医用试剂

2024-08-03

医用试剂（共4篇）

医用试剂篇1

引言

随着国家法律法规不断健全,现代医学技术的快速发展,医院临床检验对体外诊断试剂的需求也随之增加,越来越多的疾病诊断需要体外诊断试剂的技术支持[1]。近几年我院体外诊断试剂采购量不断增加,采购成本不断增多,为规范体外诊断试剂的管理,自2015年6月开始体外诊断试剂的采购及管理正式划归到医学工程科,并将科室使用目录导入在用的物资管理系统[2]。根据体外诊断试剂的特殊性(非常温保存、效期较短、名称复杂等),建专用体外诊断试剂冷库,及专职采购管理人员和库房管理人员,使体外诊断试剂管理更规范化[3]。

1 现状

1.1 医用物资管理系统滞后

现有的物资管理系统粗略简单的将体外诊断试剂(以下简称诊断试剂)及其相关医用耗材导入,对诊断试剂及其耗材的流通管理以半计算机管理和半手工管理相结合的方式进行,如计算机对诊断试剂及其耗材进行名称、规格、价格、数量等登记时,需要管理员手工记录诊断试剂的生产批号、失效期、生产厂家等重要信息。有时货已经被科室领用,管理员只能凭借印象对这些诊断试剂进行信息维护以及出入库,导致管理者无法及时对诊断试剂的流通进行监控和追踪,难以做到诊断试剂的精确溯源。

1.2 供应商管理限于手工模式管理

现有的物资管理系统对供应商的管理限于手工模式管理,管理员将供应商的资质手动录入到计算机内。对于过期的资质需要查阅纸质档案,这样的管理模式导致管理员不能及时掌握过期的证件信息,只能依靠供应商自觉配合提供更新的证件,管理者处于被动状态。其次,不能对供应商的物品质量、送货速度、退换货次数等进行综合评价,只能凭借管理者的主观评价,造成供应商送货速度不定,货品数量、货品质量不能得到保障,临床的使用安全得不到有效的保障。

1.3 库房管理不规范

现有的诊断试剂库房管理模式局限性较大,仅设一个20 m2的冷冻库房,储存贮藏温度在2~8℃的诊断试剂,库管员只能对入冷库储存的部分诊断试剂进行验收。由于使用科室和库管员都无法在申领计划中看到现有库存的批号和有效期等信息,因此,库管员只能凭借印象提醒科室申领近效期的诊断试剂,造成了有部分过期的诊断试剂积压浪费。由于诊断试剂的特殊性质,大部分进口诊断试剂供应商不配合提供完整的合格证明,因此对诊断试剂的质量无法得到有效的保证。

2 系统模块升级与改进

2.1 基础档案管理

基础档案设置,包括物资档案、生产商档案和供应商档案。物资档案主要包含物资代码、名称、规格、分类、生产厂家、参考成本等字段,贯穿于每一种医院耗材的采购计划、申领、库存、使用等全过程,在整个物资管理系统中具有重要的作用。

(1)物资代码是诊断试剂的唯一标识[4]。物资管理系统主要依据物资代码来识别每一种耗材,因此每一种诊断试剂,不同规格、不同批号、不同生产厂家、不同供应商等都有唯一标识的物资代码。现有物资代码由10位数字组成,如0900700511,第1、2位代表物资属性,第3~5位代表物资类别,第6~10位代表物资序列号。将物资编码升级后,由16位数字组成,如1101000101010101.从左到右数起,第1、2位代表医用耗材,第3、4位代表物资属性,第5~8位代表物资类别,第9、10位代表物资名称,第11、12位代表物资品牌,第13、14位代表物资规格,第15、16位代表物资批号。相比之下,升级后的物资基础档案管理,对物资编码的定义更加规范、明确和清晰,有利于诊断试剂的使用管理和库存监控,提高工作效率,优化工作流程。

(2)质量是诊断试剂临床使用的安全保障。物资管理系统升级后,增加注册证号过期预警功能,主要是防止过期无证诊断试剂流入临床使用中,保障临床中使用的安全性,方便管理人员对基础档案的管理[2]。形成申请诊断试剂采购计划时,注册证过期、授权到期等资质不合格诊断试剂,应禁止提交采购计划,既保证了临床的安全使用,又方便管理人员对系统的维护。

2.2 采购管理

采购管理在整个医用物资管理体系中占有重要作用,由于医用物资的流动性和持续性,因此,医用物资的采购管理工作要严格遵循采购目录管理。即由院采购中心通过准入流程,采取合适的招标方式,进行医用物资的招标工作。招标完成后将成功招标的医用物资的名称、规格、生产厂家、供应商及价格等信息编入物资管理系统中,形成准确、唯一的物资编码。

(1)采购订单的形成途径[2]。现有的采购流程是从使用科室申领、采购计划、审批、下单、入库等环节(图1)。由于物资管理系统的不完善,采购计划通常由使用科室凭印象做采购计划,采购计划没有规律,随意性大,造成积压部分失效、过期诊断试剂在库房,形成浪费。

升级后的物资管理系统,采购订单中增加了现有医用物资的库存及上次订单中诊断试剂的数量、批号、有效期等信息。采购订单从以下几个途径形成:1当一级库存量触及到最低库存量时自动弹出月采购计划;2当使用科室检查二级库房存量低于基数时,并且一级库房无法足量补货时,自动生成月采购计划;3仅由二级库房存放的诊断试剂,当库存量触及最低库存量时自动形成月采购计划;4由使用科室临时加购手工编制的临时采购计划,一级库房无法满足时,自动生成采购订单。采购计划最终由采购管理员审核后形成有效的采购订单。

(2)完善的采购计划审批功能。完善的采购计划审批功能,是确保采购计划精确无误的必要前提。1形成采购计划订单后,管理员根据现有库存及前一次采购的数量、规格、批号、有效期,对采购订单做认真的审核,形成有效的采购订单,防止出现效期短,同一效期不同批号的情况发生;2采购计划审核时,管理员可以查询该订单中所有诊断试剂的采购执行情况,避免发生订单中部分诊断试剂已经使用又重复订货的发生;3出现逾期未到货的情况,系统自动弹出警告提示,管理员可通知供应商给予警告提醒。

2.3 供应商管理

供应商的管理主要指对现有的供货商和新的潜在供货商进行动态的管理,主要包括公司的资质管理和供应商的量化评价。

(1)供应商的资质档案应包括营业执照、税务登记证、组织机构代码证和医疗器械经营许可证,以及生产厂家的相关资质,同时有厂家对供货商的授权期限、业务员授权期限等信息。升级后的物资管理系统支持严格的供应商管理,采购部门管理人员需要对公司的资质和授权资料进行浏览、修改、审核、归档、更新、锁定等操作。在资质有效期管理中,系统应使用颜色代码视觉化标出未通过审核、待审核、正在审核、通过审核的公司,并可以对快到期或已过期的营业执照,授权期限等信息提醒[5]。若有供应商资质过期失效,应自动停止采购下单;若该物资无供应商资质,应禁止采购下单。

(2)现有的物资管理系统无法对供应商的服务质量做客观的评价,全靠人工进行整理资质,凭印象进行评价。物资管理系统升级后,增加供应商量化评价的功能,使得不同供应商的服务质量有客观的横向、纵向比较,促进供应商的良性竞争、提高物资管理水平。供应商评价基础数据包括物品质量(检验报告是否齐全)、物品差错率、送货速度、售后服务(响应程度),以百分制评价标准[6](图2)。采购管理人员、库房管理人员在管理中发现任何问题需要在系统中登记,每年做一次统计分析,为医院选择优质的供应商提供有效的依据,对优劣的供应商提出限期整改,保证供应商能够按时、保质供应医用耗材,促进供应商提供优质服务。

2.4 库房管理

体外诊断试剂的种类日益增多,科室的使用量也随之增加,合理有效的诊断试剂库房管理,是减少库存积压、降低管理成本、加速资金周转、保障临床供应的重要手段。库房管理应严格遵循“先进先出、近效先出、按批号出库”的原则。

(1)制定严格的诊断试剂验收入库制度[7]。为保证诊断试剂的安全、有效,库房管理者对诊断试剂的发票、入库验收单、质量合格证明进行仔细的核对。库管员对照采购计划,核对发票、入库验收单,并对每种试剂逐批验收,包括每种试剂的名称、数量、规格、批号、效期、生产厂家、医疗器械注册证号、贮藏温度、质量检验报告等信息。对于库房仍有存货的诊断试剂,应认真对比效期、批号,若效期近于现有库存,库管员应要求供货商更换长效期诊断试剂。诊断试剂效期原则上不少于半年以上,若效期不到3个月,必须确保效期内用完或更换新效期。1国产诊断试剂的验收。若产品无有效的合格证明,无医疗器械注册证,应拒收;2进口诊断试剂的验收。应要求供应商提供进口诊断试剂的英文检验合格报告,进口报关单、通关单、检验检疫证明等,并配有中文标签和说明书;3根据体外诊断试剂注册证上面的贮藏温度,检查供应商的运输途径是否安全,需冷藏的诊断试剂是否有冰袋维持其温度,若诊断试剂因高温变质,应拒收。库管员在对所有诊断试剂检查无误后,根据现场验收情况真实填写诊断试剂验收记录表。

(2)规范化的诊断试剂申领和出库管理[8]。库房出库管理分为两部分:科室按需从一级库申领和科室直接验收到二级库储存的出库处理。1按需领用。要求使用科室必须在物资管理系统中提前发申领计划,科室请领人应根据诊断试剂的批号、有效期,以“近效先领,远效后领”的原则申领诊断试剂。库管员收到申领计划后,根据系统中提示的每种诊断试剂库存中现有的数量、批号、有效期,对申领计划进行审核,确保科室申领的诊断试剂按照“近效先出”原则出库,并严格按照申领单上的批号和有效期进行出库;2有限空间的一级库房仅对贮藏温度在2~8℃的诊断试剂进行管理,部分超低温贮藏的诊断试剂以及配套的试剂耗材,由使用科室直接验收到二级库房管理,库管员对这些物资做入库并直接发放到使用科室。

(3)升级后的物资管理系统对库房管理进行全面升级,对于效期不到1个月的诊断试剂,系统会自动弹出近效期提醒,库管员会根据情况提醒相应的使用科室尽快领取使用,避免库房中积压过期失效试剂。严格的月底盘库制度,对试剂库房中所有试剂进行严格、彻底清查,并实行背对背盘库,每次盘点工作完成后,需详细填写《盘点情况汇总表》、《物资月结汇总表》,交到财务部门进行账面核对,若出现差异,及时查明原因。确保账物相符并杜绝物资积压、过期、错领、私用等情况。

3 总结

升级改进后的物资管理系统,优化了诊断试剂管理的各项工作流程,使管理者方便、快捷的追踪到诊断试剂的使用情况和库存情况,采购管理员对供应商的管理工作中,提高了工作效率且对供应商有了更客观的评价;库房管理员对试剂的实际情况更加清楚,对出库工作做到零失误率,无过期失效试剂积压情况发生,降低了诊断试剂的检验成本和不良事件的发生率[9]。从根本上解决物资管理系统滞后的状态,为领导决策提供科学依据,为患者提高更准确、更高质量的服务,为医院取得较好的经济效益和社会效益。

参考文献

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医用试剂篇2

为了加强医疗器械的监督管理，提高鉴别能力，识别伪劣产品，保证产品的安全﹑有效，在产品采购时及入库验收时，严格遵循索证制度。

一﹑医院采购医疗器械，要根据《医疗器械监督管理条例》﹑《消毒管理办法》和《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法（暂行）》的要求进行索证。凡证件不齐者，一律不予接洽订购。做到不购无证货，不购无牌货，不购无把握货，建立可靠的购货途径。主要证件包括： 1：企业法人营业执照

2：医疗器械生产许可证或生产企业备案表（医疗器械经营企业备案表）

3：医疗器械经营企业许可证 4：医疗器械产品注册证 5：税务登记证 6：产品合格证

7：出厂检验报告（灭菌产品必需提供）8：经营单位获得的产品委托授权书 9：卫生许可证及卫生许可批件（消毒产品）10：医疗器械中文说明书﹑标识 11：制造计量器具许可（计量器具）12：产品报价单

13：企业法人代表签字或盖章的推销人员授权委托书及身份证复印件 14：产品中标通知书（属招标范围的产品必须提供）15：质量保证协议书 16：合法票据

二﹑各经营企业所提供的证件必须真实有效，一式两份，并需加盖企业公章，如发现造假者，立即终止交易活动，并上报上级主管部门处理。

医用试剂篇3

1 国内外现状

1.1 区域医改背景

上海的医改是在趋紧的宏观调控和对通胀的重点管控、经济增幅缓慢下降的情况下进行的。城市人口的快速增长、通货膨胀压力和劳动力成本上涨促使经济转型、抑通胀、保稳定。为实现人人享受基本公共卫生服务, 推进公立医院改革试点, 加快发展现代医疗服务业, 切实解决居民看病就医中的突出问题, 作为重点任务摆在面前。在上海公立医院改革试点中, 存在多级财政、多头行政的多级医院状况, 面对的是各级医院处在同一市场, 医院间的市场竞争, 医疗资源的分布不合理或严重浪费。上海作为国家试点城市, 医疗机构 (医院) 应如何应对?如何保证医疗用品 (医疗耗材试剂) 安全和质量?如何提高效率并降低成本?如何规避流通领域风险?是摆在大家面前的艰难命题。

1.2 国内现状

1.2.1 医疗机构医用耗材试剂供应链管理现状

从各医疗机构医用耗材管理部门来看, 部门杂, 职责不清, 缺乏医用耗材专职部门及专人负责;从医用耗材产品方面来看, 普遍存在品种多、品牌杂、没有统一的编码进行管理。对临床使用的诊断试剂来说, 同样存在此类问题。本区人口240余万, 作为本市西南郊区最大的区域医疗中心, 承担着区域内主要的医教研任务, 目前使用的医用试剂有生化、免疫、临检、细菌四大类, 共330余项检验项目, 社区卫生中心120余项。从流通领域分析, 从事医用试剂销售的企业数量多, 但普遍规模偏小, 储、运处于低水平的“搬运式”阶段, 造成耗材在转运、存储过程中, 污染的概率增加;另外, 代理商更换频繁, 售后服务难以保证。医疗机构医用耗材试剂供应链管理现状如图1所示。

1.2.2 医用耗材试剂供应链管理存在的问题

目前临床诊断试剂供应链管理存在的突出问题为:仓储条件差、“搬运式”物流运输方式原始、物品流向环节较多。区域内医疗机构各自按需采购, 价格高低明显;同一品种, 质量不同, 无法保证产品质量控制;加上信息化水平低, 且存在“信息孤岛”的现象。各级医院医用耗材试剂存在不同需求, 或相同或不同;检验设备和试剂或配套, 或非配套;各医院管理方法差异等。购置时各为其用、分散采购、成本高低不平。主要问题可概括为“分散”、“低效”、“高耗”、“不安全因素多”等等。

1.3 国外物流管理现状

欧美国家, 如沃尔玛的物流配送中心有六种, 每种配送中心都是为适应它不同的商品或连锁店的需要而成立。对于不同商品和连锁店严格区分配送方式, 实行标准化管理。德国的物流配送设置是世界第一流的, 但因其可观的物流成本而导致了大零售商纷纷把物流业务送给了第三方的专业性配送公司。日本三菱物流注重物流、信息流、现金流的统一, 医用产品实行条码化管理。台湾长庚医院医材供应管理, 施行的是企业集团内医院物流统一管理, 按规范的医材管理流程操作, 如存量管制, 要求适时、适量采购;采购管理则遵照适质、适价要求;仓储管理注重物品安全等等。香港医管局, 办医模式以区域为依托的大医院和社区整合, 即“网”整合, 体现了区域的大医院和社区的关联性。

2 区域物流体系

2.1 内容

区域物流一般表现为通过一定地域范围内的多个企业间的合作、协同, 共同组织大范围专项或综合物流活动的过程, 以实现区域物流的合理化。以区域物流特征, 建立现代医院与区域医用耗材试剂物流大跨度管理系统、动态管理系统、供应链信息管理系统、绩效目标考核系统和售后服务及效果评估系统, 从而提高区域医用耗材试剂物流管理水平。

2.2 研究方法和技术

借助高效的物流管理系统和规范的操作流程 (SOP) , 依托先进的条码、IT、互联网、全流程的管控系统, 结合本区域实际, 分步骤分阶段, 解决本区域医院人、财、物、设备、方法和信息六大因素的嵌合、修正等问题, 从而完成临床医用耗材试剂物流配送。设计的区域物联网信息流、资金流和物流之间的相互关联如图2所示。

2.2.1 研究方法

(1) 按物流体系四大核心进行设计, 即采购、仓储、配送、运输, 其中配送的基本功能为重点。进行医疗资源分布和资源重新整合, 最后达到区域内医用耗材试剂集中统一采购、统一配货、统一价格。 (2) 解读地方政府区域规划、卫生行政部门决策和医院规划决策与现代医院医用耗材试剂物流配送相关性。 (3) 在调研基础上, 探讨现代医院医用耗材的使用安全和质量控制管理模式。 (4) 先建立区域医疗耗材试剂目录 (大类和项目) , 确立初始数据。后进行大区域医疗耗材试剂量价挂钩, 批量议价, 以降低耗材试剂成本。 (5) 在地方政府牵头下, 引入医用器械物流服务, 试行医用耗材试剂物流配送, 将区域医疗中心和区域社区卫生服务中心构成区域物流网络。

2.2.2 技术路线

(1) 区域“网”的整合, 完成区域医疗中心为依托的大医院和社区的整合。 (2) 借助高效的物流管理系统, 依托先进的条码、IT、互联网、射频、全流程的管控系统、公共电子交易平台 (国控器械专为物流配送增值服务开发的B2B平台) 、终端客户移动验收工作站、终端客户的管理系统 (医院的HIS/LIS或检验科的专用耗材管理系统) , 进行供应链管理信息管控。 (3) 引入具有医疗器械物流配送服务资质的医用产品供应链管理公司, 实施医用耗材试剂物流配送操作。 (4) 物流配送中心规范的操作流程 (SOP) 。 (5) 建立售后服务体系, 保证售后维护。改进后区域物流配送线路如图3所示。

2.3 结果

在区域医疗中心引入医疗器械物流服务, 即第三方物流服务;体现“集中”、“高效”、“低耗”、“安全”等现代医院的物流管理, 即实现区域医用耗材试剂的“物联网”系统目标建设。供应链优化可达到下列目标:保证医用耗材试剂安全和质量, 提高效率并降低成本。

3 讨论

3.1 现代医院与区域医用耗材试剂物流集中配送是一项跨度大、难度高、多方合作共赢的系统管理工程

区域物流系统是一个大跨度系统。现代医院与区域医用耗材试剂物流必须面对地域跨度大和时间跨度大的问题以求解决日常耗材试剂需求, 而企业通常采取储存货物的方式来解决区域间供需矛盾。所以, 区域物流系统必然是一个大跨度系统, 其主要问题是管理难度较大, 对信息的依赖程度更大, 对各方协作要求更紧密。

区域物流通常需要地方政府的规划、协调、服务和监督, 在促进物流基础设施的科学规划、合理布局与建设发展等方面给予支持。区域医用耗材试剂物流集中配送是一项系统管理工程, 需多方合作配合, 如此, 才能取得多方共赢。

医用耗材试剂物流活动的全过程跨越试剂生产、物资流通及物品消费各个环节, 并伴随着大量物流信息, 而且从事区域物流活动的人员、资金、经营网点范围广、数量大, 这些均给物流系统的组织带来很大的困难, 因此, 要做好商流、物流与信息流的协调与连接。

3.2 区域医用耗材试剂物流是一项动态管理系统

区域医用耗材试剂物流系统是一个动态管理系统。区域物流系统总是联结着多个供销企业和终端用户, 随着需求、供应、渠道、价格的变化, 系统内在要素及系统结构经常要发生相应的变化。医用耗材试剂的生产状况、需求变化、资源变化 (包括原材料价格、人工价格变化) 等均会影响到区域物流。尽管建立了区域医疗耗材试剂目录 (大类和项目) , 确立了初始数据, 但社会环境的变化 (包括突发事件) , 时常会影响到物品需求的终端用户。为适应经常变化的社会环境, 区域物流系统的各个组成部分也会经常发生调整与修改。因此, 区域物流系统是一个具有满足区域内需要、适应环境能力的动态系统。

要充分认识医用耗材试剂作为特殊医疗用品, 其采购、运输、仓储均需特殊要求, 需严格区分配送方式, 实行规范化管理。

3.3 区域供应链网络管理是跨领域的现代信息化管理系统

在“网络竞争”时代, 供应链与供应链之间的竞争也就是“网络竞争”。区域医用耗材试剂物流系统是横跨生产、流通、消费三大领域的复杂系统, 涉及到社会各种物质资源, 其大量化、多样化特征使得区域物流更为复杂, 只有那些更善于组织协调和管理网络伙伴关系, 并能提供更优质服务的企业才能在竞争中取胜。供应链的目的就是平衡供给与需求。当供应商能了解供应链终端的需求信息, 那将有助于对终端实际需求的敏感反应。由此, 影响并驱动供应链的可见性和速度, 从而提高对终端客户的服务水平, 同时也提高自身的市场竞争力。事实上, 区域供应链网络管理形成了上下终端一体化的战略发展, 实现以客户为中心, 多方共赢的局面。

物流作为管理产品 (信息) 的采购、流通和存储过程, 以低成本实现利益最大化。供应链管理的目标之一就是通过共享需求信息和现有库存水平来减少甚至消除缓冲库存 (buffers of inventory) 。作为供应链终端的医院来说, 借助信息化管理, 实施绩效考核以降低医用耗材试剂库存, 从而降低物流运行成本。

3.4 现代医院耗材试剂物流管理可贯穿绩效目标考核系统

要注重效益和效率, 实施绩效考核以降低医用耗材试剂物流运行成本。区域物流系统的总目标是实现宏观和微观经济效益。但是, 物流系统要素之间存在明显的“背离”现象, 如物流成本和服务存在矛盾, 物流成本与效率等都存在一定矛盾。因此, 要建立合理的绩效目标考核系统来取得物流的最佳效果。

在转型过程中, 医院发展和融资存在重要的关联。管理医院似“经营企业”, 要注重资金投入和产出。社会或医院的发展需求, 以融资-投入-效益-评估-再融资-再投入作良性循环。医院管理中, 运行成本是很重要的考量因素, 除固定资产成本 (含基建、设备、设施、空间) 外, 还涉及人力成本、时间成本、材料成本、管理成本等等。在保证医用耗材试剂质量前提下, 需重点考量的是耗材试剂的成本, 考量试剂收支比。试剂的价格由市场决定 (供需决定) , 或是由管理政策决定, 或是由管理下的市场决定, 这些都是值得深入探讨的问题。在现形势下, 通过集中招标、遴选, 货比三家、量价挂钩、批量议价等策略方法可降低运行成本。物流供应链优化企望达到下列目标:保证医用耗材试剂安全和质量, 提高效率并降低成本。

3.5 改变习惯思维, 吸收消化国内外先进理念可提升现代医院耗材试剂物流管理水平

要改变传统习惯思维, 吸收消化国内外先进理念, 从而提高现代医院物流管理水平。医用耗材试剂作为单一品种, 按采购、仓储、配送、运输四大核心设计, 实行标准化管理;由第三方物流承担专业性配送业务;现代物流供应链注重物流、信息流、现金流的统一;大跨度集中统一管理和区域网组合等现代管理元素给了很好的借鉴启示。结合本区域特点, 在区域医疗中心引入医疗器械物流服务, 即第三方物流服务, 体现“集中”、“高效”、“低耗”、“安全”等现代医院的物流管理, 即实现区域医用耗材试剂的“物联网”系统目标建设。

医院内流程设计及不断优化可提高管理效率。设计院内试剂分类数据目录, 产品条码追溯, 设置各级权限和产品库存上下限, 进行网上申领、配送等, 减少人力成本, 更可体现“高效”、“低耗”管理特征。

3.6 售后服务及效果评估系统

区域物流系统要关注售后服务及效果评估, 关注宏观经济效益和微观经济效益。宏观经济效益必须综合考虑对区域经济社会因素的影响, 而从微观经济效益来看, 特别是从医疗机构的微观经济效益来看, 表现的就是物流在计划、组织、实施、评估过程中, “物”的流动所耗与所得之比, 即“物耗比”。效果的评估包括:服务的效率是否更好、成本是否最低;交通运输体系、物流仓储是否完善;物流信息交换、传输网络建设完善程度;区域物流反应和快捷速度等等。完善的区域物流系统有利于物流各个环节的衔接, 有利于区域物流资源的重新整合。

现代医院与区域医用耗材试剂物流配送系统可控制诊断试剂质量, 提高管理效率, 降低物流成本。在实施过程中出现的流程设计问题和长期的效果, 尚待进一步改进和观察。

参考文献

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医用试剂篇4

2011年1月至今我局完成了药品招标工作，巴楚县各政府办医疗机构的药品、医用耗材、检验试剂、医疗器械采用中标产品，采取网上采购和地区卫生局批准的配送企业送货，所有药品均从指定的中标药品配送企业购进，为了进一步加强对各医疗机构的规范化管理，增强对药品集中招标采购工作的监管，杜绝医药购销领域不正之风的发生，有效降低药品（包括实验试剂和一次性耗材及医用设备）价格，减轻农民群众就医负担，促使新型农村合作医疗事业的健康发展，根据《喀什地区卫生局关于转发<卫生厅关于进一步规范医疗机构网上药品集中采购工作的通知>的通知》等相关文件精神，决定认真做好全县各乡镇卫生院网上药品集中采购工作。

一、基本药物制度执行情况

1、各乡镇卫生院都参加药品集中招标采购，包括实验试剂和一次性耗材及医用设备，不得购买非招标药品及实验试剂和一次性耗材。

2、各乡镇卫生院按要求都把用药计划（包括实验试剂和一次性耗材及医用设备）先报县卫生局，县卫生局审核备案后报药品配送企业。

3、特殊情况下，乡镇卫生院如需临床常用非招标药品，务必先向我局提出申请，经喀什地区药品招标监督管理办公室同意批准后，方可从规定配送企业进药；购买麻醉药品或抗精神病药品时按规定办理相关手续。

二、监督检查

2011年度以来共检查五次，对12家乡镇卫生医疗机构进行

监督检查。检查内容：药品招标情况及是否实行药品零差率销售;检查中未发现基本药物目录以外的药品和医疗卫生机构基本药

物零差率销售。

三、全县网上招标药品统计

县直卫生机构合计：35579086元，其中：县人民医院医用

耗材、检验试剂、医疗器械购销总金额：29352230元。县维吾尔医医院医用耗材、检验试剂、医疗器械购销总金额：

6076351元。县妇幼保健站医用耗材、检验试剂、医疗器械购销总金额：150505元。