医院信息化系统研究

医院信息化系统研究（共11篇）

医院信息化系统研究 篇1

摘要：信息技术是21世纪颇受关注的技术领域之一。信息化的浪潮也席卷到了医疗卫生领域。医院信息系统的建设与管理已成为医院科学管理和提高医疗服务水平的重要手段。分析了我国现阶段医院信息系统的优点与不足, 并就其发展做出总体构想。

关键词：医院信息系统,医院管理,现状,前景规划

0 引言

计算机与网络信息技术的发展, 使得世界进入数字化及信息共享的时代, 对医院的数字化、信息化程度会有越来越高的要求。以高速的网络为基础, 将所有的医疗信息整合在一起, 已成为医院的发展趋势。HIS、RIS、LIS、CIS、PACS、CPR等概念和系统的出现, 为医院提供了可行的数字化解决方案。目前, 我国大部分地区的医院在信息化、网络化方面还只是刚刚起步, 即使有, 也只有如门/急诊系统、住院系统等, 与欧美发达国家有很大的差距。随着网络化的日益普及, 以往的医院管理模式已经越来越不能适应时代发展的需要了。报表式、文字式的汇报不但使医院管理者陷在文字的海洋中, 而且不靠下属的解释又难以看懂这些材料。不清楚医院的漏洞、不知道收入的比率、不能及时调整人员和资源的分配, 病人挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”的问题也都长期困扰着医院。因此, 进行医院信息系统建设, 将医院调整到最佳运行状态成为医院管理和建设的一个重点。数字化医院的建立, 将会使中国目前"以收费为中心"的医院信息系统走向"以病人为中心"的临床信息系统, 而医院则会转变为管理病人需要的服务模式。

1 医院信息化建设所带来的好处

减轻业务人员的劳动强度, 提高医院的医疗质量和管理水平。使医院更好地管理药品、器械、病历, 使医院领导及时了解药品、器械的数量、质量、售药情况, 住院病人的费用及病历情况, 使医院对自身的任何调整在瞬间落实到每个具体岗位。

(1) 全面实施计算机管理, 实现信息共享;

(2) 各部门分工合作, 信息传递迅速, 降低工作人员的劳动强度, 提高工作效率;

(3) 系统将全医院的所有工作改造为事务处理信息流、财务管理信息流、物资管理信息流、临床数据信息流和学术资料信息流的网络化控制结构;

(4) 通过信息数据高度共享, 在强大的数据库的支持下, 将医院的全面管理水平和服务质量提升到更高层次;

(5) 医院信息管理系统结合医院管理工作的特点, 充分利用局域网、广域网、大型分布式数据库等先进的计算机技术, 运用系统的理论与方法, 将医院各组成部分的信息处理过程综合成有机整体, 及时而有效地为医院日常管理和发展提供决策依据, 使医院信息管理工作尽快达到规范化、制度化、科学化的要求, 并实现医院信息技术全电子无纸化和胶片管理的最终目标;

(6) 医院对自身的任何调整在瞬间落实到每个具体岗位;

(7) 医院的医疗数据入网之后, 为下一步决策支持提供了基础。医院信息化的经济效应和社会效益, 是很明显的, 而且其效益远远超过了医院本身, 因为完整的病人医学纪录是医学研究的重要信息资源。

2 我国医院信息系统建设所面临的问题

医院信息系统的发展大体经历了单项业务应用———部门级与方面级的应用———较完整的医院信息系统3个阶段, 而我国大多数医院的信息化建设还停留在第二阶段, 真正参与到信息化的医疗业务还是很少。而阻碍我国医院信息化建设的发展有如下几点原因:

(1) 医院信息系统职能部门不够全面。一个全面的职能部门应包括信息科、计算机中心、网络中心、微机中心、医学工程科。但只有一些大中型医院才有如此全面的职能部门, 而小型医院职能部门不全面甚至没有;

(2) 医院信息系统应用范围不够广泛大部分医院只是建立了相关业务部门的简单小局域网, 如财务管理、病案管理、门诊收费、药品管理、设备器材管理等。有统计表明国内只有1/3的医院较系统地开展了医院信息管理系统的开发和应用工作;

(3) 目前国际上对HIS的开发还没有一个统计的标准格式, 相关基础标准的研究和制定工作也开展得比较晚, 数十家IT行业的厂商开发出的HIS系统形式各一, 给医疗行业的接口系统就带来了很大的难度;

(4) 医院信息管理系统的管理和维护力度不够, 部分医院管理者缺乏强烈的信息化意识, 习惯于旧的管理模式, 对于医院的信息管理工作的重要性和对HIS在整个医院管理中的重要作用认识不够, 造成整个HIS建设进度缓慢。在人才队伍方面, 既缺少业务精英也缺少精通信息技术会管理的复合型人才。特别是高层次系统分析维护人员和跨专业复合型人才。由于缺乏科学合理的管理手段和先进的技术, 医院信息管理系统的管理和维护还存在问题;

(5) 资金上存在困难。一个三级甲等医院要建立起一个完整的CIS系统, 需要至少几百万元甚至上千万元的投资, 而这些投资的绝大部分需要医院自己筹集, 因为目前国家的拨款只占卫生事业支出的10%左右, 所以医院的信息化基本上是自力更生, 大多数医院采取了边积累边建设的方式。有些医院由于受到赢利的压力, 更愿意投资购买一些可以马上产生效益的医疗设备, 如CT机、麻醉机等, 而不愿意在不能直接产生经济效益的信息系统上投入巨资;

(6) 医院信息系统的安全问题。现有HIS系统的可靠性存在着一定的问题, 随着时间的推移, 数据库的容量日益膨胀, 降低了使用速率, 死锁和死机时有发生, 影响医院的正常工作, 给医院也带来了一定的信誉损失。

3 医院信息化建设的总体设计思想

3.1 整体规划, 分步实施

对于每一个医院来说, 整个信息化建设过程必须要进行“整体规划”, 必须要规划医院未来几年的长期目标, 这样才能真正实现信息化建设的效益。系统在进行局部实施的时候要有一个整体的观念, 要能够服从整体的需要。同时, 进行了整体规划以后, 才能避免各部门出现数据不一致的情况。另外, 进行整体规划还可以降低整个信息化建设的投资, 避免资源浪费。

进行“整体规划”, 但不一定非要整体实施, 根据国内医院实施信息化建设的现状分析和我们的经验, 只有进行"分步实施", 才能最大限度地避免投资风险和降低投资。分步实施, 可以随时发现设计的问题并将所造成的损失降到最小。同时, 分步实施可以分阶段评估投资效益, 避免因系统实施周期太长而带来的风险。

“整体规划”, 主要是正确规划整个医院信息化系统建设的逻辑结构和物理结构, 确定医院现阶段的软件和硬件建设目标, 以医院的观点规定好信息的流向, 达到信息资源的充分共享。

“分步实施”, 主要是根据医院工作的流程和医院管理的实际状况确定系统实施的步骤, 后一步骤应以前一步骤提供的软件、硬件基础作更大范围的扩展和应用, 这样医院的信息化建设就可以逐级提炼, 实现从低级到高级的平滑过渡。

3.2 注重实用性和可行性

众所周知, 由于多方面的原因, 目前我国的医院信息化建设还不是很规范, 每个地区甚至每个医院都有自己的一些特点。为此我们将充分考虑医院管理的具体特点, 结合目前国际信息化发展的动向和潮流来设计整个应用系统, 充分注意实用性和可行性。

在平台系统的建设中, 要充分利用成熟的技术, 避免盲目追求最新技术, 同时要充分考虑应用系统对处理能力的需求, 防止发生大马拉小车的现象。

在应用系统的开发过程中, 也要利用成熟的开发方法、平台和工具, 保证系统能够按时、保质保量地完成, 并考虑将来系统的进一步的升级, 延长软件的生命周期。

3.3 可靠性与稳定性

由于该系统涉及病人的影像信息、医疗信息及医疗证据等重要信息, 任何失误都可能造成极其重大的后果。所以整个系统长期可靠地运行, 对保证医院日常业务和管理工作的正常运转, 具有非常重大的意义。因此, 系统准确、不间断地运行变得十分重要。

3.4 可管理性

系统完成以后, 将全面管理医院的大量信息 (病人、图片、职员、财务、影像、物品、病历等信息) 。由此可见, 整个系统的将来是相当复杂和庞大的, 必须对网络活动进行实时的控制和管理。系统管理员要能够在不改变系统运行的情况下, 对网络进行修改, 不管网络设备的物理位置在何处, 网络都应该是可以控制的。

3.5 可扩充性

由于医院的设备会不断地增加, 随着信息化建设的不断完善, 越来越多临床科室会依赖于系统所提供的诊断结果和图像信息, 系统中的数据量也会越来越大, 规模和要求越来越大, 所以软件结构上要符合今后系统扩充的要求。

3.6 易维护性

应用系统的设计应充分考虑系统的易维护性, 设计上尽量采用易于维护的系统平台, 保证操作简单, 且维护成本较低。

3.7 可操作性

应用系统的界面友好, 需要充分考虑使用人员的特点, 使图像处理工作简单、方便、快捷, 功能齐全, 系统数据维护方便, 备份及数据恢复快速简单。

3.8 投资保护

在保证系统能够安全、可靠运行的前提下, 应该最大限度地降低系统造价, 保护原有的计算机设备及应用系统投资。

3.9 超前性

采用先进的软件设计方法和开发工具, 使得软件设计具有先进性和超前性并能够顺利、平稳地向更新的技术过渡。

4 医院信息化建设各功能模块

(1) 门诊导医子系统

(2) 门、急诊挂号收费子系统

(3) 门诊医嘱子系统

(4) 门诊划价收费子系统

(5) 住院子系统

(6) 住院医嘱子系统

(7) 住院批价收费子系统

(8) 出院结帐子系统

(9) 药品管理子系统

(10) 临床护士管理子系统

(11) 财务及核算子系统

(12) 人事工资管理子系统

(13) 物资、器材及设备管理子系统

(14) 血库管理子系统

(15) 手术管理子系统

(16) 检验报告管理子系统

(17) 检查报告管理子系统

(18) 病案管理子系统

(19) 住院医嘱子系统

(20) 医学影像存档与传输系统 (PACS)

(21) 办公自动化管理子系统 (OA)

(22) 电子病历管理子系统 (CPR)

(23) 院长查询子系统

(24) 医院经营管理子系统

(25) 远程医学子系统

(26) 系统管理

(27) 数据字典维护

(28) 图声像管理子系统

参考文献

[1]赵卉生, 孙大华.简论深圳市人民医院文化建设发展[J].中国医学伦理杂志, 2005 (6) .

[2]李包罗.我国医院信息系统面临七大挑战[OL].医商网, 2004.

[3]张鹏, 白纯政, 李包罗.医院信息化管理的几点模糊认识[J].中华医院管理杂志, 2004 (4) .

[4]岳东辉.医院信息系统的现状与展望[OL].中国医院投资管理网, 2005.

[5]陈航.21世纪医院信息化管理[J].医学信息, 2005 (3) .

[6]医院信息管理的基本要求[OL].河南医院协会网.

[7]曹阳.县市级医院信息系统建设的现状及发展建议[OL].52医学信息网, http://www.52mi.cn, 2006.

[8]苍龙.医院信息系统规划解决方案推荐[OL].IT商网, 2008.

[9]医院信息化建设的现状及未来[OL].3SEE网.

[10]畅小琴, 赵学林, 郭晋峰.医院信息系统建设的若干问题[J].中华医院管理杂志, 1988 (5) .

医院信息化系统研究 篇2

邹明1 何晶1 韩莹旻1 吴殿斌1 解海1 李伟民2 白颖2 1 大连大学附属中山医院 药剂科 2 大连大学附属中山医院 计算机中心

【摘 要】目的:成立院内药学网站，为临床提供优质、便利的药学信息服务。方法：依靠医院现有的局域网络，通过Access建立标准和实用的药学信息资料关系数据库，应用VBScript程序开发语言为开发工具，设计出包括信息编辑和信息查询两个子程序的网络化系统软件。结果：系统具有药品介绍、药品不良反应、合理用药、新药介绍、药事管理、药学论坛等基本内容，不仅为医院药学部门提供了收集、整理和分类药学资料的工具，也为临床医生、护士和药师等提供了实时、快速的咨询和相互交流医院药学信息的手段。结论：系统采用网络化信息服务模式，具有快速、准确、可扩充、实用和交互的特点，适用于医院临床药学开展药学服务，对医院药学工作的发展有非常积极的作用，并具有较高的推广应用价值。

[关键词] 医院药学网站 药学信息 药学服务 信息技术

Exploitation and Study of Hospital Pharmaceutical Information Service System [ABSTRACT] Objective: By building hospital pharmaceutical website to offer high quality and convenient pharmaceutical information service.Methods: based on hospital management service computer system and Access to set up standard and practical pharmaceutical information relation database, using VBScript to design the application suite including sub-system software “Information Processing” and “Information Counseling” for the clinical pharmaceutical information system.Results: The application system has many functions including, drug illuminations, adverse drug reactions, reasonable for using drugs, introduction of new drugs, pharmaceutical administration, pharmaceutical forum, not only offer technology for hospital pharmaceutical apartment to collect, pack up and classify the pharmacy information, but also prepare the clinical doctors, nurses and pharmacists with real time, speediness consultation and hospital pharmacy information intercommunication measure.Conclusion: The system which is utilizing network information service, possessing expeditiousness, nicety, extension, practicality, and alternation, is the same with developing pharmaceutical service, has positive function to the developing of hospital pharmacy work and the high worth of popularization, application.[KEY WORDS]

Hospital pharmaceutical website;Pharmaceutical information;Pharmaceutical care;Information technology

现代药物治疗学的全新观念已从传统的注重“药物治疗过程” 转变为强调“药物治疗结果”，因而，医院药学服务模式也发生了根本性变革，临床药师工作的立足点应从“物”转向“人”，即从药物转向病人，这就是药学服务(pharmaceutical care)[1]。当前及未来我国医院药学的发展重点将是药学服务。这要求药师运用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性[2]。为实现这一目标,向包括医师、护士、患者以及普通民众在内的广大公众提供及时、准确、全面的药物相关信息显得尤为重要。在现代药学服务中,药学信息服务占据关键的地位。同时, 在药学领域中各种现代信息技术有的已被广泛应用, 有的则显现出极大的应用潜力,正在并终将改变药学各学科的工作模式和面貌。提供全程化药学服务已成为医院药学发展进步的必然趋势，药学信息服务是全程化药学服务的精髓，是医院药学存在和发展的根本[3]。通过提供药学信息服务，消除医护人员和患者用药过程中的情报信息障碍，是药师的基本责任。

一 网站规划

1.1 建立预期目标

向患者、医护人员传播药学信息是药学服务的基本任务之一。因此，在药师-患者、药师-医护人员之间建立更广泛、更畅通、更方便、更及时的交流渠道，显得尤为重要。21世纪是信息化的世纪，网络技术已越来越多地被应用于医药领域。局域网在医药实体内的应用范围越来越广，系统日趋完善和全面，逐渐形成一种工作标准和模式。故我们可以在医院信息系统平台上建立医院内部药学网站，并且是立足本医院的特色网站：（1）为临床及时提供各类药学信息，开展网上药学服务；（2）为患者提供在线药物咨询，普及药学知识；（3）进行网上药学学术交流，促进医院合理用药水平的提高。

1.2 主要内容

首先要设计一个网站目录结构、建立好相应的文件夹便于后续维护管理，主要目录的层次不要太深，尽量不要超过3层，根据网站结构及信息类别,确定需要独立设计的栏目页和内容页模板文件的总数。本网站揽括药品介绍、药物不良反应、合理用药、新药介绍、药事管理、药学论坛六个板块。1.2.1 药品介绍

收集了本院所用中成药、西药的药品使用说明书，帮助临床医护人员实时、快速、准确地查找本院在用药品的基本信息及最新药品信息。具体内容包括药品的通用名、商品名、英文名、药理毒理、药代动力学、适应症及功能主治、用法与用量、不良反应、禁忌症、注意事项、药物相互作用、规格、储存条件等。用户可以按药品的通用名、商品名、关键词等进行查询，也可按药品的药理分类进行查询。

1.2.2 药物不良反应

药品犹如一把双刃剑，在具有治疗作用的同时，必然存在不良反应。我国每年有19.2 万人死于药物的不良反应、药源性疾病的死亡人数是主要传染病人死亡人数的10 倍以上, 且有逐年增加的趋势[4], 因此加强药物不良反应监测, 让临床医护人员了解更多的药品不良反应知识，对促进临床安全用药具有重要意义。本板块主要包括以下栏目：(1)国家药品不良反应信息通报:药品不良反应信息通报制度是我国药品监督管理部门为保障公众用药安全而建立的一项制度,由国家食品药品监督管理局定期发布，内容属告知性质，旨在提醒药品生产企业、经营企业、医疗机构及广大公众注意药品存在的安全性隐患，尽量避免严重药品不良反应的重复发生，信息均来自国家药品不良反应监测中心病例报告数据库，同时也不定期发布国外药品监管技术信息。（2）我院药品不良反应信息通报：定期通报我院药品不良反应监测与报告情况。（3）药品不良反应监测：介绍药品不良反应监测与报告的规章制度、报告方法及相关知识。（4）药物警戒快讯：由国家食品药品监督管理局定期发布，介绍国外药品监管部门确认的最新安全性信息，分析安全性信息发布的背景及相关技术资料。（5）药品不良反应知识：介绍常用药品的不良反应及关于药品不良反应的相关知识。

1.2.3 合理用药

合理用药是临床药学服务的中心内容。《医疗机构药事管理暂行规定》第十一条指出：“药学部门要建立以病人为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床药物诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。”[5]。本栏目包括以下几方面内容：（1）药品保管知识：介绍药品储藏、保管等方面注意事项。（2）合理用药常识：为临床提供药品合理使用常识，为临床医生和病人提供用药帮助。（3）不合理用药案例分析：通过实际用药案例分析，为临床医师合理用药提供参考。（4）药物过敏试验：介绍有关药物过敏试验方面的知识以及说明书或药典记载的常用药物过敏试验方法。（5）配伍禁忌：介绍临床常用药物的配伍禁忌。（6）老药新用：随着医学的不断发展，一些传统药物的临床应用范围逐渐扩大，本栏目将介绍一些这方面知识，为临床用药提供参考。

1.2.4 新药介绍

本栏目主要介绍本院最新引进药物的基本信息，药品详细说明在药品介绍栏目可以查询。另外本栏目还介绍药品最新研发动态。

1.2.5 药事管理

介绍与医院药事管理有关的法律法规，如处方管理办法、特殊药品管理规定等以及我院药事管理相关制度。

1.2.6 药学论坛

本模块包括用户发表留言、查看留言和管理员回复留言、删除留言等功能，实现用户信息的反馈。临床医护人员可以与药师、临床药师讨论一些共同关心的涉药问题，并能将其发布保留，用户登陆就可以浏览。本论坛采用用户登陆就可以留言讨论方式参与，其讨论内容可涉及合理用药，不良反应，信息交流等。医护人员还可以通过论坛将患者提出的关于用药方面的问题向临床药师咨询，条件允许时可以将论坛与医院咨询电脑链接，患者可以直接登陆论坛向临床药师进行咨询。药剂科管理员可以根据需要随时发布热点问题进行探讨，这也有利于药剂科进一步提高业务水平和改善服务。

二 网站开发、运行平台

2.1开发硬件平台

AMD速龙1.8GHz处理器。1024MB内存，690G主板，160GB硬盘，17寸液晶显示器，600万相素数码相机。

2.2开发软件平台

Windows XP sp2操作系统，Macromedia Dreamweaver8 中文版网站开发数据库软件，Photoshop8.0 CS中文版、Fireworks 8 中文版图象处理软件，Flash 8 中文版动画制作软件，Microsoft Office 2003 中文版办公软件。

2.3 网站发布平台

应用Internet Information Server（网络信息服务器）。

三 网站管理与维护 网站内容的更新是吸引访问者再次访问的关键,工作者通过报刊、文摘、书籍、网络等多种途径收集药学信息资料，确保资料的准确性、权威性和实效性。网站服务器维护工作由医院专业网络技术人员完成。药学网站的日常管理与维护主要包括网站信息更新和药学服务提供两方面的内容。

3.1 人员配备

药学网站需由专业人员进行维护与管理：（1）医院网页编程人员负责网页设计制作、编程和数据库编程以及维护等；（2）采集信息人员负责网站信息的收集和更新。临床药学室指定专人负责药学信息的采集与更新；（3）医院药学网站是一个专业网站，药剂科配备副主任药师以上人员组成管理小组，对网站内容进行组织、审核、校对、提供药事咨询等。

3.2 网站信息的采集

本医院网站的信息主要来源于：（1）药品说明书；（2）《中国药典》及临床用药须知（2005年版）；（3）国家政府部门发布的文件、通报、通知等，政府机关网站，以及国家各级学术学会网站；（4）国家正式发表的药学期刊、杂志；（5）其他专业网站。（6）药剂科及本院医务工作人员撰写原创。所有录入系统的药品信息和资料必须经过药剂科网站管理人员的审核,保证来源可靠,数据最新。

3.3 药学服务

网上进行药学服务是一个贯穿始终的过程，必须成为一项常规工作，有专人负责，其内容包括：及时采集信息、定期更新内容；及时发布国家信息通报；及时回答临床用药咨询；专人及时回复网上在线药物咨询等。

四 药学网站开发应用体会

如何在医院中开展临床药学服务工作是近年来的热门话题，人们不断围绕药师参与临床用药、治疗药物监测、药学信息服务、药物不良反应监测等主要内容进行积极的摸索和实践，我们在做好临床药师下临床工作的同时，开发应用网上药学信息服务系统，使全院工作人员可以随时、随地查询药学信息，为临床提供极大方便；同时，作为一个专业网站，我们必须保证信息的权威性、科学性、准确性、时效性、实用性，这就要求我们的药学专业人员必须加强学习，不断提高自身业务素质水平，工作态度严谨、敬业，将药学信息服务作为提升临床药学工作水平的手段，促进全院合理用药水平的提高。网站开通后，因查阅方便、信息丰富，受到医务工作人员的欢迎。同时也对我们提出一些中肯的建议与意见，我们将在今后的工作中，不断改进，不断完善，使我们的药学信息服务系统充分发挥作用，成为临床合理用药的好帮手。

五 讨论

20世纪90年代以来，医院药学服务模式已经进入了以“病人”为中心的新阶段—药学服务阶段，药师的职能从传统的药品供应、调配等药品质量保证活动，发展到以患者用药安全、有效、经济为目的的综合服务阶段。随着药学事业的飞速发展，药品推陈出新的速度加快，药品品种、剂型、用途、用法名目繁多，为临床提供系统、准确、及时的药学信息服务，已成为临床药学工作不可推卸的责任。随着科学的发展，网络已成为当今世界重要的交流平台之一，充分利用计算机与网络技术，通过医院局域网，建立医院药学信息服务系统，利用药剂工作人员的特长，为医务人员及患者提供药学知识服务平台，对促进临床药学工作的开展及全院合理用药水平的提高具有重要意义。

（已投至《中国药房》待发表）

参考文献

医院信息化系统研究 篇3

【关键词】 信息系统；医院管理；重要性

随着人们生活水平的逐渐提高和我国医疗体系改革的进一步深化，人们对医疗服务需求和医院管理可科学性要求也越来越高。医院管理实际上就是信息的收集、加工与决策过程。随着计算机的应用和信息技术的进步，医院管理不可避免的融入到信息化大潮中。目前，计算机化的医院信息系统作为现代化医院运营的技术支撑和基础设施是必不可少的，医院信息系统(HIS)已在我国的许多医院相继应用，医院信息化水平成为现代化医院的标志之一，是医院走“优质、高效、低耗”发展道路的有效手段[1]。以信息化规范医疗行为，实时监控提高医疗质量，用信息化的建设提升医院科学管理水平是现代医院发展的必然趋势。

1 医院信息系统概况

医院管理是通过充分发挥整体运行功能，全面提高医院医疗、教学、科研、管理的水平，以期为患者提供更多、更好的服务，以医院取得最佳综合效益的管理活动过程。医院信息系统是以医院管理重要组成部分，医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统，为医院所属各部门提供行政管理信息和患者诊疗信息。信息系统对所得信息的处理大致分为数据的收集；数据的集中加工、处理与分析和决策咨询与决策支持三个过程。

医院信息化的必要性在于：⑴由于现代医院病人的增多，在医院产生的诊断、治疗、消费、药品信息都必须记录在案，建立电子病例有利于为病人提供主动有针对性的个性化服务。⑵实现医院人事档案管理的微机化，网络化，提高检索的准确性和工作效果，可较好的满足医院的人力资源需求，建立一支素质较高的医疗队伍。⑶科研教学的素材的信息化储存检索，有利于搜集临床的各个方面的信息，完成医院的科研任务。⑷由于医疗业务及其各个辅助科室都会产生大量的数据，而这些数据对病人的诊断、治疗、评价、复诊等有重要作用，必须储存，而统一的数字化采集，存储，查询，统计分析就显得十分必要[2]。

2 医院信息系统建设对医院管理的重要性

2.1 优化服务流程、规范医疗行为

传统的手工作业流程环节多、周期长，经常发生差错、延误，而信息系统将预检、注册、挂号、分诊一体化服务，门诊收费处可直接划价收费，优化了门诊就医流程。信息系统用高效的网络系统极大地提高了医疗工作信息传递速度，实现了资源共享，患者信息自动获取，报告自动返回医生工作站，整体缩短门诊患者在医院滞留的时间，为医院节约了大量的人力、物力。且在信息化管理模式下，各种医疗护理文书，一经确认，上级医生签字或护士校对执行后，不能随意更改，这对医护人员形成了较好的监督、制约作用。

2.2 加强费用管理，提高经济效益

计算机自动实时明码标价、划价收费、费用“一日清单”，这在方便患者看病的同时，使患者的花费一目了然，让患者置身于一个管理规范有序、收费透明合了的诊疗环境中，有利于提高患者对医院的信任度 [3]。信息系统对各部门的成本进行有效的分析、过程监控，通过计算和分析出各种药品、材料的物耗规律及库存节余，做到开源节流，使成本控制由事后控制提前为事中、事前控制，提高工作人员的节约意识，并及时发现管理中存在的问题，采取有针对性的措施改正。

2.3 支持领导对信息管理的需求

医院的最高领导层要实现对全院的科学化管理，离不开信息化系统。管理人员可以通过调用和查询大量的数据，将医疗和财务信息的综合查询与辅助决策模块接受并重新组织，产出上交高层领导的报表和报告以便于领导实时监控医疗过程，及时发现医疗护理过程中各环节的问题，直接辅助医院最高领导层决策，对医疗工作的运行实施指挥和调度，确把握业务运营“脉搏”。

3 小结

信息化引领现代化。现代化的管理必须依靠是信息化的手段，医院信息化有利于优化服务流程、规范医疗行为，加强费用管理，提高经济效益，支持领导对信息管理的需求，對促进了医院的整体现代化建设，提高了综合实力和经济效益有重要作用。因此，我们应在更大的范围内搞好全院的信息建设、管理和利用，

在为患者服务上为提高服务质量的寻找起跑点，为提高经济效益上是寻找增长点，以信息化促进现代化，使医院管理发展的方向更全面、更科学，为医院创造实在的经济效益和社会效益。

参考文献

[1]李冬梅，刘军玺，吕国士，刘娟，等.信息化建设对医院整体发展的影响作用的探讨[J].医疗设备信息，2006(9)：61-62．

[2]王鲁，尹爱群，刘炜，等.信息化建设在医院管理中的作用和地位[J].医疗设备信息，2006，21(9)：63-66.

医院分诊信息化管理系统研究 篇4

随着经济的迅猛发展, 社会保障制度也在不断的加强和完善。 而国家更是加大了对全民医疗的制度建设和新的医疗政策的广泛推行。 而随着中小型医院和社区医疗的推进和发展,便出现了患者的急剧增长与医护服务人员不足的矛盾, 如果不及时解决便会造成患者就诊不及时和就诊混乱的状况。 为此,将信息化系统应用于医院之中,形成医院分诊信息化管理系统,利用信息化手段来科学、合理的对就诊人流进行及时引导、分散和优化。

2分诊信息化管理系统构成

与往年的传统人工引导方式不同, 信息化分诊管理系统是将数字化、电子化应用其中,这样也实现了以较低的投入来获取更大的价值。 这也实现了就诊流程的全自动化,有效解决了当前基础就医存在的一些矛盾和问题。

分诊信息化管理系统其设计思想是将弥补诊室和服务总台没有联系或联通不足的弊端, 将病人去医院就诊的叫号信息传达到处置室,处置室的护士等医务工作人员会根据提示的信息, 来为患者打针、 抽血等装置进行提前的医疗准备, 从而提高效率。 而服务总台、处置室和各诊室是一个整体信息流通系统,实现各部门、各环节的动态联动,从而让整个系统实现患者就诊的高效,有效的解决了传统人工引导形成的就诊秩序混乱状况。

分诊信息化管理系统在结构上是由发射模块、 接收模块及上位机软件这样三个部分组成。 PC机设置于服务总台,是无线叫号系统的硬件核心这一, 此外对数据处理的单片机部分和利用无线射频模块传送的无线收发系统也都是硬件的核心。 这些经过仔细的研究和分析, 在核心芯片上都是运用的由无线数传芯片n RF905和单片机AT89S52的组合构成。 而在电路的实践运用中,n RF905其收发功能是由集成它的PTR8000无线通信模块的发挥来完成的。

3系统的软件设计

3.1工程的建立

PC上机位软件其主要是采用VS2005来编写的 , 且是系统的核心。 而打开软件,建立以对话框为基础的MFC应用程序。 并将对话框中的工具箱进行静态文本控件的添加, 再将编辑框控件及按钮控件都添加到对话框中。 接下来是MSComm控件的添加,要在空白处点击右键,并进行Active X控件空白处的添加,再选入Microsoft Communications Control version6.0, 利用Insert的单击按钮,插入Project之中,接受缺省的选项。 这时便会出现电话图标的对话框, 利用鼠标拖动图标到指定位置, 在程序运行后,就会发现图标隐藏成功。

3.2添加类和变量在MSComm控件中

在VS2005中对控件添加类和变量并不是自动完成的,二是通过手工。 在类视图中按鼠标右键,会弹出快捷菜单进行添加类选择,然后根据不断弹出的对话框,分别选择Active X控件添加类选项,MSComm控件,确定为串口控件添加一个类。 对新添加的串口类右击选择变量添加,从而为该控件关联一个成员变量。

3.3串口事件消息处理函数的添加

根据对话框中的电话图标点击右键,会有快捷菜单弹出,选择添加事件处理程序,然后再选择默认函数处理程序名称,选择添加编辑,这样就操作成功。 在串口进行数据接收时,会有数据缓冲区字符消息事件产生,这就会对添加的函数执行。 在函数中加入其对应的处理代码便可以实现其功能。

3.4初始化串口

将函数On Init-Dialog()中 ,进行代码 添加 ,完成串口 初始化,这些也都是在Cchuankou Dlg类初始化对话框中进行选择。

3.5串口事项的捕捉

MSComm控件是在端口来获得数据 , 主要是利用轮询或是事件驱动的方法。 事件驱动一般是对有事件时进行通知程序的接收。

3.6消息接收

将串E1发送来的消息,利用str Temp保存,并在接收编辑框显示,而对接收消息的值进行响应函数的添加,然后进行一定的操作。

3.7消息的发送

添加一个消息响应函数Send String To Comm () 在发送按钮中,然后点击就可以实现信息的发送。

最后,先进行联机通信测试和本机通信测试,对上机位软件进行编写。 利用设置好的各种PC串口参数,在串口状况显示打开后,就可以实现其分诊叫号功能。

4医院分诊信息化管理系统的优点

4.1为患者带来的便利

就患者而言,其实现了“个人化”和“互换式”服务,让患者更清楚自己在队列中的位置,可安心候诊,无需再向导医询问。 给病人轻松愉快的心情。 更尊重了病人的隐私,充分体现了人性化的服务理念。 这样医生检查也更为快速,候诊时间大大减少,节约了患者的就诊时间,更舒缓了患者候诊时的焦急心情。

4.2为医生带来的便利

医生可以更安心的进行工作的检查, 不需要再去对病人的就诊秩序进行干扰。 从而也改善了医生的工作情绪。 医生对患者身体的检查速度和工作效率有了全面的提高。 系统功能的发挥让医疗工作变得更为灵活和变通。

5结语

医院信息化系统研究 篇5

摘 要：浙江大学医学院附属邵逸夫医院以人力资源信息管理中专业技术档案的主要构成要素为研究对象，根据JCI评审标准和等级医院检查要求，综合多种研究方法，按医师、护士、医技、行政后勤四大模块，以员工唯一的院内ID号为基础，构建了医院专业技术档案信息化管理模型，指标包括员工个人信息、培训信息、资格/权限、绩效评价，确保了专业技术档案信息的准确性、共享性，提高了信息化管理水平。

关键词：医院专业技术档案；信息化；信息管理

当今全球化进程持续加速、医疗卫生行业改革深入开展，医院管理层对于人力资源信息的精细化管理作为医院管理的重要手段和科学依据的认识不断增强。国务院“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案中就提出了加快推进医疗卫生信息化、创新卫生人才培养使用制度、建立医师管理档案[1]的要求。因此，对于谋求与国际接轨的国内医疗机构来说，专业技术档案不仅是国际公认的JCI（国际联合委员会认证）医院评审标准所要求的，也是医院改革过程中亟需解决的一个重要问题。然而，目前医院专业技术档案的管理尚不规范。表现在各医院开展专门的个人技术档案管理尚不普遍，档案内容缺乏统一的标准，档案建立与管理缺乏制度建设。同时医务人员的基本情况、科研成果、业务技能等信息常分属于医院的不同部门管理[2]。专业技术档案的相关信息在各职能科室分散管理，既不利于数据更新、资源共享，也不利于管理效率提升。

1 研究目的

随着办公自动化的发展，越来越多的工作通过信息化技术得到实现，也对专业技术档案的信息化建设提出了新的要求，专技档案如何由实体管理向信息化管理发展，如何更加高效便捷地收集与利用档案[3]，是本研究的着眼点。在当前国内尚无医院专业技术档案的标准或规范，也未形成行业指导意见的背景下，本研究将按医师、护士、医技、行政后勤四大模块创建医院专业技术档案信息化管理模型，其要素设置完全符合国际医院评审标准对员工档案的要求，同时也符合国内行业评审标准，能够为推进医院专业技术档案的信息化管理，并与国际接轨提供一定帮助。

2 研究方法

本研究选择浙江大学医学院附属邵逸夫医院人力资源信息管理中专业技术档案的主要构成要素为研究对象，该院自2004年建立专业技术档案后，经过多年实践已取得一定成效，现根据JCI医院评审标准和等级医院检查要求，通过文献检索法、问卷调查法、访谈法、数理统计法等方法研究专业技术档案的信息化管理。

3 研究内容

3.1系统架构 借助医院网络平台，搭载多个子系统，实现数据共享、数据交换，同时由于网络功能，使医院专业技术档案相关的各职能部门可以共享该系统，对数据分别进行维护，组成整个系统的信息库。本系统采用SOA架构技术，以.Net技术开发，后台数据库采用MSSQL，并通过WEB应用网站、WCF服务、及嵌入式.Net组件等提供应用支持，同时与医院EMR（电子病历系统）、CPOE（计算机化医生医嘱录入系统）、HIS（医院信息系统）、人事信息管理系统等子系统有机对接，达到应用的便捷。

3.2 系统的模块结构设计 本系统分四大模块（医师、护士、医技、行政后勤）搭建医院专业技术档案模型，指标包括员工基本信息、培训信息、资格/权限、绩效评价（包括年度考核、临床工作量及可测量的医疗质量数据、论文、课题等）。以医师为例，介绍该系统的模块结构，如表1所示。

3.3 系统的数据统计和利用 可以按照不同的需求绘制统计表格式，系统会按预设的报表格式自动生成报表，复杂的运算和统计工作由计算机自动进行；可以设定多种查询条件，导出相应的数据库信息，生成各种花名册，便于建立个性化的工作系统；可以预设各种表单的模板，系统自动采集数据后，实现自动化批量打印。

4 体会

4.1 实现了专技档案的全面信息化管理 每位员工都有一个唯一的院内ID号，在进院时由人事科编制，它是建立全院统一的专业技术档案管理系统的基础。系统的管理对象涵盖医院所有工作人员，包括正式员工、派遣制员工、返聘人员等，信息范围覆盖医院人事、科教、医务、质量管理等各个职能部门，包括人事管理、医疗权限管理、临床工作量、医疗质量监控指标、科研管理、教育培训等各类数据，并由人事科、医务科、质量管理办公室、科教科等职能部门根据权限进行分工维护，确保了信息更新的准确性、及时性。

4.2 实现了专技档案信息系统的多元化整合 针对医院管理及业务实际需求，搭载相适应的子系统，全面整合衔接，提高信息管理水平。在综合平台的基础上，全面建设并集成下属各分系统及临床科室间的信息数据库，扩大信息系统服务范围，实现多部门信息的即时共享[4]从而提高数据的利用率、提高管理效率。

4.3 确保了数据利用的灵活性 数据结构与程序相对独立，数据结构可随意调整，而程序不必改动，各职能部门可以根据需要自行增减或调整数据，这样既满足了对程序的不同需要，又避免了重复开发。

4.4 确保了数据安全 信息化给业务工作带来便利的同时，数据安全是要重点把握的核心问题。数据安全既包括了数据本身的安全，又包括了数据防护的安全。为保护敏感数据在传输过程中的安全，不被外界窃取和篡改，需建立相应的数据加密技术和数据访问授权机制。采用SSL数据数字证书加密机制，SSL运行在TCP/IP之上、应用层之下，为应用程序提供加密数据通道，采用RC4、MD5以及RSA等加密算法，以满足医院数据安全的需要。

参考文献：

[1]国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知国发〔2012〕11号[OL].

[2]姜稚心，陆艳.应用PDCA循环改进专业技术档案管理[J].中国卫生质量管理，2012， 19（3）：37-39.

[3]戴肖黎，吕汪斌，陈梅兰.基于JCI标准的医院专业技术档案管理[J].浙江档案，2012（9）：56-57.

[4]金焕，金武.论信息化在医院管理中的应用[J].中国管理信息化，2014，17（6）：36-37.

基金项目：

浙江省教育厅科研资助项目（项目编号：Y201326855）。

作者简介：

医院信息化系统研究 篇6

关键词：医院信息系统,安全防范策略,信息安全

医院信息系统包含各个方面的业务，从收费记录、就诊记录、取药记录、化验记录等一系列患者的隐私信息都需要医院信息系统处于绝对安全的环境中。但是，很多医院个人存在越权操作系统等情况，最终导致医院专用网络瘫痪、业务中断、患者信息泄露等事故出现，给医院和患者都带来了不同程度的影响。

一、医院信息系统信息安全威胁

医院信息系统是包含了多个模块、多种角色、多项业务，受到的信息安全威胁复杂多变，主要来自外部和内部两个方面：

内部信息安全威胁包括：医院工作人员将带有病毒的个人计算机与医院专用网络连接时，由于病毒感染导致医院专用网络受到攻击，造成网络瘫痪或者中断发生;医院工作人员使用同一台计算机访问医院专用网络和互联网，当访问互联网时计算机受到病毒感染，并将病毒带入医院专用网络中;医院工作人员利用权限非法访问数据库系统，窃取蕴含巨大价值的数据信息，或者对病人的就医记录进行篡改，最终造成医疗纠纷事件产生。

外部信息安全威胁包括：医院外部人员通过没有进行认证授权的计算机接入医院专用网络，进而发动病毒攻击、窃取数据、篡改信息等;由于医院专用网络需要与医疗保障等网络相连，以保证信息的及时更新和传输，但也会给医院信息系统造成较大安全隐患。

二、医院信息系统信息安全需求

（一）身份认证，访问控制

身份认证策略是根据不同用户的级别、类型、权限等来进行身份的核实，确认用户合法登陆医院信息系统，对于不同的用户可以选择不同的身份认证方法。访问控制策略是在一定的时间、空间限制下，使得具有访问权限的用户在使用范围能够登陆医院信息系统。

（二）信息资源安全保障

医院信息系统中的信息资源有效保护包括硬件保护和软件保护两个方面，硬件方面需要保证医院信息资源置于安全稳定的物理环境中，保证网络设备的电源7×24小时不间断供电，对医院信息系统中的重要设备要做到适当冗余;软件方面要保证医院计算机操作系统和应用程序的可靠稳定。

（三）网络传输安全保障

医院信息系统要能够对专用网络中的数据流进行实时监测，对存在危险的网络行为进行隔离，自动检测网络安全事件，通过对网络故障的及时处理达到降低网络风险，确保网络业务数据信息的稳定与安全。

三、医院信息系统信息安全策略设计

（一）系统物理环境安全策略

1)网络机房安全保障。网络机房是医院信息系统的核心区域，网络机房要根据室内各类设备的要求严格控制工作环境，对网络机房的温度、湿度要格外注意，同时采取必要的智能门禁措施，控制医院工人员的频繁流动，防止外来人员非法进入网络机房，保证电源设备能够不间断稳定供电。2)服务器安全保障。网络服务器是医院信息系统的核心设备，在保证医院系统安全稳定运行中起着关键作用，一旦网络服务器发生故障，会导致大量有价值数据资源的丢失、医院正常业务的终端，严重的甚至出现整个系统全面瘫痪的情况。因此，需要采取合理的冗余设置，采用容错性能良好、自动进行备份的解决方案，还应该采用双服务器保证系统的正常运行，当一个服务器出现故障时，另一个服务器能够迅速投入工作。

（二）身份认证策略

医院信息系统在应用用户名和密码认证身份的同时，还可以将用户计算机的网络地址、MAC地址，与交换机相连接的接口地址等信息进行绑定，以此对接入医院专用网络的用户加以限制。但是由于绑定信息的工作量复杂繁多，操作起来更是比较麻烦，而且用户计算机的网络地址等还存在被非法用户篡改的危险，因此，信息绑定工作需要由医院信息中心部门的专业技术人员来统一完成，通过对安全管理服务器的配置将信息转发给下一层交换机。这样的身份认证测量不但可以保障用户的合法性操作，还能够提高认证用户身份的准确率。此外，还需要对医院计算机终端安装网络管理软件，通过软件系统来判断计算机是否合规，包括检查杀毒软件是否及时更新、系统补丁是否及时安装等，计算机安装的网络管理软件要能够主动收集计算机的操作信息，并将信息传输到服务器来判断该计算机是否具有合法性。

（三）访问控制策略

本文在充分考虑医院信息系统的各类安全威胁的前提下，提出了一套受时间和空间约束的角色访问控制模型，即TLRBAC, TLRBAC的应用能够改善传统基于角色的访问控制模型的缺陷，从而更好地保障医院信息系统的安全稳定运行。

本文设计的TLRBAC的基本思想是：医院信息系统的用户通过专属的角色身份对系统发起访问，访问行为会受到时间和空间的双方面约束，同时还会受到访问控制规则的限制，在访问规则中增加访问行为受到时间和空间约束的具体条件之后，可以对每个访问行为进行全方面控制。

（四）分布式授权策略

设置最高权限管理机构，该机构由医院信息中心负责，信息中心对医院分布式环境下所有信息资源进行统计，确定权限管理策略;再将医院信息系统信息资源的访问权限分配给存在于分布式环境之下的各个授权管理负责人;每层的授权管理负责人通过控制本层的权限策略，将权限再次分配给下属的角色。由此看来，高层权限管理者拥有上策管理策略，各个分布部门的管理者拥有下次管理策略，而上层策略是对下层策略的约束和管理。

四、结语

本文提出了一套应用于医院信息系统的安全管理策略，主要包括物理环境安全管理策略、系统身份认证策略、系统访问控制策略、分布式授权管理策略和入侵检测与服务器联动策略五个部分，该套安全管理策略具对保证医院信息系统的信息安全发挥了重要作用。

参考文献

现代医院信息系统的设计研究 篇7

一、医院的信息系统

比较完整的HIS系统实现了信息全过程追踪以及动态管理, 从而做到了简化患者的诊疗过程, 改变目前排队、等候时间长、秩序混乱的局面。20世纪80年代中期, 随着XT286的出现和国产化, 以及DBASEⅢ和VNⅨ网络操作系统的出现, 一些医院开始建立小型的局域网络, 并开发出基于部门管理的小型网络管理系统, 如住院管理、药房管理等。进入90年代, 数据库日益盛行, 为建立完整的医院信息管理系统提供了技术保障。

HIS系统在医院中的功能覆盖了医院的业务工作、管理活动和经营决策等环节, 为现代医院的信息化提供了全过程的整体支持。具体功能如下:

1) 门诊管理:实现网上挂号、挂号分诊、划价交费一次完成, 还可以充分考虑医院特殊的业务, 如急诊、医保病人门诊、内部职工看病、门诊药房的多重区别, 这样病人交费、取药时间减少了很多, 而且由该系统控制的电子示牌大大方便了病人。2) 住院管理:包括入院登记、家庭病床、记帐、结算、住院病区和病床管理, 医嘱管理、手术管理、抢救管理。使入院登记、医嘱处理、出院结算、药房发药等变得更容易。3) 病案管理:包括数据编辑、病案信息报表查询等功能。还可自动产生符合管理部门有关规定的报表, 以满足医生临床、科研和教学方面对病案的检索要求, 同时支持条码检索、录入及条码打印制作, 提高了病案管理的工作效率。4) 药品管理:将药库、药房药品管理与药品会计核算相结合, 集医院的购、用、制、管于一体, 管理药品的物流和相应的资金流, 并能完成药品入库与出库、药品属性管理、药品盘点、采购管理、辅助数据维护药品发药、药房盘点等管理功能, 形成链式管理, 遏制了药品的流失积压, 使药品管理步入科学而规范化的轨道。5) 财务核算:HIS可以具有一个汇集医院全部财务信息的财务管理模型, 支持医院内固定资产核算和工资核算, 自动接收来自医院其它系统的财务信息, 并自动进行核算处理, 实现医院财务一体化。6) 门诊导诊查询系统:使病人能了解医院各科室的分布和各专业、专家门诊的出诊时间, 能查询到实时的住院、门诊费用以及各项检查等的费用, 增加了医院收费的透明度, 为病人提供了快捷方便的服务方式。7) 信息查询与决策系统:使院领导能实时了解全院收入与支出动态、各科室的病人情况以及各科室人员的工作量, 药库和后勤库存也尽在掌握之中。

二、电子病历系统

电子病历系统是以电子病历和医嘱为核心, 病人所有信息都必须汇到电子病历之中, 电子病历内容非常丰富, 包括病人入院记录、病人临床记录、外科记录、生产记录、病人病情描述, 检验检查结果, 病情客观诊断等等。

比较完善的电子病历系统其主要特点有:1) 门诊医生与临床医生共用一套软件, 每一个门诊病人被分配唯一的ID号, 医生可自由地选择门诊病人或住院病人。2) 以医嘱为核心, 将其他功能合并在一起, 提供了检查检验手术申请的录入、检查检验报告及病历的浏览等功能, 医生在下达医嘱的同时也完成了各种申请的录入。3) 强大的参照功能, 医生可随时查询病人历次就医的处方信息、医嘱信息、检验检查结果、诊疗过程、医学影像等各种参照信息。利用这些信息后, 医生可以较快地作出诊疗方案并形成医疗文书, 提高了工作效率。4) 结构化的诊疗过程描述。该系统将病人的主述、症状、检查所见、诊疗方案等诊疗过程结构化。医生问诊时, 直接用鼠标点取模板中所需要的项目, 即可形成医嘱或相应的医疗文档。5) 较为完善的医学影像功能。医生可通过医生工作站直接阅读医学影像系统专业的医学影像信息, 并可将自己的见解直接标记在影像材料上。6) 护理系统可提供到病人床前的护理, 护士工作站使用笔记本电脑, 通过无线收发器接入网络, 可直接在病人床前录入或查询各种信息。

三、图像存储与通信系统

图像存储与通信系统是医院用于管理医疗设备如CT、MR、彩超等医学图像的信息系统, 它支持在医院内部的所有关于图像的活动, 集成了医疗设备, 图像存储和分发, 数字图像在重要诊断和会诊时的显示, 图像归档, 以及外部信息系统, 提高部门内医疗设备的使用效率, 可帮助医院的其它部门, 特别是急诊室和监护室及时获得放射、影像部门生成的图像, 并可进行远程图像传输和显示。

四、远程医疗

远程医疗是指医学专家利用电子通讯以及多媒体技术实现远距离医学检测、监护、咨询、急救、保健、诊断、治疗以及远距离教育和管理等, 是近年来发展起来的一种医疗活动方式, 由此而导致了数码医院的建立。远程医疗系统它具有获取、传输、处理和显示图像、图形、语言、文字和生理信息的功能, 通过多媒体、高速移动通讯网络、微电子医疗设备实现远程医疗。

远程会诊中心工作是在会诊前, 求诊方应将患者的有关信息, 如病史档案、检查数据、心电图以及超声、X线、CT、磁共振等影像资料提前采集发给会诊专家, 使相隔千里的双方如同面对面地观看各种文字、图片等病历资料, 研讨诊断与治疗方案, 由专家提出指导性意见。

五、医学网站应用

在此类web站点建立自己的站点, 可以加大对医院的宣传, 让病员了解医院的装备设施、临床科室、特长专科及各科主要医生简况的信息, 甚至还包括一般背景资料及联系途径。不少网站的搜索引擎设计得形象直观, 让上网求医问诊者能很快找到提供服务的办公地点、通信地址、联系方法、服务形式、收费标准和医保报销范围等信息, 有的还可以提供网上挂号功能。医院及多个卫星诊所都可通过该网迅速接入病人医疗档案, 包括病史、治疗处方、药物过敏、化验报告、影像报告、心电图等;出院病人利用在家中安装的web TV与医院保持密切联系。

随着信息技术的不断发展, 已经使医院的管理理念和工作方式有了一个全新的改变。以上所述的是国内外一些知名医院利用信息技术的现状, 但在具体实施的过程中还会遇到许多困难, 如在开发软件和硬件设备的选择上缺乏总体规划, 部分软件系统与国家有关标准不一致、难以实现信息共享等问题。由此可见, 医院的信息化是医院的发展方向, 信息化工程是一个巨大而复杂的工程, 是目前医院的中长期发展战略。

摘要：医院管理信息系统 (HIS) 在学术界已被公认为是新兴的医院信息学的重要分支。HIS系统在医院中的功能覆盖了医院的业务工作、管理活动和经营决策等环节, 为现代医院的信息化提供了全过程的整体支持。

医院信息化系统研究 篇8

关键词：医院,财务,信息化技

一、医院财务管理信息化技术系统中存在的问题

医院财务管理是医院管理过程中最为关键的部分, 医院财务管理水平的好坏会直接影响医院财务状况的良好情况。在医院信息化管理中, 财务管理信息化对于医院的整体运行和管理具有决定性作用, 因此医院财务管理信息化长期以来都是医院管理者的关注焦点。与此同时, 医院财务管理的现状、特点及专业性, 也给医院财务管理信息化工作带来了一定的难度。现阶段, 我国公立医院在财务管理信息化技术方面还存在一些缺陷, 需要得到进一步改善。

1.医院基础系统建设不健全

据调查显示, 目前为止大部分地区的医院并没有建立健全的财务信息化平台, 即使在一二线城市中, 一些小型医院也没有将这些任务落实到位。新出台的医改方案明确强调应“建立实用共享的医药卫生信息系统”, 并将推动公共医疗卫生、医保及财务信息化管理为要点, 对各种信息发展的信息化平台进行整合。但是在现阶段中, 部分医院财务信息需要通过一定的转化才能够与医院管理内容相符合, 具体落实情况就更是纸上谈兵。这些问题都极大地影响了医院财务工作效率的提高, 从另一层面上也导致了医院经济效益的损失。

2.医院资产物资调度过程中信息共享不全面

医院资产物资调度是医院日常运行过程中的一大环节, 而医院资产物资数据真实性和准确性是保障财务管理成本核算工作正常进行的基础条件。就目前而言, 信息技术在医院财务管理中的应用并不成熟, 在监控和分析过程里仍然存在一些问题, 例如息传递不够协调, 这些问题将是我们在财务管理信息化任务中需要重点解决的难题之一。

3.医院信息化系统的应用方式缺乏标准性

任何一个医院在进行综合决策之前都需要进行大量的对比, 而在现有医院信息化系统不健全的情况之下, 医院所接受的业务量又不断呈现上升趋势, 很容易引起一些问题并发展下去。在现有的财务管理制度之下并没有建立统一的数据标准, 医院所以使用的共享设备借口也十分简易。

4.医院信息化技术工作人员专业技能有待提高

医院财务管理信息化应用系统必须通过具有专业技能的高素质的人才来进行建立、维护并操作, 在新医疗改革内容中同样也对建立可持续发展的医院经济体系中的人力资源方面提出了相关要求, 要求有专业技术人员的技能保障来支持信息化系统的稳健运行。但是就目前而言, 医院体系中的信息管理人员虽然掌握了相应的信息技术, 但是目前医院财务管理业务逐渐扩大, 问题频频暴露, 例如数据分析处理能力不强等等, 显然, 医院现有人员的技能和水平完全不能满足信息化发展的要求。

二、如何完善医院财务管理信息化技术系统

1.提高医院领导对于医院财务管理信息化技术系统建设工作的重视度

作为医院的管理人员, 领导们不仅需要具备高度的专业知识, 更应该保持清醒的认识, 在如今这个现代信息技术高速发展的时代当中, 医院的网络信息化建设工作必须引领在各行业前锋, 而医院的领导者需也需要具备相应的技能, 能够符合信息化系统发展的指导思想, 有效提高并强化医院职工的思想认识, 充分做好准备向新的财务管理模式进行转变。

2.对医院财务管理制度进行科学合理的调整

首先, 必须将核算方式进行统一化管理。一套统一的核算方法是医院开展财务管理工资的基本条件, 同时也是规范医院财务管理流程、增加数据对比性、强化决策支持数据质量、提高医院财务管理工作质量和效率的重要保障。其次, 应对科目进行统一化管理。统一的科目是对核算方法进行统一的必要条件, 同时也是统一各类财务报表格式和计算方式的根基。最后, 应对报表格式进行统一化管理。报表格式的标准化对于医院财务数据的统计、汇总、合并、拆分及分析都具有重要意义, 能有效提高财务管理工作的可靠性及效率。显而易见, 没有标准统一的核算方式、科目和报表格式, 医院财务管理水平是难以得到质的提高。

3.加强信息化系统维护

在现代信息化系统高速发展的大环境之下, 信息数据来源渠道较多, 从最初的LIS、PACS、HIS等系统到移动护士及医生站, 信息数据来源方式发生了巨大的改变, 这些改变都充分地说明了若没有标准的规范性手段及标准化的维护能力, 信息化也不能实现全面化应用。因此, 任何医院的信息化建设工作都需要得到专业技术人员的支持才得以实现, 这样才能更好地做好医院数据处理备份工作, 防止因系统突发性故障而引起的医院财务数据丢失。

4.完善医院财务核算与监督制度

医院需要建立崭新的财务信息化平台, 首先必须要求有关工作人员要建立新的核算优化概念和理念, 将陈旧的事后报表记账方式向事前预测方式进行转变, 将事中的透明监督向事后的统一核算方式进行转变, 确保核算体系更加明确化、规范化和标准化。要规范流程的操作, 事后监控机制要将平台的数据提交至各个部门进行汇总和分析, 真正做到信息化平台的高效性与内部共享性。

5.提高专业人员的基本素质和技能水平

首先是提高医院财务工作及管理人员的专业素质, 确保相关工作人员能够具备相应的能力, 用于更好地完善信息化平台的建设任务, 其次是要提高所有医疗工作人员的道德水平及素养, 在进行信息化平台的操作及维护过程中, 各个科室之间不能出现模块跨越的现象, 并减少因人为而造成的操作失误, 提高计算机的工资效率和效能, 以此来避免医院财务支出的浪费产生。

三、结束语

医院信息化建设的不断深入, 给医院的管理模式及理念带来了新的冲击, 只有尽快实现医院财务管理信息化技术系统的建设工作, 才能使医院财务的集中化管理得到落实, 并实现最终的权利集中管理及资源的集中整合、分配、共享机制, 并使医院财务管理信息化技术得到真正的应用并充分发挥其效能, 加强医院核心竞争力。

参考文献

[1]邵宇波, 蔡文萍, 张兵.医院财务信息化分析[J].现代医院管理, 2009, (2) :64-66.

[2]罗军.医院财务管理信息系统设计[J].财会月刊, 2007, (21) :95-96.

医院信息系统集成设计与研究 篇9

1 系统设计原则

医院信息应用集成系统是一项涉及面广、协调性强、人机密切配合的庞大系统工程, 该系统以医疗流程为主线, 全面、完整地记录医疗信息实现决策支持;以财务为基础, 分层设计病人的费用信息以进行科学的成本管理;以管理为目标, 使信息系统成为管理的理念的载体和推进工具, 全面提升医院现代化管理。设计时应遵循系统性、先进性和科学性的设计原则, 坚持深入医院实际, 紧密围绕"优质、高效、低耗"的管理目标, 将医院的管理思想融入系统的实际开发中, 为医院提供一套完整、准确、能切实反映医院运行状况, 实现医疗质量管理体系、成本控制体系等手工管理不能达到的功能, 建立经济合理、资源优化的系统设计方案。

2 系统设计总体架构

医院自身的目标、任务和性质决定了医院信息系统是各类信息系统中最复杂的系统之一。根据数据流量、流向及处理过程, 将整个医院信息系统划分为临床诊疗部分、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分及外部接口五大部分。系统根据其功能主要分为三级, 第一级为数据采集级, 第二级为信息管理级, 第三级为智能决策级。系统设计是根据这三级分类进行实施。数据采集级主要分布在各临床医技用户端, 他们根据科室病人医疗活动记录采集, 通过网上划价收费、费用审核、药品发放、查询记帐、出院结算等完成门诊、住院病人的费用记录工作, 通过计算机网络集成, 将医院各个环节, 如门诊、医疗、医技、行政办公、后勤等全院部门的费用支出全部链接起来, 利用数据再造, 实现信息资源共享。各项支出费用信息稽核、统计分析, 绩效评估, 为医院管理决策层提供有效数据。

2.1 临床诊疗部分

包括门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、临床检验系统、输血管理系统、医学影像系统、手术、麻醉管理系统。主要完成临床医技工作站的日常医疗活动信息的集成, 如处理医疗记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息以及医学影像信息的采集、存储、报告、输出、管理、查询的等功能。

2.2 药品管理部分

分为两部分, 一部分是基本部分, 包括药库、药房及发药管理;另一部分是临床部分, 包括合理用药的各种审核及用药咨询与服务。

2.3 经济管理部分

包括门急诊挂号, 门急诊划价收费, 住院病人入院、预交款、结算等住院收费, 物资及设备等医用耗材支出等财务成本核算经济管理等。

2.4 综合管理与统计分析部分

包括病案管理、医疗统计、院长智能查询、跟综绩效等信息。

2.5 外部接口部分

包括医院信息系统与医疗保险系统、社区医疗系统、远程医疗咨询系统等接口。

3 系统设计目标

(1) 建立全院计算机网络, 实现信息资源共享; (2) 建立数据库, 集中存储医院管理和病人医疗数据信息; (3) 支持医疗和管理的窗口业务, 完成医院各部门之间 (临床部门和管理部门) 的信息传递; (4) 支持医疗科研和教学, 提供临床诊断和医院管理的辅助决策支持系统; (5) 建立计算机网络和数据库维护机制。

医院信息系统是一项复杂和浩大的工程, 应当分期分批有计划有目的地进行。为了做好这项工作, 必须选择和确定适当的开发策略, 对开发的系统要有总体上的规划, 然后, 逐步地实现各个子系统或应用部分。常用的开发策略一是"自上而下"的策略。强调从整体上协调和规划, 从探索合理的信息流出发设计信息系统, 并要求有很强的逻辑性, 开发难度较大, 但不失是一种重要策略。其优点是能保证系统整体的优质化, 其缺点是大规模的方案难以制定, 因为它需要从总目标开始, 一直分解到具体的子系统和模块。二是"自下而上"的策略。先实现一个个具体的功能, 逐步地由低级到高级, 自下而上地实现信息系统的总目标。其优点是可以避免不必要的风险, 但由于缺乏从整体系统出发考虑问题, 随着系统的发展, 往往要进行许多重大修改, 甚至重新规划设计。有鉴于此, 应该成立一个医院计算机网络建设的专家咨询小组, 帮助医院解决系统调研、资金投入、工程实施等一系列复杂而棘手的问题, 承担医院的决策咨询、开发应用指导、系统评审验收等任务, 协助医院管理者做出科学正确的决策, 减少投资失误, 目前医院信息化建设应组织集团作战。

4 展望

医院信息集成系统是对医院信息管理的一个比较完整的系统, 它既是一个面向医院管理层的信息系统, 又是一个面向临床的信息系统。系统可以完成病人从门诊、入院到出院的主要过程管理和医疗经济的管理, 同时还可以给出医疗成本核算数据。系统提供的详细的医疗费用信息, 可以为分析医疗工作及收费执行状态提供基础, 并且可以为科学管理和科学决策给出有价值的统计分析;系统应该充分发挥了计算机和网络的功能, 设计的工作流程和数据流程不仅非常符合医院的应用流程, 避免数据的重复输入, 同时符合卫生部关于《医院信息系统基本功能规范》之规定。扩充人事管理、教学和科研管理等功能, 同时还可以为医院后勤管理提供服务。通过信息化, 实现医疗水平的提高、服务质量的提高及医疗过程的透明化;实现经营管理的规范化;在服务方面提高对患者服务的质量和效率, 提高我院在医疗领域的竞争力。

参考文献

[1]医院管理信息系统设计研究, 医药信息, 2008.4.

[2]浅析医院网络的建设与应用, 医学信息, 2008.3.

医院信息化系统研究 篇10

关键词 发展现状 数字化医院 管理系统 信息技术

中图分类号：R197.324 文献标识码：A

1医院管理信息系统的发展现状

2010年亚太地区医疗卫生信息技术博览会上得出结论我国90%以上的县及县级以上医疗机构已建立挂号收费、药品器材等医院管理信息系统，1/3以上医疗机构建立了电子病历。据中国医院协会信息委员会调查显示，在三级医院中，应用化验收费系统、药物管理系统和挂号系统的比例分别达到93%、91%和84%；应用住院工作站系统和医院工作站系统的比例分别达到80%和63%；半数以上医疗机构在医院信息化建设上年投入超过100万元。中国医院协会信息管理专业委员会调查的我国各医院信息化部门全职员工人数多为3～10人之间，调查样本表明，医院信息部门平均员工数为8.68人。表明了我国77%的医院IT人员编制在10人以下。这说明信息化人员在医院的相对数量比较少，还不能满足信息化的需要。

建设数字化医院，构建区域卫生信息平台，实现卫生信息、卫生资源和信息资源的共享，已成为当前我国卫生信息化建设发展的必然需求和趋势。在城市公立医院建立和完善基于医院信息平台的、以电子病历为核心的医院信息系统，并初步实现试点医院信息系统通过医院信息平台与试点城市区域卫生信息平台的互联互通、信息共享和区域协作，以及医院医疗行为的全过程、动态监管。建立和完善基于医院信息平台的、以电子病历为核心的医院信息系统；初步构建基于区域卫生信息平台的医疗信息共享与协作系统；基本建立医院医疗行为管理系统。

2医院管理系统进展研究

2.1医院管理系统发展动态

医院信息系统主要由临床信息系统、管理信息系统和办公自动化系统组成，每个大系统又各自包括若干个小系统，共同组成一个完整的医疗信息化体系。

2007年，卫生部统计信息中心对全国3765所医院进行信息化现状调查，客户关系管理系统只有2%的医院使用，办公自动化系统（OA）只有15%的医院使用，住院医生工作站系统只有22%的医院使用，门诊、急诊医生工作站系统只有21%的医院使用，制剂管理系统只有21%的医院使用。临床决策支持系统只有6%的医院使用，医院资源计划系统仅有2%的医院使用，财务管理和经济核算管理分系统也不过有51%的医院使用。信息人员总数占医务人员总数比重有1578家在0.5%以下，占医院总数的41.9%，有1237家在0.5%-1%，占医院总数的32.9%。目前，我国各大中型医院已经实现了部门的信息化管理，条件较好的医院正在向全院信息化管理过度。然而大部分小型医院在这方面还有待发展，相信未来几年内这个领域将是一块活跃的市场。

2.2医院管理信息系统技术研究

目前，我国医院信息技术采用率排在前三位的依次是高速以太网技术、数据安全技术、条码技术。各级各类医院（不同的级别、不同经济发达程度的区域、不同的累积信息化投入金额）对这三项技术的采用率均居前三位，说明各级各类医院对这三项主流技术都给予了足够的重视。近年来计算机技术和计算机硬件生产的发展，硬件价格的不断减低，技术性能不断提高，计算机技术大量应用于现代化的医疗、诊断、实验、分析的设备仪器上， 多媒体技术的发展，各行各业计算机的普及应用，必然促进HIS的发展。

充分借助现代信息网络技术，重点推动电子病历为基础的医院信息系统建设，逐步建立医院之间及医院与相关部门之间统一高效、互联互通、信息共享的区域医疗协同服务模式，一方面可以有效促进医院内部信息资源整合，促进信息共享与流程优化，最终提高医疗卫生服务质量和效率，方便百姓就医，降低医疗费用；另一方面可以通过医院信息系统实现与区域卫生信息平台、其他医疗机构、妇幼保健机构、疾病控制机构、社区卫生服务机构的业务联动与信息共享，构建医院间的联合、合作与双向转诊制度，使医疗资源得到更有效、合理的利用；构建医院与其他机构间的业务联动，提升医疗卫生服务可及性，提高卫生服务效率和效果。同时，医院信息系统的建设使丰富、全面的临床信息资源的积累成为可能，有助于落实、规范临床路径，实现医疗卫生服务监管，从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长，提高医疗救治水平与应急指挥能力。这将是我国卫生医疗机构在近五年的发展趋势，也是实实在在的目标。

3医疗管理信息系统未来展望

全国医院信息化发展不平衡主要表现在地区的经济发展水平和医院的级别上。医院所处地区经济越发达，医院的级别越高，信息化的投入越大，医院的信息化发展程度越高。

近几年，国内一些大医院和一些有实力的机构开始探索区域医疗信息化，以实现在一定区域内实现医疗机构之间医疗信息交换和共享。要实现这一目标，首先要建立跨越医院的信息交换平台，在此平台上，才能开发呼叫中心、远程医疗、双向转诊、分级医疗、人才培养、信息发布等应用系统。

医院信息化发展到这个阶段，医院使用的HIS通常采用以下三种方式得到。（1）购买。目前在国内市场，有国内企业开发的HIS和国外企业开发的HIS产品。国内HIS企业开发的HIS产品，具有自主知识产权和较好的技术服务，价格比较低，设计思想与国内医院管理模式比较接近，目前90%以上的医院购买国内企业的HIS产品；国外企业的HIS产品，由于其设计思想和数据流程与我国医院管理模式有很大差异，价格比较高，到目前为止，购买的比较少。（2）自主开发。这类医院多为大型综合医院或大学的教学医院，有充足的人力与资金支持，科研开发环境较好；或是医院自主建立或购入一家IT企業，作为医院的一个分支机构，以解决本院信息化任务为主，对外技术服务为辅。（3）合作开发。医院与大学、研究机构或公司合作，实施医院信息化工程项目，为医院定制开发HIS，但不求商品化。而且根据卫生部于2007年对3765所医院信息化现状调查表明，有2176所医院是购买商品化软件，占被调查医院的58%，说明购买商品软件还是主流。

目前，全国绝大部分三级医院已经建立了医院信息管理系统，它已经成为医院管理业务运行中必不可少的基础性设施。基层医院的信息系统建设也在快速发展，同时，医院信息系统的开发和应用正在向深度发展，从侧重于经济运行管理，逐步向临床应用、管理决策应用延伸。

2007年，卫生部统计信息中心对全国3765所医院（其中：三级以上663家；三级以下3102家）进行信息化现状调查，结果显示：门急诊划价收费系统、门急诊药方管理系统、住院病人费用管理系统、药库管理使用最为广泛，均超过80%，说明以收费为中心的HIS已在大部分医院应用；住院病人入出转管理系统、住院病人床位管理系统、住院药房管理系统使用的医院超过70%，说明住院病人管理系统也已在大部分医院应用。

此外，全国医疗卫生领域医疗软件生产供应商约有500家，其中：医院信息系统生产供应商300家，大型生产供应商占15%，中型占60%，小型占25%。从供应商的数量也可间接反应出我国医院信息化的发展规模和水平。

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医院信息系统的建设与应用研究 篇11

21世纪是信息的世纪, 以信息技术革命为标志的信息化浪潮席卷全球, 信息化建成为发展世界经济战略的核心。在经济全球化、社会信息化的进程中, 我国医院也已进入了数字化和信息化时代, 卫生信息化成为我国医疗卫生体制改革的必经之路。而医院管理信息系统的建设和应用正是卫生信息化重要部分, 医院信息管理的计算机化、网络化和数据库化将是建设现代化医院必不可少的基本条件。通过医院管理信息系统的建设和运用, 可以强化医院的管理, 提高工作效率, 改进医疗质量。

2. 系统需求分析

南华大学附属第一医院是一所历史悠久的湖南省湘南地区规模最大、集医疗、教学、科研、预防为一体的大型现代化省级综合性医院。从应用系统建设整体情况而言, 医院目前使用HIS、LIS系统相关业务模块的基本能够满足医院基础门诊、住院收费业务、药品管理及部分临床业务等的要求, 但由于医院近两年业务增长比较迅猛, 系统在门诊业务处理流程、药品管理、综合业务管理及医保业务管理等方面突显出一些不足之处。医院门诊未使用磁卡、条码等身份识别标志, 门诊、急诊业务分离, 门诊挂号收费分离, 无分诊及电子大屏幕, 门诊病人排队情况比较严重。医保、农合及铁路医保等病人结算均采用专窗处理, 并未实现业务接口, 无法实现实时费用控制。物资管理系统仅实现了物资的基本物流管理部分, 无供应室系统, 也无法实现物资材料的消耗跟踪功能, 没有植入品跟踪机制, 设备系统也仅实现了简单的设备入、出、存及固定资产卡片维护工作。综合业务管理系统目前仅完成了导医查询、物资、设备及报表统计系统, 目前尚未使用院长查询系统, 相关科室的报表使用量也不大。

3. 系统总体功能设计

3.1 总体目标

南华附一医院信息系统建设的总体目标为实现以提高病人医疗服务质量为中心, 以经济管理为主导, 支持医院的行政管理与事务处理业务, 支持医疗质量的监督与控制, 减轻事务处理人员的劳动强度, 辅助医院管理, 辅助高层领导决策, 实现人、财、物计算机网络化为主的新型管理模式;具有国内先进、省内领先水平基本完整的医院信息系统, 实现医院信息的电子无纸化、无胶片化和无线化管理的完全数字化的最终目标。

3.2 系统的体系结构

本系统采用C/S与B/S模式两者相结合的混合模式客户机/中间件/服务器 (C/M/S) 体系结构作为系统的体系结构。这种模式中, 在客户机和服务器两层模式之间增加一个应用服务器的中间层, 界面处理逻辑、业务处理逻辑和数据处理逻辑分别处于独立的三个层次, 客户机主要承担界面处理, 数据库服务器主要承担对数据库的共性操作, 而把中间逻辑归给应用服务器, 包括对象管理、事务管理、安全管理、空间管理以及各种访问服务, 提高了系统的伸缩性和灵活性, 更符合应用实际。

3.3 系统的功能结构图

通过对南华大学附属第一医院信息系统需求调研, 我们将新的医院信息系统总体功能结构划分成临床诊疗、经济管理、药品管理、综合管理与统计分析和外部接口五大部分, 其中每个部分按其业务功能再具体划分子模块, 其系统功能结构图如图1所示:

4. 系统总体功能设计

4.1 经济管理部分

1、门急诊挂号系统:完成门急诊病人基本信息的登记、修改和维护。包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。

2、门急诊划价收费系统:完成门急诊病人的划价和收费工作, 并向门诊药房传送处方信息, 包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。系统可以自动接收门急诊划价系统和医生站医生录入的处方, 可以根据处方信息自动确定是否补收病人挂号、诊疗费用。

4、病人入、出、转及住院收费管理系统:完成住院和急观病人的登记和出院结账工作, 并且管理病人的预交金, 维护病人的信息。

5、医院物资管理:系统的主要功能包括:采购管理, 招标管理, 入库管理, 出库管理, 库存管理, 系统初始化, 效益分析, 查询统计等。

6、设备管理系统:包括医院大型设备库存管理、设备折旧管理、设备使用和维护管理等功能。系统针对医院固定资产的实际情况, 按具体品种、规格、型号、性能、用途及要求, 灵活归类, 标准编码, 实现已有资产信息的登记、维护, 查询、报表管理等各项基本功能。

7、财务管理系统:包括医院收支情况汇总、科室收支情况汇总、医院和科室成本核算等功能。经济核算是强化医院经济管理的重要手段, 可促进医院增收节支, 达到“优质、高效、低耗”的管理目标。

4.2 临床诊疗部分

1、门诊医生工作站:主要处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。提供医院、科室、医生常用临床项目字典, 电子处方模板及相应编辑功能。

2、住院医生工作站:主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。

3、护士工作站:以病房医嘱、住院病人医疗信息、病床管理为重点, 辅助病房诊断、治疗及病区事务管理;实现医嘱录入、校对、执行、打印电子化及入区、出区、转床、转科等病区事务的网络化;为医生的医疗工作和病情分析提供数据依据;记录护理工作情况并和住院管理、病区药房、病史管理、手术室、院长查询等系统充分实现数据共享。

4、手术、麻醉管理:其现阶段的基本目标是实现病人手术费用的处理、手术通知及安排的流转的管理、手术室与麻醉科药品管理;然而它的重点应在手术及麻醉质量的控制, 记录手术及麻醉过程, 最终实现与电子病历的接口。

4.3 药品管理部分

1、药品管理系统:是对药库、制剂、门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核算等信息的管理以及辅助临床合理用药, 包括处方或医嘱的合理用药审查、药物信息咨询、用药咨询等。

2、门诊输液室管理系统:主要进行输液病人和输液流程管理, 包括为输液病人的登记, 座位分配, 配药流程以及核对输液药品, 输液药品的配置工作的管理。

3、合理用药监测软件系统的主要功能由两个部分组成:一是处理医院的处方调配工作, 即通过计算机操作将病人基本信息和处方输入系统, 自动计算价格, 打印用药标签;二是对处方进行合理用药监测, 发现处方中可能存在的不合理用药问题, 并给出警告, 提醒医生、药师根据病人的实际情况做出更好的用药决定。

4.4 综合管理与统计部分

1、病案管理系统:主要完成病案统计的各类数据整理, 完成病案首页的录入、维护, 与住院部、门诊相互关联, 数据共享, 完成动态统计, 实时反映病区床位的动态变化。

2、医疗统计系统:具有强大的报表分析功能。除了能顺利完成卫生部要求的上报报表外, 还充分发挥了医院信息的咨询、监督等功能。

3、院长综合查询与分析系统:涵盖各部门中心业务的查询, 利用直观的表格统计图对门诊、住院、库房的收入与支出情况进行核算与分析, 可提供对业务部门营运的评估与业绩的参考。可以加强医院领导对各业务部门费用使用的控制掌握, 避免不必要的资源浪费, 辅助医院领导决策。

4、病人咨询服务系统:是指专用于医院门诊、住院病人咨询服务窗口的计算机应用程序, 系统采用触摸屏方式, 便于病人的查询操作, 系统功能包括医院简介、医疗特点、名医介绍、就诊指南、收费查询、药品信息、诊断项目、使用指南等。

5. 系统应用效果

本次南华大学附属第一医院信息系统的全面升级对医院医疗业务流程进行了全面的优化, 广泛地对医院的业务进行了流程再造, 新的信息系统的上线运行不仅提高了医院为病人服务的水平, 及时满足病人就诊过程中的各种合理要求, 为病人提供高效、准确、周到的服务, 同时, 也加强了对医务人员、医疗质量、医疗成本等的管理, 大力提高了医院的市场竞争力。

1、优化工作流程, 提供工作效率

医院管理信息的运行大力提高了工作效率, 从根本上改变了“三长一短”现象, 提高了病人就诊的效率, 减少病人的无效就诊时间, 使平均门诊时间和住院缩短20%, 就相当于医院增加了20%的卫生资源, 从而使现有的医疗资源发挥更大的效益。

2、加强经费全程管理, 提高卫生经济效益

可以通过财务管理控制资金流动, 堵住流动渠道中的漏洞, 控制与减少不必要的资金积压与浪费, 达到增收节支。也可减少目前信息模式下信息保存、传递缩小的费用, 促进财务流程管理的清晰化和合理化, 提高医院的财务管理水平及经济效益

3、辅助决策分析, 提高管理水平

在医院信息系统中, 各种医疗护理工作记录随时进入信息系统, 医院管理人员可以通过调用和查询大量的数据, 进行各种统计分析。可以通过现代化的医疗手段, 对医疗工作的运行实施指挥和调度, 大力提升了医院医疗服务和管理水平。

6. 结束语

医院信息化包括医院管理信息化、临床管理信息化和区域医疗卫生服务信息化和远程医疗信息化四个部分, 目前所进行的工作仅仅是医院管理信息化和临床管理信息化的初步工作, 对临床管理信息化只是在医生工作站、护士工作站、手术、麻醉管理系统做了一些尝试, 下一步的工作应该面向区域医疗卫生服务信息化和远程医疗服务信息化。医院信息化是一个漫长的探索过程, 需要不断地改进和创新, 解决在这个过程中遇到的各种问题, 才能使医院的信息化水平不断提高。

摘要：本文以南华大学附属第一医院为研究对象, 通过对医院现用信息系统的调研, 指出目前医院现用信息系统的不足之处, 提出系统的总体功能设计方案, 包括系统的总体目标, 系统的体系结构和运行环境以及系统的功能模块划分, 并对系统的各个子模块进行了详细的分析设计, 最后总结了该系统的应用效果。

关键词：信息化,医院信息系统,模块设计

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