预防医学实践（精选12篇）
预防医学实践 篇1
积极开展社区卫生服务是21世纪我国卫生服务体系改革的重大决策。预防医学作为中等卫生职业教育的重要课程之一，是培养与现代医学模式相适应的21世纪新型社区护理人才的重点课程[1]。预防医学是一门实践性极强的学科，实践技能教学是预防医学教学的重要环节[2]。社区护理专业预防医学实践技能教学要根据社区护士职业岗位工作要求，改革实践教学内容、教学方法和手段，融教、学、做为一体，突出职业能力培养。
预防医学是一门理论与实践性都很强的学科，只有通过实践技能训练才能使学生对所学理论知识产生感性认识。在以往教学中，教师比较重视理论教学，忽视实践技能训练和培养。与此同时，由于学生普遍认为预防医学知识用处不大，因而实践技能学习热情不高，操作不认真，缺乏科学的态度，导致毕业后不能很快地进入相应角色，处于被动状态。因此，在教学过程中应向学生讲明预防医学实践技能教学的目的和重要性，阐明实验教学与理论教学的关系，用生活中的具体事例说明实践技能与工作、生活的联系，从而加强对学生实践技能的培养，提高学生综合素质，为学生毕业后能有效运用预防医学理论和技术服务社会打下坚实基础[3]。
1 通过预防医学实践技能教学提升学生综合素质
1.1 让学生参与实训设计，开发学生潜能
预防医学实践教学有实验、讨论、参观、调查等方法，如“家庭访视”这一实践内容，要通过入户调查完成。家庭访视是社区护理最重要的方法技能，在家庭访视的同时可运用流行病学方法、保健指导、健康教育、家庭健康护理等方法技能，这不但可以训练学生的专业技能，还可以培养学生综合素养以及人际沟通能力。由于课程安排了2学时，时间比较紧，需要精心设计实训内容。可在教师指导下，学生根据访视目的，进行访视设计。通过实训设计学生不仅能获得成功感，而且挖掘了潜能，锻炼了解决实际问题能力。
1.2 让学生参与实训准备，增强学生动手能力
在实训前，先让学生参与实训准备工作，如器材、器具准备，调查表准备等，不仅能使其了解实训全过程，而且增强了操作能力。如“在社区中实施免疫接种”这一实践教学中，需要进行接种前准备：(1)确定接种对象;(2)发送接种通知;(3)领取疫苗;(4)准备器材、器具等。让学生利用课余时间参与实训准备，不仅加深了学生对实训的认识、实训原理的理解，更为学生提供培养操作能力的机会，从而提高学生的动手能力。
1.3 让学生自行选择并联系调查对象，培养学生社会活动能力
家庭康复指导技术训练是社区护理的一种重要方式，通过康复指导技术训练，提高学生帮助病伤残者促进和恢复自理能力，同时通过体验患者日常生活活动的困难，培养学生的爱伤观。在讲完相关理论知识并布置实训项目预习后，请学生给出实训课调查方案。这不但能圆满完成实训内容，而且增加了学生参加实践的兴趣，提高了他们的参与率，培养和锻炼了学生的社会活动能力，为其将来在工作中与各部门协调配合奠定基础。
1.4 让学生对结果进行评价与分析，锻炼其分析、解决问题能力
完成实训后，要对实训情况进行评价与分析。以往实训后即公布结果，学生无须思考就得到结论;现在可在每次实训后，先让学生对实训情况进行分析、讨论，并对正确的分析、讨论、结论予以肯定，对不正确的及时进行分析，找出失败的原因，予以矫正或补充。通过改革，学生发言踊跃，对实训目的有了深刻认识，也锻炼了分析、解决问题能力，提高了语言表达力。
2 效果
强化实践教学后学生技能水平明显提高。通过问卷调查形式对社区医院带教教师进行调查，发现加强实践技能训练后的学生无论是基本技能还是综合素质都有明显提高，社区预防理念得到提升。由于教学资源、学校经费等条件限制，目前存在学生实训机会较少、分组实训人数多、带教教师不足、实训场地及设备不足、部分实验条件较差等不足之处。
关键词：社区护理,预防医学,实践技能
参考文献
[1]张竞超, 李敬永, 徐庆国, 等.天津医科大学非预防医学专业社区预防医学教学改革研究[J].中国高等医学教育, 2000 (2) :30~31.
[2]唐勇, 常徽, 糜漫天, 等.预防医学实验教学改革初探[J].现代医药卫生, 2010 (4) :631.
[3]刘国礼, 佟媛.论非预防医学专业的预防医学教育[J].中国基层医药, 2006, 13 (2) :347~348.
预防医学实践 篇2
目录
案了，是好的那它就成了经验，是坏的那它也是个教训。就比如老师的方子，我看到的几乎所有的方子里都有地榆，中药书上说地榆具有凉血止血，解毒敛疮的功效，主治下焦血热出血，被称为水火烫伤的要药。为什么每个方中都有少许地榆呢？后来老师跟我说，他用地榆作佐制药，因为用了许多苦寒之品，患者服后容易坏肚子，地榆具有收敛的作用，用少许在方中防止苦寒太过。永远都是“能吃青霉素吗？”如果能吃，药单的 曾经梦想的医生在这个现实生活中似乎变得不复存在了，曾经以为的那些医术很好的老中医们的光辉形象似乎也因老伯的一个例子黯淡了许多。那我该以什么样的医生做为我奋斗的目标呢？突然好迷茫。
其实像那样治标的医生也不是一无是处，至少他们也是在解除病者的痛处，而且还直接了些，似乎我应该学习才是。只是自己却不愿将目标定在那样一个“下医”的位置。那是在拯救病患还是在害他们呢？
总而言之，这次实践的收获也是挺多的，尽管发现了许多的问题，但是谁又能说明这些不是漫漫学医途中必须经历的呢？不管有多少困难有多么迷茫，我相信，只要坚持自己的目标，再大的困难也能克服，只要拥有自己的原则，再迷茫的路途也会有对的方向！
竞争的“愉悦”。
经过简短的培训后，我正式上班了。还记得上班的 去了，我仿佛是来找气受的，想辞退不干了，可是又想如果就这么半途而废了，什么也学不到，况且这不是真正的走上了工作岗位。自己需要学的还很多，况且我是学临床医学专业的，毕业后，医生就是我的职业，而医生就需要与社会打交道，而有时候社会就是这么复杂，形形色色的人，各种各样的事情都有，为了了解更多，增加自己的人生阅历，我选择了坚持。
还有一次，也是因为当时没有多少客人，我们就站在各自的岗位上。突然外面进来一群男男女女说要吃饭要定包厢。于是我们也都很客气很礼貌的接待了他们。可是接下来意想不到的事情发生了。刚上了几个菜，便听到包厢里吵吵嚷嚷，急忙进去才知道是干锅啤酒鸭上有一只蚊子，饭店是最忌讳菜里面有杂物的。大堂经理又是道歉又是微笑，点头哈腰的陪不是了好一阵子，最后被退掉才算了结这事。我们出包厢后，他苦笑着对我说：“今天真是倒霉。”我说：“这样的事情经常发生吗？”他说：“不会，而且这样刁难的客人也很少见。再说，我们在上菜的时候也应该事先看看的。知道吗？我们在面对这些事情的时候一定要镇定要微笑要巧妙的回答客人的质问。这样，既不让店里的声誉受影响，也不让客人受气，不再做我们的回头客了。”是啊，灵活，巧妙也是一种生活的技巧。
弹指一挥间，五十多天的时间就这样过去了。在这段时间里，有领到人生的 到上司的责备，而上司在责备下属时也要用适当的方式，既要与下属打成一片，也要保持自己的威严。虽然事实如此，但这也给我上了宝贵的一课。它让我明白到，学会聆听别人的批评或是意见，只有这样才能表示你在诚心听他说话。虽然被批评的时候是很难受的，但是我们还是要很诚心的很耐心的听取，而且还要明确表示你是真心接受他们的批评。因为这样我们才能在过失中吸取教训，为以后的成功截取一定的经验。但我还知道我要学会：从哪里跌倒就从哪里爬起来，这是我应该做的。因为做服务员就是要以“顾客是我们的上帝”为自己的信念，以便更好的服务好每位来消费的客人。除此之外，我还从这次工作中学会了人际交往和待人处世的技巧。有时候，人，往往是执着的。不论做什么事情，都必须有主动性和积极性，对成功要有信心，要学会和周边的人沟通思想，关心别人，支持别人。而且很好的表达能力是非常必要的。，学会尊重别人，理解别人，你也会觉得别人对自己也是友好善意的！
在这些打工的日子里，有喜有忧，有欢乐，也有苦泪，也许这就是打工生活的全部吧。但是，感觉自己还是有点那么格格不入。也许，是我不适应这样的环境吧。我不知道有多少打工人有过这种感觉。但总的来说，这次的打工生活是我人生中迈向社会的重要一步，值得回忆。即使曾经想过要放弃，现在想想都已经没有什么大不了。
很快，这个暑假又这样过完了。但是，在我的内心里却留下了不可抹灭的记忆。不论是人还是工作，都一样！毕竟，几年之后，我已经不再是一名大学生，是社会中的一分子，要
与社会交流为社会做贡献。只懂得纸上谈兵是远远不及的，以后
的人生旅途是漫长的，为应该锻炼自己成为一名合格的、对社会有用的人才。人，总是需要去磨练，去拼搏，要不岂不是在人间白走一遭吗？虽然我并不迷信，但我一直相信：既然给你做人的机会，那么就要好好的把握！
以上就是我在XX年暑假的社会实践报告。也许这并不是一份很规范很完美的实践报告，但这确确实实是我这些打工日子的所思所想所悟。
我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房等。这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么？
技术方面。在几天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领；输液换液的基本要领；抽血的要领；病历的写法等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现 发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务 的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
社会实践是学习和实践的载体。充分发挥其涉及面广，形式多样，于接受等特点，则能够为大学生思想政治工作提供非常好的工具和平台。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到：
1、待人真诚，学会微笑；
2、对工作对学习有热情有信心；
3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；
4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案；
5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。
以上就是我的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以三甲医院的高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。
要在实习之前提前去医院实践一段时间，一来巩固自己的专业知识，找出自己的不足，为以后的学习增添动力。二来提前熟悉一下工作环境，培养对专业和工作的热爱。在经过深思熟屡过后，于是我选择了我们县的人民医院，在征得院方的同意后，进行了为期两周的见习实践工作。实习期间，我主要是在一旁观看学习，感受医院的工作氛围，巩固自己的所学，纠正自身的不足。在为期两周的见习中，增加了我对未来工作环境的认识和专业的热爱，坚定了学习目标，明确了学习态度。总的来说，收获颇丰。
我所实践的科室是心内科。我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，帮助医务人员处理一些简单的事情，以及同医生一起查房。这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。首先，感受最深的是严格的工作制度。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么？
技术方面。在几天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领；输液换液的基本要领；抽血的要领；病历的写法等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现 既需要广大医务工作者与患者之间的良好配合，也需要政府、社会等各方面的共同参与。而关于构建和谐的医疗环境，我借鉴了广大人民群众的几点建议。
加强医患沟通，增进相互信任。这就需要医务工作者做到以下几点：一是以情感人。良好的医患关系需要医护人员真诚地付出爱心，具备“以人为本”的服务理念。二是以理服人。患者复杂的心理变化是医患之间发生冲突的主要原因之一。作为医方，在诊疗的同时应注重对患者的心理进行疏导，以求得患者的理解与配合。三是以信做人。在医疗活动中，医
方需要把“一切为了病人”、“为了病人一切”的服务理念，贯穿于整个医疗服务过程，使医患和谐在公开透明的氛围中得到升华。
优化服务流程，改善就医环境。医院的服务流程、环境、设施等都要体现人性化。医院要做到：整体布局要方便病人，环境要让人感到优美和谐；病房的设置尽量温馨化，让人有温暖舒适的感觉；取消暴露病情的床头卡，尊重病人的隐私权；简化工作流程，提供快捷优质的技术和心理服务；严格控制医疗成本，最大限度地减轻病人和社会的负担。医护人员要做到：营造优质服务病人、树立美好形象的医疗氛围。从病人的身心状况出发，施以人性化服务，既能满足病人的心理需求，又有助于提高治疗效果。
加强医德建设。规范医院管理。强化医德规范，培养医德操行，加强医德修养，弘扬“精于专业、诚于品德”的名医精神。既是构建和谐医患关系的核心，又是调节疾患关系的源泉和天平，更是医院建设永恒发展的目标和任务。必须把树立“救死扶伤，忠于职守，爱岗
敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献。文明行医”的行业风尚，作为长期的作任务抓紧抓好。为达到此目的，医院应以质量、服务、安全、管理、绩效为重点，加强内涵建设，从整体上推进医疗服务的规范化、法制化、标准化，以预防各种事故、差错、矛盾的发生。
加大政府投入。完善体制机制。政府应加大对医疗卫生事业的投入，真正改变“以药养药”的补偿机制。要进一步完善社会保障制度。医疗卫生体制改革的目的，就是使“患者有其医”，让老百姓都能分享到改革开放的成果。这就需要政府加强其为百姓提供医疗保障的角色，从而担负起更大的责任。另外，还需要改革现有医疗体制机制，从宏观层面去促进和谐医患关系。
营造舆论氛围，完善法律支持。新闻媒体具有广泛的影响力。一方面，医疗机构要重视与新闻媒体的沟通联系，及时向媒体提供准确伞面的信息，让媒体及时了解真实情况。另一方面，新闻媒体要以全面公正的立场，对医患纠纷与冲突进行客观报道与评论，发挥正确的舆论导向作用。医疗纠纷的处理需要更系统更科学的法律支持。有专家建议有必要建立医疗法，以明确医患双方的权力和义务关系，对医患双方进行约束和调整。进一步完善法律制度，将有利于解决医疗事故鉴定与法院审判结果之间的矛盾，更好地为构建和谐医患关系服务”。
以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以三甲医院的高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。
如此么？
技术方面。在几天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领；输液换液的基本要领；抽血的要领；病历的写法等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现 践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。
以上就是我一周的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以三甲医院的高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。
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些中老年人甚至是 3.深入民间，深得民心
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但也面临以下问题：
1.中医治疗周期较长，无法快速达到解除病痛的效果，农民更愿意选择疗效快的西药来解决病痛。
2.人才紧缺，农村生活条件艰苦，待遇较低，真正来到农村一干就是几十年的人寥寥无几。
3.中西医属不同系统，发展趋势尚无定论，发展中医条件不足。作为一名医学生，了解了目前的医疗现状后，有益于站在更高的角度上计划自己的人生。实践自己的人生理想。相信不远的未来，在我们的努力下，农民的生活条件，医疗条件会渐渐提高并达到较好的水平。今日参与社会实践，明日实践和谐社会
就是常年的消化系统疾病加重，不得不去医院求医。
在查房的过程中，刚进入一个病房就闻到了阵阵臭味，其中一位病人引起了我的注意，他是一位八十四岁的老人，男性，陪同的是他的儿子。这位老人可以用骨瘦如柴来形容，松弛的皮肤可以说明他是因为疾病才这么瘦的，皮肤下边就是骨头，简直是没有一点肉，原以为这样的场景只有在网上才可以看到，没想到在现实中竟会真的遇到，经过询问他的主治医生得知，这位老人是长期的消化系统疾病，入院前已有四天未进食，其子女担心其安危便把他送入医院。老人半卧在床上，显得是那样的憔悴。
在另一个病房里有这样一位病人，是一位年老的妇女，上次社会实践的时候她就在医院接受治疗，后来去了大医院治疗，医生说老人已经没有希望后又回到了这所医院，老人一直在重症监护室里，不断地吸氧，由她的两个女儿陪同，护士曾建议要去走监护仪器，但是遭到了其家属的反对，其实护士是好意，监护的费用一天要壹佰元以上，更何况病人已经没有监护的必要，但是其家属误解护士的意思，认为护士与医生所说的价钱不否便威胁说不能撤走监护器，否则就去院长处告他，并且带着手机去拍下药费单，医生所担心的事情是到时候要交费的时候病人家属会因为高额的医药费而闹事，以前也有过类似的事情发生，病人认为医院不合理收费。于是医生便要求其每过一段时间就去交一下费用，以免日后有不必要的矛盾发生。总的算下来不到四个月便要一万多，但是其家属只有一个意思：老人自己有的是钱，现在花的都是她自己的钱，我们也不差钱。其要求保留监护仪的原因只有一个，那就是监护仪在病人有问题的时候会发出响声，万一她在
半夜突然呼吸停止，监护仪的声响可以唤醒她们姐妹，以免出现电视上报道的那种情况：老人过世了，但是子女却不知道。在医院里的医生不仅每天都要照顾病人，还要加强政治觉悟，并有社区的领导来检查，时事政治是要被的，上党课也是必要的，每年都会有一次，但并不是每一个医生都要去，选出代表就行了。另外除了这个以外还有一个医务人员的考试，这次是全体都要考了，包括护士在内，现在都是用电脑写病历开药，所以也要求网上要求应知应会的内容也要熟练掌握，还有一次卫生检查，没有用的仪器必须放在指定的仓库里，不能占用其它仪器的位置。每周都有一次大查房，由院长亲自带领医生去查房，其中那位比较难查的病人家属的问题就是在这次查房中解决的，解释清楚了。
目前来看，小的医院里虽然医生知道该用什么样的药，但是毕竟医院较小，没有很好的药，都是一些平常的多用药，所以病人需要的时候要么就要选择转院，要么就要自己到大的医院里去买。另外一些病人家庭较困难没有足够的资金去大医院接受更好的治疗，导致了病情控制的并不是太好，有可能进一步恶化，或是推迟了病人的康复时间。
磨砺塌实肯干、艰苦奋斗的品质，医学院赴白鹤社区实践小组自7月3日起投入到了火热的实践中，实践理想，展现风采，回报社会。
实践小组共24名同学又分为7个小组，在白鹤社区及其周边的6个医疗卫生服务站点实习。每个小组3~4个组员，有一个小组长带领，在一个站点实习2~3天后，换到另一站点，这样依次轮转，整个实习为期10天。6个服务点分别是白鹤医院、丹顶鹤卫生服务站、丹凤卫生服务站、孔雀卫生服务站、儿童保健科和防治保健科。
白鹤医院实践的同学主要在内科实习，他们为前来就诊的患者提供最基本的服务，如量血压等，同时做老师的助手，有时也做一些护理工作。星期一有个中暑病人昏倒后前来就诊，我们的一位同学协助老师参与抢救，及时有效地替病人缓解症状，为老师进一步治疗争得时间。还有一些老年病人往往行动不便，同学们就会上前搀扶，领他们配药，注射等。这些都得到了病人和家属的称赞，虽然比较辛苦，但我们无比自豪，因为这一点一滴都是为人民服务，是自身价值的体现，是无私爱心的奉献。
在丹顶鹤卫生服务站实习的同学们为病人量血压、测体温，做一些基本的护理，为他们解答一些日常生活健康方面的问题等。通过实习，我们对医生的角色有了更进一步的了解，医生惟有具有技术、责任和爱心才能成为受患者爱戴和尊敬的好医生，才能不辜负病人对医生的期望，才能对得起病人把生命都托付给医生的这种信任，才能对得起医生这个称号。看到现在这么多病人受慢性病的折磨和一些不治之症，我感到医生们任重而道远，而这就是我们将来的使命，是我们若干年后的神圣职责。社区医生们和蔼耐心的态度，细致认真的工作
为我们树立一个又一个的好榜样，那天在丹顶鹤站，医生听到急忙前来的家属说90多岁的老人躺在家很不舒服，他急忙拎起医药箱，顶着烈日出诊，这些也为我们提供了一个活生生的医德教育的课堂。丹凤和孔雀卫生服务站也是为其邻近居民解决常见健康问题，同学们在那边也受益匪浅。
儿童保健科是专门面向儿童，为他们在成长过程中有效地预防各种易发病提供咨询，保健服务，并为了保证儿童健康成长，在饮食，营养，睡眠，运动等各方面给予各种建议，指导家长科学地养育子女。我们在这里了解了儿保科医生的工作，他们细心地为每一名儿童建立成长档案，定期为他们体检，为家长仔细解释在养育孩子过程中遇到的各种问题。
防治保健科是提供疫苗接种服务为主的站点，接种各种计划内疫苗和自费疫苗，来接种的大都是一些儿童，防保科为每个儿童建立数字化资料，并及时通过各种方式通知家长带领孩子前来接种。我们在防保科了解了各种疫苗种类、接种时间、接种次数，也帮助那里的老师整理接种记录等资料，建立传染病报告等档案，是老师们的得力助手，得到老师们的一致赞扬。
社区卫生服务实践同时也促使我们把课堂里学到的理论知识跟生产实践中的实际操作有机地结合起来。社区医疗服务主要为社区居民解决常见健康问题，是社区居民的首诊医院，社区医生大都接受过全科医生专业培训，是社区居民的首诊医生，他们采用全新的生物-心理-社会医学模式，广泛促进医学模式的转变和促使新的医学模式的运用和执行，他们用全科医学的理念，为病人提供连续性、综合性、协调性、整体性的服务。他们提供一种以病人为中心、家庭为单位、社区为范围、预防为导向的医疗服务，并且白鹤医院与李惠利医院建立紧密的交流合作和转诊关系，李惠利医院派出各种专家组成专家团队来支持白鹤社区的医疗工作，白鹤医院遇到疑难病例及时向李惠利医院寻求支援，这样从全科医师到专科医师，强有力地保障社区居民的身心健康。来就诊的病人大部分是复诊，以老年病人为多，尤其是慢性病人，他们与社区医生建立了一种共同参与型的医患关系，医生们对很多病人都很熟悉，医患关系就跟朋友、熟人之间的关系一样，社区医生成为了他们的代言人和利益维护者，这跟大医院的医患关系有很大区别，那种医生与病人的默契是我们在各大附属医院实习时体会不到的。对于离休干部，白鹤医院还为他们建立详细完整的健康档案，定期上门随访或给他们体检。所有这些都是我们在实习过程中体验到的，它们很好地把全科医学的理论运用于实际，我们不但更深刻地理解了课堂上所学过的知识，同时也亲身体验了这些理念在工作中的执行以及它们的优点，使我们对社区卫生工作有了一个初步的认识，为我们将来的工作也能起到一定的指导作用。
短短10天的实习转眼就结束了，在这些天里不论骄阳似火，不论风雨交加，我们每一位实习的同学都秩序井然，默默坚守在自己的服务岗位上，耐心地为大家服务，遇到不懂的虚心诚恳地请教老师，在实践中不断总结，不断学习。我们感到很充实，感到很有收获，我们认为这些长进是教室里学不到的，只有通过亲手参与才能感受医学的实践性，医疗工作的细致入微和义务工作者的无私奉献。
暑假是我们大学生一个很宝贵的时间，可以放飞我们心灵的自由；也可以踏入社会,磨练我们的毅力，体验一下它的丰富多彩。七月的天骄阳似火，正是因为有这样的环境才激起了我要在暑假参加社会实践的决心。XX年7月14日至7月19日，我作为校级社会实践队的一员参加了我们临床医学院院里组织的社会实践活动——赴下关关迤社区志愿者服务队。这次社会实践活动为我提供了实践平台，我们带着社会责任感和对劳动人民的深厚感情来到关迆社区，锻炼才干，砥练品格，提升精神境界，从活动中得到受益终身的东西，成为人生的切入点，对自己的未来起到很好的作用。
为期六天的社会实践活动终于圆满结束。回想这六天的行程，我们在下关关迆社区进行义诊、“甲型h1n1”的宣传、开展一系列讲座如（老年骨质疏松、急救技能、眼科常见疾病及保健）、看望空巢老人、慰问夕阳红敬老院及下关孤老院并帮他们打扫卫生整理内务。六天的社会实践活动有条不紊地进行着，我们也一点一滴地从这次活动中积累了很多东西。这是我们在课本上学不到的东西，我们感受着这个社会，感受到知识的力量，感受到社会的竞争，同时受到人与人之间的关怀与温暖。不要把自己禁锢在小小的书本内，认识社会，感受社会，才能更好地适应社会。我们为老年人量血压并与他们一起聊天，感觉到他们的心灵孤独，所以我们觉得他们需要全社会对他们的关心和照顾。我们更加需要用我们所学的，奉献给他们。
“艰辛知人生，实践长才干”。通过开展丰富多彩的社会实践活动，使我逐步了解了社会，开阔了视野，增长了才干，并在社会实践活动中认清了自己的位置，发现了自己的不足，对自身价值能够进行
客观评价。这在无形中使我对自己有一个正确的定位，增强了我努力学习的信心和毅力。我是一名医学生，即将踏入社会，更应该提早走进社会、认识社会、适应社会。
此次一行，不仅为我们提供了广泛接触基层、深入社区、了解基层及社区的机会，我还从中学到了很多书本上学不到的东西，汲取了丰富的营养，懂得了学与致用、服务社会的重要性。社会实践大部分的活动与我们所学专业密切相关，涵盖了医学基本知识、心理学等，让我们学到了课本上所学不到的知识，让我们受益匪浅。像这样与本专业相关，既能锻炼学生，又能服务社会的活动，希望院里能多开展，以便于更多的同学参与这样的活动，增长见识，使理论和实践有效的结合。这是一堂生动的实践课，从这次实践中我体会到,要做一个好医生首先要做一个优秀的人，培养自己良好的心态，最重要的不能贪心，要乐于助人，在为病人治病中寻找快乐，因为人间的温暖来自爱心。从现在开始我们要认真地学好医学技能，珍惜现在所拥有的一切，培养高尚的品德和情操。
时代在进步、社会在发展，而随之而来竞争也非常严峻摆在了我们面前现代社会所需要已经不再单纯知识型人才而是综合型人才。所以大学生不仅仅要有理论知识，工作经验的积累对将来找工作也同样重要。事情很简单，同等学历去应聘一份工作，公司当然更看重个人的相关工作经验。就业环境不容乐观，竟争形式的日趋激烈，面对忧虑和压力，于是有了像我这样参加学校组织的社会实践活动感到荣幸。虽然6天的实践活动让我觉得很累、很辛苦，但我从中锻炼了自己，并且学到了很多课堂上学不到的东西。
本次参加实践想通过亲身体验社会现实，让自己进一步了解社会，在实践中增长见识，锻炼才干。快乐的时光总是弥足珍贵，短暂的经历总是耐人寻味，我们反复回忆、思索这一路上的点点滴滴。这6天的社会实践有汗水，有欢笑，更有沉甸甸的收获。我们暂别象牙塔中舒适生活带着大学生特有蓬勃朝气走进社会深入社会了解社会“逝者如斯夫如白驹过隙”六天光阴转瞬即逝在那里有我们欢笑有我们泪水有我们喜怒也有我们哀乐所有一切犹如人生路上一串串闪光珍珠让人倍感珍惜。
料，但我最终还是被拒绝了！理由是，她们医院的实习生已经满了，没有人再照顾我了！我说了声打扰了，并微微的向她弯了下腰，就走了。但是我并没有失望，因为最起码我知道我有那种尝试的勇气！
在往回走的路上我忽然想到大医院现在应该都被实习生占满了，毕竟我们学校的实习生都是在这个时候进医院的，所以我就把目标转移到小医院身上了。
◎小医院
我们村有两个私人医院，我选了其中一家，照着以前的经验（当然像这种小医院是不会有护理部的）我成功的推销了我自己。所以我就成了一个快乐的小实习生！
这都不是什么技术活，只要细心点不弄错瓶就行。但是问题随之就来了，在我帮一个病号换瓶的时候，他叫的太晚了，输液器（俗称皮条）里都快滴空了，一下子存了好多空气。于是我就学着别的护士那样向外排空气，可是，无论我怎么努力空气就是排不出去，急的我一身是汗。还是一姐姐从我旁边过，看到我这的情况，三两下解决了！当时我心里那个羡慕啊，同时又觉得很羞愧！回到注射室，我赶紧向那个姐姐请教，她告诉我该怎样排空气，我很受教。其实这一天还是挺高兴的，最起码我能够帮上忙了，虽然我能干的不多。
在帮别人换瓶的时候，我注意了一下瓶身，每一个瓶身上都写有姓名、性别、年龄、共几瓶药，若是特殊的药，瓶身上也会注明。在给每一个病人换药的时候都要进行三对照，即对姓名、对性别、对年龄。针对那些特殊的药我还专门问过一个姐姐，由此我知道了在静脉滴注的时候红霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快，其中，阿奇成人每分钟15滴，儿童每分钟8滴，否则易引起儿童呕吐，哭闹不止等现象。甘露醇在进行静脉滴注的时候要放开开关使其快速滴注。这些都要在给病人换瓶的时候给病人及其家属解释清楚，以免造成不必要的结果。
我特别注意了一下处方，但是，那上面写的实在是太专业了，我跟本就看不懂，经询问，我已经能够看懂上面写的一些基本情况，如需不需要做皮试，打的什么针等等。我特喜欢给人家做皮试，还喜欢用蒸馏水把药粉给化开，感觉上挺好玩的。
◎试手
到医院还没几天，那些姐姐们就老忽悠我，让我打针。还记得 一次打小针（肌肉注射），心里那叫一个激动，一姐姐在旁边看着，我走到那个病号的旁边让他做好准备，找好要注射的部位，当时我就在苦苦的想，这到底往哪扎啊？最后再确定一下，然后一针扎上去了。之后，我一个劲的傻笑，高兴的呗！最搞笑的是 我在那个老太太手上揉了老半天，在快要放弃的时候看见了一能扎的血管，最后，结果很出我的意外，我竟然一针扎上了！心里那个高兴劲就甭提了！
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预防医学实践 篇3
关键词：高职 口腔预防医学 实践教学
课 题：本文系江苏医药卫生职业教育集团基金项目（基金号MS201502）研究成果。
《国家中长期教育改革和发展规划纲要》明确表示，需大力发展职业教育。职业教育是推动经济发展、促进就业的重要途径，是缓解劳动力供求结构矛盾的关键环节。目前口腔医学教育模式包括专科、本科硕士和博士培养，培养的大量口腔医学人才特别是本科生和硕士、博士生大多流向大城市和大医院，导致医疗资源不均衡，加重我国口腔医疗负担。高职口腔医学教育培养的专科人才大多面向社区或者经济欠发达地区，其教育特点为注重实践教学。口腔预防医学是口腔医学教育中一门重要的课程，为面向社区及大众医疗提供相关知识体系。本研究的目的在于探讨高职口腔预防医学的实践教学，旨在寻求合适的教学模式，为高职院校口腔预防医学教学改革提供理论依据。
一、研究对象
苏州卫生职业技术学院2014和2015级口腔医学专业全体学生。
二、实践教学形式
1.社区实践教学
作为苏州市姑苏区实事项目——儿童口腔健康幸福五年（2012—2016年）计划的参与和指导单位，苏州华夏口腔医院（即苏州卫生职业技术学院附属口腔医院）每年都会为4000～6000名8周岁左右的小学二年级小学生进行口腔健康检查和窝沟封闭治疗和复查。该项目会在每年4～6月之间进行，这和二年级口腔预防医学课程时间相吻合。14级和15级口腔医学专业学生利用课余时间，分组主动参与其中。学生们主要负责口腔健康登记表的填写、录入和汇总以及窝沟封闭操作过程中的操作助理、学生口腔健康状况汇总和回执单的填写等工作。学生们对社区实践积极性很高，一方面相比枯燥的课堂教学，实践教学更生动具体；另一方面课堂的理论知识通过实践更加形象具体，促进了学生对理论知识的理解和掌握。
2.临床实践教学
苏州华夏口腔医院每年都会在“9.20爱牙日”举行一系列义诊咨询活动。口腔医学专业学生会和医院各科室医生一起参与咨询和简单的义诊活动，这有利于学生对于理论知识的转化。同时活动开展前，学校会邀请学生制作活动相关的展板、海报以及其他形式的宣传材料。这丰富了学生们的课外生活，增加了他们的临床实践经验。通过调查参与活动的学生，我们发现学生的积极性、主动性明显提升。
3.实验室实践教学
实验室教学包括学生仿真头模实训室教学和诊室内的临床实践教学两种形式。在教学环节中，学生的仿真头模实训可以在一定程度上复制诊室就诊状况，但是这种复制还并不能百分百还原诊室操作过程，在口腔卫生宣教和龈上洁治术的教学过程中，还增加了诊室内的临床实践教学环节。在自愿的前提下，教师邀请部分学生扮演患者的角色，由带教老师示教，演示刷牙的方法、其他口腔清洁工具的使用以及龈上洁治术的操作要点，然后由扮演医生的学生为扮演患者的学生进行相关的临床操作。在操作过程中，学生们发现把课本文字的描述体现到操作上还相当困难。通过诊室实践教学，学生除了对于最常规的椅位调节、患者就诊体位有了直观的了解外，对于口腔卫生清洁方法、方式和龈上洁治术的细节也都有了大致了解。
4.其他形式的实践教学
一是参与临床诊室卫生宣教。口腔专业学生利用业余时间在华夏口腔医院牙周科诊室向患者提供卫生保健方式、牙周疾病的病因和治疗等知识的宣教。二是口腔科普论文的书写。科普论文的书写是专科医生必备的一项技能。科普论文内容选择以学生日常生活、学习中自己、身边的人或者患者最常提出或者遇到的问题为题材，自由发挥。教师在理论课上挑选比较好的科普论文，请学生现场演讲，这种实践模式得到学生的认可，其参与热情比较高，完成的论文质量比较好。
三、实践教学评估
1.问卷调查
通过组织学生参加口腔预防保健课程问卷调查，了解学生对实践课程的评价。问卷主要内容如下：学生是否参与过与口腔预防保健相关的实践，如窝沟封闭、9.20义诊 、临床实践或者其他；在所参加的这些社会实践中是喜欢（自愿报名参加）还是喜欢（不太自愿参加，但是参加后渐渐喜欢），或者不喜欢（非自愿参加）；请评价这些社会实践形式的新颖程度，以及社会实践课程对于口腔专科生来说的必要性和实用性；请指出理论实践和社会实践哪个更重要；认为社会实践对于未来工作是否有帮助；请表达对于口腔预防保健课程的建议和想法，或者还可以增加哪些形式的实践课程。调查结果显示，有98%的学生参与了一项实践活动，有80%的学生参与了两项实践活动，有62%的学生参与了三项实践活动，学生对于实践活动普遍认可度较高。有很大一部分学生是非自愿参加的，可能是老师要求参加或者其他原因参加，但是参加后渐渐发现社会实践相对理论学习比较有趣，不枯燥，可以增加临床经验。对于社会实践的新颖程度和必要性，学生普遍认可度高。在社会实践和理论教学的重要性比较中，大家观点不一，这和现在公认的教学理念还是相一致的，理论教学和实践教学相辅相成，没有谁比谁更重要。
2.教师评价
2009—2016年，笔者连续8年参加口腔预防保健所有课程的教学。笔者发现从2012学院课程改革以来，口腔预防保健课程在保持理论教学的同时改革实践教学，学生参与实践活动的热情和主动性逐步增强，在学校实验课中参与社会实践的学生对于实验的内容和要求的理解、掌握程度明显好于未参与的学生，同时也促进了学生对理论知识的掌握和理解。在学院教学研讨会上，笔者与口腔系其他教师分享和探讨实践教学经验，同行认可度较高。
3.社会评价
学生在实践活动过程中的表现，如和医生的配合程度、对于患者的耐心度、参与实践的积极性，都得到大家的广泛认可。
四、讨论
目前我国口腔医疗人才资源匮乏，结构层次不合理，分布不均衡，未来口腔工作的重点在基层和社区。大量的口腔医学本科、硕士和博士毕业生不愿意去基层，3年制专科口腔医学生是口腔基层医疗力量的有力补充。专业人才的培养离不了优质教育。
医学教育体系主要包括理论教学和实践教学两大类，理论教学的重要性我们已不需要再一一阐述，实践教学得到越来越多的关注。实践教学是与理论教学紧密联系，学生在教师指导下以实际操作为主，获得感性知识和基本技能，提高综合素质的一系列教学活动的组合。实践教学是提升教学质量，解决毕业生就业困难的主要途径。学生对医学教学中枯燥的理论知识对于学生来说有陌生感，缺乏感观和参与的经验，在日后的工作中理论知识很难被转化成操作，造成学生“眼高手低”的情况比较普遍。医疗行业的特点不允许在工作中通过失败不断进取，要求毕业生在学校就要掌握相关的操作。面对这一特点，医学院校教学体系需重视和加强实践教学。实践教学同时也是理论教学的延伸，理论的再认识促进实践教学，实践也促进理论升华。
本次研究通过呈现多种形式的实践教学，评价教学效果，寻求合适教学模式，为高职口腔医学教学提供理论依据。实践教学中以学生为主体，依托附属口腔医院资源，如诊室医疗、实验室场所、医院常规活动项目和医院合作项目以及政府长期实施项目，为实践教学改革提供了支持。本次调查中通过丰富多样的实践教学形式，调动学生学习积极性和主动，促进学生对理论知识的理解和掌握，各方对教学形式评价较高，收效见好。
但目前实践教学模式还存在以下问题。一是实践教学内容和形式有待完善，目前实践主要依靠附属口腔医院，临床诊疗操作相关实践教学可以实现，但是其他教学内容如特殊人群的口腔维护，建议可以增加参观护理院、康复医院等实践形式。膳食营养教学内容可以增加参观医院和学校的食堂。二是实践教学课时相对不足。目前课程设置仍沿用“理论是教学的核心，实践是教学辅助”观念，建议可以在保证理论教学的同时，适当增加实践教学课时。三是实训基地建设。目前实践合作教学包括政府实事项目、医院活动宣传等，内容、场地和时间相对不固定，这为教师安排教学活动带来困难。学校方面应当加强实训基地建设，加强和校外单位建立长期固定的合作项目，建立稳定的实训基地。四是学生对实践教学反应不一。目前社会存在“人才高消费”的观念，对高职学生认可度不高，存在学生就业困难等现象，直接导致部分学生学习热情不高，自我肯定度不高，影响教师教学和学生学习效果。这要求高职教育把重点从扩大规模转向内涵建设和素质教育，强化育人目标。
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预防医学实践 篇4
关键词：预防医学,实践教学,人才培养,特色专业,创新实验区
我国《高等教育法》中规定“高等教育的任务是培育具有创新精神和实践能力的高级专门人才”。随着医学模式的转变, 我国的卫生防疫体制已经发生重大变革, 对预防医学专业人才也提出了更高的要求, 预防医学专业人才培养模式必须顺应这一要求, 满足疾病控制、卫生监督和健康、疾病管理等公共卫生服务体系对宽口径、高素质、应用型预防医学人才的需求[1]。在当前经济全球化时代下, 我国公共卫生面临前所未有的巨大挑战[2]。我国卫生部部长陈竺在2008年宣布, 我国将实施“健康中国2020” 战略规划[3]。“健康中国2020”战略以提高人民群众健康为目标, 坚持预防为主, 防治结合的方向, 采用适宜技术, 坚持中西医并重, 以危害城乡居民健康的主要问题和健康危险因素为重点, 通过健康促进和健康教育, 坚持政府主导, 动员全社会参与, 努力促进人人享有基本医疗卫生服务。这一战略进一步显示了预防医学在当前医学中的核心地位。为实现“健康中国2020”战略目标, 人才尤其是预防医学人才培养是关键。预防医学专业人才培养必须适应新时代的要求。加强实践教学, 注重实践能力的培养是提高预防医学本科人才培养质量的主要对策之一。为加强我系所取得的四川省预防医学特色专业和西部地方院校公共卫生与预防医学人才培养模式创新实验区项目建设, 对如何加强实践教学、提高人才培养质量开展了系列的教学改革活动, 现总结如下。
1教学建设和教学改革措施
1.1 从社会需要出发, 科学完善培养方案
高校的核心目的在于培养适应社会需要的高级人才, 课程的设置是实现培养目标的基础, 是教学计划的核心。公共卫生相关专业以社会需求为导向, 结合对人才社会需求调研和毕业生用人单位反馈资料的分析, 进行学生培养方案的修改与完善, 不断加强学生的动手能力和提高综合素质。培养学生掌握基础医学与临床医学、预防医学基本理论、基本知识与基本技能, 具有一定的策划管理、组织才能和解决预防医学与公共卫生实际问题能力的高级公共卫生医师。让学生逐步树立预防为主的观点、中西医并重的观点、大众生态健康观、“大卫生”观, 毕业后能从事疾病预防与控制, 实施卫生检测和卫生监督与管理, 改善人群环境卫生条件, 开展健康教育、合理营养的指导, 从事妇幼保健、卫生检验技术及医学类实验室工作, 培养基础扎实、知识面宽、能力强、素质高、适应21世纪我国经济和社会发展的应用型公共卫生人才。
1.2 加强实验教学条件建设、搭建专业学生实践平台
在学院的大力支持下, 在我系领导、师生的共同努力下, 公共卫生系预防医学实验中心获准“泸州医学院实验教学示范中心”, 教学、科研设备总值达300多万元, 中心搭建6个设备先进的实验教学平台:理化实验室、数据分析实验室、机能检测实验室、毒理学实验室、微生物学实验室以及卫生服务研究实验室, 可进行水、空气、土壤、食品的监测和评价, 以及各种药物、毒物、化妆品、农药等外源性化合物的毒性评价。同时, 实验教学中心注重加强信息化、网络化建设, 建立中心网站, 实现信息传递网络化, 实验中心的建成为公共卫生与预防医学的专业课程教学提供了强大的支撑。
1.3 在专业课教学中加大生产实践教学比重, 激发学习兴趣
在四川省预防医学特色专业和西部地方院校公共卫生与预防医学人才培养模式创新实验区项目支撑下, 我系增加了预防医学专业学生参观实习和现场采样等见习课程的比例。尤其是劳动卫生和环境卫生见习的比重占实习课时50%左右。在环境卫生学实习中, 开设了到自来水厂参观、污水处理厂参观、现场采样测定水中余氯含量、现场采样测定空气中二氧化硫的含量等。在劳动卫生学中开设了工厂现场采样测定空气中粉尘浓度并进行评价、工厂参观、疾病控制中心参观、尘肺读片等。在每次实习前, 要求学生自己作实习设计包括实习名称、实习目的、具体步骤、操作注意事项、可能出现的问题等, 实习结束后完成实习报告, 并且作具体分析并提出解决问题的措施。在社会医学和流行病教学中, 带领学生到当地疾病预防控制中心参观、考察、调查、讨论等, 通过现场生产实习和流行病学调查, 大大提高学生的学习兴趣和学习效力, 激发了学生的科研热情, 反响强烈, 并对后期的毕业实习奠定了良好的实验基础。
1.4 努力提高专业学生课外科研能力
我系在以往的预防医学本科生科研能力探索的基础之上[4,5], 一方面, 积极组织大学生参加学校的大学生科研项目申报, 近几年, 我系有20多项科研项目获得泸州医学院大学生科研资助立项资助, 比如:新医改背景下泸州市乡镇卫生院效率及对策分析、泸州市城区环境噪音污染对人健康的影响、泸州市社区慢性病人健康档案现状分析、泸州地区建立老年人社区卫生专项服务模式探讨研究等。另外一方面积极参加教师的科研项目, 比如:合江青果的饮料开发、泸州市健康城市建设项目、应用蚕豆根尖细胞彗星试验对川江水系的生物监测、泸州市农村饮用水卫生状况调查及遗传毒性研究、泸州地区地氟病防治现状及对策研究、室内空气污染监测及其与恶性肿瘤的流行病学研究等。通过系列科研和社会实践活动, 培养了一批实践能力强、上手快、善沟通的高素质预防医学应用型人才。
1.5 积极参加社区实践和社区卫生服务
根据志愿和择优的原则, 利用周末和假期时间, 选取一部分同学参加中华预防医学会内分泌分会的中国20社区糖尿病患者肿瘤发生风险流行病学调查项目以及泸州健康城市建设项目、桐油对泸州分水油纸伞厂从业人员健康状况影响的研究 、泸州地区妇女绝经状况及影响因素的流行病学研究、泸州地区地氟病防治现状及对策研究, 并作为学生平时成绩参考记录。通过这种方式培养了临床学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。通过流行病学调查、数据录入和分析, 巩固了预防医学相关学科知识, 并且强化环境因素和行为生活方式在疾病发生中的重要作用以及应采取的三级预防措施。并且要完成这样一个流行病学现场调查, 学生还需具备基础和临床相关学科的知识, 比如生理、生化、诊断、内科、药理、心理学、人际关系学等, 并且要具备综合应用相关学科综合解决问题的能力。通过具体的社会实践和课外科研活动, 明显提高临床学生的创新能力。
1.6 高度重视生产实习, 提高论文质量
现场实习是预防医学专业教育教学过程中一个重要的环节, 也是实现本科教育培养目标要求的一个重要阶段。通过现场实习, 可使学生初步了解预防医学专业的工作方法、工作内容及工作特点, 巩固课堂理论教学的基本知识, 扩大学生知识面, 使学生能将所学知识和基本技能综合运用于现场实际, 培养学生良好的工作作风、严谨求实的科学态度和高度的工作责任心, 提高他们发现问题、分析问题和解决问题的能力。因此, 预防医学专业现场实习基地建设对于预防医学人才的培养起着非常重要的作用。应从制定现场实习基地遴选条件, 不断加强现场实习基地建设, 规范现场实习带教教师遴选条件, 提高基地教师带教能力, 制定多中心现场实习计划, 规范现场实习基地教学建设等方面加强基地建设。
毕业论文是巩固学生专业知识、培养学生科研能力和创新意识的重要教学环节。因此, 强化毕业论文质量控制、培养合格人才是目前预防医学高等教育面临的重要课题。由于我校的培养目标是培养面向基层的卫生服务人员, 因此我系学生的生产实习多安排在疾病控制中心。为避免基层带教 “重实践, 轻理论”与学校带教“重理论, 轻实践”的脱节, 我系采取双重导师制度[6]。在第9学期就确定实习学习的指导教师, 并且提前指导学生查阅资料和选题, 再结合基地具体情况调整生产实习题目, 基地学生与基地导师以及学校教师随时保持联系。通过基地的具体实践和资料的搜集整理, 5月份回学校后由学校的专业教师具体指导毕业论文撰写, 这样既锻炼了学生的实践能力, 在实践中丰富了理论, 既体会了“理论来源于实践, 反过来又指导实践”, 确保高质量毕业论文的完成, 全面培养了学生的科研能力和提高他们的科研素质。实践证明, 学生通过亲自参与毕业论文工作, 掌握了在书本上学不到的知识和技能, 并真正体会到毕业论文工作的重要性和必要性。
1.7 召开公共卫生专业学生实习工作座谈会和公共卫生实践教学工作会
每年毕业答辩结束后, 我系请即将毕业的学生对各个实习基地的情况做简要汇报, 并提出宝贵的意见和建议。根据学生提出的建议, 我系不断完善培养方案和修订实习考核指标, 于2011年年7月8日, 在我院忠山学术报告厅召开了第一届公共卫生实践教学研讨会。本次会议由四川省疾病控制中心、自贡市疾病控制中心、成都市疾病控制中心、杭州市余杭区疾病控制中心等11家预防医学专业的实习基地以及公共卫生系全体教职工和学生参加了会议。学院院长、泸州市卫生局局长、教务处处长、实践教学科科长、全系师生等出席了会议。大会进行了专题报告和交流学习, 围绕着如何加强实习生规范管理、如何合理安排实习生科室轮转、如何加强学生实际动手能力的培养、如何对实习成绩进行考核评分、如何加强实习生毕业论文指导等问题进行了自由的讨论发言。通过本次大会, 不仅加强了我院与各公共卫生实习基地单位的联系, 并针对实习中存在的如何规范带教问题, 如何加强毕业生公共卫生实践技能的培养提出了很多有益的解决办法。特别是为制定和落实预防医学专业实习规范起到了重要的作用。
2人才培养质量
经过将近10年时间的艰苦努力, 在本科教育教学上取得了显著的成绩。毕业生就业率一直保持在学校领先水平。近两年学生考研率保持在10%以上, 录取的学校包括复旦大学、华中科技大学、武汉大学、中山大学、四川大学、重庆医科大学、哈尔滨医科大学以及军事医学科学院等重点院校。2010年, 预防医学专业被四川省教育厅批准为“特色专业”建设点;系主任贾红教授负责的“西部地方院校公共卫生与预防医学人才培养模式创新实验区” 成功获批成为四川省地方属高等院校人才培养模式创新实验区立项建设项目;近来从国家医学考试中心传来的消息, 2010年预防医学专业毕业生参加公共卫生职业医师考试, 通过率达83.67%, 高出全国平均水平10.81个百分点, 平均成绩高出全国平均分17.7分。毕业生就业率高出95%, 各用人单位对我院学生的综合评价较高, 普遍反映学生的综合素质较高, 突出表现在专业知识面开阔、理论基础知识扎实, 动手能力强, 沟通协调能力较好, 能获得工作对象的认可和尊重。
3存在的不足和改革方向
在看到成绩的同时, 还要保持清醒的头脑, 正确认清人才培养面临的新形势、新要求, 客观分析当前我校预防教学工作存在的一些薄弱环节和主要问题, 理清思路, 提出举措, 并认真加以解决, 我院的预防医学教学工作才能更上新的台阶。今后将继续开展的工作: (1) 进一步提高教学基地在教学意识、教学建设、教学改革、教学管理、教学能力与水平等方面的要求, 以便跟上新形势下对人才培养质量的要求; (2) 预防医学教学改革有待进一步深化:①教学意识要进一步增强;②实践教学模式改革要进一步深化;③基地对毕业生的带教要进一步规范, 个别基地带教老师带教意识不强, 带教经验不足, 对学生管理缺乏系统性和制度性, 从而使教学工作存在一定的盲目性和随意性; (3) 教学基地帮带工作还不够扎实:由于种种原因, 学校到各教学基地了解情况不够, 学校与各教学基地业务联系还不够紧密, 在师资培训、新技术、新业务开展等方面给教学基地帮带不够。有学生反映少数教学基地住宿困难, 不安全, 缺乏管理和业务指导; (4) 学生综合素质还有待提高。少数学生进入实习后, 主动学习意识不够强, 特别缺乏自觉向带教老师学习相关技能的意识, 学习上存在懒惰思想, 没有把毕业实习看作是培养合格的公共卫生人员的重要环节, 不珍惜实习的大好时光, 特别是个别学生组织纪律涣散, 劳动纪律差, 不按时上下班。这在一定程度上影响了教学质量, 给学校造成不良的影响。只要大家能够紧紧地围绕培养合格人才这个核心, 团结协作, 与时俱进, 深化改革, 开拓创新, 强化管理, 狠抓落实, 就一定能够把实践教学和人才培养工作提高到一个新的水平, 为我国的经济建设和公共卫生卫生事业的发展作出新的更大的贡献!
参考文献
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预防医学实践 篇5
预防医学专业现场实习基地建设研究与实践
首都医科大学公共卫生与家庭医学学院历经了的`预防医学现场实习基地建设,目前已经较为完善、形成特色.文章从办学模式、基地遴选、教师遴选、教学计划、教学管理等方面,介绍了该基地的建设模式与实践情况.
作 者：郭秀花 王嵬 郭爱民 苏建辉 吴爱南 谢德云 作者单位：郭秀花,王嵬,郭爱民,吴爱南,谢德云(首都医科大学公共卫生与家庭医学学院,北京,100069)苏建辉(北京市疾病预防与控制中心,北京,100013)
刊 名：中国高等医学教育 英文刊名：CHINA HIGHER MEDICAL EDUCATION 年，卷(期)： “”(1) 分类号：G420 关键词：预防医学专业 现场实习 教学基地预防医学实践 篇6
动物医学实践教学双结合动物医学专业是一个理论性和实践性都很强的专业，其培养目标是按照“厚基础、宽口径、高素质、强能力、广适应”的培养目标，培养面向21世纪、全面适应社会主义现代化建设和社会发展需要的、具有创新思维和创新能力的高级动物医学专业人才，在实践教学中强调能力培养、实验技能和临床技能的训练。当前动物疫病种类多、范围广，严重威胁迅速发展起来的畜牧业及其经济贸易，也严重威胁人类的健康，我国急需大批的具有动物医学专业能力的高级技术应用型人才。因此，对本科动物医学专业实践教学模式进行不断的探索与研究，以解决动物医学专业高级人才急需的紧迫性，提高动医专业人才的培养质量，对培养适应社会发展需要的合格人才具有十分重要的意义。
根据《“十二五”期间辽宁省普通高等学校本科教学改革与质量提高工程的实施意见》中以强化大学生实践创新能力为重点，着力创新人才培养模式的具体要求，结合动物医学专业自身的特点，本课题组在动物医学专业实践教学培养过程中，研究构建了以课堂实验与集中实习相结合、校内实习与校外实习相结合的“双结合”实践教学模式，应用于动物医学专业实践教学过程中，提高动物医学专业实践教学效果，强化实践育人。对全国农业高等院校动物医学专业实践教学改革与创新研究具有普遍的指导意义和重要的现实意义。
第一，实践教学是动物医学专业的重要组成部分，包括校内实践教学和校外实践教学，是培养学生创新精神和实践能力的重要途径。实践教学效果由实验教学水平和实验技术水平两部分组成，根据人才培养方案，优化和完善实验课程和课程群综合课程实习教学大纲，改革实验教学成绩评定方法。以往学生实验课程成绩主要依据学生实验报告的质量进行考核，不能完全反映学生的实验水平，特别是操作技能的高低。为了提高学生的动手能力和创新能力，改革后的实验教学成绩评定方法包括学生实验的各个环节，从实验操作、实验记录的整理、实验结果的分析直至实验报告的撰写等。校内实践教学主要是进行公共基础课、学科基础课和专业课等三种形式的实践教学。在校内实践教学中，学校加大投入，建成动物诊疗实验教学中心，设有综合模拟诊疗体验区、经济动物实验区、宠物诊疗实验区、大动物诊疗实验区、动物性食品卫生与理化检验实验区等5个实验区，在全省范围内率先制定了动物医学专业实验教学项目建设指南，编制了基于工具软件、应用软件、仿真模拟三个类别近20个实验教学项目示范案例，此项工作在全省高校实验教学示范中心建设方面具有创新性。各教学实验室相继建设完成了69个实验项目，经过验收和评审最终确定其中46个为合格实验项目。在此基础上，学校又评出了3个校级精品实验项目，撰写了两种专业基础实验教材和三种专业实验教材。学生通过实验验证所学理论，提高分析解决问题能力和研究创新能力。校外实践教学改革主要是“产、学、研”相结合，充分利用社会资源，让学生尽早接触社会，进行现场实践教学。选派有实践工作经验的教师担任实习指导教师。扩大现有教学实习基地的行业范围，安排学生到兽医站、兽医卫生监督所、养殖厂、研究单位、生物制品厂、兽药生产厂、饲料厂、动物园、实验动物基地、野生动物保护基地等相关基层单位进行毕业实习。建立稳定、高水平的实践教学基地。
第二，实践教学又分为课堂实验和集中实践：课堂实验，即课程实验、实习；集中实践，即社会调查、生产实习以及撰写毕业论文。教师完成好课堂实验，即课程作业、实验、实习。对于课程实验，按照教师要求分组，组织学生认真完成实验报告，有的学生抄袭实验报告、复印实验报告，根据实际情况特地印发了畜牧兽医学院的实验报告用纸，实验教师严密把关，监督学生及时上交。对于集中实践性教学，将教学实习、毕业实习和毕业论文有机结合，以解决生产中的实际问题。主要是进行农村、城市、专业和专题社会调查。学生利用暑假，围绕新农村建设、环保生态、区域发展等问题进行社会调查，撰写调查报告。2014-2016年，学生累计进行社会调查近1300人次，评选出优秀社会调查报告40余篇，共计约30余万字。学校还加强实践教学基地建设，截至2016年初，共建立了26个校外实习实践基地，为学生的校外实践开拓了广阔的平台。对毕业论文主要采取以下措施：一是尽早做安排。要求学生做好论文材料的收集、遴选及整理工作，事先考虑选题方向，并于学期末上交写作的具体题目；二是于新学期开学之前制定好毕业论文写作的具体过程安排，分组并落实、安排好指导教师；三是开学后分组与各自的指导教师见面，具体征求指导教师对选题的意见以及着手进行写作的看法，分发小组成员名单及师生的联系电话，以便日后的联系和指导；四是按照具体安排的时间，分阶段实施落实。学生在教师的指导下，完成好初稿、修改、定稿等各项工作，然后交由指导教师评定；五是认真组织好毕业论文答辩。制定答辩工作计划。由学院组织，召集各教研室教师开会，商讨答辩的安排及有关程序，然后组织学生按规定参加答辩。由于措施比较得力，学生也比较重视，因此，毕业论文这一集中性实践教学环节落实得较好。
第三，本课题组将构建的“双结合”实践教学模式，在2013级动物医学专业临床兽医44、45班的实践教学中试应用。对试应用的班级学生进行综合能力测试。将测试分两次进行，第一次安排在第四学年第二学期的第一周，即毕业实习之前，主要进行基础理论部分和病原病理与基本操作部分的测试，以考察学生在近四年的学习中对各种知识和技能的学习与掌握情况，也对教学效果进行一次综合检查和总结，同时为学生进行毕业实习进行一次演练。第二次安排在同学期的第14周或第15周，即毕业实习结束之后，主要进行综合应用部分的测试，同时进行前面测试不及格的补考，取得了很好的教学效果。
第四，实践教学中应重视的几个问题：（1）要进一步提高教师课程实践教学意识。教师应根据教学计划安排好学期实践教学环节。调动学学生的主观能动性，为学生创造比较良好的实践教学的环境。（2）要进一步提高学生参与实践教学的目的性和重要性的认识，端正学生参与实践教学的态度。（3）鉴于校外实践教学基地是借助实习单位的设备设施，或是利用他们的教学场地环境，与基地单位仅是签署协定而已，对其并没什么实质性的投入或支持。因此，要提高实习基地的使用率，就得考虑让实践基地单位也从中获得一定的好处，如资金投入、声誉的提高，等等。
总之，动物医学专业的实践性教学环节是培养学生综合能力和全面素质的关键。目前，实践性教学仍然是个薄弱环节。如何做好实践性教学各方面工作，需要我们今后不断实践，不断摸索，不断探讨。
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预防医学实践 篇7
1. 学生缺乏学习的兴趣。
临床医学专业学生毕业后绝大多数都从事临床工作, 片面地认为熟练地掌握临床课程知识即可, 《预防医学》课程知识对以后工作没有帮助, 导致其学习兴趣不高, 学习积极性下降。课题组以前的调查发现, 认为预防医学教学对以后工作有帮助的学生仅占45.6%, 另外有调查表明, 仅有不到1/3的学生对《预防医学》有兴趣, 有相当比例的学生表示学习这门课程仅仅是为了应付考试。
2. 理论与实践脱节。
临床专业学生的预防教学以课堂讲授为主, 很少安排实践教学。但临床学生具有着眼于微观个体患者进行医疗服务的特殊属性, 仅仅靠预防医学的课堂理论讲授, 很难让学生树立大卫生观和全局观, 很难理解基层医生“六位一体”综合职能如何实施及其有何社会意义。
3. 预防医学教学滞后于时代发展的需要。
随着中国新型卫生体系的建立, 需要基层医疗工作者具有“六位一体”的综合能力。很显然, 目前的临床医学专业仅仅重视临床医疗能力培训的模式还不能满足这样的要求, 仅仅增加部分教学内容对于提升“六位一体”综合能力也不合时宜。不了解新的历史条件下基层单位对学生能力和素质的具体需求, 临床医学生的《预防医学》内容与模式几十年来几乎固定不变, 使得培养的学生不能适应或不能很快地适应基层工作岗位。
二、教学模式改革的探索
1. 教学内容应更贴近临床工作的特点, 真正做到预防医学的知识与临床工作的联系。
据报道, 就我国当前预防医学知识的现实需求对该领域专家及工作在社区卫生服务一线的医生进行访谈的结果显示:在“环境与健康”方面, 52%的社区临床医生对居室内空气污染感兴趣;“营养与健康”方面, 65%的调查对象对特殊人群的营养、营养与疾病感兴趣;其他感兴趣的内容70%的被调查者集中在老年保健, 尤其是老年人的居家安全、慢性病的三级预防等方面。当前我国社区卫生服务中最需要和最缺乏的业务力量是既精通临床又熟悉预防的高级临床医学人才。另有学者认为目前预防医学本科教材普遍存在的一个问题是过于偏重理论, 教师花了很多时间讲解, 学生费力许多心血学习, 到头来收获很小, 并且所学理论知识在今后的工作岗位上用不上, 理论脱离实际。本科教育只是基础教育, 让学生掌握了本专业的基础知识和基本技能就算达到了目的, 而不是把他们都培养成为科学家。因此在教学内容的安排上不应脱离实际一味地从理论的角度灌输预防医学的知识, 应更注重与临床有关的实践性内容, 以弥补临床医学与预防医学之间的“裂痕”。
2. 具体方法。
社区实践教学的具体方法是:根据社区机构的工作安排, 辅助参与社区居民家庭健康档案的建立。根据实际情况主要采取入户调查的方式进行, 学生每2~3人组成1个小组, 设组长1人, 以辖区所有居民为主要对象, 以面对面访谈方式为主进行调查。调查内容包括问卷调查和体格检查。问卷内容主要是个人基本信息、生活方式、现存主要健康问题、既往病史、主要用药情况等;体格检查主要包括腰围、臀围、身高、体重测量, 血压测量, 心、肺听诊和腹部触诊等, 以及血糖及血、尿常规的检测, 并在调查中进一步对居民感兴趣的保健问题进行适时的解答。要求学生在调查过程中遇到问题及时和带教老师沟通, 并将调查中所发现的问题带回课堂一起和老师、同学们讨论。参与社区教学的老师平均2~3天即召开学生讨论会, 把同学们在实践调查中遇到的问题汇总起来进行讨论, 各组同学互相交流各自情况, 帮助大家分析出现问题的原因, 使调查可以顺利完成。社区现场实践给同学们提供了一个运用所学知识的机会。在现场, 边学边干, 既提高了学生的学习兴趣, 培养了学生的团队协作精神, 也加深了学生对预防医学理论知识的理解和掌握, 促进了理论联系实际;社区实践还培养了学生主动学习、发现问题、分析问题、解决问题的研究素质。
3. 教学效果。
预防教学模式改革取得了显著的效果。社区现场实践完成后, 通过学生反馈的信息、成绩分析以及社区实践基地评价等, 对预防医学教学改革的效果进行了评价。结果显示, 教学模式的改革使学生的综合素质提高了, 也培养了学生的创新精神。 (1) 学生学习兴趣浓厚, 成绩明显提高。通过与学生交流及现场问卷调查发现, 90%以上的学生都较支持这种教学方式改革, 认为这样不仅使他们对学习产生了浓厚的兴趣, 更是给了他们积极思考、表达自己观点和想法的机会, 使他们对书本知识的掌握和理解更加深刻、牢固。成绩考核也显示, 学生的平均成绩明显高于实行教改前的学生, 说明学生对知识掌握得更加扎实。 (2) 着重能力培养, 提高学生掌握独立开展群防群治的基本技能。社区现场实践充分锻炼了学生的语言表达能力、组织能力、沟通能力、实际工作能力, 知识上收获比较大, 也比较扎实。通过以问题为导向的讨论, 不仅提高了学生的综合分析能力, 对学生解决实际问题、理论联系实际的能力均有所提高。
三、预防医学社区实践探索的意义
1. 社区综合实践有利于学生转变服务观念。
社区现场实践教学就是让学生走进社区, 参与社区的日常卫生服务工作, 进一步掌握初级卫生保健和预防医学工作的基本技能, 了解我国主要公共卫生问题及其基本对策, 使学生能建立社会大卫生观念。目前大多数医学院校对预防医学专业学生的培养仍定位于疾病预防控制、卫生监督等传统公共卫生机构, 在教学形式、教学内容、实习安排等方面都欠缺针对社区卫生服务岗位技能培养的模块。通过开展社区卫生服务综合实践活动, 让学生对社区卫生服务和预防保健有了切身体会和感性认识, 培养学生主动服务观念, 理论联系实际, 全面提高其专业素养。
2. 社区综合实践有利于提高学生综合素质和能力。
学生到社区开展健康教育、慢性病病人健康管理保健服务活动并进行调查研究, 不但可以强化预防为主的观念, 培养科研创新能力, 而且可以提高综合能力和素质, 特别是提高创造性思维能力、主动学习能力、口头表达能力、心理承受能力、人际交往能力和自信心。学生科研与社区卫生服务综合实践相结合, 注重个性发展, 提高了学生科研素质。
四、结语
现阶段, 我校预防医学社区教学模式改革虽然取得了一定的成果, 但我们在教学改革中也遇到了许多问题和困难。如:规范地建立社区教学基地需要一定的师资力量, 学生参与社区实践缺乏资金的支持。如何解决这些问题, 构建适合我校的预防医学社区医学教学模式值得我们探索。
摘要：在注重能力、素质教育的当今, 具有良好素质和各方面能力的人比单纯掌握某方面知识的人更占优势。因此, 在新形势下, 学生的培养应从知识型教育向知识、能力和素质型教育转变。为了达到这个目标, 我校对临床专业本科生预防医学课程的教学进行了改革尝试, 构建了预防医学社区实践教学模式, 经过实践取得满意效果。
关键词：临床医学,预防医学,现状,社区实践
参考文献
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预防医学实践 篇8
成人高等医学教育是以提高医疗卫生工作者整体素质为目标的任职后医学教育, 它充分利用了高校整体优势, 整合卫生教育资源, 直接、快速、有效地提高在职专业技术人员的整体素质。我们结合近年来我院预防医学高等学校成人高等教育品牌专业建设的情况, 对预防医学成人教育模式和教学方法的革新提出以下建议。
1 突出成人教育的特点, 构建新的课程体系
成人医学高等教育是我国医学教育的重要组成部分, 是传统医学教育向终身教育发展的一种新型教育制度, 它和普通医学高等教育一起, 共同构筑起我国现代的医学高等教育体系。随着社会大生产步伐的加速, 生活环境的巨变, 环境给人类也带来了许多新的健康问题。课程总是最敏感地反映着时代对教育的要求, 预防医学作为现代医学三大主干学科之一, 它主要是研究环境因素与健康的关系, 这也给已经具有一定理论基础和实践经验的在职专业人员的成人教学课程体系的设置带来了挑战。然而长期以来, 我国成人高等医学教育的教学计划和课程体系一直沿袭普通高校专科或本科的教学计划和课程体系。课程结构单一, 教学计划和课程体系“普教化”, 课程内容陈旧, 基本上是本科教学的翻版, 缺乏成人教育特色, 已不能充分适应当前社会发展的需要, 也严重影响了预防医学成人高等医学教育教学质量的提高和实用型人才的培养。
为此, 我们根据理论与实践相结合的原则, 课堂教学和实践教学互补的原则, 改革课程设置, 在强化医学基础和预防医学专业知识的基础上, 注重学生综合能力的培养和综合素质的提高, 坚持课程结构的整体优化、适应新的医学模式转变的原则, 根据公共卫生领域发展的趋势和日常工作中的热点问题, 引进前沿动态, 及时增加新知识、新技术、新进展内容和人文科学内容, 增加选修课的比例, 减少不必要的重复内容。例如我们在稳定流行病学和卫生统计学两门基础工具学科的基础上, 将卫生监督执法与五大卫生有机的整合, 增加卫生法规、现场流行病学、医用统计学软件包的运用、科研设计与论文写作、卫生事业管理、全科医学、健康教育与健康促进等选修课程, 同时突出学生实践课程的比例, 以顺应医学人才多元化的趋势。这样在教学内容上既适应了现代预防医学教育模式的改变, 又满足了提高学生素质教育和能力培养的要求, 使学生的知识结构和能力结构更为合理化, 以适应社会对应用型人才的需求。
2 变革教学方法与教学手段, 完善教材建设
成人高等医学教育主要是针对已经走上各种医疗卫生工作岗位, 具有高中及以上文化程度的医务人员进行的高等教育层次的各类医学教育。因此其授课对象有着内在的特殊性, 与普通高等医学教育相比, 其教育的对象在年龄、生理、心理、知识结构、社会阅历方面都具有明显的差异。这也决定了成人高等医学教育在教学内容、教学方法、教学过程及教学管理等方面有其自身的特殊性。
为此, 我们初步实现并建议, 在学期授课之前, 给每位教师提供一份详实的学生组成情况和工作性质清单, 使教师能合理的精选教学内容, 而且在授课过程中能根据学员的不同反映及时调整授课内容、进度和方式。另一方面要改变以往传统的课堂大容量灌输的教学方法, 充分利用现代化多媒体教学手段, 扩充每堂课的信息量。鼓励教师不断革新教学方法, 运用启发式、讨论式、案例式和以问题为中心的教学方法, 调动学生主动学习的积极性, 在发现问题、解决问题的过程中学得知识, 锻炼综合分析问题的能力。
针对成人预防医学教育教材严重缺乏, 不同的办学层次选用同一版本教材, 导致教学内容重复或脱节的现象, 鼓励教师根据成人分析能力强, 死记硬背能力差的特点, 结合本地区预防保健、疾病控制工作中的实际问题自编和协编教材, 实现学科理论主导型向能力运用开发型的转变[1], 形成具有地方特色的预防医学成人教育体系。
3 造就创新型师资, 优化师生关系
教学水平的提高很大程度上依赖于教师的综合素质[2], 俗话说“自己有一桶水, 才能给学生一瓢水”。成人教育的目的是快速造就应用型的创新人才, 而教育创新的核心是教育内容、教学方法和教学手段的创新[3], 这一创新归根结底在于教师的观念创新、知识创新、技术创新和教学方法的创新。因此, 师资队伍建设是培养创新型人才的前提和基础。担任成人教学任务的教师应该不断完善自己的知识结构, 拓宽自身的知识面, 提高自身科研水平和理论修养, 主动树立起创新教育的观念、思维和内涵。而且要加强对计算机、图书馆、信息工程、科研基金等各个方面的认识, 从培养学生科研学习能力的角度去学习、探索先进的教学方法和教育理念, 提高教学及科研能力。采用请进来、走出去的办法, 选送教师到医院、疾病预防与控制中心等医疗卫生机构进行一定时期的实践锻炼, 不断提高专业教师业务水平和实践能力, 以满足成人医学教育的需要。逐步完善激励机制, 鼓励教师脱颖而出, 以调动教师的积极性;实行教师聘任制、主讲教师制, 形成相对稳定的成人教育教师队伍。
如有条件, 最好建立导师制[2]。由于成人教育的对象大多数是在预防保健和疾病控制工作的一线职工, 具有丰富的实践经验, 而这一点是长期在学校从事教学工作的教师所缺乏的, 因此, 在导师制的实施方面, 我们推荐摆脱单纯“教与学”的师生关系, 实施“朋辈导师制”, 以朋友之间的关系进行交往, 加强教师与学生的交流, 更好地促进教与学, 优化师生关系。
4 抓好毕业论文专题实习, 巩固学习成果
毕业论文实习是学生几年理论学习与实践结合的重要连接方式, 是学生能力培养的重要阶段。为了提高毕业专题实习的效果, 突出学生创新精神、实践能力和科学态度的培养, 提高高校教育促进地方经济协调发展的催化作用, 我们除了利用学校的教学资源外, 还与31所地 (市) 级疾病预防与控制中心或卫生监督所签订了后期教学实习协议, 不断加强与基地之间的学术交往, 使其成为培养公共卫生人才的第二课堂, 使毕业专题实习的质量得到了确实保障。在毕业论文实习阶段, 学生在带教教师和现场教师的共同指导下, 可根据自己日常工作中所发现的问题或社会关注的热点问题, 完成文献检索、综述撰写、开题报告、现场调查或实验工作、资料分析与处理、论文写作和答辩全部过程, 锻炼每一位学生独立从事科研工作的能力。
5 革新考核方式和考核形式, 促使考试成绩构成多样化
考试是一种衡量与评价教学质量和教学效果的有效手段之一, 但成人教育的学生与全日制学生相比, 具有其显著特点:①年龄普遍偏大, 记忆力和模仿能力较差, 但理解能力较强, 有一定的归纳和演绎能力, 善于总结规律, 灵活运用知识;②绝大多数学员工作经验丰富, 社会阅历广, 能够结合实践, 对知识点的内在含义理解较好;③其中一部分人文化程度较低或因多年未接触书本, 基础知识掌握较差, 但对本专业领域的实际问题认识较深入。因此对他们而言, 就不能像对普通高校学生一样强调基础知识的掌握, 不宜通过知识点的回忆方式来组织考试, 而宜强调对其实践能力、操作技能等方面的要求, 强调知识的应用和发展[4]。
考试形式的丰富和方法的多样化也是促使传统成人教育思想转变的有效手段, 针对成人教育的特殊性, 我们认为, 应该采取闭卷式考试与开卷式考试、主观题与客观题相结合的方式。开卷式考题主要考核学生运用所学的原理、方法对医学现象进行分析、计算、推断和评价, 重点考核学生综合分析和解决实际问题的能力;闭卷式考题应该覆盖知识面广, 主要考核学生逻辑思维的能力以及全面掌握基本知识点的情况, 但应该避免死记硬背的考题导向。
还可以把实验成绩、随堂测验、案例讨论、实践报告和小论文写作等成绩纳入到期终考试的总成绩中, 以综合评价学生的学习情况和实践综合能力, 使成绩构成多样化。这种全程考核的模式, 可以使学生带着问题进行研究性的学习, 进一步拓宽他们的知识面, 提高自主学习能力, 以实现传统学校教育向终身教育的转变。
6 构建多维化的教学形式
成人教育不同于普通高等教育, 教育对象有自己的实际工作, 很难采用单纯集中学习的方式, 为此我们依托学校的远程网络教学系统, 构建了“学校-教学点-教学基地”一体化的成人学习支持系统。即充分利用和整合学校在教学中的优势资源, 在教学中以学校教师为主体, 采用集中授课, 或指导教学点和教学基地老师进行授课, 或采用远程网络系统进行面对面的网络教学及答疑。根据成人工作的特点, 充分利用分布全省17个教学点和31所教学基地的优势, 以实践教学为中心, 拓宽专业实习覆盖面, 实现理论和实践教学的贯通, 实现实用型人才的培养。同时依托现代化的网络系统, 以精品课程和特色课程建设为突破, 逐步实施所有课程多媒体教学课件资源的共享和网络学习, 同时拟建立教师与学员的网路学习沟通系统。
综上所述, 结合成人的特点, 遵循成人教育的规律, 只有在课程体系、教学方法、教学内容、师资建设、考核制度等方面进行全方位的改革, 才能切实提高预防医学成人高等医学教育的质量, 培养出符合社会发展需求、满足人民健康需求的实用型公共卫生人才。
摘要：根据公共卫生领域发展的趋势, 结合预防医学成人教育品牌专业的建设情况, 从课程体系的构建, 教学方法和教学手段的改革, 教材和师资建设、考核形式革新等方面对预防医学成人教育模式进行了探讨, 以实现传统学校教育向终身教育的转变。
关键词：预防医学,继续教育,实践
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预防医学实践 篇9
通过查阅学习国家卫生部及发改委联合制定颁布的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》 (卫妇社发〔2009〕70号) ) 、卫生部印发《国家基本公共卫生服务规范 (2011年版) 》等文件, 基层医务人员在公共卫生服务领域应具备的基层预防公共卫生服务技能有健康建档、健康教育、预防接种、传染病防治、重点人群保健 (儿童、孕产妇、老年人) 、慢性病管理、重度精神病管理。
因此本文拟分析临床及护理学生预防医学课程学习现状及基层公共卫生服务技能掌握现状, 通过预防医学课程教学改革实践, 以期待提高教学质量, 使即将踏入基层医疗工作的专科医护学生能胜任基层公共卫生服务工作。
资料与方法
抽样方法:以我校临床及护理专业在校学生为调查研究对象, 分别整群随机抽取2010级专科临床及护理专业各1个教学班 (对照班) , 共103名学生;及2011级临床及护理专业各1个教学班 (实验班) , 共110名学生。
调查方法:制定专项调查问卷, 问卷包括3个方面, 即一般情况调查 (性别、年龄等) 、预防相关知识技能掌握情况调查 (如能否胜任社区居民健康建档、能否胜任社区居民健康教育等) 、学习兴趣及满意度调查 (如对课程学习兴趣如何、课程学习效果满意度如何等) , 总共36个条目。
资料收集与统计学处理:调查问卷经审核无误后, 建立问卷数据库, 录入计算机, 计量资料经正态性检验后, 用 (±s) 的形式描述, 采用t检验比较两组之间是否有统计学差异;计数资料用率或者构成比的形式描述, 采用χ2检验比较两组之间是否有统计学差异。P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
一般情况调查结果:实验班与对照班专业构成、性别构成、高中文理科组成及入校成绩等各方面差异均没有统计学意义 (P>0.05) , 说明两组具有较好的均衡性, 可比性强。见表1和表2。
预防相关知识技能掌握情况调查结果:研究对象公共卫生卫生服务能力技能掌握情况, 见表3。
学习兴趣及满意度调查结果:研究对象对课程学习兴趣及满意度调查结果, 见表4。
讨论
通过对对照班预防医学学习现状调查分析得知, 学生在经过预防医学课程系统学习后, 学生具备的公共卫生服务技能还比较薄弱 (表3) , 尤其是社区居民健康建档、儿童保健、孕产妇保健及重度精神病管理的相关能力技能, 完全不能胜任上述公卫卫生服务项目的分别占65.05%、44.66%、40.78%、51.46%, 学生不具备相应技能与不能准确掌握相应技能理论知识点有一定关系。同时学生对课程的学习兴趣及学习效果满意度不理想, 对课程及以后工作的认知定位也不准确 (表4) 。总之, 我校专科临床及护理专业学生对预防医学课程学习兴趣、学习满意度不理想, 课程在社区医疗工作中的重要地位定位也不明确[3]。
通过对实验班预防医学课程学习效果调查得知, 在保证与对照班具有可比性的前提下, 实验班经课程调整修改新方案教学后, 总体而言实验班的公共卫生预防技能掌握情况有所提高, 表现在除了社区健康建档及重度精神病管理两项技能外, 对其他技能而言, 实验班掌握情况显著优于对照班, 两者之间差异存在统计学意义 (P<0.05) (表3) ;针对各项技能, 实验班完全不能胜任者所占比例均低于对照班, 但同时也看到, 实验班很能 (或者能) 胜任各项技能任务者所占比例并没有大幅度提高, 说明实验班技能掌握情况提高的质量有限;实验班对课程学习效果及满意度也增强了, 与对照组相比, 差异存在统计学意义 (P<0.05) (表4) 。总之, 通过课程新教学方案实施后, 学生掌握的公共卫生技能增强了, 掌握的基本技能知识点也有明显好转, 其学习效果满意度自然增强, 新教学方案达到了提高教学质量的目的。
本次教学改革主要体现在3个方面:1课程教学内容的安排上进行了审核调整[4], 教学内容新增了居民健康建档、健康教育促进、社区重点人群保健、重度精神病防治等知识, 以保证与基层医务人员应具备的公共卫生服务技能一致, 保证学生所学与基层工作所需对口。2对新的教学内容各知识体系教学学时进行了重新调整[5], 将学生不感兴趣、学习难度较大, 并且对以后基层公共卫生工作没有特别大帮助的卫生统计学和流行病学大幅度减少了学时数, 同时还适当减少了食品与营养卫生学的学时数, 而慢病管理、传染病防治、健康建档、健康教育促进、社区重点人群保健、重度精神病防治等知识则适当增加了学时数, 以保证公共卫生各项技能知识点的教学都落到实处, 而不是一笔带过。3改变了之前单一的传统理论教学方法, 丰富了教学形式, 一方面增加了学生到社区卫生服务中心见习的时间, 让学生明白基层医务人员的工作内容, 使之从实际工作过程中来理解体会理论技能知识点, 另外一方面采取开放式教学, 鼓励学生课堂上多互动, 让学生意识到交流沟通的重要性。
注:*为概率精确检验结果 (Fisher's Exact Test) 。
对此, 为更好地培养能胜任基层公共卫生服务的专科医学生, 笔者认为一方面应重新调整专科《预防医学》教科书知识体系[6], 编写与工作岗位所需更加对口的教材, 应以基层公共卫生服务技能为导向, 重组专科层次《预防医学》课程知识体系, 应增加或者补充慢性病管理、重点人群保健、健康建档及健康教育、神经病管理防治等知识内容。另一方面, 应充分利用社区资源, 加强预防医学实习基地建设, 共育专科医学人才[7], 充分利用卫生行业与社区资源, 聘请社区基层医疗工作人员为兼职教师与专任教师组成团队, 共同研究、开发与承担专业课程教学, 课程教学过程中, 积极开展以社区健康为目的的学习, 组织学生多到基层社区医疗机构见习实习, 建立“在校教育、在职培训、职业技能鉴定”一体化的校内外社区实训基地[8], 在农村卫生需求的基础上, 开展服务学习, 使其了解基层医疗人员的工作性质与工作内容, 明白基层医疗人员应具有的公共卫生技能, 使教学过程与实际工作过程相符合, 增加其学习的目的性。
摘要：目的:全面分析面向基层医疗机构培养的专科临床及护理专业学生预防医学课程学习现状及基层公共卫生服务技能掌握现状, 提出预防医学课程教学内容调整方案, 评价新课程教学方案所取得的效果。方法:通过同一调查问卷调查对照班及实验班, 以对照班分析学生的学习现状及基层公共卫生服务技能掌握情况, 通过对比分析课程新教学方案取得效果。结果:对照班掌握的基层公共卫生服务能力薄弱;实验班通过新教学方案学习后, 公共卫生服务能力技能均明显优于对照班, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论:实验班学生基层公共卫生技能掌握情况优于对照班, 新的教学方案具有提高教学质量的效果。
关键词：职业能力,预防医学,基层医疗
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预防医学实践 篇10
1 对象与方法
1.1 对象
采用整群抽样的方法抽取我院2005级与2006级临床医学专业学生共计140人作为研究对象。
1.2 实验教学方法
2005级学生为对照组, 实践课采用案例讨论和计算评价方法, 实践的内容限于《预防医学》课程范围内。2006级学生为试验组, 实践课除案例讨论和计算评价方法外, 开展项目课题研究教学方法, 由教师指导, 学生自主选题立项, 范围可涉及临床医学知识各个方面, 以小组为单位, 开展研究与调查, 最后撰写论文。
1.3 分析方法
预防医学课程结束后, 采用问卷调查和实践内容考核并进行2组结果比较, 比较的主要内容涉及对《预防医学》课程的认识、感兴趣的内容、实践教学的意见、教学效果及教学中存在问题等。
1.4 统计学方法
采用SPSS11.5软件, 进行χ2检验。
2 结果
2.1 对《预防医学》课程的认识
由表1可见, 2组学生对《预防医学》课程重要性认识的差异无统计学意义;对预防医学内容兴趣方面:2组在流行病学部分和统计学部分差异有统计学意义, P=0.000。说明实验教学能提高学生对流行病学和统计学的学习兴趣。2组学生一致认为统计学部分最难学, 其次是流行病学部分。
2.2 对实践教学内容安排的意见
2组学生的对实践内容的要求无显著差别, 2组共有85.3%的学生认为有必要应用计算机统计软件进行统计学的实习, 还有8.2%的学生持反对意见;有88.8%的学生认为有必要开展预防医学社会实践。对实践中存在的问题, 试验组学生中有15.9%的认为实践课安排的时间不够, 有5.2%的学生认为实习内容较难;对照组学生认为实践课的时间不够和内容较难分别有1.4%, 2.8%。2组学生对实践课课时不足方面的回答差异有统计学意义χ2=9.115, P=0.003。这主要是试验组实施项目课题研究实践教学方法, 学生需要大量阅读文献、调查和整理资料。见表1。
2.3 预防医学实践教学效果
《预防医学》教学结束后, 试验组与对照组实践能力比较结果显示:试验组有57.1%的学生能完全独立进行统计分析, 42.9%的学生回答能独立完成课题设计, 与对照组比较差异有统计学意义, 见表2。对实践教学的满意程度比较, 2组差异无统计学意义。在树立了牢固的“预防为主”的思想方面比较2组差异无统计学意义。试验组有65.7%的学生认为新的实践教学法使他们有了主动学习的意识, 培养了创新能力, 而对照组学生缺乏主动学习的意识。
例 (%)
3 讨论与建议
由调查结果可以看出, 大多数临床医学专业的医学生认识到了预防医学的重要性, 但仍有4.7%的学生认为预防医学不重要, 对预防医学内容都没兴趣的学生占12.9%。预防医学是一门实践性很强的应用学科, 学生没有社会实践的经验或体会, 因此感到理论学习的枯燥和乏味, 从而降低了对预防医学的学习兴趣。调查中绝大多数学生认为有必要开展预防医学社会实践, 以有助于学生加深对预防医学重要性的认识和提高学习兴趣。开展项目课题研究实践教学法有利于学生的认知能力的提高, 激发学生的学习兴趣, 培养学生的创新思维、创新意识和创新能力。
调查结果表明有半数以上的学生感到统计学部分难学, 其次是流行病学部分。医学统计学部分概念较多, 内容抽象、难懂, 计算公式多且复杂难记, 同时受到医学其他课程学习形象思维的影响, 结果导致非预防医学专业医学生在学习过程中存在较大的困难, 而且在很大程度上影响了学生的学习兴趣及效果。通过项目课题研究, 学生从设计、收集资料到整理、分析资料, 使统计方法逐步深入, 有助于对统计方法的正确理解和运用, 提高了学生实际操作的能力;同时, 在调查中充分利用了流行病学的基本方法, 达到理论与实践的完美结合。
从教学效果看, 试验组实践能力优于对照组, 试验组有57.1%的学生能完全独立进行统计分析和42.9%的学生能独立完成课题设计, 与对照组有显著差异, 也明显优于相关调查结果[2]。说明项目课题研究实践教学法在预防医学教学改革中是一种行之有效的好方法。多数学生已树立了牢固的“预防为主”的观念, 但还有部分学生“预防为主”观念不强, 说明教学中仍存在有不足之处, 主要包括师资队伍水平的提高、教学形式的完善、教学方法的改进等。因此, 尚需进一步加大临床医学专业预防医学的教学改革力度, 不断完善教学方法, 提高教学质量, 为培养既有预防为主的思想, 又有创新意识和创新能力的优秀临床医学生而不懈努力。
摘要：目的探索《预防医学》实践教学的方法。方法采用项目课题研究教学法开展实践教学, 与传统实践教学法的效果进行比较。结果有65.7%的学生认为新的实践教学法使他们有了主动学习的意识;试验组对流行病学部分、统计学知识感兴趣的比对照组多, 差异有统计学意义;试验组与对照组实践能力比较差异有统计学意义;2组共有92.9%的学生对实习效果满意或较满意, 2组差异无统计学意义。有67.1%的学生认为已树立了牢固的“预防为主”的思想, 2组差异无统计学意义。结论本项教学方法有利于提高学生的学习兴趣, 培养学生的创新思维、创新意识、创新能力, 为实施预防医学教学改革提供科学依据。
关键词：预防医学实践教学,临床医学专业学生,培养创新思维、创新意识、创新能力
参考文献
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中西藏医学结合理论与实践 篇11
1.理论指导及特色
中医学是以整体观念及阴阳五行学说为其主导思想，以脏腑、经络、气血津液的生理和病理为其理论基础，以辨证论治为其诊疗特点的一个完整的医学体系。藏医学是一门理、法、方、药非常完整的传统医学，概而言之，它是以三因学说为理论核心，以五源学说为指导思想，以七物质、三秽物及脏腑经络的生理、病理学说为基础，以整体观念、辨证论治为特点的独特的医学理论体系。西医擅长于从微观角度来观察疾病，应用现代高科技手段进行诊断、治疗，有着中医、藏医无法替代的精确的优越性。将具有中华民族特色的中医中药以及藏医藏药与现代医学相结合， 闯出一条崭新的且具有高精度诊断技术、治疗效果显著的中西藏医学结合医疗之路。
将中医、西医、藏医学三者有机结合，优势互补，实行“古为今用，洋为中用，推陈出新”的筛选式科研方法，为医学理论研究、新药开发及临床诊断、治疗一些疑难杂症提供更加行之有效的方法。运用西医精确的检测手段、中藏医药对部分疑难杂证有效地控制和治疗、自然医学佐以补充，独具特色。并将对正宗传承的藏药配方、中药配方及民间秘方、古籍验方的配伍和临床疗效进行深入研究，也将在中药西制、藏药西制及纳米藏药领域进行深入研究。其研究内容中涉及大量关于天然药物的化学成分、药理学及有关药用功效的用法、制备方法等多元信息和手段，使传统中医药学、藏医药学和现代科学得以衔接。主攻心脑血管、肿瘤、男女不孕不育、风湿骨病及肠胃、肝病、糖尿病等领域。
同济特色治疗中心自成立伊始就不断吸取国内外各种治疗癌症的最新治疗经验、技术、手段，结合专家组诸多专家的实践经验，取长补短并且在不断探索完善的基础上形成了国内独有的中西藏医结合的特效治疗理论：①用药物给人体增加恒定的遗传基因物质，提高患者自身的免疫功能；②用药物干扰或切断形成癌瘤的细胞与造成复发、转移细胞之间的联系，彻底防止癌瘤的转移和复发;③采用“靶向—诱导”原理使药物直接到达癌瘤，并杀灭癌细胞。
2.科研成果
短短的一年时间，在专家组同仁的共同努力下，特色治疗中心已拿出一批国内首创的科研成果来：有三个特效验方申请国家专利，并将多年验方、秘方加以重新整理，先后推出了专治慢性前列腺炎的纯中药配方“除湿散结活血化瘀汤”和“白冰洗液”，专治男性不育的“填精甘露胶囊”系列，专治阳痿、早泄的回春胶囊和雪域圣宝(补肝肾、强筋骨)，专治冠心病的“通脉汤”和心肌病的“心肌活力康复汤”及胶囊，专治糖尿病的藏药“十味甘露丸”和“雪域苏摩罗宝”及纯中药制剂“玉壶消渴胶囊”，专治内痔、外痔、混合痔的特效药“五味化痔胶囊”，专治妇科病的“妇康”，专治老年性痴呆症的“化瘀增忆散”，专治肠胃病的“雪域胃舒”和“金黄汤”及对应萎缩性胃炎的胶囊，专治腰椎间盘突出症的三步法(口服“腰突康胶囊”、手法正骨复位、纯中药穴位注射及骶管冲击疗法)，专治骨质增生、骨质疏松、各类关节炎的“关节熏洗术”、“骨刺平胶囊”和“雪域圣宝胶囊”及“舒愈康贴膜Ⅰ型”，专治脑中风后遗症的“黄丹胶囊”和“Ⅲ型舒愈康贴膜”及自然疗法八大手法，专治股骨头坏死的纯中药秘方以及专治癌症系列中藏药特效组方：藏药“丝纳桑佩”、“雪域诃觉”和纯中药制剂“扶正抗癌胶囊”、“抗癌镇痛胶囊”(可逐渐替代杜冷丁)，“抗转移胶囊”及专门治相应病灶的“胃号”、“肝号”、“胰号”、“肺号”、“大肠号”、“乳腺号”、“宫颈号”胶囊等系列……其中风湿骨病、腰椎间盘突出症、男性病、糖尿病领域的科研和临床已达到国内领先水平，心肌病、肠胃病、脑中风的治疗效果已达到国内先进水平，部分病种的治疗方案和神奇疗效属国内首创。
3.临床应用
实践是检验真理的唯一标准。中医、西医、藏医乃至自然医学有机结合，是今后重点研究实践的课题，也是我中心的最大特色。从开诊一年实践来看，其令人满意的疗效无不证明三医结合辨证论治，是今后诸多慢性疑难杂症的研究发展方向，标本兼治，既可解决现实痛苦，又可从根本上调理，双管齐下，疗效显著。
众所周知，糖尿病是一个严重的慢性终生性疾病，目前只能靠平衡饮食和降糖药物(或注射胰岛素)维持血糖水平，降低并发症，但这并不能彻底解除糖尿病的后患。现实中确诊的糖尿病患者中约有60％患者控制能力很差，久之严重的慢性并发症会使患者致残、致死，给病人带来巨大痛苦，也给家属和社会带来了巨大负担。经过多年研究突破一道道难关，我中心在治疗糖尿病方面取得了重大进展，硕果累累，使彻底治愈糖尿病不再遥远：从用中藏药调理撤掉胰岛素到不用任何药物而单纯饮食控制……
在腰椎间盘突出症保守治疗中，我中心先后以三步法治疗了上千例腰椎间盘突出症患者，其中95％的患者有效，80％的患者痊愈，远离了病痛折磨。如有一病人来就诊时拄双拐，骨盆倾斜，用骶管冲击术治疗一次并休息半小时后下地行走，即抛开了原寸步不离的双拐。所有病人追踪回访中只有2例复发。
比如子宫肌瘤，采用西医检测手段，内服祖传中药“消瘰化瘕汤(胶囊)”与藏医中独特的病灶轰击疗法相结合，颇具奇效，20天一疗程，一般一疗程即有显著效果，二至三个疗程90％以上病人即可痊愈或瘤体大大缩小，有效率达98.5％。
又比如癌症，已成为危害我国人民生命的第二杀手。在医疗实践中发现，早期癌症患者手术治疗效果较好，术前术后放化疗且配合中藏药治疗，效果非常理想。年老体弱或有重要脏器血管粘连不适宜手术者，应采用保守疗法(中藏医或自然医学)治疗，以延长生命，减轻痛苦，提高生存质量。癌症晚期患者一旦手术，扩散就会非常快且后果严重。当然肿瘤压迫生命器官(如脑、心)危及生命时，则必须及时手术。但是当一个癌症患者手术很成功，放、化疗且服用中药后已完全痊愈时，也决不能掉以轻心，否则就有可能再度转移复发，追悔莫及。残酷的现实告诉我们，抗转移治疗防止复发并监测3-5年，才可能完全杜绝复发。在此基础上，我中心形成了多种完善的特效治疗方案。
经多年临床研究证明，癌细胞有三怕：怕氧、怕热、怕饿。我中心应用“三元对治疗法”的治癌新思路进行针对性的指导治疗：用纯中药制剂“扶正抗癌胶囊”、“抗癌镇痛胶囊”和专治癌变部位的某号胶囊来增加恒定的遗传基因物质，促使药物直达癌瘤并杀灭所有癌细胞，其内含的治癌介质和全营养素启动升温排毒法来对治怕热的癌细胞；西藏民族医圣积六十年临床实践经验研制出的丝纳桑佩(分早、中、晚)和我中心研制的雪域诃觉来滋补元气，提高患者自身的免疫力，并用药物切断和干扰形成癌瘤的细胞与造成复发、转移的细胞之间的联系，彻底防止癌瘤的转移和复发，其中丝纳桑佩晚上服用之药也具有升温排毒之功效来对治怕热的癌细胞；用雪域苏摩罗宝和“吸吸呼锻炼法”来对治怕氧的癌细胞，其中雪域苏摩罗宝中内含的净血因子会逐渐杀死血液中的癌细胞，并用饥饿疗法(每天只饮水和吃少许水果几天至十几
天)辅助治疗。三者有机结合，分阶段采取补泄补治疗方案进行彻底治疗。
以下几例患者是我中心成就的见证：
广州患者吴××，女，57岁，于去年春天无明显诱因出现午后低热、咳嗽症状，在医院未查出原因，怀疑肺结核，还怀疑是SARS病毒。后其女儿鲁小姐多次电话咨询求治。我中心先给她开了一个药方治疗久烧不退，病人服药7付后，体温明显降低，咳嗽消失。同时经过详细问诊并建议其做子宫附件检查，经检查为恶性畸胎瘤。其家人迅速安排在广医大第一附属医院进行手术。我中心王院长飞至广州，在术前、术中、术后均对其进行了详细指导，专门配制了24剂藏药进行专项治疗，病人恢复情况出奇的好。后又服用一个疗程藏药“丝纳桑佩”和“雪域苏摩罗宝”，身体恢复如常人，各项检查指标均恢复正常。
南京患者朱××，女，60岁，退休幼儿教师。 2002年检查发现子宫内膜癌，在医院做全子宫及双侧附件切除术，术后化疗半年，头发全脱，灰心至极。今年年初时，摸到左侧乳房有硬结，去医院检查后确定为乳腺癌(转移癌)，于2月11日做全切并周围淋巴清除，因害怕术后化疗，故求治于我院，服用丝纳桑佩及雪域诃觉。服后第12天，感觉病情好转，饮食睡眠情况全部恢复正常，走路说话跟正常人一样，对生活又充满了信心。服药一个月，病人恢复如常人，唯觉后背在走路时疼痛，现正在继续服用丝纳桑佩和雪域诃觉第二个疗程。
河南患者杨××，男，43岁，于3个月前查出L3／L4、L4／L5椎间盘突出，并逐渐导致骨盆明显倾斜，严重影响了工作和生活，一活动就要拄双拐，经多方治疗无效，在被迫手术前来到了我中心，经过详细检查后，给予腰突康胶囊口服，配合手法正骨复位及一次骶管冲击术，做完骶管冲击术后半小时，即抛开了双拐，可正常行走，后又经过三次骶管冲击术，骨盆恢复正常，一个月完全康复，至今无任何不适。
河北井陉患者刘××，女，48岁，于10年前检查出糖尿病后到处寻医问药，花费无数金钱和时间，但控制并不理想， 两年前出现了头晕、眼花、视物模糊等症，从而对治疗失去了信心，经人介绍抱着最后一丝希望来到了我中心，在服用“十味甘露丸”和“雪域苏摩罗宝”9个月后，出现了连她自己都难以置信的效果，所有症状都消失了，人也精神了，至今已不再服用任何药物，血糖监测平稳，现只坚持饮食控制。
辽宁阜新患者胡维佳，第二届康复班短短5天，两个子宫肌瘤均缩小了一半(8×9cm和2×2cm缩小为4.7×4.7cm和1.6×1.3cm)。
石家庄患者郭荣芳，3月25日、28日分别做了子宫B超，从子宫肌瘤2.8×2.2cm，卵巢囊肿4.0×3.6cm缩小为1.9×2.Ocm和3.4×3.1cm，使她惊喜万分。参加第四届康复班后，5月17日又调理一疗程并且再次B超检查显示：子宫附件内未见明显异常———肌瘤全部消失。赠送一面锦旗：特色显奇效，肿瘤无影踪。
4.结论
预防医学实践 篇12
1民族高校预防医学英汉双语课程教学改革的必要性
开展英汉双语医学教学改革是我国民族医学教育国际化的重要标志。开展英汉双语医学教学改革可以促进民族高校与国际高等教育的交流与合作,有效提高民族高校医学人才培养的质量,促进民族高校的跨越式发展,提升民族高校的自身品牌,彰显民族高校医学教育的特色。2012年教育部发布的“关于进一步加强少数民族双语教育科研工作的意见”中指出:双语教育研究要根据国家有关法律法规,以服务双语教育实践为宗旨,以提高双语教育水平为目标,以研究和回答双语教育改革发展重大理论和实践问题为重点。教育部全面实施“高等学校本科教育质量与教学改革工程” 的文件中也指出:教育部启动双语教学,建设双语课程项目,努力形成与国际接轨的、符合中国实际的具有一定示范和借鉴作用的双语课程教学模式,从而为培养学生的国际竞争意识与能力发挥作用。
英语是国际通用语言,也是我国少数民族学生除了本族语言和汉语以外的第三种语言。由于大部分先进的医学文献、医学教科书、国际医学专业会议一般采用英语语言,因此培养民族高校医学生应用英语语言工具学习和掌握先进医学知识,开展英汉双语预防医学课程学习对于少数民族医学生的专业成长、就业具有重要的意义。通过英汉双语医学实践,探索少数民族医学生英汉双语学习的特殊规律性,发掘其英汉双语的学习能力[2],构建具有民族高校特色的少数民族双语教学模式,提高英汉双语医学课程的教育水平是顺应经济全球化,增强我国民族教育综合实力,提高民族高校教育质量的重要措施。
2预防医学英汉双语教学实践面临的挑战
2.1课程设置问题
我校预防医学课程属于临床专业本科的一门基础课程。由于临床专业开设必修专业课程的门类和所占的学时较多,因此预防医学双语课程总学时只有108学时,该学时包括预防医学的理论授课和实习授课的教学内容。随着现代公共卫生实践的发展,预防医学的内容有了显著的改变。由于疾病流行是不分国界、 洲界和地区的,因此疾病的预防控制是全球共同面对的巨大挑战。随着世界经济的全球化和一体化,传染病如艾滋病、禽流感疫情也呈现世界多国家多地区的频繁暴发流行。随着环境污染的加剧,各种突发性公共卫生事件威胁到各种人群的健康与安全。全球范围肿瘤与慢性病发病率的攀升带来了巨大的疾病负担。 随着我国少数民族地区经济的迅猛发展,民族医疗卫生服务需求也在急剧上升。近年来医患关系紧张,一个重要的原因是临床医学教育缺失预防医学教育的有机组成,预防医学的病因预防即一级预防以及三级预防促进康复的教育内容均有助于医学生人文关怀精神的建立。临床医学科研和卫生事业管理能力的培养也是预防医学课程的重要教学内容。因此,我校预防医学英汉双语课程的设置急需改革,才能满足培养符合全球标准的医学人才的教学要求。
2.2英汉双语课程的师资与医学生问题
英汉双语课程对师资的要求甚高[3],双语教师不仅需要具有广博扎实的预防医学专业理论知识,同时还需具备较强的英语听、说、读、写能力与娴熟的应用中英语组织课堂教学的能力。我校开展预防医学双语课程建设也面临着双语师资匮乏的局面,制约了我校预防医学教学水平和效果的提高。我校招收的民族医学生接触英语普遍较晚,有的医学生从大学阶段才开始学习英语。因此英文基础参差不齐,英语水平整体偏低。词汇量小、听力和口语不过关的现象普遍存在。 因此医学生基础英语水平欠缺也是阻碍预防医学英汉双语课程改革的重要因素。
2.3缺乏教学改革专项资金
长期以来我校预防医学课程双语教学改革缺乏专项资金和必要的组织管理支持机制。无论是组织双语预防医学课程专业教学教材的编写、购置原版的双语教材,建设预防医学英汉双语教学网络,还是开展预防医学双语师资的培养,均需要专项教学改革项目资金的支持。如何结合国家基础教育课程的改革,统筹课程内外双语教育资源,探索建立具有我校特色的预防医学双语课程体系都离不开教学改革研究专项资金的支持。
3预防医学英汉双语课程教改实践的具体措施
2012年教育部颁布的《关于全面提高高等教育质量的若干意见》进一步提出要注重学校人才的培养质量,提高教学研究水平和创新实践能力,全面提高本科教育的质量,为学校本科教学工作寻求解决的思路,围绕重点,难点问题,着力于教学要素的优化配置和特色教育。我们从2007年始就开始对临床专业预防医学课程进行英汉双语化教育改革研究与实践,积累了成功的教学经验。
3.1预防医学英汉双语课堂教学方式改革
我国英汉双语教学的主要方式有沉浸式、保持式和过渡式的教学方式[4,5]。由于我校医学生的基础英语起点比较低,同时要解决预防医学双语教学与其基础英语水平的衔接问题,我们采用了因材施教分级英汉双语教学的方法。对于大部分基础尚可的临床医学生,采用全英文课件和中文翻译课件相结合的课堂教学方法。对部分英文程度比较低的医学生采用英语提纲式的讲授方法,主要是以关键词、框架提纲的英文翻译为主的讲授方式。在教学的过程中,我们创造了“系统循环讲解”的教学方法。针对预防医学课程中的理论和概念晦涩和难以入门的特点,我们先将基本的理论框架和基本概念用英汉对照的方法传授给医学生, 然后再用中文介绍具体的方法与内容。通过系统循环讲解让学生掌握一个脉络清楚、有血有肉的预防医学的理论方法体系。英汉系统循环讲解的方法让医学生掌握了预防医学的基础知识、基础理论和基础概念,有效地实现了英汉双语预防医学教学大纲的要求,完成了课堂授课的教学内容。
3.2预防医学英汉双语实践课程改革
在预防医学英汉双语实践课程的改革中,积极开展应用英汉双语的竞赛和演讲活动,以增强医学生的英文听、说、读、写的实际操作能力和应用英文掌握预防医学知识和技能的能力。在预防医学英汉双语实践课程的教学过程中,我们创造了“模拟论文答辩”的教学方法。具体的做法是首先给出一些医学科研攻关题目,要求医学生认真查阅最新的医学文献,然后从中选择一篇合适的医学文献作为自己答辩的内容,制作答辩提纲,准备答辩的幻灯片,然后举办一场正规的临床本科生模拟医学论文的英汉双语答辩赛。制定答辩的规则,由老师和同学组成评委团,与演讲同学进行答辩活动,最后给出答辩的分数,做出模拟医学论文英汉双语答辩的总结。模拟论文答辩方法的应用,激发了医学生学习预防医学英汉双语课程的积极性,培养了他们预防医学的科研思维和应用理论知识解决公共卫生实践问题的能力和医学的创新素质[6],还锻炼了医学生的答辩能力,完成了对民族医学生的医学科研启蒙, 促进了医学生综合素质的提高。
为了推进我校预防医学课程的英汉双 语教学改革,建设了双语课程网络辅助教学平台,向医学生介绍体现基础性、系统性、前沿性和争议性的最新学科研究成果,引导学生思考,激发其积极参与的意识和创新精神。借助网络教学平台设置预防医学的预习、复习问题,组织学生学习医学前沿性科研成果。通过建设网络数字化教学资源库,补充声像资料、读物和多媒体课件。
4预防医学英汉双语课程教学改革展望