血库相关工作制度

血库相关工作制度（通用8篇）

血库相关工作制度 篇1

血库规章制度

一、血库工作制度

二、血库工作人员岗位职责

三、输血不良反应管理、登记和报告制度

四、各种记录管理和保存制度

五、设备使用、管理、保养制度

六、血液储存、运输、发放制度

七、差错登记、报告、及处理制度

八、血液报废制度

九、医疗费物处理制度

十、检验报告结果保密制度

十一、急诊用血和大量用血管理制度

根据我院实际情况，输血科有检验科兼任，检验科每位工作人员都必须遵守输血科的各项规章制度并严格执行。

根据现有情况科室暂不储存血液，随着医院的发展或临床需要，我们可按照“医疗机构临床用血管理办法”制定用血计划，适当储存血液，以免造成浪费。

工作人员负责血液的接收、合血、发放等工作，如特殊原因临床申请了用血而暂又不使用，我们可按照血液的储存制度临时储存，但要及时与临床联系，以免造成血液的浪费。

负责人

宋福珍 质量安全人

秦

霞

成员

亓琳

吴少辉

张虎

李琳

苏薇

周娜

一、血库工作制度

为了使科室管理科学化、规范化、制度化，根据﹤临床用血管理办法﹥及﹤医院输血管理委员会﹥有关规定，结合本科室实际，制定本制度。

1.输血科（血库）以“安全第一、服务临床”为宗旨，为临床各科提供各项优质服务。2.认真履行岗位职责，树立良好的职业道德，提高服务质量，坚持24h值班制，为临床提供准确可靠的试验结果和安全可靠的血液及制品。

3.做好本单位临床用血的计划申报工作。4.做好临床用血制度的执行情况的检查监督工作。5.积极参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

6.使用符合质量标准的试剂，仪器设备符合计量标准，做好仪器设备使用、维护、保养和校验工作，确保仪器设备性能完好，建立仪器设备使用、维护和保养档案。

7.认真做好标本收集、处理、检测、保留工作。

8.认真做好血型鉴定和交叉配血工作，ABO血型鉴定作正反定型，常规检测Rh血型，交叉配血至少使用2种方法（包括盐水相和非盐水相）。

9.认真做好血液入库、储存、出库、领取、发放、运送工作，以及配血标本和输血后血袋的保留工作。

10.认真做好输血不良反应的调查、处理、登记工作。11.做好各种实验记录及各种数据的统计上报工作。

12.积极参加业务学习和继续教育培训，撰写科研学术论文，不断提高业务技术水平。13.做好实验室消毒灭菌，清洁卫生工作，按规定做好生物垃圾的消毒处理、运输消毁工作。14.做好实验室安全保卫和消防工作。15.完成上级交办的临时性任务。

二、血库工作人员岗位职责

1.在医院输血管理委员会和科主任领导下进行工作。

2.遵守国家法律法规，具有良好的社会公德和职业道德，认真贯彻执行《质量手册》、程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程，严防差错事故发生。

3.负责临床科室血液预约及用血计划的编制工作。

4.负责试剂、物料的验收、入库、保管及冰箱温度记录工作。5.做好仪器、设备的使用、维护、保养、校验和检定工作。

6.负责血样的采集、送检、血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查、血液入库、核对、储存、发放、运输、质量检查、标本及血袋保留、冰箱温度记录、冰箱消毒记录等工作。

7.深入临床科室，了解输血情况，配合临床需要，开展输血新技术、新方法的推广运用工作。8.负责输血不良反应的调查、处理和上报工作。

9.加强业务学习和培训，做好进修、实习人员的带教工作。10.负责每月用血情况统计上报工作。

11.负责各项登记、统计及资料收集、整理、保存、移交工作。

12.做好实验室空气、物表、地表消毒灭菌，医疗废物消毒、毁形、处理和记录。13.积极完成科主任交办的临时性工作。

三、输血不良反应及因输血传播疾病登记和报告制度

1、临床用血科室在输血时要严密观察受血者有无不良反应，如出现异常情况，立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

2、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血记录、受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型。不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相）。

3、若怀疑细菌污染性输血反应，抽取袋中血液做细菌学检查。

4、患者输血前应按《临床输血技术规范》做好输血前输血相关传播疾病项目的检测，并保存相关原始资料。

5、若怀疑由输血引起的输血相关传播疾病应立即报告输血科，做好相关资料的登记，检测相关试验，并报告医院感染科

四、各种记录管理和保存制度

1、血库应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录；做好输血不良反应的调查、处理、登记工作。

2、工作人员接收标本时，必须逐项认真核对，并检查标本是否符合要求，无误后，双方签字，方可接收登记。

3、血库工作人员认真做好血型鉴定（包适ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保证结果准确可靠。并做好登记工作

4、做好配血后标本和输血后血袋的保留工作，配血后标本2～60C至少保留7d，输血后血袋至少保留1d。

5、每天观察水浴箱温度2次，观察储血冰箱、冰柜的温度4次，并作好记录 以上原始资料完好保存至少十年。

6、严格交接班制度。交接班有书面记录

7、每天紫外线密闭消毒30～60min，并有消毒记录

8、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物等生物垃圾，必须分类收集，贴生物危害标记，集中放医院废品处理处，进行无害化处理。

9、.各种消毒处理资料档案保存至少3年。

五、设备使用、管理、保养管理制度

1、输血科仪器实行专人负责，制订操作规程，仪器与仪器资料不分离，妥为保存，以便查询。

2、检验人员必须具有高度责任心，上机前应经操作培训，熟练掌握仪器性能，严格遵守仪器的操作规程，正确地进行操作

3、每天操作前应检查仪器是否完好、功能是否正常。操作中若发现异常或故障，应及时报告设备科检修，不能擅自乱动、乱修。使用后须检查仪器并关复原位，清理好试剂瓶、操作台，写好使用、维修记录。

4、按照仪器使用说明和操作规程做好日常维护工作，努力延长仪器的使用寿命。

5、进修、实习人员要在带教老师的指导下使用仪器，不得任意操作，指导教师必须严格带教、监督，避免意外情况发生。

6、做好仪器的安全、清洁工作，严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人。外来参观人员须经科领导同意后才可接待。

7、选购仪器应由医院领导、科主任及专业人员多方考察后，按正常渠道进货，组织验收，培训人员，建立仪器档案，登记入帐。

8、带有微机配置的仪器不得运行与本机工作无关的软件，不得在电脑上玩游戏。

9、科主任要经常了解、检查仪器情况，发现问题及时解决。

六、血液储存、运输、发放制度

1、血液的储存

1）、全血、成份血入库时应交接验收，外观检查合格，血袋封闭良好，标签填写齐全，包装合格，按交接单分血型清点，账物相符，交接人应签字。

2）、各种制品要根据所要求的温度贮存。浓缩血小板在适当的振荡下贮存于22℃；新鲜冰冻血浆贮存于-20℃以下低温冰箱。全血及其它制品贮存于4—6℃冰箱。

3）、各种制品应按品种、规格分类贮存，全血和血液成份按血型分别存放。以采血和制备日期顺序排列。

4）、贮血冰箱定期消毒，定期作微生物学检测并作好记录；每天3次记录冰箱温度。

5）、血液和血液成份制品贮存时应逐袋检查，如有异常另作处理。6）、贮血冰箱应保持整洁，严禁存放其它物品。

2、血液的运输

1）、血液的运输箱应约热良好，并有防震软垫。

2）、运输时血液的温度须保持在4—10℃，冷冻血液成份须保持-20℃。3）、血小板运输时，容器温度应保持20—24℃，严防剧烈振荡。

3、血液的发放

1）、预订：必须用当天新鲜血制备的血小板、白红细胞、洗涤红细胞等应提前预订，按血型及数量通知市中心血站制备部门。

2）、入库：由市中心血站按医院预订血液品种及数量供应，输血科收到血液后由血库医技人员录入电脑。

3）、发放：血液由血库医技人员做完血交叉试验后，由血库工人送至临床用血科室，并双签名。

4）、出库：每天由血库医技人员按所用去的血液品种及数量出库，拟有数据录入电脑，库存帐目要做到日清月结，并每月上报出入库报表，报表必须账物相符。

七、差错登记、报告及处理制度

1、目的：规范血库差错登记、报告及处理制度

2、适用范围：血库全体人员。

3、内容：

3.1建立报告制度

3.1.1、血库发现输血不良反应，可能起差错、事故的争议时，当事人应立即以口

头或书面的形式向科主任报告。

3.1.2、建立差错、事故登记本，如实记录（差错登记应注明事件发生的具体时间），每月上报医务科。

3.2采取有效措施

3.2.1、在上报的同时，科主任应组织相关人员与临床医生及时检查、治疗和抢救。

将差错引起的不良后果降低到最低程度。

3.2.2、组织人员对可能引起事故的争议进行调查核实，得出初步的结论，并与患

者进行有效沟通，根据情形给予解释说明事件发生的原因和采取的补救措施及 对患者造成的影响等。

3.2.3、保护相关输血记录及受、供者血样及血袋等物品，医患双方应当对现场实

物进行封存和启封，并双方签全名。如需送检，也应双方当事人至少2人在场。

3.3处理

3.3.1 发生差错、事故争议时，科主任应及时组织人员参与协调处理，协调失败，出现赔偿时，由医院、科室、个人共同承担。

3.3.2、因责任或技术过失直接造成病人不良后果的，按医院规定科室与个人承担

医院损失份额；情节特别严重和二级以上的医疗事故，除以上罚款外，给予当

事人院内行政处分，并按有关规定由司法机关依法追究责任。

3.3.3、发生差错、事故，隐瞒或拖延上报者，后果自行负责并加重处理

3.3.4、发生差错后，科室应组织全体人员对发生差错的原因及性质进行认真分析、讨论，当事人应在讨论会上作深刻的检查，提出处理意见和防范措施，找出发

生的原因及教训，改进工作

八、血液报废制度

1、输血科应注意进库血液的失效期，以防止不必要的浪费，血液应在有效期内使用。

2、输血科因某种原因需要报损血液的，须填写血液报损申请单，报输血科负责人。

3、输血科负责人核实血液报损原因，上报医院输血管理委员会有关领导报批。

4、报损血液批准后，报批单登记备案，以防查处。

(1)、血液报损后，同时从电脑中出库该血袋资料，并注明为报损血液。(2)、报损血液送污物处理中心处理。

九、医疗废物处理制度

1、废弃标本放入消毒液浸泡12小时，然后清洗处理。

2、实验室污物放入专用污物专用包装袋（黄色），每天送污物处理中心处理。

3、临床输血完毕的废弃血袋，保存24小时，送污物处理中心处理。

4、凡怀疑被传染性病原体污染过的一切物品，能灭菌消毒的要灭菌消毒处理，不能灭菌消毒的分别用过氧乙酸0.1%浓度1—2小时浸泡处理。

十、AIDS检测结果报告、处理、保密制制度

1.报告程序

(1)初筛检测中发现HIV抗体阳性反应的标本，应尽快（城区一般要求在48小时内，农村要求在96小时内）将血液连同原始资料（包括厂家批号、试剂种类、有效期，如ELISA实验应附上阴性阳性对照值，CUT OFF值及样品OD值）和送检化验单送卫生行政部门指定的确认实验室。送检化验单必须由初筛实验室一名直接实验操作人员和一名中级技术职称以上的负责人员签名。初筛实验室不得向受检者宣布初筛阳性反应结果。

(2)作好标本收集与登记工作，每月5日按统一表格向省级HIV抗体确认中心报告。

2.检测结果的处理及保密

(1)对HIV抗体阳性者应作好咨询、保密和报告工作。对HIV阴性者，如近期有高危行为如性乱史、吸毒史、受血史、献血浆史，或有急性流感样症状等情况，为排除窗口期的可能，建议每3个月复查一次，连续2次。对HIV抗体可疑的对象要作好咨询和随访工作。本文来自检验地带网

(2)HIV抗体检测实验室要有专人负责妥善保存各种实验记录、感染者档案，不得擅自修改或销毁；严格遵守保密制度，未经省级卫生行政部门许可，不得向无关人员或单位提供任何情况。

(3)HIV初筛实验室检测的阳性结果不是最终结果，应及时进一步确认，初筛实验室不能出具HIV抗体阳性的结果报告，更不能告知被检者本人。

(4)HIV抗体确认实验室确认的阳性结果，以机密级向送检单位出具阳性报告；送检单位接到阳性报告后，应报告当地卫生防疫和卫生行政部门，在对阳性者告知检测结果时要先作好法律、医学、生活等方面的咨询。

(5)所有经确认阳性的标本，包括在实验室留存的标本，应送省级HIV抗体确认中心或省级卫生行政部门指定的单位保存，不得擅自处理。标本保存时间至少5年。

十一、紧急用血和大量用血管理制度

(一)紧急用血制度

在紧急情况下，挽救病人的生命，临床医生在比较等待血交叉试验完成后时间延

误的危险性和输入未交叉试验的危害性后，可直接申请未进行交叉实验或完成部

分交叉实验的血液，但比需填写未交查叉试验的提血单并阐述临床的紧急情况。

发放未进行交叉试验或完成部分交叉试验的血液，随后立即完成血交叉试验，紧急发

血应遵循以下原则：

1、给予未知ABO和RH血型病人，则首选O型D阴性的红细胞，特别是有过妊娠

经历的女性。

2、如有时间完成病人的ABO和RH血型，则应给予血型相和的血制品，以前的血型

记录不作为发放何种血制品的依据。

3、用显著的方式在血袋标签上表明血交叉试验未进行。

4、尽快完成血交叉试验，如在试验的任何一部发现不相合，应迅速通知主管医生。

5、如病人由于医疗问题死亡，但不涉及输血，则没有必要完成血交叉试验，但应

有主管医生来决定，如有原因表明输血加重了原始病情或促进死亡，则应完成

所有的输血试验。

（二）大量输血制度

大量输血是指在24小时内输血量接连超过病人的一个血容量的输血。

1、经血库主任同意，血交叉试验适当简化。

2、必须按照紧急用血原则，尽早给予病人输血治疗。

3、对RH阴性的病人，最好给予ABO血型相同、RH阴性的血制品，如紧急情况不

能提供足够的所需的血液，经科主任同意，可使用O型RH阴性的红细胞。

4、在血小板小于10万/微升、PT大于正常1.5倍时，必须考虑补充富含血小板的

新鲜冰冻血浆。

加强血库的管理工作 篇2

建立血库的管理制度技术操作规程、工作制度、血液贮存制度、用血登记制度、血液报废制度、血液核对制度、血库仪器管理制度、血库工作人员的培训与进修制度、病人资料与标本保管制度等。依据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的规定，血库的各种规章制度确保我们的工作有法可依。

1输血前的质量管理

1.1贮血的质量管理

1.1.1贮血室与配血室应分开，其周围应无污染源(如细菌室，厕所，传染病房等)，避免阳光直接照射，贮血室的温度控制在28摄氏度以下，并定期消毒。

1.1.2贮血冰箱(或贮存血液成分的冰柜)内严禁存放其他物品，以防止血液的污染。定期作冰箱内空气培养，应无霉菌生长，一般菌落＜8CFU／10min。定时观察冰箱的温度，如超出血液的保存温度，应立即查找原因及时解决并作好记录。

1.1.3从血站领血或血液成分后应认真检查核对，检查血液的外观、密闭性、包装是否合格，核对标签内容与取血单是否相符，如没有问题才能签字入库，并登记。应登记血入库日期、采血日期、贮血号、献血者的血型、体检资料、血液的品种、容量和经手人。血液或血液成分应按品种、规格分类贮存，并随时检查血液的保存期，超过保存期的血液一律不许出库。

1.2受血者资料、血样标本和输血申请单的质量管理。

1.2.1受血者的资料包括：受血者姓名、性别、年龄、床号、住院号、临床诊断、输血史、妊娠史、输血前各种检查结果(如血常规、抗－HIV、乙肝、丙肝、梅毒等)，这些都应登记在册以便备查。

1.2.2病人标本管上必须有标签，标签上应有受血者的姓名、血型、科室床号、住院号、采血者姓名、采血日期。血库工作人员在接到标本时应认真核对以上信息并检查血标本有无溶血、严重脂血等，因为溶血、严重脂血会影响配血结果的判定。血标本签收后应按科室分类立即保存于2℃～8℃冰箱，保存7天。

1.2.3输血申请单应有受血者的信息(如姓名、性别、年龄、科室床号、住院号等)、输血种类、数量、预定输血日期、申请日期、医生签名。输血申请单是血库工作人员发血的依据，是必不可少的。如急诊输血时无输血申请单，在输血后应通知临床医生补齐。

1.3血库仪器与试剂的质量管理

1.3.1血库仪器设备最好购买信誉好质量信得过单位的产品，三无产品绝不用。设备应有专人管理，定期维修，并作好维修记录。

1.3.2试剂应购买国家批准生产厂家的产品，并保证在有效期内使用。

2输血中的质量管理

2.1配血室的温度应保持在25℃左右，以减少在配血时冷凝集的发生。

2.2在确定输血后，血库工作人员取出受血者血样标本时，应认真核对受血者的姓名、性别、年龄、科室床号、住院号、血型、标本抽取时间(必须是输血前3天内的)；供血者的血型、贮血号、采血日期、血液有效期、血量、体检结果。检查血液的质量。如遇下列情况，血液一律不得发出：(1)血袋标签有破损，字迹不清；(2)血袋破损，有渗血；(3)血液中有明显的凝块；(4)红细胞与血浆分层不清；(5)血浆层进行性变色，浑浊；(6)血浆层中有明显增多的气泡，絮状物或粗大颗粒；(7)红细胞的颜色呈暗紫色或红褐色。

2.3交叉配血前应复查受血者及供血者ABO及Rh血型，无误时才能进行交叉配血试验。配血时应严格按照规程进行。遇到下列情况可进行抗筛选：有输血史者、有妊娠史者、近期内需多次输血者。抗体筛选阴性者可用盐水介质配血法，抗体筛选阳性或未作抗体筛选者应用酶介质或凝聚胺介质配血法。当主、次端均无溶血和凝集时，供血者的血方可输给受血者。配血成功后，填写交叉配血报告单时报告单应规范化，最后签上检查者的名字和检查日期。最好有两名工作人员相互核对签名。

2.4发血时由医务人员凭输血申请单到血库领血。病人家属和非医务人一律不能发给。血库工作人员与领血者必须共同核对受血者的姓名、性别、年龄、科室床号、住院号、血型；供血者的血型、血袋号、采血日期、有效期、血量；交叉配血结果、血液质量，准确无误后，双方签字并记录发血时间后，才可将血发出。

3输血后的质量管理

3.1血液发出后，应立即将受血者的血样标本保存于2"C～8℃冰箱保存7天。输血后需再次配血者，应重新抽取血样做交叉配血试验；供血者的标本最好冰冻保存1年。

3.2血液发出后24h内应从临床收回临床输血反应卡，并妥善保存。

3.3与输血有关的资料应当保存10年，或在相关法律诉讼时效内应当保存完好。

3.4每月或1年应当作与输血有关问题的回顾性调查统计(如输血反应等)，以便发现问题及时解决，这有助于提高输血的安全性。

输血从最初的只输给严重失血病人以达到缓解患者症状，保证机体各组织器官血液供应的治疗目的。经过几个世纪的发展，特别是近百年来随着科学的发展，输血已发展成为一门独立的临床医学学科一输血学，并在临床治疗中发挥越来越重要的作用，但随之而来的输血的安全性成为我们每一个输血工作者必须面临和解决的问题，

血库工作计划 篇3

一、推广成分用血及输血新技术。

计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，血库和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。

二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程 依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范,进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。

三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全。将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，以提高临床用血应急保障能力，确保临床输血充足、安全。

四、人才培养及学科建设。

1、对照部颁标准血库技术人员不足，计划2014年申请引进医学输血专业或检验专业的大学生1人。

2、鼓励科室人员积极撰写论文。提高自身业务素质。

3、科主任按规定参加省级或部级组织的有关培训，其他人员根据科室工作需要，安排参加相关学术活动或专业学习班。

4、制定科内学习计划，加强“三基”及输血知识的培训，血库人员应知应会一百问答必须人人掌握，每季度进行一次输血知识专题讲座及考核。

五、加强血库的建设，开展新技术、新项目。开展新生儿溶血病及相关项目检测。为优生优育、提高人口素质作出努力。

六、积极开展自身输血宣传教育，并做好各项准备工作，争取早日在我院开展。

七、加强宣传工作。

充分利用医院橱窗、宣传栏或电子滚动屏幕等，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血。

八、与南阳市中心血站签订本年度供用血协议。

2014年是继往开来的崭新的一年，伴随二甲医院创建工作的推进，血库全体工作人员将一如既往，在院领导班子的正确领导下，不断提高输血质量和输血技术，确保我院临床用血科学、合理、安全、有效。

血库 2013年11月25日篇二：2013年输血科工作计划 2013年合理使用血液和血制品 年度实施计划

1.由于我院系精神病医院，临床输血较少，输血科室主要集中在内、外科，同时用血量较少，按照往年用血情况，每年数类，故没有独立的输血科，有关输血工作主要由检验科人员完成，血源主要来自淮安市血液中心。

2.2013年的工作重点是进一步加强血液质量管理和临床用血监管。

3.狠抓临床用血和实验室工作质量，努力建立和实施标准化的实验室管理规范。

4.加强工作人员业务技术的培训，临床输血人员业务素质，必要时派相关人员外去进修。5.继续关注国内外输血新技术、科研新成果，抓住机遇适时开展新技术项目。6.审时度势，注重输血医疗新形势下的适应性。医务科

2013年01月10日篇三：输血科质控小组工作计划 输血科质控小组工作计划

输血科质控小组是医院医疗质量管理的一个重要组成部分，为进一步加强临床合理用血，预防和减少输血反应，提高血库及输血质量，特制订2012年工作计划：

一、指导思想

为了预防和减少输血反应，提高输血疗效，合理利用血源。

二、工作目标

1.指导输血科制订合理性用血计划 2.减少和杜绝临床的不良输血反应 3.推广成分输血

三、工作措施

1.加强领导，严格执行各项输血管理制度。

2.定期检查血库的各项工作制度执行情况，查对血库出入库量，要求帐物相符。3.举行输血知识讲座

血库医院感染管理消毒隔离制度 篇4

一、布局合理，应有清洁区、半清洁区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公区设在半清洁区。

二、进入血库的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。

三、保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。

四、必须严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。

五、无菌物品如棉签、棉球、纱布等应在有效期内使用。

六、各种器具应及时消毒、清洗，一次性使用无菌医疗用品的使用管理应按《一次性使用无菌医疗用品管理制度》要求执行。

七、各区洁净度的要求：采集患者自体血、储存、发放血液应分室在II类环境中进行，血浆置换术应在II类环境中进行，并配备有相应的隔离设施。

八、储血冰箱应专用于储存血液及血液成份，定期清洁和消毒，防止污染。每月对冰箱的内壁进行生物学监测并有记录，不得检出致病性微生物和霉菌。

九、病人自体采集的血液应隔离储存，并设明显标志。

十、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。严格按洗手指征洗手，接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。配备快速手消毒剂。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理并登记报告。

十一、医疗废弃物品应分类处理，按《医疗废物管理制度》的有关要求处理。

血库总结 篇5

一年来，在县委、县政府的重视下，在卫生行政部门的关心和支持下，紫金县中心血库的各项工作健康发展，稳步推进，再创辉煌。全年采集血液ml，为临床提供红细胞 单位，血浆 ml,无偿献血率达100%。具体总结如下：

一、2015年工作回顾

1、加强组织宣传，无偿献血工作稳步推进。自《献血法》实施以来，在县献血委员会精心组织，各镇政府密切配合和全科职工的努力工作下，社会各界积极响应，踊跃参与，我县的无偿献血形成了一套行之有效的运作机制。但随着无偿献血工作的深入开展，计划落实力度小，无偿献血工作发展不平衡的问题日渐突出。对此，县血库积极建议县政府召开无偿献血工作会议，表彰先进，部署下步工作。并积极汇报了各镇、县直单位一年来的无偿献血计划完成情况。

2、强化内部管理，促进各项工作再上台阶。二○○五年是“十五” 规划的最后一年，也是卫生体制改革进入攻坚阶段的关键之年。全面抓好2005年的各项工作，增强对无偿献血工作的适应能力、促进各项工作全面发展，具有十分重要的意义。一年来，血库在院班子统一领导下，相互理解、团结协作，为整体工作的顺利推进起到决定性的作用。使各项工作更趋标准化、规范化、制度化，促进了血库的质量管理、科技发展、无偿献血等各项工作再上台阶。

3、增强服务意识，充分发挥专业机构管理职能。《献血法》的颁布实施标志着我国的血液工作步入法制化管理轨道，同时也为输血工作提出了更高更严的要求。针对我县成分输血较为落后的局面，血库经常联系市上级业务单位派技术人员到血库进行技术指导，推广输血新技术，解决临床输血中的技术难题。

在充分肯定成绩的同时，我们还要看到血库发展中还存在一些不容忽视的困难和问题。一是无偿献血工作力度还不够大，组织宣传、管理方法还有待改进和提高，少数地方和部门领导对无偿献血的意义认识不够充分，献血计划难以落实；二是在整体学习方面欠缺，大多数人认为工作忙，放松了业务学习，学风不浓，整体素质偏低，是制约血库发展的重要因素；三是一些管理制度落实得还不够扎实，职工竞争意识和危机感不强，奉献精神差，在工作中斤斤计较，这些务必引起血库上下的高度重视，在今后的工作中努力加以改进。

二、2016年的工作打算

1、深化内部改革，健全管理机制。要以卫生体制改革精神为指导，继续深化内部人事和分配制度改革。不断完善院科两级管理，充分调动全科干部职工的工作积极性，降低采供血业务成本，建立高效低耗的运作机制。

2、加大管理力度，保证献血计划落实。在推动无偿献血方面，我们要当好参谋，研究对策，强化管理，采取有效措施，加大监督检查力度，协助指导各镇、县直单位献血计划的落实，加大宣传经费的投入，大力开展街头采血宣传活动，不断借鉴外地经验并予以创新，促进无偿献血工作的整体推进。

3、增强服务意识，树立良好形象。要将全心全意为广大无偿献血者和临床医院提供优质服务作为精神文明建设的重要窗口，向社会各界展示血站的良好形象。

三、另外我们建议县委县政府

1、是要将无偿献血纳入各级政府、单位责任目标考核内容，增强责任感和紧迫感。

2、各级领导、党员干部、机关工作人员、高校学生充分发挥带头献血的示范作用。

3、进一步提高社会各界群众的参与意识。

血库自查自纠报告 篇6

自查自纠报告

**县人民医院2006年元月根据上级有关文件要求，结合医院实际，成立了输血科（附设在检验科）。同年5月成立了输血管理委员会，严格按照《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》操作，督促和监督医院临床用血，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血、安全用血的教育和培训。监管血库用血计划申报、储存血液及各项用血制度执行情况。保护血液资源，合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。禁止非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品。所有血源均来自省血液中心。积极开展成份输血，历年来成份输血比例达95%以上。现将自查自纠情况汇报如下：

一、建立各项规章制度，并严格执行

输血科（血库）建立的各项规章制度有：《质量管理小组》、《安全管理（含生物安全）小组》、《院感管理小组》、《仪器、试剂管理小组》、《信息反馈小组》、《输血管理委员会》、《输血科工作制度》、《血库各级各类人员职责》、《标本接收及处理管理制度》、《防止医院内感染（生物安全防护）制度》、《温度记录制度》、《输血检验质量管理制度》、《用血申请、报告、登记制度》、《输血前检验和核对制度》、《输血反应、感染登记和报告、调查处理制度》、《教育培训制度》、《人员技术档案制度》、《交接班制度》、《试剂管理制度》、《仪器使

用、校准、核定及维护保养制度》、《临床用血登记管理制度》、《血液储存、发放管理制度》、《报废血液处理制度》、《实验室安全管理制度》、《差错事故登记、报告和处理制度》、《信息反馈制度》、《输血与临床联席会议制度》、《配血间工作制度》、《配血和再发放管理规定》、《血库查对制度》、《血液购进管理制度》、《输血查对制度》、《血库发血“三查七对”制度》、《输血前告知制度》、《血液贮备和应急预案》、《污物处理制度》等。同时，组织全科认真学习《县级血库人员应知应会一百问答》等上级督导检查内容。

二、输血科（血库）设置及贮血设备

血库面积约30m，内有专用贮血冰箱一台，负责全血及各种成份血液保存，普通冰箱一台，负责冰冻血浆制品的保存，水浴锅（37º）一台，负责冰冻血浆的溶解，布局、流程合理，符合院感要求。

由科主任（副主任检验师）负责管理，一名检验师负责具体工作，24小时服务于临床，保证临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

三、输血管理

1、设计有《临床输血申请单》、《输血治疗同意书》、《输血记录单》、《输血不良反应回报单》等表格，其内容符合卫生部相关规定凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应症。

2、稀有血型Rh阴性采用同型输血，建立相应的个人档

案。

3、严格按血标本采集与送检管理规程操作：医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血标本。由医护人员将受血者标本与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。

4、建立血型血清学检测操作规程，输血科（血库）逐项核对输血申请单、受血者和供血者标本，复查受血者和供血者ABO血型，并常规检查患者RhD血型。正确无误时可进行交叉配血。

5、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误方可输血。

输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

四、血液入库、发放管理

1、血液入库管理：血液入库时认真核对验收，核对运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格、标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成份的制备日期及时间、有效期及时间、血袋编码/条型码、储存条件等）按A、B、O、AB血型将全血、血液成份分别贮存于

血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。

2、贮血冰箱定期消毒、清洁，并作温度记录，严禁存放其它物品。

3、由检验科（血库）人员送血到用血相关科室。

4、发血时与用血双方共同查对患者姓名、性别、住院号、床号、血型、有效期及配血试验结果、血液外观等，准确无误时双方共同签字后方可发出。

5、血液发出后，受者和供血者的血标本保存2—6℃冰箱至少7天，以便对输血不良反应追查原因。

6、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，血袋有无破损、渗漏、血液颜色是否正常，无误后方可输血。

7、输血时，由两名医护人员携带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

8、血液尽快输用，不准自行贮血，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

血库血站取血管理规定 篇7

《西安市第四医院输血科血站取血管理规定》的通知

输血科：

根据《西安市中心血站关于调整临床用血收费标准及停止送血服务的通知》要求，西安市中心血站不再向各医院送血，改为医院自行前往血站取血，对我院临床用血安全带来了一定的隐患，为了进一步加强和规范取血管理，保证危急重症患者抢救，确保临床用血安全，特制定并印发《西安市第四医院输血科血站取血管理规定》，请认真遵照执行。

二〇一一年九月二十七日

西安市第四医院输血科血站取血管理规定

一、目的

为了规范取血流程，保障急诊、抢救及手术患者用血安全。

二、范围

适用急诊、抢救及平时取血流程。

三、职责：

1、医务科及总值班职责：主要负责协调取血时的车辆安排，在重大抢救时要与中心血站的沟通，确保抢救用血能时安全取回。

2、输血科：①根据医院备血情况签发取血单及安排取血人员，②确保血液制品安全及时到达血库。③与血站建立长效联系机制，确保一些稀有血型及特殊血液制品的及时取回。

3、取血人员职责：①必须明确所取血液的种类和数量。②保障血液的安全性。③严格执行核对制度。

四、取血人员：必须为输血科工作人员或经严格培训的医院工作人员。

五、取血程序：

1、一般情况下取血流程：接到科室用血申请后，输血科工作人员应根据血库备血情况出具取血申请单，联系中心血站，确定取血时间，通知司机出车，取血人员携带取血专用箱随车一同前往。

2、急诊及重大抢救取血流程：接到输血申请单后，立即将血库备血先提供给临床用于抢救，并电话联系中心血站，告知取血的数量，血型等，通知医务科或总值班立即派车，取血人员携带取血专用箱随车一同前往。

六、取血人员须知：

1、取血人员必须携带用血申请单及取血登记本取血。

2、取血时必须使用保温、密封的运血容器。血液装入运血容器时一定要轻拿轻放，特别是冰冻血液成分在运输中血液要避免剧烈振荡。

3、取血人员现场必须检查血袋标签内容是否完整，并根据陕西省血液中心血液出库结算单上所填写血液信息核对血型、血液种类、血液单位、采血日期、制备日期、失效日期、血液编号、血液证号等进行逐条核对，确保无误。

4、检查血液外观有无溶血、血块、乳糜血、血袋有无渗漏。

5、取血人员应当熟悉各种血液成分需要保持的适宜温度。不同的血液成分最好分别存放在不同的运血容器内。

6、血液运到医院后，要开箱检查血袋有无破损，封口是否严密以及标签是否污损，如有上述情况之一者，不得使用。

七、血液入库流程：取回血液交血库工作人员进行再次核对，并按照血库管理系统程序进行血液入库。

中心血库科室爱岗敬业演讲稿 篇8

在这座“有山的磅礴、有泉的千姿百态、有水的温柔多情”，誉称“黔中首郡，乌江明珠”的美丽小山城，有一个不起眼的小小科室，那就是“中心血库”，是被人们称之为“生命的加油站”，我有幸在辗转两次后加入到了这个群体，这是我梦寐以求的工作家园，我在这上班的初衷是血库工作轻松、单纯、没压力，可工作两年来，让我深深的体会到了什么是“责任重于泰山，质量重于生命”，这个家用那宽广博大的胸怀浸润了我的身心。

血库工作没有叱咤风云的气势，也不会有可歌可泣的故事，有的是辛苦和一笔一划的琐碎，春夏秋冬，到乡镇、进机关，披星辰、冒严寒，有时连续工作八、九个小时，吃不上一口饭、喝不上一口水，有时还要承受无理之人的训斥、辱骂，但我们依旧微笑面对，不逃避、不害怕，坚守着这一崇高的事业，抱着对工作的满腔热情，用我们的赤胆忠心和辛勤劳作谱写出一曲曲动人的乐章。

喂：您好!您是简灵先生吗?您好您好!不好意思打扰您一下，是这样的，我们血库急需AB型血，请问您最近身体怎么样，想请您来献血，可以吗?好的好的，谢谢您，祝你工作顺利，家庭幸福!

喂!您好!请问您是林平女士吗?我是中心血库医师聂友琳，您于10月1日在中心血库献血400毫升，请问您献血后身体有什么不适吗?哦，没有啊，那就好，感谢你的无私奉献，另外您的血液经过我们的成分分离后，您的血浆是浑浊的，也作报废处理，请您生活中注意饮食习惯，少食动物脂肪、内脏、，加强锻炼，不好意思打扰您了，祝您生活愉快!

喂：您好!请问您是李芝应先生吗?您好，你于10月1日在中心血库献血400毫升，您的血液经铜仁市中心血站检测，转氨酶不合格，您的血液也作报废处理，这个结果不能作为疾病的诊断，只是安全输血的需要，请您百忙之中去医院复查一下转氨酶，如果确实有问题请您及时就诊，再次感谢您的无私奉献!祝您身体健康!

就是这样的琐碎的工作，年复一年、日复一日，我们依然坚守!

血库肩负着思南县68万人口的输血质量和安全，为满足日益增长的临床用血需求，原本由红十字会、慈善组织来做的献血招募，成了我们最重要的日常工作，所以在血源紧缺时，社会的全部眼光都聚焦到了血库，让我们不得不给自己压力，想各种办法来满足病人需求。

我们是爱的见证者，也是爱的参与者，我们用自己的行动感知身边的人，用我们热情的服务感召每一个人，血库人员19人，献血量突破39600毫升，我们是热血真情的血站人，我们敬畏生命，也为是生命的保障者而感到骄傲和自豪!没有最好，只有更好，为输血工作奉献点点滴滴，做更好的`自己――没有惊人的壮举，没有耀眼的光芒，只有默默无闻的奉献!

记得在今年的春节前夕，我们一行8人前往瓮溪镇采集春节备用血液，那天大雪纷飞，及其寒冷，但是热情有爱的瓮溪人民用他们的大爱温暖了大地，我们被这“热血”而感动!手冻得不听使唤了，脚没有了知觉，没有一个同伴呻吟叫苦，采血车上的姐妹们一站就是7、8个小时，50多岁的王芳老师，腰疼得受不了了，也只有小小的动作，用手在腰部轻轻的扣两下，没有停止一刻的贴签、采血、留样、热合的动作，头脑高度集中，不敢有丝毫的懈怠，一旦出错，后果不堪设想。我们就是在这种高度紧张，又严肃活泼中采集这“生命之血”，“血液连接你我”，微笑着与献血者不断交流，不停的叮嘱每一个爱心人士献血后的注意事项，同一句话不厌其烦、微笑着反复嘱咐七八十遍，但是我们非常的开心和满足，我们收获了八十袋“生命的礼物”，在返程途中，因路况太差，车况也不好，山路崎岖，颠簸严重，车辆东倒西歪好不惊险，有一瞬间车辆突然倾斜，大家都在后怕中没反应过来，只看见苏医生紧紧的抱着储血箱，这是她的第一反应，没有考虑太多，心里就只有一个概念，这可是“救命血”啊!有惊无险的回到了工作家园，还要对这些血液进行有效的成分分离，去白、称重、装捅、离心，分工协作，有条不紊的工作，确保每一袋血都能达到国家标准，凌晨一点才带着疲惫的身躯回家。第二天7点又出发继续寻找“生命之血”。