股骨头坏死贫困患者免费治疗申请书（精选4篇）
股骨头坏死贫困患者免费治疗申请书 篇1
股骨头坏死贫困患者免费治疗
申
请
书
尊敬的泸州平安医院：
申请人：泸州市纳溪区打古镇银马村六社 邓志友 男 生于1945年1月，现年70周岁，身份证号：***278，家庭人口3人，均在家务农，收入微薄，是纳溪区扶贫建档立卡贫困户。
本人于2013年7月在泸医附院被确诊为双侧股骨头坏死，左侧特别严重，右侧稍轻一点，因疼痛难忍，于2014年9月进行了左侧人工全髋关节置换术，现右侧也偶尔发生疼痛，但希能进行保守治疗。因2014年左侧人工全髋关节置换，已耗费5万多元而致家庭经济困难。正在一筹莫展之际，得到村干部的通知，说贵院正在开展“三百医疗扶贫工程”爱心公益活动，这让我突然看到了黎明的曙光。因此，特向贵院申请股骨头坏死贫困患者免费治疗，万望批准为谢！
致
礼
申请人： 2015年8月10日
股骨头坏死贫困患者免费治疗申请书 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年5月至2015年5月我院收治的146例非创伤性股骨头坏死患者作为研究对象, 所有患者均符合非创伤性股骨头坏死诊断标准[4]。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组, 各73例。对照组患者中, 男49例, 女24例, 年龄20~79岁, 平均 (47.3±2.4) 岁, 病程3~28年, 平均 (13.5±2.2) 年, 左侧股骨头坏死43例, 右侧30例;观察组患者中, 男52例, 女21例, 年龄21~78岁, 平均 (47.1±2.3) 岁, 病程4~30年, 平均 (14.3±2.4) 年, 左侧股骨头坏死42例, 右侧31例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采用髓心减压术, 术前行血常规、肝肾功能、血脂、心电图等检查, 备皮, 铺巾, 消毒, 取硬膜外麻醉, 在股骨大粗隆外侧做一切口达骨质, 将带有管芯的减压器旋转至病变部位后拔芯, 然后使用切刮器进行刮除, 行隧道植骨, 缝合切口。术后常规采用抗生素进行治疗。观察组患者行介入法, 术前均行血常规、肝肾功能、血脂、心电图等检查, 取局部麻醉, 用Seldinger`s进行操作[5], 从股动脉穿刺进行插管, 然后将5 Fcobra插入旋股内动脉、旋股外动脉和闭孔动脉圆韧带支, 进行血管造影, 观察并记录血供情况, 后经高压注射器将介入药物灌注至股骨头供血动脉, 完毕后对供血动脉灌注前后进行比较, 了解其血流恢复情况, 结束后拔管进行压迫止血, 嘱患者平卧12 h, 术后常规进行抗生素治疗。
1.3 观察指标 比较两组患者的住院时间、术中出血量、抗生素使用时间、排气时间及临床疗效。
1.4 疗效判定标准
显效:患者髋关节活动受限、疼痛等症状均消失;有效:患者髋关节活动受限、疼痛等症状好转50%以上;无效:患者髋关节活动受限、疼痛等症状好转50%以下。总有效率 (%) = (显效例数+有效例数) /总例数×100%。
1.5 统计学分析
采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以百分率表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 住院时间、术中出血量、抗生素使用时间、排气时间比较
观察组患者的住院时间、抗生素使用时间、排气时间均明显短于对照组, 术中出血量明显少于对照组, 差异均有统计学意义 (均P<0.05) , 见表1。
2.2 临床疗效比较 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
注:与对照组比较, χ2=5.536, *P<0.05
3 讨论
髋关节是人体最大的杵臼关节, 髋臼由髂骨、耻骨与坐骨共同形成。非创伤性股骨头坏死以髋关节痛、间歇性跛行、活动受限等为临床表现, 其病理基础是骨组织缺血、坏死[6], 可严重影响患者的生命质量。2001年山东股骨头坏死的流行病学调查显示, 非创伤性比例达73.1%[7]。介入法是一种微创治疗方法[8], 其是在影像设备引导下, 将医疗器械放置患者病变部位, 对病变部位进行诊断和治疗, 可以明显改善骨组织的血液供应, 使血管重新开放, 股骨头恢复正常, 具有损伤小、恢复快等优点。
本研究结果显示, 观察组患者的住院时间、抗生素使用时间、排气时间均明显短于对照组, 术中出血量明显少于对照组, 总有效率明显高于对照组, 与有关报道相似[9]。提示介入法治疗非创伤性股骨头坏死患者临床效果明显, 具有住院时间短、术中出血量少、抗生素使用时间短、排气时间短等优点。
摘要：目的 探讨介入法治疗非创伤性股骨头坏死患者的临床效果。方法 选取2010年5月至2015年5月长春市中心医院收治的146例非创伤性股骨头坏死患者作为研究对象, 按随机数字表法将其分为对照组和观察组, 各73例。对照组患者采用髓心减压术, 观察组患者行介入法治疗, 比较两组患者的住院时间、术中出血量、抗生素使用时间、排气时间及临床疗效。结果 观察组患者的住院时间、抗生素使用时间、排气时间均明显短于对照组, 术中出血量明显少于对照组, 差异均有统计学意义 (均P<0.05) ;观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 介入法治疗非创伤性股骨头坏死患者临床效果明显, 具有住院时间短、术中出血量少、抗生素使用时间短、排气时间短等优点。
关键词：介入法,非创伤性股骨头坏死,临床效果
参考文献
[1]王亦进, 栾舰, 崔学芬, 等.非创伤性股骨头坏死69例83髋:带血管蒂臀中肌骨瓣移植复合骨形态发生蛋白和自体松质骨的修复[J].中国组织工程研究与临床康复, 2011, 21 (43) :251-252.
[2]颜廷卫, 孙雪生, 王朝亮.吻合血管腓骨移植联合DBM及自体多能干细胞混合性植入治疗ARCOⅡ~Ⅲ期非创伤性股骨头坏死[J].中国矫形外科杂志, 2014, 22 (21) :175-176.
[3]徐晓光, 武国印, 白斌.细针多孔道钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗早期非创伤性股骨头坏死22例[J].云南中医中药杂志, 2014, 14 (1) :318-319.
[4]重培建, 叶福生, 张善星, 等.超选动脉骨髓基质干细胞灌注治疗非创伤性股骨头坏死中长期疗效分析[J].中国骨伤, 2014, 27 (7) :242-243.
[5]李士光, 王文辉, 朱世军.中西医结合介入治疗成人股骨头缺血坏死的临床应用及效果分析[J].中国中西医结合影像学杂志, 2012, 10 (2) :128-129.
[6]孙楠, 孙永强, 赵子龙, 等.髓心减压植骨钽棒植入术治疗早期非创伤性股骨头坏死15例疗效观察[J].中国民族民间医药, 2013, 22 (7) :251-252.
[7]王凤仪, 武国印, 白斌.细针多孔道钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗早期非创伤性股骨头坏死22例[J].云南中医中药杂志, 2014, 35 (1) :269-270.
[8]周志遥, 黎健鹏, 罗其新, 等.运用髓芯减压联合自体骨髓干细胞 (BMSCs) 移植治疗早中期股骨头缺血性坏死的疗效分析[J].中外健康文摘, 2014, 10 (20) :103-104.
无菌性股骨头坏死治疗方法 篇3
1、肾病：肾性骨病也是引起股骨头无菌性坏死的病因。近年来发现肾脏产生维生素D活性产物钙三醇，由甲状旁腺激素(PTH)刺激近端肾小管I―α羟化酶而生成，活性产物产生后又反馈抑制PTH的合成和分泌，它们之间成为轴心关系，在慢性肾病患者体内缺乏维生素D活性产物，反馈抑制作用消失，致发生甲状旁腺功能亢进，PTH过度产生，由于慢性肾病患者这两种激素发生明显变化，故影响骨矿物质代谢，导致骨病。
2、引起股骨头无菌性坏死的病因包括血管炎：免疫复合物的沉积可导致血管内炎症介质增多，从而血管内膜损伤，血管内血小板聚集，血栓形成，患者体内常存在抗心磷脂抗体，抗心磷脂抗体可导致皮肤和内脏血栓形成、动脉栓塞和坏疽。
激素性股骨头坏死的治疗方法 篇4
激素引起脂肪代谢紊乱，导致高脂血症、使骨组织脂代谢紊乱，骨细胞脂肪变性、坏死，股骨头内骨细胞化生为脂肪细胞 ，导致股骨头坏死。
2.血液高粘滞状态学说
激素使血液呈高粘滞状态，则会引起血小板聚集，血管闭塞，酸性代谢产物聚集，毛细血管通透性增高，血浆外渗，造成骨髓间质水肿，继而压迫血窦，骨内压异常增高，则会造成血流滞缓，引起局部缺血，最后导致股骨头缺血坏死。
3.静脉内瘀滞引起的骨内高压学说
激素进入体内先引起大量脂肪在骨髓腔内堆积，致使骨内压升高。后因肥大的脂肪细胞压迫微小静脉，使静脉管腔骤然变窄，回流受阻，导致静脉压增高并引起骨内压再次升高。而骨内压的再次升高又导致静脉回流受阻，形成恶性循环。促使骨组织持续处于缺血、缺氧状态，有毒代谢产物堆积，骨组织细胞发生脂肪变性不断加重，最终坏死。
4.血管内凝血学说
凝血异常是激素引起骨坏死的一个潜在因素。激素通过抑制网状内皮系统，降低其纤溶蛋白溶解活性引起血浆的高凝及低纤溶状态。骨内过多脂肪栓子、高凝状态及游离脂肪酸导致的血管内皮损伤等会引起血管内凝血，导致供血障碍，最终引起股骨头缺血、坏死。
5.骨质疏松学说
长期使用激素直接抑制成骨细胞，激活破骨细胞，导致骨小梁变细、疏松、萎缩或断裂，发生细微骨折。当负重时，微细骨折继而塌陷，压迫骨内微血管，导致股骨头缺血、坏死。
6.免疫复合物抗体沉积引起动脉血管炎学说
单纯激素仅能诱导出轻度骨内小动脉炎，但若先用马血清造成家兔过敏性血管炎，再用激素加重家兔过敏性血管炎，即免疫复合物沉积在血管壁引起血管炎后，再使用皮质类固醇激素会加重有血管炎的血管的收缩，然后血小板聚集和内皮细胞增生则会导致小动脉断裂和栓塞，最后股骨头坏死。
7.激素诱导股骨头局部骨细胞凋亡