没有明显改善[2],有的患者甚至以牺牲生存质量为代价。如何在治疗高血压病的同时提高患者的生活质量,成为评估高血压病的治疗效果最为有力的证据,俨然已经成为心血管领域内的重要课题,也是亟待解决的社会问题。

祖国医学在本病的治疗中,不仅显现出确切的疗效,而且可以明显改善患者的生活质量。穴位贴敷治疗是一种常用的中医外治法。在中医经络理论和中药药性理论的指导下,将相关药物置于穴位局部的皮肤,使其发挥中药的功效和药理作用,同时又体现经络腧穴的生理功能,调和气血、平衡阴阳以及扶正祛邪,通过沟通表里上下而调节人体各部分机能平衡。

高血压病在祖国医学中属于头痛、眩晕范畴。老年高血压病多责之于“本虚标实”,或肝肾亏虚,或气血、肾精不足,或痰浊、肝阳为患。涌泉穴为足少阴肾经的井穴,能调节肾经经气,填精益髓、调和气血又调节气机升降,故选取涌泉穴切中老年高血压病“本虚”之病机。吴茱萸味辛、苦,性大热,能“开郁化滞”,故选用吴茱萸切中“标实”之病机。通过将吴茱萸敷贴于涌泉穴,对经络腧穴产生刺激和渗透作用,从而达到治疗高血压病的目的。正所谓“上病治下,百病治足”。

穴位贴敷改善高血压患者的生活质量,可能与经络和腧穴对人体功能的调节和中药功效共同作用,调节了人体体质相关。人体体质决定了诸多方面:如日常饮食、起居、情绪甚至性格等方面。穴位贴敷在调节血压的同时,治病求本,进一步改善了患者的体质,从而切实地改善了生活质量。

值得一提的是,量表可以高度概括高血压病患者生活质量以及评价疾病预后,还能评价社会关爱对患者心理的影响程度,使研究结论具有全面性和可重复性。本研究采用两种不同性质的量表评估患者的生存质量。世界卫生组织生存质量量表为普适性量表,杜氏生存质量量表则根据我国高血压病人群的特点改良而成,两者结合起来,可以全面评估高血压病患者的躯体功能、心理功能以及社会功能。

穴位贴敷应用证明,足底涌泉穴贴敷,对于高血压病有良好的治疗作用,与常规降压药物联合使用治疗老年高血压病,收到了更好的疗效,减少了常规降压药物的剂量从而减轻了药物的不良反应。同时该疗法着眼于整体调节,改善症状效果明显,能有效提高患者生活质量,具有简、便、验、廉等优势,大大提高了患者的依从性。

参考文献

[1]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].第13版.北京:人民卫生出版社,2009:1524-1525.

中老年食疗改善性生活 篇6

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年1月-2015年12月本院收治的符合诊断标准的老年带状疱疹后遗神经痛患者48例,其中男32例,女16例;年龄56~83岁,平均(69.5±10.3)岁。按照国际字母排序原则将其分为常规组和观察组,每组24例。常规组中男16例,女8例;年龄56~83岁,平均(69.5±10.3)岁。观察组中男15例,女9例;年龄57~82岁,平均(69.7±10.1)岁。两组患者性别和年龄等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法医护人员根据患者实际情况,科学给予两组患者中西医结合治疗、理疗、营养神经药物肌注、神经阻滞治疗等。常规组于治疗期间给予病情监护、饮食护理、环境护理等常规护理措施,试验组给予健康教育和心理护理,具体如下:(1)健康教育:医护人员在患者入院初期,需要向患者发放健康知识手册,通过个人讲解和知识讲座等方式向患者宣传疾病相关知识,消除患者困惑。医护人员向患者发放外用药物时,应该仔细向患者讲解药物特点、用药方法、注意事项等,待患者能准确复述后再用药。针对记忆力低下的患者,医护人员需要反复向患者讲解护理措施和药物作用等相关知识,充分应用语言和手势,加强患者记忆[5]。在对患者进行皮内注射治疗前,医护人员应该告知患者治疗方法、机制、意义,并且向患者仔细解说可能出现的不良症状,消除患者对临床治疗的恐惧,增强临床依从性。在治疗过程中,医护人员可以通过聊天的方式使患者放松身心,完成注射后,医护人员应该叮嘱患者保持注射体位一段时间,促进药液吸收。在治疗期间,医护人员应该向患者及家属讲解正确饮食的重要性,一一列出适宜食物与禁忌食物,督促患者养成良好的饮食习惯[6,7]。针对并发有慢性疾病的患者,医护人员应该全面分析原饮食方案与特殊饮食要求间的冲突,为患者制定最合理的饮食方案。(2)心理护理:医护人员需加强与患者的沟通,在交流过程中,注意倾听患者的主诉,及时掌握患者的情绪变化。采用适宜的情绪评估工具,掌握患者心理应激特征及程度,有针对性为患者制定心理支持方案。同时医护人员还应该指导患者掌握正确发泄情绪的方法,帮助患者调整心态。医护人员应该鼓励患者及时表达疼痛感受,根据疼痛程度,为患者采取个体化护理措施。同时,医护人员应该指导患者掌握深呼吸法、暗示疗法、注意力转移法等,减轻疼痛症状[8]。如果患者疼痛难忍,医护人员需要给予患者止痛药物治疗,在用药期间,医护人员应该温言安慰患者,避免不良刺激[9,10]。用药后,要密切观察患者的临床反应,一旦发现毒副作用,要给予对症治疗。针对缺乏治疗信心的患者,医护人员可邀请成功治愈的患者进行现身说法,成功治愈患者与现治疗患者有共同的经历,双方容易产生情感共鸣,现治疗患者更容易接受。双方通过沟通,可以消除现治疗患者的困惑,重新树立治疗信心。最后,医护人员还应该做好患者家属心理工作,告知家属家庭支持对患者病情恢复的重要性,鼓励家属共同参与到护理工作中,减轻患者的心理负担。

1.3观察指标(1)生活质量:采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)对患者生活质量进行评估,评价指标包括生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域及精神支柱,评分越高生活质量越好[11]。(2)焦虑抑郁评分:采用华裔教授Zung编制的焦虑自评量表和抑郁自评量表评估患者不良情绪严重程度。其中,焦虑自评量表分界值为50分,评分≥50分表示患者存在焦虑症状。其中50~59分代表轻度焦虑;60~69分代表中度焦虑;>69分代表重度焦虑。抑郁自评量表分界值为53分,评分≥53分表示患者存在抑郁症状。其中53~62分代表轻度抑郁;63~72分代表中度抑郁;≥73分代表重度抑郁[12]。

1.4统计学处理使用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计学分析,计量资料以(±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评分比较试验组生活质量各项指标评分均高于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2两组患者干预前后焦虑抑郁评分比较干预前,两组患者焦虑抑郁评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组焦虑抑郁评分均较治疗前降低,且试验组低于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

带状疱疹后遗神经痛多发生于老年群体中,病情发作时,患者会产生皮肤灼烧感、神经疼痛等症状,容易产生焦虑、烦躁等不良情绪,更有部分患者会发生睡眠障碍,导致生活质量大幅度下降。有学者指出,给予带状疱疹后遗神经痛患者健康护理和心理干预能消除患者的不良情绪,有效提高生活质量。带状疱疹后遗神经痛患者长期受疼痛折磨,很容易产生消极情绪,不愿意积极配合医护人员的治疗和护理工作[13]。特别是老年带状疱疹后遗神经痛患者机体免疫功能下降,加之老年患者多并发有基础性慢性疾病,所以疼痛程度更为严重[14]。疼痛不仅会使患者产生消极心理,而且会影响患者的睡眠质量,使患者生活质量大幅度降低,而严重的焦虑和抑郁症状,会对患者自主神经功能造成不利影响,进一步降低患者免疫能力,形成恶性循环,大幅度增加治疗难度[15,16]。所以医护人员在治疗期间,有必要结合患者实际情况,为患者提供有效的护理措施。在临床护理中,医护人员不仅要关注患者生理需求,同时还应该注重患者的心理需求,严格遵循以患者为中心的原则,为患者提供优质的护理服务,最大限度改善患者生活质量[17]。心理护理干预能帮助患者解决负面情绪,对缓解疼痛程度具有重要作用。需要注意的是,医护人员在对患者进行心理干预时,必须要结合患者性格特征、文化程度、社会背景、家庭条件等,有针对性给予心理指导,不然很容易适得其反,使患者产生应激情绪[18,19]。健康教育能让患者掌握更多疾病相关知识,消除患者不正确的认知,利于培养患者自我保健意识,提高患者治疗依从性[20]。

在本研究中,本院医护人员从患者身心需求出发,为试验组患者实施了心理护理和健康教育,同时选取采用常规护理的患者作为对照。临床实践结果显示,两组患者干预后各项生活指标评分、焦虑及抑郁评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),提示健康教育和心理护理能缓解患者的情绪,提高患者临床依从性,减轻患者痛苦,有效控制疾病发展,对改善生活质量具有积极作用,与李映会[20]研究结论一致。

综上所述,健康教育和心理护理对改善老年带状疱疹后遗神经痛患者生活质量具有重要作用,值得临床推广。

摘要:目的:探讨健康教育和心理护理对改善老年带状疱疹后遗神经痛患者生活质量的作用。方法:选取2013年1月-2015年12月本院收治的老年带状疱疹后遗神经痛患者48例作为研究对象,采用国际字母排序法将其分为常规组和试验组,每组24例。常规组患者给予常规护理,试验组患者给予健康教育和心理护理,比较两组患者治疗后生活质量评分和干预前后焦虑抑郁评分情况。结果:试验组患者各项生活指标评分均高于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者焦虑抑郁评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组焦虑抑郁评分均较治疗前降低,且试验组低于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年带状疱疹后遗神经痛患者实施心理护理和健康教育,能增强患者自我保健意识、消除患者不良情绪及改善生活质量,值得临床推广。

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