方法及效果

方法及效果（共12篇）

方法及效果 篇1

几年前, 我国中小学教育的目标就把“应试教育”转移到了以提高素质为中心的国民基础教育上。各个学科都在探索与素质教育相适应的教学方法。语文作为中小学各学科中一门最基础的学科, 它的教学方法的改革对整个素质教育改革有着非常重要的意义。实行新课改以来, 语文新课标越来越重视阅读能力的培养, 初中课外阅读篇目也纳入了中考范围。

作为一名语文教师, 我在多年的教学中认识到, 语文是一门集思想性、艺术性、趣味性为一体的基础学科, 学生在课堂上所能学到的知识是非常有限的, 把学生的学习从课内发展到课外, 拓宽学生的知识视野, 增加学生的知识储备, 提高学生的语文水平应用能力, 这不仅是素质教育的要求, 也是社会发展的必然趋势。

为了更好地实施素质教育, 让学生掌握更多的知识, 更加全面地了解我们生存的这个世界, 我在探索语文课堂素质教育的同时, 对学生的课外阅读进行多方面指导。结合自己多年的教学经验, 在这里谈谈我指导学生课外阅读的一些做法:

一、教给学生课外阅读的方法

在实际教学中, 我很重视对学生阅读方法的指导, 尤其注意课外阅读的方法。我在每周的语文课中抽出固定的时间作为课外阅读讲授课, 系统地对学生进行课外阅读指导, 使他们不仅在课堂上会阅读, 在课外自己也会阅读。在指导中, 我有侧重地讲授了一些阅读法, 如浏览法、泛读法、略读法、精读法, 慢读与速读等方法, 并设计了一些阅读训练。在课外阅读中, 学生可以根据自己的兴趣爱好以及自己的知识需要寻找阅读内容, 然后确定相应的阅读方法。在读课外书籍的同时, 指导学生去写读书笔记来积累知识。这样一来, 学生阅读了《水浒》、《西游记》、《鲁宾逊漂流记》、《繁星春水》等新课标目录里的名著名篇, 并且学会了摘抄、剪裁、编写读书卡、编写阅读提纲等方法。我还鼓励一些学习好的学生写读后感、评论、心得体会等, 让他们把零碎的知识集中起来, 划归到自己的知识体系中去。

二、开展丰富多彩的课外阅读

为了更好地促使学生自觉进行课外阅读, 激发他们课外阅读的兴趣与爱好, 我们开展了各种各样的课外阅读活动。在班中建立了课外阅读兴趣小组, 充分利用第二课堂的时间进行课外阅读, 并定期与小组内的同学进行信息交流。此外, 还组织故事会、朗读比赛、读书心得交流等活动, 在这些活动中, 学生将自己在课外阅读中得到的知识拿到课堂上来, 展示给自己的同学们, 既显示了自己的能力, 又都感到了很高的成就感。从而更加激发了他们课外阅读的兴趣。

得法于课内, 发展于课外。这样不仅锻炼了学生的实践能力, 还拓宽了学生的知识面, 学生的学习成绩也有大幅度的提高, 更好地促进了课堂教学进行。很多学生由原来的不爱读书变成喜欢读书, 一些以前被动学习的学生通过课外阅读活动的开展也开始主动学习了。整个班级的学习气氛更加浓厚, 同学们在知识的海洋里尽情地遨游。

三、参加各种形式的语文比赛

学生学到的知识的多少, 他们或许不清楚。那么, 有意识地带他们去参加一些语文活动, 一方面可以通过实践应用语文知识;另外, 也可以促使学生看到自己的差距, 为下一步进行课外阅读, 学会应用作准备。比如魏书生老师就曾经让他初二的学生参加高中的作文竞赛。因为有比较才能看到差距, 才能激起多读书多积累的欲望, 更加主动地去进行课外阅读。

课外阅读学的开展, 不仅丰富了学生的知识, 提高了学生的阅读能力, 而且课堂上的学习风气有了明显改善, 学生的作文水平有了很大的提高。学生的学习兴趣变得更加浓厚, 语文成绩大大提高, 班级内形成了良好的班风与学风。由此可见, 好的课外阅读不仅不影响学生的学习, 反而可以大大地提高学生阅读和写作能力, 提高生活中语文的实践应用能力, 对学生的身心健康发展有很大的促进作用。

摘要：学生课外阅读的一些做法教给学生课外阅读的方法, 推荐学生课外的优秀读物, 开展丰富多彩的课外阅读, 参加各种形式的语文比赛。

关键词：课外阅读,效果

参考文献

[1].张华.课程与教学论.上海教育出版社, 2000.

[2].朱慕菊.走进新课程——与课程实施者对话.北京师范大学出版社, 2002.

[3].钟启泉.基础教育课程改革纲要 (试行) 解读.华东师范大学出版社, 2001.

方法及效果 篇2

610041 成都军区机关医院急诊科 ZXX 【摘要】目的 论质护理服务在急诊科实施的方法及有效效果。方法 培育优质护理的服务理念，调整护理工作模式、落实基础护理、拓展专科护理内涵、强化健康指导、完善绩效考核机制。结果 通过开展优质护理服务，病人满意度较实施前大大的提高，患者对健康宣教也有了更大的知晓率，无纠纷投诉发生。结论 开展优质护理服务提高了护理质量，确保了护理安全，进一步强化了护理人员对优质护理内涵的理解，提升了患者对我院的满意率，我科护士曾多次得到病人夸赞。

【关键词】优质护理服务 方法 效果

2010年初以来全国各级医院先后贯彻国家卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动的安排和部署，结合我院的护理服务理念：“一切以病人为中心”的出发点，是护理工作真正的“贴近患者、贴近临床、贴近社会”，从而提升患者和社会的满意度。我科从培育优质护理服务理念、调整护理工作模式、强化健康指导、完善绩效考核机制等方面进行了大规模的调整，取得了较好的效果。现有以下资料显示。

1、一般资料

我科每日输液量均达90人次，护士10名，护士年龄：20——30岁，平均年龄25岁;职称：护师3名，护士7名；学历：大专9名，本科1名。

2、方法 2.1培育优质护理服务理念。组织全院护理人员学习优质护理内涵，统一思想，转变观念，积极参与。具体实施方案：a.实施人文关怀，组织护理人员以“病人为中心，理解患者、尊重患者和以护理质量安全为核心”展开多角度讨论，积极引导使其将“用心守护，用爱慰藉”的优质护理理念融入护理工作的每一个细节。B.学会换位思考，引导护理人员多从患者的角度去思考问题，使患者能够最大限度的得到满足。C.转变护理观念。变被动为主动，要求各班护士耐心观察并主动询问患者的感受及需求，切实为患者解决实际问题，真正体现优质护理服务。

2.2拓展专科护理内涵，提升护理服务质量。我科以新病人居多，为此提出进科患者一杯水服务，要求当班护士在患者输液过程中主动为患者端上一杯水，让其体会到宾至如归的感觉，从而拉近护患距离，为护患有效沟通奠定基础。

2.3强化健康指导，促进患者康复。为使患者能及时得到护理人员的健康指导，掌握健康保健知识，我科对呼吸道专科常见病、多发病的早期预防、饮食注意、疾病健康指导等进行了充分的学习和整理，是护士能在患者输液过程中更好的为患者进行宣教，使患者真正的收益。

2.4完善绩效考核，其旨是充分调动护士的积极性，体现多劳多得的分配原则。我科制定了较为详细的量化考核方案。量化指标包括：出差次数，班次工作强度，夜班、个人考核、工作量、节假日上岗、服务态度等给予计数，从当月绩效总额中提出部分作为量化资金，并在护理工作人员当中进行技术骨干，服务态度，健康宣教等明星评选活动，并给予了金钱奖励，最大限度的调动了护理工作人员的积极性。

3效果

3.1提高了门诊患者对护理人员工作的满意程度。自优质护理服务开展以来，护理人员主动服务意识明显增，入院时的热情接待，促进了护患关系的和谐，使我院今年的门诊量较往年大幅度的提高。

3.2提高了患者对健康知识的知晓率。护理人员能够主动的与患者进行沟通，耐心的倾听患者的需求，是健康教育个体化，具体化。

3.3降低了患者呼叫率。护士主动到患者身边服务的意识明显增强，能随时观察患者在输液过程中的不良反应。对年老体弱不能自行上厕所的给予第一时间的帮助。能主动在第一时间为患者换液体，拔针。

3.4自优质护理服务在急诊科开展以来门诊患者投诉率大幅度降低。4小结

护理工作是普通而平凡的，简单的事情重复做，过去我们得不到社会的认可，得不到价值观的体现，而现在优质护理服务就像一把神奇的钥匙，打开了心灵的幽宫，使它的光芒照耀了周围的一切，给周围的气氛增添了温暖，优质护理服务又更像是天使的翅膀，让我们在天空中遨游，走在了社会医疗体系的前端，与众多强者一起站在紫禁之巅。护士姐妹们只要大家众志成城，我们的价值观，病人及社会对我们的认可将一并实现。

参考文献

产妇产后健康教育方法及效果评价 篇3

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0218-02

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，充分利用医疗卫生资源，自觉采纳健康生活行为和生活方式的教育活动与过程。医院健康教育是以病人为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者个体及家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动¹，是医院医疗保健工作的重要内容，也是整体护理的重要环节²。产妇产后的个人保健和婴儿保健是产后健康教育的主要内容。为了使产妇及家属获得更全面的保健知识，本科将病房安全、饮食、活动、母乳喂养、新生儿护理，出院指导等汇编成《母婴健康宝典》，并用手册将知识传授与产妇及家属，达到了满意的效果，现将相关内容报告如下：

1健康教育人群

选择1-4月在本科住院产妇803人。其中剖宫产211人，自然分娩592人；文化程度：本科及以上文化290人，大中专文化315人，中学文化114人，小学及以下文化84人。

2健康教育方式

2.1書面式教育。将《母婴健康宝典》悬挂于病房内，使产妇及家属随时可取，随时可读。

2.2定时讲课与示范。产后第二天，安排护士入病房，在床边对照宝典内容，根据产妇接受能力不同，逐一进行讲解与示范；出院前，将出院产妇及家属集中于办公室，统一讲课与指导。

2.3个体化教育。针对产妇身体状况、心理状态、分娩特点、社会背景的不同进行评估，然后根据产妇所欠缺的知识补充教育。

2.4随机教育。护士利用查房、进行基础护理、护理操作时等各种和产妇接触的机会，对其提出的疑问和发现的问题进行讲解、示范，达到解除疑惑，反复加深的作用。

2.5操作指导。产妇入病房后，指导产妇哺乳及挤奶手法；指导产妇及家属沐浴、抚触的方法，手把手教会换尿布、脐部消毒的技巧。

3健康教育的内容

3.1病房安全。包括物品的摆放与保管，防火用电安全，产妇安全，婴儿核对标识和医院工作人员识别等有关婴儿防盗内容。

3.2饮食指导。包括自然分娩产妇饮食；剖宫产产妇术后饮食；贫血、妊高症、糖尿病等妊娠合并症、并发症产妇的特殊饮食。

3.3活动指导。包括自然分娩产妇活动；剖宫产产妇术后翻身与下床活动；产后保健操等。

3.4母乳喂养指导。包括正确母乳喂养姿势、体位；挤奶手法；母乳作用及成分变化；问题乳房（如扁平凹陷乳头、乳房肿块等）的喂哺技巧；如何识别母乳充足、婴儿吃饱；新生儿胃容量；其他常见的概念性知识（如母婴同室的重要性、按需哺乳的好处、纯母乳喂养的重要性等）。

3.5新生儿常见的生理变化。如生理性体重下降、生理性黄疸、母乳性黄疸、女婴阴道流血、乳房肿大、蜕皮、螳螂嘴、马牙、打嗝等的表现及应对。

3.6出院指导。对产妇包括活动与休息、饮食、个人卫生、腹痛及阴道流血观察、避孕、复查等；对婴儿包括脐部护理、皮肤清洁、母乳喂养指导、辅食添加、预防接种、出生证办理、听力筛查、新生儿疾病筛查、复查等；出院手续办理；生育保险办理；告知出院后咨询电话等。

4效果评价

4.1通过健康教育提高了产妇的自我保健水平。健康教育不仅提高了产妇的自我护理和保健能力，还改变了产妇及家属的一下不科学的传统习俗，改变了产妇及家属的一些不科学的习俗。

4.2健康教育提高了护士的自身素质。健康教育活动的开展，对护士提出了更高的要求，护士必须掌握丰富的专业理论水平和熟练的操作技能，及一定的沟通能力。这就激发了护理人员的学习积极性，同时也使广大护理人员感受到知识的价值，增强了工作责任性和主动性。

参考文献

[1]护理健康教育.人民卫生出版社，2012

[2]王虹，方霞.产妇健康教育方式探讨，2009.12

广告效果测定方法及应用分析 篇4

1.1 广告调查

作为市场营销的重要工具, 广告以各种各样的形态存在于我们日常生活的方方面面, 潜移默化的影响着我们的消费行为。这种影响是否是积极的即促进销售、提高品牌形象等是评价广告成功或失败的标准, 也是广告主最关心的问题。这就需要我们对广告的活动进行调查, 广告调查左右着广告计划的指定, 广告媒介的选择, 广告主题的表现, 广告的制作和广告的预算等一系列工作。与此同时, 随着社会政治, 经济, 科技, 文化等的发广告不仅要促进商品的销售, 同时还要被纳入整合营销传播的框架中, 在更大的范围内发挥作用, 所以从这个角度而言, 对于广告调查的要求, 不仅要服务于具体的广告策划, 还要服务于对广告本质和规律的认识。唯有如此, 才能使广告达到有效的传播效果, 才能使广告发挥更大的作用。

1.2 广告调查与广告效果

广告调查是衡量广告活动对社会的各个方面, 个人的心理以及行动所产生的即时或者是长期的综合影响。在广告活动中的另一个重要环节, 即为广告效果的测定, 这也是广告主非常关注的问题, 从广义的广告调查而言。广告效果评估也应为广告调查的一部分。广告评析是运用一系列科学的方法和手段对广告运动进行定性和定量分析, 以判断广告传播的心理层级和行为层级效果。广告效果调查必须以严格的定量化指标为结果和表现形式, 所有的定性的内容都必须基于严格的量化参数。这就要求在广告效果的调查活动中, 采用科学化的手段与方法, 去进行各个调查环节的工作, 以达到广告效果测定结果的可信性与有效性。

近几年来各种厂家都加大对广告的宣传力度, 各种广告层出不穷, 入侵我们生活的方方面面。但是广告投入的盲目性较大, 缺乏对广告效果的研究是广告宣传中存在的一个严重问题。具体表现为:一是广告宣传缺乏整体目标, 呈现出一种随意性和盲目性, 部分企业过分相信广告促销的作用, 造成广告费缺乏理智的过度投入, 影响企业整体经济效果的实现;二是强调提高产品知名度的同时, 未能使提高知名度与树立品牌形象结合起来, 忽视消费者心理市场的分析, 从而影响广告心理效果的实现;三是广告社会效果有待进一步提高, 不少广告内容虚假、夸张, 不仅损害了消费者的利益, 而且也影响了广告本身的社会效果的实现, 殊不知言过其实的广告宣传不仅会使消费者产生不满, 还可能激怒竞争者, 为自己制造敌人, 因此对广告效果的测定与评定, 是当前我国广告业亟待重视和解决的问题。

2 广告效果测评的内容

2.1 广告经济效果测评

广告的经济效果包含广告的传播效果和销售效果, 企业主选择广告的原因就是想通过传媒把自己的产品或者服务推荐给社会大众, 所以广告是否传达到目标消费者是测定广告效果的第一步也是关键的一步, 它奠定了之后调查的基础。另一个影响传播效果的重要因素是媒体的选择上, 针对不同的产品和服务, 不同的消费群, 媒体的选择也有所差异。

另外一方面, 广告主开展广告运动的目的就是促进产品销售, 从而增加企业的利润。任何一家企业营业的最终目标就是用最小的投入换来最大的收益, 广告是一根杠杆, 只要找到恰当的支点就会收获累累硕果。广告销售的测定就是寻找这一支点的位置, 来实施广告方案。广告销售效果测定涉及广告从发布开始对于产品的品牌提升和销售促进起到的作用究竟有多大, 带来的经济效益究竟如何等方面, 以使企业对发布的广告有一个清醒的认识, 并根据测定的结果, 调整广告策略, 让企业有限的资源得到最大的利用。

2.2 广告心理效果测评

广告对其受众作用的过程, 即是“注意—趣味—欲望—确信—行动”的意思。首先, 广告本身在吸引了消费者的注意之后, 会使之产生一定的兴趣, 通过不断的与广告接触, 兴趣会一点点的加深直至消费者产生购买的欲望, 但是理性的消费者不会只满足于广告自身的介绍, 这种片面的了解, 而会通过各种渠道了解更多关于商品的信息, 例如咨询购买过该产品的用户, 查看网络评价等。只有当消费者确信这一产品值得购买时才会采取购买行动。

对这五个过程进行考察, 这实际上是一个心理作用的过程。因此, 在测定和评价一个广告的效果时, 我们有必要对广告在受众的心理过程中所引起的注意、产生的兴趣和感情的效果进行测定, 即测度广告的心理效果。其基本思想是把看过广告与否作为是否产生购买行为的唯一解释变量, 把剩余的影响因素归为一类, 包括产品自身的吸引力等因素。这样会使模型得到简化, 更加贴近我们的研究目的, 即探究广告对消费者产生的心理影响, 排除了很多其他方面的干扰。

2.3 广告社会效果测评

一则广告有可能立即产生轰动的社会效果, 加深社会大众对该企业的认识度和好感度, 也有可能潜移默化地影响社会的各种道德规范或行为规范等。这种广告是大部分企事业所追求的效果, 从长远利益出发, 企业应该注重在促进销售的同时, 加强对企业品牌形象的树立, 品牌的的好口碑是一笔巨大的隐形的财富, 它决定着企业未来的发展壮大。而一则失败的广告不仅会使企业面对较大的经济损失, 有的甚至会给产品形象、企业形象带来巨大的损伤。当代社会好的形象需要长期的日积月累, 但是负面的形象带来的打击通常是需要通过更长的时间来弥补的, 有的甚至是毁灭性的, 例如三鹿奶粉事件和最近的达芬奇家具事件。所以企业主尤为重视广告对企业形象的提升。

3 广告效果的测定方法及其应用

(1) 广告经济效果测评方法。

①注意率测评法。

注意率的测评包括对广告接触者的数量、接触者的范围以及广告接触频次的测评。广告接触者数量和范围的测评即是对媒体覆盖范围的测评。媒体覆盖区域越广, 媒体价值越大。广告接触频次是指同一广告信息在特定的时间周期内达到受众的平均次数。可用公式

F=GRP/REACH。

GRP指某一广告信息在特定时间送达受众的视听率总数。

REACH指在特定时间内, 广告信息到达目标消费者的比例或总数。

其中F为受众的信息接触频次。F值越大表示消费者接触广告的频率越高, 广告的传播效果越好。

②广告费用比率法。

广告费用比率法表明广告费指出与销售额之间的对比关系:

广告费率比=本期广告费用总额/本期广告后销售总额 100%。

可知, 广告费越小, 效果越大, 反之, 广告效果越小。

③市场占有率法。

市场占有率是指某品牌产品在一定时期、一定市场上的销售额占同类产品销售总额的比率:

市场占有率=某品牌产品销售额/同类产品销售总额 100%。

市场占有率提高率=单位广告费用销售增加额/同类产品销售总额 100%。

市场占有率提高率越大说明广告的效果越好。

④盈亏平衡点法。

企业做广告就会构成相应的费用支出, 这部分支出可以看成一定时期内企业固定成本中的一部分, 因此我们可以从盈亏平衡的角度来进行分析。成本、收益以及销售量的关系可以用下图表示:

图1中:F为广告前企业的固定成本支出;I为企业的广告费支出;TR为企业的销售收入曲线;TC为企业的总成本曲线。从图中可以看出, 由于广告费支出的发生, 是企业的的盈亏平衡点由 Q1移动到 Q2。

ΔQ=Q2-Q1=[ (F+I) / (P-V) ]-F/ (P-V) , 其中P为单价, V为单位变动成本。

当企业做广告后增加的销售量大于ΔQ , 可以认为在经济效益方面, 该广告是成功的, 当企业做广告后增加的销售量小于ΔQ , 则可认为, 在短期内, 该广告是有有损企业在整体经济效益的。

这四种方法都只是比较简单、直观的测度广告宣传带来的销售收益, 利用最简单的方法和原理来估计广告效果是否良好, 这四种方法的优点是收集数据方便, 计算简单易行, 结果也十分直观明了。但是这一方法过于简单也是得结果的可信度有一定的折扣, 因为它把广告宣传作为唯一的解释变量, 忽略了很多其他因素的影响。基于此它一般作为最初的估计, 要想得到广告真实效果还要进行进一步的探究。

(2) 广告心理效果测评方法。

①唤起购买效果评测。

为了考察广告效果, 将用随机抽样方法抽取的n个调查对象按两种属性进行分类——“是否看过广告”:分为“接触广告组”和“未接触广告组”, 前者应该为接触广告活动的人;“是否购买广告商品”分为“购买组”和“不买组”, 其中“购买组”可以根据需要确定为已经发生购买行为的人, 也可以包括尚未购买但是有强烈购买意愿的人。将调查资料可以整理为下面列联表1:

利用表1, 可以对广告传播与公众的购买情况之间的关联性进行如下的统计测定与分析:

“广告—购买”的相关分析。其基本统计思想是:利用相关系数对表1中的广告—购买数据之间的相关性进行预测, 正相关系数越高, 则认为广告对购买的促进作用越大。常用统计量有:

undefined;

undefined。

②广告效果指数AEI测评法。

另一种常用的统计方法就是利用测评广告效果指数 (AEI) 来评价, 由表—1可知:

受非广告因素影响而购买产品的人数比率 (自然购买率) 为:b/ (b+d) ;

而不做广告购买的人数为n×b/ (b+d) ;

做广告后增加的购买人数为 Δq= (a+b) - n× b/ (b+d) ;

广告效果指数 (AEI) =做广告后增加的购买人数/调查总人数=Δq /n。

即是指广告信息发布之后, 在多大程度上能引起消费者的购买行为, 也就是广告产生的购买效果, 可通过测评广告效果指数 (AEI) 来测评。AEI越高, 表面广告的购买效果越好。

③两比率之差的假设检验。

该方法的统计思想是:将接触广告组和未接触广告组视为P1 为接触广告购组买率且 P1=a/ (a+c) , 和P2 为未接触广告组购买率 (自然购买率) , 且P2 = b/ (b+d) 的两个独立分布的二项分布总体, 对两个总体的 概率差进行假设检验。如果所得结果在一定的置信水平下有 P1>P2 , 就可以断定接触广告组的购买率更高, 广告对公众的的劝导有效。则原假设为H0:P1 =P2;备择假设为H1:P1 >P2 , 检验统计量为:

undefined。

其中 p1为接触广告组购买率;p2为对未接触广告组购买率。

undefined;q=1-p。

在n1P1、n1Q1 和n2p2、n2Q2 都大于5时, 检验统计量Z近似服从正态分布。若统计量Z> Zα, 则拒绝原假设, 即在1- α的置信水平上, 接触广告组的购买率更高。

从心理因素来分析广告效果是在经济因素的基础上更近了一步, 它排除了一些另外的干扰因素, 把影响因素控制在广告单一方面, 这样使得模型的设立更加真实可靠。这的三种方法都是基于同样的抽样调查数据, 其中一、二种方法的原理是一样的, 只是统计量的计算形式不同, 但是效果是一样的。最后一种方法是基于假设检验的原理来分析广告效果。三种方法原理上有一定区别, 但是测度的结果大同小异, 都很好的说明了广告从心理上对消费者影响。总而言之, 这几种方法都使用了更加科学的模型和统计方法, 使得最终的结果更能真实的反应广告所达到的效果。

4 广告社会效果测评方法

对整个社会来说, 还要关心其社会效果如何。通常我们可以采用专家会议法进行, 即邀请有关专家召开会议, 内容可以是促销效果、知名度、品牌形象、心理价值创造能力、社会效果等等。然后综合专家们的各种意见、观点, 对要被测定、评价的广告作出一个综合评价。该方法具有集思广益、互相启发、取长补短的优点。同时, 它也有以下不足之处: (1) 参加会议人数不能太多, 因而代表性不大; (2) 如没有得到较好的引导, 讨论可能会偏离主题, 影响最后的评价; (3) 若有权威人士存在, 则可能导致随大流的情况出现。

总而言之, 广告效果的测试和评定工作不容忽视。但是, 不同的主体对广告效果关心的侧重点是不同的。对企业来说, 它最关心的是广告的销售效果、心理效果, 而对社会部门来说, 则更关心广告的社会效果。当然, 广告效果的评价并不存在一成不变的标准, 在具体实践中需要灵活运用, 这是一个“尺度”的问题, 它需要智慧、经验和判断力。

参考文献

[1]舒咏平.广告调查[M].武汉:武汉大学出版社, 2006.

[2]李惊雷.广告调查[M].郑州:郑州大学出版社, 2008.

[3]程士安.广告调查与效果评估[M].上海:复旦大学出版社, 2003.

方法及效果 篇5

自定义对象的动作路径

用过Flash软件的老师可能都知道在Flash里面，可以通过为一个对象画出一条路径来，然后就可以让对象按照这个路径进行动作，PowerPoint XP中也提供了这个让用户心动的功能。具体实现方法如下：

先选定一个对象，方法一：点击“幻灯片放映→自定义动画→添加效果→动作路径→绘制自定义路径→自由曲线”命令;方法二：单击右侧窗格中“添加效果”按钮，在弹出的菜单中选择“动作路径→绘制自定义路径→自由曲线”。然后用户的鼠标指针会变成笔形，可以在幻灯片中随意画出一条曲线，这就是所选对象的动作路径了。

上面介绍的是PowerPoint XP提供的动画效果，类似的效果还有很多可供选用;另外在PowerPoint XP中自己动手也可以制作出不错的动画效果。

为幻灯片添加电影字幕式效果

PowerPoint XP提供了丰富的自定义动画，用户可以合理组合动画效果，制作出相当漂亮的动画来。这里介绍在PowerPoint XP中实现字幕滚动效果的制作方法：

字幕“由上往下”或“由下往上”滚动效果，可直接选取自定义动画中的“字幕式”效果来实现。方法：选定对象，单击“添加效果”按钮，在弹出的菜单中选择“进入→其他效果”，在“华丽型”栏中选择“字幕式”，最后单击“确定”即可。

字幕“由左向右”或“由右向左”滚动效果。使用上面的“字幕式”不能制作出字幕左右滚动的效果，不过可以借助于“缓慢进入”和“缓慢移出”来实现，选择效果之后还需要在“方向”下选择“自左侧”还是“自右侧”，

实际上“缓慢进入”和“缓慢移出”也可以制作字幕的上下滚动(选择自“底部”或“自顶部”)。

文本框中的文本使用字幕式动画效果时，幻灯片加上适当的背景效果会更好些。

让文字与旁白同步

可以采用“自定义动画”中按字母形式向右擦除的方法来使文字与旁白一起出现。但如果是一大段文字，字的出现速度还是太快了。这时用户可以按需要将这一段文字分成一行一行的文本框，甚至几个字一个文本框，再对于每个文本框中的字，分别设置它的动画形式为按字母向右擦除，并在时间项中设置与前一动作间隔几秒，就可使文字的出现速度和旁白一致了。

让标题出现时跳几跳

这种文本的动画效果非常有趣：播放时字符一个接一个地从上方歪歪斜斜地下落，落下后每个字符还要上下反弹几次才能安静下来。用这种效果做标题非常适合。

具体实现方法如下：

1、在文本框中输入文本。文本的字号要大些，最好选择笔画比较粗的字体(如“华文新魏”字体)，这样弹跳效果会更好。

2、下面的操作步骤与实现字幕式动画效果的步骤相同(只是最后要选择“华丽型”栏中的“弹跳”效果)即可。方法：选定对象，单击“添加效果”按钮，在弹出的菜单中选择“进入→其他效果”，在“华丽型”栏中选择“字幕”，最后单击“确定”即可。

方法及效果 篇6

1　资料与方法

1.1一般资料

2011年1月～2011年8月，住院患者50例，其中男33例，女17例，年龄45～78岁，不稳定型心绞痛35例，急性心肌梗死25例。入选病例须符合以下条件：1）用药前血小板计数，凝血酶原时间在正常范围；2）入院后未使用溶栓药物；3）入院后均服用阿司匹林300mg；4）低分子肝素钠5000IU皮下注射12h，共7天。

1.2方法

选用同一厂家（齐鲁制药医药有限公司）生产的低分子肝素钠（齐征），分子量＜8000道尔顿，规格5000IU/支。采用随机分组的原则。对照组30例采用本院教科书《护理技术操作》皮下注射方法：即75％酒精消毒皮肤后左手拇，食指绷紧并错开皮肤，注射针头与皮肤呈30°～40°，针头斜面向上，刺入深度为针梗的1/2或2/3；另一组选择腹壁皮下注射，位置在脐上下5cm，左右10cm范围内，注射相距2cm/次。观察组30例，采用此项研究的方法。选用1ml注射器，抽取药液排尽空气后采用腹壁脐下皮下注射。消毒皮肤后，左手拇指、食指捏起腹壁皮肤使之形成一皱褶，针头垂直进入深度为0.5～1.0cm，左手回抽针栓直到一小气泡回到液面后再注射药物，注射完毕停留3～5s拔针，用干棉签压迫止血3～5min，力度以皮肤下陷1cm为准，避免揉擦。

1.3效果判断标准

每位腹壁注射患者均由专人负责，2人观察，严格掌握注射的方法。注射12h后严密观察注局部皮下瘀斑的例次和皮下瘀斑面积的大小。

2　结果

两组由于操作方法不同局部反应有明显差异（P<0.05），见表1。

3　讨论

3.1护理技术操作是一门实践性很强的学科，长期以来由于被传统的观念束缚，习惯按教科书办事，有些操作不符合临床实际情况，如传统皮下注射的进针方式为斜刺时，涉及的部位较多，针头不慎刺入血管，只压迫穿刺点，不能有效地压迫止血，况且腹壁皮下属于疏松结缔组织，皮下脂肪厚，出血自限差，易引起出血，而改进后的皮下注射为捏起皮肤针头垂直刺入90°，使捏起部位皮下间隙增大，损伤组织少，便于药物扩散。拔针时棉签轻压针刺下方，减少了药物的外溢，使皮下出血减少。

3.2低分子肝素钠皮下注射后能形成有效血浆肝素浓度，发挥其降低高凝状态和抗血栓形成作用，具有使用方便、低度抗凝、作用稳定而持久、无须做凝血机制监测等优点，因此被广泛应用于临床，作为冠心病常规治疗。

3.3低分子肝素钠皮下注射致局部皮肤瘀斑的原因可能与针头上附有着药液，注射时带入针眼，刺激皮肤，导致针眼处血管出血有关。显然，改进后的皮下注射方法较好地避免了上述现象。因为用针头抽取药液并排尽空气，整个针头都可能附着药液，此时针头腔内有微量空气，推药前回抽针栓使微量空气回到药液上面后再推药，最后气泡再次进入针腔内，起封堵药液外流作用。这样不但避免了空气进入组织的可能，而且使药液得到了充分利用。注射完毕停留3～5s，目的是待药液基本扩散，避免拔针时药液返流。

治理噪声污染的方法及效果 篇7

关键词：噪声,频谱分析,治理

一、概述

某催化剂厂生产区周边分布有学校、医院、宾馆、办公楼、研究所等单位, 生产设备在运行中存在多个强噪声源群, 特别是真空泵、带滤机、风机等设备, 其吸、排气口噪声频率低、传播距离长, 给整个生活区及办公场所带来严重的噪声污染。其噪声值大大超过了国家“工业企业噪声卫生标准”的规定, 需治理。

二、噪声分析及治理方案

1. 主要噪声源的查找

通过查找、测试, 确定真空泵排气管、带滤机、部分风机及出入口管线为主要噪声源。

2. 振动和噪声测试与分析

采用美国CSI 2115振动分析仪、英国CEL-231噪声测试与分析仪对设备振动及噪声进行测试和分析。测试结果表明, 带滤机等现场最大噪声达130dB (A) , 风机出口的最大噪声110 dB (A) 左右, 真空泵的最大噪声100 dB (A) 左右, 远远超标。

3. 噪声治理重点及方案制订

根据现场环境特点选用优质不锈钢材料作为消声器框架, 同时设计了足够的流通面积以保证安装消声器后原设备的性能不受影响。带滤机、风机等噪声源以高速气流产生的高频噪声为主, 主要采用在出入口加装阻性消声器的方法来降低噪声;真空泵等噪声为高、中、低频噪声的复合, 主要采用隔声法, 同时在排气口加装阻性消声器。

三、噪声治理方法

1. 机组吸、排气口噪声治理

带滤机、风机等机组吸、排气口所产生的噪声是以高速气流产生的高频噪声为主, 治理方法主要采用在出入口加装阻性消声器的方法来降低噪声。消声器是利用多孔吸声材料来吸收声能, 当声波通过多孔吸声材料时, 声波将激发多孔吸声材料中的无数小孔中的空气分子产生剧烈运动, 其中大部分声能用于克服摩擦阻力和粘滞阻力并转变成热能而消耗掉, 从而降低空气动力。对该催化剂厂各车间相关机组共安装阻性消声器60余个。进、排气口消声器示意图见图1。

治理前带滤机吸气口开启和关闭时发出短暂而刺耳的声音, 治理后, 在现场已完全听不到原来阀板和高速气流发出的刺耳的尖叫声。C1106、C403/2、C404/2、P492、P493等风机及真空泵出口管安装消声器后效果也非常理想, 即使在现场也难以听到从出口管发出的噪声。

2. 风机噪声治理

风机产生噪声的原因主要有两方面:一是流体与管道和叶轮的摩擦及涡流气旋等产生的空气动力性噪声;二是风机叶轮结垢或腐蚀等原因导致不平衡产生振动的机械噪声。对振动不大的机组, 一般采用安装消声隔音间的方法进行治理;对振动较大的机组, 先采用现场动平衡等方法降低机组振动, 然后再安装消声隔音间。下面以C1601风机为例说明噪声治理的方法, C1601风机示意图见图2。

(1) 动平衡

机组原振动达45.4mm/s, 属严重超标, 需对机组进行现场动平衡, 以降低机组振动及振动引起的结构噪声。选定该机组测点3水平方向为动平衡的振动测试点, 设定旋转方向的反向为正方向。平衡结果见表1。

mm/s

(2) 安装消声隔音间

对C1601风机进行现场动平衡后, 机组的振动已达到优良级标准, 噪声有15dB的下降。为进一步降低噪声, 还对该机组安装了消声隔音间, 其俯视示意图见图3。

考虑到电机散热, 仅对风机建造隔音间。隔音墙面采用护面板、消声材料、穿孔板三层结构, 护面板为不锈钢板, 并设门, 以利操作和维护。在隔音间顶部开一个通风口, 以利自然通风并进行消声处理。每面隔声墙的框架用地脚螺栓固定。对于空间较大且能充分散热的风机机组, 采取机组整体建造隔音间, 其降噪效果更显著。

3. 真空泵群噪声治理

因分子筛车间三楼、五楼真空泵区泵数量多, 为便于操作和维护, 分别对三楼、五楼真空泵区在靠窗户侧安装隔音墙, 如图4所示。隔音墙采用护面板、消声材料、穿孔板三层结构, 护面板采用不锈钢板, 穿孔板采用铝板, 孔直径为6mm。建造完成后明显降低了生活区的低频噪声, 而且工程造价较低, 且能解决因多台真空泵同时开启的散热问题。

四、治理效果

经过噪声治理以后, 主要取得如下效果。

第一, 强噪声风机经过加装隔声消声间, 噪声均降低15dB以上;经过加装入口消声器, 综合噪声级降低15dB左右, 特别是入口的空气动力性高频噪声降低20～40dB, 效果非常明显。

第二, 带式过滤机吸气口加装消声器以后, 高频噪声降低20dB, 低频噪声降低10dB, 现场吸气的强烈脉冲噪声已大大降低。

第三, 真空泵排汽口的低频噪声传播距离长, 对周边生活区影响极大, 加装消声器以后, 噪声降低10～15dB。

异位妊娠保守治疗的方法及效果 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年5月至2012年8月间我院共收治108例宫外孕患者, 其中, 60例经临床评价后采取药物保守治疗。年龄22~41岁, 平均30岁, 有明显停经史38例, 停经33~62d;出现阴道异常流血25例, 腹痛或腰酸症状24例, 扪及附件包块11例;B超示附件包块16例。B超检查:宫腔内无孕囊, 附件区有混合包块, 直径在3cm之内。

1.2 研究方法

将60例患者随机分为两组, 观察组30例, 对照组30例。两组患者用药物保守治疗均经患者签字同意。观察组应用米非司酮加氨甲喋呤 (MTX) 治疗。米非司酮25mg/次, 口服, 1次/12h, 连用3d, 总量150mg, 口服前后2h禁食;同时用MTX 50mg/m2, 总量分两侧臀部深部肌注, 单次给药。对照组单用MTX治疗, 方法同观察组。所有患者在治疗期间均必须绝对卧床休息, 并给予生命体征监测, 严密观察面色、腹痛及腹腔内出血表现, 隔3~7d复查血象、7~10d复查盆腔B超及尿或血HCG, 必要时复查肝肾功能, 注意消化道反应及口腔溃疡不良反应的发生。

1.3 疗效标准

(1) 显效:用药一周血β-HCG下降≥15%, 三周血β-HCG下降至正常范围内 (<5Iu/L) ; (2) 有效:三周后血β-HCG降至正常范围内; (3) 无效:用药后三周血β-HCG不降或持续性升高;B超检查提示:宫外探及的异位妊娠包块增大或出现胎心管搏动、胚芽长大;出现生命体征改变转为手术者。

1.4 统计学处理

采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组保守治疗方案治疗效果的比较

两组保守治疗方案治疗效果的比较, 两组治疗有效率分别为93.3%和66.7%, 二者间比较有显著性差异, P<0.05。见表1。

2.2 不良反应

观察组用1次MTX 12例, 用2次18例, 用MTX后共有8例出现轻度恶心、纳差等反应, 无呕吐, 腹泻及口腔溃疡等发生, 经对症处理后症状消失, 用药1周后复查血象及肝、肾功能, 有17例WBC及PLT轻度下降, SGPT轻度升高, 未作特殊处理1周后恢复正常。对照组未见明显毒副反应。治疗失败的9例患者均行手术治疗。

3 讨论

异位妊娠以输卵管妊娠最为多见, 约占98%。异位妊娠还可发生于卵巢、阔韧带、腹腔等处, 故统称为异位妊娠[1,2,3]。异位妊娠是比流产更严重的疾病, 随着胎儿长大, 输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿, 更重要的是威胁着母亲的生命。但是, 由于异位妊娠位置的特殊性, 不少女性在检出异位妊娠之后, 希望采用保守方法治疗, 以达到不影响再孕的目的。药物保守治疗异位妊娠由于能使患者免除手术带来的创伤, 同时最大限度的保留了生育功能, 越来越受到人们的关注。药物治疗以后, 最开始一周内HCG它的值可能会升高, 因为胚胎的破坏, 滋养细胞的破坏, 可以使HCG的大量释放, 可以使它升高, 但是一般一周以后会开始下降。下降的会比较好一些, 米非司酮现在这个药用的是越来越多, 这个药什么都可以治, 但对输卵管妊娠的治疗确实很好。那么它用药方法有两种, 一种就是50mg, BID×3d, 这是比较常规的。有600mg顿服的, 这个效果也很好, 这两种服用方法后一种药物不良反应会非常重, 大家要记住一个问题米非司酮在吃药的过程当中, 服药的时候一定要注意, 服药前后空腹2h, 还有一个要注意的, 不要用热水, 要用凉开水送服, 这特别关键, 因为它这个是保证药物的效浓能够更好地发挥, 如果与MTX联合的使用, 这个效果会更好, 两药联合比任何一个单药效果都更好。

甲氨蝶呤已广泛用于保守治疗异位妊娠。甲氨蝶呤是叶酸拮抗剂, 阻止二氢叶酸还原为四氢叶酸, 致四氢叶酸生成不足使脱氧胸苷酸 (d TMP) 合成受阻, 最终导致DNA合成障碍, 滋养细胞对其高度敏感, 可使滋养细胞死亡从而使异位妊娠的胚胎停止发育并逐渐被吸收。其不良反应有胃肠道反应、骨髓抑制、消化道溃疡、肝肾损害等。其给药方法有单次肌注、分次肌注、静脉滴注、局部注射。采用静脉给药加中药加减, 不良反应轻微, 患者都能接受。调节机体免疫功能的中药, 可改善局部血液循环阻止滋养细胞和胚胎的生长, 使异位妊娠病灶加快坏死、吸收, 明显缩短病程, 还可通过其加减味减轻甲氨蝶呤的不良反应, 值得临床上推广应用。但是需要注意的一点是, 药物治疗不良反应少, 在我院治疗的60例中有8例出现轻度恶心、纳差等反应, 无呕吐, 腹泻及口腔溃疡等发生, 故期待疗法可用甲氨蝶呤注射液杀胚治疗, 以提高疗效, 保守性治疗指征关键在于早期发现严格选择病例, 掌握的好, 不仅能减少患者费用, 而且保存了输卵管的功能, 保留了患者的生育能力, 避免因手术造成的瘢痕及周围组织的粘连, 异位妊娠保守治疗的指征, 可用于保守性手术, 故掌握上述指征很重要。

摘要：目的 探索简单、有效、成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的保守治疗办法。方法 对2011年5月至2012年8月在我院住院进行药物保守治疗的60例异位妊娠患者, 分为两组:观察组30例应用米非司酮联合甲氨蝶呤 (MTX) 治疗, 对照组30例单用MTX进行治疗, 对比观察其临床疗效及不良反应。结果 加用米非司酮组2周, 血β-HCG转阴率91.76%, 与MTX组比较, 差异均有显著性。结论 MTX单次注射配合米非司酮治疗异位妊娠是一种治愈率高、安全可靠的治疗方法。

关键词：异位妊娠,保守治疗

参考文献

[1]张彤迪.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕后出血原因与卵巢功能状态的研究[J].实用妇产科杂志, 2002, 18 (6) :346-347.

[2]刘伯宁, 孙剑英, 陶雯琪, 等.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕1774例分析[J].中国实用妇科与产科杂志, 1994, 10 (4) :231.

方法及效果 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院消毒供应中心有护士27人, 其中副主任护师1人, 主管护师3人, 护师4人, 护士19人;中专15人, 大专8人, 本科4人。

1.2 方法

1.2.1 人员层级设置

将不同学历、不同专业能力、不同年资的护士根据工作能力和岗位职责分为5个层级。N级护士:认真执行各项规章制度和技术操作规程, 未签订合同人员。N1级护士:熟悉消毒供应基本理论及消毒灭菌的监测及操作, 签订合同1年内人员。N2级护士:能独立承担岗位工作, 熟练掌握消毒供应中心基本理论和技能、熟悉消毒灭菌的监测及技能, 签订合同1年~10年的人员。N3级护士:协助护士长督促检查科室工作质量, 发现问题及时解决, 把好质量关, 能胜任技术难度系数较高工作, 签订合同11年~15年的人员。N4级护士:指导本科室业务技术和教学工作;能对不良事件分析总结, 提出防范措施;承担理论授课任务和临床实习、进修护士的专科学习带教任务;协助护士长组织全科人员的业务学习, 拟定教学计划, 并负责讲授, 签订合同>15年的人员。按上述层次设置要求将27名护士分为N级护士9人, N1级护士7人, N2级护士3人, N3级护士4人, N4级护士4人。

1.2.2 培训内容

1.2.2. 1 N级护士

用6个月时间完成岗前培训及考核:包括消毒供应中心的概念、科室核心制度、工作流程、服务理念、素质要求;医院感染控制相关知识培训包括供应室的分区、出入流程、职业防护、各种器械清洗剂的配制、手卫生、医务人员职业暴露处置、特殊污染包处置流程、医疗废物的分类与处置等;进入清洗组、器械组、敷料组、消毒间、无菌物品发放间轮转学习;完成科室护士长每月布置专科相关知识自学内容, 做读书笔记。

1.2.2. 2 N1级护士

学习消毒技术规范、消毒供应基本理论、操作流程、消毒灭菌的监测及操作、应急预案。

1.2.2. 3 N2级护士

在掌握消毒供应中心的各岗位职责、工作流程和基本岗位技能的基础上, 侧重学习专科器械用品的结构、材质特点和处理要点;进行医疗风险防范相关知识培训;学习专科教学实践方法, 并参与对N级人员带教工作。

1.2.2. 4 N3级护士

积极参与工作流程的完善, 培养学习处理应急突发事件能力, 培养护理教学、科研能力、管理能力。

1.2.2. 5 N4级护士

能够指导科室疑难问题的处置;学习人际沟通相关知识;学习本专业新知识、新业务、新技术的动态, 引进和推广新技术新业务;组织护理科研及继续医学教育项目申报相关知识的学习;学习积累管理知识。

1.2.3 培训方式

根据各级护士需要培训学习掌握知识内容、制订具体的培训计划, 选择具有责任心、敬业精神、丰富的理论知识、娴熟的操作技能、良好的语言表达能力、工作>5年、护师及以上职称的高年资护士担任培训工作。对N级护士采用一对一的带教方式培训;制作多媒体集中授课培训适用于各个级别的护士培训, 每月组织1次或2次;专科技术操作示范训练适用于N级~N2级护士培训。

1.2.4 评价方法

N级~N2级护士理论及操作考核每季度一次;N3级、N4级护士通过带教工作、科研申报、论文发表进行综合评价。

1.2.5 统计学方法

数据采用SPSS13.0软件进行分析, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

3.1 分层培训改变了护士学习的主动性

让护士由被动学习转变为主动学习, 由上级安排的指令性学习转变为根据自身专业成长需求去学习。各层级护士的学习需求不一样, 低年资护士希望注重基础知识的巩固和提高, 以培训自己独立工作的能力;而5年以上高年资护士在学习专科理论的同时, 希望更新和完善自身的知识结构, 以适应新技术发展的需要[1]。分层培训要考虑人员的基础知识、工作经验、接受能力等因素, 便于护士接受培训知识。逐步建立完善考核细则, 如N级~N2级人员进行学习培训后都要进行阶段理论和操作考试;N3级和N4级人员从处理科室应急事件能力、带教工作、科研申报、论文发表情况进行考核评价。

3.2 分层培训提高了消毒供应中心护士的整体素质

消毒供应中心是专科性和技术性较强的科室, 与临床护理工作有着本质的区别, 而以往组织的“三基”培训, 已不能满足消毒供应中心业务工作发展的需要。我们从专业发展需求出发, 通过制订分层培训计划, 采取循序渐进的原则, 培训内容从理论到实践、由易到难, 并随着工作经验的积累, 提高护士的职业归宿感和成就感, 稳定护士队伍。通过培训, 提高了N3级、N4级护士的协调能力、操作能力、教学能力、应变能力和沟通能力。

3.3 分层培训促进了护士科研的积极性

培训前科室护士只满足于完成每天的工作任务, 科研意识比较薄弱, 学习风趣薄弱, 为此在分层培训增加了科研方面知识的培训。科研知识的培训提高护士参与科研的积极性, 通过资料的收集、整理、统计、分析, 得出的科研结果指导实践工作。表3显示, 培训后科室论文投稿超过培训前 (P<0.05) , 申报2项科研课题。

3.4 分层培训促进了新进护士对医院感染管理工作的重视

消毒供应中心每天把医院各临床科室使用的再生医疗器械、器具进行集中处置, 其中任何一个环节都离不开相关医院感染控制措施的执行。而在分层培训前, 发现新进护士对医院感染危害的意识不足, 在操作中缺乏规范性。在分层培训中由护士长、感染监控护士对新进护士进行医院感染预防与控制相关知识的培训, 指导怎样将相关知识融入平时的工作中, 一丝一毫也不能松懈。

护士分层培训是适合护理专业发展的长效机制, 充分体现了护理工作的科学性、专业性和规范性[2]。护士分层培训为不同层级、不同能力及经验的护士创造不同的学习平台, 有利于年轻护士成长、激发学习兴趣;对高年资护士有利于更新、完善自身的知识结构, 有利于消毒供应中心的专业发展。

摘要：[目的]探讨消毒供应中心护士分层培训的方法与效果。[方法]对27名护士按层级进行分层培训, 培训内容包括专科理论与技能、医院感染控制知识、护理教育、护理科研等。[结果]分层培训前后护士理论考核和技能考核比较, 分别增长27.32%和27.49%;分层培训前后临床对供应室护士满意度、论文投稿率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。[结论]分层培训有利于调动消毒供应中心护士学习积极性, 提高护士整体素质和服务水平, 为消毒供应专科护士的培养奠定基础。

关键词：消毒供应中心,分层培训,效果

参考文献

[1]王贵梅, 秦玉霞, 崔静萍, 等.护士分层培训需求调查与分析[J].护理研究与实践, 2010, 7 (21) :1-3.

方法及效果 篇10

1 材料和方法

1.1 采集样本

选取笔者所在医院口腔科近期使用后的口腔器械, 包括口镜、镊子、手机、探头共200件, 每类器械各50件, 采用随机数表法将其分为观察组和对照组, 各100件。对笔者所在医院口腔科近期使用的口腔器械使用拭子涂抹方法进行采样, 棉拭子上蘸有按照规格配制的硫酸代硫酸钠、磷酸盐和吐温80的混合液[2], 在器械表面涂抹8~12次, 然后将手指触碰到的部分剪掉, 再把棉拭子放入采样液的试管中, 用力震荡试管60~100次。

1.2 细菌培养和检测计数

取采样液2 ml, 融入12 ml的肉汤中进行稀释, 再从中取出2 ml放在琼脂平皿中培养细菌, 培养皿放在36℃~38℃的环境下储存2~3 d, 3 d后观察和计算细菌落数, 并计算出细菌的总数[3]。

1.3 Hbs Ag检测

取采液样的上层清液, 采用酶联免疫吸附法进行检测是否携带乙肝病毒。

1.4 消毒方法

对照组所有口腔器械进行0.5%碘伏涂抹, 先用消毒过的钳子夹取一个棉球, 在已经清洗过的口腔器械上进行涂抹, 重复6次左右。观察组采用高压蒸汽灭菌消毒方法, 使用无菌包布把已经清洗过的口腔器械包好, 放置在高压蒸汽灭菌的仪器中, 仪器环境为140℃高温, 持续35~40 min。消毒后观察两组器械的消毒效果。

2 结果

2.1 细菌检测

经细菌培养发现, 细菌总数最少的是镊子, 细菌数量平均每件600 cfu, 口镜平均每件3000 cfu, 是细菌数最高的口腔器械。详见表1。其中表皮葡萄球菌、四联球菌、枯草杆菌各占99株、81株、45株。见表1。

2.2 Hbs Ag检测

Hbs Ag检测结果显示, 手机是阳性率最高的口腔器械, 阳性率为34.0%, 其次为口镜, 阳性率为22.0%, 探针和镊子次之, 阳性率分别20.0%、18.0%。见表2。

2.3 消毒效果

高压蒸汽灭菌的消毒效果明显优于碘伏涂抹消毒。其中0.5%碘伏涂抹在细菌培养下镊子、探针、手机、口镜的阳性率分别为36.0%、72.0%、76.0%、76.0%。在Hbs Ag检测中镊子、探针、手机、口镜的阳性率分别为20.0%、16.0%、36.0%、16.0%;而高压蒸汽灭菌消毒方法在细菌培养和Hbs Ag检测中口腔器械的阳性率均为0。高压蒸汽灭菌的消毒效果更为明显有效。见表3。

3 讨论

口腔器械种类繁多, 形状、结构复杂, 如果口腔诊疗器械清洗、消毒、灭菌不彻底, 会成为乙肝、丙肝及艾滋病等血液传播性疾病和消化道传染病的传播媒介。在工作中笔者所在医院根据器械特点进行清洗消毒, 洁牙手柄、高速涡轮手机在每位患者使用后继续运转10~20 s, 以排出手机内部水、气, 同时也能将手机轴承、气路和水路的污染物排出;每次治疗后手机、牙髓针、车针、成形片等比较细小的器械立即进行表面消毒, 再进行超声波清洗并用3M安必洁多酶洗剂浸泡, 以加快蛋白质和脂肪的分解;其他器械先用1000 mg/L含氯消毒剂浸泡30 min后再清洗。虽然清洗流程严谨有序, 但是并不能完全杀毒灭菌, 必须进行更为严格的消毒环节。本次调查发现用0.5%碘伏涂抹, 这种方式的消毒效果在口腔科不是最优选择, 其消毒效果差, 彻底性不强。高压蒸汽灭菌法可杀灭包括芽胞在内的所有微生物, 是灭菌效果最好的方法。口腔科常规器械、牙科手机及牙髓针等器械采用高压蒸汽灭菌, 放牙髓针等的小器械盒消毒时盒盖边上的气孔与底盒边上的孔方向一致, 使高压蒸汽能穿透, 消毒结束后, 盒盖转向盖上, 保持小器械盒密闭[4,5]。研究结果显示, 高压蒸汽灭菌法在细菌培养和Hbs Ag检测中口腔器械的阳性率均为0, 说明能够彻底灭菌, 也能完全排除乙肝病毒的感染, 效果显著。

综上所述, 针对口腔器械污染状况较为严重的现状, 采用高压蒸汽灭菌消毒方法效果显著, 灭菌更彻底, 值得在临床上推广。

摘要：目的:探讨口腔器械污染状况与消毒方法及效果。方法:选取笔者所在医院口腔科近期使用后的口腔器械, 包括口镜、镊子、手机、探头等共200件, 采用随机数表法将其分为观察组和对照组, 各100件, 先对所有口腔器械进行细菌培养再进行HbsAg检测, 对照组采用常规消毒方式, 即浓度为0.5%的碘伏涂抹消毒, 观察组采用高压蒸汽灭菌消毒方法, 对比两组器械的消毒效果。结果:经细菌培养发现, 镊子的细菌数量平均每件600 cfu, 口镜平均每件3000 cfu, 是细菌数最高的口腔器械;HbsAg检测结果显示, 手机是阳性率最高的口腔器械, 器械平均阳性率为12.98%。灭菌后, 高压蒸汽灭菌的消毒效果明显优于碘伏涂抹消毒。结论:针对口腔器械污染状况较为严重的现状, 采用高压蒸汽灭菌消毒方法效果显著, 灭菌更彻底, 值得在临床上推广。

关键词：口腔器械,污染,消毒,HbsAg检测,高压蒸汽灭菌

参考文献

[1]聂秀霞.加强基层医院门诊口腔科控制医院感染的管理[J].中华医院感染学杂志, 2010, 25 (6) :38.

[2]赵丽仙, 王平, 汪道发, 等.铜陵市口腔诊疗机构消毒灭菌质量调查报告[J].安徽预防医学杂志, 2008, 15 (5) :25-27.

[3]颉建玲, 陈云荣.门诊口腔科控制院内感染的管理措施[J].地方病通报, 2009, 19 (6) :105-106.

[4]黄梅花, 李月梅, 吴跃平, 等.口腔器械污染状况与消毒效果的研究[J].现代护理, 2006, 12 (11) :983-985.

方法及效果 篇11

【关键词】糖尿病；治疗方法；效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0074-02

在糖尿病的控制中，一个极为重要的手段就是胰岛素治疗。依据2010年中国糖尿病防治指南，起始治疗设定为基础胰岛素联合口服降糖药，现阶段较为常用的基础胰岛素是地特胰岛素及甘精胰岛素等长效胰岛素类似物[1]。为了进一步研究两种胰岛素治疗糖尿病的临床疗效，本文特选取60例糖尿病患者作为此次研究对象，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我社区自2012年8月-2014年8月我院收治的60例糖尿病患者的临床资料，所有患者均符合世界卫生组织糖尿病的相关诊断标准。将本组患者随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组：男性21例，女性9例；平均年龄（51.1±6.2）岁，平均病程（1.6±0.4）个月。观察组：男性20例，女性10例，平均年龄（50.2±6.7）岁，平均病程（1.2±0.3）个月。两组患者基础资料经统计分析，得到无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

首先对所有患者糖尿病饮食教育及运动治疗，然后给予观察组患者地特胰岛素联合口服降糖药物治疗，在22：00时给予本组患者皮下注射地特胰岛素（诺和诺德公司生产），起始剂量为0.2U/kg，同时让本组患者餐前口服500mg二甲双胍+餐时嚼服50mg拜糖平，每天3次；给予对照组患者甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗，在22：00时给予本组患者皮下注射甘精胰岛素（赛诺菲安万特公司生产），起始剂量为0.2U/kg，同时让本组患者餐前口服500mg二甲双胍+餐时嚼服50mg拜糖平，每天3次。分别在22：00、03：00、三餐前后对两组患者的血糖进行监测，定期对药物剂量进行有效调整，每2-3d1次，依据空腹及03：00时的血糖对地特胰岛素和甘精胰岛素的剂量剂量进行调整，依据餐后2h血糖对二甲双胍和拜糖平的剂量进行调整。

1.3观察指标

详细观察并记录两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹胰岛素（FINS）、体重指数（BMI）、低血糖发生情况。低血糖发生标准为血糖在3.9mmol/L及以下；重度低血糖发生标准为血糖在2.8mmol/L及以下。

1.4统计学分析

数据采用 表示，用t检验；低血糖发生情况采用%表示，用X2检验组间比较；采用统计学软件SPSS21.0对以上各项数据进行统计分析，P<0.05，表示差异性比较明显，具有统计学意义。

2结果

治疗前两组患者的FPG、2hPG、HbA1c、FINS及BMI之间的差异均不显著（P>0.05），治疗后观察组患者的BMI明显比对照组低（P<0.05），但两组患者的FPG、2hPG、HbA1c、FINS之间的差异均不显著（P>0.05）。具体见表1。对照组低血糖发生2例，观察组低血糖发生1例，其差异不显著（P>0.05）。

3讨论

甘精胰岛素（insulin glargine，IG）属于一种长效胰岛素类似物，其产生途径为运用大肠杆菌作为生产有机体，通过DNA重组技术进行研制[2]。患者注射之后会有细小的微沉淀物形成于皮下，能够为药物的缓慢、持续释放提供良好的前提条件，使其和生理的人胰岛素更为接近，进而对患者的空腹血糖进行更好的控制。

地特胰岛素（insulin determir）属于一种新型长效胰岛素类似物，其形成途径为将胰岛素分子B链30位的苏氨酸去除，在B链29位和一个14碳脂肪酸（肉豆蔻酸）侧链有机结合。将其向皮下注射后对作用时间进行有效延迟的途径为自身的聚合能力及可逆性结果蛋白。向血液循环进入后继续保持和白蛋白可逆性结合的地特胰岛素高达总数的98%，在一定程度上起到了进一步延迟的作用[3]。本研究表明，治疗前两组患者的FPG、2hPG、HbA1c、FINS及BMI之间的差异均不显著（P>0.05），治疗后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c、FINS之间的差异均不显著（P>0.05），且低血糖发生率也不显著（P>0.05），但治疗后观察组患者的BMI明显比对照组低（P<0.05）。这可能是因为地特胰岛素的吸收变异度较低，能够可逆性地结合血浆白蛋白，对外周组织胰岛素的比例进行了有效的限制；具有较好的脂溶性，能偶从血脑屏障中有效透过，在下丘脑处对食欲的抑制作用能够充分发挥出来。表明：地特胰岛素联合口服降糖药物在减少患者体重方面较甘精胰岛素联合口服降糖药物具有较大的优势，能够对2型糖尿病进行更好的治疗。

参考文献：

[1]龚燕琼.糖尿病患者胰岛素治疗依从性及其影響因素的探讨[J].基层医学论坛，2010， （03）：17-19.

[2]王伟，韦凡.社区综合干预对糖尿病治疗依从性和疗效分析[J].糖尿病新世界，2014， （14）：9-10+12.

方法及效果 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年8月至2012年8月我院产科收治的108例产后出血患者为临床护理对象。年龄19～44岁, 平均 (27.8±6.1) 岁。初产妇61例;经产妇57例;分娩后的出血量在550～2300m L之间, 平均 (1341±253) m L;导致出血原因有:胎盘因素35例;宫缩乏力54例;软产道损伤19例。3例实施子宫全切术;紧急输血98例。将全部患者随机均分为观察组和对照组, 各54例。两组产妇在年龄、孕史、孕周、出血原因以及出血量等方面的差异比较不显著 (P>0.05) , 具备可比性。

1.2 护理方法

对照组进行常规的护理干预。主要包括产后基础性护理、防治出血护理、产后健康知识宣教以及出院指导等措施[3];观察组在对照组的基础上实施较具人性化的护理措施, 具体如下: (1) 产后密切关注病情变化:对于产后出血严重的高危患者, 需要依照预见性的护理指导思想及早做好应急护理方案[4], 产后送到24小时监护病房实施密切监护, 观察患者的脉搏、血压、宫底高度、子宫收缩程度、会阴切口出血和膀胱充盈等情况。持续出血者并给予有效的止血治疗, 包括建立静脉通道, 给予药物治疗或者补液治疗, 大出血患者需要及时进行输血, 若穿刺连续失败, 可考虑进行静脉切开[5]。 (2) 根据病因实施的针对性护理:根据经验, 有效护理PPH的办法之一是针对病因实施的针对性护理措施。导致PPH的常见因素有:胎盘因素、宫缩乏力、凝血功能障碍及软产道损伤严重等[6]。针对上述因素进行护理, 能够使得护理目标更明确, 方案更具体, 同时护理工作可以有的放矢地进行, 救治质量显著提升。具体的病因护理措施如下:a.胎盘因素。因为胎盘而出现PPH, 需要通过将胎盘及时娩出, 必要情况下配合刮宫治疗。b.宫缩乏力。经腹壁子宫体和直肠分别进行缩宫素和米索前列醇的注射和纳入, 促进产妇子宫收缩。c.凝血功能障碍。进行输血等对症治疗。d.软产道损伤。找到出血处, 给予彻底缝合以止血。 (3) 心理护理:由于产妇经历了生理痛楚的极度煎熬, 加上产后出血的刺激, 极可能造成产妇陷入哭泣、伤心、抑郁等不良情绪中, 这十分不利于产妇的护理和康复。对此, 护理人员通过充分的论证, 制定恰当的心理护理干预方案。认真记录产妇的主诉, 例如其告知护理人员肛门出现便意、会阴剧烈疼痛等情况时, 要注意是否为阴道血肿或者外阴血肿情况, 及时通知医师进行详细检查。此外还要积极与患者沟通, 热情地告知其良好的治疗进程, 耐心安慰开导患者, 使其能够逐渐放松心情, 消除不良情绪, 积极配合治疗和护理。 (4) 产后出血的健康教育及出院指导:产后出血情况稳定时, 要对患者进行针对性的产后健康教育宣教, 提高其自我护理意识;出院前, 对患者及家属详细解释出院后常见问题以及护理措施, 指导患者多进食高蛋白、高热量及含铁量较丰富的食物, 保持开朗乐观的心情, 多休息, 避免过度伤神和伤心, 如果出现伤口裂开或者发炎等并发症, 需要及时就医[7,8]。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0的数据包进行统计学分析, 计数资料用χ2检验, 组间数据用t检验, 以P<0.05为检验水准。

2 结果

观察组患者其产后2 h和2 4 h的出血量显著少于对照组 (P<0.05) , 此外观察组产妇的生命体征恢复正常的时间、住院时间以及患者满意率均优于对照组 (P<0.05) 。具体见表1。

3 讨论

导致PPH的常见原因有宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍及软产道损伤等, 其中宫缩乏力的病例最为多见;胎盘原因排第二位, 主要是因为胎盘滞留引起的出血;而软产道损害原因排第三, 常见的损伤有宫颈和阴道开裂;其他还有极少数是由于凝血功能出现障碍导致。通常针对病因实施的针对性护理措施其救护效果显著, 因其能够使护理目标更明确, 方案更具体, 同时护理工作可以有的放矢地进行。本组研究中, 对观察组实施人性化护理措施, 除了针对病因的护理措施外, 还有产后对病情的密切观察, 加强对出血产妇的巡视, 以及时发现问题及时处理。心理护理和产后的健康教育、出院指导也是增强产妇心理和产后出血认识和自我保健的人性化护理措施, 能够帮助患者建立较好的心态, 增加对产后出血的认知, 消除疑虑感和紧张感。根据本组研究结果显示, 观察组的产后出血量、生命体征恢复正常时间、住院时间和满意度情况均优于对照组 (P<0.05) , 这表明对产后出血患者实施人性化护理措施, 效果更理想, 患者满意率高。

参考文献

[1]丰有吉, 沈铿.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 2007:209-2l3.

[2]蔡少娟.产后出血救治中的护理配合[J].中国当代医药, 2010, 17 (14) :80-81.

[3]梅赢太.产后出血的预防及治疗[J].当代医学, 2009, 15 (27) :90-91.

[4]张洁, 汤军, 沙凤丽, 等.产后出血的观察与护理体会[J].中国民康医学, 2010, 22 (4) :458-459.

[5]蒲桂英.产后出血28例护理分析[J].医学信息, 2010, 23 (2) :507-508.

[6]梁艳卿.49例产后出血的抢救护理体会[J].光明中医, 2011, 26 (9) :1900.

[7]Fernando A.Pharmacology of oxytocin and prostaglanding[J].JClin Obste&t Gyneco, l 2000, 43 (3) :455-468.