中药炮制临床医学论文（共13篇）
中药炮制临床医学论文 篇1
中药炮制临床医学论文
《中医药论文中药炮制临床意义》
中药炮制起源于中药用药实践，火的发现对中药炮制的形成起到关键的作用，而饮食文化的发展对中药炮制具有重要的推动作用。为了充分发挥中药防治疾病的作用，并克服某些毒副反应，保证安全有效，中药材在使用前必须根据病情和实际需要，采用不同的方法进行炮制处理。中药炮制的目的是多方面的，往往一种炮制方法或者炮制一种药物同时可具有几方面的目的，这些不同的炮制目的虽有主次之分，但彼此间往往又有密切的联系。
《环球中医药》杂志是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华国际医学交流基金会 主办，国内外公开发行的中医药学术期刊。本刊为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，美国《化学文摘》收录期刊。本刊以“立足科技前沿，贴近临 床，服务读者”为宗旨，以“打造科学性、思想性、可读性俱佳的中医学术期刊”为编辑方针，以国内外中医药专业人员为主要读者。中医药论文写作发表联系Q：1550116010
摘要：目的 探讨中药炮制的临床意义，指导临床应用。方法 对传统中药炮制方法进行分类，分析不同类型中药的炮制方法及其作用，并复习相关文献，指导临床应用。结果 不同特性的中药，需要采用不同的方法进行炮制，以发挥中药的最大效用，并降低其毒性，降低不良反应的程度和发生率。结论 中药炮制是中药应用中的重要部分，合理的炮制方法可促进中药发挥治疗作用，降低毒副作用。
关键词：中药;炮制;临床意义
中药炮制具有悠久的历史，随着中医药事业的发展，中药炮制已经成为一门专门的学科。中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。炮制学科的古老体现在其起源发展的历史悠久，它是数千年来中华民族用药经验的总结和理论升华。炮制学科的年轻体现在其重要任务是用现代科学的方法来探讨其深奥的理论内涵、挖掘其丰富用药经验。现在介绍如下。
1中药炮制的目的
中药炮制的目的主要有以下几个方面：
(1)降低或消除所炮制中药的毒副作用，保证临床用药安全;
(2)增强药物的药理作用，提高临床疗效;
(3)改变药物的药性或者功效，满足不同的用药需求;
(4)改变药物的形状或者特质，便于贮存和制剂;
(5)除去杂质和非药用部分，使药材纯净，保证药材品质和用量准确;
(6)矫臭、矫味，以便于服用。
2中药炮制方法
中药炮制的方法取决于药物的特性和用药目的。不同的药物可以用相同的炮制方法进行炮制，同时，相同的药物，因用药目的不同也需要用不同的方法进行炮制。药典分类法：《中国药典》一部附录收载“药材炮制通则”采用净制、切制、炮制、水飞、制霜。中药炮制清代徐灵胎将传统的制药原则归纳为：相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制。临床最常用的炮制方法为加辅料炮制，而加辅料炮制又分为以下几种：
2.1加酒炮制
加酒炮制是中药炮制中最常用的方法之一，中医认为酒甘、辛、大热，具有散寒、矫味，能通血脉、行药势等功效;同时也为良好的有机溶媒，药物的多种成分皆易溶于酒中。因此，药物经酒制后，有助于有效成分的溶出，而增加疗效。取洗净晾干后黄连，用白酒拌匀、闷透，植锅内文火炒干，取出晾干即可使用。每100.0 g黄连，用酒12.5 g，张志梅等[1]认为酒制后黄连止吐效果更佳。炮制对大黄解热作用无明显影响，对大黄抑菌作用有重要影响。
2.2加醋炮制
中医临床常用米醋炙药，因醋中有机酸可与毒性物质结合而起解毒作用。不同药物加醋炮制的方法也不相同。白宗利等[2]研究显示柴胡醋制后柴胡皂苷a的含量在0.1428%～0.2550%之间,柴胡皂苷d的含量在0.9509%～1.4301%之间,说明经醋制后柴胡内柴胡皂苷a和柴胡皂苷b含量明显降低。
2.3加盐炮制
中医认为食盐性味咸寒，具有强筋骨、软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐等作用，并能矫味。药物经盐水制后，能改变性能，增强作用。高慧等[3]研究结果表明知母盐制后降糖效果增加。中医临床中温肾阳的药物多以盐水制，是在味上的扶助，使气厚之药得到味的配合，而收到气味相扶的用药需要。
2.4加蜜炮制
不同药性的中药其蜜制方法也尽相同，临床常用的蜜制是经过加热炼熟的蜂蜜。中医认为蜂蜜甘平，具有补中润燥、止痛、解毒、矫味、矫臭，能与药物起协同作用，增强药物的疗效。张泰等[4]研究发现中药蜜制中以蜜炙最为常用，其他蜜制方法已经比较少用。
2.5加姜炮制
用姜汁炮制药物是传统的炮制方法的一部分。1995年版《中国药典》1部收载姜制的药物计有7种，包括竹茹、厚朴、黄连、草果仁、半夏、天南星、白附子，说明对姜制药物的方法是给予肯定的。姜制开始主要是制止药物的毒性，消除药物的副作用。这就是以半夏、厚朴为代表的一类药物的姜制。但药性有寒热温凉、升降浮沉、补泻的不同，即所谓药有偏性。“姜制发散(温散)”是指调整药物偏性的经验总结，即对寒凉之性、沉降之性、攻泻之性等药物作用偏性的调节。这就是以竹茹、黄连、革果仁为代表一类药物的姜制。对人脾姜制，可解释为入脾的药物需要姜制或要引经入脾的药物需要姜制。其意是指姜制具有引经作用，能助长或协同药物的疗效，或使药物的治疗作用在这方面更好发挥。
2.6加豆腐炮制
将豆腐与有毒性中药一起蒸煮，因豆腐中所含蛋白质为两性化合物，可与生物碱、鞣质及重金属结合产生沉淀，从而降低或消除药物的毒副作用。另外豆腐经水煮制后形成多孔性凝固蛋白，具有良好的吸附作用，可以吸附药物中的毒质，以解毒去毒。如中药藤黄、硫黄等就是用豆腐炮制的[5,6]。
2.7加明矾炮制
通过加辅料炮制后，有的药物与辅料能互相促进而增效，有的药物原来峻烈之性得以缓和，有的药物性能发生改变而扩大临床疗效。明矾为复盐，在水中可解离为Al离子，A1离子进一步生成为凝胶状的Al(OH)3，其本身带有电荷并具有一定的吸附作用，可吸附毒性生物碱及甙类等成分而达到解毒的目的。例如明矾制半夏、乌头、天南星等。明矾可使乌头碱在水溶液中发生沉淀而加快对毒性物质的消除。有人对不同炮制方法制半夏进行比较，结果生半夏毒性最强，对黏膜具有强烈的刺激作用，以下毒性依次为清半夏、姜半夏和法半夏、明矾制半夏。实验证明，明矾解除药物毒性的作用最强。
3中药炮制的质量要求
中药炮制的品质直接影响药物疗效和用药安全，因此中药炮制具有严格的质量要求。经炮制后的中药，除应符合规定的质量要求外，还应符合以下基本质量要求。
(1)净度：炮制品不应夹带泥砂、灰屑、杂质、霉烂品、虫蛀品，应去除非药用部位，以保证调配剂量的准确。
(2)片型及粉碎粒度：片型厚度应符合《药典》或《规范》的相关规定并且片型平整、均匀;粉粒均匀，无杂质。
(3)色泽：炮制品应显其固有的色泽，不应有明显的变异。
(4)具有固有的气 味外，还应带有所用辅料的气和味。
(5)炮制品中的含水量应控制在规定的范围之内。一般在8%以下。
(6)灰分：将干净而无任何杂质的炮制品高温灰化，所得之灰分称为“生理灰分”。炮制品的灰分应在规定的范围之内。
(7)浸出物：浸出物分为水溶性浸出物和醇溶性浸出物。
(8)有效成分：炮制品有效成分能含量不能低于相关要求。
(9)有毒成分：建立有毒成分的限量指标，可以保证临床用药安全。
(10)卫生学检查：对炮制品中可能含有的致病菌、大肠杆菌、细菌总数、霉菌总数及活螨等作必要的检查，并作限量要求。
综上所述，中药炮制在中药的临床应用中具有重要临床作用，不同药性的重要，要根据其药性和治疗目的采用不同的炮制方法以达到增强药效，降低毒副作用等目的。
中药炮制临床医学论文 篇2
但是, 在市场经济的今天, 部分地区、部分医疗单位的中药工作, 逐渐发展为以营利为目的, 为追求利润以假充真、以劣充好、以次代优的现象时有发生。有的基层医院只注重经济效益而忽略了中药药品的质量, 特别是中药炮制质量有所下降, 或者没有引起足够的重视, 降低了药物疗效, 给患者造成了不应有的损失。明代《本草蒙荃》中陈嘉漠曰:药物“酒制升提, 姜制发散, 入盐表肾而软坚, 用醋注肝而住痛, 蜜制甘缓益元, 凡药制造类在适中[2]。” 药材配方前需经不同的加工炮制, 使药物清洁纯净, 消除或降低药物毒副作用, 改变其性能, 达到治疗疾病目的。不能只求经济效益, 概不炮制, 忽视用药安全有效的要求, 如麻黄用于发汗解表, 宜于生用。若用止咳平喘, 多用蜜炙, 麻黄经蜜制后, 具有发汗功效的挥发油成份减少, 而有止咳、平喘作用的生物碱并无改变, 蜜炙增加了润肺作用, 所以蜜炙麻黄就增加了止咳、平喘的疗效。大黄生用有泻下作用, 经酒炒后而变为止泻作用, 因此用大黄不分生用酒炒就难达到用药的目的。元胡具有止痛作用, 其所含的止痛成份延胡索乙素及延胡索碱难溶于水, 不易煎出, 而经醋炒或醋煮后其游离生物碱与醋结合生成易溶于水的醋酸盐, 易于煎出。苦杏仁经炮制后可破坏苦杏仁酶, 从而保护了苦杏仁匿免被水解。古人云:“凡药须雷公炮炙入药乃效, 如未制生药入煎, 不均治病, 反而无益”。
目前, 由于某些药材市场管理不规范, 各个环节不细, 炮制方法及操作技术不合理。药材物流系统及医疗系统中, 中药加工炮制人员技术培训不够, 个别中药炮制人员业务素质差, 各项职责、制度落实差。加之基层中草药加工器械不全, 工作条件差, 大部分中药材加工不够精细, 混有泥砂杂草土石。药用部分与非药用部分混合, 需水飞研细的也由于缺乏水飞器皿与其他加工工具, 而不炮制。也有些工作人员忽视了中药炮制工作, 从市场购入后, 不进行炮制不经治削, 原药装斗直接把生品卖出。作为从业业务人员, 忘记了药师职责, 竞不顾“生药入煎, 不为治病反为无益, 岂不害人。”有的基层医院药房将需炮制的生药单包给患者, 让其回家炮制, 何谈火候掌握, 临床疗效如何, 可想而知。
如何改变当前在基层医疗单位中, 中药炮制不到位的现状, 改变少数工作人员不热爱本职工作、环境差、条件差, 且工作程序烦琐、脏、累、差。不但不如法炮制, 干脆用生药入煎剂, 致使一些不合格药品没有通过严格的验收, 就通过调剂用到临床, 确实表现为“虽有良医而药肆多伪药, 则良医无济于事。”因此, 只有重视中药炮制、调剂工作, 良医配良药, 才能治病救人, 解除患者的痛苦。
为更好地宏扬民族文化, 发掘祖国医学宝库, 提高中药加工的炮制水平, 提高中药炮制品的临床疗效。医院中药工作必须引起足够的重视。①加强职业道德教育, 增强为患者服务观念。②加强业务学习, 注重人才培养及学术交流, 不断壮大中药队伍, 解决“中医后继乏人, 中药后继无人。”③提高基层医院中药炮制人员的地位, 改善工作环境, 做好劳动防护。对在基层工作突出的中药人员给予荣誉奖励, 特别在工资晋级, 职称晋升等方面给予优先考虑。④调剂人员自身要发扬不怕苦、不怕累的精神。“遵古炮制”[3]按国家技术规范炮制。这样才能炮制出合格药品, 提高临床疗效。
参考文献
[1]雷载权, 陈权育, 高学敏, 等.中药学.上海科学技术出版社, 1995:9.
[2]徐楚红, 叶定江.中药炮制学.上海科学技术出版社, 1995:3.
中药炮制对临床疗效的影响 篇3
中药炮制是根据中医中药理论，按照医疗、调配、制剂的不同要求，以及药材自身性质，所采取的一项制药技术。它是我国的一项传统制药技术，又称炮炙、修事或修治。对中药临床疗效影响十分密切。如宋代《太平圣惠方》就有“炮制失其体性，筛罗粗恶，分剂差殊，虽有疗疾之名，永无必愈之效，是以医者必须殷勤注意。”说的就是中药炮制与疗效的关系。如果炮制不合法度，就会失去固有的性能，对临床治疗而言是有名无实，达不到治病的作用。这就说明炮制工艺是否合理，方法是否恰当，直接影响到临床疗效， 粗略简述几大类炮制方法对临床疗效影响。
1 净制与临床疗效
由于药材在采收过程中难免混有杂质和非药用部位，有的药材各个部位的作用不同，如果不加以净制，一并入药，势必影响疗效，甚至造成医疗事故。如麻黄茎具有发汗作用，而麻黄根却有止汗作用，在炮制中必须根茎分开，区别入药， 否则疗效就会适得其反。还有些药材必须剔除非药用部分，如巴戟天、远志、牡丹皮等必须抽取净木芯，如果不加以净制，会造成疗效降低或完全没有疗效。
2 切制对疗效影响
部分中药材体积比较大，无法直接调剂，更不能保证煎出效果，必须按照药材的质地不同，采取“质坚宜薸”、“质松宜厚”的原则进行切割，以利于煎出药物的有效成分，并避免药材细粉在煎煮过程中出现糊化、粘锅等现象，显示出饮片“细而不粉”的特色。饮片切制是提高煎药质量，保证中药临床疗效的关键措施之一。
中药饮片切制是为了提高煎药质量，在炮制前进行润泡软化操作，以使软硬适度，便于切制；其中软润方法、处理的时间及吸水量控制至关重要。有些药材不宜在水中浸泡，需要采取其他方法软润；有些药材浸泡的时间不宜过长，吸水量不宜过大，以控制药材有效成分的流失。另外药材在切制过程中要厚度均匀，以免煎煮过程中出现易溶和难溶、先溶和后溶的问题，浸出物将会取气失味或者取味失气，达不到气味相得的要求；例如黄芩在切制饮片前采用蒸汽软化或者煮沸十分钟，而不宜采用冷水浸泡软化；又如槟榔经水浸泡后切片，西醚类生物碱损失较大，可以采用蒸汽焖润法或者蒸汽软化后切片，可以大幅度降低槟榔碱损失。
3 加熱对临床疗效的影响
加热是中药炮制的重要手段，其中炒制、锻制、煮制应用较广泛。中药炒制的目的是为了控制偏性，破坏酶而保存苷类成分，并有不同程度的焦香气，收到启脾醒胃的作用；种子和细小果实类炒制后不仅有焦香气，而且质地疏松有利于溶媒渗入药物内部，提高煎成效果；苦寒药物炒制后苦寒性缓和，可以免伤脾阳，温燥通经，还可以缓和烈性；有异味的药物炒制后可以矫嗅矫味，利于服用。锻制一般用于处理矿物、动物甲克及化石类药物，锻制后药物质地酥脆，利于煎煮和粉碎，例如自然铜磁石锻制后可以提高煎成效果。
4 辅料对疗效的影响
辅料会在性味、归经、功效、作用趋向和毒副作用等方面起作用，与主药材发挥协同和调节作用，使固有性能有所损益，降低和消除毒副作用，以最大限度的发挥主药材的疗效；辅料的选择、炮制温度和时间是关键。
5 其他制法对疗效的影响
中药炮制尚有发芽、发酵、制霜、水飞等方法，不仅可以直接制备新药，产生新的药理活性，满足临床用药需要；还可以降低毒性，保证临床用药安全，如巴豆制霜，可以缓和其下泄的作用。
中药炮制方法简介 篇4
2.煮法：净药物加入辅料（或不加辅料）置锅内，加适量清水同煮的一类操作。煮制品未煮透的不得超过2%，有毒药材应煮透，含水份不得超过13%，药汁煮品，豆腐煮品，含药屑、杂质不得超过2%.分清水煮，甘草汁煮，豆腐煮。
3.法：取净药物，投入多量的沸水中，沸烫至种皮由皱缩至舒展，或种皮松软能搓去时，捞出，放冷水中稍浸，除去种皮，及时干燥。用时捣碎。含药屑杂质不得超过1%.煮制品含水分不得超过13%.4.复制法：将净选后的药材用一种或数种辅料，按照所用炮制方法的先后顺序，进行多次炮制的一类操作。多用于毒性药材的炮制，例如天南星，半夏，白附子的复制。
5.发酵法：将配制好的药料置于适宜的温度、湿度环境中，由于霉菌和酶的催化分解作用，使其发泡、生衣的一类操作，又称曲法。用药料与面粉发酵的是六神曲、半夏曲、建神曲、沉香曲等；用药料直接发酵的是淡豆豉、百药煎。
6.发芽法：是在一定温度和湿度条件下，促使成熟的果实或种子萌芽发幼芽的一类操作。
7.煨法：是药物用湿面或湿纸包裹，埋在煻火中煨熟的一类操作，又称裹煨。
8.制霜法：是药物经过去油制成松散末，或通过渗透析出细小结晶，或升华、煎煮成粉渣的一类操作。
9.提净法：是某些矿物质，特别是一些可溶性无机盐类药物，经过溶解、过滤、静置或加热，重新析出精制结晶的一类操作。
10.水飞法：是利用不溶于水药物的粗粉末在水中悬浮性的不同，来分离、倾取极细粉的一类操作。
中药炮制学试题---答案 篇5
一 单项选择题（每题3分，共60分）中药炮制的理论依据是（）A 现代科学理论 B 中医基础理论 C 中医中药理论 D 辩证论治的理论体系 2 我国第一部炮制专著是（）A 五十二病方 B 雷公炮炙论 C 炮炙大法 D 修事指南 为使矿物药质脆易碎，便于调剂和制剂，多采用 A 炒法 B 炙法 C 煅法 D 提净法 须挖去毛的药物是 A 枇杷叶 B 金樱子 C 骨碎补 D 鹿茸 5 一般炮制品的含水量，宜控制在 A 3%~6% B 15% C 7%~13% D 25%以下
炒后产生止血作用的是 A 荆芥 B 地榆 C 槟榔 D 白茅根 麸炒时，每100公斤药物用麸 A 5公斤 B 20~25公斤 C 30公斤 D 10~15公斤 制何首乌常用的辅料是 A 生姜汁 B 甘草汁 C 黑豆汁 D 炼蜜 山茱萸的炮制方法是 A 酒蒸法 B 清蒸法 C 水蒸法 D 醋蒸法 清上焦实热，宜选用 A 大黄 B 醋大黄 C 熟大黄 D 酒大黄 中药炮制研究的内容很多，其中最关键的是
A 经验总结
B 统一炮制方法
C 质量标准的制定
D 炮制原理探讨12 炮制种子类药材多采用 A 炙法 B 炒法 C 煅法 D 煮法 发酵的最佳温度是： A 13~18℃ B18~25℃ C 30~37℃ D 20~27℃ 酒炙时，一般每100公斤药物用黄酒：（）（）（）（）
（）（）（）（）））））
（（（（A 10~20公斤 B 25公斤 C 25~30公斤 D 5~10公斤
15药物炒黄多用
（）
A 中火
B 文火
C 武火
D 先文火后武火 醋炙法中，米醋的常用量为
（）
A 10%~15%
B10%~20%
C 40%~50%
D 20%~30% 炮制后可改变药性，扩大药物用途的是
（）A胆南星
B 制南星
C 法半夏
D 姜半夏 饮片类型的选择原则是
（A切制方法 B影响饮片质量的因素 C 药材的质地与种类 D 切制工具及干燥方法 19 制备食盐水时，一般加水量应为食盐的（A 4~5倍
B 6~7倍
C 8~9倍
D 10倍 〈全国中药炮制规范〉为
（A 国家级法规
B部级法规
C地方法规
D 企业法规
二、判断题（每题2分，共20分）、炮炙大法是我国第三部炮制专著。（╳
2、气调养护的原理是降氮充氧（╳
3、芦头一般指药物的根茎，叶基等部位。（√
4、盐车前子采用先拌盐水闷润至被吸尽后再用文火炒干。（╳
5、信石为砒霜的加工品，成品为白色结晶或粉末。（╳
6、用某种辅料来制约某种药物的毒副作用为相恶为制。（╳
7、一般炮制品贮存时的相对湿度为40%~50%。（╳
8、剁刀式切药机适宜于全草类药材的切制。（√
9、土炒山药能增强益肺和胃的作用。（╳
10、山楂炮制后可以缓和刺激性的原因是挥发油含量降低。（╳
中药炮制临床医学论文 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择自2011年~2014年之间甘肃省天水市第四人民医院收治的300例临床患者作为研究对象, 其中男120例, 女180例, 年龄13~76岁, 平均年龄 (41.3±2.6) 岁。按照随机原则分为观察组和对照组两组, 每组各150例患者。观察组患者男80例, 女70例, 年龄15~74岁, 平均年龄 (46.2±1.1) 岁;对照组患者男40例, 女110例, 年龄13~76岁, 平均年龄 (40.6±2.3) 岁。将观察组和对照组再各自随机分为三组, 每组50例, 分别进行含苷类、含生物碱类、含挥发油类药物临床治疗。对照组分为A、B、C三组, 观察组分为a、b、c三组。A、a服用苷类药物, B、b服用生物碱类药物, C、c服用挥发油类物质。所有参加本研究患者, 其基本资料对比上具有可比性 (P>0.05) , 差异不具有统计学意义。
1.2 方法
对照组患者A、B、C三组分别服用没有经过炮制的含苷类物质、含生物碱类物质、含挥发油类物质中药。每天早晚各一次, 10 d一个疗程, 3个疗程后观察效果。
对观察组患者a、b、c三组分别服用含苷类物质、含生物碱类物质、含挥发油类物质中药, 所不同的是药物经过炮制后再服用。具体炮制方法如下: (1) 将药物用水浸泡30 min, 清除药物上残留杂质; (2) 对药物进行加水煎熬, 水沸腾后用文火熬制1 h; (3) 将药液过滤, 重复再煎熬两次; (4) 将滤液浓缩到300 ml即可。给患者服用浓缩后的药液, 同样每天2次, 早晚各一次, 10 d一疗程, 3个疗程后观察临床效果。
1.3 观察指标
将两组患者用药后疗效分成三个等级: (1) 疗效好:疗效达到临床目的; (2) 疗效一般:疗效尚未达到临床目的, 但是正在逐步靠近; (3) 疗效不好:与预期目的相差甚远。
1.4 不良反应
出现腹痛、腹胀、恶心、声音嘶哑、呼吸不畅等反应患者表示药物中毒;当患者出现惊厥、抽搐、肢体强直、脉象紊乱等症状是表示药物具有副作用。
1.5 统计学方法
用统计学软件SPSS17.0分析和处理本研究所有数据, 计数资料用百分率表示, 组间对比用卡方检验。
2 结果
通过对两组患者进行不同的服药方式, 观察组患者服用炮制过的药物疗效明显好于对照组, 且无中毒现象及副作用发生。结果统计见表1所示。
注:观察组与对照组相比, P<0.05。
3 讨论
3.1 中药炮制法的发展
中药炮制法是我国中药学家经过不断探究、逐步摸索出来一种具有我国传统医学特色的药材加工技术。中药材一般都出现在世间万物中, 以草类最多, 所以中药材在古代被称为草药。由于中药材大都是生药, 其中不少药材必须经过特定的炮制处理, 才能更符合治疗需要, 充分发挥药效。我国中医发展主要从神农尝百草开始, 后来的李时珍、张仲景、孙思邈等都是我国医学发展史上的伟人。翻阅医书不难发现, 我国古代医学家已经知道对药材进行煎熬后服用效果更好, 那时候人们还不知道煎熬的目的和作用, 只是简单地将药材放在水里熬, 称为熬药。后来人们通过在药材中添加一些辅料如醋酸等进行煎熬来提取药材中的有效成分。直到今日, 随着我国医学不断进步, 中药炮制方法也越来越多, 包括炒、浸、炙等十几种方式[4]。根据药方、药材所含成分等进行不同方式炮制, 其实就是化学上所说的提取有用成分, 摒弃有毒害物质。
3.2 中药炮制法的临床应用效果和意义
其实中药材对疾病治疗效果可以说是很好的, 但是必须保证服用时没有毒害作用和副作用。有些药材虽然疗效突出, 但是存在很大的毒性作用, 对患者身体恢复具有副作用, 比如川乌口服生用易中毒, 需经过炮制后方可使用;半夏生用会刺激呼吸道和肠胃黏膜, 用姜炮制后能够止吐等[1]。还有些药材比如象牙、羚羊角等因为过于贵重、体积过大不好保存[5], 通过中药炮制法就可以解决这一问题。另外, 因患者体质和身体状况承受能力不同, 对药物的缓和性要求较高, 这些问题都可以通过中药炮制法解决。药物经炮制后, 不仅能够有效提高药效、除去药材中的有毒害物质, 而且方便保存, 已经成为中医临床用药的主要制药方法。
经过临床用药发现, 没有经过炮制的中药不仅疗效欠佳, 而且易引起患者中毒, 发生副作用等。经过与临床治疗结合多年研究发现, 中药虽然含有很多毒害物质和副作用, 但是临床上往往就是利用药物的某些特殊药效比如毒性, 来治疗患者。所以对中药进行炮制后服用既能够达到临床应用目的, 还可以降低药物本身毒性和副作用。
4 结束语
通过对300例临床患者服用三种不同药物, 每种药物都有炮制和未炮制两组作对比, 观察组服用经过炮制的中药后临床效果明显好过对照组 (P<0.05) , 且无中毒和副作用发生。因此, 中药炮制法值得进行临床推广。
参考文献
[1]张建军.中药炮制中的常用炙法及其临床应用研究[J].中西医结合心血管疾病杂志, 2014, 2 (07) :69-70.
[2]黄爱萍.浅谈中药炮制在临床中的应用[J].中国实用医药, 2011, 6 (09) :225-226.
[3]王峰.浅谈中药炮制临床应用的疗效和作用[J].中国实用医药, 2009, 38 (3) :267-268.
[4]柳肖莲.中药炮制方法对临床应用疗效分析[J].中医中药, 2014, 8 (05) :50-51.
中药炮制与药性 篇7
【关键词】中药炮制；药品质量；用药安全
Chinese medicine processing and medicinal.LIUANQUAN, department Of medicament, Chinese medicine hospital in Chongzhou City.SiChuan China,611230
【Abstract】Objective：Prevent unnecessary poisoning and toxic side effects, change the drug potency. Methods：Careful analysis of Traditional Chinese Medicine and the impact on the effects of the medicine to strengthen the sense of responsibility of medical workers.Results ：Processing of Chinese herbal medicine on drug resistance have several effects, suggest that physicians in medication should be cautious, pharmacists in the prescription dispensing provisions should be strictly check on prescription.Conclusions：Physicians, pharmacists are should play their respective roles, to fully grasp the importance of TCM, improve curative effect, to ensure drug quality and patient safety.
【Key words】Chinese herbal medicine; drug quality; medication safety
中藥必须经过炮制之后才能入药，这是中医用药的一个特点，中药炮制是根据中医药理论，依据辨证施治用药的需要和药物自身性质以及调剂、制剂的不同要求所采取的一项制药技术。中药的性能是指药物的性味和功能，也就是中药的药性理论。其内容主要包括四气五味、升降浮沉、归经、补泻及毒性等。药性是药物作用的基础。炮制对药性可以产生很大影响。
1炮制对四气、五味的影响
四气五味是中药的基本性能之一，“四气”又称四性：即寒、热、温、凉四种不同的药性；“五味”：即辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味，是药材本身所固有的。它是按照中医理论体系，把临床实践中所得到的经验进行系统的归纳，以说明各种药物的性能。性（气）和味都是每个药物所固有的，并且各有所偏，中医就是借助它的偏盛偏衰的病变。性是根据药物作用于机体所表现出来的反应归纳得到的，是从性质上对药物多种医疗作用的高度概括。味一般是通过口尝而得，但有相当一部分药物其味并不明显，所以味也是反映了药物的实际性能。性和味是一个不可分割的整体，不同的性和味相配合，就造成了药物作用的差异，既能反映某些药物的共性，又能反应各药的个性。炮制常常通过对药物性味的影响，从而达到调整药物治疗作用的目的。
炮制对性味的影响大致有三种情况[1]：一是通过炮制纠正药物过偏之性。如栀子苦寒之性甚强，经过辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓以热制寒，称为“反制”。二是通过炮制，使药物的性味增强。如以苦寒的胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性，所谓寒者益寒；以辛热的酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热，称为“从制”。三是通过炮制，改变药物性味，扩大药物的用途。如生地甘寒，具有清热凉血、养阴生津作用；制成熟地后，则转为甘温之品，具有滋阴补血的功效。即一者性寒，主清；一者性温，主补。天南星辛温，善于燥湿化痰，去风止痉；加胆汁制成胆星，则性味转为苦凉，具有清热化痰，息风定痉的功效。
2炮制对升降浮沉的影响
升降浮沉是指中药作用于机体的趋向，也是中药的客观属性，通过炮制可以改变中药作用的趋向。升降沉浮于性味有密切的关系。一般而言，性温热、味辛甘的药，属阳，作用升浮；性寒凉、味酸苦咸的药，属阴，作用沉降。升降沉浮还与气味厚薄有关。《本草备要》云：“气厚味薄者浮而升，味厚气薄者沉而降，气味俱厚者能浮能沉，气味俱薄者可升可降。”药物经炮制后，由于性味的变化，可以改变其作用趋向，尤其对具有双向性能的药物更明显。《本草纲目》云：“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶[2,3]。”药物大凡生升熟降，辅料的影响更明显，通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。如黄柏原系清下焦湿热之药，经酒制后作用向上，兼能清上焦之热。黄芩酒炒可增强上行清头目之热的作用。砂仁砂仁为行气开胃、化湿醒脾之品，作用于中焦，经盐炙后，可以下行温肾，治小便频数。莱菔子能升能降，生品以升为主，用于涌吐风痰；炒后则以降为主，长于降气化痰，消食除胀。砂仁行气和中，开胃消食，作用在中焦。经盐炙后，则可下行温肾，治小便频数。大黄生用苦寒直降，走而不守；具有荡涤肠胃、泻火通便之功。经黄酒炙，却能引药上行，驱热下降，主治头目诸热。由此可见，药物升降浮沉的性能并非固定不变，可以通过炮制改变其作用趋向。
3炮制对归经的影响
所谓归经就是指药物有选择性地对某些脏腑或经络表现出明显的作用，而对其他脏腑或经络的作用不明显或无作用。如生姜能发汗解表，故入肺经，又能和胃止呕，故入胃经。归经，即中药对脏腑、经络的病变，有选择性的治疗作用，中药加入不同辅料炮制后，有的可以引导药物直达病所，有的能改变归经[4]。中药炮制很多都是以归经理论作指导的，特别是用某些辅料炮制药物，如醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经等。很多中药都能归几经，可以治几个脏腑或经络的疾病。临床上为了使药物更准确地针对主证，作用于主脏，发挥其疗效，故需通过炮制来达到目的。药物经炮制后，作用重点可以发生变化，对其中某一脏腑或经络的作用增强，而对其他脏腑或经络的作用相应地减弱，使其功效更加专一。如益智仁入脾、肾经，具有温脾止泻、摄涎唾、固精、缩尿的功效；盐制后则主入肾经，专用于涩精、缩尿。知母入肺、胃、肾经，具有清肺、凉胃、泻肾火的作用；盐制后主要作用于肾经，可增强滋阴降火的功效。青皮入肝、胆、胃经，用醋炒后，可增强对肝经的作用。生地可入心经，以清营凉血为长，制成熟地后则主入肾经，以养血滋阴、益经补水见长。
4炮制对补泻的影响
补与泻，是针对疾病虚、实而言，中药有补泻之异。“实证用泻法，虚证用补法”［5］，这是应用中药的基本原则。中药经炮制后，可改变其原有补泻作用。如何首乌生用主泻，通大便，解毒疮；治瘰疬。经黑豆汁炙后，主补，可补肝肾，益精血，乌须发。再如甘草可清热解毒，蜜炙后则益气健脾，调和营卫。中药炮制后，能够保证药品质量和用药安全，在性味归经，功效及理化性质方面都可能发生某些变化，从而起到降低毒性，缓和药性；提高疗效，矫臭矫味，使有效成分易于煎出等作用。
5炮制对毒性的影响
在古代医药文献中，早期的“毒药”通常是药物的总称[6]。所谓“毒”主要是指药物的偏性。利用“毒”来纠正脏腑的偏胜偏衰。后世医药著作中所称的“毒”则是具有一定毒性和副作用的药物，用之不当，可导致中毒，与现代“毒”的概念是一致的。药物通过炮制，可以达到去毒的目的。去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。这些方法可以单独运用，也可几种方法联合运用。如靳蛇去头，朱砂、雄黄水飞，川乌、草乌蒸或煮制，甘遂、芫花醋制，巴豆制霜等，均可去毒。
炮制有毒药物时一定要注意去毒与存效并重，不可偏废，并且应根据药物的性质和毒性表现，选用恰当的炮制方法，才能收到良好的效果。否则，顾此失彼，可能造成毒去效失，甚至效失毒存的结果，达不到炮制目的。
总之，中药的炮制方法不同，其功效和适应症也各异，因此，为了使药方的疗效达到最佳，应严格遵循其炮制工艺。
参考文献
[1] 王峰.浅谈中药炮制临床应用的疗效和作用[J].山西医药杂志,2009,38(3):65
[2] 高学敏.中药学[M].北京：人民卫生出版社，2000，894-895.
[3] 吴志军,张超英,柳秀杰.中药炮制对药性的影响[J].黑龙江医药,2001,14(1):15-16
[4] 李伟，樊小燕.黄帝内经一本通.呼和浩特：内蒙古大学出版社，2005，55.
[5] 袁精玉.中药炮制对药效的影响[J].吉林中医药,2007,27(3):101-103
[6] 朱月香.中药炮制对药性影响的浅识[J].中国中医药咨讯,2011,3(1):209
中药炮制临床医学论文 篇8
系指炮制品的纯净度。即炮制品中杂质和非药用部位的限度。炮制品不应夹带泥砂、灰屑、杂质、霉烂品、虫蛀品，应去除非药用部位，以保证调配剂量的准确。
片型及粉碎粒度
1.炮制品的片型厚度应符合《药典》或《规范》的规定，并且片型平整、均匀。不合格饮片在一定限度范围之内;炮制品中不得混有破碎的渣屑或残留的辅料。
2.粉碎粒度 不宜切制的药物或医疗上有特殊需要的药物，粉碎成颗粒或粉末，要求粉粒均匀，无杂质。
色泽
中药炮制对制品的色泽有特殊的要求。生品饮片有其固有的色泽，在炮制操作中，常以饮片表面或断面的色泽变化作为判断炮制程度的标准。炮制品的色泽是其内在质量的重要标志之一。炮制品应显其固有的色泽，不应有明显的变异。如白芍变红，红花变黄，说明药物内在成分发生了变化。
气味
炮制品除应具有固有的气味外，还应带有所用辅料的气和味。如醋炙品有醋香味。不应有变异或明显的散失。炮制品的气味散失与贮存期限有关，故不宜久贮。
水分
炮制品中的含水量应控制在规定的范围之内。一般在8%以下。
灰分
将干净而无任何杂质的炮制品高温灰化，所得之灰分称为“生理灰分”。炮制品的灰分应在规定的范围之内。
浸出物
浸出物分为水溶性浸出物和醇溶性浸出物。测定浸出物的含量是表示其质量的一项指标。对于有效成分尚不完全清楚或尚无精确定量方法的炮制品具有重要意义。
显微及理化鉴别
1.显微鉴别 显微鉴别是利用显微镜来观察炮制品的组织结构或粉末中的组织、细胞、内含物等特征，鉴别炮制品的真伪、纯度，甚至质量。
2.理化鉴别 理化鉴别是用化学与物理的方法对炮制品中所含成分进行的鉴别试验。通常只做定性试验，少数可做限量试验。理化鉴别主要包括：显色反应与沉淀反应、荧光鉴别、升华物鉴别及薄层色谱鉴别等。
有效成分
测定有效成分的含量是评价炮制品质量的最可靠、最准确的方法。凡是一药有多种有效成分的亦应建立多个指标，并建立相应的检测方法。
有毒成分
建立有毒成分的限量指标，可以保证临床用药安全。其限量指标一般包括毒副作用成分、重金属的含量、砷盐含量、农药残留量等。
卫生学检查
对炮制品中可能含有的致病菌、大肠杆菌、细菌总数、霉菌总数及活螨等作必要的检查，并作限量要求。
包装的检查
中药刨制——钩藤炮制 篇9
【来源】
本品为茜草科植物钩藤uncaria rhynchophylla（miq．）jacks．、大叶钩藤 uncaria macropylla wall.、毛钩藤 uncaria hirsuta hav－il．、华钩藤 uncaria sinensis（oliv.） havil.或无柄果钩藤 uncaria sessilifruetus roxb．的干燥带钩茎枝。【炮制方法】一、净制 拣去杂质，去叶，洗净，晒干（《药典85》）。二、切制 取原药材，除去杂质。未切者，用水淋洗，润软，切段，干燥（《规范》）。三、炮炙 蒸制 取钩藤1－2小时，晒干（《浙江》）。科学炮制解中药之毒 篇10
“是药三分毒”由来以久
有关中药的毒性记载和研究由来已久。早在东汉时期，《神农本草经》就把所收录的365种中药，按无毒、有毒和毒性大小分为上、中、下品，其中下品就有125种，属于“多毒”不可久服的药物。这是中药毒性在现存本草文献中的最早记载，如《名医别录》就载录有毒中药131种，《新修本草》载录143种，《证类本草》载录223种，《本草纲目》载录361种，并列有毒草专著。古代医家针对中药的毒性大小分为大毒、常毒、小毒等三类，认为“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。宋代已将重要的配伍禁忌药物加以总结，列出其名称，亦即后世所遵循的“十八反”“十九畏”。如妊娠用药的禁忌，因某些药物具有损害胎儿或堕胎的作用。禁用的大多是毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用包括通经去瘀、行气破滞及辛热药，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用及慎用的药物临床必须慎重考虑。由上述可见，中药的所谓毒性实际上不仅是指有毒性中药，同时包含古人已意识到不合理的用药或用量过大或炮制方法不当等情况。现代科学技术方法也已经证实，任何药物均有一定的毒性，即“是药三分毒”。
科学炮制使中药减毒增效
有毒中药经炮制后，除便于储存、调剂和服用外，更重要是能降低或消除毒性和副作用，改变药物的性能，增强药物的疗效。因此，有毒中药的炮制十分重要，历代都给予高度重视。其减毒原理如下。
1.炮制使毒性物质破坏
有些药物通过加热可使毒性物质破坏，从而使毒性减低。如马钱子含有毒成分木鳖碱和马钱子碱，通过砂烫高温处理后，此成分即被破坏或挥发，使之含量降低至安全范围内。
2.炮制可使毒性物质分解（或水解）
有些药物通过炮制使毒性物质分解后，转化成为低毒或无毒的物质。如附子、川乌、草乌的毒性成分为生物碱（尤其是乌头碱），遇水或加热后，被水解（或分解）转化成为毒性较低的乌头次碱及几乎没有毒性的乌头胺，从而使毒性减低。
3.炮制可使毒性物质衍化
在炮制过程中，如果同时对有毒中药配加某种辅料，这种辅料中的某些成分与有毒成分作用，衍变成一种无毒而又不影响疗效的物质，使毒性降低。如大戟含有毒的三萜类化合物，用醋炮制后，即可与乙酸作用变成衍生物，使之无明显刺激性及毒性。又如用甘草为辅料炮制某些有毒中药，由于甘草含有的甘草酸水解后生成葡萄糖醛酸，能与含羟基等有毒物质混合，生成难于吸收的结合型葡萄糖醛酸而达到解毒目的，故许多药物炮制都用甘草。如加明矾炮制某些有毒药物，明矾是铝的复盐，在水中分解为氢氧化铝，呈凝胶状，带负电荷，可吸附生物碱、苷等而解毒。
4.炮制使毒性部位直接去除
有些中药的某部分有毒，通过去除毒性部位使该药无毒或低毒。如蝮蛇、蕲蛇的头部毒腺含有强烈的毒素，去头后降低毒性，保证了用药的安全。
5.炮制可使毒性成分逸出
如斑蝥中有毒成分斑蝥素，与米同炒至85℃时即开始升华，因而降低了毒性。露蜂房内含有的蜂房油是一种含有毒成分的挥发油，经炒黄后，能使部分油挥发而降低毒性，同时又矫正臭气。
6.炮制使毒性成分降低在安全范围之内
有些药物中所含的有毒成分即是有效成分，炮制时须采用使其毒性成分降低在安全范围之内的方法。如巴豆有效成分与毒性成分均存在于油脂中，传统的炮制方法采用压油用霜法，不能全部去除巴豆油，要求保留在18%～20%之间为宜。
中药的炮制去毒6法
为使用药安全和有效，毒性中药的炮制方法有以下数种：
1.加热去毒
利用炒、煨、蒸、煮、油炸、砂烫等方法去毒。如马钱子、斑蝥、乌头类药材。
2.加辅料去毒
毒性中药在用水浸洗过程中，加入一定的辅料，如生姜、白矾、甘草、皂角、黑豆汁、醋、石灰水等，以减低其毒性，如半夏、大戟、甘遂、芫花等峻下逐水药。
3.压油制霜去毒
如巴豆、柏子仁等。有人说：巴豆如不去油，力大如牛。可将巴豆压为粉末，加淀粉，使脂肪油含量达到18%～20%，其毒性大为降低。
4.水泡漂等去毒
用大量清水浸漂药物，可使毒性成分溶于水，从而降低毒性。如川乌、附子等。
5.净制去毒
通过除去有毒、副作用的部位，达到去毒的目的。如蛤蚧、蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇、斑蝥、红娘子、青娘子、蜈蚣等。
6.水飞降毒
水飞法解毒就是利用中药毒性成分溶于水，而有效成分不溶于水的特点，将药物加水反复研磨，从而达到降毒的目的。该法适用于一些不溶于水的矿物药，如雄黄、朱砂等。
相关链接
哪些中药品种有“毒”？
《医疗用毒性药品管理办法》所列毒性中药共28种：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。
《中华人民共和国药典》2005年版第一部共收载毒性中药材68种，分为3类，其中“大毒”8种、“小毒”24种、“有毒”36种。
“大毒”类有：川乌、马钱子、天仙子、巴豆（含巴豆霜）、红粉、闹羊花、草乌、斑蝥。
“小毒”类有：丁公藤、九里香、土鳖虫、川楝子、小叶莲、水蛭、艾叶、北豆根、地枫皮、红大戟、两面针、吴茱萸、苦木、苦杏仁、草乌叶、南鹤虱、鸦胆子、重楼、急性子、蛇床子、猪牙皂、绵马贯众（含绵马贯众炭）、蒺藜、鹤虱。
“有毒”类有： 干漆、土荆皮、山豆根、千金子（含千金子霜）、制川乌、天南星、木鳖子、甘遂、仙茅、白附子、白果、半夏、朱砂、华山参、全蝎、芫花、苍耳子、两头尖、附子、苦楝皮、金钱白花蛇、京大戟、制草乌、牵牛子、轻粉、香加皮、洋金花、常山、商陆、硫黄、雄黄、蓖麻子、蜈蚣、罂粟壳、蕲蛇、蟾酥。
在此基础上，2010年版《中国药典》一部收载的有毒性中药品种有所增加，共82种，其中大毒中药增至10种，小毒中药增至31种，有毒中药增至41种。
中药炮制辅料应用研究 篇11
1 炮制辅料沿革
中药炮制辅料应用的历史可以追溯至春秋战国时期, 始见于《五十二病方》 (我国最早的医方书) , 后《雷公炮炙论》 (第一部炮制专著) 提出了辅料质量的标准, 还记载了药汁制、糯米炒、蜜涂炙等辅料炮制药物的方法, 《肘后备急方》《神农本草经》《本草蒙筌》《修事指南》等中药专著也对中药炮制辅料应用进行了详细地记载。迄今为止, 有200多种中药饮片需加辅料炮制。最常用的中药饮片中, 有30多种为蜜制的饮片, 有30多种盐制的饮片, 有40多种醋制的饮片, 有40多种酒制的饮片。
2 炮制辅料的种类及作用
中药炮制辅料的性能及品种不同, 也会在炮制过程中发挥着各不相同的作用[3]。固体、液体是中药炮制常用的辅料。历代文献中记载的有面、朱砂、河砂、黑豆汁、姜汁、酒、滑石粉、蛤粉、灶心土、甘草汁、萝卜、豆腐、米泔水、蜜、醋、白矾、麦麸、麻油、童便、盐水、米、牛乳、肝汁、山羊血、药汁、猪脂、羊脂油等20多种。现在常用的固体辅料有朱砂、河砂、滑石粉、稻米、土、麦麸、豆腐、蛤粉、白矾等;常用的液体辅料有羊脂油、麻油、生姜汁、醋、胆汁、甘草汁、米泔水、酒、黑豆汁、食盐水、蜂蜜等[1]。有些炮制辅料本身就是中药, 如朱砂、白矾、蜜蜂、滑石粉、蛤粉、甘草、生姜、灶心土等。
3 炮制辅料与中药性能
辅料与中药性能之间存在着较为密切的联系, 用辅料炮制中药, 或可改变药物的升降浮沉, 或可消除药物的不良反应或毒性, 或可增强与改变药物的功效。
3.1中药七情与炮制辅料配伍
用辅料炮制药物, 实质上也就是药物间相恶、相畏、相使、相须的配伍应用。中药经蜜制后, 可使得药物补中益气、润肺止咳的作用增强, 如黄芪蜜炙后补气作用增强、百部蜜、款冬花炙后润肺止咳作用增强等;中药经醋制后, 可使得药物止痛、疏肝解郁、行气理血等作用增强;属于“相须”“相使”。有些中药经姜制后, 会大幅度降低毒性, 如商陆、半夏、苍术、枳实等, 属于中药七情配伍中的“相畏”“相杀”为用。说明用辅料炮制中药可看作是二种或多种中药联合使用的结果。
3.2 炮制辅料与中药性味功效
通过辅料炮制, 能够扩大或者增加药物的用途, 也可以将药物的性味予以改变。如生地黄甘寒, 可以养阴生津、清热凉血, 可用于治疗内热消渴、骨蒸劳热、热入营血、阴虚内热、吐血衄血、津伤便秘、舌绛烦渴、热病伤阴、温毒发斑[2]。生地黄加入黄酒进行炮制, 能够变为甘温的熟地, 可以益精填髓、补血滋阴, 用于治疗须发早白、眩晕耳鸣、腰膝酸软、心悸怔忡、内热消渴、盗汗遗精、骨蒸潮热、血虚萎黄、肝肾阴虚、崩漏下血、月经不调[2];生天南星有毒、燥烈、辛温, 可用于外治蛇虫咬伤、痈肿;天南星加入胆汁炮制后可成为胆南星, 胆南星可熄风定惊、清化热痰, 毒性降低, 多用于治疗癫狂惊痫、中风痰迷、痰热咳喘[3]。
3.3 炮制辅料与中药作用趋向
药物经辅料炮制后, 能够对其作用趋向予以改变。如生大黄清热通便、性主沉降, 酒炙后可对上焦火热证进行治疗。生知母善清肺胃之火、可生津润燥、清热泻火、苦寒滑利, 可用于治疗肠燥便秘、内热消渴、外感热病、肺热燥咳、高热烦渴。知母盐炙后可治疗腰脊酸痛、潮热盗汗、肝肾阴虚, 善清虚热, 可以使滋阴降火作用得以增强[4]。
3.4 炮制辅料与中药作用部位
药物经辅料炮制后, 可让其对脏腑的作用得以增强或改变, 还可以将药物的治疗范围予以改变或扩大。醋味酸, 药物经醋制后多入肝经, 可使行气止痛作用得以增强, 广泛用于对多种疼痛证进行治疗。盐味咸, 药物盐制后入肾, 可安胎、强筋骨、增强补肝肾;蜜味甘, 药物经蜜制后多入脾经, 可让补中气作用得以增强[5]。
3.5 炮制辅料与中药补泻
补泻是药物驱邪、药物扶正功能的概括。“实则泻之、虚则补之”是中医的治疗原则。许多药物同时具有这两方面的功能。如甘草生用甘凉, 用于治疗药物中毒、食物中毒、痰热咳嗽、痈疮、咽喉肿痛, 长于化痰止咳、泻火解毒;如何首乌生用寒凉, 用于治疗肠燥便秘、风疹瘙痒、瘰疬疮痈, 可解疮毒、清热通便;经黑豆汁蒸制后性味甘温, 用于治疗肢体麻木、腰膝酸软、须发早白、眩晕耳鸣、血虚萎黄, 可强筋骨、乌须发、益精血、补肝肾;又如蜜炙后甘温, 用于治疗脉结代、筋脉挛急、脘腹疼痛、心气不足、脾胃虚弱, 长于益气复脉、和胃补脾[6]。
3.6 炮制辅料与中药毒性
有毒性的中药在加入辅料炮制后, 能够降低其毒性, 如马钱子生用质地坚硬、毒性剧烈, 用于治疗痈疽初起或者局部肿痛;毒性经油炸、砂烫后降低, 易粉碎, 质地酥脆, 可供内服, 用于治疗麻木瘫痪、痰核、风湿痹痛、瘰疬、痈疽疮毒、骨折瘀痛、跌打损伤。半夏、天南星使用生姜、白矾炮制后, 也能够有效降低其毒性。
4 炮制辅料与中药成分
炮制能够对中药产生影响的3个主要因素, 分别是辅料处理、水处理、加热处。中药发挥临床作用的基础在于中药的化学成分。经过炮制后, 中药材中所含化学成分的种类、含量或改变, 或变化, 会对药物的临床疗效、中药药性、理化性质造成影响。
摘要：本文结合笔者多年的工作经验, 就中药炮制辅料应用展开了深入的研究, 具有一定的参考价值。
关键词：中药,炮制辅料,辅料作用,中药成分,辅料应用
参考文献
[1]蔡宝昌.中药炮制学 (普通高等教育十一五国家级规划教材) [M].北京:中国中医药出版社, 2008:9-9.
[2]中华人民共和国国家药典委员会.中华人民共和国药典2010年版[M].北京:中国医药科技出版社, 2010:1-2.
[3]马梅芳, 吕伟, 高宇源.中药炮制辅料探析[J].中医研究, 2005, 18 (3) :22-24.
[4]吴志军, 张超英, 柳秀杰.中药炮制对药性的影响[J].黑龙江医药, 2001, 14 (1) :15-16.
[5]李伟, 樊小燕.黄帝内经一本通[M].呼和浩特:内蒙古大学出版社, 2005:55-55.
中药刨制——丁公藤炮制 篇12
本品为旋花科植物丁公藤 erycibe obtusifolia benth．的干燥藤茎。【炮制方法】一、净制 除去杂质（《药典》）。二、切制 除去杂质，洗净，润透，切片，蒸至透心，晒干（《药典77》）。洗净，润透，切厚片，干燥（《浙江》）。★ 中药炮制学知识点辅导：中药炮制常用辅料
★ 中药的范文
★ 刨铅笔150字作文
★ 刨树阅读以及答案
★ 刨地瓜作文600字
★ 中药功能论文范文
★ 中药图谱：莲子心图谱
★ 中药教学论文
★ 中药实习情况自我鉴定
中药炮制学考试大题及答案 篇13
去心的方法：莲子在产地趁鲜用竹签插出莲子心，晒或烘干，莲子肉仍保持整粒出售。莲子心能清心热，而莲子肉能补脾涩精，作用不一样，故须分别人药。
2为什么说“逢子必炒”、“逢子必破” ? 果实种子类药物经炒黄处理后，种皮或果皮爆裂，质地酥脆易碎，易于煎出有效成分，故有“逢子必炒”、“逢子必破”之说。“逢子必破”：意思是把所有的果实种子都捣碎更有利于有效成分的煎出。
3试述液体辅料中醋的炮制作用、分类及其异同。
4试述液体辅料中酒的炮制作用、分类及其异同。
5简述山楂的炮制方法和炮制作用？ 【炮制方法】
①山楂：秋季果实成熟时采收，切片，干燥，除去杂质及脱落的核。
②炒山楂：取净山楂，置预热适度的炒制容器内，用中火加热，炒至色变深，取出晾凉。筛去碎屑。
③焦山楂：取净山楂，置预热适度的炒制容器内，用中火加热，炒至表面焦褐色，内部黄褐色，取出晾凉。筛去碎屑。
④山楂炭：取净山楂，置预热适度的炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部焦褐色，取出晾凉。筛去碎屑。【炮制作用】山楂生品长于活血化瘀。
炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性，善于消食化积。
焦山楂不仅酸味减弱，且增加苦味，长于消食止痢。
山楂炭性收涩，具有止血，止泻的功效。
6槐米炒炭后为什么能增强止血作用 ?(1)鞣质增加而止血。鞣质本身就有收敛止血的作用，槐米炒炭后鞣质含量可以增加，一般在 190 ℃ 时可使鞣质增加达到高峰，外观褐色，只有炒焦的程度。(2)槲皮素增加而止血。槐米炒炭后槲皮素增加，槲皮素具有一定止血作用。(3)异鼠李素降低而止血。槐米的抗止血成分异鼠李素经炒炭后含量几乎减少一半。由此看来槐米炒炭，使止血作用增强具有双重意义：即止血成分增加，抗止血成分降低。
7试述荆芥的炮制方法及炮制作用。【炮制方法】
①荆芥：取原药材，去除杂质，抢水洗净，稍润，切段，干燥，筛去灰屑。
②炒荆芥：取荆芥段，置预热适度的炒制容器内，用文火加热，炒至微黄色，取出，放凉。
③荆芥炭：取荆芥段，置预热适度的炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色，喷淋清水少许，熄灭火星，取出晾干。【炮制方法】荆芥生品辛散力较强，具有祛风解表的功效。
炒荆芥去游祛风理血的作用。
荆芥炭辛散作用极弱，具有止血的功效。
8简述苍术的炮制方法及炮制作用。【炮制方法】
1.生苍术：除杂、用水浸泡，润透、切厚片，干燥。
2.麸炒苍术：热锅，撒入定量麦麸，中火，冒烟时投药，快速翻转，炒至药深黄色，麦麸呈焦黄，取出，筛去麦麸，放凉
3.焦苍术：用中火加热，炒至褐色时，喷淋少许清水，取出放凉，筛去碎屑。【炮制作用】
1.生苍术温燥而辛烈，燥湿，祛风散寒力强。
2.麸炒后辛性减弱，缓和燥性，气变芳香，增强了健脾和胃的作用。3.焦苍术：辛燥之性大减，以固肠止泻为主。
9试述斑蝥的炮制方法及炮制作用？ 【炮制方法】
1斑蝥 取原药材除去杂质，或取原药材，除去头、足、翅及杂质。
2米炒斑蝥 将米置预热适度的炒制容器中，用中火加热至冒烟，投入斑蝥拌炒，至米呈黄棕色，取出，筛去米，除去头、足、翅，摊凉。或者投入去头、足、翅的斑蝥和米拌炒，至米呈黄棕色，取出，筛去米。【炮制作用】
1生斑蝥多外用，毒性较大，以攻毒蚀疮为主。2米炒斑蝥毒性降低，气味得到矫正，可内服。
斑蝥炮制解毒原理：斑蝥中的有毒物质与有效成分都是斑蝥素，安全性低，斑蝥素质84度开始升华，其升华点为110度，米炒锅温是128度，当斑蝥与米同炒时，由于斑蝥均匀受热，使斑蝥素部分升华，部分被米吸附而含量降低，从而使其毒性降低。
10斑蝥怎样炮制？操作时应注意什么问题？炮制能降低毒性的原理是什么？
11简述阿胶的炮制方法及炮制作用。【炮制方法】
1.阿胶丁：取阿胶块，文火烘软，切成小丁块。
2.蛤粉炒阿胶：蛤粉，中火加热至灵活状态，投入阿胶丁，不断翻动，至鼓起呈圆球形，内无溏心，取出。
3.蒲黄炒阿胶：蒲黄置热锅内，中火加热至稍变色，投入阿胶丁，不断翻动，至鼓起呈圆球形，内无溏心。【炮制作用】
阿胶用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦失眠，虚风内动，温燥伤肺，干咳无痰。如黄连阿胶汤
蛤粉炒阿胶善于益肺润燥。用于阴虚咳嗽，久咳少痰或痰中带血。如补肺阿胶汤 蒲黄炒阿胶以止血安络力强。多用于阴虚咳血，崩漏，便血。如黄土汤、胶艾汤。
12简述黄连的炮制方法和炮制作用? 【炮制方法】
1酒黄连
2姜黄连
3萸黄连 【炮制方法】
黄连生用苦寒之性较强，长于泻火解毒，清热燥湿。
酒炙黄连能引药上行，缓其寒性，长于清心除烦，善清上焦之热。
姜黄连可缓和其苦寒之性，善于清胃和胃止呕。
吴茱萸可缓和其苦寒之性，善于舒肝和胃止呕。
13大黄的炮制工艺和炮制作用各是什么 ? 【炮制方法】 大黄：除去杂质，大小分开，洗净，淋润至软，切厚片或小方块，晾干或低温干燥 酒大黄：加10%黄酒拌匀润透，待酒被吸尽后，文火加热，炒干，色泽加深，取出晾干。熟大黄：用黄酒拌匀，闷润至酒被吸尽，装入蒸制或炖制容器内，密闭，隔水加热，或不加酒清蒸，至大黄内外均呈黑色时，取出，干燥。4大黄炭：武火炒至外表焦黑色。
5醋大黄：加15%的米醋拌匀润透，待醋被吸尽后，文火炒干。片面呈深棕色或棕褐色，取出。
6清宁片：大黄片或加水煮烂后，加30%黄酒搅拌，再煮成泥状，取出晒干后粉碎，过100目筛，取细粉加75%黄酒、40%炼蜜混合成团，置蒸笼内蒸透，取出搓成圆条，干燥，切片 【炮制方法】
生大黄，苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，攻积导滞，泻火解毒力强。
酒大黄 酒炙后，其泻下作用稍缓，并借酒升提之性，引药上行，以清上焦实热为主。
熟大黄 经酒蒸后，泻下作用缓和，减轻腹痛之副作用，并增强活血祛瘀之功。大黄炭 泻下作用极微，并有止血作用。
醋大黄 泻下作用稍缓，以消积化瘀为主，如用于治食积痞满，产后瘀停，癥瘕痞积。
14白芍的炮制工艺和炮制作用各是什么 ? 【炮制方法】
1炒白芍2酒白芍3醋白芍4土炒白芍 【炮制方法】
1白芍生品味酸能收，长于平肝止痛、养血调经、敛阴止汗。2炒白芍寒性缓和，以养血和营、敛阴止汗为主。
3酒炙后降低酸寒伐肝之性，入血分，善于调经止血，柔肝止痛。4醋白芍 5土炒白芍
15延胡索以何法炮制为佳 ? 为什么 ? 醋延胡索，增强行气止痛作用。
醋炙延胡索增效原理：延胡索含有多种生物碱，其中延胡索甲素、延胡索乙素和延胡索丑素具有明显的止痛作用，尤以延胡索乙素的作用最强。但游离生物碱难溶于水，经醋炙后，延胡索中的生物碱与醋酸结合成易溶于水的醋酸盐，煎煮时易于溶出，延胡索生物碱和延胡索已素的煎出量增加，从而镇痛和镇静作用增强。
16简述厚朴的炮制方法和炮制作用 【炮制方法】厚朴，姜厚朴 【炮制作用】
厚朴苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿消痰，下气除满。厚朴生品辛辣峻烈，对咽喉有刺激性，故一般生品不做内服。姜炙后课消除对咽喉的刺激性，并增强宽中和胃的功效。
17简述竹茹的炮制方法和炮制作用
取竹茹段或团，加姜汁拌匀，稍润，待姜汁被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，如烙饼法将两面烙至微黄色，取出晾凉。每100kg竹茹，用生姜10kg。竹茹生品长于清热化痰、除烦。多用于痰热咳嗽或痰火内扰，心烦不安。姜制后能增加降逆止呕的功效，多用于呕吐、呃逆。
18叙述麻黄各炮制品的炮制方法及炮制作用。
19麻黄可分离成哪些药用部位 ? 各部位功效有何不同 ? 根及根茎；根为收敛止汗药，茎为辛温解表药
20简述麻黄与百合的炮制方法有何异同。
21简述石膏的炮制方法,其与生石膏功效应用有何不同？ 锻石膏
石膏清热泻火，除烦止渴力胜。
锻石膏甘、辛、涩、寒、清热泻火之功减弱，而收湿、生肌、敛疮、止血力强。22石膏与煅石膏的功效应用有何不同 ?
23什么是煅淬法 ? 其法适应哪类药物 ? 将药物按明锻法煅烧至红透后，立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法称煅淬法。
矿石类药物
24赭石与煅赭石的功效应用有何不同 ? 赭石性寒，偏于平肝潜阳，降逆止呕，凉血止血。
锻淬赭石质地松脆，易于粉碎和煎出有效成分，降低了苦寒之性，重镇逆之功缓和，具有养血益肝、收敛止血作用。
25简述地黄的炮制规格及其作用特点
鲜地黄清热、生津、凉血、止血。地黄为清热凉血之品，具有清热凉血、养阴生津的功能。蒸制成熟地黄后，药性由寒转温，味由苦转甜，功能由清转补。熟地黄质厚味浓，滋腻碍脾。酒制后性转温，主补阴血，且可借酒力行散，起到行药势、通血脉的作用。有滋阴补血、益精填髓的作用。生地炭人血分凉血止血。熟地炭以补血止血为主，用于崩漏或虚损性出血。
26简述苦杏仁的炮制方法和炮制作用 1.苦杏仁：除杂、用时捣碎。
2.燀杏仁：于10倍量沸水略煮，加热约5min，至种皮膨起即捞起，放入凉水中浸泡，取出，搓开种皮与种仁，干燥，筛去种皮，用时捣碎
3.炒苦杏仁：取燀苦杏仁，文火炒至微黄色，略带焦斑，有香气，取出放凉。用时捣碎。
苦杏仁性微温而质润，生用有小毒，剂量过大或使用不当易中毒，长于润肺止咳，润肠通便，炒苦杏仁性温，长于温肺散寒，作用与生苦杏仁相同。
27简述半夏有几个炮制品种及每个品种的作用特点.生半夏：有毒，误食可致唇舌刺痛肿胀，咽喉肿痛或失音，呕吐或腹泻。清半夏：长于化痰，以燥湿化痰为主。
姜半夏：增强降逆止呕作用，以温中化痰、降逆止呕为主。法半夏：偏于祛寒痰，同时具有调和脾胃的作用。28半夏的炮制工艺和炮制作用各是什么 ?
29何谓去油制霜法？试举例说明该方法的炮制工艺和作用 药物经过去油制成松散粉末的方法称去油制霜法。
30简述巴豆的炮制方法及炮制作用。
31简述肉豆蔻的炮制方法及其炮制目的。32简述朱砂的炮制方法、具体操作过程及其炮制目的。水飞朱砂 降低毒性
33雄黄如何炮制 ? 炮制雄黄的目的是什么 ? 水飞
杀酶保苷；含苷类成分的药物往往含有相应的分解酶，在一定的温度和湿度条件下可被相应的分解酶所分解，从而使有效成分减少，影响疗效。所以含苷类药物常用炒、蒸、烘、燀或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性，以保证药物有效物质免受酶解，保存药效。
相资为制；用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效
反制；药性相对立的药物与辅料一同炮制，以制约药物的偏性或副作用，称为反制。
火制；用火加热处理药物的方法，分为炒、炙、煅、煨、烘焙。
辅料；是指具有辅助作用的附加物料，它对主药可起协调作用，或增强疗效，或降低毒性，或减轻副作用，或影响主药的理化性质
败片；在中药饮片切制过程中所有不符合规格，片型标准的饮片．包括连刀片，掉片与炸心片，皱纹片
风化；潮解溶化是指固体药物吸收潮湿空气中的水分，并在湿热气候影响下，其外部慢慢溶化成液体状态的现象
潮解；潮解是指固体药物吸收潮湿空气中的水分，并在湿热气候影响下，其外部慢慢溶化成液体状态的现象
漂法；
走油；指药物中所含的挥发油、油脂、糖类等，因受热或受潮在表面出现油状物质和返软、发黏、颜色变浑，发出油败气味等现象
炙法；将净选或切制后的药物，加入一定量的液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药物组织内部的炮制方法陈为炙法
煅淬法；将药物按明锻法煅烧至红透后，立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法称煅淬法
复制法；将净选后的药物加八一种或数种辅料，按规定操作程序，反复炮制的方法
制霜；药物经过去油制成松散粉末或析出细小结晶或升华，煎熬成粉渣的方法
发酵法；经净制或处理后的药物，在一定的温度和湿度条件下，由于真菌和酶的催化分解作用，使药物发泡、生衣的方法