灭菌故障（共9篇）
灭菌故障 篇1
利用脉动真空蒸汽灭菌是预防和控制医院感染发生的重要手段, 是目前各家医院使用最广泛, 最经济, 也是灭菌效果最可靠的方法之一。我院所用的XG.DM (W) XD-0.36型机动门电热真空灭菌器, 是采用机械强制脉动真空的空气排除方式, 经多次抽真空多次注入蒸汽, 彻底消除灭菌室内的冷点, 使空气排除量达到99%以上, 完全排除温度“死角”和“小装量效应”, 保证了可靠的灭菌效果。由于设备使用频率高, 难免发生一些故障, 现就排除一例故障的经验介绍给同行, 供参考。
故障现象:
内室压力超高, 机动门无法在机控状态下打开。
分析及维修:
观察前后门内室压力表和夹层压力表, 发现夹层压力表指示正常, 前后门内室压力表均已超过最大量程。
内室进汽控制是由信号经过PLC处理后使内室进汽先导阀得电, 此阀得电使汽路畅通, 控制气动阀打开, 蒸汽由夹层进入内室。所以先对气动阀进行测试, 发现气动阀运行正常, 排除气动阀损坏导致的内室压力超高情况。考虑到机器所用的气源, 除了蒸发器产生的蒸汽外, 还有压缩机产生的压缩气体。压缩气管路分为两路, 一路经压缩气源到先导阀, 控制各气动阀的开与关。另一路经两位五通换向阀进入前后密封槽控制密封圈的进气及抽空, 实现密封门的密封。
先将机器电源打开, 进行前门开门操作, 提示内室有压力, 正在回零。观察触摸屏上内室压力读数, 发现读数不降反升。于是将蒸发器电源和压缩机电源都关掉, 重复开门操作。内室压力缓慢下降。待内室压力归零后, 再按触摸屏上的开门操作, 机动门在电机的带动下徐徐升起到开门位置。将前门打开, 蒸发器和压缩机电源重新接好。观察夹层压力指示表和密封槽内密封圈的状态。发现密封圈被压缩气吹出了密封槽。密封圈应该在机动门关闭后, 由压缩气经过过滤器、两位五通换向阀进入密封槽内, 推动密封圈向外移动与密封门内侧相接触, 实现门的密封。在开门状态下密封圈被吹出密封槽, 应该是两位五通阀的换向功能出了问题, 将换向阀取下, 小心将其拆解, 发现在轴杆上有污垢, 轴杆不能灵活运动。将污垢去除后, 轴杆运动灵活。重新将换向阀装好, 机器加电, 观察密封圈。密封圈没有被吹出密封槽, 夹层压力和内室压力也都正常。将前门关好, 选择器械程序进行操作, 程序完整运行, 没有再发生故障, 故障排除。
灭菌故障 篇2
关键词：下排汽式立式蒸汽灭菌器；灭菌湿包；中小型医院；灭菌效果；微生物 文献标识码：A
中图分类号：R197 文章编号：1009-2374（2016）05-0082-02 DOI：10.13535/j.cnki.11-4406/n.2016.05.042
蒸汽灭菌器灭菌的特点表现在温度高、穿透力强、速度快、效果非常可观等方面。下排汽式立式蒸汽灭菌器在医院的使用较为广泛，通常以中小型医院为主。但是，因操作不当、微生物进入、载入物品数量过多等原因，往往会出现诸多湿包。根据虹吸原理，可以由此形成一个通道，主要是为外界微生物提供一个可进入灭菌包的通道，以液体通道为主。另外，外包装的潮湿又会引发灭菌屏障的作用减弱或消失，无法达到灭菌效果。因此，应该对湿包形成原因加以分析，并提出较好的解决办法。
1 概述
从材料与方法的角度分析，灭菌器以HRLM-80型立式为主，其中的灭菌参数要求，器械灭菌时间为8分钟，温度保持在132℃～134℃之间；敷料包灭菌时间在18分钟，温度为134℃；器械包的灭菌时间为25分钟，温度为121℃。现在生产的下排汽式立式高压蒸汽灭菌器，采用浸入式电热管加热，装有过热保护器，未加水或在使用过程中出现缺、断水现象时，能自动切断加热电源并发出声响报警提示。而且它通过过载保护装置的设置，完全可以在电气线路发生故障时或者电压过大时自动切断电源，容器盖具备联锁功能，测试接口为标准的PT/TT，符合GB/T7307-G1/2A管螺纹要求标准，从此可以看出其性能优越。采用全不锈钢，以手轮式开门方式为主，而且温度范围在105℃～134℃之间，可以进行0～1小时的时间范围设定，其额定压可以达到0.23MPa，额定温度为134℃等。从湿包的判断原则来分析，主要是以我国卫生部的《消毒技术规范》为主，消毒包经灭菌、冷却，水分含量6%以上，即有潮湿感，水痕、水滴等都视为湿包现象，禁止以此为无菌包。通常会采用根本原因分析法对几百次的锅次物品进行湿包检测与记录分析，并分析其中的具体原因。不同的型号的设备，养护会有所不同，但只是一些细致部位的区别，由于形成湿包的原因大体相同，所以在整个的预防方面也基本相同，需要从整个操作、包装、装载、卸载、养护等方面进行具体培训，从而形成正确的工作方法，以此提升工作质量。
2 常见湿包形成的原因及位置
本次讨论中，经对我单位实验室2014年1月～2015年1月间的500锅次、6000个灭菌包的数据记录与统计进行分析结果发现，其中有212个湿包，总湿包率达到了3.53%。分析形成原因，大致可以归纳为以下三点：（1）物品包装不规范，湿包位置集中于灭菌包内部；（2）物品装载量过多、太密或者在灭菌器门盖的打开方面不及时等，湿包位置为锅的所有物品；（3）敷料包上面有器械或金属物品，一般位置集中在灭菌器下层部位；（4）包裹过于靠近来菌门盖，湿包发生的位置在灭菌器上层。从这些原因及发生位置可以了解到，湿包的出现位置并不固定，哪里都有可能，其主要的决定因素在于灭菌的操作方式与操作过程，所以应该从以上的具体原因去寻找解决方法。
3 解决措施分析
从上面的分析可以看出，造成湿包的原因主要集中于操作、保养、对物品的放置、操作人员的工作方法等方面，因而想要彻底地解决这些问题带来可能性的湿包，就应该积极从这些点进行预防训练，一方面进行正规的操作训练，另一方面不断进行纠错培训，这样有助于提高工作的质量。
第一，应该加强操作人员的业务培训工作，并对操作人员整体素质进行评估，并对其训练。具体来讲，可以指定相关负责人员，让其定期将操作人员组织起来，并定期进行一些业务学习、技能训练，也可以设立相关制度，让组织者按照规定时间，抽取一些工作人员进行相关的技能培训与熟练度的训练，这样可以长期有效地使操作程序及设备应用普遍化，而且易于增加消毒人员之间的交流，尤其是对其全面的知识的掌握，如保养、某型与某型的区别，如何监测，在遇到简单的故障及问题时应该采取何种措施加以解决等。
第二，应该对灭菌物品的包装、密度、放置等进行严格规范，并要求其在操作中，按照标准进行，禁止自作主张或者随意放置等。如果包裹过大、重量大、与灭菌柜门紧靠，则应该对其进行重新安排，因为蒸汽通过灭菌室时，形成的冷凝水会将包裹浸润，因而在灭菌后，虽然干燥，但会形成湿包。所以，在无菌包的重量、体积方面应该按照国家与医院的相关规定执行，在包装材料、包装方法上尽可能做到规范，从而降低湿包现象的发生。另外，在物品的分类、分型方面，应该做到合理选择，使对应的包装材料与物品相合，这样可以有效减少湿包的发生率，比如说，包布应该以双层原棉布为主，它的透气性较好，但需要在完整性上进行检查，防止有破损出现，对于包装物的尺寸也应该进行仔细检查。在具体的操作中，应该保持适宜的松紧度，对于盘、碗等进行重叠包装时，应该用吸水布进行分隔，并且可以打开筛孔，包装完成后，按照要求，应该在2小时内完成灭菌操作，防止物品与器壁靠得过紧。在物品的放置方面，装、卸方法应该得当，防止过紧密的放置、贴壁放置等。如果相邻可采用倒“V”形，间隔应该大于3厘米，最好是竖立，若有玻璃器皿，则应该将其倒扣放置。
第三，在灭菌结束后，卸载也应该按照规范进行操作。通常温度应该在55℃～60℃之间，与室内温度相比，温差需在20℃以上。按照季节的不同，冬季温差可以随寒冷程度而逐渐增大，与此同时，可以看出，温差过于强烈，会有冷凝水产生，易形成湿包。
第四，应该对机器设备进行定期的检查，并做好养护工作。具体来讲，应该对其中的管道加以关注，并时刻保持其通畅，比如疏水阀故障、排水逆止阀故障等，都需要及时解决，如果对于过滤网中的物质不能及时清理，即会影响冷凝水的排放，因而造成蒸汽水含量增多，从而造成湿包形成。所以在具体的操作中，还应该密切注意这些通道，并对过滤网进行时刻检查，至少保证对于疏水阀与逆水阀的清理，一般三个月一次即可，使排水管道通畅是有效防止湿包发生的有效措施之一，应该加以重视。
4 结语
总而言之，下排气式立式蒸汽灭菌器灭菌湿包的产生原因主要集中于物品装载量大、灭菌器门盖未及时开启、敷料包上有金属或器械等，所以应该对这些形成原因加以分析，并采用相对应的解决措施去解决。比如可以严格按照规范进行灭菌前物品的包装、入锅装载，并在操作时严格按照要求与标准执行。同时还应该做好工作人员的素质培训，规范制裁、包装、放置工作，做好定期检查工作，时刻保障排水管道的通畅。
参考文献
[1] 袁小玲，温桂莲.压力蒸汽灭菌器灭菌湿包形成原因分析与对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，（12）.
[2] 许乐，张晓春.脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因分析与对策[J].中华医院感染学杂志，2015，（5）.
[3] 常香远，郝淑芹.无纺布包装器械包在压力蒸汽灭菌时产生湿包的原因分析[J].中华现代护理杂志，2014，（14）.
洁定HS6620灭菌器故障维修 篇3
关键词：洁定HS6620,高温灭菌器,故障维修
0 引言
灭菌是有效控制医院手术感染的重要手段,与全院感染控制息息相关[1]。高温灭菌器[2]是用于对耐高温、高压的物品进行灭菌的装置,它可以根据灭菌物品的种类和包装方式,选择不同的灭菌程序对物品进行灭菌。目前,我院消毒供应中心配备了4台带蒸汽发生器的洁定HS6620[3]高温灭菌器,该灭菌器具有中文操作面板、使用方便、灭菌效果好等优点。现就使用中发现的一些故障进行分析,供同行参考。
1 故障一
1.1 故障现象
BD检测程序时工作正常,且BD结果合格,执行灭菌程序时偶尔报警显示温度过高或压力过高。
1.2 分析与检修
BD检测合格说明锅体、连接管路没有漏空气。观察发现灭菌程序时温度达到134℃开始计时4 min,BD检测程序时134℃开始计时1 min。温度达到135℃时腔体进蒸汽阀关闭。当故障出现时已灭菌3 min,温度达到135℃时蒸汽阀关闭,温度还在缓慢上升,达到136℃时报警进入后处理程序[2]。分析认为,BD检测程序时134℃时间短,温度没有上升到报警值,而灭菌程序时134℃时间较长,往锅体内渗漏的蒸汽温度超过了报警值。综合上述分析,可判定腔体蒸汽阀漏蒸汽或门密封圈密闭不严。检查腔体蒸汽阀完好,更换门密封圈,故障排除。
2 故障二
2.1 故障现象
BD检测程序时工作正常,且BD结果合格;灭菌程序时报警显示干燥时间过长。
2.2 分析与检修
BD检测程序干燥时,腔体压力抽真空到0.2 bar(1 bar=105Pa)开始计时3 min。灭菌程序干燥时,腔体压力抽真空到0.1 bar开始计时5 min。观察发现灭菌程序干燥时腔体压力抽真空到0.16 bar时,真空泵一直运转,压力显示值不再下降,没有发现明显的漏气部位。用测漏程序检测,由于压力值没有到0.1 bar,真空泵不会自动停机进行保压检测。当抽真空压力显示值不降时,关闭电源开关,观察腔体机械压力表。稳压5 min后腔体压力表没有变化,说明门密封圈、腔体、气动阀等没有漏气。接着检查真空泵部分,仔细检查发现真空泵运转时,线槽里有轻微的漏气声。打开线槽盖,发现真空泵的补气管有一处裂缝。剪掉破损的部分,用一气管接头对接后故障排除。
3 故障三
3.1 故障现象
灭菌时操作面板经常报警,显示“蒸汽发生器错”。
3.2 分析与检修
观察水位发现已在低水位点下,水泵不会自动补水,手动补充纯水至标准水位线后,水泵停止补水,报警消除,使用正常。试用几锅,又报“蒸汽发生器错误”。排空蒸汽发生器的纯水,重新补充纯水至标准水位线后,还经常报“蒸汽发生器错误”。清洗水位探头,更换水位控制器后故障依旧断断续续发生。继续观察,发现纯水机生产的纯水电导率为1.3μS/cm,而蒸汽发生器要求纯水的电导率<15μS/cm。过低的电导率将使蒸汽发生器探测不到水位,从而出现水泵不会自动补水,显示“蒸汽发生器错误”[4]。调整纯水机的电导率后故障排除。
4 故障四
4.1 故障现象
按下关门键,门关上后启动指示灯不亮,灭菌器不能启动。
4.2 分析与检修
观察发现灭菌器门上升后门关闭指示灯没亮。初步判断为空气源压力不足,门上升不到位。检查空气源压力为0.7 MPa,符合标准。打开面板操作门发现,门已升到位,防止门意外降下的安全顶杆已顶出。安全顶杆上有一个行程开关,拆下行程开关后,门关闭指示灯与启动指示灯都亮了。由此判断可能是灭菌器在工作时的震动使行程开关产生移位。重新调整行程开关位置后灭菌器故障排除。
5 故障五
5.1 故障现象
灭菌结束后,下层排放口位置物品潮湿。
5.2 分析与检修
灭菌器在工作时为了减少夹层与锅体蒸汽中的冷凝水,排冷凝水阀会定时短时间开启进行排水。因此,先检查排水阀是否工作正常,检查发现排水阀工作正常,而物品的灭菌效果合格,说明灭菌程序与过程正常。腔体排水阀前有一单向阀,它干燥时截止,能保证夹层的冷凝水不会因为干燥时的负压流回腔体[4]。由此判断下层排放口位置物品湿包是因为灭菌物品干燥时单向阀失效产生。清洗单向阀后故障排除。
6 故障六
6.1 故障现象
灭菌结束后金属物品表面有时会有水珠,敷料类正常。
6.2 分析与检修
BD检测是合格,清洗排水阀/单向阀后故障依旧。而同一锅次出现2种结果,敷料类正常只有金属类表面会出现水珠,说明锅体与灭菌程序正常[4]。观察发现灭菌结束时物品表面温度较高,有76℃,环境温度只有23℃,温差过大使物品在晾包时空气中的水分在金属表面冷凝,从而造成金属表面出现冷凝水的现象。通过控制环境湿度与修改灭菌器干燥程序,增加一个空气脉冲后,使物品温度下降到41℃,故障排除。
7 小结
HS6620高压灭菌器是一款自动化程度很高的灭菌设备,在各医院应用较广泛。但它的气路、管路较多且复杂,温度、压力等原因造成的机器故障较多。维护工程师要熟悉机器的工作原理和内部结构,在机器出现故障时才能迅速找到故障点进行检修,保证机器的正常运行。特别要注意的是,灭菌器灭菌程序有自动故障检测、报警、提示和记录功能,在日常维护保养中应多观察记录,从而及时发现仪器运转的异常情况。
参考文献
[1]毛雅琴,李玲飞,李燕,等.消毒供应中心的质量管理实践[J].中华护理杂志,2012,47(2):152-153.
[2]谢鹏程.HS66系列高压灭菌器原理、故障及维护保养[J].临床医学工程,2010,17(6):118-120.
[3]朱显武.洁定HS6617高温高压灭菌器故障维修与保养[J].北京生物医学工程,2009,28(2):223-224.
消毒与灭菌教学反思 篇4
关键词：消毒与灭菌 指导思想 教学过程
消毒与灭菌是细菌学概述部分的重点，在细菌学基础部分占有举足轻重的地位，而且在将来的临床课上都会涉及相关知识，对该部分内容进行教学设计和反思非常有必要。
授课对象是阳泉卫校三年制护理专业学生。学生缺点是初中各科基础及中专基础课不太扎实，自学能力和逻辑思维能力较差，理解力较差，优点是学生爱动脑，记忆力好，好奇心强，学习的主动性、积极性较好。如果能在课堂上充分发挥直观性的特点，并尽量与生活实际相结合，运用多种教学方法克服学习过程中可能出现的疲惫现象，学生的学习兴趣就会大增，从而坚定学好这门课的信心。
一、反思指导思想
在教学中体现教师主导、学生主体作用，贯彻理论联系实际原则、直观性原则、循序渐进原则和因材施教原则等教学原则，教学方法以启发式教学为主，师生互动，以问题带动学生学习，同时结合实物充分体现直观性，引导学生不仅要向书本学，更要向实践学。经过教学实践和课后反思，证明这一指导思想是科学正确的。
二、反思教学过程
1.创设情境，营造氛围
为了充分发挥情境的感染性，营造良好的课堂氛围，结合本节课的特点，我们将课堂设在实验室里，各种消毒灭菌设备齐全，边讲边演示。
反思：这样的尝试使学生处处感觉到环境的感染性，有一种新鲜感，提高了学习兴趣。兴趣是学好知识的起点。
2.精讲概念，及时评价
积极采用学习法中的比较法对五个概念进行学习。先是各个击破。消毒、灭菌、防腐、无菌、无菌操作的概念是重点也是难点。其中前三个概念之间容易产生混淆，所以先介绍前三个概念消毒、灭菌、防腐，并注意找出概念之间的区别。随后任意举一个例子进行问答式教学反馈，如问把一个物品经过某种方法处理后其微生物种类和数量没有增加，也没有减少，是什么方法：防腐。如果只有病原微生物繁殖体被杀死，是什么方法：消毒。如果所有的微生物包括细菌芽孢全被杀死呢？灭菌。这样就使学生掌握了不同概念的区别与联系。当用灭菌法处理后物品上还有没有活的微生物了？没有了。这时物品处于什么状态？无菌状态，此时给出无菌的概念。同时明确了无菌和灭菌的关系，即无菌是灭菌的结果。这时进行操作就不会有微生物进入物体或机体内，这种操作技术叫无菌操作。
反思：学完概念之后教师可以把时间交给学生，让学生去思考，什么情况下需要无菌操作，如果让你完成一个手术应该做哪些工作？进行静脉输液的时候怎样做到无菌操作？在教学中教师还要注意向学生渗透职业道德教育，教育他们在今后的工作中一定要有无菌观念。
3.阅读指导，概括方法
充分运用学习法中的归纳法完成物理和化学消毒灭菌法的学习。物理灭菌消毒法和化学消毒灭菌法内容很多，教师首先让学生自己阅读，然后概括归纳出几个表格，锻炼学生的自学能力和归纳总结整理的能力。
反思：在学生进行概括的基础上，教师可对学生归纳的结果进行点评，选出优秀的进行推荐，起到促优作用。
4.现场演示，分析用途
本段主要采用教学方法中的演示法。现场演示可由老师完成，也可由学生完成，还可由师生共同完成，主要演示物理消毒灭菌法中的煮沸法、流通蒸汽法、高压蒸汽灭菌法、焚烧法、烧灼法和干烤法，在高压蒸汽灭菌器的演示上一定要介绍注意事项。
反思：教师在演示的过程中，可一边回忆学过的相关概念加深印象，并动员学生动脑筋分析，它们各自的用途是什么？之后师生一起归纳小结。
5.系统小结，反馈练习
主要采用教学法中的评价法。为了使学生对知识的掌握更加系统，教师最后进行系统性小结，归纳本节课所学的知识，然后让学生提问题，解答问题后进行反馈练习，对所学知识的掌握情况进行评价。
反思：为了考察大家的综合分析能力和对知识的应用能力，教师可出一道综合性较强的问题：
以下物品用何种方法消毒灭菌最好？手术器械、注射器、饮水、普通培养基、牛奶、酒类、动物尸体、接种环、培养皿、衣物、书报、病房空气、体温表、皮肤、水果蔬菜、小创口。
同时指出现在科学技术日新月异，如牛奶的灭菌技术已经很高，既能不破坏营养成分又能起到灭菌作用，建议大家课后去查阅资料，或者在生活中观察得出结论：
你知道现在瓶装和袋装牛奶用哪种方法消毒灭菌吗？
脉动真空灭菌器的故障分析与检修 篇5
1 基本结构组成
NSS-015W型脉动真空灭菌器由灭菌器主体, 管路系统, 电控制系统, 密封门, 消毒车, 搬运车等部分组成。灭菌器主要以蒸汽作为灭菌介质, 采用脉动真空的空气排除方法, 经过几次抽真空与多次注入蒸汽交替作用, 使灭菌器达到一定的真空度后, 再次充入饱和蒸汽, 使灭菌器达到设定压力和温度, 经过一定的持续时间, 实现对灭菌物品进行灭菌的目的, 并具有自动故障检测, 报警提示功能。完整灭菌流程为:准备→脉动→升温→灭菌→排气→干燥→排气等7 个过程。
2 常见故障现像与检修
2.1 故障现象
进入灭菌程序时, 内外缸压力显示为正常, 灭茵温度却不能达到正常灭菌温度。
故障分析及排除:灭茵的时候不能达到正常灭茵温度, 出现此故障通常是由于灭茵器有漏气所引起, 检查灭茵器腔体是否有漏的方法是先将灭茵器抽真空待真空抽至一定值以后, 马上关掉灭菌锅的电源, 并详细记下压力表的数值, 观察5~10 min, 看真空度是否保持正常, 如保持不正常则说明有泄漏, 引起泄漏最常见的原因有2 个。 (1) 灭茵器前后操作门的密封胶圈由于密封不严导致漏气引起。因为密封圈长时间的使用会导致变脏、老化和损坏, 判断密封圈是否有漏气的主要方法是认真观察灭茵器在高温消毒状态下内罐和外罐温度是否相差≥ 1 ℃, 如果是则可以判断是密封圈所引起, 解决方法:首先取下密封圈如果没有发现有明显损坏的地方, 可以先用专用清洁剂清洗密封圈后, 安装后再次试机, 然后再做密封圈压力测试, 如果能通过测试, 问题解决。如果仍不能通过, 则要更换新的密封圈。 (2) 灭茵器的单向阀排水不顺畅的原因引起, 由于灭茵器的单向阀长期处于高温状态下工作, 时间长了会老化, 运行不良及损坏, 将单向阀拆下来仔细检查, 重点检查单向阀内垫圈, 查看是否有磨损或者变形, 如果有应及时更换新的垫圈。如果更换垫圈仍不能解决问题那就只能更换新的单向阀。
2.2 故障现象
前操作门按开门按钮后不能正常打开, 有时出现门打开一半后以后停止工作。
故障分析及排除:灭茵前操作门不能正常开启的主要原因 (1) 检查前操作门门封是否完全吸入密封槽内, 压缩空气的控制阀阀门是否关闭正常, 密封圈是否漏汽。 (检查密封圈是否漏气的方法和解决方法同故障1 上面所述的方法相同) 。 (2) 前操作门门电机机械部分引起:检查门电机输入电压正常, 电机线圈正常, 再者检查电机机械传动部分由于电机的轴承经过长时间使用保养不当会出现润滑不够, 或者轴承磨损和损坏, 导致传动异常会出现卡住, 卡住后电机阻力增大, 阻力增大后电流增大导致电路的保护开关超出额定负荷后跳闸, 门开一半就打不开了。解决方法:将门电机拆开仔细清洗电机轴承和传动部分, 重新加入新的润滑油后故障消除, 如果是轴承部件损坏则要更换新的轴承故障消除。 (3) 电机连接电路的导线故障引起:检查电机电压是否正常如无电压输入, 则查电机连接导线, 检查每一条导线连通是否完好, 有无接解不良, 如有接接触不良的情况重点检查操作门扣部位的导线, 因为此处由于长年累月的开门关门导致这一部位的连线磨损, 出现接触不好, 有的导线要断不断或完全断裂的现象, 从而导致电机不能正常工作, 或时好时坏的情况。解决方法:更换新的门电机连接导线加耐磨保护套后工作正常。
2.3 故障现象:灭菌器真空度不达标导致灭茵器报警
故障分析及排除:脉动真空灭菌器在脉动和干燥时侯的真空度要求达到- 0.8, 当达不到标准的时候就会出来报警。导致此故障的主要原因: (1) 灭茵器真空泵的进水管的水及进水管过滤网如果水压低或没有水, 都会引起灭茵器真空泵的水封不严, 从而导致真空泵的功率下降。 (2) 门封不严及空气交换器关闭不严都会引起真空度达不到要求。 (3) 灭茵器的真空控制阀失灵, 引起真空度控制出现或高或低, 根据以上原因在维修中逐步一排除。解决方法:水压问题:清洗过滤网或调整水压。判断是因漏汽引起的按故障1 的方法处理。判断是真空控制阀故障就清洗或调整控制阀, 如还有问题则更换新的控制阀解决问题。
3 小结
灭菌故障 篇6
微生物受到热力作用时,其蛋白质分子运动加速,互相撞击,导致连接肽链的付键断裂,使其分子由有规律的紧密结构,变为无秩序的散漫结构,大量的疏水基暴露于分子表面,并互相结合成为较大的聚合体而凝固沉淀即通过不可逆地破坏酶和结构蛋白,从而达到杀灭微生物的目的。
2 真空和脉动真空灭菌器工作原理
预真空:高压蒸汽灭菌在对灭菌室进蒸汽前,进行一次抽真空,尽量排除灭菌室内的空气后再进入蒸汽进行灭菌的方法称为预真空。
脉动真空:反复多次地对灭菌室进行抽真空,即抽完一次真空,再向灭菌室进入一定量的蒸汽,让剩余空气和蒸汽进行混合并达到一定的正压再进行抽真空,这样反复多次的抽真空再进入蒸汽进行灭菌的方法称为脉动真空。
3 脉动真空灭菌器结构
压力容器部分、管路系统、控制系统三个部分。
(1)压力容器部分为筒体和大门。该部分由SUS304不锈钢板压制而成,缸体和焊缝好坏是衡量灭菌器质量的重要标志。
(2)管路系统:按其功能可分为灭菌器内室进汽、排汽、回空气、真空管路;泵进水管路;夹层进汽、排汽管路;安全阀排汽管路。
(3)控制系统:由工业可编程序控制器(PLC),行程开关、中间继电器等一些输入开关元件、压力温度变送器组成。利用PLC对开关量及温度压力等输入量进行处理,输出不同的控制信号,自动完成控制过程。
4 各种灭菌器灭菌程序曲线示意图
(1)下排汽灭菌器
(2)预真空蒸汽灭菌器
(3)脉动真空蒸汽灭菌器
5 脉动真空蒸汽灭菌器的常见故障分析(以MG-1.2‖为例)
5.1 在准备状态,按启动开关程序不转换(即不进入真空程序)。
原因分析①门未关到位,门开关没有闭合;②门开关与PLC之间连接导线断路;③启动按键损坏,需要换薄膜开关。
5.2 机器工作正常,但抽真空速度太慢,真空度达不到-0.086MPa以下。
原因分析①真空管路不通畅;②水过滤器堵塞;③单向阀脱落;④排泄口受阻;⑤真空泵给水量不足;⑥真空泵性能下降需要维护。
5.3 控制系统输出正常,电机发出嗡嗡声,但真空泵不动作。
原因分析①三相电源缺相或交流接触器损坏造成电机缺相;②真空泵长期不用被卡死,电机负载太大,不能带动真空泵运转。
5.4 灭菌行程,出现超温排汽。
当内室温度超过136℃,程序设计内室自动排汽,起到安全保护的作用。
造成超温排汽的原因可能有:①夹层压力过高,导致灭菌室压力冲高,一般使夹层在0.23MPa左右为好;②温度时间显示器发生漂移,显示温度高于实际温度。(有可能是由于在使用脉动真空蒸汽灭菌器时,且有时使用下排汽程序时,灭菌结束热蒸汽出来进入时间温度显示器里面,损坏表内电路造成显示偏差)。
5.5 灭菌行程中供汽量不足或升温太慢。
原因分析①由于外汽源的改变,需要对控制夹层压力的减压阀进行调整到合适的位置;②灭菌器疏水器损坏一直排汽。排汽速度大于进汽速度;③供给汽源压力太低。
5.6 在灭菌过程中显示温度和压力对应关系不符合。
表1是饱和蒸汽和压力的对应关系。
①压力表显示有误差,偏低或偏高,校正压力表;
②温度时间显示仪表有误差,偏低或偏高,校正仪表;
③温度传感器受损坏或误差太大,更换温度传感器;
④灭菌时内室压力达到0.2MPa时,对应温度小于132℃,原因很可能是传感器周围存有水分,使显示的温度是汽水混合的温度,而不是纯蒸汽的温度,所以显示必然偏低,解决的办法是打开内室的手动球阀,使室内的蒸汽将传感器周围的水压出内室。
5.7 灭菌结束后,布包潮湿。
原因分析①干燥时间太短或布包过大;②在灭菌过程中夹层含水量大,在灭菌室进蒸汽时,大量水分进入到灭菌室。解决的方法是在夹层达到0.23MPa时打开夹层手动球阀,使夹层的蒸汽将水顶出夹层;③锅炉供汽室含水量太大,不是饱和蒸汽。
5.8 夹层安全阀和内室安全阀起爆设定值。
原因分析①内室安全阀起爆值设定在0.22MPa～0.23MPa;②夹层安全阀起爆值设定在0.23MPa～0.24 MPa。
5.9 真空泵转动但是不抽负压,压力表在零位。
原因分析①由于医院修理不当造成电机反转;②进水阀未打开;③真空阀没有打开;④电脑继电器有故障。
5.10 B-D试验不合格。
原因分析①所使用的敷料包大小、材料、捆扎过紧不符合要求。B-D试验的敷料包要求用纯棉布组成,长27cm,宽23cm,高25cm。重复使用的试验包,里面的布巾必须洗净,连续测试时每次均应打开包晾干1个小时再重新打包,要求其不能过于干燥或潮湿,捆扎松紧要适中,发生争议时建议用美国3M公司的一次性标准包,测试结果可比性强;②B-D试验要求脉动次数为3次,温度达到134℃时,保持4分钟,做试验时必须严格按规定进行;③灭菌时真空密封状态。检测方法:将内室抽真空,当抽到一定压力时,关掉电源,观察其真空度的保持情况,如果在10分钟时间内,泄露超过1.3kPa则不符合要求,检查灭菌室及其管路,找出泄露部位;④灭菌器夹层和内室的疏水器疏水不理想,使设备底部存有积水;⑤脉动负压不符合规定要求。
要求三次脉动过程中每次灭菌室内的脉动负压至少达到-0.086MPa以下。
参考文献
[1]张晓春．3M B D标准试验包与布巾试验包应用观察[J]．中华医院感染学杂志，2003，13(3)：249-250．
[2]促辉．脉动预真空灭菌器常见故障分析[J]．医疗装备，2001：14(1)：20．
[3]中华人民共和国卫生部．消毒技术规范[M]．北京：卫生部卫生法制与监督司，2002：153-195．
[4]丛莉．预真空压力蒸汽灭菌器使用与监测的研究进展[J]．医疗装备，2004，17(1)：16-17．
低温等离子灭菌器故障维修2例 篇7
1 故障一
1.1 故障现象
按开始键工作1 min,报真空故障,重新回到加热界面,反复如此。
1.2 故障分析与处理
等离子消毒机开机预热完成,按开始键,设备进行5次抽真空,每次真空度要达到65 Pa左右,然后进入第一次等离子注入阶段。在第一次抽真空的过程中,有2次监测。第1次是抽真空1 min内由真空计检测灭菌室是否处于负压状态,约为75 k Pa左右(与真空计调节灵敏度有关),如是负压状态则真空计上的SET1指示灯亮,如指示灯不亮,则报真空故障;第2次在SET1灯亮后,继续抽真空,在指定时间内达不到65 Pa的真空度,也会报真空故障[3]。
根据故障现象,抽真空时观察真空计工作情况,显示屏真空度值在不断下降,真空计指示灯亮度不稳定,考虑真空计故障。查阅厂家资料,该真空计各个端子功能,见表1。
压力换算公式:V=Log P+3。根据公式算出需要调节的直流电压大小,用数字万用表连接真空计端子的7针和15针,用一字螺丝刀调节设定点SET1的电位器,同时观察万用表的直流电压,一直调到计算出的电压。对于该设备不需要精确地调节,只要在常压下指示灯灭,抽真空1 min内真空度达到75 k Pa左右时,指示灯亮就可以。按以上调节原理,在常压下顺时针调节电位器,使指示灯亮,再逆时针微调一定角度,使指示灯灭,完成调节后,试机正常,故障排除。
2 故障二
2.1 故障现象
在第一次注入阶段报卡匣定位信号丢失,设备回到加热界面。
2.2 故障分析与处理
卡匣槽的前面有一个压力传感器,检测到卡匣后,卡匣传送机构将卡匣送入指定位置,卡匣的位置和胶囊计数是由传送机构上的光电传感器来确定。正常状态下,在第一次等离子注入阶段,注入针扎破胶囊吸取过氧化氢,注入针退回,卡匣前进到下一个胶囊处,准备下一次过氧化氢注入,接着进行扩散、电离,直至整个消毒过程完成[4]。经过观察发现,报错时使用的胶囊,有被扎破吸液的痕迹,针孔不在正中央。拆开仪器外壳,在放入卡匣后,压力传感器指示灯亮着,说明压力传感器没有问题。再试机仔细观察整个工作过程,注入针在扎破胶囊吸取过氧化氢,回退到原来位置之后,卡匣传送机构向前运动,但卡匣没有同步运动,脱离了固定位置,导致前端压力传感器检测不到卡匣,报卡匣到位信号丢失。经检查整个卡匣固定传送机构,发现注入针没有回退到位,导致注入针挂住卡匣,使卡匣脱离固定位置。拆下注入针,发现针头变型,可能是长时间使用或者注入针位置偏离胶囊中心造成。更换注入针,并调节传送机构上光电传感器的前后位置(调整注入针到胶囊的中心位置),故障排除[5]。
3 总结
(1)维修拆卸过程中,有些使用时间较长的零部件容易损坏。例如等离子锅使用的气管,在拆装过程中导致漏气,一度使问题变得复杂,所以在维修中应避免二次损坏。
(2)真空故障也会造成等离子消毒机门无法打开。在常压下如指示灯亮,机器会提示真空状态而无法开门,可调节电位器使灯灭后再开门;在负压状态下指示灯灭,按开门键后,开门电机有动作,但灭菌室内是负压,所以门打不开,可以泄压后再开门。
(3)光电传感器前后位置微调,范围不要超过1 mm。
(4)注入针针尖变形,可将针拆下,用挫对针尖进行修理,然后用“AB胶”对针座和针管重新粘接,注意针尖到粘接处的长度要和另一根吸入针一致。安装时,上下吸入针可对换位置,这样可保证临床使用,等配件到后再更换新的注入针。
参考文献
[1]孙伟.低温过氧化氢等离子灭菌系统的工作原理及偶发性故障分析[J].医疗装备,2011,24(4):20-22.
[2]应辉志,胡琼,陈巍.过氧化氢低温等离子灭菌器的原理与维修[J].中国医疗设备,2012,27(9):153-155.
[3]孙静,彭彦孟,李洪.等离子体灭菌运行过程与常见故障[J].医疗卫生装备.2007,28(9):68.
[4]王东,刘美玉,姚肇华.LK/MJQ-100型低温等离子灭菌器维修实例[J].医疗装备,2014,27(8):79.
灭菌故障 篇8
1. 脉动真空压力蒸汽灭菌器故障分析
(1) B-D测试不合格
脉动真空压力蒸汽灭菌器出现B-D测试不合格故障现象的出现, 主要是因为脉动真空压力蒸汽灭菌器蒸汽管道或蒸汽阀漏气。当然, 也有可能是灭菌器前后炉门的密封圈老化所造成的。原因脉动真空压力蒸汽灭菌器蒸汽管道或蒸汽阀漏气、亦或是灭菌器前后炉门的密封圈老化, 那么灭菌器的密封性能将大大降低, 里面的热量会逃逸, 如此将会影响灭菌时间、温度、压力, 最终B-D测试纸将显示不合格。目前, 对于脉动真空压力蒸汽灭菌器B-D测试不合格故障现象, 主要是检查灭菌器腔体、管道及前后炉门的密封圈, 进而确定造成B-D测试不合格的具体原因。
(2) 灭菌器显示温度与实际工作温度不符
在日常应用脉动真空压力蒸汽灭菌器工作的过程中, 有时会发现灭菌器显示的温度与实际工作温度不符的情况。此时, 维修维护人员对脉动真空压力蒸汽灭菌器的温度传感器进行详细检查, 确定温度传感器是否失效。因为, 温度传感器的主要作用是感应温度, 并将感应温度传给中央控制系统, 由其根据传输信号数值与预置数值对比, 来发送正确指令, 控制供给蒸汽量, 保证灭菌器腔内温度符合实际工作要求, 以便更好的灭菌消毒。当然, 灭菌器上显示的温度也是温度传感器感应的真实温度[2]。所以, 一旦灭菌器显示温度与实际共组温度不符, 那只能是温度传感器故障。
(3) 蒸汽无法进入灭菌器
电磁阀与管道共同组成灭菌器蒸汽进入与排出通道, 在具体利用脉动真空压力蒸汽灭菌器进行物品灭菌消毒的过程中, 只有开通电磁阀, 才能使蒸汽通过管道进入到灭菌器内对物品进行处理。但是, 如若蒸汽无法进入到灭菌器腔内, 亦或未通电开机灭菌器就已经显示蒸汽压力, 则说明电磁阀损坏, 无法打开, 蒸汽无法进入灭菌器;亦或无法关闭, 使蒸汽直接进入灭菌器。因此, 在脉动真空压力蒸汽灭菌器出现蒸汽无法进入灭菌器或未开通灭菌器就已经显示蒸汽压力, 则说明电磁阀损坏, 维修维护人员直接检查电磁阀, 确定电磁阀情况即可。
(4) 灭菌器超时工作或出现包湿现象
基于以往脉动真空压力蒸汽灭菌器工作实际情况, 可以确定导致灭菌器超时工作或出现包湿现象, 与疏水阀或单向阀损坏有很大关系。因为疏水阀或单向阀损坏而造成灭菌器超时工作或出现包湿现象有以下几种。
其一, 排出蒸汽, 疏水阀或单向阀路腔内温度过高, 会使灭菌器处于负压状态, 此时灭菌器会超时工作。
其二, 因某些原因单纯的造成疏水阀或单向阀损坏, 将会导致灭菌器排水不畅, 蒸汽将难以进入灭菌器腔内, 此时灭菌器升温较慢, 难以在规定时间内完成物品的灭菌消毒工作, 这必然会导致灭菌器超时工作。
其三, 以为疏水阀无法应用, 排水不畅, 致使炉腔内残存一部分水, 通过真空管道或排气管道吸入灭菌器, 此时水迅速转化为蒸汽, 导致脉动真空压力蒸汽灭菌器出现包湿现象[3]。
其四, 单向阀失效的情况下, 排气管内蒸汽无法排出, 转化为冷凝水, 倒流进入灭菌器内, 再次转化为水蒸气, 会使灭菌器内出现包湿现象。
2. 脉动真空压力蒸汽灭菌器维修方式研究
基于以上内容的分析, 脉动真空压力蒸汽灭菌器工作过程中容易出现故障, 导致其应用效果不佳。对此, 应当采用正确的、合理的维修方式方法俩处理脉动真空压力蒸汽灭菌器故障问题, 如此保证脉动真空压力蒸汽灭菌器良好, 可以有效应用。针对脉动真空压力蒸汽灭菌器故障可以运用的维修方式有:
(1) 跟踪性维修方式
基于我国相关法律法规对压力蒸汽灭菌的要求, 从采购脉动真空压力蒸汽灭菌器之后就应当实施跟踪性维修, 也就是基于脉动真空压力蒸汽灭菌器应用情况, 培训一定数量的维修人员, 先让其够掌握脉动真空压力蒸汽灭菌器操作流程、工作原理、技术、零件、常见故障等, 在此基础上指导维修人员维修技术、维修方法等, 促使维修人员维修水平得以提高, 可以对脉动真空压力蒸汽灭菌器进行跟踪维修, 在脉动真空压力蒸汽灭菌器出现故障时及时处理, 保证脉动真空压力蒸汽灭菌器的使用性能[4]。
(2) 定时检查性维修
一般情况, 大型核心设备都设有固定的检查维修日期, 对大型核心设备进行全面、详细、深入的检查与维修, 及时处理故障问题, 使设备处于最大的运行状态, 保证设备可以长时间有效运行。对于脉动真空压力蒸汽灭菌器同样需要进行定时检查性维修, 也就是基于脉动真空压力蒸汽灭菌器使用情况及故障情况, 合理的规划设定脉动真空压力蒸汽灭菌器的检查维修周期, 以便定期检查维修脉动真空压力蒸汽灭菌器, 合理调整灭菌器或阀门等部位、合理更换零件等, 以此来规避脉动真空压力蒸汽灭菌器发生故障的可能[5]。
(3) 即时维修方式
即时维修方式作为一种无计划的临时性维修, 主要是在脉动真空压力蒸汽灭菌器故障时应用, 也就是根据故障情况, 有针对性的检查脉动真空压力蒸汽灭菌器, 确定故障原因, 进而提出切实有效的处理方案, 对脉动真空压力蒸汽灭菌器进行有效的维修处理, 有效解决问题, 避免影响物品灭菌消毒。所以, 即时维修方式也是一种有效的维修方式, 在应用脉动真空压力蒸汽灭菌器的过程中应当适情况应用。
3. 结束语
医疗、卫生防疫等行业中应用的脉动真空压力蒸汽灭菌器容易出现一些故障, 如D-B测试不合格、出现包湿现象等, 直接影响物品灭菌消毒效果。对此, 应当在脉动真空压力蒸汽灭菌器应用的过程中合理的运用跟踪性维修方式、即时维修方式、定时维修方式, 尽可能的规避脉动真空压力蒸汽灭菌器故障, 提高脉动真空压力蒸汽灭菌器的应用性。
参考文献
[1]唐伟, 魏静蓉, 陈科, 等.脉动真空灭菌器气动密封门故障的原因分析与处理措施[J].医疗卫生装备, 2012, 33 (12) :108-109.
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[4]方彩云, 刘龙.XG1.H型双扉平移门脉动真空灭菌器门故障的处理[J].医疗卫生装备, 2013, 34 (7) :131.
灭菌故障 篇9
1.1故障原因
(1) 三相电源缺相或交流接触器问题; (2) 电动机问题; (3) 泵内有异物或转到一死角卡住; (4) 脉冲计数在“0”位。
1.2故障排除
(1) 用万用表电压挡检查交流接触器接线柱上是否有三相电源电压, 如没有电压或缺相, 说明外来线路有问题, 检查外线路即可。如电压正常, 再检查交流接触器线圈是否有电压, 如没有电压, 说明继电器K3的常闭触点开路或交流接触器的热触点开路, 更换即可。如有电压, 而交流接触器不工作, 说明交流接触器线圈开路, 更换即可。如交流接触器工作, 但输出电压不正常, 说明交流接触器的触点接触不良, 更换即可。 (2) 用万用表电压挡检查电动机接线柱电压是否正常, 电压正常, 断电检查电动机线圈阻值是否正常, 如不正常, 说明电动机线圈有短路或开路现象, 需拆开电动机修理或更换。 (3) 检查电动机泵内有无异物或卡住, 需拆开电动机泵清除物或拆电动机风扇罩, 垫木块在轴上用锤敲打, 然后用手转动轴, 灵活即可。 (4) 检查脉冲计数是否在“0”位上, 在“0”位置上说明不抽真空, 真空泵不工作。重新调脉动次数, 一般设定手动为“3”位置上即可。
2 故障二
开机后, 温度仪指针在150℃以上。
2.1 故障原因
探头问题。
2.2 故障排除
将温度仪探头拆下, 用万用表电阻挡, 检查探头阻值, 阻值不对或阻值开路, 说明探头问题, 正常值R25℃=53Ω, 更换即可。
3 故障三
做完BD试验后, 取出消毒包, 发现消毒包比较湿。
3.1 故障原因
(1) 排水管路不通畅。 (2) 气水分离
1故障一
1.1故障现象
进水蠕动泵工1.2分析与检修器下的疏水阀损坏。 (3) 灭菌室下的疏水阀问题。
3.2 故障排除
(1) 检查排水口是否出水、出气, 一般使用时间过长, 下水道会堵塞, 使排水不畅, 如果是这样情况需疏通下水道。 (2) 检查气水分离器下的疏水阀是否因使用时间过长, 导致送气锅炉的杂质和水垢沉积过多, 造成疏水阀里的过滤网堵塞, 就会出现排水不畅。打开疏水阀螺钉, 将过滤网取出清洗。 (3) 检查灭菌室下的疏水阀是否有纱线头。如有, 取出即可。
4 故障四
抽真空不停或抽真空时间过长。
4.1 故障原因
(1) 真空压力调在最高位。 (2) 进气电磁阀失控。 (3) 止回阀问题。 (4) 门封胶问题。 (5) 电路板插槽或电路板上的继电器插座问题。
4.2 故障排除
(1) 检查真空压力表是否出现调节错误或出故障, 如出现调节错误, 需重新调节 (正常调节范围:-0﹒086~-0﹒092 MPa) 。 (2) 检查进气电磁阀里面的阀芯螺钉是否脱落, 胶垫是否老化变形或起槽。如脱落重新装好即可。如胶垫老化变形或起槽, 更换即可。 (3) 检查灭菌器上方进气管道和下出气管道的止回阀胶垫是否坏, 如坏需更换。 (4) 检查门封胶是否因使用时间长而造成老化变硬、断裂等, 如有, 需更换。 (5) 检查电路板插槽和电路板上的继电器插座是否氧化。如氧化, 就用无水酒精擦洗。
5 故障五
蒸空过后, 脉动不送气。
5.1 故障原因
(1) 电磁阀两端无电压。 (2) 电磁阀芯卡脱落。 (3) 电磁阀内部有水垢, 卡死不工作。 (4) 电磁阀芯胶垫老化变形, 粘住气孔以至打不开。 (5) 温控仪表在低温。
5.2 故障排除
(1) 用万用表检查电磁阀两端有无电压。有电压, 说明电磁阀线圈问题, 更换线圈。无电压, 检查K3继电器是否工作, 如工作说明K3触点6、7脚接触不良, 更换即可。如工作说明脉动电路问题, 检修脉电路。 (2) 将电磁阀拆下, 检查卡簧是否锈断, 造成阀芯脱落或固定阀芯螺钉脱落。如有更换卡簧、重新固定螺钉即可。 (3) 检查电磁阀芯如有水垢, 用0#砂纸磨光即可。 (4) 检查电磁阀芯胶垫是否老化变形、起槽。如有, 须更换。 (5) 重新调整温控仪, 实际温度为