婴幼儿肺功能

婴幼儿肺功能（精选9篇）

婴幼儿肺功能 篇1

呼吸系统疾病的发病率一直居于儿科疾病首位, 其中2/3为小于3岁的婴幼儿, 其病死率同样居儿科疾病首位。婴幼儿潮气肺功能作为肺功能检测的一种, 在呼吸系统疾病的诊断及鉴别诊断、严重度分级疾病进展预后评估、治疗方案选择、疗效评估等方面具有重要意义。我院呼吸内科肺功能室引进一台德国耶格公司生产的婴幼儿肺功能检测仪, 在检测不足百例时, 成功发现1例胸外型上气道阻塞病例, 建议CT检查, 结果示:气管中部病变, 电子支气管镜检查考虑肿瘤建议家长去上一级医院治疗。后在北京儿童医院全麻下行颈部肿瘤切除术, 病检结果为 (气管后壁) 组织细胞源性肿瘤。最终诊断:颈部肿瘤———组织细胞源性肿瘤, 属于罕见类型。该患儿已按哮喘治疗3个月, 胸片未见异常, 此次为患儿首次行肺功能检查, 现将具体过程总结报告如下。

1一般资料

患儿, 男, 3岁, 出生于2009年11月11日, 身长93 cm, 体重14 kg, 主因反复咳嗽数月就医。

2检测经过

医嘱行脉冲震荡肺功能测试, 患儿不能很好配合, 未成功, 予5%水合氯醛14 m L灌肠镇静后改行婴幼儿肺功能检测。婴幼儿潮气肺功能各项参数显示潮气量正常, 达峰时间比和达峰容积比降低, TEF50 AS TIF5>1, 轻度阻塞性通气功能障碍 (见表1) ;TBFV图形不规则显示典型吸气平台 (见图1) 。患儿在测试过程中, 随体位改变, 还伴有间断尖锐性吸气性喉鸣, 刚摄完胸片, 未发现异常。追问病史, 家长诉自4个月前, 患儿即出现咳嗽、喘息, 偶有出现前述的高音调吸气性喉鸣。按哮喘已治疗3个月, 与接诊医师沟通, 考虑胸外型上气道阻塞, 建议CT进一步检查以明确诊断。

3 结果

CT回报:气管中段病变。我院耳鼻喉科支气管镜检查, 考虑肿瘤, 建议去北京治疗。患儿后就诊于北京煤炭医院, 胸部增强CT示:气管中部后壁可见软组织密度影, 边界清, 直径7 mm, 局部气管变窄, 印象:气管中部占位;全麻下行电子支气管镜检查, 见声门下约1 cm处气管后壁隆起, 管腔呈外压性狭窄约70%, 表面黏膜光滑, 触之质硬, 取活检。后转至北京儿童医院, 全麻下行颈部肿瘤切除术, 术中显示:肿物位于气管后壁黏膜间隙, 边界不清, 部分气管黏膜穿通至气管管腔, 肿瘤大小1 cm×0.5 cm×0.5 cm。病检结果: (气管后壁) 组织细胞源性肿瘤, 属于非常罕见类型。住院治疗14 d治愈出院。目前, 患儿已赴京复查2次, 恢复良好。

4 讨论

4.1

上气道梗阻 (UAO) 是指气管隆突以上气道的阻塞性病变, 在临床上对上气道梗阻的认识往往不足, 常被误诊为支气管哮喘、肺气肿、肺部感染等疾病[1]。郑劲平等认为FEF50%/FIF50%比值>1为胸外型UAO的诊断指标[2]。本例患儿反复咳嗽, 否认异物吸入, 按哮喘治疗3个月, 此次第一次行肺功能检测, 经重复测量数遍其肺功能表现均符合胸外型上气道阻塞的诊断标准:潮气流量-容积曲线上表现为吸气相特征性的平台样改变, FEF50%/FIF50%比值>1, CT检查亦证实肺功能检测结果的可信性及准确性。而此次肺功能检测, 无疑为最终确诊提供了一个良好的开端。

4.2 胸部X线片检查不能完全除外异物。

朱铭认为:对于儿童胸部占位性病变, 如囊肿和肿瘤等, 单摄胸部X线平片是不够的, 应当常规做CT检查[3]。上气道阻塞患者胸片可无特异性表现, 但胸部CT可清晰观察气管横断面, 有利于直接判断气管的狭窄程度和病变的现状改变及其与邻近组织的关系。本例胸片未发现异常, CT发现气管中部病变, 支气管镜考虑肿瘤, 说明CT及支气管镜的优势, 作为肺功能检测技术人员要敢于质疑, 不断学习, 拓宽视野。

4.3 不能撇开临床单纯看肺功能。

所有肺功能的检查评估, 不能脱离临床资料单独评估, 密切结合临床病史、体征其他检查结果以及对治疗的反应, 是正确评价肺功能的基础。本例患儿在睡眠状态下, 随体位改变才出现间断高音调吸气性喉鸣, 但清醒状态并未发现, 这也是胸外型上气道阻塞极易被发现的特征性临床表现。就是抓住肺功能检查中伴随的这一特异临床症状, 并通过与接诊医师及时沟通, 才使该患儿得以确诊和治疗。

总之, 在诊断方面, 潮气流速环在早期就有报道, 被建议作为喉气管疾病的初筛方法。肺功能可以作为诊断上气道梗阻的首选方法, 并可根据流速容量曲线的变化, 估计病变程度对上气道梗阻进行定位, 已得到共识。一次婴幼儿肺功能潮气检测, 不仅挽救了孩子的生命, 也得到了医师的信赖和患儿家长的赞扬。而其无创、简单易行, 用于呼吸道疾病筛查的意义也是显而易见的。目前, 作为山西省首家引进肺功能检查技术的三甲医院, 我院婴幼儿潮气肺功能检查还处于起步阶段, 但作为肺功能检测技术人员, 我们有责任通过不断的学习摸索并结合临床实践及科学总结, 使肺功能检测这项技术日益完善, 更好地为临床服务。

参考文献

[1]郑劲平.肺功能学基础与临床[M].广州:广东科技出版社, 2007:9.

[2]郑劲平, 等.上气道梗阻的肺功能评价[J].现代临床医学生物工程学杂志, 1996, 2 (4) :283.

[3]朱铭.儿童胸部影像学诊断[J].中国实用儿科杂志, 2004, 19 (1) :61-63.

婴幼儿肺功能 篇2

首先要感谢院领导，科主任，护士长给予我这个宝贵的外出进修的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。这次学习机会，时间虽然只有一个月，但是让我学到了很多知识，感觉受益匪浅。

我进修的医院是苏州大学附属第一人民医院，是一所集科研、医疗和人才培养于一体的专业基地，是国家重点医院。有“博习创新，厚德厚生”的院训。肺功能检测开展已有三十几年的历史及经验积累，不断承袭各级医院的进修，学习，培训工作。有丰富的临床及教学经验。

在培训期间我是这样要求自己的：

一、严于律己，严格要求，遵章守纪：自进苏州大学附属第一人民医院肺功能室进修学习以来，我能严格要求自己，从不因个人原因耽误正常的学习任务；同时我也能遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

二、进修学习：进修期间，我不断总结学习方法和实践经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，努力将所学理论知识和基本技能用于实践。在老师的教导下，通过多操作、多实践、多读报告等学习方式。提高了我的肺功能检测的技术。进一步掌握了与特殊病人之间的沟通，在沟通过程中，充分给予病人我的爱心，耐心，责任心。认真阅读病历，联系实际病情，提高了对呼吸科，手术外科等临床科室常见、多发病病人肺功能检测报告的诊断水平。其间我还积极参加进修单位及各科室组织的业务学习，使自己的进修生活更加充实和有意义。

婴幼儿肺功能 篇3

关键词　小儿　肺功能受损　肺炎　呼吸功能训练

肺炎是小儿常见的呼吸道疾病，多发于冬春季节，由于小儿的呼吸系统的特点，发生肺炎后，渗出物较多，常规治疗后，临床症状缓解，但是气道与肺功能仍需进一步修复，因此，加强对小儿肺功能受损肺炎呼吸功能训练至关重要，下面就如何加强呼吸功能训练进行探讨。

資料与方法

2011年2月～2012年3月收治中度肺功能受损肺炎患儿82例，随机分成对照组和观察组各41例，观察组男25例（610%），女16例（390%），男女之比156：1，年龄6～13岁，平均98岁；对照组男24例（585%），女17例（415%），男女之比141：1，年龄7～12岁，平均101岁。两组在性别、年龄等方面无显著性差异。

肺功能判断标准［1］：以1秒用力呼气量（FEV1）与正常预测值的百分比作为判断标准，FEV1＞85%为肺功能正常；70%＜FEV1≤85%为肺功能轻度障碍；50%＜FEV1≤70%为肺功能中度障碍；FEV1≤50%为肺功能严重障碍［2］。

干预方法：对照组采用常规治疗、护理；观察组采用常规治疗、护理及呼吸功能训练［3］。观察组患儿住院期间，通过示范讲解教会患儿与家长吹气球和抱枕咳嗽法，将吹气球练习3分钟、咳嗽训练5分钟作为1个呼吸训练标准。①吹气球法：向患儿统一发放厚薄、大小相同的气球（容量500ml左右），演示吹气球方法，即先深吸气，然后含住气球进气口，尽力把肺内气体吹入气球内，直到吹不出气时为止，每天练习3分钟。②抱枕咳嗽法：嘱患儿抱枕，先缓慢吸气，同时上身向前倾，咳嗽时将腹肌收缩，腹壁内收，1次吸气，连续咳3声，停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出；再缓慢吸气，或平静呼吸片刻，准备再次咳嗽，每次持续5分钟。此方法避免餐后或饮水后进行，以免引起恶心和食物反流。③呼吸体操：包括上肢扩胸、提臂呼吸、上臂旋转、上步展臂、“啊”音呼吸、3步出拳、前推后拉、下蹲呼吸、腹背呼吸等。

结　果

两组患儿2周、4周时肺功能恢复情况比较：观察组治疗2周正常35例，治疗4周正常38例（927%），治疗2周与治疗4周比较差异有显著性（P＜005），对照组治疗2周正常25例（610%），治疗4周36例（878%），治疗2周与治疗4周比较差异有显著性（P＜005），两组比较也差异有显著性（P＜005），见表1。

讨　论

呼吸功能训练可减少肺炎患儿并发症的发生：小儿由于气管、支气管管道狭窄、纤毛运动差、肺泡数少等特点，易被痰液阻塞诱发肺炎。而且，由于小儿代谢比成人快，体液丢失多，使痰液更加黏稠［5，6］，再加上多数患儿不会有效咳痰，进一步减少了气体交换的面积，加重缺氧、二氧化碳潴留，从而导致一系列并发症的发生等［7］。吹气球法是呼吸功能训练中人工阻力呼吸的一种有效方法，可使肺内压增高，肺内空气向低压的支气管挤压，促使不张的肺得以复张，在肺自主膨胀的同时，加大胸腔内压力，使胸腔内压力由负压变为正压，从而排出胸腔内残留气体，进一步促使肺复张［8～10］。

呼吸功能训练可缩短肺炎患儿肺功能的恢复时间，肺炎患儿肺功能的康复是一个缓慢和循序渐进的过程。呼吸体操不仅可以增强胸廓的活动，协调各种呼吸肌的功能，还可以增加肺活量和吸氧量，并通过影响神经、循环、消化等系统的功能，改善全身状况，从而促进肺功能的康复。呼吸功能训练降低了肺部疾病的复发率：肺功能受损后的肺炎患儿出院后由于肺部弹力纤维组织功能未恢复，且小儿肺黏膜血管丰富，黏液腺分泌不足，使纤毛运动差，不能有效地排除微生物，较易导致感染。因此，患儿在出院后再次发生呼吸系统疾病的病例较多。国外已有研究表明，呼吸功能训练是肺康复治疗中的一种，它可缓解肺受损疾病患者的呼吸困难，增加呼吸肌的运动能力，纠正低氧血症，改善肺功能，减少肺部疾病的发生，提高生活质量对肺功能受损肺炎患儿提供呼吸功能训练应严格掌握其方法、频率和时间，护士应有效指导和督促患儿严格按照呼吸训练计划进行训练，避免因方法不到位、频率不够和时间缩短等因素影响训练效果。

本组研究结果显示，观察组治疗2周正常35例，治疗4周正常38例（927%），治疗2周与治疗4周比较差异有显著性（P＜005），对照组治疗2周正常25例（610%），治疗4周36例（878%），治疗2周与治疗4周比较差异有显著性（P＜005），两组比较也差异有显著性（P＜005）。因此，小儿肺功能受损肺炎呼吸功能训练可以有效缩短其肺功能的康复时间，减少并发症的发生，提高治疗效果有着积极的作用，临床可以广泛应用。

参考文献

1　邵洁，赵建琴，高茹，等.潮气呼吸分析参数评价儿童气道阻塞的意义和应用［J］.中华儿科杂志，2009，37（12）：724-726.

2　林剑，张海邻，蔡晓红，等.毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的变化［J］.温州医学院学报，2005，35（4）：285-286.

3　郝春丽，张建华，郭盛，等.表现为节段性炎症的肺炎支原体肺炎患儿的临床特点［J］.实用儿科临床杂志，2010，25（4）：259-261.

4　江文辉，邓力，温惠虹，等.用潮气呼吸流速容量环评价婴幼儿肺炎治疗前后肺功能变化的研究［J］.现代临床医学生物工程学杂志，2002，8（2）：96-98.

5　沈丽韫，丁飚，伍爱群，等.呼吸功能训练减少胸部手术后肺部感染的效果［J］.上海护理，2008，8（6）：40-41.

6　陈煦艳，季伟，顾国英.肺炎支原体肺炎患儿潮气呼吸肺功能的改变［J］.苏州大学学报（医学版），2005，4.

7　林世红，韦成信，刘永春，等.呼吸功能训练的健康教育路径对心胸外科手术患者康复的影响［J］.中国康复理论与实践，2009，15（7）：656-657.

8　马丽菡，曹建平.不同疗程的孟鲁司特钠口服治疗对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后反复喘息及哮喘的预防作用［J］.心理医生（下半月版），2012，4.

9　李络畅.吹气球呼吸训练法在肺癌术后的应用研究［J］.全科护理，2010，8（4）：1039-1040.

10 John　KP，faff　MD，Waync　J，et　al.Pulmonary　function　in　infants　and　children.Respiratory　Medicine.Padiatr　Clin　North　Am，1994，41：401-423.

11 韩文军，冯苹，叶文琴，等.术前呼吸训练对脊柱侧凸患儿肺功能的影响［J］.实用护理杂志，2003，19（9）：25-26.

12 张皓，肖现民，郑珊，蔡映云，佘红英，王立波.1002例4岁以下小儿潮气呼吸流速-容量环正常值的研究［J］.临床儿科杂志，2006，6：486-488.

13 Steele　A，Stenzler　A，Steinberg　H，et　al.Tidal　flow　volume　loop　in　newborns　and　infants　with　respiratory　disease.Ped　Res（part　2），2000，14（4）：652.

14 林剑，张海邻，蔡晓红，等.毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的变化［J］.温州医学院学报，2005，35（4）：285-286.

婴幼儿肺功能 篇4

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年4月至2014年6月本科收治的支气管肺炎婴幼儿35例,男21例,女14例,年龄6 ~ 34个月,平均( 16. 32 ± 1. 23) 个月。入选标准: ( 1) 所有患儿符合文献[3]支气管肺炎诊断标准,入院时处于急性期( 有咳嗽,肺部可闻及湿罗音或哮鸣音,胸片支持肺炎表现,部分伴有发热或气促) ; ( 2) 除外其它疾病引起的咳嗽、发热、气急,如支气管肺发育不良、胸廓畸形、支气管异物等; ( 3) 年龄在3岁以下。

另选取25例婴幼儿作为对照组,男10例,女15例,年龄3 ~ 28个月,平均( 13. 42 ± 1. 52) 个月,测定1次肺功能。入选标准: ( 1) 至少两周内无呼吸道感染史,无喘息病史,一级亲属中无哮喘史,无可能影响肺功能的疾病如支气管肺发育不良、胸廓畸形、支气管异物、先天性喉喘鸣等; ( 2) 年龄在3岁以下的住院或门诊腹泻患儿。

1.2方法

采用德国康讯公司的数字化肺功能仪 ( Power Cube,Spiro) 进行肺功能测定。待患儿自然入睡或用10% 水合氯醛( 0. 5 mg·kg- 1) 灌肠镇静入睡后检测。 先予仰卧位测定: 松解被测婴幼儿领口及紧身衣物,打开气道,将面罩罩住口鼻腔,不能漏气,等呼吸平稳后连续测5次潮气肺功能,每次测试20个潮气呼吸环, 最后由电脑自动算出其平均值作为最终的测试结果。 仰卧位测定后予右侧卧位测定: 患儿右侧卧位,头部垫一小平枕,使气管保持水平位,按上述相同检测方法再测肺功能。比较两种体位下潮气呼吸肺功能参数的变化,观察指标: 潮气量( VT/kg) 、达峰时间比( TPTEF/ TE) 、达峰容积比( VPEF / VE) 。

1.3统计学处理

采用SPSS 17. 0软件对数据进行统计学分析,数据以± s表示,组间比较采用t检验,以P < 0. 05为差异有统计学意义。

2结果

仰卧位较对照组VT/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE均明显下降,差异有统计学意义( P < 0. 05) ; 侧卧位较对照组VT/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE均明显下降,差异也有统计学意义( P < 0. 05) ; 侧卧位较仰卧位VT/kg下降,TPTEF/TE、VPEF/VE升高,差异有统计学意义 ( P < 0. 05) 。见表1。

3讨论

潮气呼吸肺功能是新近发展的检测婴幼儿肺功能的新技术[2]。其基本原理是通过面罩上的流速传感器,分析平静呼吸时的容量、气体流速和胸腹运动[4]。目前临床上已广泛应用于婴幼儿肺功能检测,其主要参数TPTEF/TE是反映小气道阻塞的一个最主要指标[5,6],有气道阻塞的低气道传导性患儿,TPTEF/TE下降,阻塞越重,该值越低。VPEF/VE是反映气道阻塞的另一个主要指标,其变化基本与TPTEF/TE同步, 两者正常范围为28% ~ 55%[4]。

a 与对照组比较 P < 0. 05; b 与仰卧位比较,P < 0. 05

潮气呼吸肺功能测定结果的准确性直接影响婴幼儿支气管肺炎的诊断及疗效,其影响因素有: 患儿的身高体重、测定体位、患儿的入睡情况及上呼吸道阻塞程度等[7]。潮气呼吸肺功能测定通常是在患儿平静睡眠下进行检测[8]。患儿的身高、体重等身体指标直接影响各项肺功能检测值[3]。患儿测量体位对呼吸机制、肺容量、食管压和通气均有影响[9]。本研究就同一患儿在安静睡眠状态下进行不同体位测定,排除了身高、体重等影响因素,两种体位测定的结果具有可比性。

本研究结果显示: 仰卧位与对照组比较,VT/kg、 TPTEF / TE、VPEF / VE均明显下降,表明婴幼儿肺炎时患儿存在气道阻塞,肺通气功能降低,与已有研究结果[10]相似。侧卧位与对照组比较,VT/kg、TPTEF/TE、 VPEF / VE均明显下降,差异有统计学意义; 侧卧位与仰卧位比较,TPTEF/TE、VPEF/VE升高,VT/kg下降, 差异有统计学意义,即侧卧位时TPTEF/TE、VPEF/VE下降程度较仰卧位时减轻,而VT/kg下降程度增加。 这可能系侧卧位时呼吸道肌肉活动能力降低,呼吸系统顺应性下降,使得VT/kg下降,TPTEF/TE、VPEF/ VE升高。但具体机制尚需进一步深入探讨。

婴幼儿肺功能 篇5

关键词：肺功能,婴幼儿,间质性肺炎,疾病评估

间质性肺炎与支气管疾病有着极大的联系, 为了能够掌握间质性肺炎患者监测肺功能变化的各项指标以及临床价值, 分别对我院2011年到2012年间60例间质性肺炎患儿与50例身体处于健康状态的婴儿的肺功能变化情况进行监测, 分析监测肺功能的各项指标, 并且把间质性肺炎患儿的住院时间、临床疾病评估等数据分析其相关性[1]。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年到2012年间60例间质性肺炎患儿 (对照组) 与50例身体处于健康状态的婴儿 (观察组) 的临床资料, 其中对照组间质性肺炎患儿中男性患儿32例, 女性患儿28例, 年龄在1～33个月, 平均年龄15个月, 临床诊断是通过患儿的临床表现以及X线检查辅助进行, 该组患儿中都出现咳嗽现象, 有43例患儿出现喘息现象, 占71.7%, 在检查双肺时可听见哮鸣音以及湿啰音, 进行X线辅助检查时发现肺部出现间质性变化。患儿的所有临床症状均符合临床诊断的相关标准, 并且将恶性肿瘤、呼吸系统疾病、先天性心脏疾病以及先天性免疫功能缺陷等疾病。其中, 观察组的婴幼儿中男22例, 女28例, 年龄在1～32个月, 平均年龄14.7个月。对照组与观察组的婴幼儿在性别以及年龄方面的对比没有统计学意义。

1.2 方法

监测方法:通过采用来自进口的肺功能监测仪器观察婴幼儿的肺功能变化情况, 在使用仪器实现收件将呼吸流速仪以及压力传感器完成零点定标。在给婴幼儿进行监测之前首先将鼻子咽喉内的分泌物清除干净, 确保婴幼儿的呼吸系统能够处于顺畅的状态。在婴幼儿进食后的1～2.5h内进行监测, 确保没有腹胀的情况并且服用药物使婴幼儿处于入眠状态, 给予婴幼儿口服辅助监测的药物, 在监测过程中让婴幼儿以仰卧的状态, 脖子稍微往后延伸, 确保能够顺畅的呼吸, 在婴幼儿的嘴巴、鼻子上适当的戴上面罩, 进行呼吸道阻碍、潮气呼吸容量环等方面的监测。

2 结果

观察组与对照组婴幼儿监测肺功能变化各项指标如表1所示。

3 讨论

分析结果得知, 对照组与观察组的肺功能变化数据比较, 对照组间质性肺炎患儿%V-PF、%T-PF方面的指标呈现明显降低的趋势, 而PF/V25则有比较明显的提升, 患儿的TBFV呼吸曲线呈现审计前移、陡峭并且以横轴的趋势内凹, 以波谷样变化的方式呈现, 说明患儿的呼吸系统存在较小的痉挛以及阻塞, 而住院时间、临床疾病评估与PF/V25有着相关的联系, PF/V25指标有着越明显的提高则代表患儿的住院时间越长、病情越严重[2]。在患儿的%V-PF以及%T-PF指标中没有找到和患儿的住院时间、临床疾病评估存在显著相关性的信息, 代表%V-PF与%T-PF的敏感性要低于PF/V25的敏感性, 间接性肺炎患儿的ME/MI指标呈现降低的趋势, 代表着患儿的呼吸系统存在阻塞的情况, 这种情况应该与间质性肺炎患儿的呼吸系统水肿、分泌物变多、粘膜炎症以及痰液阻塞有很大的关系。

参考文献

[1]何春卉, 邓力, 黄旭强, 温惠虹.婴幼儿肺功能检测在呼吸系统疾病的作用和意义[J].实用医学杂志, 2009, 32 (15) :178-179.

婴幼儿肺功能 篇6

关键词：毛细支气管炎,肺功能参数,反复喘息

毛细支气管炎 (bronchiolitis) 是一种常见且严重危害婴幼儿健康的下呼吸道传染性疾病, 多见于2岁以下婴幼儿, 患儿年龄多数集中在1~6个月, 80%发病于1岁以内。具有特殊自然史、湿疹或其他过敏性疾病病史患儿和 (或) 其一级亲属患有过敏性鼻炎、哮喘 (含咳嗽变异性哮喘) 、过敏性皮炎、呼吸道合胞病毒 (RSV) 或其他病毒感染时, 更易引起毛细支气管炎[1]。毛细支气管炎患儿经临床治疗后, 大多痊愈, 但部分患儿, 特别是具有特殊自然史的患儿, 日后有可能因气道损伤造成高反应性、渐进性肺功能异常, 出现反复喘息、哮喘。相关临床实验研究结果报道[1,2,3]:婴幼儿毛细血管炎临床症状表现重, 体征表现不明显, 病程长, 容易并发多种脏器系统功能损坏甚至遗留永久肺不张, 尤其是具有特殊自然史的患儿临床治疗后还容易再次复发, 加重患儿身体痛苦等严重不适感。胸部CT检查是确诊毛细血管炎的重要手段, 但由于其容易给患儿机体造成不同程度的损害, 且检查费用较高, 不适用于一般家庭, 临床普及率较低。而潮气肺功能指标与各类型呼系统疾病均具有较好的相关性。目前临床研究中, 毛细支气管炎患儿的肺功能检查是评价呼吸功能改变较可靠及敏感的指标, 对患儿病症轻重程度的诊断、临床疗效及预后的判定均具有积极的临床意义[2]。本研究通过记录不同自然史毛细支气管炎患儿预后1年内反复喘息、哮喘情况及肺功能参数、病症评分等进行综合性分析, 探索哮喘与肺功能参数的相关性, 以期为提高不同自然史毛细血管炎患儿临床疗效及改善预后的临床防治方案的正确拟定提供科学指导。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月~2012年12月唐山市妇幼保健院 (以下简称“我院”) 小儿呼吸科收治并经治疗出院的毛细支气管炎患儿160例, 其中男92例, 女68例, 年龄分布:1~2岁25例, 占15.63%;6~<12个月118例, 占73.75%;1~<6个月17例, 占10.63%。所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中的毛细支气管炎基础诊断标准[4]。按照有无特殊自然史分为两组。对照组77例, 为无特殊自然史, 男女比例为46∶31, 病程6~11 d, 平均 (8.26±2.11) d;观察组83例, 有湿疹、过敏史或一级亲属有哮喘及变应性鼻炎病史, 男女比例为46∶37, 病程6~10 d, 平均 (6.26±1.27) d;两组患儿均未出现心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑疾病、先天性心脏病等机体重要器官合并症。两组患儿性别、年龄、病程、其他严重合并症等一般情况比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:患儿病情均符合毛细血管炎诊断标准;入选患儿均经医院伦理委员会及家属同意;患儿家属均在认真阅读实验知情书前提条件下同意并签字。排除标准:患儿经相关影像学 (CT、MRI) 临床检查病情不符合毛细血管炎诊断;呼吸及心血管等其他严重慢性疾病史患儿;过敏体质及家族遗传特异性疾病患儿[3]。

1.3 研究方法

建立小儿毛细支气管炎的既往病史档案数据库, 常规记录患儿性别、出生年月等基本信息, 并对患儿自来院就诊到出院的病史进行详细记录, 治疗方案均采用毛细支气管炎的常规临床治疗, 并将出院时的潮气呼吸测量肺功能参数进行记录, 记录患儿出院后的1年中因反复喘息而来我院复诊的患病情况, 同时在患儿出院1年后复诊过程中, 进行潮气呼吸测量, 记录数据。反复喘息归类, 按照2006年的全球哮喘防治创议 (GINA) 方案[4], 所有实验经医院伦理委员会通过, 家属知情同意并签署知情同意书。

1.4 肺功能检测

潮气测量法采用肺功能仪 (德国JAEGER公司生产的Master Screen Paed组合式肺功能仪) , 工作状态参数设置为:分辨率>0.l m L, 流速敏感度>0.5 m L/s, 死腔容量2 m L。检测前清除患儿口鼻中的分泌物, 使上呼吸道保持通畅。操作时间在患儿进食后1~3 h, 小儿食物消化过半无明显腹胀感且处于睡眠状态 (口服10%水合氯醛, 0.3~0.4 m L/kg) 。具体操作过程:患儿呈仰卧位, 颈部在略微向后伸展的基础上, 尽可能保证其呼吸道处于顺畅状态。然后将连接流速仪柔软具有弹性的医用面罩, 放置在患儿口鼻上, 并避免气体泄露, 同时每天矫正1次患儿的肺功能流速和容量参数, 每1次测试10~20个潮气呼吸流速-容量环 (TBFV) , 利用计算机自动选择出较为合适的TBFVL环 (至少选择5个环) 。肺功能测试前8 h不得对患儿使用支气管扩张剂。连续做5遍测试, 每遍记录20次潮气呼吸, 最后由电脑自动得出平均值[6]。测试完成后电脑自动记录TBFV环各项数值并取其平均值。

1.5 观察指标

两组患儿出院时与出院后1年潮气呼吸肺功能指标比较, 包括达峰时间比 (TPTEF/TE) 、达峰容积比 (VPEF/VE) 及潮气呼气峰流速 (PEF) ;出院1年患儿因喘息症状入院情况, 包括反复喘息、哮喘;患儿出院时、出院1年内病症评分情况。病症评分以50分为临界值, 平均分值<50分表示患儿病症得到有效控制, 平均分值≥50分表示患儿病症严重[5]。

1.6 统计学方法

本研究所有数据采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析, 计量资料数据用均数±标准差 (±s) 表示, 两组间比较采用t检验;计数资料用率表示, 组间比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 出院时与出院后1年患儿潮气呼吸肺功能指标比较

两组出院1年肺功能指标与出院时比较均下降, 差异有高度统计学意义 (P<0.01) ;出院时两组各指标比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;出院1年, 观察组各指标值均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组同时期比较, *P<0.05;TPTEF/TE:达峰时间比;VPEF/VE:达峰容积比;PEF:潮气呼气峰流速

2.2 两组患儿出院1年喘息发生情况

对照组患儿出院1年反复喘息、哮喘发生率均低于观察组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:与对照组比较, *P<0.05

2.3 两组患儿病症评分情况比较

出院1年两组病症评分均高于出院时, 差异均有统计学意义 (P<0.05) ;出院时两组病症评分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;出院1年时观察组病症评分高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

注:与同组出院时比较, aP<0.05;与对照组出院1年比较, b P<0.05

3 讨论

毛细支气管炎是婴幼儿较常见的一种下呼吸道感染性疾病, 临床上以下呼吸道梗阻所致的喘憋为特征[6]。肺功能是呼吸系统呼吸生理功能的重要反映指标, 常规通气、脉冲振荡、潮气呼吸等是婴幼儿肺功能检查的常用方案, 其中常规通气只可应用于5岁以上部分儿童, 不适用于毛细血管炎婴幼儿, 临床应用具有很大局限性。潮气呼吸流速容量曲线是近年来发展起来的反映婴幼儿肺功能的新型检查技术, 可适用于任何年龄段儿童。潮气呼吸肺功能检查是在患儿安稳熟睡状态下进行的, 通过专用面罩上流速传感器测量患儿呼吸系统功能的流速、容量相关性指标。潮气呼吸肺功能检查主要意义是明确诊断和鉴别呼吸系统疾病的病情严重程度, 经大量临床研究结果验证其具有微创、患儿检测配合度较高、诊断明确率较佳等临床应用优势, 从而得以在各类呼吸系统功能疾病诊疗中广泛应用[7]。由于毛细支气管炎患儿病愈出院后往往会出现反复喘息等严重症状, 一部分患儿日后病情会发展成为哮喘, 这已直接危及患儿生命健康, 降低其家庭整体生活质量, 严重影响到婴幼儿健康生长发育。Lambert等[8]研究表明, 患过毛细支气管炎的婴幼儿出现反复喘息的占40%~60%;而国外随访中, 其数值是0%~42%[9]。有研究表明, 毛细支气管炎患儿发生反复喘息, 易在儿童期发展为哮喘[10]。所以对毛细支气管炎患儿预后仍需进行关注。

潮气呼吸肺功能测量是近年来发展起来的对婴幼儿肺功能评价的新技术[11]。TPTEF/TE、VPEF/VE、PEF是反映小气道阻塞的重要指标, 因此能够敏感反映婴幼儿呼吸系统疾病 (小气道病变) , 因为毛细支气管炎属于显著性小气道病变, 因此可以用来反映毛细支气管炎预后治愈与复发程度[12]。本研究对160例不同自然史毛细血管炎婴幼儿预后与肺功能主要参数的关系进行综合性分析, 旨在为该类型患儿探索出科学有效的临床诊疗方案。结果得出:出院1年两组患儿肺功能参数均较出院时下降, 差异有高度统计学意义 (P<0.01) , 表明出院1年均出现气道阻塞障碍情况的加重, 其中观察组的肺功能参数最差, 具体表现为1年内潮气呼吸肺功能指标TPTEF/TE、VPEF/VE、PEF分别为 (26.37±6.97) %、 (26.71±9.75) %、 (105.31±5.44) m L/s均比对照组的 (26.37±6.97) %、 (26.71±9.75) %、 (109.46±11.22) m L/s低, 且差异有统计学意义 (P<0.05) , 提示不同自然史的患儿在出院1年气道阻塞程度不同, 病情反复程度不同, 有特殊自然史的患儿治疗后肺功能参数差, 其病情反复程度严重, 表明出院1年患者的后续治疗对疾病的治愈很必要。两组患儿出院1年均有反复喘息症状, 其中对照组只有小部分出现反复喘息, 观察组患儿出院1年出现反复喘息比例较大, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。表明对有特殊自然史患儿出院1年应给予后续治疗, 减少反复发作的机会, 进而有效进行早期干预, 降低哮喘发生率[13]。目前认为毛细支气管炎主要由RSV引起, 副流感病毒、鼻病毒、人类偏肺病毒 (h MPV) 等也可引起该病[14,15]。除病毒对气道的直接损伤外, 目前研究较多的是免疫学机制, 即感染引起的毛细支气管炎中存在免疫性病理改变。有RSV可作为变应原诱发特异性Ig E的合成。Ig E附着于肥大细胞表面与再次吸入的病毒抗原作用, 导致反复喘息[16]。在本研究的随访中也发现, 具有特应性体质的患儿, 反复喘息的概率明显高于一般患儿。另外, 本研究中针对两组毛细血管炎患儿出院时、出院1年内的病症评分情况予以调查和分析, 结果显示:两组毛细血管炎患儿出院时病症评分组间比较无明显差异, 由此表明两组临床疗效均较佳;但出院1年内观察组病症评分[ (55.26±1.26) 分]明显高于对照组[ (45.22±2.31) 分], 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。病症评分分值≥50分表示患儿症状明显, 这一结果有效验证观察组患儿远期疗效较对照组患儿差, 特殊自然史毛细血管炎患儿其预后情况需要根据相关肺功能指标检测参数以进一步完善该类型患儿诊治方案, 提高临床疗效, 改善预后。

目前毛细支气管炎的治疗上, 除了传统的抗病毒、对症治疗, 近年来, 抗炎性反应的免疫治疗, 如糖皮质激素的吸入治疗、白三烯拮抗剂孟鲁司特钠等, 越来越多地应用于临床[16,17]。虽然对毛细支气管炎尤其是有特殊自然史的患儿, 吸入激素的最佳和充足治疗时间及剂量仍有争议之处[18,19], 尚需进一步研究, 但是RSV感染后毛细支气管炎患儿肺泡腔内嗜酸性细胞聚集、脱颗粒并释放大量炎症递质, 这些炎症物质可致气管平滑肌收缩, 促进呼吸道腺体分泌, 导致毛细支气管阻塞。对于具有明显特应性素质倾向的毛细支气管炎患儿, 从首次患毛细支气管炎到形成反复咳喘, 其呼吸道经历了一个慢性变应性炎性反应和呼吸道高反应性的形成过程。由此可认为经呼吸道局部吸入糖皮质激素能够阻止毛细支气管炎后呼吸道慢性变应性炎性反应和呼吸道高反应的形成[20,21]。所以, 对于特应性体质的毛细支气管炎患儿来说, 临床症状的缓解, 并不能作为治疗的结束。本研究所表明毛细支气管炎患儿肺功能较一般患儿恢复缓慢, 提示小气道病理性损伤的修复并未完成, 在此过程中极易再次发现喘息, 需继续治疗。在临床工作中, 并非所有的患儿均应给与后续药物治疗, 应重视具有特殊自然史的毛细支气管炎患儿。对于此类患儿, 在治疗过程中及症状恢复后需细致的向其监护者讲明病情的, 告知此类患儿体质的特殊性及病情的易反复性, 并给予恰当的恢复期的后续治疗, 并监测肺功能, 以期减少患儿喘息反复次数, 最终达到减少患儿病痛、减轻病患家庭的经济负担及精神负担的效果。

哮喘儿童肺功能检测分析 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2012年6月诊治的哮喘儿童病例80例, 全部病例诊断均符合全国儿科哮喘防治协作组制定的支气管哮喘诊断标准[1];其中男51例, 女29例;年龄4-12岁, 平均年龄9.2岁。

1.2 观察标准

1.2.1 分期:

对80例哮喘儿童病例分为急性发作期 (典型发作性呼气性呼吸困难, 两肺满布哮鸣音) ;哮喘缓解期 (经积极控制治疗哮喘停止, 肺部罗音消失4周, 并且停止使用支气管扩张剂) 。

1.2.2 检测内容:

肺功能仪采用 (PONY FX意大利科时迈公司) 对本组病例进行急性发作期、哮喘缓解期肺功能指标检测[2], 包括第一秒最大呼气量 (FEV1) 、用力肺活量 (FVC) 、FEV1/FVC、最大呼气流速峰值 (PEF) 、FEVl占预计值%、用力呼气25、50、75%肺活量时流速 (FEF25、50、75) 等。

1.2.3 肺功能损害分度:

按实测值占预计值百分数判定肺功能损害程度:<40%为重度损害、60%-40%为中度损害、80%-60%为轻度、>80%为正常。

2 结果

2.1 肺功能检测

对本组病例进行急性发作期、哮喘缓解期肺功能指标检测, 统计并进行比较, 具体见表1。

注:经统计学分析, 本组病例急性发作期、哮喘缓解期肺功能指标观察比较P<0.05, 差异有显著性。

2.2 肺功能损害程度发生率

对本组病例进行急性期、缓解期肺功能损害程度评价并对发生率进行统计观察, 具体见表2.

3 讨论

随着环境污染使得儿童哮喘发生率呈逐年增高趋势, 儿童哮喘发生率达到同情儿童19.7%, 对儿童的生长发育及身心造成严重影响;儿童哮喘由于疾病发展伴有肺功能不同程度损害, 对儿童哮喘进行肺功能检测, 能够客观的对儿童肺功能损害程度进行判断, 对儿童哮喘诊断、疾病程度的评价、治疗效果及对疾病预后有着重要的指导作用及检测指标, 是重要的生理学检查[3], 但临床上往往忽视, 侧重于进行影像学、生化和病理学的检查。国外对小儿慢性呼吸道疾病的肺功能检测已经广泛开展, 特别是对哮喘诊断及预后观察必不可少检查。

FEV1、PEF、FEF25、50、75是肺功能检测中重要的指标, 对哮喘诊断及哮喘临床分型判断的重要参数, PEF反映大气道阻塞情况指标, 观察病儿在用力呼气过程中能够达到最大流速, 是对疾病病情动态观察重要指标, 可以对哮喘是否发作和哮喘发作的程度进行评估, FEF25、50、75是反映小气道阻力, 能够对哮喘的小气道阻力评估;本组病例观察到缓解期FVC、FEV1得到缓解, 但FEF25、50、75指标仍然持续异常, 反映小气道持久功能障碍及病理改变, 为进行缓解期长期抗炎治疗提供理论依据[4]。总之, 对儿童哮喘肺功能检查并对其变化观察, 能够充分判断疾病程度、临床疗效及预后, 对临床有着重要的指导作用。

参考文献

[1]郑劲平, 李敏然, 安嘉颖, 等.少年儿童肺通气功能正常值与预计方程式[J].中华儿科杂志, 2002, 40 (2) :103-102.

[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南 (2008修订) [J].中华儿科杂志, 2008, 46 (10) :745-753.

[3]刘建梅.肺功能检查在小儿哮喘中的应用[J].实用儿科临床杂志, 2004, 19 (10) :823-824.

婴幼儿肺功能 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月至2013年8月入我院接受戒烟干预的96例男性慢性阻塞性肺疾病病患, 医师对其进行劝导戒烟干预, 在对其进行6个月的干预治疗。病患的年龄最小的为59岁, 年龄最大的为81岁, 平均年龄为 (67.1±7.6) 岁, 抽烟时间均在5年以上。

1.2 方法

对入选的病患临床表现症状进行评析, 并且检查其肺功能, 当中包括的内容有肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量等。在进行干预治疗之前, 使用采用康讯SPIROSCOAF型的肺功能测定仪, 患者吸入沙丁胺醇气雾剂200µg15~20min后测量以上参数, FEV1%的值为 (60.2±17.6) 、FEV1/FVC (%) 值为 (61.5±8.5) , PEF%的值为 (61.7±7.6) , FEF25%的值为 (59.9±7.8) , MMEF%指数为 (67.5±9.3) 。在进行戒烟干预之后, 各方面肺功能都有显著改善。

依据气道阻塞程度将其慢性阻塞性肺疾病分成轻、中、重、极重四种类型, 并且比较患病层级与年龄关系进行分析研究。

1.3 统计学分析

本组数据采用SPSS18.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。当P<0.05时, 具有统计学意义。

2 结果

经过6个月的戒烟干预治疗, 96例慢性阻塞性肺疾病患者的各项肺功能指标均有改善, 和治疗前相比差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。

3 讨论

吸烟是慢性阻塞性肺疾病的主要诱发因素, 根据相关的文献报道, 大约八成以上的慢性阻塞性肺疾病患者是吸烟人士, 大约20%的吸烟者有发展成为慢性阻塞性肺疾病病患的可能, 吸烟人士患慢性阻塞性肺疾病的概率比不吸烟病患患此疾病概率要高, 并且要高出许多。吸烟的强度和慢性阻塞性肺疾病病患用药剂量成对应关系, 吸烟的浓度越高、数量越多, 时间越长, 烟龄越早, 出现慢性阻塞性肺疾病的可能性就更高[1]。

在本次研究的96例病患当中, 20例因为接受了医师的积极干预以及及时的治疗, 全面提升了对此项疾病的认识程度, 并且成功完成戒烟, 36例病患因为肺功能持续恶化, 住院次数与发作次数增加, 并且在医师的积极全面干预下而成功戒烟, 38例病患病患也接受了同样程度的戒烟干预, 但是难以戒除相关症状, 在短时间内对烟还是有依赖, 经过一段较长时间的干预才成功戒除。经过相关的研究工作发现, 轻度和中度的慢性阻塞性肺功能疾病难以戒除对烟草的依赖度。在对96例病患的6个月随访过程中发现, 所有病患的第一秒呼气容积、用力肺活量下降并不十分明显, PEF有比戒烟前上升37m L, 这表示戒烟能够明显延迟慢性阻塞性肺疾病病患肺部功能持续恶化情况[2]。

对慢性阻塞性病患而言, 在没有任何药物的干预情况下, 需要对其进行人为的单纯性的戒烟操作, 其实也能够起到戒烟的效果, 明显减缓肺功能的持续恶化情况, 有效提高病患的生活质量。在临床的研究中医护人员需要对慢性阻塞性肺疾病病患进行积极的戒烟干预, 从而实现延迟此项疾病的持续恶化, 使病患的整体健康有明显的改善。

并且在此次研究中发现, 年龄越大, 吸烟时间越长的患者患慢性阻塞性肺疾病的概率越高, 并且程度越严重。因此对慢性阻塞性肺疾病病患急躁对其进行戒烟操作能够明显改善其肺功能状况, 使病患的身体尽快恢复健康或者减缓其肺功能恶化情况[3]。患者在戒烟之后, 肺早衰年限有明显回升, 在随访的6个月时间之内, 各个时段的初始值对比均有明显差异, 具有统计学意义 (P<0.05) 。慢性阻塞性肺疾病病患在临床的治疗当中, 如果能够不借助药物尽量的使用戒烟干预的形式, 不但能够培养病患的精神意志, 也能够取得良好的治疗效果。

参考文献

[1]张勃, 张庆, 邢志俐, 等.戒烟对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响[J].中国慢性病预防与控制, 2012, 2 (15) :74-75.

[2]周倩倩.戒烟与超氧化物歧化酶3基因多态性对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响研究[D].合肥:安徽医科大学, 2010.

婴幼儿肺功能 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为100例低肺功能肺结核毁损肺患者, 其中, 男性62例, 女性38例, 其年龄为18～72岁不等, 平均年龄为42.5岁。所有患者的主要临床症状表现为:反复的咳嗽以及咳黄浓痰、间歇性咯血以及发热等。所有的患者在入该院之前均经过1年以上的抗痨治疗, 病程为2～12年不等。将所有的患者运用随机分组的方式分成两组, 即治疗组和对照组分别由50例低肺功能肺结核毁损肺患者组成。

1.2 治疗方法

对照组的患者的主要治疗方式为传统治疗, 而治疗组的患者的主要治疗方式则为肺切除手术, 具体的治疗方法如下:先取患者的侧卧位, 在其气管内进行插管, 并运用静脉复合麻醉的方式来对其进行麻醉。之后从患者的后外侧第六肋间进入其胸部, 将患者的肺病进行胸膜外分离, 并于患者的肺门处再将其转为胸膜内分离, 切开肺门前胸膜, 纵行切开前纵隔胸膜, 右侧自奇静脉至肺韧带。左侧自主动脉弓至肺韧带。分离结缔组织, 显露表层肺动、静脉。处理肺上静脉, 处理主支气管, 切断肺韧带及肺下静脉, 线结扎其中血管, 分别切开前后层胸膜。最后, 将患者的病肺进行有效的切除, 并间断性的缝合患者的支气管残端, 用邻近的胸膜组织进行包埋处理。

1.3 统计方法

本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析, 计量资料采用t检验, 组间对比采用χ2检验。

2 结果

治疗组的临床治疗有效率显著高于对照组患者, 治疗组的所有低肺功能肺结核毁损肺患者中, 显效的为32例, 有效的为16例, 治疗的总有效率为96%, 而对照组的50例患者中, 显效的为27例, 有效的为15例, 治疗的总有效率则把为84%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

低肺功能肺结核毁损肺多数患者都伴有空洞、支气管扩张并伴有继发感染以及大出血等临床症状的出现, 其往往都会对对抗结核的药物产生相对的耐药性, 不仅不易治疗, 且对于患者的生命安全也产生着极大的威胁。所以, 现代的临床中一般认为, 低肺功能肺结核毁损肺一旦在临床中被确诊, 便应该积极的进行治疗, 其最佳的治疗方式便是手术治疗。在为患者进行必要的手术治疗之前, 应该先为其输血, 以保持其体内的血液供应, 再为其补液, 以改善患者的精神状态。此外, 低肺功能肺结核毁损肺患者体内不仅存在着活动结核病灶, 更加伴有慢性化脓性感染的存在, 在为其手术之前进行抗感染及抗炎的治疗是十分必要的, 以尽量减少患者的痰量。在为低肺功能肺结核毁损肺患者进行手术的过程中, 难度最大的便是剥离患者的游离肺组织, 使患者的肺门血管清晰的显露出来。而对于肺门冻结的患者则可以采用心包内处理肺血管的方式来对其进行处理, 以减少患者术中的出血量以及患者的手术时间。

本项研究的研究结果显示, 对于低肺功能肺结核毁损肺患者而言, 运用全肺切除的手术方式来对其进行治疗非常的有效, 应该是现代临床中治疗该项疾病的首选方式, 值得应用。

摘要：目的 研究并探讨全肺切除对于低肺功能肺结核毁损肺患者的临床治疗效果。方法 以该院2006年10月—2010年10月期间共收治的100例低肺功能肺结核毁损肺患者为研究对象, 并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组, 即治疗组和对照组, 每组患者分别由50例低肺功能肺结核毁损肺患者所组成, 对照组运用常规的方式来进行治疗, 而治疗组患者的主要治疗方式则为全肺切除, 对比两组患者治疗之后的临床疗效。结果 治疗组患者的临床治疗有效率显著高于对照组患者, 在治疗组的所有患者中, 显效的患者为32例, 有效的患者为16例, 治疗的总有效率达到了96%, 而对照组的所有患者中, 治疗的总有效率则为84%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对于低肺功能并合并肺结核毁损肺的患者而言, 传统治疗方式的临床疗效没有全肺切除的临床疗效好, 运用全肺切除的方式来进行治疗非常的的安全和可靠, 临床疗效十分显著, 值得推广。

关键词：全肺切除,低肺功能肺结核毁损肺,临床治疗,观察

参考文献

[1]刘景亮, 金锋, 战英, 等.69例结核性毁损肺全肺切除术治疗的分析[J].临床肺科杂志, 2010 (7) :75-76..

[2]沈健.全肺切除术治疗32例肺良性疾病的临床分析[J].临床肺科杂志, 2007 (9) :116.

[3]李文涛, 姜格宁, 高文, 等.耐多药肺结核188例的外科治疗[J].中华结核和呼吸杂志, 2006 (8) :32-34.

[4]薛宗锡, 刘健雄, 游佩涛, 等.结核毁损肺全肺切除术后并发症及危险因素分析[J].南方医科大学学报, 2009 (8) :187-189.

[5]李畅波.右全肺切除术23例的疗效观察[J].医学信息 (上旬刊) , 2010 (8) :388-389.

[6]万仁平, 温军机, 易云峰.毁损肺合并咯血的手术治疗[J].临床医学, 2009 (6) :68-69.

[7]董小莉, 杨斌, 董红生, 等.结核性毁损肺行全肺切除术的麻醉处理[J].中国防痨杂志, 2000 (2) :42-43.

[8]韦鸣, 许建荣, 张爱平, 等.肺结核并中、重度肺功能障碍17例行全肺切除术的体会[J].广西医学, 2009 (3) :92-93.