效果探讨

效果探讨（精选12篇）

效果探讨 篇1

我国《高等教育法》明确规定:“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才”。课堂教学是高校普遍运用的教学模式, 长期以来, 灌输式的传统教学方法一直被教师广泛使用, 然而培养出的学生实践能力和创新能力不够, 这是我国传统高等教育人才培养的弊端之一。因此, 以培养实践性创新性人才为导向, 不断改进和创新教学方法, 努力培养和提高教师素质, 对于课堂教学而言具有十分重要的理论意义和实际意义。

1 教学目标的设定

课堂教学的目标是课堂教学应达到的标准和效果, 如果没有科学合理的课堂教学目标, 就不会有严谨有序的教学过程, 就难以达到预期的教学效果。实践证明, 教师对教学目标的设定适度与学生的学习效果有着密切的关系。因此, 教师在进行课堂教学前应考虑本课时应教给学生什么, 让学生学到什么, 培养学生的实践能力、独立分析问题和解决问题的能力, 让学生在掌握学习方法的同时, 提高自学能力、研究能力和创新意识。在设定课堂教学目标时, 一是要以学生为本, 以促进学生的全面发展, 提高学生的综合素质为目标;二是要有较强的适用性, 要以为社会培养具有创新意识的专业人才为目标;三是要有较强的时代感和责任感, 力求培养出来的学生具有较高的务实精神、较强的责任心和社会适应能力。教师不仅要教给学生知识, 更要让学生学会学习, 学会做人, 学会做事。

2 教学思路的设计

在开展课堂教学前要理清教学思路, 做好教学思路设计, 通俗地讲就是“备课”, 这是提高教学效果的重要一环。

明确内容主旨。也就是说, 要规划好在本学时打算讲解什么内容, 需解决什么问题, 引导学生分析解决问题的思路, 让学生思考用什么方法解决, 问题解决后又如何应用等等。

找准教学方法。在教学思路设计中找准教学方法非常重要, 对此, 作者以讲授医学机能实验学中的“蛙心灌流”实验内容为例, 在教学过程中运用了“引导交叉式”教学方法, 大大激发了学生的学习情趣和主动思维, 收到了较好效果。在“蛙心灌流”5个学时的教学过程中, 通过教师引导、学生思考、操作和讨论、教师参与讨论和点评总结来完成。一是让学生掌握“蛙心灌流”的基本概念;二是让学生熟悉换能器的作用和使用规则;三是让学生掌握离体蛙心制备及灌流的实验方法;四是拓展学生思维。就是通过学生自己记录和观察, 让出一部分时间给他们讨论, 让学生自行分析出不同生理溶液以及不同的药物对心脏功能的影响, 分析几种液体因素对心脏的作用;五是参与学生分组交叉讨论并对学生的探讨结果进行点评总结。教师“举一”, 让学生自己“反三”, 变学生被动学习为主动学习。

把握内容难易度。教学设计的内容不但要涵盖教学计划的知识范畴, 而且还要有意识把实验教学与科研教学有机结合, 由浅入深, 充分发挥学生的想象力, 引导学生探求新知识的欲望。

传教方式切合实际。在教学设计中要充分考虑可利用的先进教学设备, 根据课程内容的特点, 可采用多种教学手段交叉使用, 比如通过多媒体教学, 课件演示、课堂讨论、有声语言、无声动作的交叉运用等, 激发学生的学习情趣和思维意识。

3 教学语言的表达

教学语言是教师引领学生探求知识的有声工具。在课堂上, 如果教师的教学语言不能以声引人, 以理服人, 以情感人, 不能做到声情并茂, 就会出现一些学生心不在焉、精神不振、昏昏欲睡的局面, 课堂气氛就难以活跃, 就难以达到预期的教学目标。那么, 怎样才能提高自身的课堂语言能力呢?最重要的就是要加强语言能力训练, 善于吸取和总结先进的教学方法和经验, 勤于思考、交流和表达。

规范精炼。在教学过程中, 语言表达要清晰, 内容要恰当, 要有条理, 避免内容空洞。在“蛙心灌流”实验教学讲授中, 主要是抓住问题的重点进行引导, 整个讲授过程清晰简炼, 大多时间留给学生动手操作和分析讨论。

生动形象。生动形象的教学语言能使学生集中精力专心听讲, 积极思维, 使学生进入良好的学习状态。重在引导、启发学生的思维, 让学生感受本专业课程的魅力。

以情感人。在课堂教学中, 语言表达要风趣, 富有弹性, 富有情感, 要以情感语言感化学生;要善于抓住学生的思维特点, 用启发性语言引导学生积极思考、主动探索;要忌讳一些生硬、尖锐、刻薄的语言, 要以理服人, 重在表扬和鼓励。有时可用关爱性语言, 以增进学生的亲切感。

大方得体。在课堂上, 教师的眼神、动作举止是语言表达的有力补充, 能收到语言表达难以收到的效果。此外, 教师的衣着打扮要整洁大方, 仪表端庄, 表情和蔼。

4 教学过程的控制

课堂教学的过程控制是课堂讲授中的一门艺术, 它贯穿于整个课堂教学的始终。在课堂上, 教师要设法有效控制课堂的秩序, 保证课堂始终处于一个和谐有序的节奏之中。在进行课堂教学时, 教师的语言表达、板书字迹、动作举止、传导方式等等都影响着课堂教学效果, 有时让学生自由讨论、教师参与交叉讨论等形式给课堂制造活跃的气氛, 引导学生的思维;有时采取恰到好处的停顿, 可给学生思考问题、回味知识的空间;有时附以瞬间的寂静, 可以起到集中学生注意力, 稳定课堂气氛的作用。如果遇到学生搞小动作或说悄悄话的行为时, 教师可以有意识地停顿, 以表警示, 让他们的注意力转向教师, 跟上教学步伐。此时的停顿也许比停顿讲课去直接批评学生效果要好, 这样也不至于伤害学生的自尊心, 同时可减少因不良情绪对课堂正常教学秩序的影响。

5 教师素质的提高

要不断创新教学方法和手段, 培养创新型专业人才, 教师的职业道德、教学观念、教学策略、驾驭知识的能力、指导能力和创新能力至关重要, 这就对教师自身素质提出了更高的要求,

由于高校专业化的特殊性, 大多数教师不是师范类专业毕业, 缺乏一定的教育教学理论、方法和教学实践。因此, 教师在不断加强本学科专业的学习研究外, 还要不断钻研教学理论和方法, 创新教学思维, 改进教学方法, 用先进的教学理念武装头脑。一是加强教学方法理论知识的学习, 有利于从理论和方法上科学把握教学过程的本质和规律;二是通过“走出去, 请进来”的方式, 一方面可以去其它高校或其它课堂学习别人先进的教学方法和经验, 积极参与学术交流和教学活动, 另一方面可以通过学校聘请一些专家、教授来校讲学, 交流课堂教学经验, 再结合本校学生和学科专业特点, 探索出适合自身教学特点的教学方法;三是加强教学实践锻炼。“实践出真知”, 通过对自己教学过程和行为的反复斟酌、诊断和自我监控, 不断创新和改进教学方法, 与时俱进, 善于总结, 真正达到提高自身综合素质的目的。

综上所述, 运用“引导交叉式”教学方法, 在目标设定、思路设计、语言表达、过程控制以及教师素质提升等方面加以改进, 可切实提高大学课堂的教学效果, 有效促进实践性、创新性人才的培养。

摘要：大学课堂良好的教学效果, 离不开科学的教学方法和高水平的教师。笔者在多年的教学实践中领悟到, 运用“引导交叉式”教学方法, 在目标设定、思路设计、语言表达、过程控制以及教师素质提升等方面进行了改进, 切实提高了大学课堂的教学效果, 有效促进了实践性、创新性人才的培养。

关键词：高等学校,课堂教学,教学方法,教学效果

参考文献

[1]高慎英.“有效教学”的理想[J].课程.教材.教法, 2005, 25 (8) :23-25, 43.

[2]李小玲.高校课堂讲授法的有效运用[J].西安建筑科技大学学报 (社会科学版) , 2008, 27 (2) :93-96.

效果探讨 篇2

摘要：国际经济学在经济学各学科中有典型的特质，同时针对学生的具体情况，为了提升教学效果，采取以文献为辅助手段，取得较好成效，今后仍有完善的空间。

关键词：文献;教学手段;教学效果

一、“国际经济学”的性质与学生的特点

1.国际经济学的性质。“国际经济学”是国际经济与贸易专业的基础课。该课程具有如下特点：一是广域性。“国际经济学”是研究国际资本运动一般规律的科学。国际资本运动至目前至少包括三大领域：国际贸易、国际投资和国际金融，所以，国际经济学的研究内容也包括这三大领域，如教材的结构分为国际贸易基础、国际贸易政策、国际要素流动、国际收支与汇率决定、开放条件下的宏观经济政策等五篇，[1]但各篇之间没有显性的内在逻辑关系。二是理论性。在目前，国际经济学研究的三大领域已分别形成相应的学科，国际贸易领域有“国际贸易”或“国际贸易学”，国际投资领域有“国际投资”或“跨国公司”，国际金融领域有“国际金融”。国际经济学与这三门学科之间有区别，主要体现为前者属于理论经济学，更强调理论教学，后三者属于应用经济学，理论与实务兼备。三是融合性。由于前述两个性质，国际经济学还具备融合性特征。这体现为国际贸易理论与国际投资理论的融合，如产品生命周期理论对国际贸易和国际投资原因的解释，比较优势理论在国际投资的应用;这也体现为理论变迁的融合，特别是国际贸易基础一篇，实质是讲授国际贸易理论的变迁，把理论史与基本原理融合在一起;这也体现为历史背景与理论的融合，如国际金融的汇率理论，必须介绍各理论产生的时代背景。2.学生的特点。“国际经济学”的授课对象为刚进入大三的学生。这些学生的特点是：首先，已于大二下学期上过“国际贸易”，同时“国际金融”“跨国公司”也于这学期开课，而这三门课的有些内容与国际经济学是交叉的，为了不让授课对象形成“国际经济学”=“国际贸易”+“国际投资”+“国际金融”的误解，必须在授课过程中突出课程的特质。其次，学生在大学入学时的起点不高，学习自觉性与课外知识开拓性都不强烈，经了解，在过去的两年大学生涯中，几乎没有阅读过学术文献，因此在关于学术论文的语言、规范、逻辑、目标等方面的积累极其薄弱。第三，根据专业的培养目标，学生在大学毕业时应具备一定的实务操作技能和理论写作能力，为此，除了要求学生在大四必须完成学位论文的写作，学校根据本校生源的特点，还形成在大三时写学年论文的制度。但是，由于在前两年，学生几乎没接受过学术论文的熏陶，结果在刚进入学年论文的准备或写作时，很茫然也很曲折。因此，基于国际经济学的性质及授课对象特点或遇到的问题，三年来，为了提升“国际经济学”的教学效果，笔者探索出以课堂授课为主、以体悟文献为辅的教学方法，即除了课堂授课外，课后仍布置相应文献让学生阅读，并写心得体会。

二、以文献为辅助教学手段的.基本环节

1.选择文献。选择文献遵循四个原则：权威性原则。即所选文献的观点正确，逻辑清晰，语言规范，结构合理，论证深入。如《国际服务贸易比较优势与自由化理论及其启示》《从传统贸易理论到新贸易理论的发展论析》《从亚当斯密的“经济人假设”到马克思主义的“自由人”思想》等都具备这些品质。匹配性原则。即所选文献与刚完成的教学内容有互相促进的作用。如教了李嘉图的理论，挑选了《论李嘉图的“比较优势理论”》《对现代比较优势理论的三点质疑》《中国勿陷入“比较优势陷阱”》等文献;教了国际贸易政策，让学生阅读《财富观的演进与对外贸易政策的变迁》《美国对外贸易政策的演进及对我国贸易政策制定的启示》《经济全球化、国际贸易与中国政策选择——基于战略性贸易政策理论的分析》等文献;在国际直接投资理论部分，配套选了《国际贸易与国际直接投资理论的融合轨迹》《传统跨国公司理论及其发展路径》等文献。可读性原则。即文献难度适中，让学生能看懂。考虑到学生的专业基础参差不齐，因此尽可能选纯文字阐析的文献，或者如果有数学模型也仅限于初级数学模型的文献。这样学生即使第一遍没看懂，再多看两三遍也基本能领会文章的写作目的与写作精神。目的性原则。即每次布置阅读的文献必须能让学生获得某些收获。一般是结合已教或正在教的内容，每周布置2~3篇文献，让学生更好理解或深化理解所学内容。比如，讲授国际货币体系之后，布置学生阅读《国际货币体系演化的内在逻辑与历史背景——兼论国际货币体系与资本全球化》等文献。根据这些原则，从CNKI或维普网站，挑选相应的文章，组成文献库，同时也进行动态调整。

2.要求学生。经过认真阅读后写体会文献选好之后，每周布置2~3篇让学生阅读，由于学生的自觉性较弱，为了提高文献阅读效果，要求学生写心得体会。心得体会的基本思考视角是：从文献中知道哪些新的概念、新的观点;对文献中的某一观点是否产生质疑;是否从某一方面丰富了自身原有的知识结构;某一描述或揭示是否反映了现实的实际;文献中的某一观点、某一原理对现实是否有启示;是否从某些方面提高了自身分析问题的能力;等等。3.交流互动。如果时间比较充裕，在每周上课之初，利用几分钟时间，随机挑两三名学生把上周文献的心得说出来，并给予适当点评，甚至有时也谈笔者自己的阅读体会，努力达到“奇文共欣赏、疑义相与析”的效果。

三、效果与规划

1.效果。读文献、写心得的举措一开始对大部分学生是一项难题，这方面他们几乎一片空白，但经过两三次的启发和引导，部分认真的学生逐渐悟出了其中的机理，取得了良好的教学效果。一是认知程度更深化。在最近的一次调查中，学生反映“之前对一些经济学家半知半懂，现在更加了解他们的理论和想法，而且可以激发自己的思维去想很多问题，不再像之前一样被动地输入”;“第一次接触经济学文献，以前书本中的一些理论虽然知道，但是并不了解，知其然而不知其所以然。这几周的文献大都与贸易以及经济中的理论概念相关，发现经济学中一些基础性概念是通过不断探索、发展得来的，非常不易”。从学生交来的心得体会看，确实可看到部分同学的认识在深化。二是知识结构更系统化。比如，教材关于比较优势理论的内容，主要阐述比较优势理论对自由贸易的倡导及自由贸易的利益，未涉及比较优势理论中的“陷阱”问题，但通过向同学们提供两篇关于“比较利益陷阱”的文献，同学们阅读之后普遍有了全面的认识，如一同学说：之前读了一篇改革开放以来中国深受比较优势理论而获益的文章，而今天读的这篇则对“比较优势陷阱”有了更深层次的认识。三是写作能力得到初步培养。通过写心得体会，虽然只要求每篇大约200字左右，但强调必须言之有物，而不是简单介绍文献的内容，这迫使学生至少读两遍以上，使他们学会了思考，逐渐形成理论联系实际的习惯，也“能够有意识地学习他人的论文是怎么写的”(某学生的体会)。比如从最近交来的心得体会，不少同学都能联系实际，提出自己的看法或观点。在一篇《国际贸易分工：理论演进与当代多层次格局》的读后心得中，某学生即作了独到点评“一个国家企业、产业间各种分工是有好处的，多层次分工，可以避免单一分工体系一旦面临崩溃带来的不良后果”。

2.今后的规划。以文献为辅助手段提升教学效果，虽尝试了几年，但详细总结，仍觉得有不完美的地方：一是给出文献的同时，没有给出几个问题让学生思考，导致学生阅读的目的性不强;二是授课过程中文献内容与教材内容的融合度不高，这降低了学生吸取文献营养的效果;三是对文献的利用率单一，只纯粹作为心得体会的工具。因此，通过分析，对此教学手段还应进一步完善与规划，重点是突出四个导向：一是问题导向，即在给出文献的同时也提供几个问题让学生有目的的思考;二是共享导向，即对一些更有价值的文献应让学生分组讨论，之后再形成讨论报告，真正在学生之间形成思想共享的氛围;三是能力导向，即在半学期或快到期末时有意识地让学生根据已读文献写文献综述，提高学生综合分析与写作的能力;四是教学导向，即把文献内容与教材内容深度融合，真正做到教学相长。

参考文献：

坐位、仰卧位测量血压效果探讨 篇3

关键词 测量方法 对比研究 血压

资料与方法

2006年随机抽取黔南民族医学高等专科学校护理系健康学生150例，年龄20～23岁，平均21岁。

测量方法：被检测者在测血压前处于平静状态，采取坐位及仰卧位，一律测量右上臂(肱动脉)血压，为保证测量值的准确性，减少误差，由同一人使用同一台经过校对的台式汞柱血压计和听诊器，检测者严格按照《诊断学》^［1］第4版所述标准方法测量血压。无论是坐位还是仰卧位，被测者右上肢裸露、伸直，肘部、手掌朝上并外展45°， 血压计的汞柱“0”点、被测动脉（肱动脉）与心脏在同一水平线上（坐位：肱动脉平第四肋软骨；仰卧位：肱动脉平腋中线），袖带气囊中部对准肱动脉，驱尽袖带内空气，袖带平整缚于上臂，袖带下缘距肘窝2cm，松紧以能放1～2指为宜，听诊器置于肘窝肱动脉搏动最强点处，听诊血压按 Korotkoff分期法，第1期为收缩压，第5期为舒张压。每例被检测者，先用坐位测量血压，30分钟以后被检测者睡在硬板床上采用仰卧位测量血压并准确记录测量结果，以mmHg作为血压计量单位。测量时间为每日16：30～18：00。

统计学处理：用SPSS13.0软件包进行方差分析，并作比较。

结 果

两种体位测得的血压结果比较及LSD多重比较：收缩压，坐位与仰卧位腋中线差异有显著性统计学意义P=0.001（P<0.05）；舒张压，坐位与仰卧位腋中线之间差异无显著性差异统计学意义P=0.501(P>0.05)。

讨 论

体位对测量血压的影响：立位血压高于坐位，坐位血压高于卧位，这与重力引起的代偿机制有关，体位性低血压就是这个原理。本文实验结果表明：正常年青人采用坐位与仰卧位所测得的收缩压差异有显著性统计学意义，而舒张压血压其差别不大，这是因为正常年青人血管舒缩反射完好。据报道，正常人坐位时收缩压可较仰卧位时下降10mmHg，而舒张压可上升6mmHg^［2］。从实验结果中可看到，正常青年人坐位时收缩压可较仰卧位时下降3.55mmHg, 而舒张压可上升约1mmHg。

理论上若被测者（特别是年青人）血管舒缩反射完好，则不论采用仰卧位或坐位测量血压应无大的判别。但有些人，特别是血压高患者，体位不同差别就较大，若坐位血压高时，应躺下测量，并注明体位。不论何种体位，被测肢体必须与其心脏同高，因为血管中血柱的重量作用，应与动脉压血压相同方向。如果水平高于心脏，则血柱的重量与动脉压方向相反。仰卧位时，这种差别就消失^［3］。仰卧位时排除了重力的影响，更能准确地反应患者的真实血压值，所以测量血压最好取仰卧位。无论何种体位，血压计的汞柱“0”点、被测动脉（肱动脉）与心脏就应在同一水平线。

血压是重要的生命体征之一，是衡量机体状况的可靠指标，基于不同的体位对测量血压的影响，尤其是需要密切观察血压的患者，应尽量做到定时间、定体位、定部位、定血压计。这对临床工作具有一定的实用价值。

参考文献

1 邓长生，主编．诊断学．第4版．北京：人民卫生出版社，2001：109-110.

2 薛學银．影响测量血压因素的分析及对策.齐鲁护理杂志，2004，10(12)：917-919.

环艺效果图课题设计探讨 篇4

传统的艺术设计课程是以单元制为主要授课形式, 教师按照教材的几个章节, 分几个单元安排课程内容, 学生按单元完成作业。今天, 这种教学模式已经不能适应现阶段艺术设计的教学了。探索一种新的授课方式, 提高艺术类学生的创新设计能力, 是目前高职院校艺术专业课程改革的迫切需要。引入课题教学, 深入进行课题研究, 促进学生创新思维的发展, 把课题设计作为课堂教学实施的主要方式, 就是为了在教学计划及教学大纲的指导下, 把课程的内容通过灵活多变的课题设计手法和教学方法, 提高课程的教学效果。

一、环艺效果图课题设计的依据

首先, 环艺效果图设计制作是运用一定的透视知识和空间设计知识, 在设计创意思维指导下进行的, 它是以培养学生的设计能力、表现能力、审美能力、分析和解决问题的能力、设计理念和专业学习兴趣为目的, 服务于环境艺术专业的效果图训练手段和平面表达形式。环艺效果图的教学内容应紧紧围绕着环艺专业展开, 把环艺专业中的空间、色彩、光影、材质等知识与效果图设计制作结合起来, 使学生在进行环艺效果图制作过程中对这些知识有一些基本的认识, 并培养学生对环艺专业的兴趣。环艺效果图课题设计要把学生的环艺空间效果表达及综合表现能力作为训练的内容。

其次, 从环艺效果图课堂教学角度来说, 根据环艺专业的特点及学生的接受能力, 采用先易后难、循序渐进、逐步提高的方法, 让学生逐步掌握制作技巧。在课堂内容安排上应具有科学性、趣味性、合理化及针对性。这样一来, 可以根据学生的不同基础指导学生课题训练, 加上思维及创意的重复训练, 能收到很好的教学效果。

再次, 设计思维活动是一个独特的思维过程, 这就要求我们在课题设计中体现这种特征, 通过具象思维和抽象思维的结合, 运用合理的训练方法, 充分发挥学生的创作潜力。

二、环艺效果图课题设计的编制原则

我们知道, 环艺效果图教学是以培养学生的设计观念、空间创造能力、设计能力以及专业表现技法为核心的, 是一门技术性与艺术性相结合的课程, 它是环艺专业设计的一种表现形式。那么, 在教学课题的设计中又如何体现这一特征?我们要想使所编制的课题适合环艺专业的教学, 在课题设计中就需要很好地把握以下几个原则:一是坚持科学化原则。专业课程有自身的行业特点, 效果图的最终目的是把设计师的设计意图、构思、方案等提前展示在客户面前与客户进行交流。所以这里讲的科学化原则, 也就是课题内容科学合理, 从环艺设计的透视、空间、光影、材质几个基本内容里寻找训练的素材和课题, 让学生掌握效果图知识, 锻炼设计制作能力。二是能力化。教师在编制课题的时候, 要时刻思考所编制的是否能突出培养学生的设计能力, 包括观察能力、表达能力、制图能力、审美能力等。根据不同的课题, 训练的内容也应有所侧重。三是趣味性, 环艺效果图的表现技术难度大而又枯燥乏味。在课题设计上要尽量考虑学生感兴趣的题材和表现的方式手段。比如课程的初期可以对以往的优秀环艺专业效果图进行讲解分析, 回答学生感兴趣的问题, 激发学生的学习兴趣及创造愿望。对于学生感兴趣的环艺效果图, 可将其分成几个要素, 转化为可操作的作业过程, 通过基础课题训练, 使学生学会分析各种形式要素, 在训练过程中强调观察、认识、分析、理解。四是课题的程序和方法化。针对环艺效果图这个课题, 教师首先和学生讨论用什么方法来表现主题、怎样去解决具体的表现形式等问题。其次学生需要首先发现问题, 对问题进行思考, 寻找解决问题的方法。教师要从学生所设计的表现形式上分析学生的想法, 用环艺专业知识不断引导表现。

三、环艺效果图课题设计的类型

在对环艺效果图课题设计依据和原则分析的基础上, 针对目前高职院校课程改革的思路及课题教学的要求, 笔者认为, 可以进行以下几种环艺效果图课题设计来训练学生, 能取得理想的教学效果。

(一) 空间型课题

对于环艺设计而言, 三维场景、立体空间是其最基本的要素, 也是设计中首先要解决的问题。那么, 在环艺效果图教学中培养学生对三维场景的认识, 训练学生对场景尺度的把握就成为环艺效果图教学及课题设计的第一问题。空间型课题强调对三维场景的准确表达和空间的重新组织与创造, 并且是以对景观空间、建筑空间、室内空间的观察、体验以及空间再造为主的一种环艺效果图课题类型。环艺设计效果图课题中的场景空间, 是指虚拟的室内或建筑空间及景观空间。要建立三维的场景, 必须通过两种途径, 一种是建模知识, 二是透视知识。在环艺效果图中, 建模知识是一个基本的内容, 是环艺效果图制作成败的关键。这种类型的课题主要训练学生的立体感。首先通过最基本的几何体如长方体、圆柱体等搭建具象的形态, 可以是室内家具、建筑门、楼梯等来训练培养学生的三维视图感觉;其次是用基本的图形, 如方形、圆形等生成较为复杂的三维模型, 让学生认识二维平面、三维立体空间及各种形态;再次通过复合建模方式, 来训练学生增进场景知识, 让学生最终能达到环艺效果图建模的训练目的。透视也是重要的知识, 通过摄影机视图在三维场景中应用训练, 对其视角的调节, 训练学生把握室内、室外及景观场景中摄影机位置的放置所形成的空间透视效果。在教学实践中, 这两种形式的选用应根据课程的实际情况合理安排及编制。

(二) 材质型课题

随着设计艺术的发展及新材料的应用, 材质媒介凭借自身的物理特性和审美价值逐步成为一种特色鲜明的现代艺术的表现形式和方法。环艺效果图表现中的材质是指室内、建筑、景观等装饰材料, 不同的材料质感产生不同的审美感受。我们在环艺效果图中不但要考虑这些材料的特性, 还要突出表现那些有趣味的材质的特点, 可以把材质特性作为环艺效果图创造的一个题材。教师要有意识地培养学生对不同材质的感受力和表现力。笔者设计的课题之一:观察—材质—效果图, 要求学生花一些时间对身边的事物进行观察, 注意我们的眼睛是如何分辨出不同事物的材质、质地所带来的不同感受, 例如玻璃的表面特性、金属的质感等。三维场景中, 任何希望得到的材质效果都可以实现, 这就要求学生反复实验, 以便得到自己希望的材质效果。经过材质课题的训练, 让学生感受不同的材质组合所产生的不同视觉效果, 也提供了一种环艺效果图创造的方法。

(三) 灯光型课题

除了建模的空间及材质的应用恰当外, 灯光的布置及光线的层次感也是影响环艺效果图好坏的一个重要因素。灯光的设置过程也称之为“布光”, 布光应遵循一定的原则, 通常采用“三点照明”的原则, 即主光源、辅助光源与环境光源。灯光与阴影在环艺效果图中起着至关重要的作用。质感通过照明得以体现, 环艺空间层次是通过阴影确定的。环艺各个表面的明暗关系形成对比, 环艺装饰物的细节更是通过灯光与阴影的关系来刻画的。环艺效果图的真实感很大程度上取决于细节的刻画, 由此可见灯光的重要性。当然在场景中加入灯光后, 环艺效果不仅取决于灯光, 材质也同样在起作用, 因此在调整灯光时要注意同时不断调整材质的颜色, 使两者相互协调。

室内照明处理要比室外更困难, 因为室外建筑效果图基本上是在模拟日光效果的基础上突出建筑物的层次感, 而室内的光源则复杂得多, 而且照明和灯具布置对创造空间艺术效果有密切的影响, 光线的强弱和光的颜色, 以及光的投射方式都可以明显地影响空间的感染力。但无论室内还是室外建筑及景观, 照明的设计要和整个空间的性质相协调, 要符合空间总体艺术的要求, 形成一定的环境气氛, 例如一个卧室需要宁静舒适的气氛, 一个饭店大堂则应给人富丽堂皇的感觉。笔者编制这样的一个训练课题, 即日景、夜景—客厅效果, 是想通过观察阳光的照射, 室内灯光的布置对室内外物体阴影产生的立体效果, 来训练学生把握在阳光及灯光下课题场景的氛围。

(四) 后期制作型课题

后期制作型课题是训练学生如何使环艺效果图画面更丰富, 是效果图制作非常重要的一个过程, 也是最后步骤, 它是获得效果图至关重要的一步。后期处理一般是运用图形图像处理软件, 应用它我们可以对效果图的色彩、色调进行调整, 可以将渲染图像与环境进行有机结合。经过前三个阶段制作出来的效果图很单调, 如果我们在后期处理时, 为场景中添加一些环境物体就丰富多了, 比如加入人物、植物等。后期制作型课题主要训练学生对环艺效果图的光影、色彩、室内陈设及绿化布置和室外景观的人物及树木的配置能力, 以训练学生的透视能力、综合效果图处理能力。笔者把这样类型的课题编制成:找画面不足—解决问题——你想要的最佳效果。后期制作型课题训练中要求老师能根据学生的不同画面提供必要的指导和帮助。当然, 训练提高学生的效果图后期制作水平不是通过一、二幅环艺效果图就可实现, 而是要反复实践才能最后达到综合提高后期制作水平。

环艺效果图课题设计编制, 既要突出专业特点, 又要培养学生的动手、动脑、分析问题、解决问题的能力。把整个作业训练过程融合到提高教学质量和学生的专业素质上, 以最终实现本课程的教学目标。

参考文献

[1]任衣伟.设计教育应加强对创造学的研究[J].装饰, 2003 (11)

效果探讨 篇5

摘要：为了提高生物化学实验课程的课堂效果，培养、提高学生理论联系实践的能力，提高学生独立分析、解决问题的能力，强化其科学研究的思维方式，该文针对教学活动所涉及的课前、课中与课后等3个环节的不同方面进行讨论，以调动学生对实验课程的积极性与参与度，强化生物化学实验在培养学生的动手能力及创新意识中的作用，进而提高生物化学实验课程的教学质量。

关键词：生物化学实验;课堂效果;实验教学;主观能动性

生物化学作为生命科学领域的基础学科和前沿学科，对食品科学与工程、食品质量与安全以及农产品加工等工作有重要的指导及支持作用，在江南大学也是作为食品类专业最重要的基础课进行安排。该课程学科内容抽象，知识更新快，实验性较强，是一门理论与实践相结合的课程。因此,生物化学的教学活动离不开实验，正如B.A.苏霍姆林斯基在《给教师的建议》一书中写道：“如果你们想使自己的学生成为善于思考的人，想使严整的、明确的、合乎逻辑顺序的思维通过清楚的说明和解释表达出来，那么你就应当吸引他们参加富有思想内容的劳动，把知识体系的关系和相互联系在劳动中体现出来。请你记住：劳动不仅是一些实际技能和技巧，而首先是一种智力发展，是一种思维和语言的素养。”[1]生物化学实验课程正是这样一种劳动，它作为理论教学的补充和发展，是以培养学生理论与实践相结合的能力，提高学生独立分析、解决问题的能力，强化其科学研究的思维方式为主要目标的。生物化学实验课程在整个生物化学教学过程中占有极为重要的地位。该文以教学活动开展的时间顺序为轴线，针对课前，课中及课后所涉及的各主要环节，围绕提高生物化学实验的教学效果，展开以下几点讨论。

1课前：准备

课前的准备工作包括两个方面，分别是教学活动所涉及的两方参与者：教师与学生的准备。就教师方面来讲，提高自己的专业素养以及掌握一定的教育技巧是最首要的内容。首先，在内容上，教师要具备精湛的专业知识储备，充分了解自己教习课程的学科特点。只有在真正熟悉掌握了学科的`知识结构以及相应的学习方法，教师才能有效地决定什么样的知识是需要在课堂上详细讲解的，什么样的内容是可以放手让学生自己课后学习与归纳的。理论课程的教学是这样的，实验课程的教学也是如此。而要做到这一点，既需要教师对教学内容好好准备，也需要教师对学生的知识结构和学习能力下功夫仔细研究，根据学生的整体情况来分配内容，并就课后学习的内容在学习方法上给与合适的指导。就生物化学实验课程来讲，可以引入与日常生活密切相关或是生物化学领域科技前沿的综合实验设计，引导学生根据所学理论知识自主设计相关实验验证，以充分调动学生学习的积极主动性，增强学生学习的探究性，强化对其动手动脑能力的培养。其次，在方法上，教师要对自己的教学水平保持一定的要求，能具备根据教学内容以及学生的学习能力和知识背景来调整教学方式，以提高教学效果的能力。这需要教师在平时即需注意自身教育技巧的提升，要切实付出个人的努力，对自己的专业学习及教育方法存一份追根究底的专研精神。作为教师，要铭记自己的读书与学习不能是为了应付明天的课程，必须是出自内心的需要和对知识的渴求[1]。对学生来说，需对即将接触的新知识有一定的了解，尽可能与已具备的知识体系建立良性链接，方能增强其对新知识的接受能力继而提高自己的学习能力。这需要学生养成良好的学习习惯，而预习则是其一。要做到这一点，除了仰赖学生的自主性外，更需要教师督促、帮助学生建立行之有效预习激励机制。课堂的随机提问是一个方法，但最理想的状态是激发学生的求知欲，只有这样才能调动学生的主观能动性。就生物化学实验课程来说，由于生物化学是一门内容繁多且复杂抽象的学科，其知识点的系统和逻辑性强，学科发展迅速,研究的新方法不断出现[2]，所以，在实验课程上，教师要注意梳理理论知识点，提纲挈领地介绍实验原理涉及的背景知识，做好对实验技能进行引申与衔接的铺垫，尽量以学生已具备的知识或感兴趣的内容为起点进行扩展。此外，在课程进程上，需要理论科与实验课的有机结合，实验课的安排要紧密跟随理论课的进度，让学生在理论课上被激发的对某些知识点进行实验验证的兴趣能在消退之前能付诸实现。

2课中：“理论联系实际”-发挥

能否实现预期的教学效果，除了需要充分的前期准备外，更重要的还是要取决于课堂上师生之间的互动。教师在落实前期的准备工作时要做到“理论联系实际”，充分考虑学生的实际情况，要对学生的反应有回应，根据课堂上学生的接受情况实时调节已准备好的“理论上”的教学进程。在进行具体实验的讲解时，可以运用多媒体手段以更形象的方式来展示教学内容，如，播放教学录像等，触发学生的关注。同时要考虑实验室硬件条件，比如：在播放录像时要保证无论是影像还是声频的清晰度，否则有可能起到相反的效果。在内容上，由于所做的生物化学实验多为生物化学学科体系里已经很成熟的经典实验，所以，在进行实验介绍或引入时可以根据相关实验的初始文献的构思设计，将实验内容按一个科学问题来思考，引导学生进行科学思维，锻炼学生科学思辨的能力，培养学生的科研素养。此过程在保证学生获得既定知识的基础之上，既可使其对真正的科学研究窥得一斑，又有可能激发他们对科学研究的兴趣，可有效保证良好的教学效果。同时实验也可适量增加互动环节，创设丰富的情境，进而建立多元化、系统化的生物化学实验课程教学程序。另外在课程中最好能做到引导学生产生疑问，因为“揭示未知跟已知间的深刻联系，是培养对知识的兴趣的教育诀窍之一。”[1]但是，仅仅是留下问题亦不可取，合适的做法是在选择问题时要平衡、考虑到学生的感兴趣程度与其解决相关问题的能力的关系，并对解决方法给出一定的铺垫或指导。

3课后：总结

对教师来说，每堂课程结束之后要对自己教学过程的整个环节进行总结，包括课前的准备是否充分，对学生整体知识水平、实验技能的把握是否准确，课堂展现形式是否合适;分类列举需要改善或改变的方面和继续保持发扬的方面，作为对下次课程进行准备的基础以及自己教学水平及能力提升的激励。要认真对待学生对课堂活动的反馈，考虑学生的需求或意向在实验室条件允许的条件下，尽量将学生的学习兴趣与课堂内容进行结合。同时为了使课堂知识或实验技能得到发展或进一步深化，鼓励学生利用课堂学习的知识取获取新的知识，比如：在“糖酵解”实验之后，可以引导学生根据课程讲解的糖酵解的发现、研究思路去设计“三羧酸循环”的实验内容、细节并出具详细的实验设计步骤计划书。这个过程需要同时调动学生在理论课程上学习的知识和在实验课程上逐渐养成的科学实验思维，能够锻炼他们在计划安排事情、查阅资料、制订和论证实验方案以及灵活运用所学理论知识解释较为复杂实验现象的能力，最终达到拓宽基础、开拓视野、加强对学生的科学素养和能力培养之目的。学生的实验报告是另一个关注点，实验报告是学生从自身角度出发对已进行的实验内容、所得实验结果的整理与汇总，可以反映学生对当堂实验课程的掌握程度，尤其是结果的呈现形式可以反映学生的对结果的理解及其思维模式。教师在批阅实验报告时，除了要注意及纠正其内容上可能出现的是非对错的问题，也要关注实验报告在撰写上的规范性、条理性，重点考察学生针对实验结果进行的分析讨论。同时从另一方面讲也可以以此来评价实验课程所安排的内容对学生的学习兴趣和积极性地调动作用，及对培养学生分析解决问题的能力和创新意识的适用性，用于进一步优化课程内容。综上，当整个教学环节形成一个良性循环，生物化学实验课程的教学活动才能达到帮助学生加深、强化对生物化学基本理论知识的理解理论知识，提升其实验操作、分析及解决问题的能力[3]，培养学生科研思维能力等目的。

参考文献:

[1]B.A.苏霍姆林斯基，著.给教师的建议[M].杜殿坤，译.北京:教育科学出版社,1984.

[2]黄卓烈，黎春怡.生物化学的课程特点及双语教学方法的探索[J].人力资源管理，2011(5)：176.

提高中职数学教学效果探讨 篇6

一.创设和谐的教学情境,增强学生的自信心

这是提高课堂教学效果的前提,中职生大多在数学学习上遭遇过失败,使他们心灵上受到 “创伤”,存在着一种“失败者”的心态,学习自信心不强。这样教师不光是知识的传授者,更肩负着促进学生人格健康发展的重任。教育观念的核心是教师首先应转变观念,充分相信学生发展的可能性,通过有效的教育方式,他们能够在原有的基础上获得成功。在充分考虑学生原有水平的基础上提出适度要求,用自己的信念去鼓舞学生获取进步。其次要有爱心,一名对学生缺少关爱教师,用再好的方法都不会使学生对学习产生兴趣。因此,教师要让学生感受到内心深处的爱,在课堂上教师应多激励学生,让学生从教师的期待、信任、关怀中得到鼓励和勇气;教师应有不厌其烦的耐心和高度的责任心,维护学生的自尊心,鼓励学生的上进心,激励学生超越自己。同时,教师要针对学生学习兴趣不高的情况,重视创设和谐融洽的教学氛围,激发学生的学习热情,让学生“人人爱动脑,个个乐回答”。让学生真正“亲其师而信其道”,从而有效增强学生学习数学的信心。

二.创设良好的课堂情趣,激发学生学习数学的兴趣

仅有信心是不够的,基础不好的学生心情大多处的抑制状态,感到数学很无聊、枯燥无味,甚至厌恶和抵制已非一日之久。但绝大多数学生对新鲜事物都有敏感性、好奇心,具有强烈的自我表现和好胜心理,根据这种心理,改变传统的讲授方法,设计出新颖的教学过程,把枯燥的数学知识转化为激发学生求知欲望的刺激物,从而引发其产生兴趣和进取心。一个好的数学教师,要善于运用有趣的例子、别开生面的课堂情境,去激发学生的学习兴趣,提高学习数学的热情,从根本上改善数学学科枯躁乏味的负面特点,和谐师生感情.培养和激发学生学习数学兴趣的途径很多,而创设课堂教学情境则是主要方式。下面就几种有效的课堂情境的创设谈个人在教学中的体会。

(一)创设新颖情境,吸引学生注意力。

新颖有趣的东西,总是更具有吸引力。因此,善于创设新颖情境的教师,总能牢牢吸引住学生的注意力,受到学生的欢迎。创设新颖情境,不仅体现在教学方法灵活多变,教学语言生动形象且富有情感,更重要的是体现在授课内容上,不落俗套,新颖别致。

如:在讲什么是“点到直线的距离”时,不急于下定义,可抓住男生喜欢踢足球的特点,提出几个问题供学生思考:“点球位置离球门多远?”学生立即作出回应: “有12码”。课堂气氛马上会活跃起来,跟着再问:“ 12码是哪个位置到哪里的距离?是如何度量的?”学生一时议论纷纷,展开讨论,这时及时向学生作正面回答,跟着下定义,就突出了内涵,正处在积极思维状态的学生接受这一新概念,掌握得快而且牢固。

(二)创设惊奇教学情境,提高学生课堂学习兴趣。

中学生好奇心强。教师可抓住学生的心理,在教学创设一个个“惊奇”教学情境,把学生的思维和注意力调节到积极的状态。

如:在讲等比数列前n项和时,引人故事:有两个人曾经是儿童时期的好朋友,一个爱学习,读完了博士,留校任教。另一个从小就开始做生意,资产已有几百万元。一日,两人相遇,商人笑教师白读了那多年的书,他夸下海口要赞助教师一笔钱。教师不气不恼,说:“那好吧,我也不多要,你只要今天给1分钱,明天给2分,以后每天给前一天的两倍钱,给一个月就可以了。”商人满口答应。结果,一个月后商人负债几百万元。通过这个故事引出求等比数列的前n项和,这样不仅吸引了学生的注意力,激发其学习兴趣,还教育了学生知识就是财富,要努力学习.

(三)创设游戏教学情境,提高学生学习兴趣。

爱玩好动是学生的天性,寓数学知识教学于游戏活动中,让学生在玩中学,学中玩,学生就会学得愉快,学得轻松、学得主动、学得深刻。

如排列组合内容极具抽象性而成为中职数学“教”与“学”难点,我们不妨将教学内容进行转换,让学生走进题目当中,成为“演员”,成为解决问题的决策者。这样做不仅激发了学生的学习兴趣,还充分发挥学生的主体意识和主观能动性,能让学生从具体问题的分析过程中得到启发,逐步适应排列组合思维方式,从而解决问题。当然,在具体的教学过程中一定要注意题目转换的等价性,可操作性。

例如:在讲解“将编号为1-5的5个小球放进编号为1-5的5个盒子中,要求只有两个小球与其所在的盒子编号相同,有多少种不同的方法?”的问题时进行如下教学:

仔细审题:从小球和盒子都已“编号”着手,清楚这是 “排列问题”,然后对题目进行等价转换。

转换题目:让学号为1-5的学生坐到编号为1-5的五张凳子上,要求只有两个学生与其所坐的凳子编号相同,问有多少种不同的坐法?

解决问题:选一名学生来安排这5位学生坐位子(学生争着上台,积极性极大的提高),其他同学也都积极思考(发挥了学生的主体地位和主观能动性),努力地“出谋划策”,再经过适当的引导学生很快解决了问题。

(四)创设竞赛课堂情境,提高学生学习兴趣。

争强好胜是中职生的特点之一,一听比赛就跃跃欲试,精神倍增。课堂教学形式竞赛化,能有效地刺激学生,提高学生的学习兴趣,从而取得高效的教学效果。为此根据教材内容尽可能地创设竞争式教学情境,把学习变成学生乐于参加的活动,提高学生课堂教学效果的同时也培养了学生能力。

比如:把班上学生分成四组,阶段积分表彰。

A、课堂提问抢答加分,提高学生分析、解决问题的能力、速度。

B、练习中各组每人做一题,由代表上台把答案抄在黑板上,这样可使同组学生互相帮助,提高后进生的成绩,树立他们对学好数学的信心。

C、解答中,有好的方法者加分,这样可以激励学生对所学知识进行探究,培养他们的创新能力。

情势变更原则适用效果之探讨 篇7

关键词：情事变更,形成权模式,请求权模式,再交涉模式

一、概述

“依法成立的契约, 在缔结契约的当事人之间有相当于法律的效力。”合同成立之后, 做出意思表示的双方当事人就要对自己做出的意思表示负责, 这是一条普遍的原则:契约必守原则。

但是, 在某些情况下, 如果严守此原则, 可能会导致一些不公。如, 合同签订后, 发生了当事人不能预料的、不可归责于当事人的情事或是使合同履行失去意义的情形, 如果继续严格按照合同来行事, 那么势必会使双方的利益关系失去平衡, 造成结果不公。为解决此种矛盾, 情势变更原则作为“契约必守原则”的例外, 顺势产生了。可以说, 情势变更原则的实质就是为了公平正义, 是诚实信用原则的具体运用。

情势变更原则是指在合同订立之后, 合同双方法律关系消灭之前, 由于发生了当事人不能预料的、不可归责于当事人的情事或是使合同履行失去意义的情形时, 继续履行合同, 维持合同关系将产生对一方当事人或是双方当事人不公平的结果, 此时可以变更或解除合同并免除责任的原则。

我国《合同法》并未将情势变更原则纳入其中, 而是在司法解释中做了类似规定。但是司法解释的规定过于简单, 在实际适用中存在很多不足。现本文以情势变更适应的效果为研究对象, 通过分析、比较三种情势变更原则适用效果的模式, 最后就我国情势变更原则适用效果模式的选择浅谈一下笔者的观点。

二、情势变更原则适用效果———形成权模式分析

形成权是指依照权利人单方意思表示就能使权利或法律关系发生、变更和消灭的权利。在情势变更原则适用效果中, 所谓的形成权模式是指, 当发生情势变更情形后, 受不利影响方可单方面行使权利, 变更合同或是解除合同。对于这种模式, 一般可将其分为以下几类。

一是, 受不利影响的当事人可以单方解除合同。二是受不利影响的当事人可以单方变更合同。三是受不利影响的当事人既可以单方解除合同也可以单方变更合同。有一些国家的法律选择了此类模式:意大利选择的是第一类, 纳斯拉夫选择的是第三类。这两个国家都在本国法律中将类似的做法明文写进了法条。对于第二类, 也有学者赞成, 观点认为, 情势变更情形中, 受不利影响的当事人的此种权利是一项法定变更权, 当情势变更情形发生时, 由于变更合同是一项法定权利, 那么受不利影响方就可以单独作出意思表示以变更合同, 此时受不利影响方的这种单独意思表示仍作为合同存在, 作为合同的另一方当事人, 要受到含有这种单独意思表示的变更后的合同的约束。但是此学者强调, 这种根据权利的形式要受到一定的限制, 不可能是随意无限制的, 要根据诚实信用原则严格来行使。

形成权模式的优点就是在无需其他方的同意的情况下, 就能使受不利影响方在一发生情势变更情形时就能迅速地将这种不利影响消除, 且这种法律关系非常明确。简单地说就是能迅速解决情事变更所带来的不公, 且法律关系明确。但是相比于优点, 其缺点更为合同法精神所不容。此种做法过度地追求公平正义, 从而导致意思自治原则的破坏。合同的一个基本原则就是意思自治, 也即“契约必守原则”。传统的民法理念, 在此原则的精神下, 法院都不得擅自改变当事人所订立的契约, 即使情势变更事由使得合同双方的权利义务发生严重的不均衡, 法院也不得轻易改变, 更何况是一个自由个体。后续的发展, 也是在诚实信用的基础上, 严格地运用情事变更原则。这种形成权模式只是简单地赋予受不利影响方单方变更或是解除合同的权利, 这可能会使对方的意思自治的权利得不到保护, 相对方的合法利益受到侵害也是有可能发生的。对于意思自治得不到保护很容易理解, 即形成权模式赋予受不利影响方单独自由变更或解除合同的权利, 那么此方就不会去考虑对方的意思, 而是根据自己的意思来行使权利。对于相对方合法权益易被侵害也是可以理解的。情势变更原则既然是诚实信用原则的具体运用, 那么在行使此项权利的时候, 就也得遵守诚实信用原则。作为可单方变更或是解除合同的受不利影响方, 且不说他是个恶意方, 就算他是个善意方, 严格地遵循诚实信用原则, 他也不能判断对方的利益、取代对方的想法代对方做出决定。总而言之, 此做法是很可能侵害相对方合法权益的。

情势变更原则适用的目的就是解决出现的不公平现象, 当赋予受不利影响方单方变更或是解除合同的权利, 而前已谈到, 此方是很有可能侵犯相对方利益的。当此方行使权力时, 给相对方造成了损害, 那么此时又会有新的问题产生, 此时问题又会变得更加复杂。

三、情势变更原则适用效果———请求权模式分析

请求权是指权利人以其自由意志支配的, 以某种利益为目的的请求他人为或是不为特定行为的权利。在形势变更情形中, 所谓的请求权模式, 也就具备了请求权的一般特征, 是指情势变更情形发生之后, 受不利影响方不能自己决定变更或是解除合同, 必须通过向法院申请作出判决这种方式来达到变更或是解除合同目的的模式。

此模式根据可请求判决的内容可分为两类:受不利影响方只能请求法院判决变更合同;受不利影响方既可请求法院判决变更、也可以请求法院解除。对这两类, 也有国家对此做出了规定, 如《匈牙利民法典》规定, 当情势变更情形发生时, 受不利影响方可以请求法院变更合同;像我国合同法根据情势变更原则的变更性质又多出了一项分类, 那就是情势变更原则是司法变更, 当事人没有实体上的变更权。持此观点的学者认为, 应该严格区分一般意义上的情事变更和严格意义上的情事变更。前者, 如不可抗力, 可以在民法典中作出规定。但是严格意义上的情事变更只能出现在判例法中。

请求权模式的优点就是能使合同双方的利益都能够得到保障, 也能够使双方的问题得到很好的解决。但是因为请求权要通过向法院申请的形式得以实现, 而通过司法途径来平衡情势变更带来的利益不均衡的局面, 这种方式就注定了当事人要付出更多的代价。如果受不利影响方所受的损失较大, 通过其他途径也没办法解决, 那么通过司法途径就是一个很好的方法。但是如果损失不大, 通过司法途径解决问题所投入的成本更高, 那么受不利影响方可能就不愿去平衡这种不公, 这样, 此制度就达不到其应要的目的。或是, 如果当事人可以通过协商来解决, 那么为什么还要通过司法途径呢。这种情况下, 可能导致司法资源的一种浪费。同时, 司法途径都有一定的程序, 需要经过严格的程序, 那么解决问题的效率就会降下来, 这样一来, 双方的法律关系也不能得到及时的解决。

四、情势变更原则适用效果———再交涉义务模式分析

再交涉义务, 德国的N.Horn对其所下的定义是:现存契约之双方当事人依合意将契约调整适应于情事之变化, 为此目的应当相互进行交涉之义务。对于此种再交涉义务, 日本学者研究的也比较多。五十岚清和石川康的观点认为, 再交涉义务的内容主要包括以下三类:提出及研究契约调整方案之义务, 包括提出再交涉、提出调整方案、说明方案的依据等义务, 这是一条最基本的义务;是再交涉程序得以形成的义务, 这就包括再交涉的期间提供相关信息等义务;诚实交涉的义务, 包括不得故意阻碍再交涉等义务。

由此可见, 再交涉义务模式是指, 当发生情势变更的事由时, 合同不能继续履行, 当事人不能自己直接变更或是解除合同, 而是得进行再协商的模式。此种模式允许双方当事人进行协商, 能协商解决问题固好, 如果协商不成, 当事人还是可诉诸法庭, 通过司法途径来解决。

再交涉义务模式的优点是能够通过当事人的协商, 达到快速解决利益不均衡带来的不公平现象, 尊重意思自治的同时也能节约一定的司法资源, 也使得双方能够理性地处理双方的权利义务关系。但是就再交涉义务, 其本身还存在着很多有待明确的地方。如, 违反再交涉义务的法律后果是什么, 在解除合同后是否需要赔偿对方的损失, 重新谈判是不是诉讼的必经程序等等。

对于第一个问题, 一般认为, 如违反此义务, 那么将导致当事人调整或是解除合同的权限受到限制或是发生变更, 而这种后果主要包括以下几种情形:一是调整或是解除合同的权限丧失, 二是调整或是解除合同的权限变更, 三是调整或是解除合同的权限之缓和, 四是调整或是解除合同的权限效力发生权限之延期。还有人认为会产生损害赔偿的责任。如欧洲合同法原则就明确规定“在任何一种情形, 法院可以对因一方当事人悖于诚实信用与公平交易之拒绝磋商或者终止磋商而遭受的损失判予损害赔偿。”显然此条也明确了当一方当事人违反此项义务时, 给对方造成损失的, 对方可以请求赔偿损失的。笔者认为, 当再交涉义务被违反时, 那么当事人变更或是解除合同的权利应该要受到限制, 也应当对由此产生的损害向相对方做出索赔。理由是:既然再交涉义务是一项义务, 那么此义务就要有责任保障, 这样才能保证义务能够被很好地履行, 而在损害赔偿过程中, 可采取过错责任制。

对于第二个问题, 如合同尚未履行, 那么合同解除之后的操作也很简单。但是如果有一方履行合同义务, 那么该怎样操作?各国的做法不一样, 英国法规定, 这种损失由当事人自行承担, 但是这往往造成了新的不公。一般应该要给与一定的补偿的。在情势变更中, 不存在当事人违约的行为, 不能追究谁的责任, 但是要消除这种不公的现象, 就得通过补偿的方式得以缓解。

对于第三个问题, 笔者认为, 应该先进行协商, 协商不成再诉诸法院。因为通过双方协商, 是能够尽快解决问题的, 不通过法院就解决了问题, 那么司法资源就得到了节约。如果协商不成之后诉诸法院, 由于之前有重新协商这个环节, 那么对问题的原委也有了一定的了解, 也可以为后续的法院解决问题带来便利。

五、三种模式之比较

分析之后, 现将三者进行一个综合的比较。

当情势变更情形发生时, 形成权模式能够快速地明确双方当事人之间的权利义务关系, 但是有害意思自治原则, 在此种模式下, 诚实信用原则也有可能常被破坏, 最终也不能达到情势变更原则为解决不公的目的, 还可能造成更多的问题, 这就使得原则的设立失去了意义。请求权模式能够很好地解决问题, 但是可能造成司法资源的浪费, 当事人采取此种模式的成本更高, 也是的当事人会权衡是启用该模式。再交涉义务模式, 能够使双方当事人之间的不公现象得到快速的解决, 同时尊重了意思自治, 也节约了司法资源。这种模式刚好就弥补了上两种模式的不足。但是再交涉义务模式还存在很多有待改进和明确的地方, 如果相关法律或是规定能够将其规定完善, 那么它将会是情势变更原则适用效果模式的一个相对较好的选择。

六、我国情势变更原则适用效果模式之选择

关于情势变更规则, 我国《合同法》对此并没作出具体规定。

《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国合同法〉若干问题的解释 (二) 》 (以下简称《合同法解释 (二) 》) 的颁布, 可以说是情事变更规则在我国的确立。《合同法解释 (二) 》第26条规定:“合同成立以后客观情况发生了当事人在订立合同时无法预见的、非不可抗力造成的不属于商业风险的重大变化, 继续履行合同对于一方当事人明显不公平或者不能实现合同目的, 当事人请求人民法院变更或者解除合同的, 人民法院应当根据公平原则, 并结合案件的实际情况确定是否变更或者解除。”该解释于2009年5月13日开始实行, 此规则的确立, 为我国解决新的经济形势下产生的不公平合同现象提供了好的解决方法, 这也使得我国的合同法更加完善, 并开始与国际规范接轨, 这也将有利于金融危机背景下各类合同纠纷的解决。

由《合同法解释 (二) 》我们可以看出, 我国情事变更规则的适用效果就是当事人可以请求人民法院变更或者解除合同。但是对于适用效果的很多具体问题并没有做出规定, 如是不是必须得提请人民法院来决定是变更或是解除合同?双方当事人可否在提请人民法院之前自行变更合同或是解除合同?变更合同和解除合同是怎样选择的呢?变更合同是否是解除合同的必经程序?合同变更或是解除后是否要赔偿损失等等。这些问题都是需要解决的。在分析了上诉三种模式之后, 笔者认为, 我国可采取第三种模式, 也就是再交涉义务模式。但是在具体的程序上, 还得做一些完善。

笔者认为, 我国情势变更原则的适用程序和效果可以做出以下具体规定。情势变更情形发生之后, 受不利影响方有权要求与相对方提出再交涉, 重现协商合同的条款。但是要提出重新协商, 需满足一定的条件, 那就是受不利影响方要毫不迟疑地提出, 并且要求说明重新协商的理由。如果双方当事人在一个合理的期间内还是不能达成一致, 那么双方都可以诉诸法院或是仲裁机构。法院根据事实, 查明真相后, 视情况作出判决, 变更或是解除合同, 使双方权利义务恢复平衡。

参考文献

[1]孙美兰.情事变动与契约理论[M].北京:法律出版社, 2004, 12 (1) .

[2]刘博.再论情势变更原则——以情势变更原则的法律后果模式选择为中心[J].经济研究导刊, 2008 (5) :177.

[3]刘廷华.论情势变更的法律效果[J].福建法学, 2011 (2) :25.

[4]马晓三.简析我国确立情势变更原则的必要性[J].知识经济, 2010.

[5]苑书涛.请求权基本理论研究[D].西南政法大学, 2005.3.

手术护理干预的应用效果探讨 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月-2012年8月笔者所在医院收治的行手术治疗的100例患者, 其中男48例, 女52例, 年龄17~72岁, 平均 (43.1±6.7) 岁;手术类型:阑尾切除35例, 甲状腺切除25例, 骨科手术30例, 妇科10例;麻醉类型:全身麻醉8例, 椎管麻醉80例, 局部麻醉12例。随机分为干预组和对照组, 各50例。两组患者性别、年龄、手术类型、麻醉类型等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规的手术护理, 术前进行简单的术前教育, 常规备皮, 指导患者术中术后的注意事项, 干预组在常规的护理基础上, 实施完整的手术室护理干预。具体方法如下。

1.2.1 常规护理

(1) 术前向患者宣传疾病有关知识和手术的简单程序, 同时对患者生命体征进行监测, 指导患者做好术前准备, 进行手术备皮, 术前禁食禁饮, 对患者讲解术中术后的注意事项。 (2) 术中配合麻醉师进行麻醉, 指导患者采取合适的体位, 配合手术医生及时传递手术器械, 做好术前、中、后手术室仪器、器械的消毒灭菌工作。 (3) 术后对患者进行伤口包扎, 并与病区护士做好交接工作。

1.2.2 护理干预

(1) 术前的护理干预, 大多数患者都是第一次进行手术, 术前不免产生恐惧、焦虑的情绪, 需要在进行术前访视室主动介绍手术室的具体情况, 向患者宣传疾病有关知识和手术的简单程序, 告诉患者手术设备先进齐全, 主刀医师的资历及经验丰富, 增强患者的信任感和安全感。对患者所提疑问, 巡回护士要耐心一一解答, 针对较为突出的问题及时与患者及家属进行沟通, 访视护士要从术前准备到术后恢复的工作流程及注意事项进行详细讲解使患者做好充分的思想准备。 (2) 术中的护理干预, 患者进入手术室后, 巡回护士要积极热情的接待患者, 详细告知手术室的信息, 如手术使用的器械等, 摆放的位置, 手术所需体位, 使其熟悉手术室环境, 降低对手术的恐惧感, 及时有效的与患者进行沟通, 使其了解手术的安全性与重要性, 增加其信心。密切观察患者表情、言语和动作, 若发生不适, 及时与患者交流, 讲解手术操作的必要性, 并适当谈些和手术无关的话题, 分散患者的注意力, 帮助患者减轻不适, 保持手术室环境安静、温度湿度适宜、空气清新, 一般室温控制在, 22℃~25℃, 相对湿度为50%~60%, 尽量控制噪音[3], 还应该通过肢体语言向患者投递关爱, 可以通过眼神、握住患者的手、帮患者擦拭额头上的汗液, 并不时告诉患者手术的进展状况;另外, 在不影响手术正常进行的前提下, 尽量减少患者身体的暴露, 以便帮助患者保护隐私和注意防寒、保暖[4]。 (3) 术后的护理干预, 手术完成后, 帮助患者擦净伤口周围的血迹, 并进行包扎, 固定好各种管道, 以防脱落, 帮助患者穿好衣服并送至病房, 与病区护士做好交接工作。 (4) 术后的回访对患者现有的不适给予问候和疏导, 并告知患者手术效果很好, 给予鼓励和支持帮助患者克服术后抑郁反应, 针对患者所提出伤口疼痛及大小便不适等情况, 回访护士需做出耐心解答, 以消除患者疑虑, 指导患者合理的饮食以及手术后的恢复运动, 以减少手术并发症, 密切观察引流管里的液体, 发现不适立即报告医生, 与患者交流, 了解其思想状态, 告知家属尽量多关心患者, 并做好护理工作满意度的调查。

1.3 疗效评价标准

在术前3 d和术前1 d运用汉密尔顿焦虑评分 (HAMA对患者的焦虑情进行评价, 分数越高, 焦虑程度越重。14分以上评定为肯定的焦虑;7~14分评定为可能有焦虑;6分以下评定为无焦虑。同时在手术室认真评定患者的满意度[3]。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理后焦虑情绪比较差异具有统计学意义 (P<0.05) ;两组护理后手术配合情况比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1和表2。

3 讨论

随着社会的进步, 医学科学的不断发展与创新, 传统的护理模式已不能满足手术室的护理要求。手术室护理干预在传统的护理模式中增加了更多的内容, 通过对患者全方位的接触, 对其心理和身理进行了更全面的了解, 为手术能安全顺利的进行提供了良好的保障, 手术室是医生抢救和治疗患者的重要场所, 手术治疗效果会受到护理管理方案合理性的深刻影响, 手术成功与否也直接受护理水平的影响[4,5]。因此必须要不断提高护理水平, 护理水平的高低也会对患者手术治疗成功与否、病情恢复快慢产生一定程度的影响。手术对患者身体、心理均会造成伤害, 大多数患者因对手术产生恐惧感, 而排斥治疗, 某些医疗事故更加重患者的心理恐惧感。实施手术护理干预焦虑状况明显低于对照组。研究结果说明, 实施合理的护理干预可有效缓解患者的恐惧、焦虑等不良情绪, 有利于患者康复, 还能明显改善患者的预后。焦虑是情绪反应的常见类型, 可能由于手术威胁心理, 极易导致患者自身痛苦, 通过生理学机制打乱个体生理平衡。此时, 对患者进行护理干预, 可达到药物无法达到的作用[6]。

例 (%)

例 (%)

在手术室为患者进行护理干预不仅对患者有利, 还可以促进患者的全面康复, 并且提高了护理人员的业务水平和素质, 锻炼了各方面的能力, 同时改变了传统的思维方式, 适应了“生物-心理社会”医学模式[7]。本研究结果和对照组相比, 护理干预能够改善患者焦虑情绪, 还可以提高患者对手术的配合程度, 值得临床广泛推广。

参考文献

[1]董占.人文关怀应用于手术室整体护理中的效果评价[J].中国实用医药, 2012, 7 (22) :53-55.

[2]孙园园.手术室护理工作中应用护理干预效果观察[J].中国实用医学, 2012, 7 (14) :83-85.

[3]刘瑞侠, 戴爱兰, 卢芳, 等.手术室患者实施护理干预后效果分析[J].健康必读 (中旬刊) , 2011, 11 (6) :19-20.

[4]马保莉.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].中国医药指南, 2012, 10 (34) :654-655.

[5]乔翠芬, 李兰芝, 谢露霖.健康教育在手术室的应用[J].家庭护士, 2008, 6 (2) :89-94.

[6]赵玉玲.护理干预在预防手术室护理差错发生时的重要性分析[J].按摩与康复医学, 2011, 2 (12) :159.

农村政策传播效果优化问题探讨 篇9

关涉农村政策传播效果的因素分析

传播是一个从传播者到受传者的信息流通过程。对于传播过程已有各种模式的分析, 无论是拉斯韦尔“五W”模式、拉扎斯菲尔德两级传播模式, 还是施拉姆循环模式或德弗勒双循环模式等, 虽然各有各的特点、优势和不足, 但所体现的传播基本要素是“共同的”, 即任何一种传播活动都离不开传播者、讯息、传播媒介、受传者四要素。它们第一次将复杂的人类传播过程的构成要素清晰地表述出来, 为我们考察影响农村政策传播效果的因素问题, 提供了基本思路和具体的出发点。

传播者。作为传播内容发起者的传播者, 是信息传播过程的第一个重要环节。在现有政策下, 各级政府和大众传媒是保障农村政策信息有效传达的主要责任主体。一般情况下, 当前农村政策传播主要有两种途径, 一种是各级党政部门自上而下逐级传达, 这是“三农”政策宣达的组织传播途径, 从这一层面看, 政府是国家农村政策的实质传播者和传播决策者;另一种主要是政府委托大众传媒这一专业信息机构来完成政策传播任务, 传媒在这一层面上主要是国家农村政策传播的具体实施者和操作者。

从传播致效的角度看, 传播者良好功能的发挥往往同许多因素相关。德国学者G·马莱茨克对影响传播者行为的诸因素及其关系, 作了较为详尽的论述。他认为:传播者如何选择、组织制作和传递信息, 将取决于传播者的自身利益、观念态度、文化水平、社会环境、传播技巧、约束因素等;传播者的行为往往是许多因素的函数, 其对传播致效的作用或影响是相当复杂的。这可以说是“为什么大众传播研究未能成功地解释和预测大众传播过程的结果的一个重要原因” (3) 。

传播内容。传播内容即信息, 是受传者认知、态度与行为改变的最为重要的基本因素, 也是检测传播效果的最为关键的要素。在政策传播过程中, 系统的基本要素 (传播者、媒体、受传者) 的相互关联, 都是通过政策信息发生作用, 并依据传者与受者的需求, 确保信息的传递、接受和反馈, 而各种制约和干扰因素, 则影响或阻碍着信息的正常传递与作用。显然, 政策信息内容不仅是农村政策传播活动中的核心和纽带, 亦是传播系统内部效能的体现。政策本身是否合理、完善, 政策信息内容是否容易理解、接受, 政策传播过程是否存在诸多干扰等, 从根本上影响着传播效果, 甚至决定着政策传播的成败。

传播媒介。所有的媒介都能携带和传递信息, 而表达和传递信息的能力或效用却存在着差异。学界实证调查显示 (4) , 在传播农业政策方面, 效果最好的媒介或渠道按重要程度依次为:印发农业政策的资料、组织培训、村喇叭广播、电视、人际传播。相比较而言, 大众传媒在传播农业政策的效果方面不容乐观。当然, 这里的原因也是多方面的。除了媒体自身的不足或缺陷等原因之外, 受传者农民对媒体的选择性也是重要原因。农民对于通过何种媒体、途径、方式方法接受信息内容, 具有一定的选择性。这种选择性同其爱好、需要、动机、受教育程度、经济和效益等因素密切相关。在对农政策传播中, 有各种各样的媒介或渠道, 也有多种多样的需要和选择, 如何根据各种媒介不同的功能特性及广大农民群众的实际需求、知识水平、阅读能力等因素, 选择和应用恰当的传播媒介来传递政策信息, 值得重视和关注。

受传者。受传者是传播内容的接收者, 也是传播过程的终点, 其在信息接收与反馈方面的能力和水平, 不仅制约着传播效果, 而且“能够操纵、规范整个传播行为” (5) 。然而, 农民公众作为农村政策传播的主要受体和“终端接受者”, 与城市受众相比, 整体文化水平及综合素质较低, 这已成为制约我国农民接受、理解与反馈信息的“瓶颈” (6) 。从目前农民公众参与政治、使用媒介等方面的素质和技能来看, 他们参政议政的意识不强, 信息接收与反馈的力量有限, 利用媒介为个人生存、生活和发展服务的素质和能力较低, 等等。这必然影响到农民作为政策接受主体的作用发挥和政策传播的效果。

农村政策传播效果优化问题的对策思考

提升农村政策传播者素质, 真正发挥其“责任主体”作用。如前文所述, 各级政府和大众传媒是保障农村政策信息有效传达的主要责任主体。然而, 当前对农政策传播者的主体素质不高, 可以说是影响“三农”政策传播致效的重要原因。如作为农村政策的“实质传播主体”的一些政府工作人员, 或者文化素质和政策水平较低, 不能透彻理解农业政策内容, 或者责任心不强, 人浮于事, 消极推诿, 被动应付, 或者钻政策的空子, 从中渔利, 甚至扭曲、阻滞或封锁农村政策, 致使农民群众对所需的政策信息难以获得;作为“职业传播主体”的媒体采编人员的素质也存在堪忧问题, 具体表现为:以收视率、收听率等功利目的为导向, 对包括农村政策报道在内的弱势群体传播缺乏足够重视, 采编作风浮躁, 满足于参加会议、听报告、做表面文章, 对政策文件精神、农村现实问题缺乏深入了解和采写, 不愿意深究和创新农村政策传播技巧与方法等。因此, 提升当前农村政策传播系统中的传者素质, 如政治素质、业务素质, 尤其是社会责任感、敬业精神和密切联系群众、深入基层调查研究的工作作风, 真正发挥农村政策传播者作为传播主体的主导作用, 显得尤为迫切。

增强农村政策信息内容的可接受性、可理解性。受传者对信息的接受和理解, 由于受以往经验、文化背景、需要与动机、态度与情绪等因素的影响, 具有一定的选择性。只有充分考虑到受传者这一因素, 才能进行有效的传播。为此, 农村政策传播的信息内容及其编码和传递应考虑以下三个因素:1.共通性, 即农村政策信息内容的选择与编码, 应建立在共同经验的基础上, 必须使用农村公众感兴趣、能理解的符号;2.易得性, 即农村政策信息传播应遵循从具体到抽象、从简单到复杂的思维逻辑规律, 增强政策信息呈现的清晰性、可认知性和趣味性等;3.效用性, 即农村政策信息应与农民利益或需求之间存在具体的联系, 能对群众解决实际问题和困难有一定的效用或帮助。当然, 由于“许多政策是在各种条件尚不完全具备、直接相关的配套政策十分不完善的情况下出台的, 因而出现了许多事先未曾预料到的情况” (7) , 这就要求对农政策传播者须树立科学的态度, 注意调查研究, 收集民意, 关注舆情, 及时发现问题, 反映问题, 积极探索解决问题的途径, 以促进农村政策内容的修正和完善。

合理选择、运用和整合多种传播媒介。不同的传播媒介在传播农业政策的效用方面既有各自的局限和不足, 也有各自不可替代的特色和优势。因而, 农村政策传播既要在遵循“省力+效益”原则的前提下, 注意合理选择、运用不同媒介, 又要注意“整合联动” (8) 多种媒介, 以充分发挥各媒介整体“合力”效用。如:既要重视发挥广播、电视、报纸、网络等大众传媒的各自优势和先导作用, 又要善于利用一些具有乡土特色的媒介或渠道, 如农村中的黑板报、农业政策宣传资料、乡村喇叭等的传播效力, 还要充分发挥组织传播和人际传播渠道的纵深传播效用, 从而确保农民群众能多途径、多角度地知晓、理解和接受国家农村政策。当然, 媒介或信息渠道的选择, 还要考虑物质因素的制约问题。对一些温饱问题尚没有解决的农民来说, 选择和使用一定的、尤其是先进的传播媒介, 是可望而不可及的事情。有鉴于此, 有关的政策信息传递, 就不能运用那些他们根本就无法接触到的媒体 (介) 。显然, 加强农村基础设施建设, 构建农村信息保障体系, 才是解决问题的根本之策。

以农民为核心, 充分发挥农民作为政策接受主体的作用。农村政策的传播过程从根本上说是传播者和农民相互交换和分享信息的双向传递过程。传者在宣传或报道农村政策时, 不能把农民视为被动的传播对象, 而应重视农民的参与、互动和反馈, 只有农民积极主动地参与政策传播活动, 传者所传递的信息才能引起他们的注意, 并对其认知、情感、意志和行为等产生预期的影响;传者也才能从受传者的参与和反馈中, 及时调节和改进传播行为, 进行更为有效的传播。为此, 农村政策传播须建立健全行之有效的沟通与反馈机制, 如政府部门定期开展农民公众咨询活动, 回答有关问题;开放接待日, 听取农民意见等;作为政府意志和民众意见的“桥梁”、“纽带”的大众传媒, 应积极采取措施给农民公众提供充分的民意表达的渠道和机会, 如在制定农业政策过程中或制定好政策后, 邀请部分农民参与政策的制定及实行的过程, 鼓励农民在媒体上发表对农村政策的意见、看法和要求, 并展开关于农村政策的对话、讨论和质疑;及时邀请专家在媒体上开设农村政策专题讲座, 解答广大农民关心或者还不十分清楚的问题 (9) , 等等。

结语

农村政策传播效果优化问题是一个系统工程问题。优化该系统内部的传播者、信息内容、传播媒介、受传者要素, 是促进农村政策传播致效的基本路径和必要措施, 但仅止于此是不够的。系统优化还需要“协调系统的整体与部分的关系, 使部分的功效和目标服从系统总体的目标, 以保证实现系统整体的最佳功效” (10) 。所以, 为避免农村政策传播系统内部各要素游离松散或功能特性产生相互抵御的现象, 我们还应注意将系统内各要素按照各自的特性, 有机地、和谐地“组合”起来, 以发挥系统整体的功能效用。由于农村政策传播活动是复杂多变的, 传受主体、政策信息内容、农村社会环境等也是变化的, 农村政策传播效果优化的途径与策略等也会随着现实的需要而改变。因而, 传播者应密切关注农村现实, 联系农民实际, 积极探索农村政策传播系统各要素最佳的“组合”方式与方法, 以实现农村政策传播效果的最大化。 (本文为徐州师范大学2008年度校科研基金重点项目《“十一五”以来国家农村政策在县域传播有效性研究》阶段性成果)

摘要：农业、农村、农民问题关系着党和国家事业发展的全局, 一直受到中央的高度重视。但是, 我们也不无遗憾地看到, 一些好的农村政策制定出台后, 实施的效果并不理想。造成这种情况的原因很多, 其中之一就是普遍重视政策的制定, 而忽视政策的传播效果。本文主要从受传者——农民的角度, 运用传播学理论和系统分析方法, 考察和分析农村政策传播效果的优化问题。

关键词：农村政策,传播效果,系统优化

参考文献

[1]张金马:《公共政策分析:概念·过程·方法》, 人民出版社, 2004年版, 第408页。

[2]谭英、蒋建科:《农业政策传播效果调查分析》, 《中国记者》, 2005 (6) 。

[3]丹尼斯·麦奎尔、斯文·温德尔:《大众传播模式论》, 上海译文出版社, 1987年版, 第33～57页。

[4][9]谭英、蒋建科、陈洪:《不同信息传播渠道传播农业政策的效果及农户接受程度分析》, 《农业经济问题》, 2005 (9) 。

[5]戴元光、金冠军:《传播学通论》, 上海交通大学出版社, 2000年版, 第45页。

[6][8]肖荣春:《国家农村政策传播机理的重构》, 优秀硕士文库, 江西师范大学 (2007) 。

[7]黄世贤:《解决“三农问题”必须有效执行农业政策》, 《国家行政学院学报》, 2003 (6) 。

73例肝脏损伤临床效果探讨 篇10

而且肝破裂的诊治中易发生并发症, 这也为治疗带来了很大的难度, 不仅需要正确治疗, 而且在整个围手术期都要做到严格监控其生命指证, 做到严防并发症的发生。我院2005年1月至2009年1月共有肝脏损伤患者73例, 经过我院的治疗后, 发现疗效显著, 并发症经过正确的判断和治疗也都能治愈, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组73例, 男的59例, 女的14例, 年龄7～82岁, 开放性损伤13例, 闭合性损伤60例。肝破裂的创伤程度按照美国现行的肝脏损伤分级标准, 这些患者的创伤程度可以分为32例I级、9例II级, 11例IⅡ级, 3例Ⅳ级, 0例V级。

1.2 治疗方法

这些患者按照其创伤程度和创伤特征分为2种治疗方式。

73例中保守治疗36例, 均为经过B超检查为I、Ⅱ级或是比三级更加轻的肝损伤。

73例患者中手术治疗37例, 37例中行单纯性肝修补26例, 均为I、Ⅱ级损伤, 这些患者由于裂口长度<10cm、深度<2.5cm, 所以经过主治医师判断可以行八字形缝合修补;进行清创性肝部缝合的有11例, 均为Ⅲ级肝损伤患者, 这些患者由于其伤口中有失活的肝组织, 所以在手术前必须车度将这些肝组织清除, 才能进行手术, 手术中要结扎创面的血管, 以防止其他未见创口在手术中形成大出血情况。进行大网膜填塞后缝合修补。

1.3 统计学处理

用SPSS 11.0统计软件。记数资料采用均数±标准差表示, 计数资料比较用χ2检验, P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

本组73例中, 治愈70例, 死亡3例, 死亡率4.1%, 死亡两例的原因是2例未能及时修补即因失血过多休克术中死亡, 术后1例因多脏器功能障碍、凝血功能障碍或合并有其他脏器严重损伤死亡。并发症8例, 其中胆漏4例, 肝下积液3例, 肝下脓肿1例。

注:观察组与对照组相比, *P<0.05

保守治疗与手术治疗之间存在的差异如表1所示。

保守治疗一段时间后发生并发症的有6例, 其中4例为肝下积液, 均经腹腔引流保守治疗痊愈;2例为肝下脓肿, 后也经过行切开脓肿引流术痊愈, 无死亡病例。

手术治疗组术后的并发症出现3例, 胆漏2例, 肝下积液1例, 均经腹腔引流保守治疗痊愈。

3 讨论

正确判断病情是治疗成败的重要环节。本组有将近一半的不太严重的肝破裂行保守手术, 而且发现效果还是不错的, 打破了以往认为肝损伤一旦确定即应立即手术处理的观点, 事实上有很多的肝破裂患者到了手术时候基本都已经停止出血, 那么肝脏的再生功能决定了其可以不进行手术, 因为手术的危险性大, 住院时间长, 院内感染就有危险, 所以在能够确定不手术的情况下采用药物保守治疗是有利的。

术后并发症的处理也是影响手术成功与否的一个很重要的因素。最常见的是感染、积液和胆漏, 本组有9例发生此种情况。治疗主要靠充分引流与有效抗生素。术后出血也较常见, 术后如腹腔引流血性液体超过150mL/h, 应引起高度重视, 这多与术中肝损伤处血管未能有效结扎或创面广泛渗血有关, 应再次剖腹探查止血。术后1周出血, 多与肝损伤后坏死组织脱落、继发感染、凝血功能异常、肝内血肿破裂等有关, 应根据其出血量与速度考虑是否再手术处理。胆道出血常因肝中心坏死或血肿成继发脓肿引起, 表现为消化道出血, 常伴上腹痛、黄疸出血多呈周期性, 如有T管引流则易诊断, 否则需进行纤维十二指肠镜检查, B超或CT辅助诊断。其他比较多见的还有肝坏死、胆漏、应激性溃疡、全身炎症反应综合征、多器官功能不全等, 应在术后密切观察, 从而及早发现和及早处理。

摘要：目的 分析肝脏损伤的治疗方法与效果。方法 按照不同方法行不同治疗方法, 观察患者预后。结果 治愈70例, 死亡3例, 死亡率4.1%。结论 外伤性肝破裂的术后并发症一般来说比较多, 需要进行严密的检查, 防止病人治疗中的并发症现象。

关键词：肝脏损伤,损伤,治疗,效果

参考文献

[1]张文国.严重肝外伤30例治疗体会[J].中外医疗, 2009 (21) .

[2]刘长堃．手术治疗严重肝外伤６０例体会［Ｊ］．中国伤残医学，2009 (3) .

[3]闫笑迎, 李宏.严重肝外伤外科治疗42例治疗体会[J].中国现代医药杂志, 2008 (7) .

强化企业内部审计效果的探讨 篇11

一、内部审计的基本职能

“内部审计是指部门或单位内部的审计机构和审计人员，按照国家相关法规等标准，采用专门的程序和方法，对本部门、本单位的财务收支及其经济活动进行审核，检查其合法、合规和效益性，并提出建议和意见，以加强经营管理，提高经济效益的一种经济监督活动。”从这个定义中我们可以看出内部审计的基本职能，那就是监督、分析、评价企业内部的经济活动，肯定已取得的成就和合理之处、找出差距，为企业提出一些改进的措施，促进企业整体效益的提高。

（一）制约的职能。1.随着市场经济的发展，企业的联合、兼并不可避免，投资主体的多元化，混合型经济不断增多，为保障各方投资者的利益，企业经营者要对投资者的资本保值、增值，要克服盲目性和不合法性，就必须自我约束，这需要内审的监督和制约；内审工作是对会计、管理控制的再监督、再控制；企业要保证会计信息的真实准确，保证经营目标的实现，需要内部审计监督和制约。2.内部审计是强化企业管理，规范企业行为，实现自我约束、自我激励、自我发展机制的中心环节。通过对被审计单位的财务收支和其他经济活动进行审核检查，对其中的错误和舞弊给予揭露和纠正，从而可以有效地制止经济活动中的违法违纪行为，维护财经纪律和市场秩序，保护所有者的权益；促使企业改进生产经营过程中的不足，在竞争中不断占有市场，持续、稳定地发展。

（二）促进的职能。1.内部审计工作是保证企业营运效率、财务报告的可靠性、财产的安全完整、相关法规的遵循等而进行的一种管理活动。现代企业处在一个开放、激烈竞争的环境中，经济因素的波动，客户需求与偏好的变动，随时都可能使企业面临风险的境地。企业必须适时优化内部控制环境来适应外部环境的不断变化。而因内部审计机构在对内部控制的监督与评价时所保持的权威性和独立性，才能对内部控制的优劣做出正确的评价，找出不足，促进管理。2.内部审计机构通过对企业内部控制的监督，从财务会计系统或其他管理活动中发现内部控制的缺陷或职员舞弊等问题，通过对所发现问题的分析，帮助管理层找到进一步完善内部控制、消除潜在隐患的措施，从而达到保护企业财产的完整、保证财务信息的真实、提高经营效益的目的。3.现代内部审计的重点已由财务审计转向经营效率审计与风险审计。经营效率审计是通过对会计、采购部门以及其他单位的检查，促使组织提高经营效率。风险审计是通过对内控制度和经营过程的监督，发现潜在风险，并且评价这些风险的重要性和可能带来的后果。

（三）防护的职能。1.为建立健全高效的内部控制制度提供有力保证。为了适应WTO环境下的新形势，应对激烈的市场竞争，内部审计人员有必要开展事前、事中、事后审计，内控系统的健全性和有效性审计，风险审计及计算机审计，揭示并建议改正内部控制制度存在的薄弱环节和失控点，提高企业管理水平。2.保障国有资产的安全、完整。内部审计人员应重视生产经营情况，对企业资产状况做到心中有数，随时随地开展内部审计督查，提出有效措施，经济有效的使用资产，确保国有资产保值增值，防止国有资产流失。3.降本增效，维护财经纪律。有效地开展经济效益审计是当前企业内部审计工作的重点和关键。降低成本增加效益，维护财经纪律是经济效益审计的出发点。4.开展领导干部任期内经济责任审计和离任审计，强化内部监督机制。实行领导干部在任期内的经济责任审计，有助于监督企业领导依法办事，遏制腐败，促进企业廉政建设，为上级主管部门和政府考察提拔干部提供依据。开展领导干部离任审计，评价企业领导在任职期间生产经营情况、遵守财经纪律情况、履行经济责任情况，肯定成绩，纠正不足，有利于增强企业发展的连续性和稳定性。

二、强化内部审计效果的途径

我国已经加入世界贸易组织，企业也由原来的面向国内市场转上了国际市场，企业经营决策的正确与否依赖于可靠的经济信息。互联网技术的普及，促进了内部审计事业的发展。内部审计可以提供世界性的先进的技术资料和经济信息，客观公正的为领导决策服务。综上所述，内部审计在贯彻执行党和政府的方针政策和维护财经纪律方面，在保护国家和企业的合法权益、改善企业的经营管理、提高经济效益及应对国际市场竞争等方面，都起到了重要作用。但是内部审计在其发展过程中也存在着缺点不足，并日益暴露出亟待解决的问题，例如内部审计机构设置不合理，隶属关系不清，内审的独立性有待加强；理论研究和实际业务有失偏颇，不能相辅相济，尤其是忽视理论研究 ；对审计的作用认识不到位不理解，甚至有对内部审计持怀疑和否定的态度；专业人员配备不全、限制了审计工作的发展；重视服务监督，轻视服务机制等问题。因而要充分发挥出内部审计的效果，必须解决以下问题：

（一）改革内部审计管理体制，明确隶属关系，把审计部门列为董事会管理范围，增强审计独立性。内部审计工作的重点在时间上应从事后审计转向事中、事前审计；在工作内容上，将从接到报案后查处违规违纪的被动审计转向内控制度审计和对绩效的主动审计，理顺资金运行管理机制。

（二）完善内部审计人员的后续教育体制，进一步提高内审人员素质。后续教育，是指内部审计人员为保持和提高其专业胜任能力，掌握和运用相关新知识、新技能和新法规所进行的学习与研究。形式包括接受培训和自学，接受培训包括参加国际内部审计师协会和亚洲内部审计联合会组织的专业会议及培训活动等。

（三）建立并实行监督与服务相结合的运行机制，改变内部审计的手段和方法，逐步推行风险审计与计算机审计。可以将企业内部常规审计和专项审计相结合，并提高审计频率；还可以进行突击检查内部审计。

（四）开展离任经济责任审计，评价业绩，界定责任，实行责任追究制度。离任经济责任审计是审计人员受资产所有者委托，对经营管理者受托管理的资产运用及其效果所负责任进行的审查、评价和鉴证活动。包括资产管理责任、负债运用责任、生产经营责任、投资决策责任、违纪违规责任等内容。

（五） 搞好联营企业及二级企业审计，规范经营行为，维护企业利益。内部审计是现代企业加强财务管理，提高经营效率，实现经营方针和目标的有效工具和手段。目前，人们越来越清楚地认识到企业内部审计的重要性，如何加强内部审计，合理保证企业财务信息的可靠性，法律法规的遵循以及经营的效率效果，让内审在企业中真正起到预防风险、评价效果的作用，仍然需要继续摸索。企业在当今新形势下，要与国际企业竞争，必须依靠科学的管理，建立和完善现代企业制度，建立健全并有效执行内部审计，加强对联营企业及二级企业的审计，不断提高经营效率，才能提升企业综合竞争力，使企业在竞争中立于不败之地。

（作者单位：西北橡胶塑料研究院）

中医辨证治疗眼底出血效果探讨 篇12

关键词：眼底出血,中医辨证

眼底出血是一种很常见的眼部疾病, 本病病因复杂, 病程长, 容易发作, 不仅严重的影响患者的视力, 还能引起很多严重的并发症, 甚至失明[1]。加之此种疾病不是一种独立的眼病, 而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征, 比如高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变等, 因此, 如何治疗眼底病受到了病患的广泛关注。新化县中医院多年来采用中医辨证治疗眼底出血, 取得明显的效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

78例病例均为新化县中医院2009年整年收治的眼底出血患者, 均符合中医药管理局发布的《中医病症诊疗标准》[2], 其中男46例, 女32例, 年龄16~75岁, 平均45.8岁, 病程15d~8年;单眼发病54例, 双眼发病24例。致病原因:青年患者多为视网膜静脉周围炎、劳累、外伤所致, 中老年患者多因高血压、糖尿病所致;视网膜静脉周围炎18例, 视网膜静脉堵塞14例, 糖尿病眼底出血25例, 高血压眼底出血21例。

1.2 临床表现

所有的患者通过主述, 发病期间表现视物逐渐模糊, 或感眼前有黑影飘动, 或者在一个早上起床时突然眼前呈一片昏暗, 眼底镜检查可见玻璃体混浊, 视网膜上有出血。

1.3 方法

患者入院后, 通过询问和诊断, 采用辨证进行分型, 并制定相应的治疗方案进行治疗。 (1) 阴虚火旺。诊断:视力下降, 眼前方似红旗飘拂, 并伴有耳鸣, 舌红, 少苔, 脉弦。分析:阴虚燥热起, 且可灼阴津, 阴津损则燥热重, 致眼内血络受损而出血。治疗宜滋阴降火止血, 我们采用滋阴降火汤, 主要由当归、川芎、知母、黄柏、白芍、柴胡、黄芩、麦冬各3g组成。 (2) 脾虚气弱。诊断:视物模糊, 且可见黑雾飞舞, 胸闷, 厌食, 舌微红, 苔腻。分析:脾虚则水谷精微无法运化, 气血失统, 血虚则无法上荣于目, 气弱则无法统血而血溢与络外而出血。治疗应健脾、养气、补血。我们选择归脾汤, 主要由白术、当归、白茯苓、黄芪、远志、酸枣仁、龙眼肉各3g、人参6g、木香2g、炙甘草1g等组成。 (3) 肝火上亢。诊断:视物模糊, 并伴有头晕, 易燥易怒, 夜不能寐, 舌红且黄。分析:肝爱条达而厌抑郁, 肝火旺盛则伤脾, 致水谷不化成湿浊, 湿浊上升则头不适, 肝热过剩则迫使目之血络失统而外溢而出血。治疗应泻肝火, 我们选择龙胆泻肝汤, 主要由龙胆草、焦栀、柴胡、黄芩、生地各9g, 泽泻、当归各12g、木通9g、甘草6g、连翘、板兰根各15g等组成。 (4) 外伤。诊断:视力下降, 眼部受损, 视网膜出血。治疗宜止血散瘀, 我们选用丹栀四物汤, 主要由丹皮、焦栀、熟地、当归各15g, 白芍10g、川芎8g、田三七5g等组成。

1.4 观察指标

治疗前后检查并记录患者的视力、眼底, 并结合相关文献评价其治疗效果。

1.5 疗效标准

参考中华中医学会全国眼科学会“血证”专题第3次会议制定的疗效标准, 分为治愈:视力提高为1.0或恢复到发病前水平, 眼底出血停止并吸收;有效:视力提高>2行, 眼底出血吸收1/3;无效:视力无改善或下降, 眼底出血无吸收或加多。

1.6 统计数据处理

本组研究资料应用SPSS11.0软件包进行统计学分析, 采用χ2检验, P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗效果

治愈30例, 有效41例, 无效7例, 总有效率为91.03%, 不同分型治疗效果如表1。

2.2 治疗前后视力比较

治疗后患者视力有所改善, 与治疗前比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

注:与治疗前比较, P<0.05

3 讨论

作为眼科常见病的眼底出血, 主要有视网膜出血和玻璃体出血, 对于出血量少者, 患者常见眼前有黑点飞舞或黑影遮挡;出血量多者, 患者常见视力骤降, 眼前一片红光。而且该病并发症多, 病情复杂, 严重者常可引起失明, 因此对其治疗引起了临床的重视。

中医在治疗眼底病具有独特的优势, 其基本特点就是整体观念和辨证施治, 特别是现代中医眼科扬长补短, 借助现代眼科检查手段来更明确地进行诊断, 更加有针对性的治疗, 并能以中医理论为基础, 判定阴阳、表里、寒热、虚实, 把局部病变和全身症状有机的结合起来进行深入辨证分析, 根据眼与脏腑、经络、气血的关系, 患者的机体状况, 个体差异, 因人、因地、因时制宜, 制定相应的治则治法, “急则治其标”, “缓则治其本”, 或“标本兼治”[3]。眼底出血属于中医中的视瞻昏渺”, “云雾移晴”和“暴盲”等范畴, 与热、气、瘀密切相关。《济生方吐衄》云:“夫血之妄行也未有不因为热之所发”, 火热上炎灼伤目络, 而血溢脉外;气血相互为用, 若气机不利, 郁于目络, 造成气滞血瘀, 而气血升降失常, 气行逆乱, 上冲目络, 则络破血瘀或气虚不能慑血;凡血行受阻, 皆可为瘀, 血受寒则凝, 受热煎熬成块, 气虚推动无力而血瘀, 气滞及外伤致目血运行不畅而凝滞, 或痰瘀目络血壅冲击, 使血不归经, 逆经出络而外溢, 造成出血[4]。

通过以上分析, 我们就眼底出血分为上文四类, 并根据临床诊断采用相应的治疗方法。比如阴虚火旺所采用的滋阴降火汤, 其中的川芎辛散温通, 活血祛瘀;当归、白芍补血活血;知母、黄柏滋阴降火养阴。通过以上药物的共同作用, 得以滋阴降火活血止血。脾虚气弱我们采用归脾汤, 故方中以参、芪、术、草大队甘温之品补脾益气以生血, 使气旺而血生;当归、龙眼肉甘温补血养心;茯苓、酸枣仁宁心安神;木香辛香而散, 理气醒脾。方中大量益气健脾药配伍, 复中焦运化之功, 又能防大量益气补血药滋腻碍胃, 使补而不滞, 滋而不腻;用法中姜、枣调和脾胃, 以资化源。肝火上亢采用龙胆泻肝汤加减, 方中龙胆草大泻肝火;黄芩、栀子泻火、燥湿清热;泽泻、木通、车前子渗湿泻热;当归、生地养血滋阴;柴胡、甘草舒畅气机。诸药合用, 泻中有补、利中有滋、降中寓升、驱邪不伤正, 泻火不伐胃, 共奏降火清热之效。

参考文献

[1]葛坚.眼科学[M].北京:人民卫生出版社, 2002:139-187.

[2]王天云.辨证治疗眼底出血临证心得[J].山西中医, 2008, 24 (5) :32.

[3]庞万敏.中医治疗眼底病[M].石家庄:河北科学技术出版社, 2002:12-15.