预防医学档案管理（共12篇）
预防医学档案管理 篇1
预防医学档案是人类社会性的群体预防活动的文字、图表、录像等历史记录, 是人类与疾病抗争的原始凭证, 是卫生防疫工作的重要组成部分, 是各级卫生主管部门决策和指导实践的重要依据。切实加强预防医学档案管理, 充分利用预防医学档案信息资源, 对疾病的传染和控制具有深远的历史意义和重要的现实意义。
一、预防医学档案的特点
(一) 覆盖面广
预防医学档案包括:社会疾病预防控制、个人和群体疾病防冶、卫生防疫社会管理、卫生宣传、科学研究等内容。涉及领域多、覆盖面广, 且具有政策性、科学性、社会性、机密性强, 不受单位、区域限制的特点。
(二) 形式多样
预防医学档案由于记录了各种各样的社会性的群体预防活动, 其形式和类别十分复杂, 可划分为十个系列, 十一个大类, 五十四个小类。
(三) 形成周期长
预防医学档案完整记录了疾病产生、流行、预防控制等全过程, 许多疾病从产生到预防控制的时间相当漫长。如严重危害人类健康的烈性传染病天花从发生到在世界范围内消灭的历史周期竟长达170多年。所以, 预防医学档案的形成不是一朝一夕的事, 它具有周期性长的特点。
二、预防医学档案管理现状
(一) 原始资料归档少
预防医学档案内容多、资料多、图表多、原始数据多, 收集整理起来难度较大, 加上我国预防医学档案管理工作起步较晚, 工作程序不规范, 从而给档案的收集、整理、保存、开发和利用带来了一定的难度, 甚至丢失档案的现象也时有发生。
(二) 信息化程度低
目前, 国家要求预防医学档案管理工作必须实现信息化、网络化。虽然部分地区也根据要求建立了传染病疫情网络直报、儿童免疫计划等相应的管理系统。但长期以来预防医学档案均以纸质载体为主, 要将纸质载体转变为数字载体, 并实现信息化网络管理尤其是在广大农村地区还有相当长的路要走。
三、预防医学档案管理的几点建议
(一) 提高档案管理意识
一是卫生主管部门要加强预防医学档案管理宣传力度, 组织学习《中华人民共和国档案法》、《保密法》等知识, 增强全员档案管理意识, 形成一个领导重视、群众关心支持档案工作的氛围。二是预防医学档案管理人员必须树立信息观、时效观、协作观与服务观念, 要正确认识档案管理工作在疾病预防控制工作中的重要地位和巨大作用。
(二) 加大基础设施投入
预防医学档案信息化管理充分依赖于先进的网络基础设施, 除现有的网络基础外, 应加大预防医学档案室的网络建设投入, 购置先进的数码设备, 联通互联网, 建立档案室与各级卫生主管部门的网上信息资源共享体系。
(三) 培养档案管理人才
预防医学档案管理是档案学、预防医学、计算机科学、网络技术等学科的综合产物, 档案管理人员除了应掌握档案管理的基本知识和技能外, 还要了解和熟悉卫生防疫业务知识、计算机和相关学科知识, 只有档案管理员素质提高了, 信息研究的质量才能提高, 才能管理好档案, 才能使预防医学档案更好地为卫生防疫工作服务。
(四) 完善档案管理制度
建立切实可行的档案管理制度是加强预防医学档案管理的有效举措。虽然许多单位和部门都增订和修订了一系列档案管理制度, 但制度的执行和落到实处还有待加强。只有档案管理岗位职责明确, 狠抓制度落实才能真正推进预防医学档案管理工作的发展。
(五) 完善文献检索体系
由于预防医学与各专业交叉越来越多, 不同专业间的档案信息借鉴已成为专业人员进行专业分析、制订预防措施的重要依据。为此, 预防医学档案管理应开发专业管理软件, 并根据预防医学的不同学科对档案进行分类, 编制各类检索目录, 以满足不同专业人员准确、迅速、全面查找档案的需求, 实现档案信息资源的快速利用和共享。
(六) 建立信息更新制度
随着预防医学工作的开展, 尤其是遭遇重大疾病疫情, 预防医学档案管理员应当全程主动收集档案资料, 做到疫情处理一步, 相关档案收集一步, 在疫情处理工作结束时档案收集工作也跟着结束。同时, 档案管理员还要对收集到的数据做出统计分析, 标引出有价值的信息、编研出疫情处理的综合资料、提供疫情的最新动态, 为国家和各级卫生主管部门的科学决策提供参考依据。
总之, 预防医学档案管理是国家档案管理工作的重要组成部分之一, 科学地管理和利用预防医学档案是不断发展我国预防医学事业、保障人民群众身体健康的核心要求。
参考文献
[1]孟春玲, 刘鸣, 田勇.预防医学档案管理的现代化[I].预防医学情报杂志, 2006, (05) .
[2]罗泽秀.新世纪如何做好档案信息资源开发利用[J].预防医学情报杂志, 2007, (20) .
[3]赵远.预防医学档案工作的问题及对策[M].档案管理, 2010, (03) .
预防医学档案管理 篇2
一、预防医学教学实验室管理中的安全隐患分析
1.安全培训不够到位。虽然，学院组织过多次消防安全和生物安全知识讲座，任课教师和实验教师也有较高的安全意识和安全技术水平，但所具备的安全知识还不全面，在实验课的具体授课过程中难免发生一些纰漏。同时，因招生规模的扩大、专业的增加以及任课教师不足等原因，各学系常常安排研究生代上实验课，而大部分研究生只接受过一次针对科研实验开展的安全培训，在实验授课过程中容易忽视各种安全隐患。
2.未对事故应急预案进行实地演练。预防医学实验中心在成立伊始就已有针对性地制定了事故应急预案，但并未根据事故应急预案进行实地演练。虽然实验教师都了解在事故发生情况下自己的职责和行动步骤，但缺乏事故应急预案的实地演练无疑是纸上谈兵。
3.实验室安全监管制度不严、执行力度不强。大部分高校实验室缺乏污染物处理设施，缺少专业部门对废液进行统一回收、管理和后续处理。未经严格处理的成分复杂、毒性较大的废液，如果直接排放或只简单稀释后就直接排入下水管道，毒性物质会逐渐累积，造成的污染是非常严重的。教学实验时还存在本科生未将解剖完的小白鼠尸体与脏器放入指定的垃圾桶进行统一处理，而直接丢入普通垃圾桶的现象，这种不规范随意丢弃生物源废弃物的行为会造成环境的污染。
二、预防医学教学实验室安全管理工作的改进措施
通过分析预防医学教学实验室管理过程中存在的主要安全隐患，笔者拟结合预防医学教学实验室管理过程中的经验，提出以下几点实验室安全管理的具体改进措施，以期提高和完善预防医学教学实验室的安全管理工作，尽可能地降低安全风险。
(一)加强化学试剂、生物样品和废弃物的安全管理
预防医学教学实验需要使用大量的化学试剂、实验动物和微生物，其中包括各种强腐蚀性、易燃、易制毒化学危险品，因此化学试剂、生物样品和实验废弃物的安全管理至关重要。
1.化学试剂和生物样品的贮存。危险化学品储存场所应根据国家相关规定安装通风系统。对于化学品储存应依照各种化学品的种类、性能分开存放，对化学性质相抵触的化学试剂要严格分类贮存，各种腐蚀性化学试剂应存放在试剂架的最底层。试剂储存室必须指定专人专管，确保储藏室入门钥匙双人双锁并妥善保管，储存室要根据条件安装防盗监控和火灾报警系统，配备相应的消防灭火设备。
2.化学试剂的安全使用。任课教师和实验教师应清楚地了解实验课所涉及的所有化学试剂的化学特性和防范措施，并悉心指导实验人员。易燃、易爆和易挥发的化学品应在有安全防护的通风橱中使用，并采取必要的劳动保护和安全防护用具，以确保实验过程的安全。实验准备室内仅允许存放少量无毒或低毒的化学试剂和有机溶剂，任何化学试剂均应严格按实验室的规定，两名管理人员同时在场方可领取，并做好出入库登记和详细的领用记录(领用时间、领用剂量、使用方向、领用人、剩余试剂去处等)。对于易燃、易爆、易制毒和腐蚀性的化学危险品应现用现领，使用剩余部分禁止随意存放，必须及时登记与退还试剂储备室，妥善保管安置。
3.化学废弃物与生物源废弃物的处理。实验室废弃物的处理应严格遵守《环境保护法》《水污染防治法》等法律法规，对于剧毒化学危险品的残余物必须作无害化处理，并由专人负责监督和管理。废弃化学危险物品的处置和销毁应上报并征得学校实验室管理部门同意后，请具备资质的单位进行处理。动物尸体和脏器等生物源废弃物应统一放入指定的冷冻设备中等待下一步的统一处理，而微生物类废弃物应进行严格的消毒灭菌处理。
(二)加强实验仪器使用培训和管理
预防医学教学实验室仪器种类繁多，涉及环境卫生、劳动卫生、毒理学、营养卫生学等等，需要实验管理人员加强仪器的管理，保证实验人员正确并安全地使用仪器。
1.编写培训讲义。实验教师应结合预防医学教学实验室的特点有针对性地编写各种仪器的培训讲义，具体内容应包括仪器原理、仪器应用范围、仪器基本结构、仪器操作参数设置、仪器使用操作具体步骤、仪器使用注意事项等等。
2.仪器操作培训。全体实验人员在使用仪器前必须由任课教师统一进行仪器使用培训，实验课任课教师应详尽地讲解仪器的基本原理，具体功能、使用方法和注意事项，并要求每位同学在教师指导下进行实际操作。
3.仪器的日常维护。加强实验室仪器、设备和设施的日常维护和保养，确保其能够正常运行是实验工作顺利开展的.前提，不仅保证了实验结果的准确、可靠，更是实验室安全运行必不可少的重要一环。要做好实验仪器的日常维护工作，除了定期校准外还应时常除尘保养，并做好水、电和燃气管路的定期检查，发现松脱、老化以及损坏应及时维修或更换。
(三)利用现代科技改善实验室安全管理
实验室要充分利用现代科学技术进行安全状况的实时监控。当发生火灾等安全事故时，需要有先进的技术手段(安装热感应探头和烟雾报警系统)及时发现事故并发出警报。此外，开放性实验室的建立意味着本科生在实验室内进行创新实验的时间增加，而实验室不可能一直有人在现场照看。因此，应采用网络摄像监控的形式对预防医学教学实验室安全状况和实验过程进行实时动态监控。
(四)健全实验室管理制度，落实责任
实验室的安全运行必须建立健全各种规章制度予以保障。例如：实验教学的防火和安全检查、危险化学试剂的安全使用、大型精密仪器安全使用与管理、仪器设备的损坏赔偿、废弃物的安全排放、气瓶的安全管理等，都需要制定合理和规范的规章制度为本科教学实验的安全运行提供制度保障。除了制度保障外，还应建立和健全以预防医学教学实验室为基本单位的安全管理机制，制定实验室安全操作指南和实验人员在实验室的行为准则，并明确安全第一责任人。
(五)进一步加强安全培训，进行应急预案的实地演练
要做好预防医学教学实验室的安全管理工作，必须努力提升实验人员的安全意识和安全素质，促使实验室管理专业化和规范化。
1.提高安全意识，深化安全教育。科研人员的安全意识和安全技术水平的高低，很大程度取决于安全教育培训。对于实验课任课教师、实验教师以及学生来说，只有不断地强调安全工作的重要性，进行系统的安全教育，进一步普及安全防护知识，增强安全防范意识，提高安全技能水平，才能减少事故的发生。因此安全培训是实验室安全管理中极其重要的组成部分。
2.进行事故应急实地演练。预防医学实验中心应每年定期举办一次全员参加的消防应急逃生演练。实验课任课教师和实验教师要熟悉事故应急预案的内容，应具备一定的初期灭火指挥和应急疏散能力，提高灾害性事故发生时紧急应变能力。火场危机常给实验人员带来震撼性、突发性和危险性，不仅干扰实验人员的正常思维，还可能干扰实验人员正常的行为，因此在事故应急演练中应理论结合实际，对实验人员进行一定的心理健康教育。
(六)定期检查维护，消除安全隐患
立足预防 强化管理 篇3
1、应急预案要进一步完善。厦门市有些应急预案编制较早，存在不够规范的问题，应急管理尚处在起步阶段。从职能部门看，一些部门、基层单位，对应急管理认识不高，不少应急预案仅仅停留在文件上，缺少应急演练和实际操作性，有的预案甚至缺少必要的要素，预警机制不健全、不灵敏，应急响应跟不上，应急处置不果断、不迅速，应急力量不匹配，资源整合不到位，指挥和救助水平还不高；从生产经营企业看，多数危险化学品的企业和一些大型企业制定了事故应急预案，但预案的制定存在照搬照抄，不切实际现象，还有相当一部分企业还没有制定应急预案；从全市整体看，我们现在的应急预案不成体系，缺少相互间的协调配合，预案上下之间缺少衔接，很难发挥整体效应。因此，要进一步加强应急预案的制定、修订、演练。
2、应急管理机制要进一步加强。应急管理是经济社会发展的必然要求。在市委、市政府的统一领导下，要按照国家安监总局应急指挥中心的要求，本着“统一领导、分级负责、条块结合、属地管理”的原则，进一步建立和完善覆盖全市各个行业和各区的安全生产应急救援体系。组织修订《厦门市特大安全事故应急处理预案》，进一步明确各职能部门的职责，做到救援工作上下协调、组织严密、实施有序、科学救援；将依托市政府应急指挥中心，组织和建立安全生产应急救援平台，建立健全专业应急管理机构。
3、重大危险源的监控与管理要进一步强化。重大危险源是重、特大生产安全事故的滋生地，随着厦门新一轮经济建设的发展，重大危险源还在不断地增多，从而也加大了应急工作的难度。强化对重大危险源的监控与管理是预防重、特大生产安全事故的重要环节，运用现代信息化技术来管理重大危险源和处理突发生产安全事故是安全生产管理的一个重要手段。按照国家、省局的要求，在市有关部门的大力支持下，拟成立重大危险源监控中心，建立重大危险源监控系统，实现对重大危险源科学监控和事故的事前、事中、事后的监管，实现事故处理信息化、智能化。
4、应急救援法规标准要求进一步建设。目前厦门市还没有完整的应急管理方面的法规，在事故救援方面得不到法律的保护。如：现在是市场经济，救援物质大部分都集中在企业，在应急时很难做到保障到位，特别是在晚上或休息天发生事故，无法迅速联系到物资供应单位，延误救援时机；对应急机制的设立、运转、设备和救援物资，在事故救援完成后企业得不到应有的补偿。因此，必须尽快建立应急救援资源信息管理、队伍管理、专家管理、资金保障等配套规章制度，用法律手段、经济手段和必要的行政手段，逐步建立完善安全生产应急管理机制，使应急救援工作规范化、制度化。
预防医学档案管理 篇4
1. 1点多面广
就预防医学档案的内容来看, 点多面广是其最主要的特点, 例如既有疾病的防治和卫生监测检测以及科教培训、突发公共卫生事件的处理以及重点业务活动的记载等。而做好这些工作, 有的是长期的, 有的是阶段性的, 有的是周期性的或者中断后反复开展的工作, 尤其是其开展的范围在涉及本系统的同时还涉及其他相关部门或专业, 在地区上来看, 不仅有本地的, 还有相邻省份、全国和全球性的, 由此可见, 预防医学档案的内容具有点多面广的特点。
1. 2种类繁多
就预防医学档案的内容来看, 种类繁多是其另外一个特点。这是因为其对社会上出现的各种群体性预防活动进行了真实的记录, 且所制成材料以及存在的形式来看也具有多样性。例如甲骨文、纸质材料、声像材料、硬盘、光盘、磁带以及采集的样品和珍贵的标本。因此预防医学档案的另一个特点就是种类繁多。
1. 3形成周期长
人类在同病魔开展斗争的历史长河中, 使得我们对一些疾病有了一个新的认识, 而这个过程十分漫长, 尤其是一些对人类健康危害性较大的传染病, 从出现到消灭需要全球人类的共同努力达一个多世纪之久。例如以前最常见的 “天花”疾病, 虽然目前在我国已经消除, 但从出现到消除经历了170年之久。由此可见, 要形成一套完整的档案必须经过漫长的周期, 并非一朝一夕就能完成。
2预防医学档案的作用分析
一是有助于对预防医学发展规律的研究, 从而对疾病进行监测和预控, 从而为确保人类健康奠定基础, 因而在对预防医学研究过程中具有不可或缺和不可替代的作用; 二是为预防医学试验的开展提供科学的依据, 在研究预防医学过程中, 其具有继承性和可传递性以及连续性较强的学科, 因而必须在预防医学档案内容里对预防医学进行进一步深入的研究; 三是为有关卫生法规和标准决策的制定以及预防为主方针贯彻提供有力的依据, 这是由于在这些法规制定和方针政策实行过程中必须查阅大量的档案, 才能进一步作出技术性和科学性的决策。
3如何促进预防医学档案管理的科学化
3. 1常规性措施
3. 1. 1致力于档案管理体系的健全和完善
在意识到完善档案管理体系在档案管理中的重要性的基础上, 疾控档案作为疾病预控、突发公共卫生事件的处理以及疫情的处理的重要依据。因而必须致力于档案管理体系的健全, 做到任务分解的同时确保职责得到有效的明确, 在疾病预控制度和工作手册制定过程中, 应加强对各档案室在档案收集和整理以及归档过程中自身职责的所在, 并由每个业务科室选派一位档案员负责对本科室的业务工作档案的收集, 并将其移交综合档案室, 再由综合档案室的档案管理员对其进行收集和整理以及归档, 且加强与各科室的档案管理人员的沟通和交流, 并加强业务指导, 从而促进管理体系的健全和完善。
3. 1. 2致力于档案管理信息化的建设
随着时代的发展, 传统的档案管理往往只是采取纸质化的方式进行记录, 而这一记录方式已经难以适应时代发展的需要, 因而在经济适用的前提下, 加强对现代信息技术与设备的应用, 例如设置专业的计算机用于档案的管理, 并选用相应的档案管理系统加强档案的管理, 以最佳的查询方式, 确保各种档案能在第一时间查询和利用, 并在互联网平台下建立局域网, 每个业务科室就能与档案室实现信息资源的共享, 从而更好地满足疾病预控工作的要求。
3. 1. 3致力于档案信息反馈及时性的提升
一旦发展重大传染病, 不仅会给广大人民群众的健康带来重大的威胁, 还会给社会与经济的稳定造成难以估量的损失, 因而在对其进行处理时形成的文字和光盘以及照片等相关档案信息, 实际就是对这一过程进行真实的记录, 在积累疫情预控经验的同时为科学决策提供合理和科学的依据, 从而为科学研究提供相应的数据资料。因此在发生重大疫情时, 作为档案管理人员必须在整个过程中加强对档案资料的收集, 将收集的数据资料进行及时有效的更新, 确保反馈的及时性, 为疫情的控制提供科学的决策和依据。
3. 1. 4致力于自身专业技术和综合素质水平的提升
随着时代的发展, 对预防医学档案管理人员的专业技术和综合素质水平的要求也在不断的提升, 因而作为档案管理人员必须紧密结合时代发展的需要, 致力于自身专业技术知识的学习, 切实做好在职学习和业务培训工作, 致力于自身业务水平和理论素养等综合水平的提升, 成为懂得档案管理和预防医学知识的新型复合人才, 并积极参与单位的培训工作, 在强化自身技能的同时做好表率工作, 形成良好的档案管理氛围。
3. 2创新性措施
3. 2. 1致力于档案管理意识的创新
良好的档案管理意识是做好档案管理的根源。因此, 作为领导, 首先必须转变传统的意识, 充分意识到加强档案管理的重要性, 并引导全员加强有关档案方面的法律法规的学习, 促进全员档案意识的提升, 从而形成从上到下共同努力和支持的档案工作氛围, 与此同时, 作为档案管理人员必须数量良好的信息观、时效观、协作观和竞争观, 致力于自身观念的提升, 充分意识到档案管理在整个疾病预控工作中的重要性, 从传统的管理型职能转向服务型职能。从而形成良好的档案管理意识, 以档案管理意识的创新为档案管理的科学化的实现注入活力。
3. 2. 2致力于档案管理内容的创新
虽然档案管理内容较多, 但随着时代的发展, 其涉及的内容将会更广, 因而为了更好地适应发展的需要和管理的科学化, 就必须对档案管理内容进行创新。一是对管理制度进行创新, 做好制度的创新为档案管理成效提升奠定基础, 有助于卫生疾病的预防和协调, 并严格按照档案管理要求致力于制度体系的完善, 确保整个档案管理工作井井有条、有法可依, 尤其是疾病预控重心应制定相应的档案接收到销毁等一系列程序的执行制度, 促进档案管理科学化和制度化的实现。二是加强对馆藏信息资源的分析和研究, 结合预防医学的需要, 精心编制检索目录, 从而为档案查找的准确性和及时性的提升奠定基础, 尤其是在学术论文撰写的过程中提供重要的依据, 因而必须对档案馆内的资料进行分析, 找出价值较高的信息内容, 编制开放利用的档案资料信息, 从而更好地为档案查询提供便利, 最终为档案管理的科学化的实现注入活力。
3. 2. 3致力于档案管理方式的创新
档案管理的科学化离不开有效的管理方式, 因而为了科学化地管理预防医学档案, 就必须致力于管理方式的创新, 尤其是在当前网络信息时代下, 因而对档案管理方式的创新的重要渠道就在于档案管理的网络化, 因此在档案管理过程中作为管理人员应利用现代档案管理方式, 加强网络信息技术的应用, 建立档案的开发和检索以及应用的服务系统, 在网络信息技术的支持下创新管理方式和服务理念, 从而更好地满足档案查阅的需要, 最终确保各种疾病得到及时地预防和治理, 确保管理的科学化。
3. 2. 4致力于服务方式的创新
实现档案管理的科学化的目的就在于利用, 因而在做好上述工作的同时, 还应加强服务方式及创新。一是要拓宽收集面, 防止档案材料的流失, 使档案更完整、准确地反映出实际情况, 为档案利用打好基础。二是改变长期以来单一的借阅模式, 扩充服务内容, 更新服务方式, 开展多种形式的档案信息开发利用工作。改变以往坐等上门的封闭式服务方式, 积极主动、热情为疾病预防控制工作服务, 配合研究任务, 分工收集、整理有关课题的档案资料。
3. 2. 5致力于宣教方式的创新
档案管理工作是一项专业性很强的工作, 应大力开展档案法律法规知识宣传, 增强全员档案意识和档案法制观念。预防医学档案还是普及卫生防疫知识、开展宣传、培训专业人才的有力工具。利用档案可以编写卫生科普读物和教材, 绘制卫生宣传图画、举办各种展览和讲座、编写卫生年鉴等。在宣传中, 不仅要说明档案的重要性, 而且说明其在实际工作中的作用的典型事例加以宣传, 提高领导及预防医学专业技术人员对档案重要性的认识。
4结论
综上所述, 对如何促进预防医学档案管理的科学化进行探讨具有十分重要的意义。作为新时期背景下的预防医学档案管理人员, 必须认识到预防医学档案科学化实现的重要性, 认真分析预防医学档案特点和作用, 致力于档案管理体系的健全和完善、档案管理信息化的建设、档案信息反馈及时性的提升以及自身专业技术和综合素质水平的提升, 并致力于预防医学档案管理意识、管理方式、服务方式、宣教方式的创新, 最终实现预防医学档案管理的科学化, 以促进我国预防医学事业的可持续发展, 为我国的疾病预控工作成效奠定坚实的基础。
摘要：为了促进预防医学事业的可持续发展, 为我国的疾病预控工作成效奠定坚实的基础, 作为新时期背景下的预防医学档案管理工作人员, 必须致力于预防医学档案管理的科学化水平的提升。基于此, 笔者将本文命名为“如何促进预防医学档案管理的科学化”。首先对预防医学档案的特点进行了概述;其次就预防医学档案的作用进行了分析;再次就如何促进预防医学档案管理的科学化进行了分析;最后对全文进行了简单的总结。
关键词：预防医学档案,档案管理,科学化
参考文献
[1]孟春玲, 刘鸣, 田勇.预防医学档案管理的现代化[J].预防医学情报杂志, 2006 (5) :573-574.
[2]甘荔.新形势下预防医学档案管理的思考[J].实用预防医学, 2006 (6) :1659-1660.
[3]王林.现代预防医学档案管理创新探究[J].云南档案, 2008 (7) :17-19.
[4]尹新星.新时期预防医学档案管理的几点思考[J].海峡预防医学杂志, 2010 (6) :80-81.
设备(医学装备)档案管理制度 篇5
一、凡价值在一千元以上（含一千元）的各种设备仪器（计算机等办公信息自动化设备包括在内）都必须建立档案，包括设备仪器的申购、开箱验收、安装调试、使用维护、更新改造、转让、报废全过程中形成的应归档保存的文字、图表、数据、声像等各种形式与载体的文件材料。
二、综合档案室对设备仪器档案实行集中统一管理，使用科室不得截留，以确保设备仪器档案的完整、准确、系统。
三、凡属归档范围内的设备仪器的全套随机技术文件，设备仪器说明书、样本、图纸、技术操作规程、合格证及安装调试等材料系一试两份，应留一份存档；只有一份的，将原件存档，复印件随机使用。
四、兼职档案员负责每台（套）设备仪器文件材料的形成、积累、整理、立卷、移交归档。设备仪器购置、开箱验收阶段结束后，对所形成的文件材料及时进行系统整理，经审查验收后归档。已建档的设备仪器在管理、使用、维修和改进工作中形成的文件材料应归档，不得随意乱放，以免丢失。
五、归档的设备仪器文件材料必须是齐全完整的原件，要求手续完备、字迹工整、图样清晰，并用计算机输入卷内目录一式二份，一份自留、一份交综合档案室。
企业的危机预防管理 篇6
关键词：环境 企业的危机 预防管理
0 引言
企业的危机预防对保证企业的正常发展具有重要作用。在全球经济一体化的今天，企业需要与国家、其它组织与个体之间寻求利益的平衡点，一旦失去平衡，将会引发他们之间矛盾，甚至点燃危机的导火索。我国的企业想要在经济发展的大舞台上崭露头角就必须重视并强化危机预防管理。
1 企业危机预防的必要性
企业危机的出现既有内因关系、也有外因关系；既有可控因素，也有不可控因素。在市场竞争环境日益激烈的状况下，危机的不可避免性成为不争的事实。危机轻则会给企业带来人、财、物的损失，重则影响企业的稳定发展，甚至将企业拉入倒闭的深渊。目前，将危机预防管理理念融入到企业的管理中去，已成为许多成功企业的明智选择。企业在遇到危机时，便能充分体现危机预防的价值，并且能把公司的品牌声誉、财务状况、经营状况等各方面的损失降到最低。
2 企业危机的分类
2.1 企业内部环境带来的危机
2.1.1 企业员工状态低迷的危机
当员工的归属感不强、无目标感强烈、工作压力突然变大、失去对企业的基本信任、员工的工作待遇得不到提高以及工作成果得不到应有的褒奖时，这支队伍将毫无战斗力，直接影响到企业的生产力和盈利能力。
2.1.2 企业财务状况恶化的危机
企业财务是公司的核心，财务中的任何一个环节出现问题都有引发财务危机的可能。比如：投资结构不合理将造成企业的盈利水平低下，资金变现困难；支出结构存在问题将会导致企业在资金的积累上能力下降；另外筹资结构不科学将会使企业的筹资成本高出平均水平，造成债务的偿还困难。
2.1.3 产品质量危机
如果企业生产出的产品在质量上存在隐患或者技术上存在失误，且在流入市场前把关不严，一旦质量问题暴露必定影响企业的形象。这些问题轻导致企业产品被退货，重则有可能扼杀一个品牌或产品线，甚至使整个企业的前景黯淡。
2.1.4 工作事故带来的危机
在制造业和一些高风险的行业之中，经常会发生一些事故。如果这些事故是一些常见性的小事故，可能是带来一系列负面效应，不会有长期性的危害，但当责任事故极其重大时，这些事故对企业而言往往是致命的。
2.2 企业外部环境带来的危机
2.2.1 媒体的报道和破坏性的传闻引发的危机
媒体的报道关乎企业的整体形象。负面的报道一般都会给企业的在销产品和形象带来危机。另外一些破坏性的传闻，如有些员工带不满情绪的抱怨，一些企业高级管理人员的不正当言论等都会破坏企业的形象，引发不必要的危机状况。
2.2.2 政府行为引发的危机
政府的某项政策、对某一行业的关注或整体的布局规划等所导致的环境变化对企业的影响往往是巨大的。
另外，一旦企业出现某种错误，政府予以关注，逐步介入调查时危机就开始出现了。如果调查的范围较大、时间较长将会直接给企业造成负面的影响，严重影响企业的正常发展，引发经营危机。
2.2.3 自然环境恶化引发的危机
自然环境的恶化也有可能给企业的正常发展带来影响，这些影响往往需要几个月的时间来恢复。洪水、地震、飓风和泥石流等会造成灾害发生地企业生产能力的降低和企业的关闭。企业应对危机化解的重点在于能否迅速修正与最大程度的恢复自然状况引发的不良后果。
2.2.4 合作单位关系的恶化引发的危机
不论合作单位关乎企业生产经营的哪一个环节，一个环节的恶化、断裂，必定导致企业正常经营秩序的混乱。
3 企业危机预防管理的要点
3.1 把企业危机预防管理融入企业文化
企业在文化的构建过程中要把企业的危机预防管理融入进去，危机意识的强弱关系到企业的生死存亡，危机并不可怕，可怕的是有危机而视而不见。把它融入到企业文化中的目的就是要提醒企业员工不要有麻痹感，不要有轻视感，每个企业都存在危机，危机就在我们身旁。无数失败的企业案例告诉我们一定要防微杜渐，通过我们的努力是可以把企业的危机损失降低的。
3.2 企业的各项资源要进行合适“保险”
有些家庭为了防止意外的事件发生，往往选择了购买保险。同理对于企业而言，对企业的各项资源进行保险，是为防患于未然，降低损失。我们可以根据企业的现状选择合适的保险，企业一旦发生危机，保险可以最短的时间内为企业恢复经营提供经济支援或补偿。但是目前在我的保险行业之中，专门针对此种情况的保险种类还处于初期阶段，可选的种类并不是很多，有待于保险行业的进一步发展。
3.3 与信息外部传播方的关系要融洽
企业的人员应当在平时就处理好与信息外部传播方的关系。比如企业的兄弟单位、新闻媒体以及公安部门等。帕金森认为，危机中因传播失误所造成的真空，会很快被颠倒黑白，被捕风捉影的流言所占据，“无可奉告”的答复尤其会产生此类问题。因此，有效的、真实的传播是危机管理的前提。
3.4 成立危机预防管理组织
危机管理组织是有效处理危机，对各方面的关系进行协调的保障。它在企业中的主要职能是对企业将会发生的危机进行全方面的预测。制定危机预案，在发生危机时第一时间拿出应对办法。负责对员工进行日常的培训，让员工掌握必要的危机预防知识并清楚认识到危机管理的必要性与重要性。
4 结语
危机预防是危机管理中的重要环节，加强危机预防管理的目的是，尽量保证在危机发生前就果断的采取预防措施，防止危机的爆发。做好危机预防，对企业的经营与发展能起到事半功倍的效果，并保证企业在危机真正来临时得以从容面对，在最短的时间内将危机化为无形或是化为商机。
参考文献：
[1]桂莹芬.企业风险管理[M].北京：经济管理出版社，2008.
[2]干勤.危机管理以及相关概念探析[J].商业研究，2008.2.
医学装备的质量管理医学计量 篇7
关键词：医学装备,管理,医学计量
1 医学装备质量管理的目的及管理的意义
医学装备是医院开展医疗技术的重要物质基础, 是医院现代化的重要标志。医学装备的量值准确与否, 直接关系到诊断结果和治疗效果。开展医学装备质量管理的目的就是使医院诊断、治疗工作的质量得到可靠的保障。
医学装备质量管理是医院质量管理的一项重要内容, 医学装备已成为临床医学、预防医学和基础医学领域所必须的十分重要的工具, 是医院应用医学装备最新技术, 提高诊断治疗质量, 实现医学科学现代化的重要保证。
2 医学计量是医学装备质量管理的技术基础
医学装备的质量管理贯穿于设备运行寿命周期的全过程, 渗透于医学装备管理的各方面, 医学计量是保证医学装备量值准确可靠的技术基础。如果医学量值失准就会导致试验结果出现错误, 从而直接影响到诊断、治疗结果的准确性与有效性, 计量参数超过阀值可能会危及人的健康和生命。
计量是实现单位统一, 计量学是关于测量的科学, 是研究测量、保证测量统一和准确的科学。计量是医学装备的技术基础和手段, 设备安装、调试、验收都需要通过计量检测验收才能保证设备质量, 计量是医学装备技术保证的核心。
3 医院计量管理工作涉及的范围
3.1 医学计量领域管理的分类
在医学计量领域, 根据医学装备的计量参数特性分为:医学热学、生物力学、医用电磁学、医用生物化学、医用声学、医用超声学、医用光学、医用激光学、医用放射学等专业。
3.2计量的基本特点:统一性、准确性、广泛性、法制性、保障性。
3.3 计量设备管理工作涉及的范围:医学热学 (体温计、保温箱、培养箱) ;生物力学 (血压计、氧气表、压力表、呼吸机、麻醉机、输液泵、体重称等) ;医用电磁学 (核磁共振、心脑电图机、多参数监护仪、高频电刀、心脏除颤器等) ;生物化学 (血细胞计数仪、酸度计、血气分析仪、血氧饱和度仪等) ;医用声学 (声强计、听力计等) ;医用超声学 (超声诊断仪) ;医用光学 (分光光度计、验光镜片、验光仪等) ;医用激光学 (激光手术和治疗设备、激光诊断仪器等) ;医用放射学 (X射线机、CT、ECT、加速器、DSA等) 。
4 医学计量在医院管理工作中的重要性
4.1 医学计量是科学诊断的保证
医学计量测试仪器对人体组织进行检测, 通过对病理、药理的定量测试分析, 以数据为依据, 进行诊断与治疗。医生从简单地运用米尺、体重称测量人体的高度、体重, 使用血压计、体温计测量人体血压、体温, 到复杂的心电图、脑电图机对人体心、脑疾病的诊断, 都是通过医学设备的检测而完成的。超声、DR、CT、MRI、PET等检测是通过数据转换为图像。医生对疾病的准确诊断, 除了依靠自己的医疗经验外, 最重要的是依靠科学的计量检测仪器, 因此, 医学计量是重要的科学诊断手段及保证。
4.2 医学计量是药物治疗的科学依据
无论是中药还是西药, 都是通过计量器具对药物进行组分测定的, 药理检验, 确定治疗范围, 服药方法、药量及注意事项等, 只有计量器具准确一致, 才能对药物进行正确测定, 若计量器具不准确, 用药量就会偏离处方规定的份量, 轻者影响疗效, 重者会导致其他病变, 甚至危及生命, 所以, 计量器具的准确性是保证药物治疗的科学依据。
4.3 医学计量是理化治疗的正确保证
在理化治疗方面, 计量器具是进行治疗和控制的重要手段。理化治疗是直接依靠医疗仪器实现的, 治疗仪器不准确会给理化治疗带来严重影响。如直线加速器对肿瘤的放射剂量需要准确的照射剂量与控制, 才能进行安全有效的治疗。如果剂量不够, 会延误患者的治疗效果, 如果剂量超标, 将会出现严重后果。
4.4 医学计量是生化检验分析的基础
计量测量仪器是检验分析仪器的基础, 检验数据的准确与否直接关系到诊断治疗的结果, 无论是生化分析还是其他设备的常规检验, 都离不开计量测试仪器, 必须保证校验数据的准确。
4.5 医学计量是抢救危重病人的重要参数
除颤监护仪、呼吸机、多参数监护仪、输液泵、注射泵等对挽救生命垂危病人起着非常重要作用。这些设备如果数据失准, 能量超值或不足, 呼吸压力值不准, 监护参数有误, 会造成病人危机。
5 医学计量的法制管理
计量的法制管理是指国家用法律、法规对计量进行监督和管理。 如《中华人民共和国计量法》和《中华人民共和国计量法实施细则》、《国家强制检定的工作计量器具明细目录》、《国家统一实行法定计量单位的命令》等都属于计量的法律法规。贯彻计量法制意识, 提高医务人员的法制观念, 强化计量器具和医疗设备的准确性和安全性, 对提高医疗质量和医疗水平、保证患者的安全、防止医疗隐患和纠纷具有重要的意义。
6 医学计量的管理制度
计量的管理制度是医学计量管理体系的重要组成部分, 计量管理制度的目的是提高计量工作质量和计量管理水平, 保证计量工作全面、正常地开展。
(1) 必须有专职或兼职计量管理人员负责计量管理工作。我院是兼职计量管理人员。对医院计量设备统一编号, 单独建账, 对计量设备建立检测档案, 做到账物相符。对计量设备制定周期检定时间表, 积极配合检定部门, 完成计量检测工作, 杜绝漏检发生。
我院每年常规检定计量设备的时间是每年九月份, 每年都有650 台以上医疗设备进行检测, 按照计量设备检测的分类内容, 由佛山市计量技术监督检测中心派相关工作人员到我院现场进行检测, 医院领导高度重视, 派医院工作人员积极配合执法部门对需要检定的设备到临床科室进行检测, 防止漏检。
(2) 对新购置的医疗设备的计量检定:对新购置的医疗设备按照购置合同, 对需要检测的设备一定要经过佛山市计量技术监督部门检测合格后, 方可投入使用。防止新购医疗设备按照平常验收, 只看外观有无破损、附件是否齐全, 开机使用是否正常, 主观验收的现象。忽视医疗设备的技术指标及相关参数的验收, 这需要计量技术监督部门对设备的技术及相关参数进行科学、准确的检测数据报告与厂家提供的检测数据报告是否要慎重考虑是否投入使用, 否则, 会导致临床诊断和治疗效果。
(3) 对维修后的计量医疗设备的管理:对维修后的计量医疗设备要重新检定合格后, 才能投入使用。要求我们维修人员定期到临床科室巡检, 对计量设备定期保养、维护, 掌握每台设备的运行情况, 发现问题及时处理、及时检测校准。
7 特种医疗设备的计量检测
7.1 主要特种设备的检测
我院主要针对供应室的脉动真空灭菌器、手术室、检验科、口腔科的台式 (立式) 灭菌器、高压氧舱、口腔科压力空气储气罐、锅炉等特种设备进行强检, 这些压力容器的类别属于Ⅰ类。对新购买的压力容器首先把压力表和安全阀、氧压力表、精密氧压力表送到广东省特种设备检测研究所佛山分院检定, 取得合格证书。其次, 还要带上生产厂家的“特种设备产品质量证明书, 使用说明书、产品合格证、安装说明、图纸、上岗人员的特种设备工作人员证”等资料, 办理“特种设备使用登记证”后, 才可以使用这些特种设备。这些设备投入使用后, 每一年对这些设备强检一次。 强检时间以各医院与特种设备质量技术监督部门约定的时间为准。
7.2 特种设备配件检测
主要是对氧压力表、精密氧压力表、安全阀、普通压力表的检定, 其中氧压力表、普通压力表每半年强检一次, 精密氧压力表、安全阀每年强检一次。
7.3 特种设备报废
报废必须到广东省特种设备质量技术监督局申请, 审批同意后方可报废。
8 结束语
预防医学档案管理 篇8
关键词：医学理念,档案馆,工作水平
人类在自热活动中, 真实体会到了疾病的痛苦和对生产生活的妨碍, 自然产生了“防患于未然”的预防医学思想, 且积极行动起来。《黄帝内经》中说:“圣人不治已病治未病, 不治已乱治未乱。”“夫病已成而后药之, 乱已成而后治之, 譬犹渴而穿井, 斗而铸锥, 不亦晚乎!”可见祖国的预防医学源远流长。其实这种主动积极的预防医学理念和我们的档案馆工作有着异曲同工之妙, 因为进馆的档案, 必须是规范、完整, 经过规范、系统整理, 质量符合要求, 这样的档案进到档案馆后才能得到高效的利用。要想提高档案馆工作水平, 档案馆的工作就要“前沿”到各个档案室, 就像预防医学那样做到“未雨绸缪”。
作为档案馆“前沿”阵地的档案室, 是各个行政事业机关统一保存和管理本机关档案的内部机构。主要为本单位的工作生产服务, 同时, 它又是国家档案事业组织系统的基层组织, 是档案馆工作的基础, 其中收藏的具有永久保存价值的档案, 成为国家的档案财富和历史文化财富。因此, 档案室所收集的档案门类是否齐全, 案卷质量的高低, 直接影响今后的档案馆工作。
既然基层档案室工作的好坏直接影响档案馆工作的水平, 那么要提高档案馆工作水平, 就必须将问题消灭在萌芽状态, 加强机关档案室工作的重要性势在必行。笔者认为应从以下三方面着手准备。
一、加强平时的收集, 方便档案系统利用
首先要树立“以人为本”的收集理念, 确立了“公众需要什么, 我们就做什么”的利用原则。“以人为本”的思想反映了现代社会档案利用主体的变化和档案服务工作服务对象的扩展, 为档案收集工作拓展了新的发展空间。正如瓦洛先生所言:“众所周知, 档案是我们集体记忆的基础, 是政府、社会团体、公民等所具有权利和义务的权威证据, 是我们文化遗产中脆弱的、不可替代的一部分。我们档案界要自下而上发展、要拯救‘世界记忆’, 必须依靠于‘生命之树’, 即有分支和根系的记忆之树, 正像叶绿素那样, 为人类更好地呼吸和生活提供氧气之源。”围绕这个理念, 档案工作者应深入到每个科室, 收集各个角落, 各个层次, 一点小的枝节都不容落下。
在收集工作中容易忽视的文件材料有:公文的附件;外事活动中形成的文件材料;反映本机关重要活动的剪报、照片、录音带、录像带、磁盘、光盘;本单位的调查报告、询问记录、合同契约、差权证;设备档案的安装使用方面的科技文件材料。当然, 归档材料并不是越多越好, 一些不该归档的材料, 如行政事务方面的, 节假日值班表等, 就不应收集, 避免“多收”问题的出现。
档案收集时, 必须要手勤腿勤, 多方式接受, 多渠道征集, 多载体接纳, 及时收集文件材料, 随时积累归卷。档案室的文件材料收集的完整齐全, 档案工作就能顺利展开, 档案的利用也能发挥到极致。
二、注重档案的形成, 以便延长档案寿命
档案的形成过程说起来简单做起来繁琐。根据文件材料的形成规律和特点, 为了保持文件材料之间的有机联系, 将材料进行分类、组合、排列、编目;区分文件材料保存价值, 确定档案的保管期限。在档案的形成过程中特别要注意一下几个问题:文件归档时禁止使用“三色笔” (红蓝墨水、圆珠笔、铅笔) ;文件装订时使用的订书针、大头针、曲别针等, 容易被空气中的有害气体氧化和腐蚀, 进而损坏文件纸张, 归档时应拆除;因档案盒是按照A4纸张的大小设计的, 实际工作中报表、图样等特殊形式的文件, 幅面常常大于A4规格, 装入档案盒时, 需要加以折叠;使用无酸纸档案盒装档案, 档案盒封面以及脊背都不能用“三色笔”填写;存放声像档案的装具应做到防火、防光、防磁、防尘、防潮、防有害气体等, 保存母片的胶片库温度应控制在13—15度, 相对湿度应控制在35—45%。
机关档案室只有在档案制成材料上下足了功夫, 那么移交进馆的档案寿命才能得到有力的保障, 我们档案馆的工作才可以有序进行。为此, 宜昌市档案局在每年的档案年检中提出将机关事业单位的档案室“纳入整体工作计划, 纳入部门计划, 纳入个人岗位责任制。”有力的保证的进馆的档案质量。
三、建立档案信息资源, 实现档案资源的合理配置
开发档案馆信息资源、传播档案信息内容、最大限度满足社会公众档案信息的需求, 是我们档案馆目前最紧要的工作, 也是档案馆发展的大势所趋。
首先要对各机关档案人员进行档案信息进行加工的培训, 所谓档案信息加工就是档案工作者把零碎的无序的最原始的档案信息集中, 经过分析、整合, 去粗取精, 按一定的性质、特定的专题, 及时汇编成系统的、有序的信息资料, 使之成为有价值的档案信息, 从而为领导决策、科研人员提供依据。换言之就是对档案进行条目著录、图像扫描、图像处理、压缩转换、数据校对、数据挂接、光盘制作于一体的档案数据加工, 构架以用户为中心的档案信息馆藏, 有利于档案信息用户在网络上自由、灵活、方便的搜寻、浏览和下载档案信息资源, 利用档案资源共享的管理体系, 实现档案信息资源的合理配置。
其次要在档案馆工作人员的指导下建立各机关档案室的档案信息资源体系, 集中档案室的的档案资料, 对档案信息进行整体开发、综合管理, 使每个单位的档案室成为本单位的信息龙头, 为本单位及相关的机关服务。
最后将机关档案室的档案信息资源整合到档案馆, 建立综合的档案资源体系, 利于档案信息的整体开发, 统一运用。
宜昌市档案馆每年要求进馆的有108个单位, 大的单位每年有几百条数据和档案原文, 小的单位只有几十条, 平均算来一个单位有100多条数据的录入和档案原文的扫描, 如果集中到宜昌市档案馆来录入和扫描的话, 要花费大量的人力物力, 但分散到每个档案室去做, 一个单位的档案员只需要一、二天的时间久可以做好, 档案馆的工作效率就这样大大的提高。
预防医学档案管理 篇9
由信息的定义可知, 只有当两个或两个以上的事物之间相互发生联系、进行相互作用时才有信息。在这个过程中, 存在着信息的发射方、信息的接收方、传播信息的媒介 (载体) 及发射方与接收方之间信息交换的途径。从信息的观点出发, 一个系统内事物之间的相互作用可以看作是信息的获取、分析处理、存储、传输、应用和反馈的过程, 这个过程形成一个循环, 称为信息循环, 是信息运动的一种基本形式。
1 信息的概念
1.1 信息的基本特性
1.1.1 无限性和相对性:
信息的无限性基于事物之间普遍联系的无限性。由于人们在一定的时间段内所能处理的信息是有限的, 因此在实际生活中需要关注的应该是、也只能是对系统的运作关系最大的那些信息。
1.1.2 时效性和时滞性:
任何信息从发射源到达接收方都需要经过一定的时间, 信息接收方所得到的信息都已经是发射方既往的情况, 存在一定的滞后。如果这种时滞过长, 接收方根据所得信息作出的反映和处理将会缺乏针对性, 即失去时效。
1.1.3 可存储性和可传输性:
信息可以借助一定的媒介进行存储, 也可通过一定的载体进行传输。信息在离开发射方后即可借助载体进行独立的运动, 不再受发射方的控制。
1.1.4 共享性:
一个信息可以同时为多个潜在的信息接收者所享用而不影响信息内容本身。
1.2 信息资源和信息化
在人类社会的漫长发展过程中, 对信息重要性的认识是一个渐进的过程。在过去, 由于社会生产力和科学技术水平比较低, 人们的社会活动比较简单, 规模也比较小, 往往只需根据既往累积的一些经验就能适应社会生活的需要, 因此对信息问题的重要性和紧迫性没有足够的认识。随着20世纪以来科学技术和社会生产力的飞速发展, 社会分工越来越细, 人们进行信息交流的频率与数量不断增加, 所要面对的信息量急剧增长。在现代社会中, 人类赖以生存与发展的战略资源, 除了物质资源, 包括再生资源 (如动、植物等, 又称第一资源) 和非再生资源 (如矿产等, 又称第二资源) 之外, 还有信息, 人们称之为信息资源或称第三资源。现代医院除了要重视学科建设, 提高诊疗水平外, 还必须积极开发和有效利用信息资源, 才能在竞争激烈的医疗市场中站稳脚跟。
正是由于信息资源对社会发展的重要性不断提高, 因此信息的采集、加工、存储、传输和利用等信息活动也越来越受到人们的重视。随着社会生产的发展, 专业化分工和技术水平不断提高, 社会劳动生产率飞速增长, 要维持这种增长则必须得到高效信息活动的支持。所谓信息化, 就是指人们信息活动的广度和深度不断增长以至在整个社会发展中占据了主导地位。信息化将把社会生产力推向更高的阶段。
必须注意信息化并不仅仅是计算机化或网络化。信息资源的开发、信息活动的主体是人而不是计算机, 人的管理水平和素质在信息活动中才是最重要的决定因素。计算机和网络使得人们处理信息的能力大大增加, 但是最终利用信息作出决策的是人。技术进步、组织管理的变革和人们素质的提高是信息化的三项关键要素, 三者缺一不可。目前我国在医院信息化发展的进程中, 由于信息技术的发展非常迅速, 组织管理和人的素质相对落后, 因此还不能充分发挥信息技术的作用。对此除了应该加快组织管理的变革和使用者素质的培训外, 在信息化建设中也不应操之过急, 追求一步到位, 应讲求循序渐进, 选用合适各医院自身条件的信息技术, 逐步发展。
1.3 信息管理方法的基本形式
从信息的观点出发, 可以把系统内外各种事物之间的相互作用、相互联系看作是信息获取、加工、存储、传输、应用和反馈的过程, 一般把这个过程称为信息循环。管理者调查研究事物的现况及存在的问题并进行分析评价、制定相应措施的过程, 也可以看作是信息循环的过程。把管理的过程看作是信息循环的过程即所谓信息管理。 (图1)
(1) 信息获取:包括信息的收集、验收、汇总、整理等活动, 要确认信息的准确性并进行初步的整理。
(2) 信息加工:包括信息的筛选、分类、排序、分析、评价等活动。筛选主要是指去除那些无关紧要的信息;分类是把各种信息按其来源、性质等进行有序分类;排序是指明确信息传输和利用上的优先级, 最紧急和最重要的信息最快进行处理。
(3) 信息存储:收集到的并经过加工处理的信息有时不是马上就要应用或者不适合、不能马上应用, 因此需要暂时存储起来。常见存储形式有书面保存、计算机保存等。
(4) 信息传输:各种不同的信息应分别传输给各自潜在的使用者以供应用, 常见传输形式有书面传递、口头传达或通过电子计算机网络进行传递。
在信息处理的循环中, 要遵循所谓的“4R”原则, 即"The right data to the right person in the right amount at the right time”, 意指“应该使信息的潜在使用者能够在适当的时间得到他能力范围内的适当数量的准确信息”。这也是后述开发医院信息系统的指导性原则。
1.4 医院信息
医院系统的信息可以分为医疗信息和管理信息两大类。这两类信息对于进行正常的医疗护理工作和管理工作来说都是不可或缺的。从信息论的角度看, 诊疗护理工作和管理工作都是信息收集、分析、存储、传输、应用和反馈的信息处理过程。没有及时准确的信息, 医护工作人员无法进行有效的诊疗护理工作, 医院各管理决策部门的决策也将缺乏针对性, 不能进行有效的管理。
1.4.1 医疗信息。
是指医护人员从病人及其家属身上获取的关于病情发生发展变化的信息, 包括采集病史、体格检查、实验室回报、技术检查等。诊疗护理的过程就是医护人员以自身的知识、经验结合这些信息来作出判断和决策的过程。
(1) 医疗信息的特点: (1) 信息的类型多样且复杂:不仅包括病人生理方面的信息, 还有心理、社会、家庭等方而的信息。 (2) 信息获取比较困难:医疗信息能够直接获得的很少, 往往要结合医务人员自身的知识和经验等进行判断, 比如一些内脏病变、脑部病变等;很多信息需要医务人员耐心仔细询问才能得到。 (3) 信息往往不太准确:医疗信息的获取过程有较强的主观性, 医务人员自身的技术和经验会影响到信息的判断, 不同的医生可能对同一检查结果会有不同结论;不同病人在描述可能是相同程度的症状时可能会有不同的感觉, 如疼痛到底痛到什么程度, 不同痛阈的病人有不同描述;凡此种种定性指标很难有确定标准。 (4) 时效性要求高:医疗信息有较强的时效性, 病人几个小时前的病情和症状可能与现在的情况有所不同, 医务人员要及时利用医疗信息作出判断和治疗处理决策并付诸实施。 (5) 医疗信息收集要求连续进行:病人病情的发生发展变化是一个连续的过程, 医务人员必须连续观察这一过程, 从而帮助理解病情的发生发展规律, 有助于医务人员的诊疗工作。
(2) 医疗信息分类体系: (1) 诊疗信息。主要包括:门急诊诊断治疗记录, 住院病人诊断治疗记录 (包括病例、会诊、病例讨论等记录) , 临床检验送检单和检验报告单、登记记录检索, 医学影像检查, 临床病例送检单和病例诊断报告、登记记录检索, 内镜检查申请、报告、登记检索, 电生理检查申请、报告、登记检索, 药物处方 (医嘱单) 和临床药学信息, 手术通知单、手术记录, 麻醉记录、术后复苏记录, 输血申请、配血单、输血记录和血库信息, 营养医嘱 (处方) 、饮食护理记录和营养治疗信息, 康复医疗处方、治疗记录, 假肢、支具和辅助器具处方及安装记录, 核医学检查申请单、检查报告、登记检索, 放射疗法申请单、治疗记录, 其他医疗检查、治疗处方、记录, 各专业学科诊疗操作规范和技术常规。 (2) 护理信息。主要包括:护理检查、诊断和护理计划, 各种对病人的护理观察记录, 责任制护理、整体护理执行情况记录, 医嘱执行情况记录, 护理值班、交接班病情观察记录, 护理方式、病人心理、护理并发症记录, 对病人进行咨询指导和预防知识教育情况记录, 病房护理评价记录, 护理操作常规和技术规范, 护理质量、差错事故情况记录和讨论情况登记、上报材料等。1.4.2管理信息。 (1) 管理信息的作用:信息是医院管理的基础要素;信息是医院工作计划和决策的依据, 信息是对工作过程进行监督和控制的有效工具, 信息交流是协调医院各部门运作的纽带。 (2) 医院管理信息分类体系:医院决策辅助信息, 医疗管理信息, 护理管理信息, 科教管理信息, 药品管理信息, 器械设备管理信息, 物资材料管理信息, 环境卫生管理信息, 情报资料管理信息, 财会管理信息, 医院经营管理信息, 人事工资管理信息。
1.5 医院信息管理
医院信息管理, 就是把医院管理过程作为医院信息的收集、处理、应用和反馈的过程, 通过信息为管理服务, 把管理决策建立在信息的充分利用基础上。医院信息管理有双重含义, 即可以分别理解为“医院信息的管理”和“医院的信息管理”。前者指对医院信息进行的管理, 包括信息的收集、处理、存储、传输、反馈等;后者指一种管理模式, 指有别于传统经验管理的一种基于信息利用的管理模式。前者是后者的基础, 后者是前者的目的和应用。
1.5.1 医院信息管理的意义和作用。
充分、合理利用信息为医院服务的能力是衡量医院管理水平和判断医院管理者素质的重要指标之一。信息管理是医院现代化发展方向的客观要求。随着现代医学科技的发展, 医院分工越来越细, 科室之间的合作要求也越来越高, 对病情信息的挖掘也日趋深广, 信息的流动量和流动频率也不断增加, 客观上要求医院实施现代化的信息管理, 能通过对信息的充分利用来提高诊疗工作的水平。信息管理能帮助提高医院的工作效率。
1.5.2 医院信息管理的内容。
医院信息管理遵循信息获取、加工、存储、传输、应用和反馈这样一种信息处理的一般过程。通过信息的管理为管理决策和临床决策服务。目前, 我国医院信息管理中存在不少共性的问题, 主要表现在: (1) 利用的信息内容有限。这一点主要是由于医院管理者本身素质不高, 通常只是收集上级部门要求的一些常规统计数据, 而对于如何有效利用信息来为医院决策服务没有明确认识, 不懂得应收集哪些资料来为医院管理服务;同时在资料收集中又存在重复和浪费现象, 往往不同部门多次收集同一资料, 没有从医院全局的角度来综合分析和利用信息。 (2) 信息处理的手段相对落后、效率低下。目前我国的医院信息系统建设正方兴未艾, 在很大程度上改变了原先以手工操作为主的信息处理方式, 但是从总体上来说信息处理的效率还不是很高, 管理者一般无法在任何需要的时候都能随时得到他所需要的信息, 只能得到定期的一些报表资料。
针对上述问题, 医院信息管理应重点关注以下内容: (1) 全面、系统、深入地研究管理、监督医院日常运转所需的信息内容。利用这些信息, 可对医院服务的全过程进行监督和控制, 并分析影响因素, 以期能改进医院服务的质量和效率, 促进医院全面发展。 (2) 建立健全信息制度。保证医院信息处理全过程的效果和效率, 为信息的及时、有效、准确利用提供保证。 (3) 探索更有效的信息处理方式。传统的手工操作方式只能处理非常有限的信息, 效果和效率都比较低下。当前应加强医院信息系统的建设和开发, 提供技术支持。 (4) 普及信息和信息管理知识, 提高管理者素质。在医院信息管理中, 归根结底的因素是人的因素, 例如资料要由人输入计算机, 信息的分析决策要由人来进行。因此在全院普及信息和信息管理的相关知识, 提高职工和管理者的素质, 则是提高医院信息管理水平的关键因素。
2 医学装备信息的内容
医学装备是医院进行正常医疗活动的重要物质条件。各级卫生行政管理部门对医学装备都制定了完整的管理办法和管理制度, 医学装备管理部门应按照这些管理办法和制度对医学装备进行管理。在医学装备管理的全过程中就会接触和产生大量的信息, 包括规划计划、选型论证、安装验收、使用保管、计量维修、档案资料、统计报表、检查考核、事故处理、调剂报废及经费管理、效益评估等等。这些信息都是医学装备管理工作中需要进行决策时的重要依据, 也是对医学装备进行有效调控的基础数据。
根据卫生部颁布的管理办法和管理制度, 医学装备的全过程管理分为前期管理、中期管理和后期管理三个阶段, 每个阶段所包含的信息内容各有不同。
2.1 医学装备前期管理中的有关信息
主要包括: (1) 计划信息中长期规划、当前购置计划, 财务预算计划、资金来源等。 (2) 合同信息合同号码、批准证号、装备名称、规格型号、生产厂家、数量价格、技术指标、功能特点、配件种类、消耗材料、化学试剂、资料图纸、订货日期、到货日期、电话传真等。 (3) 管理信息审批程序、审批权限、固定资产管理手续、财务手续等。 (4) 进口信息外商名称、注册证号、代理授权证书、招标程序、专家论证、外贸合同、付款方式、运输方式、运费保险等。 (5) 到货信息报关免税、商检索赔、单据验收、安装调试等。
2.2 医学装备中期管理中的有关信息
主要包括: (1) 出入库信息建账建卡、建数据库、使用分类代码等。 (2) 使用信息项目内容、使用制度、操作规程、使用部件、性能状态、开关时间、人次数量、标本数量等。 (3) 档案信息申购资料、定货卡片、合同发票、货单运单、进口批文、使用手册、维修手册、故障记录、维修记录、计量记录等。 (4) 计量信息人员状况、送检免检、强制检测等。 (5) 维修信息装备名称、损坏部位、调换零件、工时费用等。 (6) 考核信息计划执行、库房管理、档案资料、效益评估、维护保养、使用维修、调剂报废等。 (7) 效益信息诊疗人次、科研成果、培养人才、课题数量、教学任务、收入支出、开发服务等。
2.3 医学装备后期管理中的有关信息
主要包括:调剂信息条件标准、审批权限、调剂原则、保管维护等, 以及报废信息条件标准、审批权限、资产处置、财务处理等。
此外, 根据医学装备信息不同的来源, 又包含以下几方面的内容: (1) 来自国家机关的信息国家公布的各项方针政策、法律法规等, 国家规定的特定产品目录、特定产品招标办法、《医疗器械管理条例》、《大型医用设备配置与应用管理办法》、大型医用设备管理品目、指导装备机型、进出口商品检验、海关报关免税的规定和政策等。 (2) 来自医院内部的信息。如:医院的等级、规模、发展规划、年度计划;医院的医疗项目、科研项目、教育项目、增设项目、调整项目;医院的经费来源、政府投资、自筹经费、使用情况;医学装备使用科室的要求、用途、目的;医学装备的安装环境、房屋水电、安全防护条件等。 (3) 来自厂家的信息。如:国内外厂家的基本状况, 包括如厂名厂址、独资合资、工商执业证书、产品合格证书、在国内注册证书、代理授权证书、资信名誉、其他医院的评价等;装备质量的情况, 包括厂家技术力量、服务维修力量、装备的档次、精度、升级换代的情况等。 (4) 技术信息。如:装备新技术的应用、维修技术要求、操作使用程序、线路图、安装图以及更新换代技术进步的状况等。 (5) 来自国内外的经济、技术信息。如:世界经济的发展、国家经济的变化、国民经济总产值的增加或减少、国家地区卫生规划的调整;医疗技术的新发展, 包括新技术、新材料、新装备等。
3 医学装备信息的收集
3.1 厂商信息
收集来自国家和单位内部的医学装备信息比较容易。这里重点介绍收集生产医学装备厂家的信息和医学装备技术质量信息的方法。 (1) 订阅。这是收集市场信息的主要方法, 除了我们日常见到的报刊外, 现在有专门传递信息的各种报刊可以订阅。如科学器材导报、国外科学仪器及医疗器械等。 (2) 交换。医院之间可以相互交换市场信息资料。 (3) 索取。现在国内外已有很多生产厂商、公司、集团印制大量有关资料, 如产品目录、厂商介绍等, 可以向其索取, 国际上有若干种可以赠阅的商业信息方面报刊。 (4) 网上查询。利用各类检索工具, 进行网络查询。
3.2 市场信息
国外市场信息与国内市场信息是基本相同的, 但也有其自身的特点:一是时效性短。国外厂家之间竞争激烈, 各厂家都竞相将科技新成果应用于医学装备之中, 以形成竞争优势。因此, 样本、资料的内容很快就过时了, 应及时、不断地收集, 才能满足需要。二是系列化强。国外厂家的样本、资料向世界各地方发送。有的大型厂家其样本、资料已经系列化, 内容简洁, 数据详尽。三是定期发送。国外很多厂家, 大多会把列入其发送样本、资料名单内的单位或姓名, 实行定期资料和信息发送, 因而可积极向此类公司提出申请获取相关资料信息。
3.3 样本资料
国外医学装备除通过在我国举行的展览会、厂商设立的样品陈列室、考察国内已进口的设备或向国外派出考察团 (组) 外, 均不能见到实样, 主要是通过样本、资料了解情况。因此, 收集样本、资料就成了进口医学装备首先要做的事情。其收集方式主要包括: (1) 国内收集。如:国内专业进出口公司, 国内科技情报研究所, 国内中外文报纸, 利用外商来华参展的机会直接索取, 以及查询有关国际贸易促进委员会网站等。 (2) 国外收集。如:利用国际联机情报检索系统, 厂商目录, 国外产品介绍刊物, 采购指南, 期报刊广告, 来华展览会, 以及向厂家直接索取该资料等。
4 医学装备信息的整理及分类
医学装备信息的整理及分类是医学装备信息管理工作中非常重要的组成部分。收集来的大量资料, 若不分类或不及时分类, 就不便利用, 在一定时期后, 这些样本、资料也会失去使用价值。国外产品换型很快, 因此, 国外资料更应及时收集、及时整理、分类利用。如何整理和分类, 简要介绍如下:
4.1 整理
4.1.1 分检综合目录。
一般国外厂家有定期综合目录。为了使用和分类方便, 首先把此种目录与其他目录分开。
4.1.2 按外文字母分放。
英文可按A、B、C...Y、Z, 如在每堆内还要细分, 可再按字母分堆, 如X线机第一次可放在X字母堆内, 如再细分, 可以按归类字母先后把X线机细分, 这种方法比较易分易记, 不会分乱。
4.1.3 加盖日期。
有些资料有明显的日期。有的在背面边沿有印刷的简写日期。如3/2002, 表示2002年3月出版。有的无任何日期, 为了日后利用时知道资料的时间, 可以加盖收集日期。
4.1.4 处理过期资料。
应不断去掉过期的资料或已被更新的旧资料。哪些该处理, 哪些该保留, 要依据使用者来定。
4.2 分类
国外信息分类应根据不同情况来定, 特别要根据使用者的业务熟悉程度而定。如使用者很熟悉国外厂家产品内容, 就可以按生产厂来分, 如使用者不熟悉业务, 只有按仪器类别来分;如样本很多, 最好按单位器材编号的分类目录来分, 查阅方便。现介绍如下:
4.2.1 按厂家分类。
把收集到的目录, 按厂家名称第一个外文字母排序, 如Beckman, BioRad, Bruker, Baker就可以排在B类堆。Aloka可以排在A类堆。如A类堆中还要细分, 可再按第二字母排序。
4.2.2 按产品分类。
把收集到的资料按产品外文字母排列, 如英文按A、B、C...等分堆。先分大堆, 再分细类, 如把分光光度计分在S类堆, 再根据其后序英文字母分细类。
4.2.3 按分类代码分类。
可按卫生1999年颁布的《全国卫生行业医疗器械仪器设备 (商品、物资) 分类与代码》[WS/T118-1999]分类。使样本资料号与现有医疗器械、仪器设备分类代码一致, 便于查阅。
4.3 国外资料整理
国外样本、资料的利用与国内基本相同, 但也有其特殊的使用方法, 为了更好地利用国外样本、资料, 现介绍如下:
4.3.1 产品名称。
一般样本、资料上均用外文名称, 有的厂家有时把两个以上的外文名称字头相连拼成一个新字, 作为产品名称, 通常在外文字典中查不出, 有些此类名称因沿用很久, 少数外文字典也予以收入。利用时要特别注意。
4.3.2 型号。
国外样本、资料对产品型号的表示方法一般有以下几种方法: (1) 用外文字母。国外产品型号仅用字母, 如Kodak厂的Sajelight Lamp B型。 (2) 用数字。国外产品型号仅用数字作为型号, 如Corning厂的血气分析仪为Corning 178型。 (3) 外文字母+数字。国外产品型号有用外文字母F数字表示, 如Rdiometer厂的血气分析仪的型号用ABL—500。以上型号表示方法中一般外文字母顺序越靠后的表示产品越新, 用数字表示型号的数字越大, 表示产品越新。
4.3.3 价格。
国外产品报送价格, 有时已包括必须配件在内, 在比较价格时要特别注意。总之, 要弄清价格包括什么内容。
4.3.4 其他。
在填报需要的国外产品时, 不但要填名称, 有的厂家要求填产品号 (Code NO) 、目录号 (Cat NO) 、部件号 (Part NO) ) 等, 这样更不易误订。
4.4 医学装备信息系统管理
医学继续教育档案管理研究 篇10
一、明确医学继续教育档案管理的特殊性
继续教育档案是多种档案类型中的一种,它趋同于一般的文本材料但却保留了其自身的特殊性。继续教育管理是在科研教育中逐渐形成,且具有保存价值和参考价值的重要历史记录材料。而医学继续教育的档案从属于继续教育档案中的一种,因为它在职业中表现出来的特有属性,所以对医学教育档案管理的加强更显重要。
(一)继续教育的独特性。
从表面上来看,继续教育最大的特点就是专业多并且层次不一。不同的学校的办学模式和专业教学也有着较大的区别。除开教学上的安排,从文本风格和格式来看,不同的学校,它的档案格式也会有所区别,这为档案管理的后期工作带来了巨大的挑战。
(二)生源的多样性。
除开了教学和专业的差异外,各大学校在生源上的特点得到了难得的统一。对于成人教育的生源上来说,许许多多的学生来自于不同的社会阶层。他们给成人教育带来了生源多样化的同时,也引发了档案管理人员对于他们身份多样、来源分散不易集中管理的思考。
医学继续教育的意义在于普及和进阶医务工作者的教育,它面向的人员往往是在职的医务工作者或者以前从事过相关职业的人员。这些人员从年龄上来看大都已经成年,而他们几乎抱着相同的目的和期望来到了这里。对,很大程度上是学历,当工作生活与学习发生矛盾时,他们很大程度上会选择前两者。除此之外,学生工作地点的不确定性、有的还有可能经历生子婚姻等变动,这些的不确定性因素都给档案的完整收集与管理带来了不便。
二、把握医学继续教育档案记录的价值方向
档案记录绝非易事,有条理的记录可以最大可能地减轻后期档案记录的失误率。所以说把握好档案管理记录的“度”显然是特别有必要的了。“大”可以抓住根本,“小”可以丰富血肉,“大小合一,文武并重”。
(一)“大头”承载的客体价值。
在继续教育的学习中常常会伴随着很多活动的进行,而各种活动、实习、讲座、研讨会的结合使继续教育这块更具有职业针对性。这个时候,档案成了最好地记录者,且会把最有价值的反馈信息编辑成文本载入档案的篇章中。
例如在“护士临床用药”的培训中,小敏和小李经以优异的成绩结业归来,并且受到实习地医生护士乃至病人的认同和褒奖,这些可以作为培训类的案例来归档。在另外一些做工程项目的,对工程效益有突出贡献的在职人员也可以作为归档案例。例如小王在经过学院的“营养与食品卫生安全培训后”回到自己的卫生检验岗位,为当地数百名学生和老师进行身体营养与健康安全的检测,提出了合理的营养建议和计划,完成了预期的人物要求。这样的人和案例都可以作为归档的依据,并经过公平公正的文字编辑整理成档案文本。
(二)日常的记录与筛选。
继续教育有别于普通高等学校教育的教学安排,大大小小的活动与讲座伴随着整个继续教育的教学。在建立继续教育学院的档案时,除了对学生重要活动、实习、工程的记录外,平时的大小活动也要做到实时信息记录采集。小到日常的讲座和学习,大到重要的培训和工程实习,专门安排负责人进行文图新闻采集是非常有必要的。
古人云“有备无患,此乃王道”,当我们“万事俱备”,把大大小小的事情有条理的记录完成后,就要开始进行信息筛选了。大家都知道,档案记录精辟为好,用有限的字数,把该说的说清楚就好,切忌两个“过头”(过多和过少)。在编写档案的过程中,当然是大头优先。把重要的事情按照相应的时间顺序写清楚,在从记录的大大小小的活动中选择相应的经历把“大头骨架”丰满。例如在写道小王参与“中学生营养与身体安全的项目工程”时可以简要描述下他在产于该项目前的培训项目。
三、医学继续教育档案管理实践中的问题与解决方法。
在实践中的档案管理,会遇到各种各样的问题。有的是由于档案管理人员的记录疏忽导致部分学生的信息丢失,有的是因为学生本人的不重视或者变动导致最后档案内容的不完整。多种问题的频发是由继续教育的特殊性引起的,在不能改变其特殊性的前提下,我们对时常发生的问题进行总结,并提出一些可供参考的建议。
(一)档案管理人员的从始而终。
在档案管理的实践过程中,很多学校不会任命专门的老师来负责档案管理这件(下转第81页)(上接第72页)事情。往往被任职的管理老师都是有其他职位的兼职老师。他们平时除了要完成档案管理的工作外,还要完成其他的教学任务和指标。而档案管理是一个长时间不间断的记录和信息收集过程,在双重任务的冲击下,这些“兼职老师”注意力会被大大的分散开来。再加上被任职的老师经常是没有经验的临时档案管理人员,所以在档案管理上的不专业问题时常发生,最后导致整个档案信息记录的严重缺失。
避免这个问题的根本就是安排一位“从始而终”的老师。在安排管理老师的时候,就应该预先对档案管理预选员进行“稳定性”分析。当然不是说年轻人不能胜任这个职位,但有沉稳踏实品质的管理员对这个管理工作会非常的得心应手。一般根据实际情况,可以先安排几个全职人员再配几个兼职人员,做到有备无患,后面的档案管理事情自然水到渠成。
(二)建立完备的信息交流渠道。
由于继续教育生源的多样性和分散性,信息采集相较于其他高等教育会更显困难。有的学生因为工作不稳定、经历人生的变革期或者由于生活上各种各样问题的干扰,会忽略档案收集的重要性。还有一些学生会由于上网不便或者信息渠道不通会发生延迟提交作业的情况。这种情况的发生,作为管理者来看不要夹杂着无所谓的态度,提高档案管理团队的素质,建立完备的信息交流渠道会是预防这些问题发生的好措施。
提高档案管理的综合素质并非朝夕可成,它和档案记录一样是一个长期的过程。但在前期做好完备的预备工作是非常容易完成的。早期的信息档案建立是必需的,但更重要的后来信息的不断完善和更新。作为社会人的学生往往具备了社会人的各种特性,人本来就是一个复杂的动物,尤其是他已经经过社会的残酷洗礼和分类。学生变动信息的采集是非常有效的措施,这个方法可以根据实际情况每隔半期或者更短时间,在上课培训或者实现来对学生的信息进行更新和添加。
现在的信息交流是多元化的,尤其是网络信息交流。除了简单的电话和常住地址的收集,现在比较流行的网络交流工具账号的添加也是不错的选择,例如QQ、微信、微博,有的专业和外国人打交道比较多的机构也可以让学生备选Facebook、Twitter、Messenger、谷歌邮箱之类的国际网聊账号。经过完备的信息采集和更新,在后面面对学生信息接收不及时的情况时档案管理者会会变得游刃有余。当然在建立完备信息系统之前还需遵循一条原则,那就是学生的个人信息的隐私保密,严禁内部人员盗取或者出售学生个人信息,遇见类似情况必须严惩不贷。
做好医学档案管理工作的相关建议 篇11
关键词：医院；档案；管理；模式；利用
一、医院档案管理工作的现状
（一）档案管理制度不健全，档案收集效率不高
在医院管理中，各级医院制定了适用于本院的、较为健全的医院医疗、人事、行政、后勤管理制度，而涉及档案管理的制度却较少。在医院目标管理考核方案中，一般也没有将档案管理纳入目标考核，造成档案收集效率不高，档案不齐全。
（二）对医院档案内容界定不清，管理范围不明
到目前为止，医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度标准。随着科学技术的进步，社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化。各级医院在管理档案时，由于还没有统一的管理标准和模式，各级医院根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。
（三）档案意识不强，档案利用率较低
对档案管理方面的认识还较淡薄，认为档案工作可有可无，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。
（四）档案管理分散，不利于档案的完整和安全
各科室分散管理，不便于综合利用，不利于档案的完整和安全。每个科室都要有人兼管保存，重复保存，造成人力、物力和空间的浪费。
（五）档案管理人员业务水平不高
档案知识欠缺在医院人才培养中，一般重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的素质提高没有纳入计划和要求，档案管理人员平时进修学习的机会不够，缺乏系统的档案知识培训，许多档案管理人员的管理水平停留在经验上，思想观念和管理水平跟不上时代的发展要求，缺乏创新和活力。
（六）档案工作硬件投入不足，档案现代化管理水平不高
有些医院由于医疗用房紧张，致使档案用房狭小，不符合档案保管的标准。另外，档案管理设备陈旧，管理技术落后，也制约了档案事业的发展。近年来，随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中的广泛运用，医院管理手段不断进步。而运用计算机及网络技术管理档案的却较少，一些档案工作还停留在手工收集、检索，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。
二、加强医院档案管理工作的对策
（一）加强学习《档案法》，提高依法归档的自觉性
大力宣传档案工作，使医院领导、职工都充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作，从而促进全员档案意识格局的形成。《档案法》规定：档案工作实行统一领导、分级管理的原则，维护档案的完整与安全，便于社会各方面的利用。此外，医院管理干部及医、教、研人员的档案法制观念淡薄，甚至有相当一部分人不知道《档案法》的基本精神，缺乏依法归档的自觉性，因而学习、宣传《档案法》非常重要。
（二）档案只能集中统一管理，不能分散管理
运用行政手段和法律手段对档案进行统一管理，这是建立统一的、科学的档案工作制度，推行档案工作标准化管理的基础。实行档案统一管理，才能对综合性医院档案进行规范化管理，真正地、充分地发挥其凭证和利用作用。
（三）建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度
促进档案工作规范管理，建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度，是促进档案工作规范管理的关键。各医院要结合本单位档案工作实际，根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规，制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。
（四）加强培训、结合实践，提高档案管理人员素质
档案管理人员素质直接影响档案管理水平，医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质。一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务和知识水平。二是深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，不断总结探索档案管理工作，适应档案业务发展，推动档案管理水平的提高。
（五）加大投入，提高配备，实现档案的现代化管理
加强资金投入，引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理必须的条件。一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备，如档案库房的去湿、空调设备，高效灭虫、灭火设备，这些设备和技术的应用是档案现代化管理的重要内容；另一方面要引进计算机管理，用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案，方便使用者及时查找、阅读，既节省时间也节省人力、物力和财力，提高了工作效率，同时利用计算机管理可以减少档案的有效空间，保存信息方便简单，也增加了其保密程度。因此，医院应充分利用计算机管理应用设计完善的软件和网络等现代化办公设备，实现档案管理的自动化、现代化。
（六）建立医院档案三级网络管理模式，为档案的开发利用提供可靠依据
由医院院长或副院长直接分管，形成一个以分管院长全面领导，办公室主任或副主任负责，各科室负责人和专、兼职档案员为成员的医院档案三级网络管理模式。医院的档案管理应统一领导、统一机构、统一制度，统一操作、统一保管，从而有利于贯彻上级精神；有利于组织监督各职能部门的档案工作；有利于档案的收集和利用；有利于解决档案综合管理中的人员、经费、设备等问题；有利于医院档案的安全、完整，为医院档案的开发利用提供可靠依据。
（七）重视开发，充分利用，发挥档案的社会效益
预防医学档案管理 篇12
医学图书馆面对医务工作者, 读者群具有其广泛性。随着人民群众生活水平的不断提高和自我保健意识的增强, 非医务工作者到医学图书馆读书和查阅资料的人数也在不断增加, 越来越需要医学专业图书馆为他们服务, 他们需要利用医学图书信息资源, 这就决定了医学图书馆一定要做好读者的管理工作。做好读者的管理工作必须研究读者, 开展与读者有关课题的研究工作, 其目的是更好的管理和指导读者利用信息资源, 有计划地开展各项工作, 提高工作质量和效率, 最大限度地满足读者对信息资源的需求, 对类型信息索取途径和方法的需求, 对服务工作的需求等[2]。
读者的管理、组织、信息资源充分发挥其应有作用, 要靠读者来使用, 使读者有序地利用信息资源将读者科学地组织起来, 要组织好读者, 首先必须对读者考察, 进行科学分析, 读者分类是一个整序的过程, 它将具有共性特征的读者加以类聚, 形成一个个的读者群体, 如果不进行这种分类, 就无法把握各种读者群体的特征及其需求规律, 也就无法探索出使读者满意的服务方法与手段, 而只能面对不同读者, 从事被动服务。一般来说, 可按读者单位性质划分为系统内读者和非专业读者, 读者的管理是一项综合的经常性工作, 应该贯穿在各个环节, 培训读者的目的在于提高读者整体素质, 让读者熟悉他们所需要的信息资源, 读者若不了解上述要求, 便会形成交流障碍, 也直接影响信息资源的开发利用工作, 所以说, 图书馆必须有计划、有步骤地对读者进行管理与培训, 让他们了解图书馆的基本情况、信息资源的馆藏数量、类型、特点、信息资源探索的一般理论和方法等。总之, 读者的管理是一个具体、实际的工作, 不同时期有不同的要求, 只有把读者的服务工作做好, 医学图书信息的价值得到体现、医学图书馆才能真正找到它的位置。
结合图书管理浅谈对医学生的素质教育[3], 素质教育作为一种教育观念新突破, 现已成为当今社会及世界各国教育界的关注热点, 也成为教育发展的大趋势。目前素质教育的问题已不单是中小学生的事情, 同样涉及专科学校教育的改革, 从某种程序上讲, 现在的专科学校学生教育仍属于应试教育的范畴, 高分低能现象在专科学校还相当普遍, 为搞好专科学校的素质教育, 就应从教育改革、校风建设、学生管理等方面入手, 逐步实施。在这种实施过程中, 专科学校图书馆发挥怎样的作用呢?众所周知, 专科学校的首要职能是培养人才。培养人才必须依赖于师资队伍、实验设备、图书资料等[4]。师资队伍、实验设备、图书资料被人们称之为学校的三大支柱, 它们之间综合职能的发挥, 无疑是培养高素质人才的基础, 而专科学校图书馆在学校工作中处于举足轻重的地位, 可以说, 一所专科学校图书馆与其专科学校教育水平是相统一的, 没有高质量的图书馆就不可能有高质量的教育水平。
当今专科学校学生一般处于18岁左右青春期, 这一时期的医学生正在走向成熟的特殊时期, 由于实践经验的缺乏和思想理论的肤浅, 他们还不能够正确地观察社会、认识人生。图书馆应开辟宣传栏、图书评论、推荐书目和介绍新书等, 以多种方式为广大学生读者提供最好的精神食粮, 营造出一种催人奋进的学习氛围, 使专科学校学生的政治思想素质在读书中得到提高, 真正树立起正确的人生观和价值观。学生进入图书馆可以了解到世界上先进的技术和信息, 可以浏览到最新的书刊和报纸, 这样学生的文化素质和专业素质就会在图书馆的学习中不断提高。要提高学生的综合素质, 教育重心必须由原单一传授知识与基本技能转移到培养学生的综合能力, 发展他们的智力, 教师不但要求学生学会, 更重要的是学会主动去获取知识, 在信息飞速增长的今天, 学生具备迅速检索各种文献信息资料的能力就显得尤为重要, 学生在图书馆实际查阅资料和上网学习的过程中, 亲自体会获取知识的方法, 并且在工作人员的直接辅导下, 逐渐具备独立获取知识的能力。随着学生独立学习能力的增强, 他们的知识结构不断完善, 综合素质也会不断提高。
参考文献
[1]蒋霞美, 蒋知义.高校图书馆研究型读者的个性化信息服务[J].图书馆杂志, 2005 (6) :43-46.
[2]李国新.《中国图书馆员职业道德准则》的制定、突破和问题[J].大学图书馆学报, 2003 (5) :53.
[3]陈荔京.图书馆讲座与全民终身教育[J].图书馆杂志, 2005 (6) :36-38.