效果与体会（通用12篇）
效果与体会 篇1
脉管系统作为护理专业学生在今后学习和工作中所密切接触的主要系统,在解剖学中占有极其重要的地位,是解剖学考试出题的重点和难点。经过多年的教学经验发现在歌诀讲解脉管系统的内容,不但能够提高学生兴趣,变枯燥学习为主动积极参与,使成绩大幅提高,在脉管系统整体的教学中收到了满意的效果。因此,我们对脉管系统教学总结出些经验体会,报告如下。
1
传统解剖教学方法存在的问题由脉管系统知识内容多、血管名称多、分支多、属支多,令学生难以理解。学习时倍感吃力,尤其是体循环和肺循环的融汇贯通需要牢固的记忆和灵活的理解。
2歌诀的来源与解释
歌诀的来源:将一些器官的位置、形态记忆困难的知识点按照一定顺序,用易懂好记的语言编成口诀,反复诵读从而记忆。以求每一名学生快速掌握脉管这系统中重要的学习内容。
歌诀的解释下面就脉管系统歌诀来展开讲解:
2.1心脏的腔室:左右两半心上下两层楼,上房下室,左右不通上下通。
左右两半心上下两层楼,上房下室是指心脏的有左右两半心,每一半心上面是心房下面是心室。
左右不通上下通是指左右两半心互不相通,而同侧的心房和心室是相通的即右心房和右心室相通。
2.2体循环和肺循环:体循环:左室主动分毛,上下冠入右房。肺循环:右室肺动经肺静入左房。
2.3心尖、心底、心脏的两面三缘、四个腔室:心尖左室心底两房,前面两右下面两室,右缘右房左缘左室下缘两室。心尖左室心底两房:心尖由左心室构成,心底大部分由左心房,小部分由右心房构成。
前面两右下面两室:心脏的前面大部分由右心房和右心室构成,小部分由左心耳和左心室构成。心脏的下面2/3由左心室、1/3由右心室构成。右缘右房左缘左室下缘两室:心脏有三缘右缘由右心房构成。左缘由左心室构成,少量左心耳参与。下缘大部分由右心室、仅心尖处由左心室构成。
2.4体循环动脉歌诀:胸骨角分升弓降,膈分降主为胸腹;四腰椎分左右髂总,骶髂关节分髂内外。
胸骨角分升弓降:胸骨角平面将主动脉分为升主动脉、主动脉弓、降主动脉三部分。膈分降主为胸腹:膈肌将降主动脉分为胸主动脉和腹主动脉。四腰椎分左右髂总:第四腰椎平面把腹主动脉分为左、右髂总动脉。骶髂关节分髂内外:骶髂关节平面把髂总动脉分为髂内、髂外动脉。主线:胸骨角平面——膈平面——四腰椎平面——骶髂关节平面
2.5体循环静脉歌诀:颈内锁下合头臂,左右头臂合上腔;髂内髂外合髂总,左右髂总合下腔。
颈内锁下合头臂,左右头臂合上腔:颈内静脉和锁骨下静脉于颈根部合成头臂静脉,左右头臂静脉又汇合成上腔静脉。髂内髂外合髂总,左右髂总合下腔:髂内髂外静脉汇合成髂总静脉;左右髂总静脉在第5腰椎的水平汇合成下腔静脉。
2.6四肢浅静脉歌诀:桡头尺贵肘正中,头腋锁贵要肱腋,采血输液经常用。危急时刻剖大隐,内踝前方要记清。桡头尺贵肘正中,头腋锁贵要肱腋,采血输液经常用:四肢浅静脉是临床上常用的采血输液的血管,上肢的头静脉起自于手背静脉网桡侧,沿前臂桡侧上行,最后注入锁骨下静脉或腋静脉。上肢的贵要静脉起自于手背静脉网尺侧,沿前臂尺侧上行,最后注入肱静脉或腋静脉。肘正中静脉位于肘窝皮下,连接头静脉和贵要静脉,位置固定,是静脉穿刺或插管的常用部位。危急时刻剖大隐,内踝前方要记清:下肢的浅静脉主要是大隐静脉起于足背静脉弓内侧缘,沿内踝上行,位置表浅,临床上常在此处作大隐静脉穿刺或切开输液。
3讨论
传统的教学方法以教师为中心,一言堂,唱独角戏,学生很少参与,兴趣不高,对复杂的脉管系统学习感到十分困难。通过加入歌诀讲解脉管系统,会更吸引学生,使学生产生浓厚兴趣,能够使学生快速记住每一个知识点,并且能够融会贯通,效果是显而易见的。在脉管系统应用歌诀法显示出了非常重要的价值,使学生原来的学习姿态由“让我学,变为我要学”,课间可以主动找老师背诵歌诀(和平时成绩挂钩),提高了学生的参与度,使解剖学不那么枯燥难学,让学生爱上解剖学,使学习成绩显著提高。歌诀在应用时要注意两点。第一不能夸大作用,以为只要背歌诀就能把解剖学好。这时就要指出学生应该在理解教学内容的基础上再背诵歌诀,歌诀只是用来加强记忆的,而在考试中不能将歌诀作为答案写出。二、歌诀使用范围较有限,不适合用于记忆内容太复杂的知识点,因此不是所有的解剖学知识点适合用此方法学习记忆。随着教育不断发展,教学手段的也与时俱进,教学模式和方法也不断变化。在教学中做好理论联系临床,加入歌诀,提高学生兴趣,努力消除学生对脉管系统学习的畏难情绪。只有这样,才能提高教学质量,达到教学目的,才能有利于学生素质的提高。
摘要：目的:为了帮助学生学习,强化记忆,提高成绩。方法:在解剖学教学过程中运用歌诀进行辅助教学。结果:能激发学生的学习兴趣、增强理解和记忆,从而提高教学质量和成绩。结论:在脉管系统应用歌诀法能够使学生学习更轻松,教学效果好。
关键词：解剖学,脉管系统,歌诀
参考文献
[1]王晓春陶伟朱传军唐景志崔英健护理本科专业解剖学脉管系统教学探讨[J].局解手术学杂志2006.
[2]郑智良廉花淑循环系统[J]中国乡村医生1992.
效果与体会 篇2
在专卖营销管理信息平台的支撑下，烟草行业顺利地实现了“五集中”，并进一步朝着“少层次、短流程、扁平化”方向发展。通过专卖营销管理信息系统对业务和管理流程的优化，提高工作效率、降低运行成本、加强规范经营、实现专销结合，为专卖管理工作和卷烟营销工作的整体推进和全面提升打下了坚实的基础。
一、优化业务流程 提升工作效率
在专卖营销管理信息系统的试点过程中，岳阳市公司各个部门、各个岗位都创新工作模式，提出合理化的建议和需求，通过专卖营销不断地对系统操作平台和业务流程进行改进和优化，使公司各项业务工作的效率得到较大的提升。
1.集中采购流程的设计再造。专卖营销管理信息系统的支撑作用主要表现在：一是提供了市场需求数据统计支撑平台。客户经理、订单采集员可以充分利用专卖营销信息系统提供的客户日志、订单界面进行客户需求数据样本的录入。综合采供部根据专卖营销信息系统归纳整理的需求数据以及各营销部销售结构，进行市场预测，以确定采购总量和适销对路的品种。二是提供了全市系统的销售数据统计平台。利用数据汇总平台，营销中心能及时了解全市系统销售进度、卷烟结构，对各营销部的销售工作提出指导性意见。三是提供了全市系统的业务库存统计平台。专卖营销信息系统的库存预警机制，为营销中心控制合理库存，把握采购节奏，保证资金高效运转起到了很大的作用。
2.集中订单采集。通过专卖营销系统在订单采集流程的不断优化，由最初的固定订单员对应固定客户，转变为跨区域客户资源共享，提高了订单采集作业的效率，支持了分拣时间的合理化。到2006年底止，岳阳市共有入网客户23544户，43名订单采集员基本能在每天下午4点半前完成订单采集工作。
3.集中卷烟配送。在专卖营销系统信息平台的支撑下，有效地解决了配送数据结转和对账问题，成功实现跨区域配送。同时我们实行集中分拣和集中配送，使全市卷烟配送线路由原来的66条整合到54条，卷烟零售户跨区域互动调整900多户，有效地节省了人力成本和相关费用，提高了配送的效率。更重要的是各配送车组大大降低了劳动强度，平均每天提前2～3个小时完成任务，解决了以往长期加晚班的问题。
二、加强监督管理 规范卷烟经营
通过专卖营销管理信息系统的试点应用以及业务操作流程的规范化和标准化，我们建立健全了全市系统卷烟采购、仓储、销售、配送过程中的监督管理机制，对规范经营起到了很大的促进作用。
在专卖营销信息系统的应用操作上，我们严格按照省局要求以及专卖营销信息系统对业务操作流程的设计，对每个单位、每个部门、每个岗位进行规范、合理地分配操作权限，使每个操作层能够利用软件系统各施其职、各尽其责，同时不能跨岗位、跨部门作业，保障了业务流程的正常开展和规范进行。
通过专卖营销信息系统的平台支撑，实行卷烟集中采购、集中订单、集中配送以后，各县（市）营销部不再有货源采购权和货源分配权，只是负责将零售户的“订单卷烟”转运配送到户，彻底截断了与烟贩子勾结倒卖卷烟、“卖大户”、“大进大出”等体外循环的货源来源，使卷烟经营不规范现象得到根本遏制。
在紧俏卷烟的分配上，由专卖营销信息系统根据客户诚信等级结合经营业态等条件自动生成货源分配方案，进行封闭式在线分配。订单采集员只能按量订货，避免了人为的货源调节，杜绝了货源分配不公、卖人情烟、随意操作等问题。
在对客户规范经营的管理上，我们充分借助专卖营销系统，开展了客户周转数管理和科学定量管理工作，利用周转数、科学定量等控制客户卷烟购进的单品种数量和月供货数量，掌握客户进货信息以及历史进货清单。利用系统根据客户每天进货情况以及次供货限量产生的红、绿、蓝的订货单据，及时发现问题，掌握客户不规范经营的行为，以便采取针对性措施；同时，我们还利用专卖营销系统中的客户诚信等级管理系统，通过市场的检查和计分录入，以动态管理的形式，对客户进行诚信等级管理的等级评定。并在紧俏烟的货源分配上，采取对诚信等级高的客户实施货源上的倾斜政策，促进了卷烟零售户的诚信守法和规范经营。
三、强调专销结合 促进专销联动
根据省局专销结合的要求，专卖营销信息系统通过集中信息平台实现了专卖管理系统部分功能与营销系统无缝连接。专卖营销的专卖与营销系统部分功能实现了信息资源共享，加强了专卖、营销之间的沟通与互动，完善了专卖、营销的联动机制。
专卖营销系统对专销联动需要的首要体现是我们的诚信等级管理。诚信等级管理作为一种对客户诚信守法、诚信经营的评价体系，必须依靠专卖监督管理与营销服务管理的紧密结合，才能发挥其积极的作用。在启用诚信等级管理的两年多来，我们以专销联动为结合点，不断完善专卖营销信息平台的诚信等级管理模块建设，使其更加符合网建工作的需要，符合加强专销联动的需要。
专卖营销信息系统对专销联动支撑作用的另一体现，是四员联动模块的有效利用。通过四员联动，促进了订单采集员、客户经理、送货员与专卖市管员之间的信息互通。在目前的操作过程中，四员联动的使用范围已经进一步扩大到卷烟经营者协会以及其他部门。它已经不仅仅是作为一线员工进行信息联动的工具，也是部门与部门之间进行横向沟通和加强联系的一种方式。
专卖营销信息系统对专销联动的又一亮点体现在CRM系统的信息反馈单。客户经理通过专卖营销系统科学定量管理中客户销售数据的异常变化，及时掌握零售户的经营违规现象，并通过信息反馈单及时地举报给专卖执法部门，为专卖部门规范和净化市场提供线索和依据；专卖部门在对客户经理的举报情况做出处理后，通过信息反馈单反馈给对应的客户经理，让客户经理对处理情况做到心中有数。
四、整合有效资源 实现合理投放
岳阳市公司利用软件平台，掌握全市总货源数量和各品牌库存。根据区域消费特点，我们采取了因地制宜的货源投放，取得了较好的效果。如岳阳市南边三县湘阴、汨罗、平江，红豆系列市场情况较好，但相思鸟的需求量不大。而北边三县岳阳县、华容、临湘的相思鸟系列的市场情况较好，但红豆却难以得到消费者认可。过去在这个情况下，畅销烟得不到货源上的满足，滞销烟又形成库存积压，有效的资源处于闲置状态，不能及时合理分配。在实行集中采购之后，我们把相思鸟系列重点投放北边三个县，把红豆重点投放南边三个县，根据各县的市场消费特点，采取个性化投放方式，由市公司统一运作，合理投放。各县公司各取所需，保证了货源的有效配置，全市系统形成一盘棋，减少了库存积压，提高了资金的运转效率，同时使各县公司市场分割、各自为政的局面得到有效解决。
综合采供部利用专卖营销管理信息系统的库存管理和卷烟预警机制，掌握全市系统的卷烟业务库存，根据南北两库卷烟品牌的实物库存，合理安排卷烟的到货确认和两库之间卷烟数量的合理调节。根据实际库存和零售户需求，结合市场销售特性，制定符合市场销售特性的营销政策。及时购进适销对路的卷烟品牌，对库存积压、动销较慢的卷烟品牌，采取降低购进频次和数量的营销策略；根据畅销、紧俏卷烟实际库存数量，科学制订卷烟货源的投放方案，对同一访销周期内批次不同零售户在货源分配上进行合理分配等。较好地保持卷烟购进、销售一致性，在很大程度上满足市场需求、提高零售户的满意度。
五、借助信息平台 提升网建水平
我们借助专卖营销信息平台的支撑，全面实现了 “五个集中”，成功地完成了组织结构的调整，推进了全市系统网络建设水平的整体提升。
我们借助专卖营销信息系统提供的数据平台支撑，坚持“以客户为中心”，全面加强客户关系管理，增强了客户经理对零售户管理和销售分析的准确性和实时性。使客户经理能够及时把握市场行情、分析客户销售、指导客户经营、帮助客户理财、开展品牌培育，实施规范化、标准化、精细化、个性化的管理与服务，提升了岳阳市系统客户关系管理水平。
我们借助专卖营销信息系统，保证了各类信息得到及时有效的采集、处理、存储和传递，为决策层提供真实有效的依据，促进了管理工作的规范化和科学化。全市系统的商流、物流、资金流已经完全集中在市公司一个信息平台上产生、收集、交流、处理和分析，做到三流畅通、系统集成、信息共享，提高了企业经营效率，降低了运营成本，实现了以信息化带动企业现代化的进程和步伐。
效果与体会 篇3
一、帮助学生认清专业理论课的重要性,明确学习目的,以提高有意注意
学生通过无意识的注意所获取的知识往往是零碎的,不系统的,而且有些内容本身并不能引起学生的兴趣。如直流电路中的基本物理量、磁场中的四个物理量的意义、交流电路中的角频率、相位、相位差等概念。对这些内容的学习和掌握,不通过有意识注意的参与是无法完成的。这就要求教师在组织教学时,必须明确学生的学习任务,努力培养学生自觉、有意的注意力。做到每一节课都保证学生对学习目的明确认识,认识越明确,越深刻,就越能增强意志力和有意识注意的能力,有助于更好完成学习任务。
二、从技校学生好动入手,让学生参与到课堂教学中,以提高学习兴趣
讲和练反应了课堂教学过程中教与学的辩证统一关系,反映了学习与运用知识的规律,体现了教学过程中教师的主导地位和学生的主体作用,根据技校学生的特点,教师应把练放在突出的位置,锻炼学生思维的敏捷性,提高其运用知识的能力。这就要求教师了解学生、吃透教材,让学生主动参与到课堂教学中,可以使用课堂提问、动手练习、课堂试验、课堂讨论等方式。例如,在讲解电容器的简易测试这一节内容时,考虑到学生在初中时接触过万用表,可以边讲解边让学生动手操作。教师可以先重点讲述检测原理,然后通过演示操作,把用万用表测电容的方法展示给学生,然后让学生动手检测操作。由于学生手中电容器质量不同、容量不同,所以测量时指针偏转情况不同,这时学生开始议论,有的说指针不动测量方法是否可行?有的说是不是万用表不行?等等。此时教师用心观察学生遇到的各类状况,可不与直接答复,让学生进行反复操作,然后让每一个同学回答检测情况,再请一个表达能力较强的学生把这几个同学手中的电容器每个再仔细操作一遍,并把检测情况表述给大家,最后教师再给予补充,并对学生试验中出现的种种问题加以语言性总结。课后,让学生自己写出根据指针偏转情况判断电容器的质量如何的总结报告。亲自动手操作使学生真正参与到课堂教学中,帮助学生提高了学习兴趣,并且使其对课堂内容记忆深刻。
三、尽可能采用直观教学方法,以激发学生的学习兴趣
兴趣是最好的老师,教师在授课时尽可能采用一些比较形象直观的教学方法。直观教学法就是教师通过实物、挂图、模型、实验、投影、录像、计算机辅助等教学手段,使学生建立基本概念,掌握基本操作技能及各种操作规律。例如,在讲解《机械制图》中螺纹及连接件画法时,教师可选取学生经常见到的自行车上常用的螺栓、螺母作为直观教材供学生观察,然后让学生逐步触摸螺栓、螺母,对内外螺纹即可产生感性认识。再进行螺纹的牙顶、牙底等螺纹基本概念的讲解,把螺栓螺母旋合起来,让学生观察旋合情况,从而引出单个螺纹、旋合螺纹的规定画法,引导学生沿着教师的思路积极主动地接受知识,并且对所学知识容易理解、记忆深刻,从而收到良好的教学效果。由此可知,直观教学法能充分发挥学生认知的主体作用,使抽象的内容形象化,有助于学生对知识的理解、巩固和记忆,并且能够培养学生学习的主动性和创造性。
四、真诚地关心学生,爱护学生,创造良好的课堂气氛
爱是人与人交往中心灵沟通的细节,只有学生对任课教师充满了喜爱,才会主动参与到教学活动中来,从而更好的营造课堂气氛,听课效果也会有显著变化。
进入技校的学生,多数在初中时属于“差生”,由于受升学率的影响,他们在初中时很少受到老师的关心。这就要求任课教师在教学中做到:首先,不能嫌弃学生,或者歧视学生,增强他们的自信心,使学生从“差生”的阴影中走出来;其次,教师应经常深入到学生中和他们谈心,从心理上与他们沟通,使学生感到老师的友好和真诚;再次,要平等的对待学生,表扬与批评要实事求是,方法得当。这样学生才会积极配合课程教育,使课堂充满激情。
总之,要想上好一堂专业理论课,教师应使学生明确其学习目的,在教学上灵活有效的采用直观教学法,充分的激发学生的学习兴趣,并对他们的成长加以爱的浇筑,才能达到提高教学效率的目的。
效果与体会 篇4
一、从培养兴趣入手, 让学生主动热爱化学, 产生自主学习的内部力量
兴趣是学习最好的老师, 有了兴趣, 才会有主动学习的自我意识以及自我升值的责任感与源动力。真正有价值的东西, 是从人对某项事物的热爱与追从开始的。因此, 充分激发学生自我学习的兴趣, 才是促使学生主动学习、提升内驱力的最有效的途径。
1.联系日常生活中的实际现象, 激发学生探索的欲望
青少年好奇心强, 对自然界的许多现象, 包括身边的事物都怀有浓厚的兴趣, 我们可以因势利导, 将学生的兴趣引向化学探索的方向。在教学过程中, 可以通过列举日常生活中的现象, 激发学生的好奇心与求知欲, 提高教学内容的生动性, 这样可以有助于学生对于学习化学的热情。
把生活中的化学现象引入课堂, 不仅可以调动学生主动学习的积极性, 激发学生对探索化学奥秘的浓厚兴趣, 有利于学生视野的开拓, 促使学生将所学的知识在现实生活中灵活运用, 还可以提高学生的素质水平。
2.用化学实验来激发学生对化学的好奇心
由于化学本身具有的特殊性, 根据每个学生爱动的特点, 教师可以充分利用每一次的化学实验机会, 培养学生的动手能力, 利用化学实验的特点, 增加学生对未知事物的好奇心, 激发学生的学习兴趣。
一般情况下, 化学实验的形式主要分为教师的演示实验以及学生实验。教师在演示实验的过程中, 要向学生阐述本次实验的目的性, 操作过程要做到规范, 使得化学实验产生明显现象, 便于教学讨论。在实验的过程中, 教师也需要与学生保持充分的互动, 带动学生的积极性, 否则就失去了实验对学生提高学习主动性的意义。学生可以通过提问、讨论等, 积极地参与其中, 在获得专业知识的同时, 也能够培养学习的积极性, 这样才能取得很好的教学效果。
再来说说学生实验。在学生实验中, 教师要注意指导学生按照正确的操作方法去进行实验操作, 以免发生意外事故 (某些化学实验确实存在着一定的危险性, 操作不当可能会造成一定的不良后果) 。实验的过程中, 学生需要仔细观察实验中产生的化学现象, 做好实验记录。与此同时, 如果发生学生不能理解的现象与疑问, 教师要及时的予以解答。除此之外, 教师还应鼓励学生在业余时间做一些有趣的家庭小实验, 把课堂知识灵活地运用在日常生活中, 这样可以增加学生对于化学知识的记忆并巩固。
二、采取有效的教学手段来提高课堂教学质量与教学水平
1.着重突出基本知识点, 有效组织教学内容, 杜绝题海战术
题海战术, 只会让学生越发觉得厌烦, 学习压力巨大, 起到事倍功半的不良效果, 对培养学生的思维能力与学习主动性的效果非常小。因此, 我们在教学中必须剔除题海战术。教师首先要把课本的知识点讲透, 确保每个学生都可以接受并消化完毕, 然后配合一定数量的练习来熟悉巩固基本知识点, 之后可以讲授一些典型习题来发散学生的思维。在这个双方逐步磨合的过程中, 教育工作者需要采用的是启发式的教学, 层层深入, 逐步去引导学生开动脑筋, 充分运用所学知识, 做到举一反三, 融会贯通。
2.找出最合适的教学模式, 并引入有效的学习方法
教育工作者应该在教学过程中不断地总结经验, 研究并制定出科学的教学方法, 提高自身的授课水平, 从而提高教学质量。高成果的教学需要好的学习方法, 教育者可以把联想记忆等方法运用在教学中, 把教学内容变得浅显易懂, 使得学生可以巧妙快速地记住专业知识, 而且还可以帮助学生学会主动学习和思考的方法, 提高学生的综合素质水平和学习能力, 为进一步学习打下坚实的基础。
3.利用多媒体教学
多媒体教学俨然成为了现行教育的主流模式。应用多媒体教学, 可以丰富课堂教学容量, 多媒体所呈现的动画演示生动形象, 化学知识能够非常直观、一目了然地看清楚, 化静为动, 把抽象的课本知识变得具体且生动形象。这样不仅可以降低了教学难度, 而且能够强化学生对于所学内容的记忆, 学生想象力的空间也能够得到很大的提升。多媒体教学可以给学生留下深刻的印象。因此, 取得显著的教学效果也是必然的。但是, 在多媒体教学过程中, 切忌完全依赖, 毕竟教学课件不是万能的, 应该以实际知识为主, 多媒体课件为辅的教育方式来教导学生, 以免适得其反、本末倒置。
三、结语
本文所说的激发学生的学习兴趣和提高课堂教学效果的方法, 需要紧密结合, 互相影响、相辅相成。只有学生对化学产生了浓厚的兴趣, 才会产生对化学学习的主动行为, 才会有足够意志去克服学习中遇到的困难。教育工作者需要采用有效的教学手段来提高课堂上的教学质量, 来达到高效果高水平的教育成果。课堂教学效果好, 学生学习的主动性大了, 教学成果才是有效的。
摘要：根据目前的教学模式与教学质量分析, 激发学生的学习兴趣, 使学生对学习产生浓厚的兴趣, 成为主动学习的内驱力;与此同时, 教育工作者需要采用有效的教学手段来提高课堂上的教学质量, 达到高效果、高水平的教学成果。把这两个方面相互结合起来, 就会对提高化学教学效果产生很大的社会教育意义。
关键词：教学质量,教学模式,学习兴趣
参考文献
家教重在效果——教育心得体会 篇5
米卢说：态度决定一切。今天，教员作一份家教工作，绝不仅仅是随随便便的帮帮学员方辅导一下学员这么简单。学员方花费相当的成本，购买的是一种服务商品，学员方的要求是很高的。不从思想上认识家教工作的严肃性，是不可能做好家教工作的。
在实践中，许多非本家教中心教员存在服务意识不强、时间观念弱、责任心差等问题。要知道，如果教员不能在家教工作中使学员在改进学习态度、提高学习兴趣、掌握正确的学习方法、提高学习能力和学习成绩等方面，取得明显的进步，学员方一般是不会满意的。态度好不好，会很快的反映到具体的家教工作上。
二、精心的准备是做好家教工作的前提。
凡事预则立，不预则废。专职的教师都要天天备课，即使从教多年的经验非常丰富的优秀老教师，从来也不会在备课上偷懒。我们决对不能认为所教的课程非常简单，可以当场发挥。事实上如果没有精心的准备时，上课时还是较难做到熟练的，这样，就会大大影响授课的效率和效果。
怎么做好准备呢？程序一般如下：先是了解学员方的学习状况和本次请家教的需求，然后提出有针对性的家教辅导方案，准备好辅导材料和授课计划；准备好备课本；在每次家教工作开始时，都要对上次家教辅导后的效果进行检测；每次家教工作结束时，都须提出一些留待学生思考的问题或者要做的作业等。
三、一定的能力和方法是做好家教工作的具体步骤。
成功者找方法，失败者找理由。成功地做好家教工作，是要以我们教员自身的能力为基础，然后在总结自身学习方法的基础上，用一套系统的方法来指导自己的家教辅导工作，往往有效得多。我建议广大教员朋友从培养学生的学习兴趣，掌握良好的学习方法上入手，加以热心的帮助、辅导，有针对性地补差提优，每次辅导都有精心准备的预案。
四、和学员方的良好沟通不但决定着能否做成家教工作，也决定了家教工作的效果。
现在的学员方对作家教的教员已越来越挑剔，教员朋友一定要树立起足够的自信心。某种意义上可以说，有没有足够的自信，决定着第一次试讲的成功与否。从能力上看，大家做家教工作，是完全可以胜任的。但事实上，很多朋友第一次接受家长的面试时，往往显得底气不足，试想：自己都对自己不是很信任，别人能信任你吗？
一定要有自信，有信心使学员在改进学习态度、提高学习兴趣、掌握正确的学习方法、提高学习能力和学习成绩等方面，取得明显的进步。要不断的和家长沟通，和家长适当的讨论学员学习上的各种问题以及其他相关问题，获得家长对自己的教学方式和风格的认可；当学员取得成绩或进步时，要以适当的方式让家长知道；当学员存在一些学习或心理上的问题时，要诚恳、积极、热情的和家长讨论解决问题的办法。
五、只有和学员良好沟通，才能确保家教工作的成功。
教员对学员的辅导是通过沟通来实现的，那么怎样才能做到有效沟通呢？首先应该准备好长时间谈话的各种材料；其次要有教学计划和时间上的先后安排；然后了解学员和家长的性格特点，寻找话题；关键是要切实从心理上把握学员的学习需求，使学员实实在在的感到学习的乐趣、与教员相交、相知的乐趣；做学员的朋友式的老师是至关重要的。
提高中职英语课堂教学效果的体会 篇6
[关键词] 中职英语 课堂教学 效果
中等职业学校的学生英语基础普遍差，大多数学生从心理上惧怕英语学习，传统的教学方式以及枯燥的英语教学环境等问题的存在也严重地影响了英语课堂教学效率和质量，影响了中等职业技术人才的培养。要提高当前中职英语课堂教学的效果，笔者认为可以从以下几个方面入手。
一、转变教师的教学理念
要提高中职英语课堂教学的有效性，教师必须首先转变自己的教育教学观念，创新教育教学模式，让学生自主实践、自我发展，提出问题，并在教师的引领下解决问题；提倡课堂的民主性，充分地尊重学生，教师成为课堂学习的参与者、指导者；提倡教学的开放性，开放教学形式，开放教学场地，尤其是开放学生的活动与思维空间，开发学生的多元智能，关注学生的全面发展；提倡教学的综合性，注重培养学生学习、生活等方面的综合能力；注意课堂教学的生成性，在培养学生情感、态度、价值观等方面予以高度的关注。
二、发挥主导性，提高课堂效率
在中职英语课堂教学中，教师要充分发挥在课堂中的主导作用，把以“教”为重心逐渐转移到以学生的“学”为重心，尊重学生的主体地位，激发学生的主体意识，着力培养学生主动学习的习惯，真正让学生提高内化语言知识的能力，从而提高英语课堂教学的有效性。对教学过程的调控是教师主导作用的重要体现。教师对教学过程的有效调控既要调动学生学习的积极性，又要注意提高学生自我调控的能力。在具体教学过程中只有使教师、学生、知识三方面都处于动态平衡中，始终保持信息流的畅通，才能使学生的有效输入大幅度地增加。教学平衡要求教师和学生必须处于同题、同步（即教师在全心全意地教、学生在一心一意地学），只有这样才能真正提高课堂教学的有效性。
中职学校的英语教师，尤其是起始年级的英语教师，要针对学生基础现状大胆地删减个别偏难的知识要点，进行教学的整合和优化，有计划、有步骤、有侧重、分阶段地对学生已学的相关英语基础知识进行反复的复习和巩固；在课堂施教中注意处理好知识传授和能力训练的循序渐进，同时注意英语知识的实用性和应用性。只有把握好实用性与应用性的“度”，学生才可能整体性地学有所获。
三、努力促进教学的有效性
一是通过观摩他人的教学活动反思教学过程的有效性。听课是提高教师课堂教学有效性的最佳捷径。同行的课像一面镜子，能照出平时课堂教学中的缺陷。通过听同行的课，我们会有新启示、新发现，产生新思考。
二要通过反思自己的教学过程来提高有效性。经常进行教学反思，把教学中存在的问题进行思考，有助于发现教学中的无效活动。比如，教学目标没有得到应有的检测；教学没有注意分层，关注学生的学习结果不够；不少学生的学习得不到教师的评价，特别是积极的评价，等等。上述不良现象的存在就要求我们要积极改变教学习惯，在以后的课堂教学中引起注意，提醒自己进行改变。
四、重视非智力因素的开发
非智力因素是推动学生学习英语的动力源泉，它直接决定着学生的英语学习水平。中等职业学校学生的心理特点告诉我们，这个年龄段的学生“亲师性”较强，如果他们对某个老师有好感，便会对这位老师的课感兴趣并分外重视，肯下大气力、花大功夫学这门课，因而成绩卓著；反之，如果他们不喜欢某一位老师，也就不愿学或不学这位老师的课。所以，教师要深入学生，了解学生的兴趣、爱好、喜怒哀乐情绪的变化，时时处处关心学生、爱护学生、尊重学生，有的放矢地帮助学生，使教师在学生的眼中不仅仅是一位可敬的师长，更是他们可亲可近的亲密朋友。
开发学生的非智力因素是克服学生英语学习不良心理的一种有效手段。笔者认为重视非智力开发应做好以下两方面的工作：①营造宽松和谐的氛围。教师要主动建立融洽的师生关系，营造良好的课堂气氛，让学生消除过于紧张的焦虑情绪，激活学生的情感，使之处于最佳的学习状态。②及时肯定和鼓励学生。教学中对于学生取得的点滴进步，教师都要及时地给予充分的肯定和鼓励。譬如，给他一个欣喜的眼神、一句鼓励的话语或者一份由衷的赞许等，尤其是对于中职学生来讲，更有利于调动他们的积极性，使其提高学习热情，进而树立起英语学习的自信心。
在中等职业学校英语课堂教学过程中，我们所面对的学生的英语程度参差不齐。教师要尊重学生的思想，不要挫伤他们的积极性；要努力寻找他们的闪光点加以鼓励，帮助他们树立信心；给他们介绍一些学习方法的书，并教他们一些改善大脑记忆力的锻炼方法；创设轻松和谐的课堂教学氛围，让学生产生良好的心理效应，使学生处于积极的情感状态，主动而愉快地学习。
总之，提高当前中职英语课堂教学效果已经成为大家的共识。然而我们面对的学生是个性丰富的群体，这就需要我们英语教师不断地研究学情，积极探索有效教学的新途径。
（作者单位：江苏省宜兴丁蜀中等专业学校）
产褥期妇女的护理体会与效果分析 篇7
关键词：产褥期,护理,效果
所谓产褥期, 指的是产妇自娩出胎盘直至全身各个器官 (乳腺除外) 接近或者恢复到未孕时期正常状态的一段时期, 一般正常产妇的产褥期是6周左右。在产褥期, 产妇的身体系统, 尤其是生殖系统会出现较大的生理变化, 所以做好产褥期的护理工作对于产妇身体的恢复以及母婴的健康都是十分重要的。现随机选取2008年1月至2009年1月在我院分娩的100例产妇, 将护理工作报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2008年1月至2009年1月在我院分娩的100例产妇, 年龄23~37岁, 平均年龄 (27.5±1.2) 岁, 其中93例为初产妇, 7例为经产妇。72例选择剖腹产手术。
1.2 方法
1.2.1 分析方法
随机将所选取的100例产妇分为A、B2组, 每组50例, A组为实验组, 根据产妇在产褥期出现的具体健康问题及时采取相应的护理措施;B组为对照组, 采取常规的护理措施。通过随访了解产妇的恢复情况, 总结产褥期妇女的护理效果及体会。
1.2.2 护理措施
一般护理:每天早晚测试产妇体温、呼吸以及脉搏, 如果产妇体温高于38℃, 要加强观察;注意病房环境的清洁, 定时开窗通风、更换床单被罩, 及时更换阴垫和衣服;鼓励产妇勤洗澡、刷牙, 并提醒产妇采取淋浴方式, 澡后避免吹风引发感冒;保证产妇睡眠充足、饮食健康且营养;在产后4~6h, 指导产妇及时排尿, 预防因子宫收缩不佳所导致的产后出血, 并鼓励产妇适当运动, 以促进切口愈合、增加食欲、有效预防下肢静脉血栓;提醒产妇及家属避免进行高强度劳动或者持续的蹲位, 以免出现子宫脱垂。
针对性护理: (1) 切口护理。实施剖腹产手术的产妇, 一期不需要切口及进行特殊护理, 切口周围出现硬、痛等症状一般可以自行恢复;有表浅皮损的, 用乙醇及碘酒进行消毒;切口出现轻度感染并有少量分泌物的, 在消毒后涂抹庆大霉素;切口出现严重感染的, 及时接受专业医治。对于会阴侧切口的护理:产妇应保持平卧或者切口相对一侧卧位, 避免恶劣进入伤口。 (2) 会阴护理。每天用0.9%或者温开水清洗会阴;产后1周内出现局部硬结、水肿、疼痛以及发红等, 早晚用0.2‰的高锰酸钾溶液清洗会阴;如果2周后症状仍未消除或者好转, 若恶露已经基本干净, 可以每天用0.2‰的高锰酸钾溶液坐盆30min1~2次, 并外用红霉素软膏。 (3) 乳房护理。产妇要增加猪脚、木瓜等高营养食物, 并尽早让婴儿接触、吮吸, 必要时可以中药调理以促进母乳分泌;哺乳前, 用温开水清洁乳头及乳房, 产妇采取侧卧体位, 婴儿吸空一侧乳房再换另一侧;如果母乳过多, 应用吸奶器每2~3小时吸奶1次, 吸净乳汁, 防止产妇乳腺堵塞导致的肿痛、退奶;如果乳头有破损, 可以挤一两滴乳汁涂抹乳头, 或者用鱼肝油涂抹乳头。
1.3 统计方法
采用SPSS 12.0统计软件, 计量数据用均数±标准差表示, 组间分析采用方差分析, 计数资料比较用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2 组产妇切口恢复情况以及并发症情况详见表1。
上述表格数据表明, 实验组产妇无论是切口愈合情况还是产后病发症情况都明显好于对照组产妇, 统计学差异显著, P<0.05, 具有统计学意义。
3 结语
认真做好产褥期的产妇护理工作, 对于产妇身体健康的尽快恢复具有十分重要的意义, 及时采取适宜的护理措施可以有效的解决产妇在产褥期所出现的大部分健康问题。对于医院护理工作人员来说, 要保持高度的工作热情和责任感, 耐心的解答产妇及家属的疑问, 并注意提醒其注意产褥期的注意事项, 鼓励产妇进行适当的锻炼, 主动协助产妇进行日常护理工作, 尽可能的使母子多接触, 并对产妇进行有关饮食、日常清洁等方面的指导。
护理人员要注意加强自身的理论修养, 努力提升自己的护理技术, 在护理过程中, 注意密切观察产妇的心理变化, 注意做好产妇的心理疏导工作, 主动和产妇聊天, 缓解产妇的内心压抑情绪, 保持心情的愉悦, 这也有利于切口的尽快愈合, 并有效减轻或者避免产后并发症的出现。
表1 2组产妇身体恢复情况 (例)
参考文献
[1]红利, 范景云.产褥期感染的预防和护理[J].医药论坛杂志, 2006, 18.
效果与体会 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
我站在2010年3月至2013年3月总采血量为150000U, 1U=200mL全血。血液报废的来源为: (1) 实验室检查没有达到标准; (2) 质控质检; (3) 血液成分的分离; (4) 血液采集。
1.2 方法
对2010年3月至2013年3月血站采血控制、血液的备份情况、血液保存的情况进行分析, 对质量管理体系运行前后的质量测量指标进行比较。
1.3 指标观察
指标包括: (1) 采血非正常报废率; (2) 血液成分制备非正常报废率; (3) 血库非正常报废率。
2 结果
2010年3月至2013年3月, 血液非正常报废的数量在132~158U, 报废量较低, 报废率在0.25%~0.28%, 报废率较低。血液总非正常报废率比质量管理体系的标准值低。
我站于2009年10月编制质量管理体系文件, 通过实际的运行, 血站质量管理体系有助于提高采供血的质量。员工增强了对血液的质量意识, 记录较为规范, 血液报废率下降较为明显, 顾客满意率有所提高。
3 讨论
3.1 明确建立的方针
建立血站质量管理体系, 必须明确管理的目标以及方向。本站在设置质量方针以及质量目标时, 质量方针根据国家相关的法律法规, 以保证献血者以及受血者的健康为原则, 注重满足用血者的需求, 提高血液的质量。质量目标设定为: (1) 无偿献血率达到100%; (2) 红细胞分离率超过95%; (3) 感染控制率达到100%; (4) 顾客满意度超过95%; (5) 血液制品的合格率以及出站率达到100%。
3.2 领导加强重视
《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》为血站采供血提供法律依据。以上法律法规对员工的职责作出规定, 站长是法定代表人, 是血站质量的首要负责人[2]。质量管理体系需要不断的完善, 对于血站而言, 血液的质量是核心, 质量管理体系是提高血液质量的基础, 采供血服务较为复杂, 环环相接。实施质量管理体系, 涉及到多个部门, 每一个环节都会影响到体系的运行。最高管理者强化管理工作, 并进行协调, 各个部门相互配合, 质量量方针, 设定质量目标, 对资源进行优化配置, 监控质量管理体系的执行情况, 保证其正常运行。
3.3 对过程进行有效的控制
血站质量管理体系需要在过程中得以体现。质量监督员以及科室的主任需要监控科室的质量, 质控科监督管理血站的业务活动, 确定业务流程, 明确沟通的方法, 全面控制生产过程, 如血液采集、制备、检测等[3]。在制定质量管理体系时, 标准的制定需要和实际的工作紧密的结合。在运行的过程中, 对于出现的不合理的现象, 应当进行及时的检查, 采取措施, 保证体系的有序运行。
3.4 进行全员培训
员工的质量意识对体系的运行起到重要的作用, 必须拓展培训的层次, 丰富培训的方法, 不断强化训练, 提高员工的质量意识。通过加强培训, 员工树立质量的意识, 注重服务细节, 端正工作态度。培训的内容包含解读法律法规, 熟悉行业的标准, 教导输血的技术以及知识。结合不同的对象, 进行针对性的培训, 采用不同的培训方法。在进行培训时, 可以邀请专家讲课, 鼓励员工继续学习;员工加强自主学习, 提高自身的知识水平。针对员工、科室、单位详细制定学习计划, 并紧抓落实工作, 进行定期的考核。
3.5 进行审核以及评审
进行审核以及评审有助于质量体系的运行。审核的关键在于对体系的适用性以及有效性进行验证。审核的内容如下:第一, 质量方针与质量目标的可行性;第二, 体系文件的涵盖面是否广泛, 文件的接口是否明晰;第三, 组织结合与实际需要的相符程度, 明确部门以及岗位的职能。
综上所述, 建立血站质量管理体系, 有助于保证采供血的安全, 提高顾客的满意度。
摘要：目的 探究血站质量管理体系运行的效果。方法 对2010年3月至2013年3月血站采血控制、血液的备份情况、血液保存的情况进行分析, 观察指标的变化情况。结果 2010年3月至2013年3月, 血液非正常报废的数量在132158U, 报废量较低, 报废率在0.25%0.28%, 报废率较小。血液总非正常报废率比质量管理体系的标准值低。结论 建立血站质量管理体系, 有助于保证采供血的安全。
关键词：血站质量管理体系,运行,体会
参考文献
[1]林国奎, 黄新宝.血站质量管理体系有效运行的几点体会[J].医学检验与临床, 2010, 12 (4) :136-136.
[2]牛慧佳, 张琦, 王伟.血站质量管理体系运行效果评价与体会[J].职业与健康, 2010, 26 (6) :696-697.
效果与体会 篇9
1 仪器工作原理
我公司采用的是SDS516/Iva定硫仪 (三德公司) , 库仑滴定法测硫遵循的是法拉第电解定律。煤样在不低于1 150℃高温和催化剂 (WO3) 的作用下于净化过的空气流中燃烧分解。煤中各种形态硫均被氧化或分解为SO2和极少量的SO3, 生成的硫氧化物被空气流带到电解池内, 与水化合生成亚硫酸和少量硫酸。以电解碘化钾溶液生成的碘 (称电生碘) 来氧化滴定亚硫酸, 电生碘所消耗的库仑电量由电脑采样、转换, 自动计算出试样中全硫含量的百分含量。
2 电解液
取KI、KBr各5g、冰乙酸10mL, 溶于250～300mL蒸馏水中, 搅拌均匀即可, 放入密闭的棕色瓶中。
3 试验步骤
1) 打开主机电源, 系统启动。
2) 参数设置。进入系统设置窗口, 设置好系统升温、试样编号、称样质量和测试方法等。
3) 在炉膛升温过程中, 可进行以下工作:
(1) 开启主气泵, 将电解液装入电解池内。
(2) 检查仪器气密性:开启主气泵, 观察流量计中的浮珠是否降至250mL/min以下, 若能, 则认为气密性良好, 可进行下一步操作;否则说明有漏气环节, 应查找漏气点, 加以密封。
(3) 调节系统气体流量计稳定至1000mL/min。
(4) 调节搅拌器搅拌速度 (搅拌时电解液有大量气泡生成即可, 防止搅拌子跳起撞击电极) 。
(5) 待炉温升至1150℃, 系统状态显示恒温。
4) 测试过程:
在瓷舟上称取 (50±2) mg煤样 (为了减小称量带来误差) , 在煤样上面薄薄地覆盖一层WO3, 将瓷舟置于送样石英托盘上, 单击“开始试验”, 煤样按设定程序自动进入炉内燃烧, 库仑滴定开始进行。试验结束后, 石英托盘自动退出炉膛, 用镊子将瓷舟放入耐热瓷盘中, 电脑直接显示出煤中全硫的含量。
注意:每次试验之前, 应进行1～2次含硫量在1%以上的“废样”试验, 以保证试验结果的准确性。
5) 试验结束后, 系统降温, 关掉主气泵、搅拌器, 放出电解液于棕色瓶内, 用蒸馏水清洗。
6) 待炉膛温度降至500℃左右时, 退出系统程序, 关闭计算机。
4 准确度试验
采用GBW11110e煤标准样品 (标准值为4.11%做准确度试验。库仑法测定5次, 硫的测定结果见表1。
%
从表1看出:库仑滴定法测定值与标准值给出结果无显著性差异。
5 库仑滴定法的优点和不足之处
1) 自动化程度高, 测定速度快, 测定一个试样仅需3～6min。
2) 测硫范围较宽, 且分辨率较高。测定范围为0.01%～40%, 测硫分辨率可达0.01%。因此, 基本上能满足测定的要求。
3) 此仪器无CO2、Cl2等尾气吸收装置, 对于高硫含量的煤样测定值偏低。
4) 该仪器采用电脑控制自动测定和自动计算, 在操作和数据处理方面有许多优势存在, 但库仑滴定法的关键是确保100%的电流率, 由于煤样中存在少量SO3, 其在高温下燃烧生成的SO2和SO3间存在一个可逆平衡, SO3的生成率由燃烧分解温度和氧气量决定。在1 150℃和用空气燃烧煤样时, SO3的生成率为3%左右。而SO3与I2不起氧化还原反应, 所以它不能被库仑法测定。此外, 在高温燃烧下, 煤中氢燃烧生成的水、煤中水及电解池中烧结玻璃熔极处渗入的少量水 (电解液) , 能与SO2、SO3反应, 生成亚硫酸或硫酸, 吸附在进入电解池前的玻璃管道中, 也会造成测定结果偏低。需用标准样品标定仪器对被测样品进行校正。
5) 该仪器也可测定水泥及原材料中SO3 (石膏除外) , 但最好采用V2O5做催化剂。库仑积分仪的测定结果为硫的毫克数时, 计算结果应再乘以2.5, 才是SO3的结果。
6 仪器使用注意事项
1) 每次开机使用仪器之前, 都应检查仪器气路系统的气密性。
2) 电解液pH值小于1.0时就应重新配制电解液, 一般测定200个左右试验样品就应更换电解液, 否则导致测定结果偏低;并且电解池也应定期进行清洗, 一般用棉纱、酒精擦去铂电极上的污垢, 再用蒸馏水对电解池及极片进行彻底清洗。
3) 电解液更换后必须做1～2个废样, 才能正式做试验, 每次为了保证测定结果准确可靠, 在试验前一般先做1～2个高硫量的废样, 从而保证电解液达到平衡。
4) 为了保证净化空气的干燥, 干燥剂 (变色硅胶有70%变色时, 应及时更换。
7 结论
效果与体会 篇10
1 资料
1.1 一般资料
2007年12月～2009年8月我科行自动痔套扎术治疗的患者254例,其中男146例,女108例,年龄17～75岁,平均38.52岁。病史4个月～30年,平均7.3年。Ⅰ度患者44例,Ⅱ度132例,Ⅲ度56例,Ⅳ度22例。
1.2 诊断标准[1]
根据中华医学会外科学分会肛肠外科学组于2002年9月召开修订的《痔诊治暂行标准》,将痔分为4度。
Ⅰ度:便时带血,滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出。
Ⅱ度:常有便血;排便时有痔脱出,便后可自行还纳。
Ⅲ度:偶有便血;排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳。
Ⅳ度:偶有便血,痔脱出不能还纳。
2 方法
2.2 手术器械
采用深圳宝安医疗用品有限公司生产的自动痔套扎器,型号为BN-TZQ-01。套扎器由排气硅胶塞、枪体、枪管、硅胶圈、线结、牵引用手术线、旋转绕线轮、负压吸引接头、手柄组成。该器械为医用高分子材料经环氧乙烷灭菌的1次性用品。
2.2 手术方法
术前排空直肠后患者折刀位,术野常规消毒铺巾。插入肛窥器,消毒直肠与肛管,显露齿状线和内痔核。将负压吸引接头与外源负压抽吸系统相接,并确认负压释放开关处于关闭状态。经肛窥器置入枪管并对准目标组织,在负压抽吸下组织即被吸入枪管内。当负压值达到-0.08～-0.1mPa时。即可转动棘轮以释放胶圈,将目标组织套住。打开负压释放开关,释放被套扎的组织(约小指尖大小)。术后置入太宁栓一枚。
对于Ⅰ、Ⅱ度内痔,一般直接套扎痔核基底部粘膜(距齿状线约1.5cm),而对于Ⅲ、Ⅳ度内痔,除套扎痔核基底部粘膜同时套扎痔核上方的粘膜(距齿状线2～3cm),效果较好。
2.3 疗效标准[2]
①痊愈:临床症状消失,痔体消失,恢复直肠下端正常解剖结构。
②有效:临床症状改善,痔体缩小。
③未愈:症状体征均无变化。
3 结果
平均手术时间8.7min,254例患者共行套扎584次,平均2.30次,其中5例重度脱垂患者因痔核回缩不全于4周后行第二次套扎。随访3～6个月后,统计效果详见表1。部分患者出现肛门坠胀、急便意和出血,其中出血主要为首次大便后便纸带血,个别出现滴血,并以有便秘史的患者居多。2例高龄有高血压病史的患者,术后稍感头晕不适,休息后缓解。所有患者均无肛门疼痛、狭窄、失禁及尿潴留等严重不适症状。
4 护理体会
4.1 术前宣教
虽然根据《痔诊治暂行标准》[1],套扎治疗属于非手术治疗,但绝大多数患者仍认为是一种手术,因此心里存在恐惧感,这就需要向患者及家属详细介绍RPH的治疗方法、原理、适应症及选择此种治疗的必要性,对于患者提出的与其它治疗方式,如硬化剂注射、微波治疗、激光治疗、冷冻治疗、痔上粘膜环切术(PPH)等比较时,医护人员应给予耐心仔细的回答。在介绍此方法安全、有效、微创、恢复快等优点的同时,也要告知可能出现的不适感及并发症,让患者有一定的心理准备,也避免日后医疗纠纷的出现。
4.2 术前准备
对于焦虑、忧郁较重的患者术前晚予以舒乐安定口服,保证睡眠。前一日晚餐后予以番泻叶10g焗服,术前早予以开塞露60ml灌肠,以清除粪便,主要是清理肠道减少感染机会,同时也可减少术后24h内出现排便的情况。
4.3 术后饮食护理
鉴于术后大便出血的患者大多有便秘病史,因此此类患者术后第一天建议半流饮食为主,一般患者可以普通饮食。禁食辛辣刺激、油腻食物,要多饮水、多吃蔬菜、多吃香蕉及蜂蜜等润滑肠道的食物。
4.4 指导排便护理
术后予以口服麻仁软胶囊或具有润肠、软坚、轻泻功效的中药,主要是为了保证首次大便质软,以达到减少机械性磨擦损伤及伤口撕裂的机会。在伤口完全愈合前,减少不必要的肛门指检或肛窥检查,大便忌过度用力,必要时可使用开塞露协助排便。
4.5 不适症状护理
由于此治疗手段主要是对齿线以上的目标组织进行套扎,因此疼痛轻,若患者疼痛较重首选精神转移法,必要时予以药物止痛。肛门坠胀及便意是较常见并发症,可嘱患者进行提肛运动,每天3～5次,每次50次左右,可有效缓解不适症状。术后少量出血,尤其是首次排便后出血,首先安慰患者不要紧张,轻者可予以太宁栓或太宁软膏治疗,重者必要时需手术止血。
4.6 健康宣教
告知患者痔的复发与个人饮食、生活习惯密切相关。努力做到:①生活起居规律,加强身体锻炼,避免熬夜、久坐等;②饮食应清淡易消化,多食蔬菜水果等富含纤维素的食物,忌辛辣刺激及烟酒之品,少食煎炸、肥腻食品;③保持大便通畅,养成良好的排便时间,忌长时间蹲厕,若大便干结切勿过度用力,必要时可给予口服或外用剂协助通便,但避免形成依赖性。
自动痔套扎术利用负压原理,使胶圈套扎后粘膜皱缩,从而肛垫上提,局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连,肛垫固定于较高位置,恢复直肠下端正常解剖结构,同时阻断部分直肠上动脉供给痔动脉的血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流淤滞,痔核逐渐萎缩,临床症状缓解,从而有效地保留了肛管的精细控便功能[3]。许多临床研究表明,在所有非手术治疗方法中,胶圈套扎的疗效最好,其疗效仅次手术,是欧美等国家首选的智力方法[4]。
自动痔套扎术不但具有安全、有效、微创、恢复快等特点,对于操作者来说更是具有简单、省时省力、可单人操作的优势,所以临床开展非常方便。相关护理措施也不能忽视,如:术前宣教可缓解患者的紧张情绪,使其以最佳的身心状态接收治疗;术前肠道准备可减少感染机会;术后饮食及排便指导可以减少出血等并发症的出现;出院健康宣教又可以预防痔的复发,巩固治疗效果。不同阶段的护理手段都是环环相扣的,都与达到最佳的临床效果密不可分,因此我们认为,有效的、专科的护理措施是提高RPH临床效果和远期疗效必不可少的环节。
参考文献
[1] 杨新庆,王振军.修订痔诊治暂行标准会议纪要[J].中华外科杂志,2003; 41(9) :148～149
[2] 国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准[S].南京:南京大学出版社,1994:132
[3] 杨新庆,韩进.混合痔痔上粘膜钉合术学术研究汇要[J].中华外科杂志,2002; 40(10) :795
提高英语学习效果的五点体会 篇11
一、树立以“学”为主的观念
学习是一种独立的主动的认识和发展的活动。学生主要是通过学习系统的、概括化的知识去认识世界的,这个过程要靠学生自己积极思考和实践活动。教师、教材、教学手段都应为学生的“学”服务。外语教学过程就是在教师的指导下,学生主动学习的过程,要充分调动学生学习的主动性,积极性,参与动脑,动手的学习活动,培养自辩、自治、自理、自学能力和运用知识技能的能力,发展智力、情意,从而达到使学生德、智、体、美、劳和个性全面发展的目的。
要使学生能如此主动地学习,首先要使他们明白英语学习的重要性。只有认识到这一点,才可能增强学习的自觉性。其次,要让他们明白,只有通过自己的努力才可获得良好的学习效果。再次,教师必須转变角色地位,教师是教学活动的组织者、指导者。最后,激发学生的学习兴趣,兴趣是一种学习的动力,学习英语的兴趣越浓,学习的积极性就越高,学习的效果就越好。
二、创造语言实践的机会
作为一名英语教师来说,仅仅是在课堂上向学生讲授有关英语的知识是不够的,这不能算完成了教学任务。只有既讲授知识,又千方百计地培养学生运用英语的能力,才算是完成了教学任务。对一个学生来说,只有既掌握英语的基础知识,又具备了运用英语进行交际的能力,才算是真正学会了英语。英语课不是理论课,而是实践课、工具课。脱离实践是学不好英语的,让学生学了有地方用才有利于培养兴趣。因此,课堂教学要轻松、活泼,注重“讲和练”的联系,便于学生在课堂上使用英语。教师的主导作用应该主要表现在善于引导学生参加到课堂上的交际活动中来,要真正做到“课堂教学交际化”,真正做到“精讲多练,以练为主”。这些都需要英语教师善于组织双边活动。师生配合默契,才能保持课堂上热烈的交际气氛,使学生保持积极状态。通过测验、课后阅读英语报刊、组织课外活动小组、自办英语小报等方式对学生进行小结,使学生明确自己在学习过程中存在的成绩与不足,以便他们不断改进学习方法,提出新的要求,使学生学习英语的兴趣更加浓厚。
三、树立学好英语的信心
初学英语的同学,对英语有着强烈的好奇心,如果教师能抓住这一特点并加以正确引导,树立学生学习的自信心,将会收到事半功倍的效果。学习时,最重要的一条是让学生明确为什么要学好英语,并鼓励每个学生都能学好英语。明确了目的,就会使学生产生强烈的求知欲,并推动学生去努力学习英语,取得更大的进步。正如著名的英语教学法专家Mwest所说的“外语是学会的,而不是教会的。”作为一名英语教师,不仅要引导学生“学会”,更重要的是引导他们“会学”。平时教师就要引导学生多用英语与朋友、同学、家长、老师进行会话。无论课堂上下,还是校园内外,都尽量形成一种说英语的氛围,让学生在不知不觉中学会如何说英语。这样既克服了畏难心理,又使学生敢说,敢练。然后再逐步实现由部分使用英语到使用英语的过渡。这样逐步树立了学生的自信心,从而培养学生的学习兴趣。
四、创造轻松愉快的学习环境
语言环境对语言学习者来说非常重要。教师的责任就是营造民主、平等、和谐、宽松的学习氛围,最大限度地调动学生参与教学活动的积极性,使绝大多数学生主动积极地参与教学活动。教师在教学中创设教学情境,创设愉快的课堂教学气氛,以激发学生学习英语的兴趣,让学生变“苦学”为“乐学”。因此,我努力做到每堂课都要让学生有笑声,力求使用幽默风趣的语言教学,力戒抽象、枯燥的说教和灌输。为了活跃课堂气氛,使学生更好地了解不同国家的不同英语发音(accent),我特别模仿了英国伦敦口音、美国口音、印度口音和韩国口音,一下子笑声满堂,学生的学习积极性一下子就提高了。而当我模仿到中国口音时,我故意夸张的放大了学生中常犯的发音错误,在笑的同时,使好多同学体会到自己正是这样的发音习惯,认识到自己发音上的不足。这样既让学生在轻松愉快的氛围中得到知识,又帮助他们自主认识到自己的不足,而且印象深刻。
五、运用灵活的教学方法
1. 精心组织和安排教学内容,以满足学生寻求知识的心理需要。我们要认真钻研教材,不断创造新情景,把各种能听、能看、能触摸的情景放到课堂教学中去,使学生觉得一节英语课上学到的不仅有少量单词或一小段对话,还有一些能在许多场合用得上的语言材料。同时适当增加内容,扩大知识面,注意新旧知识的串联,做到以旧引新,以新温旧。
2. 建立轻松愉快的竞争性教学氛围,以满足学生获取成功的心理需要。如:设计比赛型游戏或分组对抗型比赛活动等,表扬先进,鼓励进步,鼓励实践,通过各种活动,使学生获得英语学习的成功感,进一步提高他们学习英语的积极性。
3. 积极运用灵活多变的教学方法,以满足学生发挥创造的心理需要。如:激发灵感,发展学生即时应答能力;启发思维,展示学生运用语音的才能。
4. 设计和开展丰富多彩的教学活动,以满足学生享受愉快教育的心理。如:授课与游戏相结合,使教学内容轻松易学;操练与游戏相结合,使教学效果显而易见;复习与游戏相结合,让学习效果更为显著。
5. 利用多媒体辅助教学,以满足学生现代教育技术的学习和运用。多媒体计算机辅助教学具有生动形象,信息储存量大,交互性强,适合个别学习等特点。教师应发挥现代化多媒体信息在教学中的优势,使学生根据自己的学习水平与需要选择学习内容,极大限度地发挥学生的主体作用。多媒体辅助教学的应用非常灵活,特别是用计算机辅助英语教学,可以提供形象逼真的情景,正确标准的发音,生动有趣的练习,从而激发学生学习英语的兴趣,提高教学效率。
效果与体会 篇12
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选择我院30例透析患者, 年龄24~69岁, 接受透析时间3月~6年, 透析周期2~3次/周, 每次4小时左右。家属的选择: (1) 年龄30~70岁, 文化程度小学及以上; (2) 意识清楚, 无视力、听力及认知行为障碍能进行良好的语言沟通; (3) 为患者的直系亲属或长期生活在一起且关系密切的亲属。
1.2 方法
1.2.1 集中座谈:
每月一次座谈会, 邀请家属参加, 讲解人为科领导, 专科医师, 专科护士。
1.2.2 个案教育:
根据患者及家属的具体情况进行讲解。
1.2.3 随机教育:
针对患者透析期间有不正确的行为, 不良的心理反应及有关疑问随时和患者及家属进行沟通, 及时进行纠正和解答。
2 健康教育内容
2.1 创造良好的生活环境
舒适的环境使患者精神愉快, 增加食欲, 促进疾病康复, 保持室内空气清新, 温湿度适宜, 光线充足, 清洁整齐, 并告知环境对疾病的影响, 在病情允许的前提下, 应鼓励患者参与社会活动, 使患者树立起战胜疾病的信心。
2.2预防感染
透析患者免疫功能低下, 自理能力下降, 家属要注意患者生活中要注意保暖, 防止受凉, 保证休息和充足的睡眠, 终末期肾病经常有失眠倾向;避免劳累, 适当活动, 尽量减少去人多的地方, 预防感冒;坚持早晚刷牙, 女患者要注意会阴部的清洁卫生;并注意观察有无牙龈出血等出血倾向。
2.3 心理指导
终末期肾脏病患者进行维持性血液透析是一项长期、艰苦而又痛苦的过程, 在这个过程中透析患者面临着种种失落感和生活方式的改变, 包括生理功能下降、出现并发症、住院、自理能力下降、失业、经济问题、家庭地位和社会地位的丧失、社会关系和社会支持的丧失、水和食物的限制、生活方向的缺乏及长远生活目标实现能力的下降等, 产生了恐惧、无助、抑郁、焦虑、悲观厌世、不配合治疗等心理反应[1]。而家属作为患者的主要社会支持系统, 其理解支持及配合在透析患者的治疗过程中起着至关重要的作用[2]。因此家属参与健康教育, 能够协助患者解决社会家庭问题, 发挥家属及亲友去维持患者最佳心境;争取他们的支持, 使患者有一个关心、体贴的家庭护理环境, 帮助患者及家属正确认识疾病, 根据患者及家属文化层次, 采取通俗易懂的语言介绍疾病发展的过程, 透析间期注意事项, 消除患者及家属对病症知识有限引起的焦虑、恐惧等心理, 也可让同种患者现身说法, 以增加患者的治疗信息, 使患者及家属处于积极、乐观、合作的状态。家属也应作好长期的心理准备, 当发生病情变化或对家庭造成一定的影响时, 更应理智对待。
2.4 内瘘的保护
正确、良好的日常护理是动静脉内瘘能够长期使用的一个很重要的环节, 因此必须指导患者及家属如何正确地进行内瘘的自我护理, 使内瘘得以有效、长期地使用。 (1) 必须让患者及家属了解内瘘对其生命的重要性, 使其在主观上重视, 积极配合。 (2) 保持内瘘侧手臂的皮肤清洁, 每次透析前必须用肥皂水将造瘘侧手臂彻底清洗干净。 (3) 透析结束当日穿刺部位避免接触到水, 并用无菌敷料覆盖4h以上, 以防感染。如果穿刺处发生血肿, 可压迫止血, 并用冰袋冷敷, 24h以后可热敷, 并涂多磺酸黏多糖乳膏消肿。内瘘处如有硬结, 可每天用多磺酸黏多糖乳膏涂擦按摩, 每天2次, 每次15min。 (4) 造瘘侧手臂不能受压, 衣袖要宽松, 不能佩戴过紧饰物;夜间睡觉不要将造瘘侧手臂垫枕后, 尽量避免侧卧于造瘘手臂侧;造瘘侧手臂避免持重物。 (5) 造瘘侧手臂不能测血压、输液、静脉注射、抽血等。 (6) 教会患者及家属自我判断动静脉内瘘是否通畅的方法, 即用非手术侧手触摸手术侧的吻合口, 如扪及震颤说明通畅;或用听诊器听诊。同时必须告诉患者及家属动静脉内瘘检查必须每天进行3~4次, 这样才能早期发现问题。 (7) 适当活动造瘘侧手臂, 可手握橡皮健身球进行锻炼。 (8) 避免造瘘侧手臂外伤, 最好经常佩戴护腕, 以免引起大出血。但护腕松紧应适度, 不能过紧压迫动静脉内瘘导致内瘘闭塞。有动脉瘤的患者, 应采用弹性绷带加以保护, 避免继续扩张及意外破裂。
2.5 服药指导
预防并发症:由于终末期肾病病情复杂, 患者多数存在并发症, 需要家属及时地提醒、督促和鼓励, 让患者遵医嘱按时按量服药, 以预防并发症发生, 如高血压患者坚持认真用药, 定时测量并记录防止患者血压波动, 避免增加透析危险;糖尿病患者定期监测血糖, 注射胰岛素, 按时服药, 以免发生高低血糖;用药的过程中, 家属仍应认真观察病情并详细记录, 如果出现异常, 及时向医师反映。
3 体会
维持性血液透析间期, 患者健康教育一直是护理工作中的薄弱环节, 由于居家时间长, 透析专科护士不能每天提供护理指导服务, 而社区针对维持性血液透析患者的专业护理也未全面展开[3]。而家属作为患者的主要社会支持系统, 参与健康教育, 对透析患者的生活环境、饮食照顾、瘘管护理、心理保健等方面起到了至关重要的作用, 大大提高了患者透析效果和生存质量, 得到了患者及家属的一致好评。
4 讨论
4.1 家属参与教育提高了患者依从性
家属参与健康教育能充分发挥其对患者的支持和监督作用, 家属参与教育后, 不仅了解和掌握了有关透析患者的治疗和护理知识, 而且对饮食、心理照顾、瘘管保护的重要性及具体做法也有充分的了解, 从而积极主动配合医疗工作, 协助护士监管患者, 帮助患者强化健康教育内容, 督促患者遵医嘱服药, 合理饮食与保护瘘管, 帮助患者采取有利于疾病的健康行为与生活方式, 为患者建立了有效的支持系统, 从而增强了患者的自我管理能力, 提高了患者的依从性, 治疗行为由被动型转为主动型。
4.2 教育仍需注意个体化需求和针对性
在实施维持性血液透析家属参与教育时, 要考虑到患者及家属的个体化需求, 教育前, 我们要充分评估患者及家属的健康教育需求及相关影响因素[4], 以便有针对性地选择教育内容与方法, 因人施教。在教育内容与方式的选择上, 应充分考虑教育对象的文化背景, 接受能力与个体需求等因素, 有所侧重。我们对文化程度低、年纪大、接受能力差的患者及家属进行教育时, 选择直观、通俗易懂的方式, 而对文化程度高、接受能力强的患者及家属则采用集中讲课的方式, 并从疾病的发生、发展影响因素等相关知识进行深入的说明。满足其教育需求[5], 每次教育后及时进行效果评价, 并针对掌握差的情况, 进行原因分析, 对宣教内容进行适当调整, 直至完全落实和掌握, 以保证教育质量。
关键词：血液透析, 维持性,健康教育
参考文献
[1] 蒋芳华.维持性血液透析患者的心理问题和护理[J].中国社区医师:医学专业, 2010, 12 (29) :227-228.
[2] 王振军.影响哮喘患者用药依从性的因素及其干预对策[J].医药导报, 2009, 28 (12) :1644-1646.
[3] 秦相义, 邵庆风, 聂家琴, 等.短信教育对血液透析患者间题患者体质量的影响[J].中华护理杂志, 2012, 47 (4) :311-313.
[4] 谢翠华, 李亚洁, 张立颖, 等.180名门诊2型糖尿病患者社会心理因素对饮食行为的影响[J].护理学报, 2012, 17 (7) :17-21.