效果及体会

效果及体会（精选12篇）

效果及体会 篇1

0 引言

百善矿设计生产能力为45万t/a, 后经两期技术改造, 矿井产量逐年上升, 2007年核定生产能力为150万t/a。近几年来该矿生产格局多是一综两炮, 2007年集团公司实行“三减”工作, 为达到分流减员、合理集中生产, 提高采煤单产和工效, 提升矿井经济效益的目的, 按集团公司安排, 2007年该矿生产格局调整为:一综采、一炮采、一准备的生产格局, 比2006年减少了一个炮采区, 即减少一炮采工作面6537及其采区系统。

1 调整前生产格局的特点

生产格局调整前, 该矿生产格局为一综两炮采, 六支掘进队伍, 全年计划产量150万t, 其中计划回采产量144万t, 掘进煤6万t, 综采一区人数166人, 计划月产量8.5万t, 采煤一区215人, 计划月产量2.5万t, 采煤二区137人, 计划月产量1.5万t。

优点:生产接替正常, 能保持均衡生产, 矿井保持稳产高产。

缺点:不能最大限度地发挥综采及炮采效能。不利提高采煤工效和工作面单产。

2 调整后生产格局的特点

生产格局调整后, 该矿生产格局为一综一炮, 六支掘进队伍, 全年计划产量145万t, 其中计划回采产量139万t, 掘进煤6万t, 综采一区156人, 计划月产量9.0万t, 采煤一区人数243人, 计划月产量3.2万t。

优点:能最大限度地发挥综采及炮采效能, 有利于提高采煤工效;减少了一炮采面及系统, 生产准备工作较简单, 同时减少了该系统的服务人员。

缺点:为完成矿井全年产量, 综采工作面不得不加大推进度, 综采接替显得较为紧张, 产量的均衡性受到一定的影响。

3 生产格局调整效果分析

该矿生产格局2007年4月份开始调整为一综一炮, 通过各单位的共同努力, 全年产量为150万t。同2006年相比, 具体效果表现在以下几个方面:

(1) 产量。2007年一综一炮生产格局1~12月份产量150万t, 2006年一综两炮生产格局1~12月份实际产量为150万t。1~12月份2007年产量比2006年产量基本持平。

(2) 效率。2007年4月份该矿生产格局开始改变为一综一炮, 全矿原煤生产人数为2 295人, 其中回采单位人员425人, 全员工效2.788 t/工, 回采工效14.072 t/工。2006年全矿原煤生产人数2 514人, 其中回采单位人员529人, 全员工效2.433 t/工, 回采工效11.216 t/工。与2006年相比较全员工效增加0.355 t/工, 回采工效增加2.856 t/工。

(3) 减系统及减员。该矿生产格局调整为一综一炮的生产格局, 比2006年减少了6537炮采面及其采区系统。保运区减少了维持该系统正常运转的60人, 减少了一采煤区队137人, 安监员减少4人, 放炮员减少4人, 合计减少人员205人。

(4) 安全生产情况。生产格局调整后, 该矿减少了一炮采工作面及其采区系统, 减少了一隐患事故点, 更有利于全矿的安全生产管理。顶板事故、机电事故、斜巷运输事故同比2006年都得到明显的降低, 2006年4~12月份采煤方面共发生重伤事故1起。2007年4~12月份采煤方面没有发生事故。

(5) 直接经济效益。 (1) 减少炮采面支护材料投入及消耗。6537工作面初期面长150~200 m, 平均面长180 m, 工作面采用单体、铰接顶梁支护顶板, 三、四峒管理方式, 棚距0.5 m, 两巷超前支护20 m, 工作面初期需投入单体2 067根, 需铰接顶梁1 600根, 单体租赁费用45元/根·月, 生产格局未调整前, 6537工作面计划4月初开始回采, 4~12月份共9个月时间。单体租赁费83.7万元;单体维修费6.2万元 (维修率按50%计算) ;铰接顶梁损坏费用21.6万元 (铰接顶梁单价300元/根, 铰接顶梁损坏率为5%) 。支护材料共计节省费用111.5万元。 (2) 节省运输设备投入及租赁费。生产格局未调整前6537工作面2007年计划回采9个月, 6537工作面内设备:需投入SGW40T型链板机6台, 2部80P皮带机, 皮带机总长1 000 m, 系统内运输设备:东六五系统150P和1部DTL800皮带, 1部SGW40T型链板机, 654系统2部80P皮带, 1台链板机, 系统皮带总长2 000 m, 其中链板机月租赁费为5 500元/月, 80P皮带租赁费13 000/月, 150P皮带皮带租赁费22 500元/月, DTL800皮带为30 000元/月, 总租赁费为148.5万元。炮采工作面月推进50 m, 9个月回采期间共剪切破坏皮带450 m, 800皮带单价174元/m, 破坏皮带费用7.8万元。共计节省156.3万元。 (3) 减员增效。生产格局调整为一综一炮的生产格局, 减少了一炮采工作面及其采区系统, 共计减少人员205人, 其中一线人员137人, 二线人员68人。这些人员通过调离 (外矿) 或换岗的方式, 达到减员增效的效果。按一线人均年工资3.5万元计算, 二线人均年工资2.5万元计算, 减员节省工资487.1万元。 (4) 节能降耗。若6537工作面正常回采, 该系统正常运转时, 机电设备功率:7台SGW-620/40T功率385 k W, 东六五二台150皮带功率为300 k W, 4部SSJ-80P功率为220 k W, 65眼下口喂煤机K3功率为78.5k W, 总计运输设备功率为912.5 k W, 炮采工作面三八制作业, 两采一准, 平均一天运输设备开启8.5 h, 一度电按0.5元计算, 9个月共节省电费104.7万元, 乳化液泵站MRD125/31.5A型, 功率75 k W, 平均每天开启20 h, 节省电费20.3万元, 合计节省电费125万元。 (5) 增加巷道维修费用。该矿生产格局调整以来, 备用工作面6537停放时间4~12月份, 共计9个月时间, 6537工作面巷道总长约3 000 m, 修护区自2007年3月底接收以来, 成立了专人维修组 (共计7人) , 对系统巷道进行了全面检查和维修。维修情况如下:按每天出工5人, 合计出工数为1 350工, 按人均年工资2.5万元计算, 维修工资为12.8万元。每月维修工程量60 m, 共计维修工程量540 m。消耗材料为:半圆木70根, 板皮1 500根, 笆片18 000片, 塘材15 000根, 木楔4 500个, 共计消耗材料费用为5.2万元。合计增加巷道维修费用18万元。2007年4~12月生产格局调整期间, 直接经济效益总计861.9万元。

通过以上分析, 该矿的生产格局调整在经济效益方面:减少一采煤及其采区系统节省各类费用近861.9万元。

4 几点体会

(1) 一综一炮的生产格局回采工效得到明显的提高。

(2) 生产格局的调整, 有利于我矿安全生产, 减少了安全隐患。

(3) 加强调度及机电维修, 减少系统对工作面的影响, 减少地质构造对工作面的影响, 有利于提高单产。

(4) 一综一炮的生产格局, 综采工作面接替较紧张, 提高掘进机械化程度, 提高单进是确保正常接替的关键。

(5) 通过调整生产格局, 达到减员增效的目的, 为推广集团公司的“三减”及“五优化”工作起到一定的示范作用。

效果及体会 篇2

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创新

八点抗旱救灾效果体会

一是靠源提水：在靠近水源的地方，大力发挥提水机具的作用。除全力开动全州各级水利部门的提灌站以外，为群众架设潜水泵2000多台，依靠政府投入流动抗旱的1620台汽(柴)油抽水机流动抽水，全州投放的7660台抗旱机具在保民生、保春灌的主战场上充分发挥了积极作用。

二是多方调水：充分发挥近几年建成的90多万人的人饮安全工程的作用。采取县城往乡镇调水、乡镇与乡镇之间调水、水库与水库之间调水、水库延长管道输水、高处往低处调水、低处往高处提水等办法，提高现有水资源的使用效益。

三是统一节水：在全州水库蓄水总量减少45%的危急情况下，及时采取综合节水措施，延长水资源的使用时限。在饮水告急的独山、龙里、瓮安三县，及时关停了洗浴业、洗车业，停止对高耗水工业企业供水，压缩日供水计划，并对严重影响人畜饮水的电站通知停止发电，使现有的水资源最大限度的保民生。

四是应急送水：在全州75个乡镇基本断水的严峻形势下，水利部门积极调水，严格管水，计划用水，确保重灾乡镇的水源供应。同时，积极参与县乡组织消防车、洒水车、拖拉机、摩托车等为缺水群众义务送水，全州为受灾群众送水19.5万车次，累计解决了60.5万人的饮水问题。近期，州政府又决定筹集1000多万元，购进126台运水车分发到缺水乡镇送水。目前，第一批40台运水车已由水利部门开赴抗旱第一线。

五是积极找水：全州各级水利部门积极采取帮助群众寻找水源、充分利用未采用的水资源、统一安排打井和动员群众打井取水等方式增加可用水源，目前已打井435口，寻找并新建临时水源点829处，临时解决了33万人的饮水困难。

六是提前备水：各级水利部门重点落实好县城供水的第二应急方案，特别针对独山、瓮安、龙里三县县城供水告急的情况，通过采取寻找新水源、确保库存量、远距离调水等措施，备足的200余万方水量至少可以维持供水至5月底，加大了县城供水的可靠性和安全性。

七是主动解水：即及时化解旱区可能发生的各种水事纠纷，灾情发生以来，全州各级水利部门充分发挥调解水事纠纷中的主体作用，通过广泛宣传水资

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创新

源国家所有，全民共享，动员群众合理用水，和谐用水，互帮互助，共度难关。通过各级水利部门的努力，有效化解各类水事纠纷78件，确保了社会稳定。

八是超前兴水：结合此次旱灾带来的启示，全州水利部门认真分析和总结当前全州水利基础设施建设中存在的薄弱环节，充分利用中央国家加大对水利基础设施投资的机遇，搞好水资源的普查、水利项目前期规划等工作。立即启动了小型农田水利规划和“十二五”规划，提前做好6个中型灌区的可研、初设工作，争取国家对我州的水利建设有更大的投入，以逐步改善黔南水利基础设施建设相对滞后的局面。

围绕水源抓抗旱，黔南州取得了明显效果。目前，黔南水利系统投入抗旱7.15万人次，泵站191处，机具7660台(套)/3.71万千瓦，机动运水车4003台(次)，抗旱浇灌31万亩次，解决了74.86万人/26万头大牲畜的饮水困难。

效果及体会 篇3

【关键词】 手术室护理；细节护理；应用疗效

近年来，随着医学技术的发展及人们健康意识的提高，对护理质量的要求也随之提高，本文主要探讨细节护理在手术室护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2010年12月—2011年6月在本院进行手术治疗的116例患者，随机分为两组，两组患者的一般资料如下：观察组：共58例，男31例，女27例；年龄19—72岁，平均年龄（41.5±3.6）岁；普外手术有31例患者，妇产科手术有14例患者，神经外科手术有14例患者；对照组：共58例，男30例，女28例；年龄20—71岁，平均年龄（41.2±3.7）岁；普外手术有30例患者，妇产科手术有16例患者，神经外科手术有13例患者。经比较，两组患者的性别及年龄等无明显差异，不具有统计学差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组58例患者进行常规护理，嘱咐患者多休息，避免大规模的运动，减少活动量，饮食以清淡为主等。

1.2.2 观察组 观察组58例患者进行细节护理，主要包括手术前、手术中及手术后进行护理：①手术前细节护理：护理人员在术前对患者进行探视，护理人员着装整洁，大方得体，与患者进行积极交流和沟通，面带微笑，和蔼耐心，详细地告知患者手术的基本知识及相关注意事项，对患者提出的问题进行耐心解释，鼓励患者增加手术成功的信心，并告知患者相关疾病治愈的例子，交流时间不宜过长，一般在15min左右¹。②手术中细节护理：患者进行手术前，护理人员做好手术室的准备工作，包括手术室内的设备及手术室的环境，检查各种仪器是否正常运作；护理人员态度亲和地将患者带入手术室，并对在手术室外的家属进行安慰；在患者进行手术过程中，护理人员应陪伴在患者旁边，对患者的主观感受进行询问，若出现不适，应立即进行相应的调整；在患者进行麻醉时，护理人员应紧握患者的双手，给予患者勇气，减轻患者的恐惧心理；在手术室中避免谈论无关为话题，对于清醒的患者，护理人员应该适时向患者介绍手术的基本情况，鼓励患者继续坚持²，帮助手术顺利进行。③手术后细节护理：在术后护理人员及时到病房中进行巡视，对患者术后的基本情况进行了解，对患者进行鼓励，帮助患者积极进行康复治疗，使患者尽早康复。

1.3 统计学处理 本研究中，对于两组患者的护理质量评分进行比较时，采用t检验进行，对于两组患者的满意度比较时，采用卡方检验进行，当P<0.05为差异有统计学意义，统计软件应用SPSS13.0进行统计学分析。

2 结 果

2.1 观察组和对照组患者满意度比较 观察组58例患者中，有56例患者满意，2例患者不满意，患者的满意度为96.5%，对照组58例患者中，有47例患者满意，有11例患者不满意，患者的满意度为81.1%，观察组患者的满意度高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 观察组和对照组患者护理质量评分比较 观察组患者的护理质量的平均分為97.2±3.1，对照组患者的护理质量平均分为83.7±2.9，观察组患者的护理质量好于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

随着医学模式的转变，生物—医学模式的发展，人们对健康的要求越来越高，医护对患者不仅要提供医学方面的服务，同时对患者的生理及心理也要进行相应的护理³。手术室护理较为复杂，包括的细节较多，护理人员要在各个细节对患者进行细心的关照，消除患者的焦虑及恐惧心理⁴，本文主要探讨细节护理在手术室护理中的应用效果。

细节护理包含内容较多，从视觉、感觉等多个角度对患者进行护理，为患者创造一个较为舒适的病房环境⁵，帮助患者更好地进行手术治疗及术后恢复，细节护理不仅仅是一种护理方法，更重要的是一种护理理念，护理人员应该以患者为中心，为患者的治疗和康复提供优质的服务。

本研究对于116例患者随机分为两组，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行细节护理，其结果显示：观察组患者的满意度为96.5%，对照组患者的满意度为81.1%，观察组患者的满意度高于对照组（P<0.05）；观察组患者的护理质量好于对照组患者，两组间存在统计学差异（P<0.05）。综上所述，细节护理应用到手术室护理中，其临床效果较好，在提高护理质量的同时提高了患者的满意度，具有很好的临床的应用价值。

参考文献

[1] 杨清波，于慧萍，张高坤.整体护理在手术室的应用体会[J].健康大视野.医学分册，2007，15（6）：119.

[2] 梁杏菊.舒适护理在普外科患者围术期的临床应用体会[J].中国医药导报，2010，5（31）：81—84.

[3] 耿笑微，罗琦，刘宇.手术室人性化护理服务的效果评价及改进方法的探讨.护士进修杂志，2007，（ 09）：795—797.

[4] 朱美玲.护理管理中的细节管理[J].中华现代医院管理杂志，2007，5（8）：63.

效果及体会 篇4

发热是儿科患者最常见的症状, 它既可见于小儿的常见病, 又可见于严重威胁生命的疾病。正常小儿腋下体温为36.0℃～37.0℃ , 37.1℃～38.0℃为低热, 38.1℃～39.0℃为中等发热, 39.1℃～41.0℃为高热, 41.0℃以上为超高热。持续高热将引起机体调节功能紊乱等一系列不良反应, 因此, 除了明确病因对症治疗外, 对高热患儿应采取积极的降温措施。我科自2005年1～12月应用赖氨匹林治疗各种疾患引起的发热50例, 疗效显著, 现报道如下。

1材料与方法

1.1 一般资料

200例均为2005年1～12月因各种疾患引起发热的门诊患儿。其中男82例, 女118例。年龄<1岁56例, ～3岁42例, ～6岁45例, ～14岁57例。病种:发热待查40例, 上呼吸道感染68例, 气管支气管炎26例, 支气管肺炎56例, 腹泻病10例。治疗前体温:38.5℃～39.0℃98例, 39.1℃～40.0℃72例, ≥40.0℃30例。4组年龄、病种、治疗前体温比较无明显差别。

1.2 治疗方法

将200例患儿按就诊先后随机分成4组, 每组50例。赖氨匹林治疗组 (A组) 每次10～25 mg/kg肌肉或静脉注射;阿斯匹林组 (B组) 每次5～10mg/kg口服;布洛芬组 (C组) 0.1ml·kg-1·次-1 (按布洛芬10mg/kg) 。小儿退热栓组 (D组) 1岁以内75mg/次, 1～2岁150 mg/次, 3～4岁300 mg/次置肛。以上4种药均单独使用, 在用药4h内不与其它退热药混用。

1.3 统计学处理

结果用$(\overline{x}\pm s)$表示, 各对应数据均采用差异显著性检验 (u检验) 处理。

2结果

2.1 观察项目

4组病例用药前体温均在38.5℃以上, 在用药前、用药后30, 60及120 min各测试体温1次。

2.2 退热疗效比较

2.2.1 疗效判定标准:完全有效:用药后体温降至≤37℃;明显有效:用药后体温降至37.9℃～37.1℃;轻度有效:用药后体温降至38.4℃～38.0℃;无效:用药后体温仍在38.5℃以上。

2.2.2 应用赖氨匹林后30, 60, 120min的体温变化与应用阿斯匹林相比, 经统计学处理, P>0.05, 差异无显著性, 故二者退热效果相似。与应用布洛芬滴剂、小儿退热栓相比, 经统计学处理, P<0.05, 有显著性差异, 故认为赖氨匹林具有起效快、降温速度快的优点, 是理想的退热药品。在应用赖氨匹林过程中, 有1例患儿出现出大汗, 8例患儿轻微胃肠不适, 其它患儿未出现任何副作用。见表1。

2.3 护理体会

一般患儿以腋下量体温为好, 经口或经肛门易发生意外。但危重或休克患儿应以肛温为准。世界卫生组织的有关研究证明传统的冷敷或温水浴或酒精浴不仅无效, 反而会导致全身发抖, 且酒精还可能经患儿皮肤吸收产生中毒症状。如体温大于38.5℃应适当减少抱盖并在医生指导下使用药物降温。如体温大于40.0℃以上的超高热, 应及时用温水擦浴作为退热的辅助措施。但如该患儿有高热惊厥史, 则体温大于38.0℃时应积极使用药物退热并给予适量的镇静药物。

3讨论

临床上采用的解热药包括中枢解热药和皮质类固醇解热药。皮质类固醇解热药由于全身作用广泛, 不作为临床常规解热药。中枢解热药有二大类即水杨酸类洐生物阿斯匹林和苯胺类洐生物对乙酰氨基酚。其作用机理为抑制前列腺素合成酶从而减少前列腺素的生物合成和释放。解热作用表现为血管扩张, 出汗增多和散热增加从而使体温下降。解热药不能使疾病治愈, 但可降低体温, 缓解因发热而引起的烦躁不安、头痛、食欲不振等症状并减少高热惊厥发生的可能[1]。

目前在儿童临床上常用的解热药有阿斯匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。非那西丁、氨基比林及安乃近等因毒副作用大, 现已基本没在临床上应用。对乙酰氨基酚及布洛芬有栓剂、片剂、水溶液及混悬液 (滴剂) , 但没有静脉注射及肌肉注射剂型。赖氨匹林为赖氨酸和阿斯匹林的复盐, 其解热作用是通过前列腺素起作用, 对血小板凝集有抑制作用[2]。赖氨匹林在水中有很好的溶解度, 可供肌肉和静脉注射, 肌注后血药浓度可维持36～120min, 静注后血浆浓度约为口服的1.8倍[3]。国外已将赖氨匹林广泛应用于解热, 它是一种优良的非口服型解热剂[4]。填补了传统解热药仅能口服和肌肉注射而不能静脉点滴的空白, 不仅克服了口服给药儿童不合作及胃肠反应重的缺点, 并对重症及输液的高热患儿可直接静脉给药, 避免了肌肉注射的痛苦, 使家属更易于接受, 也方便了医护人员。在所治病例中, 仅1例出现大汗, 8例轻微胃肠不适。据此, 笔者认为赖氨匹林可供肌肉和静脉注射, 具有起效快降温速度快的优点, 退热效果显著, 毒副作用小, 适用范围广, 是理想的退热药物, 值得在临床推广应用。但在病毒感染中应用或长期应用可能诱发瑞氏综合征, 有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作[1]。应用时应注意询问过敏史。

总之, 体温升高可能是人体的自然防御反应, 可使抗体合成增加, 吞噬细胞活性增强, 有时可有助于诊断和预后的判断。一般儿童发热超过38.5℃方可使用退热药物, 且24h不超过4次, 但如退热不当会引起严重的后果。

参考文献

[1]王燕, 综述.发热和解热药的应用 (J) .临床儿科杂志, 1995, 19:59-60.

[2]陈新廉, 金有豫.新编药物学 (M) .第13版.北京:人民卫生出版社, 1992.158.

[3]沈刚.实用儿科药物手册 (M) .上海:上海科学技术文献出版社, 1995, .158.

效果及体会 篇5

对于一个企业，都期望自己的员工能够具有良好的执行效果，这样就能够保证员工为企业创造价值。对于我们员工自身，能够保证自身在工作过程中的执行效果，也是保证自身价值的前提，要自我增值，就要想方设法提升个人执行效果。在我看来，提升执行效果，绝不是一蹴而就，也非一日之功。执行效果的提升，取决于两个因素，一是个人执行力；二是个人执行习惯。

首先，要提升自身执行力。所谓执行力，就是在规定时间内按质按量地完成工作任务的能力。具有一定的执行力也是开展工作的基础保证。对于我们新员工来讲，个人执行力的提升最重要的是要从态度上下功夫。个人能力，固然很重要，但是能力是基础，态度是关键。进入一个新的公司工作，首先要树立积极的工作态度，因为能力可以在实践过程中通过学习积累逐步提升，但是积极的工作态度则是要一开始就竖立起来的。如何树立积极的工作态度，就成为摆在我们新员工面前首要解决的问题。我个人认为，可以从以下两个方面做起。

一、工作过程中，要加强责任感，培养主人翁意识。

责任心强弱，决定执行力度的大小。如果一个人没有责任感，那么他干什么事都不会积极主动，更不会去想怎么才能把一件事做的更好。在工作中要养成认真负责、追求卓越的良好习惯以及严谨的工作态度和敢于负责的精神，决不消极应付、敷衍塞责、推卸责任。

二、做工作要脚踏实地。作为新员工，无论什么专业，也无论你的梦想有多大，都要从小事做起，从一点一滴做起。可能所在的岗位，所做的工作都与自己曾经的理想有一些偏差，但是万丈高楼平地起，不积跬步无以至千里，不积细流无以至江河，只有踏踏实实的做好目前的本职工作，才能有机会去向众人展示自己心中的抱负。好高骛远、作风漂浮，结果终究是一事无成。

其次，就是要培养良好的执行习惯。工欲善其事必先利其器，良好的执行习惯将会事半功倍。如何培养良好的执行习惯，可以从以下两个方面做起。

一、工作任务执行要条理化。

当接到一项工作任务，首先要明确工作目标是什么，知道了工作目标就可以去思考怎样才能促使工作目标的达成，通过进一步的细化工作目标，那么完成整个工作的流程就清晰的展现在面前，做起事来自然有条不紊。

二、要善于开拓创新。

固步自封，则永远不会有新的突破。优化执行习惯，便需要发挥我们创新进取的一面。我们再执行工作任务的过程中，要不断的去思考怎么才能做的更好，怎么才能把工作完成的更加漂亮。作为新员工，我们要不断的总结分析之前已做过的工作的执行效果，时刻的问自己是否可以进一步优化，在这个不断思考的过程中，激发我们创新的一面，良好的执行习惯潜移默化的形成了。

我相信，对于我们新员工来讲，能够在提升自身执行力的同时，并形成良好的执行习惯，再加之我们对待工作的激情，我们的梦想与现实之间的距离将逐渐变短，所以，让我们共同努力！

以上就是我简短的学习体会，在这里与大家分享，谢谢！

提高中职英语课堂教学效果的体会 篇6

[关键词] 中职英语 课堂教学 效果

中等职业学校的学生英语基础普遍差，大多数学生从心理上惧怕英语学习，传统的教学方式以及枯燥的英语教学环境等问题的存在也严重地影响了英语课堂教学效率和质量，影响了中等职业技术人才的培养。要提高当前中职英语课堂教学的效果，笔者认为可以从以下几个方面入手。

一、转变教师的教学理念

要提高中职英语课堂教学的有效性，教师必须首先转变自己的教育教学观念，创新教育教学模式，让学生自主实践、自我发展，提出问题，并在教师的引领下解决问题；提倡课堂的民主性，充分地尊重学生，教师成为课堂学习的参与者、指导者；提倡教学的开放性，开放教学形式，开放教学场地，尤其是开放学生的活动与思维空间，开发学生的多元智能，关注学生的全面发展；提倡教学的综合性，注重培养学生学习、生活等方面的综合能力；注意课堂教学的生成性，在培养学生情感、态度、价值观等方面予以高度的关注。

二、发挥主导性，提高课堂效率

在中职英语课堂教学中，教师要充分发挥在课堂中的主导作用，把以“教”为重心逐渐转移到以学生的“学”为重心，尊重学生的主体地位，激发学生的主体意识，着力培养学生主动学习的习惯，真正让学生提高内化语言知识的能力，从而提高英语课堂教学的有效性。对教学过程的调控是教师主导作用的重要体现。教师对教学过程的有效调控既要调动学生学习的积极性，又要注意提高学生自我调控的能力。在具体教学过程中只有使教师、学生、知识三方面都处于动态平衡中，始终保持信息流的畅通，才能使学生的有效输入大幅度地增加。教学平衡要求教师和学生必须处于同题、同步（即教师在全心全意地教、学生在一心一意地学），只有这样才能真正提高课堂教学的有效性。

中职学校的英语教师，尤其是起始年级的英语教师，要针对学生基础现状大胆地删减个别偏难的知识要点，进行教学的整合和优化，有计划、有步骤、有侧重、分阶段地对学生已学的相关英语基础知识进行反复的复习和巩固；在课堂施教中注意处理好知识传授和能力训练的循序渐进，同时注意英语知识的实用性和应用性。只有把握好实用性与应用性的“度”，学生才可能整体性地学有所获。

三、努力促进教学的有效性

一是通过观摩他人的教学活动反思教学过程的有效性。听课是提高教师课堂教学有效性的最佳捷径。同行的课像一面镜子，能照出平时课堂教学中的缺陷。通过听同行的课，我们会有新启示、新发现，产生新思考。

二要通过反思自己的教学过程来提高有效性。经常进行教学反思，把教学中存在的问题进行思考，有助于发现教学中的无效活动。比如，教学目标没有得到应有的检测；教学没有注意分层，关注学生的学习结果不够；不少学生的学习得不到教师的评价，特别是积极的评价，等等。上述不良现象的存在就要求我们要积极改变教学习惯，在以后的课堂教学中引起注意，提醒自己进行改变。

四、重视非智力因素的开发

非智力因素是推动学生学习英语的动力源泉，它直接决定着学生的英语学习水平。中等职业学校学生的心理特点告诉我们，这个年龄段的学生“亲师性”较强，如果他们对某个老师有好感，便会对这位老师的课感兴趣并分外重视，肯下大气力、花大功夫学这门课，因而成绩卓著；反之，如果他们不喜欢某一位老师，也就不愿学或不学这位老师的课。所以，教师要深入学生，了解学生的兴趣、爱好、喜怒哀乐情绪的变化，时时处处关心学生、爱护学生、尊重学生，有的放矢地帮助学生，使教师在学生的眼中不仅仅是一位可敬的师长，更是他们可亲可近的亲密朋友。

开发学生的非智力因素是克服学生英语学习不良心理的一种有效手段。笔者认为重视非智力开发应做好以下两方面的工作：①营造宽松和谐的氛围。教师要主动建立融洽的师生关系，营造良好的课堂气氛，让学生消除过于紧张的焦虑情绪，激活学生的情感，使之处于最佳的学习状态。②及时肯定和鼓励学生。教学中对于学生取得的点滴进步，教师都要及时地给予充分的肯定和鼓励。譬如，给他一个欣喜的眼神、一句鼓励的话语或者一份由衷的赞许等，尤其是对于中职学生来讲，更有利于调动他们的积极性，使其提高学习热情，进而树立起英语学习的自信心。

在中等职业学校英语课堂教学过程中，我们所面对的学生的英语程度参差不齐。教师要尊重学生的思想，不要挫伤他们的积极性；要努力寻找他们的闪光点加以鼓励，帮助他们树立信心；给他们介绍一些学习方法的书，并教他们一些改善大脑记忆力的锻炼方法；创设轻松和谐的课堂教学氛围，让学生产生良好的心理效应，使学生处于积极的情感状态，主动而愉快地学习。

总之，提高当前中职英语课堂教学效果已经成为大家的共识。然而我们面对的学生是个性丰富的群体，这就需要我们英语教师不断地研究学情，积极探索有效教学的新途径。

（作者单位：江苏省宜兴丁蜀中等专业学校）

效果及体会 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年2月—2012年6月确诊为恶性肿瘤的患者84例, 其中男59例, 女25例, 年龄12—84岁。胃癌22例, 乳腺癌13例, 肺癌12例, 肝癌7例, 白血病5例, 直肠癌5例, 鼻咽癌4例, 甲状腺癌4例, 卵巢癌3例, 皮肤癌2例, 胰腺癌2例, 子宫内膜癌1例, 肾母细胞瘤1例, 骨肉瘤1例。将84例随机平分为试验组和对照组, 两组患者在年龄、性别、诊断分类及文化程度等方面无明显差异, 具有可比性。

1.2 干预方法

1.2.1 恶性肿瘤的病因

性肿瘤的病因可大体分为五种, (1) 环境因素。包括物理因素, 如长期的紫外线、X线, 化学因素, 如环境污染和饮水污染, 生物因素, 如病毒因素和细菌感染。 (2) 饮食与生活习惯。不健康的饮食与生活习惯对诱发恶性肿瘤有着很重要作用。如长期摄入霉变和熏烟烧烤食物, 缺乏微生物和微量元素, 长期吸烟与饮酒也可导致恶性肿瘤的发生。 (3) 遗传因素。相关研究表明, 肿瘤的发生与个体的遗传易感性有着密切的关系。 (4) 精神因素。精神压力除了影响内分泌与免疫系统, 同时也会增加不良生活习惯如饮酒吸烟等。 (5) 内分泌因素。很多器官如卵巢、乳腺、前列腺、甲状腺等在长期内分泌失调时很容易发生癌症[3,4]。

1.2.2 心理干预

很多患者受到传统观念的影响, 缺乏肿瘤相关知识的认知, 认为肿瘤是不可治愈的, 从而对治疗失去信心, 产生恐惧、悲观等不良心理。医护人员应当积极主动的与患者沟通, 使用通俗易懂、生动形象的语言向患者讲解肿瘤治疗的科技进步, 让患者了解肿瘤是可治愈可预防的疾病, 同时向患者介绍抗癌成功的病例, 从而树立患者战胜疾病的自信心。

1.2.3 家庭护理

家人永远是患者心灵的港湾, 恶性肿瘤的患者需要家人的支持与鼓励, 而家庭也是影响患者心理状态的重要因素。叮嘱家属之间尽量不要议论影响患者心情的话, 安排与患者最亲密的亲人陪伴患者, 温柔的鼓励患者, 给予患者安慰与力量, 树立其面对恶魔的自信心, 从而积极的配合治疗。

1.2.4 疼痛控制

耐心的倾听患者的疼痛主诉, 提供情感支持, 帮助患者适应疼痛带来的不适;向患者解释疼痛治疗的基本知识, 消除患者对阿片类药物成瘾及依赖的担心, 增加对药物的依从性;强调患者拥有的力量, 鼓励患者采用以前的成功应对策略, 教导新的应对技巧, 如放松、认知应对、使用镇痛药、自我观察、沟通技巧, 沟通技巧对患者及家属尤为重要, 尤其在疼痛感受方面。如患者出现严重的焦虑、抑郁, 睡眠形态出现紊乱, 可遵医嘱给予抗焦虑或抑郁的药物。

1.3 疗效评定指标

对试验组及对照组的社区心理干预效果进行分析比较, 内容包括持续紧张、抑郁、经常失眠、无信心、烦恼、重度疼痛等指标。

1.4 统计学方法

将所得的数据录入到SPSS 15.0数据库中, 进行统计学分析, 当P<0.05时, 具有统计学意义。

2 结果

实施社区心理干预的试验组与未实施社区心理干预的对照组相比, 干预效果有着明显的差异, P<0.05, 具有统计学意义, 见附表。

3 讨论

随着医学科技的发展, 对于恶性肿瘤的手术、化疗、放疗及生物靶向治疗等治疗手段逐渐精湛, 但是对于肿瘤患者的心理支持、家庭支持及社会支持等仍缺乏认知。相关研究表明, 心理干预可有效控制恶性肿瘤患者的不良情绪, 减轻其治疗的副作用, 提高患者的生存质量, 改善其预后。本研究通过对社区的恶性肿瘤患者进行系统、科学的社区心理干预, 帮助患者建立了战胜疾病的信心, 显著的改善了治疗效果, 提高了患者的生活质量, 值得推广。

摘要：根据恶性肿瘤患者在住院期间心理活动的变化, 对其心理因素进行评估, 采取相应的心理护理。对84例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析, 将其随机平分为试验组和对照组, 试验组的患者采取社区心理干预措施, 对照组的患者未采取社区心理干预措施, 临床观察, 对护理干预效果进行比较分析。结果经过科学、精心的社区心理护理干预, 试验组的治疗效果显著优于对照组, P<0.05, 差异显著, 具有统计学意义。对恶性肿瘤患者实施科学专业的心理干预, 可显著提高患者的生活质量, 改善治疗效果, 对于促进恶性肿瘤患者的治疗与康复具有积极的临床意义。

关键词：恶性肿瘤,社区心理干预,效果分析

参考文献

[1]花迎雪, 姜华, 朱立场.等.肿瘤患者综合介入治疗后心理改变及社区心理干预效果[J].中国基层医药, 2010, 17 (18) :254—255.

[2]赵南, 张玉洁.社区恶性肿瘤康复期患者心理健康状况与心理干预的相关研究[J].中国社区医师 (医学专业) , 2011, 13 (1) :163.

[3]李舒明.心理干预在恶性肿瘤患者治疗中的应用[J].中国社区医师 (医学专业) , 2011, 13 (26) :130.

效果及体会 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年6月-2013年3月在我院肾内科住院治疗的120例患者。所有患者通过随机分组法分为观察组 (优质护理组) 和对照组 (常规护理组) 各60例。其中观察组男45例, 女15例, 平均年龄 (48.7±8.46) 岁。诊断:肾小球肾炎25例, 梗阻性肾病5例, 高血压肾病14例, 糖尿病肾病16例。对照组中男42例, 女18例, 平均年龄 (49.1±7.58) 岁。诊断:肾小球肾炎22例, 梗阻性肾病6例, 高血压肾病15例, 糖尿病肾病17例。两组患者的性别、年龄、病情程度、病种等一般资料经检验无统计学显著性差异 (P>0.05) , 有可比性。

1.2 方法

对照组提供常规的护理服务, 主要是日常的基础护理, 如打针、发药及监测生命体征等各项护理工作。观察组则在对照组的基础上, 实施优质护理服务, 具体内容如下: (1) 完善肾内科的护理规范, 由专门责任护士监督工作质量。例如使护士的形象规范, 要谈吐优雅, 微笑服务, 消除患者的陌生感;营造一个温馨的病房环境, 护士站提供患者日常小用品, 如纸、笔、指甲钳、报纸、健康教育小册子、吹风机等, 为患者提供更多便利服务。 (2) 强化护士的业务能力, 提高护士的抢救意识, 为患者赢得抢救时间。并进行注射能力的培训, 减少患者注射次数, 保证一次注射成功率以减少患者的疼痛, 可以提高患者的满意度。护士要密切关注患者病情变化, 以及了解患者心理情况, 必要时进行心理辅导。 (3) 不定期的检查及工作考核, 由科室护士长对护士工作不定期考核及检查, 考核结果直接与绩效工资挂钩。 (4) 重视患者的健康教育, 根据患者情况, 入院时制定专门的健康教育方案。

1.3 观察内容

观察两组患者平均住院天数及护理质量评价 (包括护理差错、患者投诉情况及对护理工作满意度评分) 。入院第1天及出院当天对护理质量评价, 通过自制的量表调查评价, 评分为0~100分。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS17.0版进行数据分析, 以率或构成比表示计数资料, 采用χ2检验;计量资料予均数±标准差 (±s) 形式表示;组间比较符合正态性及方差齐性者, 用成组t检验, 不符合者运用非参数检验。

2 结果

2.1 两组患者住院平均天数比较

观察组平均住院天数 (11.5±3.26) d少于对照组 (16.8±4.65) d, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 提示优质护理服务能使患者病情早日康复, 减少住院时间。

2.2 两组患者投诉情况及护理差错比较

观察组在患者投诉人数及出现护理差错等方面均少于对照组, 具有显著性统计学差异, 提示优质护理能减少患者的投诉及护理差错, 可以间接避免医疗纠纷的发生。详见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05。

2.3 两组患者对护理工作满意度情况

观察组患者满意度评分明显优于对照组, 差异具有极显著统计学意义 (P<0.01) , 提示优质服务能获得患者更多认可及好评。见表2。

3 讨论

由于医患关系恶化程度越演越烈, 进行优质护理服务可以避免护理失误或不周造就的护患纠纷[2,3]。临床中约70%的医疗护理、治疗实施及生活护理都是由护士来执行, 所以护士的服务与患者病情的转归也有着一定的联系。护理服务态度决定着服务质量, 所以优质的护理服务必须重点把关护士的服务态度。有研究者将护士的服务态度归为“冷淡型”、“生产型”、“友好型”及“优质型”四类, 其中优质型护士的专业能力最强, 服务意愿高、态度与人为善[4]。优质的护理服务则需要培养更多“优质型”护士, 以满足当今医疗环境及患者的需求。

注:与对照组相比, *P<0.01。

总之, 护理工作的评价不仅仅在于业务能力水平, 还与患者的满意程度紧密相关。掌握好服务理念的定位和改变是创造优质护理服务病房的关键[5], 并靠技术去征服、靠服务去感动所有患者, 才能真正营造出和谐的医疗环境。综上所述, 优质护理服务能提高患者的满意度, 减少护患纠纷, 使患者及早康复, 值得我们继续深入探讨及开展。

摘要：目的:探讨优质护理在肾内科病房开展的实施方法及取得的效果, 以求提高护理工作及服务质量。方法:选取2012年6月-2013年3月在我院肾内科病房120例患者作为研究对象, 随机分为观察组 (优质护理组) 和对照组 (常规护理组) 各60例。通过观察两组患者平均住院天数、护理差错、患者投诉情况及对护理工作满意度评分四方面进行比较分析。结果:观察组患者在平均住院天数、投诉情况、患者满意度及护理差错上均优于对照组, 差异具有统计学意 (P<0.05) 。结论:优质护理可以使患者早日恢复健康, 缩短其住院时间, 减少医患纠纷及获得患者更高的满意度, 值得临床积极推广和运用。

关键词：肾内科,优质护理服务,满意度,医患纠纷

参考文献

[1]陈员娥, 李艳, 厉小小.小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用[J].护士进修杂志, 2011, 26 (12) :1073-1074.

[2]杨良英.浅谈肾内科护理纠纷的原因及对策[J].医学信息, 2011, 24 (6) :3504-3505.

[3]杨雪梅.优质护理服务对肾内科护患纠纷的影响[J].中医药管理杂志, 2013, (5) :534-535.

[4]张莉, 彭刚艺, 王跃建, 等.实施优质护理服务改善护士社会形象[J].中国护理管理, 2010, (6) :30-31.

效果及体会 篇9

关键词：腹腔镜胆囊切除术,术前护理,术后护理,并发症

目前, 临床饯行中, 胆囊性疾病首选治疗多选用腹腔镜胆囊切除术, 具有切口小, 患者痛苦轻, 并发症发生率低等优势, 替代了沿袭传统的胆囊切除开腹式, 减少对其他脏器的损伤。同时, 实施计划性的护理配合, 大大提高手术成功效果, 缩短住院流程, 有利于疾病良性转归。现将腹腔镜胆囊切除术的护理体会, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取2013年5月至2014年9月, 外科住院行腹腔镜胆囊切除术患者96例, 男患54例, 女42例, 患者年龄为32~71岁, 平均为 (48.6±2.3) 岁。全部患者手术前无心、肾、肝、肺等手术禁忌证, 其中:急性胆囊炎32例, 患原发性胆囊结石52例, 胆囊息肉12例, 临床发病症状有差异, 61例右上腹疼痛, 23例巩膜黄染, 中轻度黄疸, 12例发热状态不等, 少数病例饱食后有腹胀, 恶心、呕吐、消瘦。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理:

(1) 术前护士耐心向患者介绍此项手术, 是目前外科微创的最佳术式, 创伤性小, 需在全麻下, 在腹部开4个小孔, 使机体在最小损伤下祛除病灶, 迅速康复。手术时间大约15~45 min, 由于手术采取全麻状态, 故患者无太大的痛苦。 (2) 心理护理:面临手术, 多数患者都有紧张、焦虑和恐惧感。因此, 需要护士与患者进行技巧沟通, 语言亲切, 以获得良好的安抚效果。同时, 详细为患者介绍手术方法、过程、时间, 目的及手术中可能出现的一些不良反应, 介绍相同疾病的手术病例, 互相交流, 最大限度的缓解心内压力。提高患者治疗的依从性, 配合护理, 调整心态, 促进手术成功效果。 (3) 术前准备:护士执行医嘱, 做好陪护患者术前常规性检查, 如:各项血液生化检查、胸透、B超、血常规、凝血功能检查等, 提供的动态检查数据指标, 定手术方案。为防止伤口感染, 需做好手术患者备皮, 洗澡、会阴部剃毛。术前12 h禁食, 术前4 h时禁水;防治麻醉或手术中的呕吐引起窒息或吸入肺炎。术前给予留置胃管、导尿、清洁灌肠。控制患者烟酒的摄入, 给予保暖。减少探视及陪护患者, 达到组织空气污染及外来细菌的侵入, 注意体温检测, 避免感冒, 以免影响手术期准时进行。

1.2.2 术后护理。

呼吸道护理: (1) 术后返回房, 采取平卧位, 使其头偏于一侧, 防止麻醉反应, 如出现呕吐, 分泌物等误吸呼吸道, 及时清理呼吸道, 给予低流量吸氧, 进行12 h生命体征监测;麻醉末清醒前, 患者出现躁动不安, 属于麻醉药物反应, 告知家属正常麻醉现象, 安抚患者及家属紧张情绪。术后6~8 h采取半卧位, 可摇起床头30°~45°, 次日可离床活动。饮食护理: (1) 术后2 d内给予禁食, 静脉输液肠提供营养物质。 (2) 术后3 d, 患者可给予流食:如料汤、果汁、藕粉灯, 观察有无腹胀感, 根据自身状态, 循序渐行, 进半流食, 如:米粥、蛋羹、面条直至正常进普食。留置导尿管护理:术后3 d, 观察患者排尿功能正常, 排除尿液后, 立即拔出尿管。疼痛护理:腹腔镜手术伤口创伤小, 疼痛度轻, 一般能忍受, 只是保持正常体位就能舒缓疼痛感, 协助患者翻身, 保持舒适体位, 就可有效减轻疼痛, 并针对患者住院期间的焦虑即对进食后腹部出现腹胀感的担忧, 护士做好心理安抚, 缓解患者情绪, 个别患者自身体质的耐受力差, 导致伤口及腹部疼痛无法忍受, 可遵医院给予止痛泵或药物治疗。伤口敷料护理:敷料质地为一次性无菌敷料, 1周拆线后即可撤掉, 出院1周伤口愈合良好, 可淋浴。

1.2.3 并发症护理:

(1) 出血性护理:腹腔内出血是手术常见的并发症, 严密观察生命体征, 监测出血量尤为重要。颜面及末梢循环有异常改变, 立即通知医师处置。 (2) 腹腔引流管护理:术后置入的引流管, 要固定牢靠, 并保持引流管通畅, 引流管不可折叠、扭曲、或脱落, 定期观察引流液的性质, 颜色及量数, 当引流液出现红色液体, 短时间血量超过100 m L, 可诊断腹部大出血, 要快速做好输血输液等急诊抢救。 (3) 腹膜炎性改变:胆囊切除后, 患者出现呕吐、同时伴有腹胀腹痛, 腹部等腹膜刺激症状, 可考虑腹膜炎。如出现胆漏, 临床呕吐加重, 次数增多, 腹部出现持续性疼痛, 并伴有发热, 护理立即通知医师, 迅速处置, 叮嘱患者卧床休息[1], 不可过量活动。

1.2.4 健康宣教:

患者胆囊切除后, 都具有自身生理器官的不存在对自身消化功能异常改变而担忧。因此, 实施健康宣教的积极意义, 在于向患者做好疾病预后的指导工作。向患者讲明胆囊解除预后的生理状态。健康人的胆囊具有储存功能, 切除胆囊后, 机体失去了上述功能, 影响了脂肪的消化和吸收, 但是胆囊并不维持人体正常的生活功能所必不可少的器官, 切除后仍由胆总管发生代偿性扩张来浓缩和储存胆汁, 慢慢适应患者食物消化吸收的需要。患者大可不必惊慌, 只要胆囊后近期, 患者要禁忌高脂肪、高胆固醇食物[2,3]。在手术后近期, 饮食宜清淡、少油、高蛋白 (不吃蛋黄) 高热量为原则, 可正常进食, 但不宜一次吃太多的动物脂肪食物, 如肥肉、鸡皮、煎炸食物, 以免腹泻等不适症状。同时, 忌吃鸡蛋, 注意饮食结构的调理, 经过一段机体恢复 (3~6个月) 。可根据自身消化功能恢复情况, 以无腹胀和腹泻为标准, 逐渐增加食物种类, 少量多餐添加脂肪饮食, 远期预后, 胆囊切除术不会对身体有大损害。

2 结果

完善的护理干预及术前术后的护理, 96例患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除手术, 治愈率96.87%、并发率0.03%、护理效果疗效96.8%, 缩短住院天数0.62%、术后减轻疼痛程度100%。

3 讨论

社会生活水平的提高及不良的生活方式, 导致胆囊性疾病发生率明显增高, 常见病症有胆囊结石、胆囊炎, 胆囊息肉多发, 临床选择腹腔镜胆囊切除的微创术式, 以创伤破坏性小, 伤口疼痛轻;迅速清除病灶、治疗流程短的优势, 普遍用于临床。为提高手术治愈效果, 强调护士重点做好手术前后的护理, 术前要了解和掌握患者心理生理的状态, 相应的做好心理疏导及疾病护理;术后给予病情观察, 疼痛治疗与护理, 合理调节饮食结构, 并发症的观察与护理, 对患者进行健康宣教, 以此保障腹腔镜胆囊切除手术, 使机体在失去胆囊器官后, 慢慢适应食物的消化吸收过程, 及早恢复病情, 提高治愈效果。

参考文献

[1]索朗德吉.腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理体会[J].西藏科技, 2013 (9) :56-57.

[2]阮晓娟.腹腔镜胆囊切除术后50例的饮食护理[J].中国乡村医药杂志, 2013, 20 (18) :74.

效果及体会 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者100例, 男55例, 女45例, 年龄34~81岁, 平均 (62.5±9.3) 岁。即往有冠心病22例, 高血压病史50例, 糖尿病28例。均经头颅MRI和CT检查确诊。随机将患者分为观察组和对照组各50例, 两组在性别、年龄、即往病史等一般资料上比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组50例采取常规治疗模式。观察组50例实施临床路径模式, 设立临床路径发展小组, 对治疗和护理采取临床路径表格病史进行标准化实施。具体包括:临床路径病历临床版, 临床路径医务人员工作指南文本版和患者版。由临床路径发展小组对病历和文献进行查阅, 并参照美国东南外科协会在1997年制定的10项临床路径标准, 即评估、医疗措施、化验和检查、治疗和护理、活动、监测、治疗、饮食宣教、护理结果、出院计划, 在对专家的意见进行征询后制定。项目均有相应的每日护理计划、临床路径病历、医疗标准, 有各个部门共同参与, 达到最佳照护的目标, 由临床发展小组在出院后对效果进行评价。

1.3 观察指标

对两组患者人均费用、平均住院天数进行比较, 采用焦虑自评量表对心理状态进行评估, 并比较两组患者及家属的临床满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件, 计量资料行χ2检验, P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组焦虑程度在入院时比较无明显差异 (P>0.05) 。但治疗后1、2、3周差异存在显著性 (P<0.05) 。诊疗中观察组逐渐降低了焦虑程度, 但观察组变化不明显。观察组患者满意度显著高于对照组, 住院费用和住院天数明显少于对照组, 差异无有统计学意义 (P<0.05) 。见表1, 2。

注:*与对照组比较差异有统计学意义

注:*与对照组比较差异有统计学意义

3 讨论

临床路径 (CP) 是一种“管理式照顾”新型模式, 与成本-效益规律符合。为按一种模式对患者从入院到出院实施治疗和护理, 护理人员除对患者提供全方位的护理服务外, 还要使医疗服务达到“尽早康复”和“最大限度的降低医疗费用”的目标[2]。以促进患者康复进程, 降低资源浪费, 给患者提供持续改进的和最佳的品质照顾。是新型整体的、综合的医疗护理工作模式, 进一步提高了护理服务品质和整体医疗质量。

在对医疗服务质量进行保障的前提下, 最大限度的使平均住院日缩短是有效的实现医院资源成本最小化的方法, 临床路径是通过标准化的流程重组实施治疗护理, 进而对规范的包括护理费、化验费、材料费、治疗费、自费项目等可变费用进行控制, 以降低住院费用, 同时缩短住院时间。通过实施临床路径, 患者相对了解了医疗护理过程, 主动配合医护在诊疗和护理中的工作, 使各环节顺利完成[3]。临床路径为重要的促进护理质量管理、科室医疗的全面发展的手段。临床路径重视标准化的医院医疗护理, 对医疗活动过程进行有效的管理, 需组织各专业各科室对康复和治疗计划进行统一制定, 加强协作氛围[4]。同时在对脑梗死患者实施临床路径后, 使医务人员的工作量明显减轻, 提高了工作效率, 增强了护理人员的组织和协调能力, 对临床起到引导作用, 帮助部分经验稍浅的护士尽快熟悉相关病例的护理工作。同时临床路径的实施使患者及家属对护理工作的满意度提高, 使患者在护理计划过程中主动参与, 取得理解和配合, 在临床路径过程实施的过程中建立合作、参与、指导的新型护患关系, 使患者积极参与到自我护理活动中来, 增强了主观能动性。总之, 在脑梗死患者治疗中实施临床路径, 并开展针对性的护理, 可调整负性心理状态, 增强患者对医护人员工作的监督, 规范了医护工作, 降低了患者焦虑情绪, 提高了患者及家属满意度, 避免了医疗纠纷的发生, 提高了患者生存质量。

参考文献

[1]王虹.临床路径[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2002:1-36.

[2]张承菊.临床路径在靶位注射胶原酶溶解术患者健康教育中的应用[J].中国临床保健杂志, 2009, 12 (4) :429.

[3]黄霞, 陈洁, 陈英耀.临床路径的研究现状和特点[J].中国卫生质量管理, 2006, 13 (5) :1-3.

效果及体会 篇11

一、课堂教学的组织

首先，在英语教学中，教师需要把课堂教学开头组织好。教师的出场亮相就要用热情洋溢的语言、丰富的表情带给学生新的感受，运用风趣的话语产生一种神奇的力量。

其次，适当地掀起课堂教学小高潮有利于学生对教学内容的消化。在教学中掀起高潮，会有效地调动学生学习的积极性、能动性及主动学习的能力，活跃课堂气氛，有助于提高教学效率，同时也是实施素质教育的催化剂。

最后要注意讲究结束课堂的艺术，也就是说要善始善终，切忌虎头蛇尾。

二、课堂提问的探索

1.提出的问题要能激发学生的学习兴趣

教师的问题应能抓住学生的心理特点，能引起学生学习的兴趣，调动学生积极思维。如在教学Whats your favorite subject？单元中，如果向学生提出“favorite什么”这样的问题，就能调动学生学习的积极性认真思考答案。

2.提出具有针对性的问题

针对性就是强调教师的提问要紧紧围绕教材的重点，难点，问在关键之处，如，在教学Whats your favorite subject？时，如能针对学生对感兴趣的话题设为提问点，学生会在学习句型的基础上，记忆现实生活中所需要的适用句型，这样做能够凸显实用性的英语

教学。

三、课堂教学的语言艺术

1.不断拓宽知识的广度

教师要想在课堂上是常胜将军，就必须时刻用知识充实自己的头脑，丰富自己的教学语言，使自己的语言生动形象，拨动学生的心弦，因此，要求教師要广泛涉猎各学科的知识，不断拓宽自己的知识面。

2.加强实践的锻炼

通过英语演讲训练，掌握英语会话朗诵的技巧，能恰当地处理话语的轻重缓急，注重英语语言的实用性、交际性，使语言流畅，清晰、富有感情和激情。

总之，英语课堂教学的形式与方法是多姿多彩的，教师在具体的教学过程中，可根据教学重难点及关键点，依据学生的不同情况或课堂临时出现的问题灵活运用，不断变通，更可根据英语教学实际探索创新，不断创造出各种新颖的、行之有效的课堂教学

模式。

效果及体会 篇12

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2011年至2012年期间的80名老年高血压患者, 男性39例, 女性41例, 年龄为52~78岁, 平均年龄为 (60.2士3.1) 岁。病程为3~20年, 平均 (14士2.1) 年。在这些患者中, 没有一个不符合WHO高血压诊断标准, 此次随机将患者分为常规药物治疗和护理干预治疗两组。不论是从年龄、性别、病史等方面具有的差异性P<0.05, 统计学有意义。

1.2 方法

对照组进行常规药物治疗的患者, 服用复方降压片、美多心安、卡托普利、双氢克尿噻、降压灵等常用药物[1]。而观察组采用护理干预患者, 在服用药物的基础上, 还要实施一系列的护理干预, 干预的内容包括以下方面:①首先是心理干预, 根据患者的不同情况, 制定股和个体的干预措施, 详细地给患者讲述高血压的成因以及治疗方法, 减轻高血压患者得心理恐惧、抑郁颓丧心理, 使患者树立信心。②其次是行为干预, 针对不同的患者, 制定相应的生活方式, 督促患者按时及时吃药, 加紧患者的体育锻炼, 增强患者的体质。③进行认知干预, 给患者及其家属讲述此种疾病的防治知识, 增强他们的防范意识。④进行必要的饮食护理, 严格控制患者的严禁食物的摄入, 指导患者吃多消化的多维生素的食物。最后, 提供必要的住院干预, 通过营造良好舒适的环境, 使患者朋友保持乐观向上的心情。

1.3 疗效标准

主要参照《高血压防治指南》。

1.4 统计学分析

关于数据的处理, SPSS11.0软件完成[2], 数据的表示方式为这种做法具有统计学意义。在计量与计数的数据性检验上, 分别采用卡方检验与t检测。

2 结果

2.1 常规药物治疗与护理干预治疗两组的临床对照

观察组患者 (a) 与对照组患者 (b) 治疗后疗效的对照见表1。据表1显示:对照组的无效、显效、有效及总有效例数和比例为:6 (10%) 、13 (21.67%) 、41 (68.33%) 和54 (90%) 。而观察组常规治疗有效与总有效例数和比例都高过a组, 然而, 无效例数、无效率也低于a组。以上表明, 立于常规治疗的基础上, 再对患者实行护理干预, 明显提升疗效。

2.2 两组治疗前后的血脂血压变化差异

a组和b组患者治疗前后的血压血脂变化情况见表2。根据图表显示, 这两组高血压病患者的DBP、血浆总胆固醇、SBP和低密度蛋白胆固醇相应地降低。由此可知, 服用药物和参与护理的临床治疗都能够降低血压。

3 讨论

近几年, 人民的生活水平不断地提高了, 饮食的结构不断发生变化[3], 各种病的发病率也不断地升高, 心脑血管方面的疾病发病率也不断爬升, 中老年患者居多。高血压也不断地成为一个令人棘手的问题。通过研究表明, 高血压的病因包括:饮食、生活习惯、心理状态等方面。吸烟、大量饮酒、熬夜、脂肪摄入量大、豆类食品的摄入过多等也会引起高血压发病可能。因此, 在治疗高血压疾病的时候, 不仅要对症下药, 还需要实施护理干预, 从患者的生活习惯、饮食习惯、心理角度入手, 提高高血压病的治愈率。

摘要：目的 探讨对老年人高血压患者实施护理干预后所取得的效果极其体会。方法 选择我院在2011年至2012年期间的80例高血压患者, 对其进行分组治疗, 分为观察组和对照组, 通过对两组的比较, 进行探讨和分析。结果 观察组明显优于对照组。结论 治疗高血压患者, 在常规治疗上实施护理干预治疗, 提高治愈效率, 提高患者的的生活质量, 在临床治疗上可推广这种治疗方法。

关键词：老年高血压,护理干预,效果探讨

参考文献

[1]陶红, 林江, 陈立新.具有危险因素的非高血压个体生活方式干预管理对高血压发病率、防治知识知晓率的影响[J].临床心血管病杂志, 2010, 26 (6) :59-62.

[2]吴青.中老年高血压体检人群体重指数与血脂、脂肪肝的相关性分析及护理对策[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (11) :23-25.