静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序

静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序（精选4篇）

静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序 篇1

静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序

药物外渗，简单的说就是，药物外渗指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。今天我们就一起分享学习“静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序”——

应急预案

1静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时应立即停止液体输入。

2及时报告值班医生及护士长。

3了解外渗药物的种类、名称、性质，是否为强碱性药物、高渗液体、血管活性药物（去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、阳离子药物（钙剂）、化疗药物等。

4评估发生药物外渗的部位（是否为关节处、局部皮下组织的厚度）、面积，外渗药物的量，皮肤颜色、温度，疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。

5根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程（如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行。(1)局部湿热敷，注意观察皮肤的颜色，防止烫伤。(2)血管收缩药外渗：使用0.5%的654-2局部湿敷；酚妥拉明10mg+生理盐水10～15ml局部环封以扩张血管，改善局部血液循环，减轻局部缺血血氧。

(3)阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因10～15ml+透明质酸酶2000u局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。

(4)强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；维生素C或利多卡因10～15ml+地塞米松5～10mg局部环封.(5)高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因10～15ml+地塞米松5～10mg局部环封；50%硫酸镁溶液+地塞米松5～10mg局部湿敷至少24小时。

6轻度外渗（面积≦5cm2）局部环封1-2次（两次间隔6-8h）；重度外渗（≧5cm2，甚至超过关节）第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理。

7抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。

8密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛的性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应给予外科清创、换药等处理。9安慰病人，作好心里疏导。

处理程序

发现药物外渗 立即停止药物输注 报告医生、护士长 了解药物种类、性质

评估外渗部位、面积、药液量 局部皮下环封湿热敷 抬高患肢 记录处理过程

严密观察局部皮肤颜色、温度

破溃、感染时应换药处理加强心理疏导

防药物外渗的预防措施及应急预案 篇2

静脉输液是治疗疾病的主要途径之一，静脉输液外渗也是临床上常见的护理问题。当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、红、肿胀，重者导致组织溃疡、坏死，甚至造成残疾，引发医疗护理纠纷。现制定防药物外渗的预防措施及应急预案如下：

防药物外渗的预防措施：

1、提高穿刺成功率

加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成功率，力求一针见血，穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，采用保护性约束，有家属陪伴的教会家属正确的照顾方法，同一静脉尽量避免多次反复穿刺。

2、血管的选择

首先，应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。其次，评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针。有计划地使用静脉，一般由远端到近端。小儿、意识障碍、病危的患者尽量使用留置针，因留置针导管柔软，不易损伤血管，轻微活动不会发生外渗，而且留置针一般可保留3～4天，避免反复穿刺，保护了血管。

3、掌握药物的性能、特点及使用注意事项，注意输入药物的浓度及速度，输入血管刺激性药物前后要用生理盐水冲管。高渗液如20%的甘露醇、营养液、脂肪乳、氨基酸、能量合剂及缩血管药物等对血管刺激性大，易引起静脉炎，缩短留置时间，在输入这些药物时应减慢输液速度同时应在输液过程的中间输入，在使用刺激性大的药物过程中，密切观察，必须确保针头在血管内。

4、提高病人的预防意识

输液前告诉病人药物外渗后导致的后果，输上液后交待注意事项，勿动输液的肢体，嘱病人有疼痛感、烧灼感等不良反应时及时报告。

5、加强责任心，多巡视，特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，立即更换注射部位，输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要密切观察注射部位，要进行床头交接班。

6、做好患者的宣教

交待使用留置针的好处，保护留置针的方法，在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。

药物外渗的应急预案：

1、一旦发生药物外渗，立即停止输注，保留针头接注射器，尽量回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头，另外开放静脉通道继续用药。

2、报告护士长，护士长报告护理部。

3、必要时科护士长邀请医师、药剂师、护理专家会诊。

4、根据外渗药液不同给予拮抗剂进行局部处理，根据需要进行封闭。

5、药液外渗24小时内用25%硫酸镁冷湿敷，冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。冷敷期间应加强观察，防止冻伤。

6、药液外渗48小时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸收。

7、加强交班，密切观察局部变化，避免局部受压，做好护理纪录。

8、全体护士开会讨论分析原因，提出改进措施。

静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序 篇3

静脉输液是治疗疾病的主要途径之一，当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、红、肿胀，重者导致组织溃疡、坏死，因此要以预防为主，外渗时也要处理妥当，避免给病人增加更多的痛苦。一旦发生渗漏，应立即换输液部位，并积极采取相应的治疗措施，消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用。

原则（1）促进液体重吸收。（2）使用拮抗剂药物效应。（3）灭活外渗药物的毒性。

具体方法

目前输液外渗治疗方法主要有冷敷、热敷、硫酸镁湿敷等。冷敷使用于充血水肿为主的急性渗漏性损伤；热敷使用于血管收缩剂渗漏造成的缺血性改变。热敷稍有不慎，易造成患儿皮肤烫伤，小儿皮肤娇嫩，角质层薄，局部用药能迅速吸收，有时甚至发生一些不良反应。因此，对于小儿输液外渗局部药物处理较为慎重。

对血管刺激性较小的药物 如抗生素类：（1）肿块<5cm×5cm时，外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的，可以用热敷，可采用热敷方法（拔针4h后可进行）。或用95%的酒精持续湿敷，50%的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退。输入的药液为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消失。（2）块>5cm×5cm时，一般在药液外渗的48h内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药物的吸收。用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷，局部封闭，亦可用相对应的药物相拮抗，如多巴胺、间羟胺，去甲肾上腺等外渗可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松，钙剂可用50%硫酸镁、山莨菪碱（654-2）湿敷，也可以用马铃薯、生姜外敷。（3）对血管刺激性较大的药物（局部产生无菌炎症反应）如：红霉素或沙星类药物，应给予冷敷（收缩血管，减少吸收，灭活药物毒性）或硫酸镁湿敷（预防小血管内膜炎），也可采用0.5%的654-2溶液湿敷（可对抗微血管痉挛，提高细胞免疫及补体含量，促进网状内皮系统的吞噬功能，而达到增强自身抵抗力，控制炎症的的）。

阳离子溶液与高渗溶液（1）钙剂：首选硫酸镁湿敷（因其对抗作用强），其次，也可采用0.5%654-2湿敷。（2）甘露醇发生渗漏时，初期可用热敷，也可用硫酸镁湿敷，还可采用75%的酒精湿敷。

注意点：渗漏超过24h以后，不可热敷。因此时，局部皮肤苍白，之后逐渐转暗红色，可产生局部出血，如此时热敷，可造成局部皮肤温度升高、代谢增强、细胞耗氧量增加，可加速组织坏死。3 扩血管药物 上述方法均可采用。持续输入多巴胺、间羟胺时，应用留置针建立两条静脉通道，每隔2～3h交替使用，以免造成局部组织坏死，刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功后，再输注刺激性强的药物。

升压药 去甲肾上腺素、阿拉明等，渗漏轻微时-热敷、严重时按医嘱处理，可局部封闭，654-2湿敷等（也可用酚妥拉明封闭，氢化可的松湿敷）。

抗肿瘤药物 少量渗漏：只要可疑渗漏，立即停止输注，然后先将针内药回吸出来，再注入5～10ml生理盐水，稀释局部药物浓度，同时冰敷（收缩血管、减少吸收、缓解疼痛、抑制局部炎性反应）。其他按医嘱执行。

抗癌药物应行二步注射法：盐水引路-药物输注-盐水冲注

6.药物外渗引起局部水疱 水疱小未破溃的尽量不要刺破，可用碘伏外涂；水疱大的，碘伏消毒后用无菌注射器抽取水疱里的渗出液，再用碘伏外涂。

附：

1.山莨菪碱湿敷治疗静脉输液液体外渗

方法：先用0.5%碘伏棉棒消毒针眼及肿胀部位，山莨菪碱10 mg加NS 10 ml浸湿无菌纱布覆盖在肿胀部位，一小时更换药液一次； 疗效：山莨菪碱湿敷和50%硫酸镁溶液湿敷均有较好的消肿、止痛效果。

原理：山莨菪碱为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，可使平滑肌松弛，有解除微血管痉挛作用，湿敷有促进药物迅速渗透到皮下组织，使血管平滑肌松弛，解除静脉血管痉挛，扩张局部血管的作用。改善微循环，以利于外渗液体的回吸收。

2.硫酸镁湿敷治疗静脉输液液体外渗

方法：先用0.5%碘伏棉棒消毒针眼及肿胀部位，硫酸镁粉剂50 g加温开水100 ml，浸湿无菌纱布覆盖在肿胀部位，一小时更换药液一次。观察两组疗效。

疗效：50%硫酸镁溶液湿敷均有较好的消肿、止痛效果

静脉炎及静脉外渗的相关知识 篇4

静脉炎是由于物理、化学及感染等因素对血管内壁的刺激而导致血管壁的炎症表现。临床表现

患者常主诉注射部位有热、痛、紧绷及胀感, 沿着注射部位的血管会产生条索状的红线, 触诊时有发热发硬的感觉。但此时输液速度可能不变、减慢或停止, 其取决于血栓形成与否, 与造成阻塞的情况。静脉炎的分级

美国静脉输液协会IN S 的静脉输液护理操作标准：

0 无临床症状 穿刺部位有红斑, 伴有或无疼痛;2 穿刺部位有红斑、疼痛, 伴有或无水肿;穿刺部位有红斑、疼痛, 伴有或无水肿, 静脉条纹形成, 可触及索状物;4 穿刺部位有红斑、疼痛, 伴有或无水肿, 静脉条纹形成, 可触及索状物, 长 度> 2.5 cm(1 英寸), 并有脓性渗出。导致静脉炎发生的危险因素

主要有以下7 方面:

(1)导管针的材质、长度与管径大小。(2)穿刺人员的操作技术不佳。(3)不适当的穿刺部位。(4)导管针留置时间过长。(5)固定方法不当。

(6)输入液体的酸碱性太强或由于药物不相溶而造成沉淀。(7)患者的身体情况, 如年龄或疾病造成的血管壁脆弱。静脉炎的分类

根据静脉炎的形成原因, 可分为机械性静脉炎、化学性静脉炎和细菌性静脉炎3 大类。511 机械性静脉炎

症状

穿刺静脉出现红,痛

通常导致机械性静脉炎有3 大主要原因:

(1)不恰当的固定方法: 穿刺部位未固定牢靠, 造成针管的滑动。(2)选用的导管管径太粗: 导致血管壁受到刺激。(3)穿刺部位太接近关节处: 由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而发生炎症。512 化学性静脉炎 症状 穿刺静脉顺走行方向发红,局部压痛

主要原因: 药物稀释不足、输液的酸碱度过高、溶液的浓度过高、留置针材质的差异性都是造成化学性静脉炎的原因。

513 细菌性静脉炎 症状 穿刺静脉出现红,肿,痛,静脉变硬.有时可见分泌物,严重可导致发热.通常与消毒方法不正确、穿刺技术不佳、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长(通常> 72 h)有关。514 有些资料还分有.血栓性静脉炎: 成因

选用的导管材质过硬;导管固定不牢;导管型号不当;封管不当

症状

穿刺静脉顺走行方向出现红,肿,热,痛.严重可导致静脉硬化

处理

停止在此静脉输液.24小时内冷敷,24小时后局部湿热敷

预防

熟练操作技术,提高一次穿刺成功率.进针速度与角度要适当,避免损伤静脉内膜.掌握封管技术

拔针后静脉炎: 成因

老年病人皮肤较松弛,留置时间长,拔针后针口未能及时复原(选用的导管材质过硬)

症状

穿刺点出现红,痛,严重可见分泌物

处理

对穿刺点进行消毒,包裹

预防

选择材质柔软的导管;避免在关节部位穿刺;拔针后及时进行消毒,包裹,提醒病人要防水 静脉炎的预防措施

611 化学性静脉炎

(1)依据治疗的需要, 选择合适的静脉输液方式。

(2)美国疾病控制预防中心(CDC)与静脉输液协会(IN S)建议使用聚氨酯或硅胶材质的导管针。若患者有过敏反应, 应更换不同材质的导管。

(3)静脉输液人员应熟悉药物的pH 值、作用及安全稀释量, 并注意给药的具体方式及输液速度。根据IN S 的建议应将药物放在50～ 100m l 的5%葡萄糖溶液, 可降低静脉炎发生的概率。612 机械性静脉炎

(1)选择合适的部位, 避免在关节部位放置留置针。(2)操作人员技术熟练, 避免穿刺后来回探测血管。

(3)使用无菌包装的透明敷料固定留置针, 透明敷料的固定比传统的纱布加胶带的形式牢靠且安全。613 细菌性静脉炎

(1)外周留置针的每72～ 96 h 更换。

(2)严格执行无菌操作原则, 临床上若只用胶带来固定静脉穿刺部位, 不符合无菌操作原则, 因胶带本身未消毒。

(3)根据护理规范, 正压冲洗导管, 避免血块在导管内形成, 导致细菌滋生。(4)使用无菌包装的透明敷料, 防止外界细菌的侵入。若有污染、潮湿、卷边等现象需立即更换。外渗的定义

静脉用药期间，药液从血管漏出进入血管周围组织。外渗的临床表现

1)疼痛：程度为中度或重度疼痛，性质通常为烧灼痛、刺痛。局部出现红、肿。穿刺管无回血。（并不是所有以上症状都出现）

2)水疱：局部可出现水疱。

3)皮肤发黑变硬：发黑变硬的皮肤下溃疡可能已经形成。

4)当厚的表皮坏死时，创面苍白，毛细血管缺血，创面逐渐形成干黑色结痂。5)溃疡早期不明显，当损伤后的1-2周结痂脱落溃疡的空洞即表现出来。典型的溃疡为：基地面坏死的、黄色纤维坏死，周围为红色的边缘。外渗的临床分级

a.0级：没有临床表现。

b.1级：皮肤发白，水肿范围的最大处直径小于1英寸（2.5厘米），皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

c.2级：皮肤发白，水肿范围的最大处直径在1到6英寸之间（2.5-15厘米），皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

d.3级：皮肤发白，半透明状，水肿范围的最小处直径大于6英寸（15厘米），皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。

e.4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色、有淤血肿胀，水肿范围最小处直径大于6英寸（15厘米），可凹性水肿，循环障碍，中等到重等程度的疼痛，任何容量的血制品、刺激性、腐蚀性液体的渗出。外渗的危险因素（六个方面）

1．外渗的危险因素----病人

a、婴幼儿——外渗常见的病人许多外渗发生于6个月以下的婴儿，严重外渗小儿多于成人，婴幼儿肢体固定困难，外渗后，难以作出疼痛的表达，容易造成严重的外渗。

b、老年人——行为失控导致注射针头容易移位。老年人的自身条件使痛感减低，反应迟钝。皮肤松弛、静脉脆弱、全身状况衰老可增加外渗的可能，早期不易发现外渗，发现时较晚。

c、无法沟通的病人——接受麻醉的病人、使用镇静剂或处于昏迷状态的病人、中风、瘫痪的病人出现外渗不适症状不能表达，只有通过严密监护检查发现。

2．外渗的危险因素----药液

发泡剂为：对组织有危害，如果进入周围组织，可引起组织损伤的溶液，包括化疗药，某些电解质溶液，放射照影对比媒介，血管加压素等。

发泡剂与非发泡剂的区别：就是药物外渗后是否引起组织坏死，例如氯化钠深处，一般不会引起组织坏死。

许多化疗药物外渗进入周围组织比血管中刺激性更强。

a、发泡性药物：放线菌素D、柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素、长春新碱、长春地新、诺维本、卡莫司汀、氮芥等。这些药物损伤大、后果严重。b、非发泡性药物分为：

1)强刺激性：足叶已甙、顺铂、甲氮米胺、紫杉醇。2)中等刺激：甲胺喋呤、米托蒽醌。

3)无刺激：门冬酰胺酶、博来霉素、卡泊、环磷酰胺、异环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、塞替派、巯嘌呤。4)易引起组织坏死的非化疗药物

5)抗生素：氯霉素、庆大霉素、青霉素、万古霉素。6)电解质：氯化钙、葡萄糖酸钙、氯化钾、碳酸氢钠。7)血管加压素：多巴胺、去甲肾上腺素。

8)其它：氨茶碱、大于10%葡萄糖、安定、苯妥英、照影剂、静脉营养液。

3．外渗的危险因素----疾病

a.癌症：反复接受化疗病人的静脉脆弱，难以穿刺。静脉穿刺部位与放疗部位相同时。避免这些部位静脉穿刺。发生外渗后，在其他部位再接受化疗可能会使原来外渗部位组织损伤加重。乳房根治术、腋窝手术、淋巴结清扫破坏了肢体循环，使血流减少，可使输液从静脉穿刺处渗出。

b.外周血管疾病：动脉粥样硬化可使静脉血流减少，输液外渗。静脉血管组织弹性差的也容易。

c.Raynaud’s现象——动脉痉挛可影响外周循环，减低静脉血流。d.糖尿病——外渗时外周神经不能感受到疼痛，造成很严重的外渗。e.上腔静脉综合征——静脉压的升高导致静脉输液外渗的潜在危险。f.反复静脉注射及输液——可导致血栓性静脉炎，静脉通畅受限。4．外渗的危险因素--技术

a.没有经验，年资低的护士进行化疗操作。外渗发生率升高。b.晚夜班、未做到定时频繁巡视静脉通道时。

c.护理人员知识缺乏，对化疗药的特性及使用方法缺乏了解。d.选用钢针。科研报道钢针外渗率是留置针的两倍。e.用敷料覆盖穿刺部位。影响观察。从而避免敷料覆盖。f.用力推注化疗药液，或使用注射泵及输液泵。所以也严格限制 g.同一部位多次穿刺。5．外渗的危险因素--部位

a.选用了局部血管有病变（如：淋巴水肿、曾接受化疗）的肢体。b.外周静脉较中心静脉容易发生外渗。

c.选用了有静脉炎的静脉，由于血管收缩，导致血管内壁压力增加，而发生外渗。d.关节、皮下组织少的部位一旦外渗会造成严重损伤、降低关节功能。外渗的治疗最重要的是预防，通过加强护士的培训，重视病人的宣教，一 护士培训

二 相关药物知识的培训 三 病人宣教

四 管理制度 加强巡视 五 每班需详细床边交班。输液外渗的治疗方法

1．热敷与冷敷 根据药物的特性进行热敷和冷敷，严重的外渗需要手术治疗。热敷：促进血管扩张，增加药物的分散及吸收，降低外渗局部的毒性。冷敷：导致血管收缩，外渗范围局限，使药物逐渐通过局部血管及淋巴系统而消散。除了长春碱类药物，对于细胞毒性和非细胞毒性发泡剂外渗冷敷比热敷更有效。湿热敷会导致组织浸软及坏死。

2．皮质类固醇

目的：降低炎性反应。使用方法：皮内或皮下注射。局部涂搽类固醇软膏。单独或结合其它药物治疗。具有抗炎作用，增进发泡剂外渗治疗效果。

3．解毒剂

外渗的治疗常用方法

迅速处理，准确及时的急救治疗有助于防止外渗损伤的加重。分散稀释法：生理盐水、透明质酸酶。

持续干热敷

抬高患肢

局限中和法：如可能使用解毒剂，透明质酸酶，适用于氨茶碱、钙制剂、10％葡萄糖、肠外营养掖、含钾制剂、长春碱、长春新碱等。酚妥拉明适用于多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等。

外渗处理的一般程序

a.寻求富有观察和处理外渗经验的人员的帮助。b.带手套。

c.停止输液、分离输液管，但不拔除原有静脉输液针/留置管。（保留留置管的重要性：有助于局部释放解毒剂，避免组织附加的损伤；有利解毒剂更直接接触局部外渗药物，最大发挥解毒作用。）

d.用笔标记外渗面积。以后做对比。e.尽量从静脉留置针中抽吸残余药液和血液。

f.注射等量的生理盐水来稀释外渗药液或注射2ML1500单位u透明质酸酶。从原留置针中注入解毒剂。

g.拔除静脉留置针。处理注射器及容器防止有害生物进入容器中。h.电话通知医生。

i.如可能抬高局部。减轻水肿，增加局部血液循环，促进外渗（infl.）药液吸收。j.避免局部受压。即使轻微的压力也会使发泡剂引起的外渗面积扩大。k.根据药物选择热敷或冷敷。

l.观察记录。（住院病人至少48小时，门诊病人至少3天。）所有与渗出有关的情况都应该被记录在病人的病历中。

最严重外渗的治疗--手术

●当预防外渗溃疡治疗失败时，建议外科手术。

●对于面积大、剧痛的外渗早期手术有助于减轻组织坏死，以免影响皮下重要的神经、血管、肌肉。特别是手背发泡剂引起的外渗。●一旦创面坏疽形成，需进行外科清创术。

多巴胺及多巴酚丁胺为血管收缩剂，在静点过程中即使没有外渗也可以导致沿血管出现发白等情况，外渗后使局部组织缺血甚至坏死，可选择两条静脉交替静滴，发生外渗后使用酚妥拉明等血管扩张剂湿敷或局封。

5%碳酸氢钠注射液为高渗溶液, 静脉输入碳酸氢钠后，二氧化碳在血管内积蓄，致使血管压力升高，血管扩张，导致穿刺部位的血管外渗，禁忌热敷，其呈弱碱性,局部加热后产生二氧化碳及碳酸钠,使水溶液呈强碱性反应,对血管刺激及组织损伤较大，外渗后可给予冷敷,使血管收缩,减少药物的吸收.可用50%硫酸镁溶液持续湿敷,6小时更换1次,间隔半小时,清洁皮肤后再继续湿敷.使药液经过皮肤、粘膜、肌肉及导管组织吸收并渗入局部组织中,舒张毛细血管和小动脉,改善局部循环,减轻水肿,增加局部抵抗力.药物中的镁离子可作用于运动神经末梢,使肌纤维膜兴奋性降低,还可作用于中枢神经,阻断病理性冲动,从而加强镇痛效果,但若湿冷敷时间过短(＜30 min)则达不到作用[1].另外,可局部注射等渗盐水或选用酚妥拉明局部封闭治疗,以稀释并阻止药物与组织细胞相结合.钙外渗主要是细胞内溶酶体破裂释放出

量水解酶引起的自溶改变，与机体死亡后的自溶机制相同，但不同的是坏死发生在活体内，坏死组织引起周围组织反应，如充血、出血，炎症反应等。肉眼观:坏死组织如范围较小;或即使坏死范围较大，在早期也难以辨认。一般而言，坏死组织混浊而无光泽，缺乏正常组织的弹性，无血管搏动，清创时无鲜血流出，失去正常的感觉和运动功能等。创面会逐渐变硬、发白，似骨样组织，表面析出白色的微小颗粒，沿钙剂外渗有报道可用50%的硫酸镁、山莨菪碱（654-2）湿敷，或用丹参注射液外敷，也有介绍说可用马铃薯、生姜外敷等。

脂肪乳外渗，形成脂肪小滴，在输注部位造成局部毛细血管或组织阻塞，毛细血管中可见脂肪栓子，引起皮肤出血。在应激状态下出现高凝现象，血中脂肪乳糜和凝聚成10μm上的脂肪球（脂血症的微粒均＜1μm），在脂肪酶的作用下水解成甘油和游离的脂肪酸，后者具有损害血管内皮细胞等化学毒性作用。脂肪栓子阻塞，游离脂肪酸的毒性及创伤组织释放出血管活性物质，出现皮肤红肿、胀痛、出血、渗出、水肿、坏死及纤维性变等。新鲜芦荟、50％硫酸镁联合如意金黄散外敷治疗脂肪乳外渗，也可用阿托品针剂涂于棉纱上，湿敷在患处；酒精擦试患处。喜辽妥软膏外涂