关节镜手术（精选12篇）
关节镜手术 篇1
摘要：目的 探讨在关节镜下运用经皮钢板内固定的方法治疗胫骨平台骨折的手术配合。方法 利用配合关节镜下经皮钢板内固定的手术方法治疗来该院就诊的9例胫骨平台骨折的患者, 手术过程中在关节镜下处理损伤后将骨折复位, 然后对缺损处进行植骨, 最后经皮肤小切口放入钢板进行内固定, 观察患者的术后恢复情况。结果 所有患者术后均未出现感染、伤口愈合不良等并发症。术后对所有患者进行随访, 发现骨折愈合时间为3~4个月, 没有膝关节功能障碍、创伤性关节炎等情况出现。结论 经皮钢板内固定配合关节镜下进行手术具有手术切口小、视野全面、恢复期短、功能好等诸多优点, 迎合目前外科手术微创领域的飞速发展, 值得在临床上广泛推广使用。
关键词：关节镜,胫骨平台骨折,钢板内固定
胫骨平台骨折是一种典型的关节内骨折, 在膝关节创伤中是最常见的骨折之一。正因为如此, 对于此类骨折的手术对膝关节的影响比较大, 处理不当可能造成膝关节的功能障碍。同时, 胫骨平台骨折还常伴有半月板损伤、膝关节软骨损伤、膝关节韧带损伤等, 术后比较容易出现大范围感染和多种膝关节的并发症[1]。为了尽可能的减小手术对膝关节所造成的负面影响, 在临床实际操作中一直在研究和发现新的手术方法。随着经济的发展和医疗水平的不断提高, 在外科手术领域微创手术开拓了一片天地, 在骨科手术中微创手术的体现之一便是关节镜下进行操作, 为探讨在关节镜下运用经皮钢板内固定的方法治疗胫骨平台骨折的手术配合。现对2013年1—6月间该院收治的胫骨平台骨折患者采用经皮钢板内固定配合关节镜治疗的疗效进行了观察和分析, 报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究中的9例患者均为来该院就诊的胫骨平台骨折患者。在这些患者中, 有5例因交通事故导致骨折, 1例被重物砸伤致骨折, 2例因坠落致骨折, 1例为挤压所致骨折, 他们的病情经检查均为闭合性的胫骨平台骨折。9例患者中有7例男性, 2例女性, 年龄在20~56岁之间, 平均年龄 (33.12±1.28) 岁。在手术前对这些患者拍X光并做CT扫描, 根据Schatzker分型这些患者中有2例为平台外侧塌陷并且呈现劈裂式骨折 (Ⅱ型) , 1例为胫骨内侧髁骨折 (Ⅳ型) , 4例为单纯平台外侧塌陷骨折 (Ⅲ型) , 1例为Ⅵ型, 1例为胫骨内外侧髁劈裂式骨折 (Ⅴ型) [2]。所有患者在受伤后2~10 d内均进行了手术治疗。
1.2 方法
对患者进行腰部麻醉, 取仰卧位, 选择在膝关节前方内外两侧入路对患者损伤部位进行关节镜检查, 在镜下将关节内骨碎片和积血清除, 根据胫骨平台骨折严重程度、半月板损伤程度、塌陷程度等进行合理的关节腔内处理。根据Schatzker分型选择不同的固定方式, 将单侧钢板固定用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的骨折患者, 对Ⅴ、Ⅵ型骨折患者采用双侧解剖钢板进行固定。针对塌陷部位在胫骨结节内侧或者外侧作一小切口 (直径2 cm左右) , 置入窄骨膜起子, 增加压力直至塌陷消失, 这些都在关节镜下完成。关节面复位完成后, 于胫骨纵向作一隧道, 将准备好的钢板进行固定。最后对关节腔进行冲洗然后缝合切口。
2 结果
针对所有患者在术后之后进行X片检查发现骨折复位情况良好, 钢板固定也很稳定。所有患者术后均未出现感染、伤口愈合不良等并发症。术后对所有患者进行随访, 发现骨折愈合时间为3~4个月, 没有膝关节功能障碍、创伤性关节炎等情况出现。根据Rasmussen’s评分标准[3], 患者膝关节恢复优良率达到89.7%, 见表1。
3 讨论
胫骨平台骨折的患者通常在损伤后会有膝关节肿胀疼痛的情况出现, 会导致患者活动障碍, 如果不进行合理的固定和手术, 会给患者今后的生活带来严重困扰, 于心于身都有不利影响。一般传统治疗此类骨折通常采用长切口打开关节腔的手术方法, 清除碎骨片和关节腔内的积血, 然后对骨折部位进行复位再固定[4]。这种手术方法具有视野局限、创伤大不易恢复、术后易感染等缺点, 通常对膝关节的损伤较大, 术后对膝关节的恢复也有一定的影响。该研究通过观察分析钢板内固定配合关节镜下手术治疗胫骨平台骨折对患者术后的疗效, 可以看出这种方法对患者术后膝关节功能的恢复大有益处, 并且患者术后恢复的也比较快。这得益于微创手术小切口, 高科技技术的运用[5]。配合关节镜手术可以说是骨外科微创手术的一个代表, 目前, 随着医疗水平的不断发展, 科技的进步, 这种微创手术应用的领域渐渐拓宽。对骨科手术来说, 关节镜下医生的视野比较全面, 相当于医生的眼睛进入了关节腔中对创伤表面进行探查, 同时, 置入关节镜使得手术切口的直径大大缩小, 术后更容易达到伤口的一期愈合[6]。通过钢板固定配合关节镜的手术方法缩短了患者的恢复期, 同时由于创面大大减小, 使得术后感染的发生率大大降低, 而且在关节镜视野下医生的操作更为精细, 对骨折的复位以及胫骨平台塌陷处的修复更加完美。但是, 关节镜下的手术对医生的技术水平要求更加高, 医生一定要进行严格的培训, 熟练掌握关节镜视野下对各种情况进行妥善处理[7,8,9]。综上所述, 经皮钢板内固定配合关节镜下进行手术具有手术切口小、视野全面、恢复期短、功能好等诸多优点, 迎合目前外科手术微创领域的飞速发展, 值得在临床上广泛推广使用。
参考文献
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关节镜手术 篇2
身体正直站立,双臂自然下垂,拐的最高横梁部分应在腋下5CM左右高度(切记),扶手部分应在手自然下垂(保证肘关节完全伸直)正好可以握住的高度。一般腋拐都设计有可以调节高度的装置,在使用之前一定要根据自己的身高及手臂长度把拐调整好。使用过矮的拐只能使上身前倾重心变低,不能按正常步态行走。如拐的高度过高,患者就会将腋窝压在拐上支撑体重,严重时会因过度压迫造成腋窝部的神经、血管损伤。
关节手术后要注意什么
1、患者应该睡木板床,不用枕或薄枕。坚持力所能及的劳动和体育活动,每日早晚各俯卧半小时,应注意工作姿势,以利于防止畸形。
2、患者应保持心情舒畅,不可有压力,只有心情舒畅才有利于疾病的恢复。
3、应注意了解疾病的本质,增强抗病的信心,按照医生的要求,制定切实可行的治疗方案。通常可用消炎痛、雷公藤制剂,但这类药物常有副作用,应在医生的指导下服用。请中医大夫就诊,同样需要看专科医生,而且治疗时间较长。
关节镜下交叉韧带重建手术配合 篇3
关键词关节镜交叉韧带重建术护理
交叉韧带损伤是一种常见的膝关节韧带损伤，及早行韧带修复或重建可有效稳定关节，防止关节内其他结构的继发损伤。而关节镜下修复或重建交叉韧带，是现有技术水平上最佳选择。2007～2009年在关节镜下行交叉韧带修复重建手术12例，现将手术配合报告如下。
资料与方法
本组患者12例，男9例，女3例，年龄16～60岁，平均46岁。其中右膝关节7例，左膝关节5例。单纯前交叉韧带损伤3例，合并内侧半月板损伤2例，外侧半月板损伤3例，内侧副韧带损伤1例。所有病例均在膝关节镜下采用绳肌肌腱或骨-髌腱-骨行韧带重建。
护理：术前准备：①患者准备：术前1天到病房访视患者，了解患者的病情及术前准备情况。患者一般关节损伤时间长，经过保守治疗效果不佳，存在一定心理压力。因此，应积极向患者宣传手术方式、目的和微创手术的特点，告知患者此类手术创面小，出血少等优点及注意事项。向其介绍手术室环境和先进的设备及技术力量，使患者充分了解手术情况，提高患者的安全感和信任度，消除其恐惧心理，积极配合手术。②物品准备：关节镜主机、显示器、冷光源、刨削器、射频刀、相应的光导纤维、摄像镜头、膝关节镜器械1套、关节镜基础器械包、关节镜专用敷料包、3000ml灌注冲洗袋、驱血带、电动气囊止血带等。③物品消毒：关节镜器械及各导线的消毒可用低温等离子消毒机消毒，其他常规器械及敷料等用高压蒸汽灭菌。④手术间准备：关节镜手术无菌要求严格，手术在洁净手术间进行。期作空气术前40分钟启动手术间空气净化，用消毒液擦无影灯及物体表面，室温调至22～25℃，相对湿度保持50%～60%。房间内光线不宜太亮，影响显示器显像清晰度，减少室内参观人员，同时尽量减少工作人员的流动。
术中配合：⑴巡回配合：①按照接送患者常规和查对制度，将患者安全接至手术间，带齐病历、X线片、CT片、术中用药等。②建立静脉通路，协助麻醉师麻醉，并摆好手术体位：患者一般采用硬脊膜外连续阻滞麻醉，麻醉完毕，患者取平卧位。③患侧大腿根部妥善固定好气囊止血带，手术过程中患肢屈膝90°这种体位便于术者变换关节位置，做各个方位的检查和治疗。④巡回护士将关节镜系统、电动止血带放在患者健侧，显示器面对术者及第一助手，刨削机脚踏、射频刀脚踏包裹塑料袋后置于术者脚下防止液体进入，悬挂冲洗液输液架放在术者的对侧。器械护士协助医生将各种管道、线路固定于手术台上，巡回护士连接好各种线路，打开冷光源，调节好显示器。⑤术中配合麻醉师观察病情，询问患者有无不适感。指导患者配合手术，观察手术进程，遵照医嘱做好录像工作。密切注意各种变化，迅速解决所遇到的各种问题。保持冲洗液的连续性，防止空气进入影响手术。注意加压泵的调节，及时调节好冲洗液压力和流速。⑥止血带每60分钟放气一次，间隔10～15分钟再充气，并认真做好记录。⑦术后松止血带之前用消毒棉垫和弹力绷带在大腿下1/3至小腿上1/3做加压包扎，必要时放置引流管。带齐患者用物协助麻醉师送其返回病室，瞩其抬高患肢，避免肿胀充血。⑵器械配合：①膝关节镜下交叉韧带修复与重建手术是一项技术性很强的操作，器械护士应熟练掌握器械性能及原理，熟悉手术方式及操作步骤，根据手术进展及时提供器械，确保手术的顺利进行。②消毒铺巾：按下肢手术常规消毒铺巾。关节镜手术过程中要持续冲洗关节腔，要防止手术野潮湿保持无菌，在膝关节处铺一塊两侧接有塑料引流袋的手术薄膜，并将引流液体的塑料袋放在台下的水桶内。经过这样处理，保证了手术野的干燥和无菌，同时防止残存在皮肤毛孔内的细菌污染伤口及器械。
关节镜检查：①常规进行膝关节诊断性检查：巡回护士关闭无影灯，以确保关节镜观察视野清晰。经前外侧（AL）、前内侧（AM）入路进行关节镜检查，确定前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL）损伤的情况，以刨削器切除残留于前交叉韧带或后交叉韧带周围增生滑膜。②切取髌腱-骨及绳肌肌腱的配合：在髌腱旁内侧切口，上起髌腱尖部，下至胫骨结节，长6～7cm，逐层切开至髌腱，取髌腱中1/3部的骨-腱-骨复合体，将5mm微型电锯装好供主刀医生取骨栓时用，如主刀医生取绳肌肌腱，应提供开口式环形取腱器。髌腱取后护士及时提供电刀，骨腊止血、电钻、钢丝、0号普迪丝线供主刀医生在骨皮质钻孔并穿引牵引导线。③建立胫骨及股骨骨隧道，并固定植入物：在关节镜监视下将近端骨块引入股骨骨隧道，将两端牵引线拉紧，钻螺钉导针以空心骨阻滞螺钉和相应的空心螺丝起子，将骨块挤压于股骨骨隧道内，拉出近端的牵引线将螺钉拧紧；用另1枚骨阻滞螺钉将远端骨块挤压固定于胫骨骨隧道内。为减少关节腔内出血，用大量生理盐水冲洗关节腔。手术将结束时传递引流管作为关节内或皮下引流，手术结束后传递无菌弹力绷带、大棉垫加压包扎或冰敷。松止血带应缓慢，以防血压骤降[1]。
器械处理：严格按照《内镜清洗消毒规范》清洗器械，先用清水冲洗，再将关节镜器械浸泡在加酶液中，其余器械在配有加酶洗液的超声清洗机中超声清洗，后用蒸馏水再次冲洗，各种管道用高压水枪清洗。光导纤维、摄像头连线应避免成角打折，应呈大圆盘盘曲，盘绕直径不能≤15cm。吸净各管道内水分，在查对无误，确保性能良好的情况下擦干上油消毒备用。
结果
术后随访6个月～3年，所有患膝不稳定症状消失，关节功能良好，平均伸展度0°～130°，均于术后两个月左右恢复正常工作及生活。
讨论
护理体会：①物品准备应齐全，消毒和检查应严格：膝关节镜物品的消毒必须严格，术前应检查止血带功能，确保无漏气现象，否则会造成术中关节内出血，影响手术视野，妨碍操作。②手术室护士密切有效的配合对手术的顺利完成有重要的作用。器械护士必须熟悉器械名称及手术步骤，配合应熟练、准确、默契，操作必须轻巧，防止器械损坏或摔断。巡回护士应关注手术进展，及时供应物品，随时注意观察患者的情绪及主诉，尽可能保证其舒适，减轻痛苦。③操作过程必须严格遵守无菌技术原则，严防感染，关节镜手术是在关节内进行，若关节腔发生感染将影响关节的功能，因此必须严格掌握手术指征，严格无菌操作。④贵重仪器保养：关节镜器械属贵重精密器械仪器，应保持锐利，防潮、防湿、防尘、防锈、防腐蚀、防曝晒、防易燃易爆物品，需专人保管、专人使用、定位放置，定期保养，将所有的订购资料建档保存，建立使用登记本，记录使用时间、使用人员、仪器运转及维修情况。操作者要熟练掌握有关仪器的性能和用法，严格按操作规程执行以提高仪器的使用率、完好率，降低故障率。⑤康复指导：关节镜下交叉韧带的修复与重建术后康复治疗和功能锻炼是非常重要的一个环节。为了防止肌肉萎缩和关节僵硬，应向患者及家属讲明功能锻炼的目的、方法，制定正确的康复训练计划，促进关节功能的恢复，膝关节联合韧带损伤行关节镜手术治疗配合正确的康复护理可取得良好效果[2]。
综上所述，随着关节镜技术的不断发展和手术器械的改进，创伤小、对关节内环境影响小、恢复快的关节镜下韧带重建手术越来越多成为目前治疗膝关节疾病的主流方式[3]。这就要求手术室护士必须不断学习，提高自身素质，适应现代手术科学的发展。
参考文献
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2王秀青.膝关节镜下韧带修补术康复指导.临床护理杂志，2010，9（6）：36.
关节镜手术 篇4
1 临床资料
本组患者19例, 男6例, 女13例, 年龄41~77岁, 平均56.63岁。其中左侧4例, 右侧8例, 双侧7例, 均有不同程度的膝关节疼痛, 活动受限表现。入院后完善相关检查, 在腰麻下进行膝关节镜检关节清理术;术毕给予膝关节局部均匀加压包扎;术后疗效满意, 无并发症发生, 患者均恢复正常工作生活。
2 护理
2.1 术前护理
(1) 心理护理:耐心细致的心理护理是手术成功的必要条件。因为很多患者对疾病本身及微创手术不了解, 担心手术失败, 从而出现恐惧、焦虑等不良心理, 因此, 护理人员应针对患者的不同心理特点进行相应的护理, 消除其心理顾虑, 以良好的心理状态积极主动的配合治疗及康复训练。 (2) 术前准备:手术前协助患者进行全身检查, 如血常规, 血型, 出凝血时间, 肝、肾功能, X线, 心电图, 膝关节MRI检查等。若高血压、糖尿病患者, 应控制血压、血糖水平。告知患者术前6h禁食水, 以防止病人在手术过程中发生呕吐, 误吸, 引起吸入性肺炎, 窒息等意外。 (3) 皮肤护理:切口上下20cm范围内的毛剃干净, 剃毛时动作应轻柔, 以免擦伤皮肤而增加病人的痛苦及增加感染的机会, 同时指导患者清洗术区皮肤, 剪除趾甲。 (4) 术前康复训练:为了防止手术后膝关节功能退化, 同时为术后功能锻炼做好准备, 应指导患者进行可促使股四头肌肌力和膝关节功能恢复的训练。包括:股四头肌等长收缩, 踝泵运动, 直腿抬高训练等。
2.2 术后护理
(1) 监测生命体征的变化及麻醉后反应:术后6h去枕平卧, 注意监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化。如有恶心, 呕吐等不适, 应将头偏向一侧, 防止误吸。 (2) 疼痛:面对术后的疼痛, 可以采用冰袋冷敷, 冰袋冷敷是减轻疼痛的有效措施。冷敷可减轻局部出血, 渗血, 减轻肿胀, 也可降低周围神经的敏感性, 减轻局部刺激, 使疼痛明显缓解。如冷敷效果不佳, 可遵医嘱使用止痛药。 (3) 密切观察患肢情况:术后用软枕将膝关节抬高15~20cm, 以促进静脉回流, 预防或减轻肿胀。观察患肢血液循环, 皮肤颜色, 温度, 足背动脉搏动情况, 各足趾运动情况, 防止包扎过紧, 引起血液循环障碍。如患者感觉麻木, 患肢疼痛加重, 足背动脉搏动减弱或者消失等情况, 及时通知医生给予处理。 (4) 引流管护理:保持引流管通畅, 防止扭曲, 打折, 受压。同时观察引流液的颜色, 性质和量。引流量多, 颜色深, 提示关节内可能有活动性出血。引流量少, 周围敷料大量渗血, 则提示引流不畅, 应及时通知医生进行处理。术后48~72h拔管, 拔管指征是24h引流量<30m L。 (5) 饮食护理:麻醉过后无恶心呕吐即可进食清淡易消化的流质, 半流质饮食, 后根据患者的情况给予合理的饮食指导, 以促进伤口愈合和体力恢复。
2.3 功能锻炼
膝关节损伤后在组织学上的纤维化出现较早, 如果不活动, 4d左右就会出现关节活动受限, 损伤的关节固定2周就会导致结缔组织纤维融合, 使关节功能丧失。因此, 功能锻炼强调一个“早”字。早期功能锻炼不仅能有效地防止粘连、肌肉萎缩, 而且对关节内软骨的再生与修复有重要作用。一般来说, 术后康复训练的重点在于增强肌力, 关节活动范围, 步态训练及自理能力训练, 但应循序渐进。比如手术当日麻醉作用消失后即可指导患者进行踝关节背伸、跖屈活动, 可促进患肢血液循环, 消除肿胀, 防止下肢深静脉血栓形成;术后第1天可指导患者做股四头肌等长收缩运动。它能刺激肌肉微血管扩张, 有利于肌肉组织摄取营养, 防止肌肉萎缩, 减轻软组织水肿。
2.4 功能锻炼注意事项
功能锻炼不仅要保证数量, 还要保证质量, 要尽量将每个屈伸动作做到位。应从小量开始, 逐渐递增, 根据锻炼后次日的反应增减运动量。均匀分布运动量, 应有短时间间隔休息, 与隔日长时间运动相比, 每日短时间多次的运动更有效。根据不同康复阶段的需要和功能恢复情况, 适时调整运动强度、时间及方式。
2.5 出院指导
由于关节镜手术创伤小, 住院时间短, 所以出院康复指导尤为重要。应告之患者出院后继续进行功能锻炼, 直至关节疼痛消失, 行走正常为止。平时膝关节要注意保暖, 夜间膝下可垫一软枕, 抬高患肢, 以利于血液循环。保持乐观情绪, 适当休息, 并遵医嘱按时服用药物。出院后应按医嘱及时来院复诊, 以便根据膝关节恢复情况指导进一步的功能锻炼。
3 小结
关节镜手术治疗骨性关节炎具有疼痛轻, 卧床时间短, 关节活动利于恢复, 皮肤瘢痕小等优点。但围手术期的护理同样至关重要, 良好的心理护理、细致的术前准备、严密的术后观察、认真的关节功能康复锻炼以及正确的出院指导是手术成功的重要保证。
参考文献
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膝关节滑膜炎做微创手术好吗？ 篇5
膝关节炎的病因
1、体重过重
体重过大会增加关节的负荷，并会由于姿势步态运动等因素，导致关节生物力学改变，体重超重特别是超重的妇女，患膝骨性关节炎的可能性较大，研究提示妇女的肥胖和膝骨性关节炎之间存在因果关系。
2、关节损伤
关节或关节附近的创伤有时会诱发骨性关节炎，如骨折波及关节面、韧带撕裂导致关节失稳，以及半月板撕裂引起关节软骨的异常磨损等。如膝关节韧带损伤、脂肪垫损伤、半月板损伤、创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎等都会引起膝关节疼痛。
膝关节炎推拿按摩治疗常用方法是怎样的？具体介绍如下：
1、取仰卧位，家人用拇指指腹端自上而下旋推其患侧膝关节周围5分钟。
2、取仰卧位，家人立其患侧，一手患者髌骨外侧缘，一手握患肢踝部，屈伸膝关节十数次，直至完全屈曲膝。
3、取仰卧位，家人将其患侧膝关节屈曲至90度，小腿内旋或外旋，摇转2～3次，然后伸直，继而屈曲，使足跟与臀部接触。
关节镜手术 篇6
[关键词] 关节镜；化脓性关节炎；临床分析
[中图分类号] R684.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）21-192-01
化脓性关节炎是骨科的多发病、常见病，由于感染不易控制，复发率高，成为治疗难题。传统的手术治疗方法需要切开清创引流冲洗，不仅创口大，用时长，而且效果不稳定，复发率较高。近年来，关节镜在骨科手术中应用范围越来越广泛，这种手术方法治疗早期化脓性关节炎的优点突出，现对45例病例进行回顾性分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年12月~2010年10月在笔者所在医院实施关节镜下清理术的45例化脓性膝关节炎病例，其中男29例，女16例；年龄23~66岁，平均（46.2±4.5）岁；关节局部封闭病史者4例，关节外伤7例，肺炎病史5例；病程5~14 d，平均（9.1±0.6） d。选取对象标准，体温高于38℃，关节肿胀疼痛，活动障碍，皮温升高，浮髌征阳性，血沉加快，C反应蛋白增多。术前关节液菌培养，阳性24例，金黄色葡萄球菌9例，溶血性链球菌12例，肺炎球菌5例。
1.2 设备及器械
Smith＆Nephew关节镜系统，关节冲洗引流器械由德国公司提供。
1.3 手术方法
采用硬膜外麻醉或腰麻，上止血带。做切口，将进水管从髌骨外上方插入到髌上囊，髌下外侧切口插入关节镜套管。取关节液菌培养。探查关节内情况。高压生理盐水进行灌洗，多角度冲洗关节，待关节冲洗液无脓性物质流出，再次用关节镜检查[1]。见充血水肿增生滑膜组织，脓苔，坏死组织，纤维粘连蛋白等，用刨刀多次刨除，反复冲洗，直到流出液变清。关节清理结束，需再次灌洗关节腔。冲洗完毕，撤出关节镜和引流管。于上外侧入路放置引流管到髌上囊并固定。
1.4 术后处理
根据菌培养以及药敏结果抗生素治疗。培养阴性的患者全身应用广谱抗生素。关节腔生理盐水灌洗，500 mL/2~4 h。待患者体温恢复正常，无关节肿胀、疼痛，引流液清亮后，停止灌洗。3~5 d负压引流后拔管。术后患者即可进行床上静止功能训练。活动量由小变大，可选用CPM机锻炼[2]。
2 结果
45例患者术后全部治愈，体温、皮温正常，无关节肿胀，膝关节功能恢复，浮髌征阴性，血沉、C反应蛋白符合正常范围。随访5~12个月，平均治疗时间（7.5±0.5）d。所有患者均无复发。Noyes评分，优40例，良3例，可2例，优良率达到95.6%。
3 讨论
膝关节感染是全身关节感染中最常见的[3]。化脓性关节炎不易治愈，对关节的损伤极大。原因是感染中，由于脓细胞溶酶体的释放对关节软骨等组织破坏，覆盖在软骨面的纤维蛋白会进一步阻碍软骨由关节液吸收营养，关节内形成广泛粘连，使得感染不易控制，最终导致膝关节废用[4]。传统治疗化脓性关节炎的方法是切开关节腔，冲洗引流，全身抗生素治疗，配合功能锻炼。但是该方法对关节的损伤大，治疗时程长，且效果不稳定，容易复发。尤其是切开关节会破坏关节结构，影响术后[4-5]。相比较而言，关节镜下清理术，损伤小，可彻底清除关节内坏死物质，脓苔，清洗脓液，控制感染。
清创后，持续灌洗以及功能锻炼，对于消除感染，尽快恢复功能至关重要。关节镜手术后留管最好在髌上囊上外侧，可以使关节腔得到充分灌洗。邓刚等[6]研究表明，利用关节镜手术后留管灌洗，能促进体温更快恢复正常，控制感染。尽早进入功能锻炼能保证关节功能恢复，防止骨关节炎发生。
综上所述，应用关节镜下清理并持续灌洗治疗早期化脓性膝关节炎可因具有创口小、手术用时少、术后无并发症以及关节功能恢复快等优点，取得满意疗效。
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《实用关节镜手术学》简介 篇7
本书组织了国内75位 (其中包括香港31位、台湾7位) 及国际 (包括欧美国家) 49位最知名的关节镜专家共同编写而成, 作者具有广泛的代表性和权威性, 学术上代表了国际最高水平。
本书作者根据自身经验总结及个人体会, 从技术细节着手, 表述深入浅出。全书共分10篇101章, 250万字, 1 500余幅插图。重点介绍了关节镜在膝关节、肩关节、腕及手部关节、足部关节及髋关节的手术操作以及标准手术步骤、手术技巧、手术要点及手术并发症的处理。此外, 还详细介绍了关节镜手术的设备及器械、 麻醉及镇痛以及关节镜在关节外组织的应用。
《实用关节镜手术学》简介 篇8
本书组织了国内75位 (其中包括香港31位、台湾7位) 及国际 (包括欧美国家) 49位最知名的关节镜专家共同编写而成, 作者具有广泛的代表性和权威性, 学术上代表了国际最高水平。
本书作者根据自身经验总结及个人体会, 从技术细节着手, 表述深入浅出。全书共分10篇101章, 250万字, 1 500余幅插图。重点介绍了关节镜在膝关节、肩关节、腕及手部关节、足部关节及髋关节的手术操作以及标准手术步骤、手术技巧、手术要点及手术并发症的处理。此外, 还详细介绍了关节镜手术的设备及器械、 麻醉及镇痛以及关节镜在关节外组织的应用。
本书图文并茂, 可读性强, 可作为关节镜专科医师培训教材及医院必备参考图书。
关节镜手术 篇9
关键词：关节镜,传统手术,腕管综合征,治疗
腕管综合征是指的由于腕关节部位的正中神经受到一定的压迫, 使正中神经的实际支配区域的感觉出现明显异常, 病情程度严重的患者大鱼际肌肉会有明显的萎缩现象出现, 是目前临床上公认的一种常见周围神经卡压综合征类疾病[1,2]。本次对患有腕管综合征疾病的患者应用关节镜和传统手术两种方式治疗的效果进行对比。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年8月-2014年8月在我院就诊的患有腕管综合征疾病的患者88例, 随机分为对照组和治疗组, 每组44例。对照组中男25例, 女19例;年龄32~76岁, 平均年龄 (46.7±1.4) 岁;左腕管综合征疾病患者16例, 右腕管综合征疾病患者28例;患病时间1~17个月, 平均患病时间 (4.2±0.6) 个月。治疗组中男24例, 女20例;年龄31~78岁, 平均年龄 (46.9±1.3) 岁;左腕管综合征疾病患者15例, 右腕管综合征疾病患者29例;患病时间1~18个月, 平均患病时间 (4.4±0.5) 个月。上述自然指标两组间比较无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
所有患者均取仰卧位, 将患肢的患侧外展于手术台, 在上臂位置扎止血带, 并进行常规消毒处理。采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗, 按照Phalen的方法进行操作, 于患者的腕中部作S形切口, 切口长度控制在7cm左右, 将皮肤及皮下组织切开, 并对显露出来的前臂深筋膜实施钝性分离和切开处理, 使腕横韧带完全暴露之后, 沿尺侧缘进行切断, 以免对正中神经及返支造成损伤, 放置胶片进行引流之后可以逐层闭合手术切口[3]。采用关节镜手术方式对治疗组患者实施治疗, 采用Chow的双通道技术进行操作, 自豆状骨向桡侧方向画一个1.5cm长的线, 从线末端与垂直向的近侧画一个0.5cm长的线, 再从该线末端向桡侧作1cm的线, 此线为关节镜手术操作的实际入口。将患者的拇指处于外展状态, 沿其尺侧缘向手的尺侧缘方向画线, 从中、环指指蹼向近侧再画另外一条线, 与拇指的画线之间保持垂直相交关系, 自交点的近侧1cm左右的位置, 横过手长轴再画第3条线, 该条线的长度应该控制在0.5cm左右, 标记相应的出口位置。于入口处做5mm切口, 对皮下组织及腕管进行分离, 于出口处穿出皮肤, 将穿刺锥拔出之后, 转动开槽套管使槽口方向保持朝上, 从近侧位置插入关节镜, 从远侧位置插入钩刀, 然后开始进行相关手术操作, 见黄色的脂肪从槽口突入套管内的时候, 可判定操作成功, 手术切口不放置任何引流装置[4,5]。
1.3 观察指标
选择腕管综合征手术操作时间、术后住院时间、术后腕关节功能恢复正常时间、腕管综合征疾病治疗效果等作为观察指标进行对比。
1.4 疗效评价
无效:患者自述腕关节症状没有减轻, 腕关节功能仍然存在明显异常, 生活和工作均不能恢复正常;有效:患者自述腕关节症状明显减轻, 腕关节功能有明显改善, 生活和工作基本恢复正常;临床治愈:患者自述腕关节症状彻底消失, 腕关节功能、日常生活和工作均已经恢复正常[6]。
1.5 数据处理方法
釆用SPSS18.0统计学软件处理数据, 计量资料用 (±s) 形式表示, 实施t检验, 计数资料实施χ2检验。以P<0.05为差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
详见表1。
2.2 两组术后各项指标比较
对照组手术时间 (54.68±8.34) min, 术后住院时间 (8.13±1.69) d, 术后腕关节功能恢复正常时间 (67.95±7.53) d;治疗组手术时间 (24.13±4.25) min, 术后住院时间 (4.21±0.97) d, 术后腕关节功能恢复正常时间 (44.08±3.42) d。三项观察指标数据组间比较差异显著 (P<0.05) 。
3 讨论
目前临床对腕管综合征疾病进行治疗的手术方法, 大致上可以分为开放手术和关节镜下手术两种主要类型。通过开放手术方式对该疾病进行治疗, 对造成的损伤程度相对较大, 手术后的恢复速度较慢, 术后还有由于各种原因而导致出现粘连等不良反应, 因此目前在临床上, 许多学者建议, 在松解操作过程中, 应该将腕横韧带部分去除, 以免病情在手术治疗后再次复发[7]。也有一部分学者在研究后认为, 在松解减压操作的同时, 切除屈肌腱鞘、松解神经外膜也是非常必要, 但上述辅助性操作对于该病的手术治疗效果所产生的实际影响, 目前还没有统一的定论;从目前的临床应用情况进行观察, 切开松解仍然是实际治疗过程中最常选用的一种方法, 且在行业内部存在的争议最少, 也是其他松解方法进行比较的一个“金标准”[8]。关节镜技术属于临床微创治疗技术的一个典型代表, 应用该技术对腕管综合征疾病实施治疗主要具有创伤小、出血量少、恢复速度快、效果美观等几大优点。采用Chow的双通道技术实施切开松解处理, 与开放手术比较, 前者可以达到缩短手术操作时间和术后住院治疗时间。
参考文献
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[4]张勇, 王培吉, 赵家举, 等.显微外科技术治疗老年人腕管综合征28例〔J〕.中华显微外科杂志, 2013, 36 (3) :294-296.
[5]周武平, 杨鹏彬, 郭宏亮, 等.开放和关节镜下松解治疗腕管综合征的临床对照研究〔J〕.中国骨与关节杂志, 2012, 1 (3) :225-228.
[6]张有磊, 刘崇志, 李瑞, 等.关节镜和切开手术治疗臀肌挛缩症的疗效对比〔J〕.中国骨肿瘤骨病, 2010, 9 (3) :210-212.
[7]张雪松, 项力源, 张军军.关节镜手术治疗膝关节滑膜软骨瘤病〔J〕.当代医学, 2012, 4 (5) :280-282.
关节镜手术器械使用与保养体会 篇10
1 术前打包消毒
各种工作套管、管芯、手术剪、切吸钳、蓝钳、探钩、髓核钳等金属器械, 放在专用器械盒内, 妥善包装后用高压蒸汽灭菌。镜头、等离子刀头、刨削器头等不能高压灭菌的器械另外放入一专用盒子, 光缆、摄像镜头、刨削器手机、等离子线等按顺序放好, 检查接头方向无误后用3根10 cm长的绷带捆到一起, 盘入器械盒内, 注意直径不小于10 cm, 既避免了单独盘放时, 忘记准备某根导线, 使器械准备不足, 影响手术;又避免上台后才发现错误, 临时补救, 重新消毒, 延误了手术时间。进行打包后, 在包布上标明“请勿挤压、碰撞”等字样, 进行环氧乙烷气体消毒。
2 术中使用
在手术开始前, 查看物品的消毒灭菌效果, 避免因检查不严造成的感染, 是术前的最后一道把关口。消毒铺单后将捆成一束的导线小心固定在无菌敷料上, 巡回护士分别连接好刨削器、等离子、冷光源、摄像系统的主机。各线路的接口处插入要小心对准, 不能反复进出或强行插入, 以免损坏接头处。刨削器和等离子刀的脚踏事先用塑料袋包好, 防止冲洗水浸湿脚踏影响使用。关节镜的镜头在使用中间不可用力过猛, 以防镜杆扭曲错位。
3 术后维护与保养
3.1 清洗
清洗是十分重要的环节, 是保证消毒灭菌效果的首要条件。
3.1.1 镜头清洗
镜头是整个关节镜系统中最为昂贵, 也是最容易损伤的仪器, 所以必须首先清洗、妥善保存。其清洗方法较其他器械不同, 不能用毛刷以及任何尖锐利器去碰击, 以免划伤镜头, 只能在流动水下冲洗, 清洗完毕后用柔软泡沫塑料盒放置保存 (置于不易被碰撞, 跌落的地方) 。各种镜面包括摄像镜头, 光导纤维两端镜面, 用后用棉球蘸水轻轻擦洗, 禁用有任何摩擦的东西清洗, 以免破坏镜面。镜头、镜面不用手摸或接触油性物质。
3.1.2 清洗其他器械
用刷子将各种器械狭缝内的残留组织清除掉 (篮钳、活检钳、刨刀头中残留的半月板或滑膜组织) ;各种管腔通道用注射器反复冲洗, 以便将各种管道中残留的组织冲净;其他器械的轴节部分要拆开清洗, 使清洗更为彻底。保证器械的清洁。由于关节镜灌注液多为生理盐水, 清洗不干净的刨削器的手柄, 可因结晶吸出而生锈。
3.2 浸泡
将清洗后的关节镜器械浸泡在1∶280的多酶清洗液中5 min～10 min。将各种器械的阀门完全打开, 使多酶溶液能够完全灌注到各种管腔内, 从而达到酶溶液浸泡的目的。同时, 应注意线缆接头的帽盖要旋紧, 以免进水造成仪器短路等不必要的损坏。再次将关节镜器械在流动水下冲洗, 目的是使酶溶液完全冲净, 从而达到器械的洁净, 为消毒灭菌创造良好的条件。
3.3 润滑及干燥
将洗净的器械放入 1︰6的专用器械润滑液中浸泡1 min～2 min, 捞出后放在干净吸水敷料上晾干;镜鞘、切吸钳、刨削器的手柄等管道器械用电吹风吹干管道内的水分, 注意摄像头、耦合器不能用持续高温烘烤, 因为在高温条件下, 会将镜片接口处的硅胶熔解, 造成耦合器进水起雾, 视线模糊。
3.4 检查与保养
做好器械的保养, 定期检查仪器的性能, 确保在下次手术使用时的安全性。①将各种线缆连接在关节镜仪器上, 开机检查摄像头的清晰度以及镜头是有磨损;②检查各种器械的轴节处是否灵活, 线缆的接头处是否润滑;③将器械分类放入专用的器械盒内, 镜头前套保护套, 以免碰撞;④对光缆、摄像系统不能打折, 只能盘曲地放置, 直径不小于10 cm, 以免将光导纤维折断。对于关节镜的显像系统、冷光源、动力系统等仪器在使用和非使用期间都应保持防潮、防湿、防尘、防锈、防暴晒, 我们将这些器械集中放在指定的器械室内, 避免强光直接照射。
4 小结
关节镜手术 篇11
【关键词】骨关节炎，膝；关节镜；清理术；手术配合；并发症
doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2014.06.010
膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是以关节软骨变性、破坏、骨质增生等为临床特征的一种慢性骨关节病，近年来发生率较高，并且发病率与年龄呈正相关，是中老年人常见的骨关节疾病。其临床症状可表现为膝关节疼痛不适，活动受限，严重时甚至丧失活动能力［1］。传统药物治疗效果欠佳，且容易反复，副作用较大。临床上常采用膝关节镜手术的方法治疗本病，疗效较好。
1临床资料
1.1一般资料选取2011年5月至2013年12月在本院采用硬膜外麻醉下进行膝关节镜手术关节清理术的KOA患者32例（40膝），男14例，女18例；年龄39～78岁，平均（58.53±7.58）岁；病程最短10个月，最长15年，平均（5.79±3.48）年；左膝关节病变13例，右膝关节病变11例，双膝关节病变8例；合并高血压者9例，合并糖尿病者
8例，合并高血脂者7例。
1.2诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》中的诊断标准［2］。
1.3纳入标准①符合上述诊断标准；②同意膝关节镜手术治疗；③病程> 6个月；④年龄 > 18岁。
1.4排除标准①妊娠及哺乳期妇女；②毒品、药物依赖者；③严重心脑血管疾病者；④精神及神经疾病患者；⑤依从性差，重要资料不全者。
2方法
2.1术前准备
2.1.1患者准备术前 1～2 d探访患者，核对患者基本信息（ 如姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称、并发症、手术部位等）及手术医师，并交代手术注意事项如饮食、洗澡等，并重视患者心理状态，尽可能减轻患者心理负担。
2.1.2手术器械准备常规灭菌腔镜器械包，灭菌后膝关节镜专用器械，灭菌后的刨削头。器械护士提前10～20 min洗手上台，将各线路套好与主机连接，并整理基础器械性能是否正常，配件是否齐全，并摆放整齐，备用。
2.2手术方法采用腰硬联合麻醉，患者取平卧位，健侧下肢固定，患侧膝关节取可伸屈位，常规消毒、铺巾，常规驱血，并用电动止血带在患侧大腿根部充气止血；助手将患肢屈膝60～65°左右，在患侧髌骨外上方作小横切口，常规插入硬膜外穿刺针，并向关节腔内注入适量的混合肾上腺素的生理盐水，以达到减少腔内出血及扩大关节腔的目
的；于髌骨下膝左右两侧分别作小横切口，插入关节镜套管针；随后更换钝穿刺锥进入髌上囊，待确定进入后，插上关节镜及进水管；观察关节腔内病变及周围组织，关节镜下，用刨削头清除病变组织。术后，完全排出关节腔内积液，并注入透明质酸钠，防止关节腔粘连。最后用棉垫弹力绷带（下转第73页）
（上接第35页）加压包扎，并大腿根部松开止血带。
2.3手术配合
2.3.1电动止血带的使用检查电动止血带是否功能正常，检查完毕后于手术前将电动止血带袖带捆绑于患肢大腿根部，以伸入一手指为宜作为评价其松紧度；缠绕袖带时应平整无皱褶，压力不应超过60 kPa；手术时间尽量< 60 min。在电动止血带启动前，应先用驱血带祛除患肢血液；从小腿部位缠绕到大腿根部后［3］。在应用止血带时，注意每隔20～30 min检查止血带压力指数1次，并询问患者有无下肢酸痛、麻木等不适［4］。
2.3.2手术视野保持无菌手术过程中为了避免手术中灌洗液污染术野，在给患者铺孔单前，应加铺1张无菌手术单；并用保护膜封闭膝关节上下两端，保证引流液完全置于接水桶中；保证术野无菌和干燥，避免术后增加感染的概率。
2.3.3术中器械的管理手术时器械护士应保持与术者有效沟通，传递器械必须到位；暂时不用的器械及时收回，使用时要轻拿轻放，避免碰撞；用布巾钳将光导纤维及摄像镜头固定好，防止滑脱损坏［5］。
2.3.4生命征的观察手术过程中，要密切观察患者血压、心率、血氧饱和度、呼吸等生命体征的变化，随时保持与手术医师、麻醉师的有效沟通，随时预防可能的变化。
2.3.5保证冲洗液通畅将灌洗液瓶与患侧膝关节保持一定高度，进而保持适当的压力；术中应随时添加灌洗液，保证灌洗液足量，避免空气进入关节腔，影响术中视野。
2.4术后护理术后，患者送回病房后，将手术过程情况、患者基本生命体征、患者物品及术后注意事项等情况交接与病房护士。3 d内回访，了解患者伤口及关节活动情况。
3结果
在器械护士及巡回护士合理熟练的配合下，32例（40膝）均顺利完成关节镜下清理术，术中、术后均未发现并发症，恢复良好。
4讨论
对KOA患者实施术前、术中、术后整体护理，术前了解患者基本信息及疾病、心理状态，并交代患者注意事项。术前对护士进行知识培训，请器械工程师及手术医师给护理人员详细讲解关节镜设备器械构造原理、操作要点、步骤、注意事项及维护保养技巧。术中严密观察患者生命体征，轻声询问患者有无不适，尽量降低手术对患者造成的担心、恐惧等影响，严格消毒及无菌操作，熟练配合，确保手术安全高效的完成。术后预防手术感染及其他并发症，并告知患者及家属注意事项。用专门的登记本，记录每位手术医师何时何地因何手术使用该仪器。仪器一旦损坏应及时维修，尽量确保仪器使用率及完好率，降低故障率。
5参考文献
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关节镜手术 篇12
1 临床资料
1.1 一般资料 12 例中男8 例, 女4 例;年龄16～65 岁, 平均26.5 岁。病程20 d～10年, 平均3年2个月。临床表现:12 例患者均有肘关节肿痛及屈伸活动受限, 其中4 例患者有静息痛, 8 例患者有活动后疼痛, 休息后能缓解。9 例患者有关节交锁、卡住感。5 例有外伤史, 7 例无明显外伤史。所有患者术前均行肘关节正侧位X线片和肘关节CT、MRI检查。X线片发现明显游离体者9 例, 诊断不明确进一步通过CT、MRI检查发现游离体者3 例。合并关节间隙狭窄及骨赘增生者5 例。
1.2 手术方法 12 例中3 例行局部麻醉, 9 例行臂丛麻醉。术中体位:9 例为俯卧位, 2 例为侧卧位, 1 例为仰卧位。本组患者2 例行辅助小切口尺神经前置手术。关节镜为直径2.9 mm的30°关节镜。常规消毒铺巾, 保持肘关节屈曲90°, 消毒标记笔标记肘关节骨性标志。常规从后直入路注入生理盐水20～40 mL, 使关节腔彻底充盈。选择内上入路观察肱桡关节前侧、环状韧带及外侧关节囊, 从外上入路观察尺骨冠状突、肱骨滑车及内侧关节囊。清理前间隙增生滑膜、损伤软骨, 取出软骨瘤, 清除撞击性骨赘。保留前内上入水, 选择后直入路观察后侧肘关节间隙, 可见肱桡关节后侧、环状韧带后侧、滑车、半月切迹及鹰嘴窝。采用后正中入路或后外侧入路进行操作, 清理后间隙增生滑膜, 取出软骨瘤, 清除撞击性骨赘。
1.3 术后康复和结果 术后滑膜及骨赘清理较多的患者放置引流管, 术后引流1 d, 其他患者加压包扎2 d。术后3 d开始关节活动度训练, 1～2周后恢复日常生活。
2 结 果
随访12 例, 随访时间1～3年。术前及术后参照Mayo[2]肘关节评分系统, 从术前平均57.5分提高到术后平均89.6分。
2 讨 论
肘关节镜技术开始于1931年, 但真正的发展开始于20世纪80年代中后期, 1985年Andrews等[3]报告肘关节镜的应用, 并规范患者的体位和手术入路, 从此肘关节镜得到较快的发展, 肘关节镜的手术适应证亦不断扩大。目前公认的手术适应证包括游离体、骨性关节炎、滑膜软骨瘤、滑膜炎、肱骨小头剥脱性骨软骨炎、桡骨头软骨和骨软骨损伤、肘关节纤维化、尺骨鹰嘴和肱骨骨赘、桡骨头切除、网球肘、尺骨鹰嘴滑囊炎以及不明原因的肘关节疼痛等。但肘关节镜的手术并发症较高, 2001年Kelly等[4]报告473 例肘关节镜检查中, 并发症的发生率为11%。选择合适的病例, 并尽量避免手术并发症是肘关节镜手术成功的关键。从我院治疗的肘关节镜手术来看, 对那些存在游离体并引起机械症状者, 如伴有交锁、弹响、摩擦、卡住等症状的患者, 手术效果最理想。而对肘关节滑膜软骨瘤病发病时间较长、年龄较大的患者, 因往往已合并关节软骨磨损、严重骨赘增生, 虽然取出游离体清除骨赘后, 对患者的交锁、疼痛等症状有明显缓解, 但关节活动度却无明显恢复, 症状也容易复发。另外对有严重肘关节僵硬、肘关节周围骨或软组织解剖严重变形的病人则是肘关节镜的手术禁忌证, 主要原因是手术中极易损伤神经而造成严重后果。本组病例无明显并发症, 但病例数相对较少, 我们认为在肘关节镜的手术中, 肘关节滑膜软骨瘤病是相对手术步骤简单, 手术过程安全的一类疾病。
我院自从2006年1月开展肘关节镜以来, 发现肘关节镜治疗肘关节滑膜软骨瘤具有以下优点:a) 手术效果好, 患者恢复快, 一般患者1周左右可以恢复日常生活。b) 可以避免发生关节黏连的危险。c) 探查彻底, 诊断较为确切。d) 手术切口小而美观。但我们认为实施肘关节镜手术时必须注意:a) 术前应尽量明确诊断, X线片发现游离体, 应进一步行肘关节CT、MRI检查明确游离体数目, 以免术中遗漏。b) 术前必须明确肘关节周围解剖, 确定周围神经血管的走向, 标记骨性标志, 术前先用生理盐水充盈关节后, 再行关节入路穿刺, 以免损伤血管神经。c) 手术应选择合适的体位, 仰卧位虽然便于术中麻醉管理, 患者也易于耐受, 但肘关节固定困难, 反而增加手术难度。我们多数患者采用俯卧位, 注意必须用软垫垫好肢体突起处, 防止意外损伤。d) 行肘关节镜手术时, 由于后关节囊较为菲薄, 注意先操作前方关节腔, 再操作后方关节腔。防止液体渗漏造成间隔综合征。
摘要：目的 初步报告肘关节镜治疗肘关节滑膜软骨瘤病的临床疗效。方法 2007年1月至2009年2月, 我科共对15例肘关节滑膜软骨瘤病的患者施行了关节镜手术, 随访12例, 其中男8例, 女4例;年龄1665岁, 平均26.5岁。结果 随访时间13年, 本组手术前后参照M ayo肘关节评分系统, 对所有患者均进行评分, 肘关节评分从术前平均57.5分提高到术后平均89.6分。结论 肘关节镜治疗肘关节滑膜软骨瘤病具有疗效确切、创伤小、患者康复快等优点, 是治疗肘关节滑膜软骨瘤病的有效方法。
关键词：肘,关节镜,治疗,滑膜软骨瘤
参考文献
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