紫外光治疗仪（精选12篇）
紫外光治疗仪 篇1
临床上, 白癜风是一种以局部色素脱失形成白斑为特征的常见多发性色素性皮肤病, 是一种获得性疾病, 临床主要表现为皮肤色素脱失进而形成白色的点或者斑片, 大小从几毫米到数厘米不等, 其周围为正常皮肤, 随着病情的发展, 色素脱失症状会逐渐扩大, 形成更大的皮损[1,2]。目前白癜风的治疗除了外涂药物外, 紫外光治疗亦被广泛用于临床。在此背景下, 本研究即探讨便携式紫外光治疗仪治疗白癜风的临床疗效, 为其临床应用提供可参考依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象:
选择2013年1月至2014年4月诊断为白癜风的患者82例作为研究对象, 诊断符合中华医学会白癜风诊断标准, 临床具有不同程度色素脱失的白色的斑点或者斑片, 其中58例为局限型, 24例为散发型;颈部2例, 躯干50例, 四肢30例;男性43例, 女性39例, 年龄18~72岁, 平均年龄 (35.6±6.2) 岁, 病程2个月~15年, 平均病程 (5.1±2.1) 年。采用随机数字法平均分为观察组与对照组, 两组基本资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。排除标准:纳入本研究前2周未行治疗, 对紫外光过敏, 其他皮肤疾病, 血液病, 甲状腺疾病, 恶性肿瘤等。
1.2 研究方法:
纳入本研究后所有患儿均完善相关检查。对照组仅给予甲氧沙林外涂治疗, 在此基础上观察组患者采用365 mm波长便携式紫外光治疗仪进行治疗。随访3个月, 观察两组患者临床疗效。
观察组患者照射前水浴15~20 min去除皮损表面鳞屑;起始照射剂量为0.2 J/cm2, 照射过程中, 遮盖或使用防晒剂保护皮损周围区域, 照射过程中, 佩戴UV护目镜保护眼睛。根据患者皮肤的反应调整照射时间, 一般隔15分钟/次, 3 d照射1次, 共照射30次;前一次治疗后出现轻微红斑, 并在此次治疗时已经消退, 则应在前一次照射剂量或时间基础上增加10%。前一次治疗后出现明显红斑, 并且在此次治疗时仍未消退, 应维持前次照射剂量或时间。如红斑仍严重并伴有疼痛甚至水疱, 则应暂停治疗。前次照射后没有任何治疗反应, 则可在前次照射剂量或时间基础上增加20%。照射后30 min给予甲氧沙林外涂治疗。
1.3 评价标准。
疗效判定[3]:①痊愈:皮肤上的白斑完全消退, 白斑患处的皮肤完全恢复正常肤色;②显效:白斑内黑点逐步增大, 有些融合成片, 小部分白斑会消失, 大半的白斑明显缩小达60.0%~90.0%;③好转:白斑自周边向内圈缩小达30.0%~59.0%, 白斑的边缘会逐渐清晰, 白斑内出现黑色岛屿状黑点;④无效:白斑没有变化或缩小<30.0%, 仍有扩散的趋势。痊愈+显效为总有效率。
不良反应评价, 轻度:治疗部位有红斑、轻度瘙痒;中度:治疗部位出现红肿, 并伴有疼痛;重度:治疗部位出现水疱, 并发生感染。
1.4统计学分析:
采用SPSS17.0软件包进行数据处理。计量资料经检验为正态分布者, 且方差齐者 (均数±标准差) 采用t检验。计数资料用百分数表示, 组间比较用χ2检验。检验P<0.05被认为有统计学意义。
2 结果
2.1 两种治疗方法疗效比较。
两种治疗方法疗效比较结果显示:治疗1个月观察组治疗总有效率为14.7%, 而对照组治疗总有效率为0, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗3个月两组治疗总有效率分别为48.8%、14.7%, 比较差异仍有统计学意义 (P<0.05) , 见表1、2。
2.2 两种治疗方法不良反应比较。
两种治疗方法不良反应比较结果显示:观察组出现1例轻度不良反应, 表现为轻度瘙痒, 无红斑, 停止照射1 d后瘙痒消失, 未改变治疗方案继续治疗未出现不良反应;对照组出现2例轻度不良反应, 均有红斑及瘙痒, 停止照射2~4 d红斑及瘙痒自行消退, 1例减少照射时间继续治疗未出现不良反应, 1例未改变治疗方案继续治疗未出现不良反应。两组患者均未出现中、重度不良反应。
3 讨论
流行病学研究已证实[4], 身体的任何部位均可受到白癜风的影响, 一般而言, 白癜风多为双侧对称分布, 我国每100人中有1~2人发病。其中半数在20岁以前就开始出现皮损, 其主要病理表现为白癜风皮损处完全缺乏黑素细胞及黑素颗粒, 基底层多巴染色阳性的黑素细胞缺如[5]。目前物理疗法治疗白癜风越来越被人关注, 而对于部分患者而言, 经常去医院治疗存在不便。因此便携式紫外光治疗仪应运而生, 其紫外线输出强度大, 稳定性好、光源寿命长, 配置全, 自动化程度高, 轻便小巧, 安全可靠, 兼有体腔、体表治疗功能, 其中预置、计时、显示、报警等功能都由微电脑进行精确控制。
本研究探讨便携式紫外光治疗仪治疗白癜风的临床疗效, 结果发现治疗1个月、3个月观察组治疗总有效率为14.7%、48.8%, 而对照组治疗总有效率为0.0%、14.7%。可见采用便携式紫外光治疗后临床效果更好。Melissa等[6]比较便携式紫外光照射联合甲氧沙林外涂与单用甲氧沙林外涂治疗白癜风患者疗效发现, 试验组痊愈1例 (3.85%) , 显效12例 (46.15%) , 有效9例 (34.62%) , 无效4例 (15.38%) , 总有效率50.00%;对照组26例, 痊愈0例 (0%) , 显效2例 (7.69%) , 有效4例 (15.38%) , 无效20例 (76.92%) , 总有效率7.69%, 两组差异有统计学意义 (χ2=11.337, P<0.05) 。与本研究结果相似。分析认为紫外线是通过发出高纯度、高功率、高密度的光线对皮肤进行照射通过连续或脉冲光来抑制黑素细胞被破坏的过程[7], 紫外线局部照射可通过促进黑素细胞功能, 延长树突, 增强酪氨酸酶活性, 增加黑素的合成[8];此外紫外线还可以通过诱导有丝分裂的发生, 抑制过氧化物的生成[9]。
本研究进一步分析两种治疗方法不良反应发现, 两组均未出现中、重度不良反应, 仅有少数患者有轻度瘙痒或红斑。可见紫外线照射有较好的安全性。在临床实际中每次光疗过程中使患者与光疗仪器之间严格保持恒定的距离, 一般光源距皮肤至少10~40 cm[10]。治疗期间严密观察患者对光疗治疗的反应, 如出现头痛、瘙痒、皮肤干燥、红斑等, 应停止治疗或减低剂量。在密切观察的前提下, 可继续光疗治疗;瘙痒患者可给予抗组胺类药物治疗, 皮肤干燥患者给予外用润滑剂, 未见好转, 可暂停光疗治疗;出现红斑患者应先暂停光疗治疗并避光处理;出现小水疱患者, 暂停光疗治疗后可自行消退, 出现大水疱患者, 除暂停光疗治疗外, 可以在碘消毒后用无菌注射器抽出疱内液体, 但保留破损水疱表皮, 避免继发感染。
综上所述, 本研究显示, 便携式紫外光治疗仪治疗白癜风有较好的临床疗效, 明显改善患者症状, 且轻便小巧, 安全可靠, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]邱梦桃, 余鹏, 陈文静, 等.采用微卫星标记法对白癜风易感基因的初步筛查研究[J].皮肤性病诊疗学杂志, 2011, 18 (4) :234-236.
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[3]闵一果, 黄永华.维生素D3类似物治疗白癜风分子生物学机制及临床应用现状[J].中国医学创新, 2012, 9 (24) :162-164.
[4]张建青, 李建军.白癜风的表观遗传学研究进展[J].皮肤性病诊疗学杂志, 2012, 17 (5) :384-386.
[5]潘钰蔚, 张怀亮, 许昌春, 等.便携式紫外光治疗仪治疗白癜风临床观察[J].临床皮肤科杂志, 2012, 41 (4) :247-249.
[6]Melissa LH, Laura LB, Stacie KL, et al.Sox proteins in melanocyte development and melanoma[J].Pigment Cell Melanoma Res, 2010, 23 (3) :496-513.
[7]丁晓岚, 徐前喜, 孙青苗, 等.高能紫外光治疗白癜风的临床观察[J].临床皮肤科杂志, 2010, 39 (11) :729-731.
[8]孙越, 韩菁, 吴瑞勤, 等.白癜风患者维生素D受体Apa I基因多态性及免疫异常的研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2011, 10 (3) :148-151.
[9]胡佳, 杨莉佳, 曹蕾.高能中波紫外线治疗寻常型白癜风的临床疗效观察[J].中华皮肤科杂志, 2011, 44 (1) :58-59.
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紫外光治疗仪 篇2
--------2013-2018年中国紫外光固化涂料行业市场分析及投资可行性研究报告
报告目录
第一部分 行业发展现状
第一章 紫外光固化涂料行业发展概述 第一节 紫外光固化涂料的相关知识
一、紫外光固化涂料的定义
二、紫外光固化涂料的特点
第二节 紫外光固化涂料行业发展成熟度
一、行业发展周期分析
二、行业中外市场成熟度对比
三、行业及其主要子行业成熟度分析 第三节 紫外光固化涂料市场特征分析
一、市场规模
二、产业关联度
三、影响需求的关键因素
四、国内和国际市场
五、主要竞争因素
六、生命周期
第二章 全球紫外光固化涂料市场发展分析
第一节 2008-2013年世界紫外光固化涂料产业发展综述
一、世界紫外光固化涂料产业特点分析
二、世界紫外光固化涂料主要厂家分析
三、世界紫外光固化涂料产业市场分析
第二节 2007-2013年世界紫外光固化涂料行业发展分析
一、2007-2012年世界紫外光固化涂料行业发展分析
二、2013年世界紫外光固化涂料行业发展分析
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--------第三节 全球紫外光固化涂料市场分析
一、2011-2013年全球紫外光固化涂料需求分析
二、2011-2013年欧美紫外光固化涂料需求分析
三、2011-2013年中外紫外光固化涂料市场对比
第三章 我国紫外光固化涂料行业发展现状 第一节 中国紫外光固化涂料行业发展状况
一、2011-2013年紫外光固化涂料行业发展状况分析
二、2011-2013年中国紫外光固化涂料行业发展动态
三、2011-2013年紫外光固化涂料行业经营业绩分析
四、2011-2013年我国紫外光固化涂料行业发展热点 第二节 中国紫外光固化涂料市场供需状况
一、2011-2013年中国紫外光固化涂料行业供给能力
二、2011-2013年中国紫外光固化涂料市场供给分析
三、2011-2013年中国紫外光固化涂料市场需求分析
四、2011-2013年中国紫外光固化涂料产品价格分析 第三节 我国紫外光固化涂料市场分析
一、2010年紫外光固化涂料市场分析
二、2011年紫外光固化涂料市场分析
三、2012-2013年紫外光固化涂料市场的走向分析
第四章 紫外光固化涂料产业经济运行分析
第一节 2008-2012年中国紫外光固化涂料产业工业总产值分析
一、2008-2012年中国紫外光固化涂料产业工业总产值分析
二、不同规模企业工业总产值分析
三、不同所有制企业工业总产值比较
第二节 2008-2012年中国紫外光固化涂料产业市场销售收入分析
一、2008-2012年中国紫外光固化涂料产业市场总销售收入分析
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二、不同规模企业总销售收入分析
三、不同所有制企业总销售收入比较
第三节 2008-2012年中国紫外光固化涂料产业产品成本费用分析
一、2008-2012年中国紫外光固化涂料产业成本费用总额分析
二、不同规模企业销售成本比较分析
三、不同所有制企业销售成本比较分析
第四节 2008-2012年中国紫外光固化涂料产业利润总额分析
一、2008-2012年中国紫外光固化涂料产业利润总额分析
二、不同规模企业利润总额比较分析
三、不同所有制企业利润总额比较分析
第五章 我国紫外光固化涂料产业进出口分析 第一节 我国紫外光固化涂料产品进口分析
一、2011-2012年进口总量分析
二、2011-2012年进口结构分析
三、2011-2012年进口区域分析
第二节 我国紫外光固化涂料产品出口分析
一、2011-2012年出口总量分析
二、2011-2012年出口结构分析
三、2011-2012年出口区域分析
第三节 我国紫外光固化涂料产品进出口预测
一、2011-2012年进口分析
二、2011-2012年出口分析
三、2013-2018年紫外光固化涂料进口预测
四、2013-2018年紫外光固化涂料出口预测
第六章 中国紫外光固化涂料市场供需分析 第一节 紫外光固化涂料市场需求规模分析
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一、中国紫外光固化涂料总体市场规模分析
二、东北地区市场规模分析
三、华东地区市场规模分析
四、华中地区市场规模分析
五、华北地区市场规模分析
六、华南地区市场规模分析
七、西部地区市场规模分析
第二节 紫外光固化涂料市场需求特征分析
一、紫外光固化涂料消费群体的年龄特征分析
二、消费者关注的因素
三、市场需求潜力分析
第三节 紫外光固化涂料生产分析
一、紫外光固化涂料行业产量分析
二、紫外光固化涂料行业领先技术分析
三、紫外光固化涂料行业生产集中度分析 第四节 紫外光固化涂料行业经营绩效分析
一、行业营运情况分析
二、行业盈利指标分析
三、行业偿债能力分析
四、行业成长性分析
第二部分 行业竞争格局
第七章 紫外光固化涂料行业竞争格局分析 第一节 紫外光固化涂料行业历史竞争格局概况
一、紫外光固化涂料行业集中度分析
二、紫外光固化涂料行业竞争程度分析 第二节 中国紫外光固化涂料行业竞争结构分析
一、现有企业间竞争
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二、潜在进入者分析
三、替代品威胁分析
四、供应商议价能力
五、客户议价能力
第三节 中国紫外光固化涂料产业研发力分析
一、紫外光固化涂料产业研发重要性分析
二、中外紫外光固化涂料研发投入和运作方式对比
三、中国紫外光固化涂料研发力问题分析 第四节 中国紫外光固化涂料产业竞争状况
一、我国紫外光固化涂料行业品类竞争现状
二、我国紫外光固化涂料企业的竞争力分析
三、中国紫外光固化涂料行业并购重组状况
四、我国紫外光固化涂料行业并购整合分析 第五节 紫外光固化涂料行业竞争格局分析
第八章 紫外光固化涂料企业竞争策略分析 第一节 紫外光固化涂料市场竞争策略分析
一、2011-2013年紫外光固化涂料市场增长潜力分析
二、2011-2013年紫外光固化涂料主要潜力品种分析
三、现有紫外光固化涂料产品竞争策略分析
四、潜力紫外光固化涂料品种竞争策略选择
五、典型企业产品竞争策略分析
第二节 紫外光固化涂料企业竞争策略分析
一、后危机对紫外光固化涂料行业竞争格局的影响
二、后危机后紫外光固化涂料行业竞争格局的变化
三、2013-2018年我国紫外光固化涂料市场竞争趋势
四、2013-2018年紫外光固化涂料行业竞争格局展望
五、2013-2018年紫外光固化涂料行业竞争策略分析
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六、2013-2018年紫外光固化涂料企业竞争策略分析
第九章 紫外光固化涂料重点企业竞争分析 第一节 A
一、企业概况
二、竞争优势分析
三、2008-2012年经营状况
四、2013-2018年发展战略 第二节 B
一、企业概况
二、竞争优势分析
三、2008-2012年经营状况
四、2013-2018年发展战略 第三节 C
一、企业概况
二、竞争优势分析
三、2008-2012年经营状况
四、2013-2018年发展战略 第四节 D
一、企业概况
二、竞争优势分析
三、2008-2012年经营状况
四、2013-2018年发展战略 略......第三部分 行业前景预测
第十章 紫外光固化涂料行业发展趋势分析
第一节 2013-2018年中国紫外光固化涂料市场趋势分析
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一、2013-2018年我国紫外光固化涂料发展趋势分析
二、2008-2012年我国紫外光固化涂料市场趋势总结
三、2013-2018年我国紫外光固化涂料市场发展空间 第二节 2013-2018年紫外光固化涂料产业发展趋势分析
一、2013-2018年紫外光固化涂料产业政策趋向
二、2013-2018年紫外光固化涂料技术革新趋势
三、2013-2018年紫外光固化涂料价格走势分析
四、2013-2018年国际环境对行业的影响
第十一章 未来紫外光固化涂料行业发展预测 第一节 未来紫外光固化涂料需求与消费预测
一、2013-2018年紫外光固化涂料产品消费预测
二、2013-2018年紫外光固化涂料市场规模预测
三、2013-2018年紫外光固化涂料行业总产值预测
四、2013-2018年紫外光固化涂料行业销售收入预测
五、2013-2018年紫外光固化涂料行业总资产预测 第二节 2013-2018年中国紫外光固化涂料行业供需预测
一、2013-2018年中国紫外光固化涂料供给预测
二、2013-2018年中国紫外光固化涂料产量预测
三、2013-2018年中国紫外光固化涂料需求预测
四、2013-2018年中国紫外光固化涂料供需平衡预测
五、2013-2018年中国紫外光固化涂料产品价格预测
六、2013-2018年主要紫外光固化涂料产品进出口预测
第四部分 投资战略研究
第十二章 紫外光固化涂料行业投资现状分析
第一节 2010-2013年紫外光固化涂料行业投资情况分析
一、2010-2013年总体投资及结构
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二、2010-2013年投资规模情况
三、2010-2013年投资增速情况
四、2010-2013年分行业投资分析
五、2010-2013年分地区投资分析
六、2010-2013年外商投资情况
第二节 2011-2013年紫外光固化涂料行业投资情况分析
一、2011-2013年总体投资及结构
二、2011-2013年投资规模情况
三、2011-2013年投资增速情况
四、2011-2013年分行业投资分析
五、2011-2013年分地区投资分析
六、2011-2013年外商投资情况
第十三章 紫外光固化涂料行业投资环境分析 第一节 经济发展环境分析
一、2008-2012年我国宏观经济运行情况
二、2013-2018年我国宏观经济形势分析
三、2013-2018年投资趋势及其影响预测 第二节 政策法规环境分析
一、2011-2013年紫外光固化涂料行业政策环境分析
二、2011-2013年国内宏观政策对其影响分析
三、2011-2013年行业产业政策对其影响分析 第三节 技术发展环境分析
一、国内紫外光固化涂料技术现状
二、2011-2012年紫外光固化涂料技术发展分析
三、2013-2018年紫外光固化涂料技术发展趋势分析 第四节 社会发展环境分析
一、国内社会环境发展现状
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二、2011-2013年社会环境发展分析
三、2013-2018年社会环境对行业的影响分析
第十四章 紫外光固化涂料行业投资机会与风险 第一节 紫外光固化涂料行业投资效益分析
一、2008-2012年紫外光固化涂料行业投资状况分析
二、2013-2018年紫外光固化涂料行业投资效益分析
三、2013-2018年紫外光固化涂料行业投资趋势预测
四、2013-2018年紫外光固化涂料行业的投资方向
五、2013-2018年紫外光固化涂料行业投资的建议
六、新进入者应注意的障碍因素分析
第二节 影响紫外光固化涂料行业发展的主要因素
一、2013-2018年影响紫外光固化涂料行业运行的有利因素分析
二、2013-2018年影响紫外光固化涂料行业运行的稳定因素分析
三、2013-2018年影响紫外光固化涂料行业运行的不利因素分析
四、2013-2018年我国紫外光固化涂料行业发展面临的挑战分析
五、2013-2018年我国紫外光固化涂料行业发展面临的机遇分析 第三节 紫外光固化涂料行业投资风险及控制策略分析
一、2013-2018年紫外光固化涂料行业市场风险及控制策略
二、2013-2018年紫外光固化涂料行业政策风险及控制策略
三、2013-2018年紫外光固化涂料行业经营风险及控制策略
四、2013-2018年紫外光固化涂料行业技术风险及控制策略
五、2013-2018年紫外光固化涂料同业竞争风险及控制策略
六、2013-2018年紫外光固化涂料行业其他风险及控制策略
第十五章 紫外光固化涂料行业投资战略研究 第一节 紫外光固化涂料行业发展战略研究
一、战略综合规划
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二、技术开发战略
三、业务组合战略
四、区域战略规划
五、产业战略规划
六、营销品牌战略
七、竞争战略规划
第二节 对我国紫外光固化涂料品牌的战略思考
一、企业品牌的重要性
二、紫外光固化涂料实施品牌战略的意义
三、紫外光固化涂料企业品牌的现状分析
四、我国紫外光固化涂料企业的品牌战略
五、紫外光固化涂料品牌战略管理的策略 第三节 紫外光固化涂料企业经营管理策略
一、成本控制策略
二、定价策略
三、竞争策略
四、并购重组策略
五、营销策略
六、人力资源
七、财务管理
八、国际化策略
第四节 紫外光固化涂料行业投资战略研究
一、2011-2013年紫外光固化涂料行业投资战略
二、2013-2018年紫外光固化涂料行业投资战略 图表略…………
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紫外光治疗仪 篇3
【关键词】脑供血不足；紫外线疗法；护理
【中图分类号】R277 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0052-01
脑血管供血不足为临床常见病多发病，是由于脑部血液循环障碍，可导致供血区的局灶性神经功能障碍为特征的一组疾病，由于其缓解慢、复发率高，故治疗有一定难度，我们采用紫外线辐射充氧血液疗法加治疗脑血管供血不足取得满意效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
所有患者均系2011年 1 月～2011年 12 月我科住院 , 所有病例均以眩暈，头痛为始发症状，符合1989年WHO对短暂性脑血管供血不足制定的诊断标准［1］。随机分为治疗组和观察组各64例。128 例患者中 ,平均年龄30--70岁（56±4）。入院时病程7～28d,平均15.2d.两组患者在性别、头晕、头痛、呕吐和颈项强直等方面经统计学分析无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组均给予吸氧、抗眩晕、扩张血管、营养神经等治疗。治疗组在此基础上加用紫外线辐射充氧血液疗法（采用西安第四军医大学制造血液辐射仪）；采静脉血200ml，经10个生物剂量的紫外线照射同时充氧（5L/min），连续8～10min后将自体辐射后的血回输，隔日 1 次 ,6次为 1 个疗程。
2 结果
2.1 疗效判断标准
治愈:症状、体征消失 ,无后遗症。好转:症状消失 ,但有后遗症。无效:治疗后病情恶化。
2.2 两组临床症状好转时间的比较 治疗组改善头晕、改善头痛和改善呕吐皆优于对照组 ,差别有显著性(t =2.88～4.64, P<0.01 )。
2.3 临床疗效比较 治疗组治愈58 例 ,好转6例 。对照组治愈 39 例 ,好转 25 例 。两组治愈率比例率差异有显著性( P <0.05 )。
3 讨论
脑供血不足是指各种原因使得大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现相关系列脑部功能障碍临床表现的疾病。症状多见头晕、头痛、呕吐、失眠、嗜睡、打哈欠、视物模糊等,慢性脑供血不足是临床经常看病、多发病，可发展为脑梗死、痴呆等多种神经系统疾病的发生，严重影响人们的平常生活。现在分析认为，慢性脑供血不足可以引起能量代谢障碍，葡萄糖应用减少，蛋白质合成异常，神经递质改变，脑白质损害和神经元缺失等，进而使得脑功能损害［2］。
3.1 回输的血液能促进体内红细胞生成，体积增大、氧合作用增强，血液黏度和细胞聚集活性下降，改善微循环和氧的利用，并能提高机体免疫功能。适应于各类细菌、病毒感染，免疫功能低下，急性缺血、缺氧、感染中毒性脑病、脑血管病后遗症等。本文资料表明 ,同体紫外线辐射血液疗法无论从改善头晕时间、改善肢体麻木时间和改善呕吐时间均比对照组明显缩短 ,且后遗症少 ,更易被患者和家属接受。
3.2 注意输血反应 输注同体紫外线辐射血液前应与患者家属充分交待病情 ,说明异体紫外线辐射血液的目的、意义 ,可能出现的反应及由输血带来的血源性传染病等 ,取得患者家属的同意、谅解 ,并签字。应用前应查对血型是否相符 ,应用中注意观察有无皮疹、发热等超敏反应 ,及时处理。对于超敏体质患者在输入血液前应静脉推注地塞米松以预防超敏反应的发生。治疗组经密切观察及时处理 ,均未发生明显不良反应。.
3.3 注意输液速度 虽然紫外线辐射血液疗法能改善脑部微循环,减轻脑水肿 ,但在静脉点滴异体紫外线辐射血液时输液速度不宜过快 ,剂量不宜过大 ,否则会导致心率加快 ,血压升高 ,加重心脏负荷和脑水肿 ,使病情加重 ,起不到良好的治疗效果。
参考文献：
[1] 沈 兰．脑供血不足的临床诊断[J]．实用医学杂志,1996,12(10):687～688
紫外光治疗仪 篇4
1 临床资料
收集本院皮肤科2012-01~2013-02门诊及住院处已经明确诊断的36例掌跖脓疱病患者, 男13例, 女23例, 年龄为23~72岁, 均具有典型的临床表现, 经组织病理学检查并符合掌跖疱病的诊断标准[1], 且近1个月内未行激素及维甲酸类药物治疗, 患者均自愿参加本研究。将全部患者随机分为治疗组12例, 男6例, 女6例;年龄31~72岁;病程5个月~3年。对照1组12例, 男4例, 女8例;年龄23~69岁, 病程3个月~5年。对照2组12例, 男3例, 女9例;年龄37~70岁;病程3个月~6年。3组患者的年龄、性别、病程及临床病情等方面的差异无统计学意义 (P>0.05) 。
2 方法
治疗组:口服复方青黛胶囊 (陕西医药控股集团天宁制药有限责任公司) , 4粒/次, 3次/d, 同时采用美国Thera Light公司的UV120-2高能紫外线光治疗仪进行皮损局部照射, 依据测定的皮肤最小红斑量 (MED) 或最小光毒量 (MPD) 的数值, 可选择1~8倍的MED或MPD值作为治疗剂量, 每周2次进行局部照射, 治疗中告知患者忌食光敏性食物及药物, 操作者和患者均注意保护眼部;对照1组:仅使用高能紫外光治疗仪照射, 照射方法、剂量和疗程与治疗组相同;对照2组:仅口服复方青黛胶囊, 4粒/次, 3次/d。3组分别于治疗4周后评判疗效。统计学方法:应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析, 计数资料比较采用χ2检验, 计量资料采用t检验。
3 结果
3.1 疗效标准
根据皮损面积、红斑、脓疱、脱屑及瘙痒等症状对患者的皮损严重程度进行评分 (参照PASI积分法[2]) 。痊愈:皮损积分下降指数≥90%或消失;显效:皮损积分下降指数60%~89%;有效:皮损下降指数20%~59%;无效:皮损积分下降指数<20%。总有效率= (痊愈例数+显效例数) /总例数×100%。
3.2 3组疗效比较
见表1。
3.3 3组平均起效天数比较
治疗组平均起效天数为 (7±0.08) d, 对照1组为 (12±0.58) d, 对照2组为 (13±0.83) d, 治疗组平均起效天数优于对照1组和对照2组 (P<0.05) 。
与对照1组、对照2组比较△P<0.05
3.4 不良反应
治疗组与对照2组均有1例患者出现照射部位皮肤红斑, 瘙痒加剧, 经剂量减小调整后红斑及瘙痒减轻;对照2组有2例出现轻微胃部不适, 予以气滞胃痛颗粒口服后缓解, 均未影响治疗。
4 体会
掌跖脓疱病多被认为是掌跖脓疱性银屑病, 是一种特殊的银屑病。其主要的病理机制是表皮和真皮内以中性粒细胞为主的炎性浸润, 表皮内脓疱以及棘层细胞的增殖肥厚[1]。在中医学上, 对本病并无相应的病名。掌跖脓疱病属“涡疮”范围, 多因湿热毒邪以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发[3]。复方青黛胶囊主要由青黛、紫草、丹参、蒲公英、白芷等10多味中药组成, 具有清热解毒、消斑化瘀、祛风止痒等功效, 用于血热挟瘀、热毒炽盛证。其在调理脏腑功能的基础上, 促进细胞因子转化, 强化皮肤新陈代谢功能, 使皮肤免疫因子复原, 促进新细胞的复苏和再生。通过祛风理气、调和营血、解郁化瘀、祛邪扶正, 清除脏毒和血毒, 使皮肤表皮细胞的分化机制恢复正常[4], 适用于掌跖脓疱病的治疗。
国内外均有文献报道, 紫外线光疗照射人体皮肤后可产生以下治疗效应:对人具有局部免疫和系统的免疫抑制作用;可诱导角质形成细胞产生具有抗炎或免疫抑制作用的介质而具有免疫调节作用;通过抑制表皮细胞而阻止炎症细胞的浸润[5]等等。这种通过设备发射一定面积的高密度紫外光束直接到达皮损部位上, 此种光线称之高能紫外光。美国Thera Light公司的UV120-2高能紫外线光局部治疗仪, 属非激光治疗仪, 可以保护正常皮肤, 精确局部治疗, 对顽固性、特殊性部位可重点加强。
本文结果显示, 应用高能紫外光治疗仪联合复方青黛胶囊治疗掌跖脓疱病的疗效显著, 总有效率达91.6%, 明显高于其他两个对照组, 且起效快, 不良反应小, 安全性高, 患者的依从性好, 是一种有效、安全、方便的治疗方案。提示, 采用中西医结合的方法治疗掌跖脓疱病, 可以取长补短, 提高疗效。适于临床推广。
参考文献
[1]赵辨.临床皮肤病学.3版, 南京:江苏科学技术出版社, 2001:816.
[2]王楷.阿维A联合复方青黛胶囊治疗掌跖脓疱病临床疗效观察.中国中西医结合皮肤性病杂志, 2012, 11 (4) :243.
[3]胡东流, 范瑞强.中医药治疗银屑病实验研究进展.中国中医药信息杂志, 2005, 12 (3) :98.
[4]冯泽梅, 高文平, 徐汉卿, 等.复方青黛胶囊对银屑病实验模型影响的研究.中国皮肤病学杂志, 1996, 10 (6) :337.
紫外固化问题,好乐解决 篇5
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紫外光治疗仪 篇6
关键词 甲氨蝶呤 窄谱中波紫外线寻常型银屑病护理
资料和方法
2003年6月～2006年6月69例均为我院门诊和住院的寻常型银屑病患者，男41例，女28例；年龄20～63岁，平均39.7岁；病程6个月～25年，平均7.8年。随机分成两组，治疗组（MTX+NB-UVB）36例，男21例，女15例，年龄21～62岁，平均38.5岁；病程6个月～23年，平均8.1年。对照组（NB-UVB）33例，男20例，女13例，年龄20～63岁，平均40.6岁；病程6个月～25年，平均7.7年。两组患者的年龄、性别、病程和临床表现差异无显著性。入选标准：①寻常型银屑病；②皮损面积占体表面积10%以上；③病程≥6个月；④年龄大于18岁、小于65岁；⑤近1个月内未接受过其他系统治疗。排除标准：①肝肾功能不全及严重心、脑血管病史；贫血、白细胞减少。② 活动性感染性疾病；③有紫外线照射禁忌证；④孕妇及哺乳期妇女；⑤对MTX过敏者。
治疗方法：治疗组用甲氨蝶呤10mg加入生理盐水100ml静滴，每周1次，同时联用窄谱中波紫外线光疗仪UV1000KL全舱治疗仪全身照射，辐射波长311nm，患者佩戴防护眼镜。初始剂量为0.5J/cm2,每次递增剂量为0.1J/cm2，每次最高剂量不超过2.5J/cm2，每周3次。对照组单用窄谱中波紫外线光疗仪全身照射，方法同治疗组，共8周。治疗前、治疗4周及8周查肝功能、肾功能、血常规及尿常规。
疗效判定：标准按PASI评分标准，对所有患者治疗前、治疗4周和治疗8周进行PASI评分，并记录其不良反应。①痊愈：PASI评分下降≥90%；②显效：PASI评分下降60%～89%；③有效：PASI评分下降25%～59%；④无效：PASI评分下降＜25%或无变化。痊愈加显效例数的百分比计为有效率。
统计学方法：采用Spss100统计软件包进行，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。
结果
治疗组1例未完成规定治疗而脱落，对照组1例因自行口服阿维A被剔除，余均按规定完成治疗。治疗前、治疗4周和治疗8周PASI评分改善情况，4周时两组相比P＞0.05,差异无显著意义；8周时两组相比P＜0.05，差异有显著意义。兩组患者疗效，4周时两组有效率相比P＞0.05，差异无显著意义；8周时两组有效率相比P＜0.05，差异有显著意义。
护理
心理护理：由于银屑病易反复，难治疗，患者悲观绝望，烦躁易怒、焦虑等［1］，护理人员要及时给予患者心理支持，增加信心。
健康指导：①饮食指导：嘱患者禁食辛辣刺激性食物，减少过敏，多食新鲜蔬菜水果。治疗期间禁止饮酒，不要服用易引起皮肤光敏反应的食物和药物。②严格掌握适应证和禁忌证，治疗前询问患者有无紫外线和MTX过敏史。③治疗前让患者了解治疗原理、过程，告知患者必须坚持定时和不间断治疗，否则有可能导致治疗失败［2］；治疗效果与治疗次数正相关。④MTX治疗期间不能同时服用磺胺类、水杨酸类、四环素类、氯霉素、对氨基苯甲酸及苯妥英钠等药物，以免增加药物的毒性。
应用MTX的护理：配置MTX静脉输液时，应戴帽子、口罩、手套［3］，加强自我防护。输液时应先输入生理盐水，确认静脉穿刺成功后再输入MTX药液，静脉穿刺时避开皮损处。输液过程中加强巡视，观察输液是否通畅，有无药液外渗。严格控制输液速度，一般在30～40滴/分，以免输液速度过快增加心脏负荷，并可减轻MTX的不良反应。同时鼓励患者多饮水，加速MTX的排泄。
光疗时的护理：光疗时患者须暴露照射部位，佩戴专用防护眼罩；男性患者应严密遮盖生殖器。光疗照射后可按医嘱应用外用药，避免皮肤干燥。
病情观察：①由专人负责观察患者皮损的变化。②观察体重有无减轻、血浆白蛋白有无下降。③观察治疗后患者有无不良反应发生、出现的时间等。本研究治疗组11例出现不良反应，表现为纳差6例，恶心3例，呕吐1例，头痛2例，月经延迟1例，皮肤干燥伴瘙痒3例，淡红斑2例，均未停止治疗；其中2例头痛、1例呕吐、2例恶心均为一过性，余给予对症治疗和有效的护理措施后症状缓解；3例患者出现丙氨酸转氨酶轻度升高，未做特殊处理，停用MTX 4～8周后恢复正常。未出现严重的肝肾毒性、骨髓抑制。对照组中皮肤干燥伴瘙痒3例，淡红斑1例，对症处理后缓解。④对病人的各种情况详细登记。
小结
小剂量甲氨蝶呤联合NB-UVB治疗中、重度寻常型银屑病，短期内取得了较好疗效，不良反应轻微，患者耐受性好。在治疗过程中，医护人员应熟悉药物作用机理、正确的用药方法、不良反应的观察［3］，做好自身防护，对患者加强基础护理和心理护理，使治疗取得满意疗效。
参考文献
1谢安莉，王梦柏，李美丽.重型银屑病30例心理护理的体会.解放军护理杂志，2001，18（2）：31.
2代喆，陈晓霞，李福民，等.窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的观察及护理.实用医院临床杂志，2006，3（5）：102.
紫外光治疗仪 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
我门诊部2012年1月—7月共诊治急性扁桃体炎患者60例, 将其随机分为观察组和对照组。观察组30例, 男16例, 女14例, 年龄14岁～28岁, 平均年龄 (19±0.9) 岁, 病程48 h～72 h;对照组男14例, 女16例, 年龄13岁～26岁, 平均年龄 (19±0.2) 岁, 病程30 h～72 h。2组患者性别、年龄、病程等方面均无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
2组患者均给予抗炎、补液、解热、镇痛、复方硼砂溶液漱口、碘含片含服等治疗。在此常规治疗的基础上, 观察组给予ZYY-9型紫外线治疗仪体腔照射, 我门诊部一般采用咽部10 MED、双扁桃体各20 MED, 每日1次, 1 d后每次酌情增加3～4 MED。对照组患者给予常规治疗。
1.3疗效判定标准
治愈:3 d～5 d内, 咽痛消失, 进食流畅, 体温降至正常, 血细胞数降至正常;显效:3 d～5 d内, 咽痛、进食困难症状明显改善, 体温降至37.6～37.8℃, 血细胞数降至正常;有效:3 d～5 d内, 咽痛、进食困难、体温等症状有所改善, 白细胞数趋于正常;无效:临床症状无改善。
1.4 统计学方法
计数资料采用χ2检验, P<0.05为有显著性差异。
2 结果
观察组疗效明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P﹤0.01) 。见表1。
3 讨论
紫外光治疗仪 篇8
1资料与方法
1.1临床资料
选取2012年5月到2013年5月在我院进行治疗的白癜风病患82人,按照抽签方式将这些病患随机分成两组,治疗组与对照组,每组共有病患41人。治疗组中,男性16人,女性25人;年龄最小16岁,年龄最大78岁,中位年龄(42.9±2.6)岁;按照发病时期分:14人进展期,27人稳定期;按照病程类型分:7人肢端型、11人局限性、4人节段型、19人散发性;对照组中,男性19人,女性22人;年龄最小18岁,年龄最大82岁,中位年龄(45.3±3.9)岁;按照发病时期分:18人进展期,23人稳定期;按照病程类型分: 9人肢端型、14人局限性、7人节段型、11人散发性。两组病患经诊断,均无严重的心肺、肝肾、青光眼、皮肤癌、白内障、光敏性疾病。
1.2治疗方法
两组病患在住院后,结合病患以往的病史、临床表现、 诊断结果,为病患提供全面评估。所有患者均常规消毒后将甲氧沙林溶液(生产商为重庆华邦制药股份有限公司,国药准字为:H50021839)均匀涂抹皮损处,3次/d。治疗组在此基础上加用紫外线,紫外线光疗仪SS-03AB(上海希玛高技术有限公司生产),治疗前在皮损处涂抹一层遮光剂并适当扩大范围,使用紫外线进行照射时,将患病处的皮肤放置在离紫外线辐射中线30cm中间位置,照射强度为每平方厘米8660μW。第一次照射剂量为每平方米2.0焦。假如,病患每次在照射前后,患病皮肤都没有出现红斑,可以适量提高照射量,通常是每平方厘米照射两次增加1.0焦,每平方米的紫外线照射量要小于10焦,每周进行2次紫外线照射,4周1疗程。
1.3疗效判定
本此研究终点为2个月,疗效判定依据为中西医与皮肤性病学会色素病学组联合对白癜风的治疗效果进行疗效判定。显效:病患患有白斑的部位基本或是全部消失,颜色恢复正常。有效:病患患有白斑的部位面积出现程度不同的减小,患病部位的颜色有程度不同的好转,或是能够控制进展期的病情;无效:病患患有白斑的部位面积没有变化,甚至有扩大趋势[2]。
1.4统计学分析
使用计算机统计学软件SPSS11.0对所有数据资料进行统计学分析,临床疗效采用率(%)表示,组间比较采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学差异意义。
2结果
对照组显效率为53.6%(22/41),有效率为22.0% (9/41),无效率为24.4%(10/41);治疗组显效73.2% (30/41),有效率为19.5%(8/41),无效率为7.3% (3/41)。治疗组疗效优于对照组(χ²=12.14,P<0.05)
3讨论
白癜风发病因素复杂,目前认为既有外界因素也有内部因素。其发病是具有遗传素质的个体,在多种内外因子的激发下表现为免疫功能、内分泌代谢及神经精神多方面失调, 导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或使黑素小体生成或黑化过程障碍,终致色素脱失而形成白癜风[3，4]。
窄谱中波紫外线可引起表皮内抗原提呈细胞骨架及形态学改变,使其表面标志丧失[5],还可使毛囊黑素细胞增殖向上移行,同时使还原型黑素在光的作用下氧化为黑素,还可破坏皮肤中的巯基化合物,激活酪氨酸酶的活性[6，7]。紫外线治疗如辅以光敏剂则效果更佳。甲氧沙林为常用光敏剂之一,其可以提高酪氨酸酶活性,促进表皮黑色素形成,促使毛囊中的黑色素细胞向表皮移动,从而使皮肤上出现色素沉着[2]。
紫外光治疗仪 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
52例银屑病病人为本院门诊病人, 符合寻常型银屑病的诊断标准, 其中男30例, 女22例;年龄16岁～73岁, 平均48岁;银屑病病程8个月至30年, 平均7.8年;所有病人无紫外线照射禁忌证, 未曾做过紫外线照射治疗。
1.2 治疗方法
采用德国生产的UV100L紫外线广疗仪, 波长310 nm～315 nm, 峰值311 nm, 每周3次, 6周为1个疗程。接通电源, 确认病人, 做好解释, 取得合作, 使病人取适当体位, 暴露皮损部位, 佩戴好防护眼镜, 仪器对准皮损部位, 根据病情调整剂量, 治疗起始剂量按皮肤类型分Ⅲ型0.2 J/cm2, Ⅳ型0.3 J/cm2, 如照射皮肤无红斑反应, 以后每次递增0.1 J/cm2, 每次最高剂量不超过3.0 J/cm2, 如有轻度红斑、瘙痒, 照射剂量不变直至红斑消失, 如有疼痛性红斑、水疱, 减小剂量或暂停照射, 待皮肤恢复后再减量照射, 均待皮疹改善后照射次数递减, 但照射剂量不变。
1.3 疗效判定标准
在经过1个～3个疗程照射后, 根据皮损部位、面积和严重程度分别进行治疗前后PASI评分, 评分下降≥90%为基本痊愈, 评分下降60%～89%为显效, 评分下降25%～59%为有效, 评分下降<25%为无效[1] 。
1.4 结果
52例病人中, 痊愈13例 (25%) , 显效32例 (62%) , 有效7例 (13%) , 无效为0, 总有效率100%。治疗过程中, 无一例因不良反应终止治疗。
2 护理
2.1 心理护理
有研究证明, 银屑病属身心疾病范畴, 认为心理因素是症状发作的扳机点[2], 银屑病病人大多数存在抑郁、焦虑心理状态, 而抑郁、焦虑的情绪可加重病情和引起复发。因此应主动接近、关心、体帖病人, 尊重病人, 认真解答他们的各种疑问, 耐心倾听他们心中的苦闷、烦恼, 用真诚的安慰和鼓励, 使其树立战胜疾病的信心。指导病人正确认识疾病, 保持良好的心态和稳定的情绪, 讲明情绪对本病的正、负面影响, 使其能理智、科学地对待疾病。
2.2 紫外线照射的护理
照射前询问病人对紫外线有无过敏史, 根据病人的接受能力, 通过多种途径向病人介绍治疗的目的、方法、不良反应及注意事项, 指导病人从科学角度认识并接受光疗, 做好坚持并按时治疗的心理准备, 询问并观察上次照射后皮损的反应及疗效。照射时, 关闭门窗, 保持室温23 ℃～25 ℃, 准确调整剂量, 暴露照射部位, 外阴部注意遮挡, 面部也应遮挡, 并佩戴专用防护眼镜。照射完毕, 观察照射后的反应, 做好记录, 协助病人穿好衣服。遵医嘱应用外用药物, 有报道, β-受体阻滞药、抗疟药物、含金属锂药物、非甾体抗炎药、四环素抗生素5种药物可诱发和加重银屑病, 尽可能避免使用。
2.3 生活护理
嘱病人勤洗澡, 减少皮屑, 以提高照射效果, 使用外用药物时往往污染衣服和被褥, 需及时更换, 避免情绪紧张, 保证充足的睡眠, 适当参加锻炼, 提高机体的抵抗力, 防止感冒、外伤、精神因素、寒冷、潮湿、过度劳累而诱发和加重本病。
2.4 饮食护理
指导病人食用低脂肪、高蛋白、高维生素食物, 饮酒是银屑病的危险因素之一, 食鱼虾与银屑病也有一定的关系。因此在护理中要指导病人避免饮酒和食用此类食物, 不要喝浓茶、咖啡, 以免影响睡眠, 适当增加肉类、禽类等蛋白质丰富的食物及蔬菜、水果等高维生素的食物, 多饮水。
3 讨论
银屑病是一种复杂难治的疾病, 治疗方法虽多, 但疗效不理想, 易复发, NB-UVB照射治疗是利用光波 (311 nm) 直接损伤异常增生的表皮细胞, 其穿透力强, 更能有效地诱导真皮中的T细胞凋亡, 同时使Lc的抗原递呈和活化T细胞功能受到抑制, 促进细胞分化趋于正常化, 从而使与银屑病相关的炎症介质结构和活性改变, 使炎症过程受干扰, 促进皮损恢复[3]。其对银屑病的治疗最有效, 红斑效应相对较少, 无明显副反应, 且缓解期长, 在照射治疗的同时, 结合身心的整体护理, 做好心理护理, 健康宣教, 提高病人治疗的依从性, 避免诱发因素, 取得良好的治疗效果。
参考文献
[1]黄精华, 陈晴燕.阿维A胶囊治疗银屑病临床疗效分析[J].中华皮肤科杂志, 2001, 34 (6) :467.
[2]李春阳.银屑病病人的心理因素及外周单胺类物质的改变[J].中华皮肤科杂志, 2003, 36 (3) :145.
紫外光治疗仪 篇10
1 资料和方法
1.1 一般资料
51例神经性皮炎患者为2012年4月~2013年10月在我科就诊患者, 男23例, 女27例, 年龄18~50岁, 平均年龄38.2岁, 病程1月~10年, 平均3.7年。其中32例患者伴有经常性头晕、失眠、焦虑等神经衰弱症状。所有患者无严重心、肺、肝、肾及眼部疾病。所有患者均不同程度局部外用过糖皮质激素, 其中7例患者表示拒绝继续应用激素治疗, 34例患者希望尽量避免应用激素。
1.2 治疗和方法
采用UV100L (F85/100W-01) 紫外线治疗仪 (德国Waldmann公司, 辐射强度8.52m W/cm2, 波长313nm, 最大照射剂量2.5J/cm2) 进行局部照射, 初始计量为NB-UVB最小红斑剂量的50%, 即0.3~0.5J/cm2。以后每次增加0.1 J/cm2, 每周治疗2~3次, 连续治疗4~8次。待皮疹改善后维持治疗剂量, 治疗频率递减为每周2次, 每周1次, 治疗4~6次。
1.3 疗效评价
根据神经性皮炎皮疹及瘙痒症状评价疗效。痊愈为皮疹完全消退, 瘙痒消失;显效为皮疹大部分消退, 瘙痒减轻或皮疹部分消退, 瘙痒消失;无效为皮疹无明显消退, 瘙痒无明显缓解。
2 结果
2.1 治疗结果
疗程结束时, 治愈12例, 占23.5%;有效37例, 占72.6%, 无效2例, 占3.9%。总有效率96.1%。平均有效剂量0.83J/cm2, 平均治疗次数10.27次。
2.2 不良反应
治愈及有效患者中3例治疗中期出现轻度红斑反应, 表现为照射部位皮肤轻度水肿、灼热, 予维持前一次治疗剂量不变继续治疗2~3次后, 红斑反应自行消退。无效患者中1例患者治疗3次后出现瘙痒加重, 终止治疗。
2.3 随访
治疗结束6~8周后随访, 12例治愈患者中1例复发, 根据患者要求继续行窄谱中波紫外线治疗后症状再次缓解。有效患者中18例患者未继续其他治疗的情况下皮疹进一步缓解, 其中7例瘙痒完全消失;6例患者复发, 1例患者口服中药 (具体成分不详) , 5例患者再次使用糖皮质激素外涂治疗, 症状均有所改善。无效2例患者均使用糖皮质激素外涂后缓解。
3 讨论
目前, 对引起神经性皮炎的免疫因素尚不明确, 而且部分神经性皮炎的发生与日晒有关, 因此NB-UVB治疗本病的机理尚不明确。但根据窄谱中波紫外线在治疗多种皮肤病 (包括光敏性皮肤病) 中表现的生物学特点均为诱导T细胞凋亡和抑制朗格汉斯细胞, 因此考虑本病的治疗具有相同的机理。
神经性皮炎临床发病率较高, 内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶、过度疲劳、神经紧张及搔抓、日晒、饮酒、机械物理性刺激等均可促发本病, 使病情加重。其典型的皮肤苔藓样变, 好发部位, 阵发性剧痒, 临床不难诊断。目前针对本病多以糖皮质激素外涂治疗, 虽然疗效确切, 但长期应用可诱发多种副作用以及产生耐药性, 许多常年本病患者对糖皮质激素有明显抵触情绪, 严重影响患者对医务工作者的信任。NB-UVB对神经性皮炎具有明确的治疗效果, 为本病患者提供了一种应用糖皮质类固醇激素外的治疗手段。另外, 我们在临床中发现NB-UVB对本病的预防也有一定作用, 目前临床效果尚待观察中。
摘要：本文主要介绍窄谱中波紫外线治疗神经性皮炎的疗效, 通过临床证明, 窄谱中波紫外线治疗神经性皮炎安全、有效, 可作为局部应用激素的替代疗法。
紫外光治疗仪 篇11
关键词：
紫外通信； 光学天线； 双反射面； 视场； 辐照度
中图分类号： TN 929.12 文献标识码： A doi： 10.3969/j.issn.10055630.2012.02.005
引 言
自由空间紫外光通信是一种新型的局域通信技术，它是将信号加载到200～300 nm的日盲区紫外光中，利用大气的光散射效应进行传输，接收端通过光学天线收集后采用光电探测器件接收，经过光电转换和放大解调等电路处理还原出初始信号[1]。整个系统中，光学天线具有收集大气中微弱的散射信号并进行放大和频谱滤波的作用。实际应用中，进行通信的发射端和接收端相对位置不断地发生变化，因此设计一种具有大视场的光学天线具有重要意义[2]。文中旨在探索一种大视场光学天线的设计方法，利用TracePro软件仿真了一种基于双反射面的大视场光学接收天线，并对其视场和照度特性等进行分析。
1 理论与分析
3 结 论
现设计的一种双反射面大视场的光学天线对紫外通信系统的实际应用具有重要意义。文中对该光学天线的CPC和双反射镜进行了设计计算，对双反射面的视场和辐照度进行了仿真分析，并与标准的CPC进行了对比。文中设计的双反射光学天线能够有效地增大探测器的视场，并有较大的聚光比。
下一步的研究工作是通过对反射面的优化，进一步提升其性能。
参考文献：
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紫外光治疗仪 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组164例患者均符合带状疱疹的诊断标准[1], 其中男98例, 女66例, 年龄10岁~84岁, 病程2周~4周, 平均18 d。48例疗程5 d~7 d, 72例疗程6 d~10 d, 44例疗程在12 d以上, 所有患者未曾做过紫外线照射治疗, 且均无紫外线照射禁忌证。
1.2 方法
所有患者均采用德国Waldmann公司生产的UV7001站立式治疗仪及上海希格玛公司生产的局部治疗仪照射治疗。以病灶区和相应的神经疼痛区域为照射部位, 照射距离25 cm~30 cm, 照射开始剂量为0.3 J/cm2, 每次照射前询问上一次照射后皮肤的反应, 依据红斑反应及自觉症状, 逐渐增加剂量0.03~0.05 J/cm2。同时遵医嘱皮下注射转移因子, 可增强免疫力缩短病程, 口服阿昔洛韦抗病毒药及甲钴胺等营养神经药。
2 护理配合
2.1 心理护理
初次就诊时, 护理人员要热情主动地向患者介绍科室环境及医护人员, 消除陌生感, 拉近护患距离, 帮助患者尽快进入角色。患者对疾病充满紧张、恐惧的不良情绪, 护理人员要对其进行疏导, 帮助其调整心态, 讲解带状疱疹病的有关知识, 消除患者的恐惧感。建立患者之间的交流, 让取得良好治疗效果的患者现身说法, 增加其他患者的治疗信心。患病期间应注意休息, 不宜过度疲劳, 饮食清淡易消化, 多吃新鲜水果和蔬菜, 忌辛辣鱼腥等刺激易发的食物。
2.2 光疗期护理
光疗的房间定期消毒, 加强室内通风, 温度适宜, 根据疱疹部位、面积, 选择站立式或局部光疗仪器。 (1) 首次使用UVB时建立光疗登记卡, 询问患者对紫外线有无过敏史。 (2) 紫外线照射后会引起视力减退, 嘱患者闭上眼睛, 并佩戴紫外线防护专用眼镜。 (3) 因面部皮肤比其他部位皮肤对光更加敏感, 可用衣物遮挡面部。对疱疹较集中的, 可以在衣服或布上剪一个洞, 只暴露照射部位。
2.3 并发症的护理
本组有7例照光后皮肤出现不同程度红斑、干燥、起皮、瘙痒及灼热感, 但均无水疱。嘱患者不要紧张, 延长光疗间隔时间后可自行消退, 症状好转后维持原剂量或适当降低照射剂量继续照射。多次照射后局部皮肤稍有变黑, 属治疗后反应, 光疗停止后一段时间可自行恢复, 较重者可以遵医嘱外用激素类软膏减轻症状。与患者沟通后均能接受光疗并发症。
2.4 皮肤护理
嘱患者保持皮肤清洁, 穿着宽松纯棉质地的内衣, 勤更换。平卧时取健侧卧位, 保护创面, 避免水疱破裂, 忌搔抓。如外涂药物的患者在照射前, 护理人员将药物用生理盐水棉球清洁。在患病期间, 带状疱疹患者的抵抗力相对较低, 会出现皮肤损害, 面积较大的会出现继发性感染, 必须对患者的皮肤进行细致的护理。本组中1例男性患者50岁, 于患病11 d就诊, 右侧腹部沿背部皮肤出现大疱、血疱且连成片, 面积较大, 部分水疱破溃、糜烂。光疗前先用生理盐水清洗局部, 对此类皮损面积较大的患者, 我们选用了站立式UVB光疗仪, 只暴露照射区域, 遮挡颜面部, 照光结束涂百多邦软膏预防感染。较大的水疱, 用无菌注射器抽取疱液, 以减轻张力促使水疱干燥结痂, 最后用无菌长纱布包裹保护创面避免衣服摩擦。结痂后要待其自行脱落, 切勿撕落, 有瘙痒时外用炉甘石洗剂。
2.5 眼部带状疱疹的护理
眼带状疱疹症状严重, 疼痛剧烈, 可累及角膜[1], 眼部的局部护理尤为重要。本组有11例患者出现角膜、结膜受累, 告知患者要保持洗脸毛巾清洁勿让污水溅入眼内, 眼部分泌物多时可致眼睑粘连, 需用生理盐水冲洗后用棉签擦除分泌物 (如有角膜溃疡禁冲洗) 。如角膜疱疹有破溃易致眼球受压, 嘱患者应活动眼球, 不宜整日紧闭双眼, 用抗生素眼药水和抗病毒眼药水交替滴眼 (夜间可用眼膏) , 滴药动作轻柔。
2.6 疼痛的护理
疼痛是本病最常见最剧烈的临床症状之一, 带状疱疹病毒侵犯感觉神经末梢和神经节产生神经源性痛, 包括痛觉敏感、痛觉过敏、痛觉超敏, 严重影响了患者的生活质量[2]。有后遗神经痛者, 由于疾病的长期折磨, 易产生消极情绪, 应给予心理安慰。本组中36例疼痛较明显, 我们因此加强了心理安慰, 向患者讲解疼痛产生的原因, 介绍同病种患者治愈的情况, 提高其战胜疼痛的信心。多与患者沟通交流, 耐心听取其对疼痛的诉说, 给予同情安慰。建立相互信任的护患关系, 给患者以安全感。指导患者听轻音乐、广播、聊天、看书等, 转移疼痛注意力, 发挥心理镇痛的作用, 患者的情绪稳定、精神放松、心态良好、对疼痛的耐受性就可以增强。同时指导其正确使用止痛药和营养神经的药物。
3 结果
经10 d~30 d上述治疗及综合护理方法, 本组164例中126例患者疱疹逐渐消退, 干燥结痂, 无新发疹、疼痛完全消失, 治愈出院。38例患者皮疹结痂消退, 疼痛显著减轻并且可耐受, 好转出院。治疗过程中, 无1例因不良反应而终止治疗。
4 讨论
随着老龄化和免疫抑制剂使用, 带状疱疹的发病率日益增高[3], 皮肤科常用的物理治疗是窄谱中波紫外线照射。NB-UVB照射能直接诱导T细胞凋亡, 抑制表皮朗格汉斯细胞的数量和功能, 抑制淋巴细胞增殖, 降低IL-2, IFN-γ的产生, 减轻炎性反应[4], 具有抗病毒、杀菌、止痛、消炎、脱敏及促进血液循环和组织修复的功能, 且不良反应少, 治疗简单、安全、有效。紫外线光疗的操作并不复杂, 但光疗前后对患者的护理很重要, 我们分别从心理护理、基础护理、光疗期护理、眼带状疱疹护理、皮肤损伤护理、疼痛护理等给予积极的配合。加快了患者疼痛的缓解和皮损的愈合, 减轻了患者的痛苦, 防止继发感染出现, 缩短了病程, 促进疾病康复。整个治疗及护理过程操作方便、疗效显著, 患者满意。
参考文献
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