健康教育的效果评价

健康教育的效果评价（共11篇）

健康教育的效果评价 篇1

大学生健康教育效果的自我评价

健康教育是一项有计划、有目的、有效果评价的教育活动。大学生健康教育效果的评价，是系统健康教育的一个重要组成部分。对健康教育的实施者来说，效果评价能有助于他获取反馈信息，来调整和完善他的教学内容和办法；对受教育的同学来说，进行效果的自我评价，有助于将健康教育转化为健康实践，激发自己不断为增进健康而努力。而健康教育效果的评价最终要落到增进健康意识和行为的养成及健康素质的提高上，这是一个长期的过程。自我评价主要有以下几方面：

1.现代健康观的确立

能否深刻而完整地把握现代健康概念的内涵?能否更新观念，树立现代健康观念?能否深刻体会健康与人生发展和社会发展的辩证关系?是否激发起自我保健的自觉性和责任感?

2.健康教育的参与

是否有参加健康教育活动的愿望?能否对健康信息主动关心并积极搜取?能否根据自己的实际情况有选择性地参加健康教育活动?能否对健康教育活动大胆提出一些建设性的建议?

3.增进健康知识和技能的掌握

能否掌握增进躯体健康、心理健康和社会健康的知识和技能?能否结合自己的特点应用所学知识和技能?

4.健康信息的建立

能否将所学增进健康的知识转化为一种态度、一种有利于健康的行为倾向、一种坚定不移的信念?

5.健康行为、习惯和生活方式的养成能否客观审视自己的行为习惯和生活方式，努力改变不健康的行为习惯和生活方式，努力培养健康的行为习惯和生活方式?

6.健康素质的提高

是否具有强壮的体质和较高的抗病能力?是否具有良好的心理素质和调节心理失衡和冲突的能力?是否顺利地适应大学生活和社会生活，积极能动地开拓自己的人生道路，实现自己的人生价值?

7.增进健康的影响力

能否为增进同学、亲友的健康而做一些工作?能否为学校和社区的健康促进贡献一份力

所能及的力量?

健康教育的效果评价 篇2

90年代初, 全国各地陆续出现了癌症患者人群自发形成的自救互助组织, 并逐渐演变为现在的集体抗癌民间社团组织, 其倡导的集体抗癌社会工作模式也成为一种崭新的癌症患者康复模式。经过20多年的发展和演变, 其组织模式、社会功能与定位逐渐清晰, 并在癌症患者康复过程中逐渐体现出显著的作用[4]。

正确的健康教育是帮助患者正确面对疾病, 提升康复效果的重要手段之一, 高质量的健康教育可以减轻患者心理负担、有效提高患者接受治疗的依从性、增强各种治疗措施效果的作用[5]。健康教育和康复教育是肿瘤患者临床治疗中后期重要工作, 而且应当采取医院、家庭、社会一体化和心理、生理、行为相结合的综合干预模式。组织肿瘤患者集中参加肿瘤康复培训班是由集体抗癌社会组织倡导的一种新型肿瘤康复健康教育模式。本文拟对该种健康教育模式的效果进行初步探讨和评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年南京癌友康复协会康复部在南京汤山工人疗养院举办了第42期 (54例) 、43期 (48例) 、45期 (64例) 、46期 (61例) 、47期 (28例) 康复培训班, 培训时间均为5 d。学员来自协会14个活动中心共计255人, 其中女188例, 男67例, 年龄34~80岁, 平均 (56.15±8.28) 岁。按病种分:乳腺癌126例, 结直肠癌32例, 胃癌29例, 妇科肿瘤27例, 肺癌15例, 内分泌肿瘤9例, 食管癌6例, 泌尿系肿瘤6例, 鼻咽癌2例, 白血病1例, 其他肿瘤2例。详见表1。

1.2 研究方法

1.2.1 培训方式

由南京癌友康复协会康复部组织当年新入会会员参加为期5 d的全天候集中式培训。邀请了多位医学康复、营养保健方面的专家讲授防癌抗癌知识和如何康复养生, 向所有参加培训学员发放了书面学习材料, 并对其中操作部分进行了示范辅导。组织同病种患者之间的交流讨论, 邀请有经验的康复癌友现身说法讨论交流。还组织参加培训的患者开展了多种形式的康复活动和文体活动。学员们普遍反映收获很大, 均对这种集中培训的方式表示认同。

1.2.2 培训内容

(1) 社会角色、家庭角色的转变及心理指导; (2) 生活方式调整, 科学饮食、合理运动的重要性; (3) 肿瘤基本知识简介, 包括肿瘤的预防、发生发展、与机体免疫力的关系; (4) 肿瘤现代治疗手段简介, 包括手术、放化疗、靶向治疗、基因诊断、生物治疗、治疗副作用应对; (5) 肿瘤的康复、中医调理养生等。

1.3 调查问卷方法

调查问卷为封闭式, 由15道选择题构成, 每题均设5个备选项, 备选项为序列式按程度差异递进排序, 如“不了解, 基本不了解, 有一些了解, 比较了解, 很了解”, 分别赋予1~5分分值, 分值越高越积极有益。要求被调查者分别按参加培训前的认知和参加培训后的认知分别填选。调查问卷内容详见表2。

1.4 统计学处理

对255名2013年度参加培训的会员在培训结束后进行问卷调查, 回收后统一录入汇总。调查问卷结果用excel表格输入电脑, 并进行核对, 用SPSS 17.0软件进行统计学分析, 培训前后得分以 (±s) 表示, 采用配对t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

全部14道题目参培前后得分均有不同程度提高, 经统计学检验差异均有统计学意义 (P<0.01) 。培训的实施完成了以下目标: (1) 增加了对癌症疾病本身的科学认知 (问卷第1~3题) , 培训前, 参加培训的肿瘤患者对肿瘤发生发展的基础知识和肿瘤康复治疗的基本规律大多数为基本不了解, 经培训后有显著提升; (2) 增强战胜癌症的信心 (问卷第4~6题) , 培训前, 多数患者都知道保持良好的心态有助于疾病的康复, 但是却对自己很没有信心, 培训后显著提升了参加培训患者的康复信心; (3) 减少过度治疗、盲目用药和服用保健品的冲动 (问卷第7~9题) , 培训前, 大多数患者对过度治疗不太了解, 往往会选择尽可能多地使用各种药物和保健品, 培训后使大家在这方面有所了解; (4) 树立正确康复心态纠正不良生活习惯的重要性 (问卷第10~11题) , 培训前, 患者们对定期体检和不良生活习惯与癌症相关有一定的知晓率, 培训后这一理念得以加强, 且知识面有所拓宽; (5) 树立积极参与社会集体抗癌活动回归社会有助于自身康复的理念 (问卷第12~14题) , 培训前, 患者多以个人或家庭为单位对抗癌症, 培训后参培患者普遍认同集体抗癌这一新颖的模式。见表2。

分

3 讨论

癌症属于重大疾病, 具有病程长、易转移复发等特点, 患者在接受临床治疗后需要长达数年的康复调养, 因而需要占用大量的社会医疗资源[6]。以集体抗癌社会团体来组织癌症患者集中进行科学康复培训学习, 大大促进社会医疗资源的有效利用。组织在实际运作中与医疗机构、政府组织间形成了良性互动, 成为政府部门及社会医疗机构的有益补充, 促进社会医疗资源的有效利用, 在肿瘤康复和预防等方面发挥着重要作用。同时, 由于其为患者自发组织, 来源于癌症患者、服务于癌症患者的特性, 因此得到广大癌症患者的信任, 进而在缓解医患关系方面也具有重要意义[7]。南京大学潘鸿雁[8]教授通过对某区抗癌协会工作的研究指出:从个体角度看, 集体抗癌组织把癌症患者组织起来, 开展各种有利于癌症康复的工作和活动, 帮助他们克服心理和生理上的障碍, 树立起战胜癌症的信心和顽强的拼搏精神, 使其早日康复、回归社会。还有学者提出应提倡各级卫生部门在一定区域设立抗癌协会以利于患者之间的抗癌经验交流[9]。

开展患者教育是现代医学模式转变的要求, 现代医学模式从生物医学模式转向人文医学模式, 让患者理解医学诊治的科学原则就必须对他们进行医学教育以适应医学模式转变的要求。在肿瘤患者人群中开展针对性健康教育, 对增强患者接受合理治疗的依从性, 提高医学诊疗工作效率, 制约临床药物过渡滥用等方面均起到积极作用[10,11]。邱卫黎等[12]调查结果显示康复期癌症患者依然渴求健康教育且对健康教育的需求是具体的、迫切的。甚至于患者的家属也需要针对性的健康教育[13], 患者及其家人渴望学习能解决实际健康问题的健康教育内容。近年来, 许多癌症相关医务工作者都在临床诊疗的同时探索各种形式的癌症患者健康教育模式, 并取得了一定的效果, 可见, 健康教育在癌症患者治疗和康复过程中是很重要的一个环节[14,15]。健康教育可以帮助肿瘤患者正确认识肿瘤发生发展和肿瘤康复治疗的基本规律、增强战胜癌症的信心、减少过度治疗盲目用药和服用保健品的冲动、树立正确的康复心态纠正不良生活习惯等。

在实践工作中, 大家都在找寻更加效率高、效果好的肿瘤患者健康教育模式。黄翔平[16]尝试以医院牵头组建肿瘤患者康复俱乐部的形式来帮助有健康需求的肿瘤患者掌握健康知识, 由被动治疗变为主动治疗, 提高其生活及生存质量, 改善患者不良生活方式, 提高健康意识等, 是一种可行的健康教育模式。而基于集体抗癌社会工作组织开展的肿瘤康复健康教育模式是一种具有创新性思维的新事物。这种教育模式显示出了明显的优越性, 它建立在社会组织的基础上, 大大减小了医疗卫生系统的工作压力, 并且在原有医患教育的基础上增加了大量的同伴教育和榜样教育素材, 更加容易被癌症患者们所接受, 有可能迅速的将处于重大打击中的患者唤醒, 使其回到正确的康复道路上来。因此, 笔者认为基于集体抗癌社会工作组织开展的肿瘤康复健康教育模式是目前符合我国基本国情和医疗卫生发展阶段的, 效率较高的、可行性较大的健康教育模式, 值得推广。此外、本课题组还将长期跟踪参加培训学员今后的康复状况, 并将开展更大范围的调查研究, 以期充分评估基于集体抗癌社会工作组织的肿瘤康复健康教育模式的长期效果以及更多的社会效用。

摘要：目的:对基于集体抗癌社会工作组织开展的, 对肿瘤患者进行集中肿瘤康复健康教育模式效果进行评价。方法:对2013年度参加培训的255名肿瘤患者在培训结束后进行问卷调查, 并进行统计分析。结果:肿瘤患者参加培训前后在对疾病的科学认知、减少过度治疗、增强战胜癌症的信心、树立正确康复心态、纠正不良生活习惯等多方面均有不同程度的提高 (P<0.05) 。结论:基于集体抗癌社会工作组织的肿瘤康复健康教育模式是一种高效的、值得推广的健康教育模式。

老年高血压病的健康教育效果评价 篇3

【关键词】 老年；高血压病；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.600 文章编号：1004-7484（2012）-08-2898-02

随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，我国人群心血管疾病患病率持续升高，以高血压病最常见。尤其是老年高血压病是近几年发病率较高的一种疾病，往往容易被忽视，一旦发生了并发症，如脑血管意外，心肌梗塞等才被重视。2002年全国高血压普查显示，我国成人高血压患病率为18.8%，全国约有1.6亿人患有高血压病，而控制率仅为6.61%[1]。目前，在高血压病的诊治上存在着“三高”“三低”现象，即患病率高、致残率高、致死率高，知晓率低、治疗率低、控制率低。高血压病危害最大的的是心、脑、肾等靶器官的损害。因此，要想提高高血压病人的知晓率、治疗率、控制率，病人必须对高血压病有所了解，提高治疗的依从性，以便更好的控制血压[2]。生活行为方式是高血压发生、发展的主要决定因素，日益提高的生活水平、不断加快的生活节奏和对高血压威胁的低认知，是目前我国高血压防治的社会现状。通过对老年高血压患者开展高血压健康教育，从而提高高血压病的预防水平，控制高血压的患病率，减缓其病情发展，提高患者的生活质量。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2011年1月-2011年8月在我院治疗的诊断明确的老年高血压患者300例，男184例，女116例，60-80岁。随机分为治疗组和对照组各150例，两组患者年龄、性别、病情具有可比性。

1.2 入选标准 ①年龄≥60岁，符合我国老年人的标准。②自愿合作，配合研究。③无严重的其他系统疾病及精神障碍。④无重大手术史。⑤无严重并发症。

1.3 判断标准

1.3.1 高血压诊断标准 按照WHO建议的高血压诊断标准，取坐位或卧位于右上臂连续测量血压3次，每次间隔3min以上，取平均值。

1.3.2 吸烟定义 每天至少吸烟1支，持续1周。

1.3.3 饮酒定义 每周至少饮白酒1次，每次饮酒50ml以上。

1.4 方法 治疗组进行对应的疾病知识、饮食、运动、心理、用药等方面的护理干预与健康教育，教育内容、方法均一致，加以常规治疗；对照组则只给予常规治疗，不进行健康教育。患者出院后仍进行随访3个月。

1.5 健康教育

1.5.1 疾病知识的指导 每月1次，用通俗易懂的方式讲解高血压的相关知识，包括高血压病的概念，引起高血压的生理、心理、社会因素及高血压对身体的危害，诊断标准，常见症状和并发症，发病的先兆和自我预防，高血压的急救及简便有效的专科抢救。

1.5.2 合理饮食的指导 饮食宜多样化，富有营养，低盐（低于6g/d）、低脂、低胆固醇、高热量、高纤维素、高蛋白易消化饮食，多补充富含钾、钙的食物，补充优质蛋白。

1.5.2.1 减少钠的摄入 因摄入过多的钠会使血压升高，人群中高血压的患病率与平日的食盐量几乎呈线性正相关。据WHO报道，一个人如果每日摄盐量减少5g，能使舒张压平均下降4mmHg，理想的摄盐量应是6g/d，即普通啤酒盖去掉胶垫后一平盖。

1.5.2.2 增加钾的摄入 每日摄钾量与高血压的发生呈显著负相关，增加膳食中钾的主要方法是多食蔬菜、水果、豆类，建议患者每日吃蔬菜400g，水果每日300g。

1.5.2.3 增加钙的摄入 膳食中低钙与高血压的发生也存在一定关系，牛奶、豆类中含钙丰富，每天喝250ml牛奶即可满足机体的需要，新鲜蔬菜中油菜、芹菜、萝卜缨中含钙较高、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等也可以作为补充钙的食物。

1.5.2.4 减少脂肪的摄入，补充优质蛋白质 每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性。限制动物内脏、肥肉、蛋黄等的摄入。

1.5.2.5 戒烟、限制饮酒 吸烟、嗜酒会引起血压升高。尼古丁可使血压一过性生高，并降低药物的降压作用；少量饮酒对高血压的发病率无影响，而大量饮酒肯定会使血压上升。要控制高血压，必须戒烟限酒。

1.5.3 合理有氧运动的指导 运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成，尤其是有氧运动，对预防高血压有积极的作用。进行适当的有氧运动如散步、慢跑、打太极等，同时有利于控制体重，可以降低血压。运动要合理，不可过度疲劳，以改善血液循环，增强肺部供氧量为目标，强调长期和坚持的原则，避免剧烈运动，不宜登高、提重物等。

1.5.4 科学合理用药的指导 告诉患者服用降压药的作用原理、可能出现的副作用及注意事项，交代好服药时间、剂量、方法。要长期坚持服用药物，不可擅自停药、换药或随意增减剂量。对使用后可引起直立性低血压的降压药如钙拮抗剂的患者，应向其说明在体位变换时，动作应进尽量缓慢，特别是在夜间起床小便时更应注意，以免动作过快致血压骤降引起晕厥而发生意外。

1.5.5 心理方面的指导 通过观察、交谈、体格检查收集各种信息，了解患者的心理需要如生理、安全、社交与友爱的需要及细微的心理变化，单针对其心理特点确定护理诊断，提出存在和潜在的心理护理问题[3]。老年患者病后角色发生了改变，心理失去了平衡，容易产生焦虑、恐惧、紧张、抑郁等情绪，害怕出现后遗症，对以后的生活带来影响，担心经济负担加重，甚至恐惧死亡，渴望了解更多有关疾病的发生、发展规律及预后情况的医学知识，希望得到医护人员的重视，得到及时正确的治疗及细致周到的护理，希望早日恢复健康，并且期望得到人们的尊重，盼望亲朋好友经常探望，特别是子女的关心照顾，对别人产生依赖心理。

2 结果

治疗组经过健康指导的老年高血压患者对高血压的认识、不良生活方式等有不同程度的了解和改善，病情较稳定，血压控制好。而未进行健康指导的对照组患者，仍保持自己的生活和治疗，病情相对不稳定，血压控制不如治疗组。治疗组血压控制率明显好于对照组，并有显著差异性（P<0.05）。

3 讨论

原发性高血压是导致心、脑血管疾病的最主要因素，可是大多数高血压病患者，尤其是老年高血压患者缺乏高血压病知识或认识不足，日常生活中的不良生活习惯，不了解高血压的危害性，导致了高血压甚至并发症的发生，降低了生活质量。

高血压潜在的危险因素有两大类：第一类为不可改变的危险因素，如年龄、性别、民族和遗传因素；第二类为可改变的危险因素，如超重、糖尿病、摄盐过多、缺乏体育锻炼、吸烟和过量喝咖啡、饮酒等；第二类是可以通过干预减少和预防高血压的发生。高血压非药物治疗主要为“治疗性”生活方式的改善，由于高血压病无法通过临床治疗而治愈，需要患者长期承担对自己所患高血压病的自我管理任务。患者要较好的完成这项长期而艰巨的任务，必须首先掌握自我管理的知识、技能和信心，健康指导可以教会病人自我管理的知识和技能，来提高自我管理的信心，改变生活方式，实现自我管理。

通过健康教育改变高血压患者的不良生活方式和行為，增强患者对高血压病的认识，增加治疗依从性，使血压维持在平稳状态，从而减少心、脑、肾、眼等并发症的发生，提高了患者的生活质量[4]。因此对老年高血压患者进行相应的健康指导，有助于认识高血压以及血压的控制，提高生活质量，值得临床应用。

参考文献

[1] 刘力生.中国高血压病防治指南（修订版）[M].北京：人民卫生出版社，2006：3-4.

[2] 许毅.高血压病的健康教育[J].全科护理，2009，7（10A）：2617.

[3] 李香玲，侯再花.癌症病人的心理护理[J].当代护士，2003，5：52.

健康教育的效果评价 篇4

为加强学校结核病健康教育工作，普及结核病防治知识，增强结核病防病意识，保障师生健康。同时，使结核病防治知识由学校向家庭、社区辐射，大力提高我校结核病防治知识知晓率，降低结核病的发病率和死亡率。开展了一系列活动,并且收到了良好的效果，现总结如下：

一、组织健全，领导重视

建立健全组织领导机构，分工明确，责任到人，确保学校结核病健康教育工作扎实有效地开展。

组

长：XXX（校长，学校传染病防控工作第一责任人。）

副组长：XXX（副校长，协助校长实施学校传染病防控工作。）

成 员：XXX（教务主任及副主任，负责学校传染病防控管理工作的具体实施，班级卫生检查考核工作）。

XXX（总务主任及副主任，负责学校环境卫生及餐饮卫生管理工作）

XXX（年级主任，负责学生常见病、传染病预防的宣传教育。

XXX（教科室主任和工会主席，负责学生健康资料的收集和归档工作）。

XXX（教务主任及副主任，负责学生健康教育工作）。

XXX（办公室主任及副主任，负责学生心理健康教育。）

XXX（安全寄宿处主任，负责学生宿舍保洁等各项工作的管理）在开展教育活动之前，学校行政会对此事做了专题研究，统一思想认识，分工具体明确，责任定位到人，发现问题，切实落实责任追究制度。

二、人人参与，开展活动

1、学校派分管领导刘存生和姚威统一参加了市级传染病防治知识培训，在学校组织实施结核病健康教育工作。

2、学校对127位教师、三个年级两千多位学生进行了结核病防治知识培训，教师的知晓率99%，学生知晓率99%。

3、各宣传窗、各班都刊出一期以“加强结核病防治知识教育”为主题的黑板报、手抄报，能做到主题突出，内容丰富，教育性强。

4、利用各班班会课组织学生观看视频，让学生充分体会到预防结核病的重要性，得了结核病，医治不正规，不及时，所付出的代价。一个个真实的惨痛的故事，给我们流下了沉思。

5、开展以结核病防治知识为教育主题的活动，教育过程由校长室监督检查，课后各班主任上交一节结核病防治知识教育教案。

三、成效显著、长抓不懈

1、学生预防肺结核知识面更广了，预防肺结核意识更强了，对肺结核病的理解更深了。

2、学生法制观念增强了，学生能够做到知法守法，学生的自我保护意识和能力也提高了。

3、学生讲卫生意识更高了，个人自理能力更强了。

4、管理机制更加完善了，教育责任到人，落实到位了。

5、创建了健康的教学环境，形成了“预防结核病，共建和谐校园”的良好氛围。

当然，预防防结核病是一项长期性的工作，仅仅靠几个月的活动是远远不够的，我们必须时时坚持肺结核病预防为主，防治结合的方针，肺结核知识教育的工作要从小抓起，坚持不懈、长此以往地抓下去，才能确保我们的身边无肺结核病人发生。

健康教育的效果评价 篇5

崂山区疾病预防控制中心全民健康教育工程项目效果评价

为全面评价我区开展全民健康教育工程效果，近期区疾病预防控制中心组织开展了健康教育项目效果评估调查活动。本次调查采取随机抽查的办法，在我区中韩、北宅、沙子口、王哥庄4个街道共抽取居民和机关干部4000人，进行健康知识知晓率和健康行为形成率及工作满意度的调查，调查发放问卷4000份，回收有效问卷3660份，其中居民2325人、机关干部1335人。经统计分析，健康行为形成率为65.75%，较上半年（%）提高了%。健康知识知晓率72.80%,较上半年（60.04%）提高了12.76%，其中居民健康知识知晓率为73.89%，机关干部健康知识知晓率为71.16%，这是我区连续5年开展健康教育效果评价调查以来，首次出现居民知晓率高于机关干部知晓率。调查指标中尤其以控油、控盐知识的提高幅度最大，较上半年提高了15%。群众对全民健康教育工作普遍欢迎，满意度达100%。

崂山区疾病预防控制中心二〇一三年三月七日

教学效果评价的内容和指标 篇6

教学效果的评价一般包括教学过程和教学结果的评价，从知识和技能、过程与方法以及情感态度三个维度对学生的投入程度以及教学目标的达成情况进行评价。前者主要描述教学的过程性状态，后者则描述教学的结果，前者是后者实现的基础。

在有效的教学过程中，学生不再是被动的知识接受者，而是加工知识的主体，这需要学生有积极的情感投入。学生对学习的投入程度通常是指多少学生在多大程度上参与到教学活动过程中，即既要考察全体学生的参与情况，是部分参与还是全体参与，还要考察学生个体在教学活动中的参与程度，是被动参与还是主动参与，是表面的、形式的参与还是深层的、实质的参与。只有学生能够积极参与教学活动，教学过程才能真正成为主动认知、主动建构知识意义并获得成就感的过程。

一切教学活动的最终目的都是为了达到教学目标的要求，因此科学的教学评价指标的确定也必须紧紧围绕教学目标的要求。目前国内比较流行的教学目标分类法是参照布鲁纳的教育目标分类，分为认知、技能和情感三方面。对前两方面（认知和技能）还对理科和文科提出了不同的要求（转引自：乌美娜，1994）。

理科的“认知”方面的目标进一步分为知道、理解和掌握三个层次。所谓“知道”也称“识记”，即能初步认识并记住那些具体的知识、概念、定理、公式和科学过程；所谓“理解”是对知道了的知识有进一步的认识，能理解某现象的出现如何随条件而改变，理解概念的内涵和定律建立的依据并能将所学知识初步应用于日常生活中；所谓“掌握”是指能运用所学知识进行分析、综合、比较、论证，并解决某些实际问题。

理科的“技能”方面的目标进一步分为懂得、学会和熟练三个层次。所谓“懂得”是指能识别观察对象的名称和主要特征，能按例题做练习；所谓“学会”是指能掌握要领，会正确使用仪器，会记录数据和整理资料；所谓“熟练”是指能顺利自如地完成有关的操作程序，并能对操作程序或解题方法作出改进。

文科在“认知”方面的目标强调理解，并将理解进一步分为叙述和说明两个层次。所谓“叙述”是指能对课文的内容、层次、时代背景等作出清楚的叙述；“说明”则是指能运用有关的背景知识阐明课文的主题思想。

文科在“能力”方面的目标进一步分为观察能力、资料活用能力和思维能力三个层次。所谓“观察能力”是指通过观察善于抓住事物特征的能力；所谓“活用资料能力”是指能将零乱繁杂的资料加以归类、整理、分析、综合并应用于实际的能力；“思维能力”则是指能运用概念进行判断、推理，能透过表面现象推断出事物本质的能力。

在“情感”方面的目标对文科、理科的要求是一致的，都分为接受、反应和追求等三个层次。所谓“接受”是指能从众多背景事物中关注到某一对象，即有选择地注意当前的教学内容；所谓“反应”是指能积极参与教学活动，并以某种方式作出反应；所谓“追求”则是指学生通过学习形成了自己的观点和目标，并能为此采取自觉行动争取其实现。

健康教育的效果评价 篇7

关键词：考试焦虑,健康教育,干预措施,学生

考试焦虑已经成为一个不可忽视的问题。为了缓解学生考试焦虑的现状, Ergene总结出考试焦虑干预方法共22种, 国内报道主要是以采用心理干预法、生物反馈疗法等治疗考试焦虑, 这些疗法对考试焦虑虽然都有不同程度的缓解, 但疗效受学生的理解力以及个体投入程度和暗示能力等因素的影响[1]。本研究通过健康教育干预措施改善学生的考试焦虑水平。

资料与方法

选取南京市某区中学高中764名学生 (男386名, 女378名) 为本次调查对象。其中高一学生252名 (男127名, 女125名) , 高二学生258名 (男131名, 女127名) , 高三学生254名 (男128名, 女126名) ;平均年龄 (18±1.93) 岁。

方法: (1) 考试焦虑评定:采用王才康的中文修订版考试焦虑量表 (TAS) 对高中764名学生进行测试。该量表有良好的信度和效度[2], TAS为自评量表, 共37个项目, 主要对个体考试的态度、考试前后的各感受及身体紧张等方面进行测试。 (2) 分组干预:以TAS评分≥12分为评价标准[3], 本组对象中≥12分的436名学生中, 随机抽取250名学生作为研究对象。分为干预组与对照组各125名。干预组男73名, 女52名;平均年龄 (18.17±1.45) 岁。对照组男71名, 女54名, 平均年龄 (18.14±1.63) 岁, 两组间年龄 (t=0.3056, P=0.770) 、性别 (χ2=0.023, P=0.872) 差异无统计学意义。 (3) 干预方法:干预方法取得学校配合, 利用健康教育的专题讲座, 干预组进行健康教育课讲座, 播放多媒体, 讲授改善焦虑情绪的有关知识, 通过角色扮演法进行放松和情景训练, 以及开展音乐疗法、发放宣传册等进行多种形式的干预。1次/周, 1.5 h/次, 干预时间12周。对照组学生不进行任何类型的健康教育干预。

统计学方法:利用Epi Data 3.1软件建立数据库, 经检错后将数据导入SPSS13.0软件包处理, 并采用t检验, χ2检验和F检验对数据进行分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

考试焦虑检出率:764名调查对象中, 436名同学TAS评分>12分, 考试焦虑检出率57.07%。

健康教育干预结果健康教育干预前, 250名研究对象中TAS评分12~20分214名 (85.6%) , TAS评分>20分者36名 (14.4%) 。健康教育干预12周末, 干预组的焦虑水平明显下降, TAS评分较对照组显著下降 (P<0.01) ;干预前后两组学生TAS评分比较结果, 见表1。

干预前后男女生TAS (分) 评分情况:虽然本次研究中女生的TAS评分均高于男生, 但差异均无统计学意义 (P>0.05) ;干预12周末, 干预组男女生焦虑状况均较干预前有显著下降 (P<0.05) , 对照组无显著变化 (P>0.05) , 见表2。

讨论

考试焦虑是指因考试压力过大而引发的系列异常生理心理现象, 而过度的考试焦虑则会对个体形成一种抑制作用, 皮肤冒汗、呼吸加深加快、大小便增加等躯体症状出现, 以至影响个体正常能力的发挥[4]。

本研究764名调查对象中, 436名同学TAS评分>12分, 考试焦虑发生率57.07%。本次抽取的250名同学TAS评分12~20分214名 (85.6%) ;TAS评分>20分36名 (14.4%) 。此结果表明中学生考试焦虑现象不容忽视。

考试焦虑起源于认知的错误, 是错误的学习形成的一种适应不良的条件反应, 是一种处于失助和紊乱状态下的一种情绪[5]。焦虑的发作是通过学习获得的对可怕情境的条件反应。健康教育是培养良好的生活习惯和方式的一种有效策略[6]。本次研究结果表明, 通过学校健康教育干预, 从正确的认知开始引导学生认识到考试焦虑发生的原因、危害, 通过学习 (训练) 来消除考试焦虑这种适应不良的情绪反应。建立起同学们积极、正确的信念与态度, 使同学们主动地形成有益于健康的行为[7]。本文研究结果说明健康教育是改善中学生的考试焦虑水平的有效方式。另一方面, 通过对个体的健康教育, 能改变不合理信念。

注:*男生、**女生、对照组与干预组男生TAS (分) 比较, P<0.05。

总之, 健康教育干预措施可有改善和有效降低学生个体的考试焦虑水平, 有助于学生消除考试焦虑的发生。

参考文献

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[5]阮鹏.考试焦虑与临床治疗[J].临床心身疾病杂志, 2005, 11 (1) :60.

[6]郑希付.高中生元担忧与考试焦虑[J].心理科学, 2004, 27 (2) :367.

健康教育的效果评价 篇8

【关键词】健康教育；产科护理；管理

【中图分类号】R473.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0399-02

妊娠分娩过程是一种正常又复杂的生理过程，对女性生理和心理两个方面都是一次强烈的应激过程[1]。而部分孕妇由于缺乏正确的分娩知识，易在分娩过程中出现恐惧不安的心理，造成产程延长，对分娩结局有较大的影响[2]。本研究在产科孕产妇管理中开展健康教育，取得了良好的效果。

1对象与方法

1.1研究对象

选取我院2014年1月～2014年6月收治的128例孕产妇，年龄21～40岁，平均年龄28.5岁。随机划分为观察组与对照组，每组各64例。两组孕妇均为单胎，胎位正常，无严重躯体性疾病及精神疾病，两组在年龄、孕周、文化水平等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2研究方法

对照组采用常规护理，观察组在此基础上给予系统的健康教育。健康教育内容：（1）加强产妇心理指导及健康知识教育。孕产妇入院后，护理人员通过沟通交流消除其陌生感，并针对具体情况进行心理指导，以防止抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪的发生，采用多种形式的健康知识宣教手段，如口头讲解、视频播放、发放保健宣传手册等，增加孕产妇的健康知识。（2）加强产前健康教育。产妇入院待产前应着重教孕妇构建合理膳食，保证进食的营养丰富及多样化，注意产前休息；给予分娩前兆、临产分娩、新生儿护理及母乳喂养等分娩知识。（3）加强产后护理及出院后保健教育。如给予产妇自我能力的训练指导，包括新生儿沐浴、产后早期活动、生活调节、会阴护理；分娩时行剖宫产的产妇应给予并发症和合并症的专项护理指导；产妇出院前给予产后机体恢复的方法。随访并加强产后检查。

1.3效果评价

（1）出院前对产妇的产科护理知识以及健康教育知识的掌握情况进行调查，总分100分，护理内容及健康教育知识各占50分；（2）调查两组患者对护理的满意程度，分为满意、一般满意、不满意三个等级，总满意率=（满意+一般满意）/总数。（3）记录两组患者并发症发生情况及是否为剖宫产。

1.4统计学分析

两组计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1孕产妇产科护理知识及健康教育知识掌握情况

观察组产科护理知识得分为46.4±3.4分，对照组为36.9±4.1分，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组健康教育知识得分为42.5±4.1分，对照组为35.5±3.2分，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3討论

产科是医院的重要科室之一，在产科开展对管理方面的要求也更高[3]。良好的健康教育可以让孕产妇更好的了解自身的生理变化，消除其顾虑与担忧，同时也可以教会患者自我护理措施，帮助孕妇和孩子健康的度过围产期。

本研究结果显示，观察组产科护理知识得分及健康教育知识得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明开展健康教育有效提高了孕产妇健康知识的掌握程度，这有助于增加孕产妇对妊娠过程的了解，提高孕产妇的自身护理水平。观察组患者护理总满意率高于对照组。表明在医患关系较为紧张的今天，在护理中应用健康教育可拉近医护人员与患者的干系，增加患者对护理的满意度。观察组孕产妇产后并发症发生率及剖宫产率均低于对照组。说明应用健康教育还可改善孕产妇不良妊娠结局，降低剖宫产率及产后并发症。

当然，现阶段产科健康教育的实施中仍存在一些问题，比如护士的自身素质不高，健康知识及专业知识掌握不够，护理操作水平不高；医院护士人数较少，护士忙于日常工作，对孕产妇健康教育的投入不足，这些都是制约产科健康教育发展的不利因素，有待进一步加强完善。总之，健康教育可增加孕产妇对健康知识的掌握程度，提高护理满意度，还可改善分娩结局，值得推广应用。

参考文献

[1] 朱萍.以人文关怀为特点的健康教育在产科护理的运用[J].临床和实验医学杂志，2006，5（2）：166-167.

[2] 蒋荣，自美姣.健康教育在产科护理中的应用及意义[J].中国基层医药，2012，19（13）：2054.

健康教育的效果评价 篇9

摘要：目的通过临床研究分析对免疫检验进行严格的质量控制的效果。方法选取4月至12月在我院接受住院治疗的患者共有120例，采集全部患者的血液组织样本，然后应用随机数字表法将120例患者平均分为对照组和观察组，每组60例患者。对照组患者仅给予常规的质量控制下进行免疫检验，而观察组患者在样本采集、仪器设备使用等方面均在严格的质量控制下进行免疫检验。观察并比较两组患者的免疫检验结果情况。结果经检验结果显示，观察组患者样本的甲状腺功能、INS、IAb、AFP、Cal99、Cal25以及CEA等各项指标的平均变异指数分别为（39.27±2.12）、（52.34±2.31）、（49.07±2.42）、（49.97±2.91）、（41.04±2.85）、（39.78±1.86）以及（48.75±2.64），对照组的各项指标的平均变异指数分别为（64.37±2.78）、（69.94±2.74）、（75.82±2.83）、（69.06±2.50）、（53.75±3.02）、（59.38±2.69）以及（74.89±3.21），观察组患者的各项指标的平均变异指数明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论质量控制在免疫检验中具有较高的应用价值，在免疫检验中样本采集、仪器设备使用等方面进行严格的质量控制能够较为有效的提高免疫检验的结果，从而提升相应疾病在临床中的确诊率，避免和减少临床误诊率和漏诊率的发生。

关键词：免疫检验；结果；质量控制；平均变异指数

免疫检验是一种常见的临床疾病辅助检验诊断方式，通过对免疫检验结果的分析，能够有效地进行相应疾病的诊断，但是进行准确诊断的前提为必须在确保免疫检验结果处于较高质量下进行。为了提高免疫检验的质量，避免和降低误诊及漏诊现象发生，使患者能够在疾病早期就得到及时有效的诊断与治疗，快速恢复身体健康，此次研究采用随机数字表法选取204月至月在我院接受住院治疗的120例患者的血液样本，将120例患者随机分为对照组和观察组，分别在常规质量控制与严格质量控制下进行免疫检验，观察比较两组患者的免疫检验结果，并研究分析免疫检验的质量控制的效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机数字表法选取年4月至年12月在我院接受住院治疗的120例患者的样本，将其分为观察组和对照组，每组60例患者。对照组患者中，男性患者28例，女性患者32例，年龄范围在23~64岁，平均年龄为（38.45±6.59）岁。观察组患者中，男性患者29例，女性患者31例，年龄范围在42~71岁，平均年龄为（51.63±7.96）岁。观察组和对照组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1检测方法。选择在早晨对患者进行血液样本的采集，采用静脉采血的方法采集静脉血液共5mL，然后迅速将采取的血样进行转速为3000r/min的离心，用ELISA法测定两组患者血液样本的甲状腺功能、癌胚抗原（CEA）、胰岛素抗体（IAb）、甲胎蛋白（AFP）、CaI25、CaI99以及血清胰岛素（INS）等指标水平[1]。1.2.2质量控制方法。对于对照组的患者在仅给予常规的质量控制下进行免疫检验；对于观察组的患者在样本采集、仪器设备使用等方面均在严格的质量控制下进行免疫检验，具体的方法如下。（1）免疫检验分析前的质量控制。在进行样本采集前应该严格地控制患者的日常饮食情况，需要进行禁食及禁烟、酒。在进行标本的运输和存储过程中，应该严格控制在运输和存储期间的环境温度，确保血液样本的品质与各物质的活性不会受到影响[2]。（2）免疫检验科分析中的质量控制。提高免疫检验科分析技术人员自身的专业知识与技能操作水平，需要对免疫检验科中的相关分析人员进行组织定期的专业知识培训课程与并定期实施考核，以提高免疫检验科分析人员的检验水平，并增加分析人员学习的积极性与主动性。在设备投入检验运行之前，需要对免疫检验的相关设备的准确度、精密度及测量范围等项目实施综合系统性能的分析与评估，而对于正在运行的设备仪器需要进行定期的检查与保养工作，一旦发现有异常的情况，需要立即进行向上级部门或者设备管理科报告，以便及时进行设施仪器的更换或者维修工作，从而确保免疫检验工作的顺利并高质量的展开。由于测定的准备、加样、显色等各个环节都能够干扰测定结果的准确性，因此应该在科室中对免疫检验的各个仪器构建独立的标准SOP，保证所有分析人员在检验操作时执行统一的标准与规范，SOP中应该包含有检验的原理、标本的类型、采集的要求、操作过程的规定、指标范围、注意问题以及各参数的设置等；当科室中的某一仪器更换了新批号的试剂或者更换缓冲液、仪器经程度较大的修理时，都需要及时对该仪器进行标准曲线的再次校准工作[3]。

1.3观察指标

观察与比较两组患者的样本甲状腺功能、癌胚抗原（CEA）、胰岛素抗体（IAb）、甲胎蛋白（AFP）、CaI25、CaI99以及血清胰岛素（INS）等各项指标免疫检验结果，并分析两者的差异性，计算各项指标的平均变异指数。具体计算方法如下：先算出均值，合格者计算变异百分率=［（|指标-均值|）×100］/均值，变异指数=变异百分率×100/变异系数。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件学软件整理并处理所有的实验数据，计量资料采用t检验的分析方法，采用x±s表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

经此次检验可知，观察组患者样本的甲状腺功能、INS、IAb、AFP、Cal99、Cal25以及CEA等各项指标的平均变异指数分别为（39.27±2.12）、（52.34±2.31）、（49.07±2.42）、（49.97±2.91）、（41.04±2.85）、（39.78±1.86）以及（48.75±2.64），对照组患者样本的各项指标的平均变异指数分别为（64.37±2.78）、（69.94±2.74）、（75.82±2.83）、（69.06±2.50）、（53.75±3.02）、（59.38±2.69）以及（74.89±3.21），观察组患者的各项指标的平均变异指数均明显低于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05，表1）。

3讨论

随着现今社会的不断进步与发展，人们的生活方式以及生活习惯也在随之发生不同程度的改变，这使得近年来各种疾病的发生率不断呈现上升发展趋势，对患者的身体健康和生活方面已经产生了一定影响。如果不能够得到及时有效的治疗，会进一步导致病情恶化，对患者的生命安全构成严重威胁。然而，部分疾病在临床中的病性特征并不明显，容易出现误诊及漏诊现象，不仅给临床诊断工作带来困扰，也会使患者的病情出现延误[4]。因此寻求较好的临床疾病辅助诊断方式，可以帮助患者及时确诊，并采取相应的治疗方式，从而有效提升患者的治疗效果和生活质量。目前，临床中对于一些病症特性不明显的.疾病都是通过免疫检验的方法来实施判断的，具体为通过免疫检验的结果对患者的症状进行分析并确诊。但是，近几年关于因免疫检验结果出现误差，导致诊断错误造成的医疗事故的报道频繁发生，使得免疫检验的有效性和安全性受到了临床的广泛关注。近年来，伴随着检验医学的飞速发展，众多新型且先进的检测手段逐渐应用于临床检验，优质的免疫检验质量、免疫检验服务的及时性以及时效性已经成为各医院科室临床应用的迫切需求。有学者通过相关研究发现[5]，在样本采集、仪器设备使用等方面均在严格的质量控制的基础上进行免疫检验，能够有效地提高免疫检验结果，利于临床疾病的有效确诊。而经此次研究选取在我院住院的120例患者的样本，将其分为对照组和观察组，分别以不同的方式进行免疫检验，研究分析免疫检验的质量控制的效果，其结果显示，观察组患者样本的甲状腺功能、INS、IAb、AFP、CaI99、CaI25以及CEA等各项指标的平均变异指数分别为（39.27±2.12）、（52.34±2.31）、（49.07±2.42）、（49.97±2.91）、（41.04±2.85）、（39.78±1.86）以及（48.75±2.64），对照组的各项指标的平均变异指数分别为（64.37±2.78）、（69.94±2.74）、（75.82±2.83）、（69.06±2.50）、（53.75±3.02）、（59.38±2.69）以及（74.89±3.21），观察组患者的各项指标的平均变异指数明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果进一步说明，质量控制在免疫检验中具有非常重要的临床意义。在血液样本的采集、仪器设备的使用等方面在严格的质量控制下进行免疫检验分析，血液样本的采集时间及采集时的体位都能够影响血液标本中相应成分的含量，而且标本在传送的过程中应密闭、防震以及防止发生污染，还应该在采集后尽快送检，尤其是对于胰岛素等物质，需放于冰盒中低温暂存。实行严格的质量控制，不仅能够避免不确定性因素对检验结果的干扰，还能够有效地保证临床免疫检验的准确性和可靠性，这一结果与以往的研究结果相一致[6]。可见，在免疫检验中进行质量控制是一种较为安全可靠且效果良好的免疫检验方式。综上所述，质量控制在免疫检验中具有较高的应用价值，在免疫检验中，样本的采集以及仪器设备使用等方面进行严格的质量控制能够较为有效地提高检验分析结果的准确性，从而提升了相关疾病在临床中的确诊率，避免和减少临床误诊率和漏诊率的发生，故而该方法值得在临床中免疫检验工作中普及并运用。

参考文献：

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[5]许军海.临床免疫检验的质量控制问题研究[J].中外医疗,2013,32(7):173,175.

健康教育的效果评价 篇10

(一)临床对比试验策略设计

为了检验优质护理服务在急诊科中的实际效用并探究其广泛深入开展的可行性，我院特在7月到11月在急诊科就诊的患者中选取了120名患者为基本试验对象。试验采用的是变量制约法，120名患者中有男患者78名，女患者42名，所选取的患者样本拥有正常的精神状况，除所接受治疗的生理指标异常之外，其余均无特殊情况，而其他基本状况如文化程度、年龄、婚否等均无统计学作用，即P>0.05，保障了试验研究的科学性与客观性。

首先需要将120名患者以性别为基本区分项进行分组，即对照组与试验组的总人数均为60人，其中男性患者39名，女性患者21名。在为期一个月的试验对比阶段，两组除护理方式的区别外，其他变量均需保持一致。即对照组采用传统的护理方式，而试验组则采用优质护理方式。在开展优质护理服务时，有一些是作为客观标准的，即以护理人员的个人素养与整体医护环境的营造为主，要求护理人员热情大方、仪态端庄、体贴周到、语言和蔼，医护环境安静、温馨。除此之外，优质化理念要贯穿于护理工作的始终，包括对患者的基本叮嘱，如多加锻炼、注意饮食以及后期的按时复诊等。同时，优质护理服务还需要注重的一点就是人文关怀，尊重患者的隐私。

二、关于推进急诊科实施优质护理服务的相关策略倡议

(一)动员全体医护人员，在急诊科树立起优质护理服务的理念

通过临床对比试验，我们能够清晰地了解优质护理服务对于急诊科室的重要性，而具体工作开展的`必要前提就是动员全体医护人员，在急诊科树立起优质护理服务的理念。例如召开临床试验总结大会以及优质护理服务深入开展的动员大会，使全体医护人员都能够了解到基本的内容与精神，特别是对于某些对此有抵触情绪的医护人员要进行重点培养与动员。除此之外，还可以建立起优秀示范模式，从而对其他医护人员起到激励作用，从而能够促使他们转变传统的护理理念。

(二)通过定期组织培训，提升急诊科医护人员的专业护理水平

优质护理服务的推进首先需要的就是一批具有专业护理水平的医护人员，因此就需要定期组织培训工作，提升医护人员的整体素养，培训的形式也是多方面的，例如专家讲座、优质护理知识竞赛以及情境演示等。由于护理工作的实践性与操作性很强，所以单纯的培训只会是“纸上谈兵”，因此，在完成培训之后，一定要注重让医护人员在临床护理中加以运用，并能够根据实际情况不断改善，更加满足患者需要。优质化护理，要体现“以人为本”，将患者的需求摆在工作的核心地位，切实体现关怀与爱，营造温馨、舒适以及安全的环境。

(三)优质服务贯穿始终，并在过程中融入人文护理与人文关怀

急诊科不同于其他科室，每天面对着众多的生离死别，将优质服务贯穿于始终，还体现在对于即将走完人生旅程的患者要给予更多的温暖与关怀，不让他们感觉到孤独。除此之外，要更加注重保护患者的个人隐私，避开因医护人员操作不当而引发的患者的人格尊严以及个人隐私受到不必要的侵犯。整体上而言，优质服务就是为患者营造一个平等的和谐的就医与康复环境。

三、结语

以急诊科为试验科室，通过基于护理方式的变量制约试验，以及优质护理服务示范科室而展开的相关活动，可以看出医院所提供的更加满意、更加优质、更加安全高效的护理服务深得患者喜爱，对于患者满意度的提高以及患者病情的康复都是大有裨益的。而优质化的护理服务也切实体现了医院护理工作的高品质与丰富内涵，是医院良好形象树立不可或缺的重要组成部分。综上所述，笔者认为一定要在急诊科室甚至是全员深入且持久地推广优质护理服务的理念与工作。

参考文献：

[1]张梅.急诊科病房开展优质护理服务的实践与效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，，32(16).

[2]周玉英，聂敏.优质护理服务在急诊科的应用效果评价[J].西部医学，，24(9).

健康教育的效果评价 篇11

【摘要】目的：探讨狂犬病健康知识宣教对于狂犬病疫苗接种后患者在狂犬病预防中的应用价值。方法：选取我门诊自2012年3月至2012年5月收治的180例被动物咬伤、抓伤的狂犬病暴露病人在疫苗接种后针对狂犬病的病原学、疫苗使用、疫苗保存、接种后注意事项等方面进行健康教育，知识宣传和指导。观察狂犬病疫苗接种后的有效接种率、狂犬病发病率。评价对狂犬病疫苗接种后患者进行健康教育的应用价值。结果：180例狂犬病暴露病人有效接种率98.89%，狂犬病发病率为0%。结论：狂犬病暴露病人在疫苗接种后加强健康知识宣教可明显提高接种人员的健康知识知晓度，提高狂犬病疫苗接种的有效性，从而遏制狂犬病疫情的上升。

【关键词】狂犬病 健康教育 评价

狂降病又称恐水病，狂犬病是由狂犬病毒感染所致的损害中枢神经系统为主的急性传染病，临床表现为特有的一系列精神症状，高度恐惧、狂躁不安、四怕（怕水、怕风、怕光、怕声响），并逐渐出现咽喉肌肉痉挛。狂犬病是一种人畜共患病，其主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致，当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或黏膜后，其唾液所含的病毒经伤口或黏膜进入人体。狂犬病是一种严重危害人类身体健康的传染病，病死率极高 一旦发病病死率100%。

1 资料与方法

1.1 一般资料：180例狂犬病暴露病人，男110例，女70例，年龄4-57岁，平均（25.7±10.5）岁。暴露等级：Ⅰ级4人，占2.22%；Ⅱ级124人，占68.89%、Ⅲ级52人，占28.89%。伤口来源：家养动物咬伤130例，占72.22%；流浪动物咬伤50例，占27.78%。既往免疫史：有46例，占25.56%；无108例，占60.00%；不详26例，占14.44%。

1.2 疫苗接种方法：（1）咬伤后预防。对一般咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐，应于0（注射当天）、3（第4天，以下类推）、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿，儿童用量相同。对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时注射狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg体重），浸润咬伤局部和肌内注射。凡使用免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射2～3针疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。 （3）该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前外侧区肌内注射。（4）使用前将疫苗振摇成均匀悬液。

1.3 健康宣教：

1.3.1 接种疫苗后注意事项：（1）疫苗接种后注射部位和其局部会有疼痛，这属于正常反应，不需要做特殊处理，可局部热敷缓解疼痛。（2）参加城乡合作医疗或其他保险的人群可报销一半以上的狂犬疫苗接种费用，因此被动物咬伤后一定不要怕花钱而拒绝接种，否则得不偿失。（3）注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动，以避免引起反应。（4）虽然理想的狂犬疫苗接种是在24h以内，但是只要在狂犬病毒的潜伏期内注射都是有效的，潜伏期一般为14-90天，甚至超過一年，因此千万不要错过一切可以预防接种的时间。

1.3.2 狂犬病疫苗的过敏反应与处理：狂犬病疫苗接种后偶见过敏反应，多为局部过敏，极少数为全身过敏反应。发生过敏反应的原因，一是疫苗质量问题，二是个体情况有差异，其本质是机体对异种蛋白的保护性免疫反应。局部过敏反应表现为接种后12-24小时注射局部皮肤发红、肿胀、增厚、发硬、瘙痒，24-48小时后开始逐渐消退，消退后不留任何痕迹。全身过敏反应在时间上与局部过敏反应大体一致，表现为颈部、臀部、躯体、腿部有大小不一的荨麻疹，绿豆大至鸡蛋大，有的融合成片，皮肤肿胀发硬、瘙痒，荨麻疹此消彼长，消退后不留痕迹。轻微的局部及全身过敏，可自行缓解，不予处理。对于较严重的过敏需及时送院采取相应治疗。

1.3.3 狂犬病疫苗全程免疫程序后抽血检测抗体：每位个体的疫苗接种效果可在全程疫苗接种完成后半个月左右抽血检查血清抗狂犬病病毒抗体水平，如为阴性，应加强注射，使抗体阳转。根据临床经验，完成全程狂犬病疫苗接种者，大约有90%左右的人血清抗体阳转，另10%左右的人血清抗体始终不阳转或抗体滴度达不到抵抗感染的标准。其原因有多种：一是出厂疫苗质量差；二是疫苗保存不好使效价降低或失效；而更多的原因是受伤者机体本身的体液免疫反应能力弱或存在缺陷。一般而言，全程接种了合格的狂犬病疫苗，尤其是同时注射了狂犬病人免疫球蛋白，免疫结束半个月仍未发生狂犬病，则免疫失败的几率极小，一般不会再发生狂犬病。

2 结果：180例狂犬病暴露病例在疫苗接种后的有效接种180例，占98.89%；狂犬病发病率为0.00%。

3 讨论：

根据临床经验，完成全程狂犬病疫苗接种者，必须了解接种后的注意事项，以期达到预期的接种效果且避免过敏反应等不良反应的发生。疫苗接种后存在很多不利因素和危险因素，疫苗接种后加强健康教育有利于消除这些不利于疫苗显效的因素，健康宣教的内容主要包括接种后的禁忌行为（如剧烈运动、饮酒等）、接种后可能发生的不良反应以及紧急处理措施、接种后全程免疫程序后抽血检测抗体的效果。由上述实验结果知疫苗接种后进行健康宣教具有良好的临床效果，疫苗有效接种率高，狂犬病发病率低。狂犬病暴露病人在疫苗接种后加强健康知识宣教可明显提高接种人员的健康知识知晓度，提高狂犬病疫苗接种的有效性，从而遏制狂犬病疫情的上升。

参考文献

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