实施方法及效果

实施方法及效果（共12篇）

实施方法及效果 篇1

新生儿科是医院比较重要的一个科室, 在新生儿科的日常工作中, 新生儿护理是其中一个组成部分, 新生儿是比较特殊的护理对象, 如果护理不当, 容易出现新生儿肺炎、高胆红素血症等诸多并发症, 不仅危害新生儿健康, 还容易诱发护患纠纷[1]。近年来, 随着人们自我保健意识的逐渐增强, 人们越来越关注产科护理工作, 尤其是新生儿护理, 在一定程度上给临床护理带来了新的挑战。本研究对新生儿采用全程优质护理的临床效果进行了探讨, 现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2014年7月至2015年7月期间在我院产科分娩的新生儿50例为研究对象, 女20例, 男30例;孕周38~40周, 平均 (29.2±1.1) 周;出生体重2600~4100 g, 平均 (3300±249) g;新生儿Apgar评分7.5~10分, 平均 (8.5±1.6) 分;其中15例为剖宫产, 35例为阴道分娩, 根据入院编号的偶数和奇数将其分为两组, 各25例。两组的分娩方式、新生儿Apgar评分等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理, 即监测生命体征、为新生儿沐浴等。

观察组则运用全程优质护理: (1) 观察大小便。通常情况下, 出生24 h内, 因为新生儿的活动量和喂奶量均较少, 再加上坚持少食多餐的基本原则, 护理人员应该及时帮助新生儿改变体位, 增加肠蠕动, 有助于排出大小便, 必要的情况下, 还可以在新生儿的小腹部运用手掌进行顺时针按摩, 并且对胎便的黏稠度、颜色、次数以及排出时间等进行观察和记录, 使胎便在24 h内尽量排除干净, 使喂养量增加, 满足新生儿的机体需求。 (2) 脐带护理。护理人员要对脐带进行观察, 查看有无渗血, 脐轮皮肤和脐周是否正常, 一旦发现异常, 应该及时对脐带帽或者脐带绷带进行更换, 重新对脐带进行结扎。每天对新生儿进行沐浴时, 运用75%乙醇棉签对脐带进行消毒, 将脐带与脐轮之间的分泌物清除干净, 避免发生脐炎。 (3) 监测胆红素。为了避免发生高胆红素血症, 护理人员应该及时监测新生儿的胆红素, 从出生后次日7:30开始, 每天运用JD-2型经皮胆红素测定仪在相同部位、同一时间监测胆红素, 每次采集前胸部和额头两个部位的数据, 取2次平均值并记录。需要注意的是, 在监测时, 护理人员应该运用双手将新生儿双眼遮盖住, 避免红外线刺激眼部, 降低新生儿伤害。 (4) 体位护理。舒适的体位可以对新生儿自我行为控制和自我安抚起到积极的促进作用, 有助于神经行为发展。护理人员在对新生儿的体位进行安置时, 有以下两点需要注意:第一, 应该选择洁净、舒适、柔软的床单或者毛巾制作新生儿卧具, 给予新生儿舒适感和安全感, 并且在对新生儿进行包裹时, 要确定新生儿的手可以触及面部, 有助于头手互动, 将护手套戴在新生儿手上, 避免将面部抓伤;第二, 选择软枕, 预防新生儿头部平坦。 (5) 母乳喂养。对于新生儿来说, 母乳喂养是比较重要的一个营养来源, 能够使发生新生儿坏死性小肠结肠炎的风险降低, 但是单一母乳无法满足新生儿发育需求, 还应该辅以一定的维生素、热能、微量元素以及蛋白质等, 护理人员将新生儿的饥饿间隔时间、程度以及大便情况作为基本依据, 对配方奶的量和浓度进行调配, 掌握好喂养量, 并且尽早进行母婴接触, 通过早吮吸和母婴接触, 可以对乳房泌乳产生刺激作用, 有助于确保母乳喂养的顺利进行。

1.3 观察指标

运用自制满意度调查表调查两组的护理满意度, 该表包括4个项目, 分别是主动告知、患者信任度、母亲参与以及知识宣教情况。每个项目为25分, 总分为100分, 其中不满意为总分低于69分;满意为70~84分;非常满意为85~100分[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS16.0统计软件分析数据, 计数资料以率表示, 采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理满意度为96.0% (非常满意18例, 满意6例, 不满意1例) , 对照组为76.0% (非常满意10例, 满意9例, 不满意6例) , 观察组优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

全程优质护理主要指坚持以人为本的基本原则, 通过全方位、多层次的优质护理服务, 在出生后到出院前这一段时间内给予新生儿最好的照顾和管理, 并且加强产妇的健康教育, 使产妇的参与积极性提高, 增进母婴感情, 从而提高护理质量的一种模式[3]。有研究发现, 在新生儿护理中运用全程优质护理, 不仅可以使新生儿护理的透明度提高, 改善护理质量, 还能使并发症发生率降低, 使新生儿的生存质量提高[4]。在全程优质护理中, 根据新生儿护理工作的特点, 再结合新生儿的实际情况, 制定完善的护理措施, 给予新生儿舒适的体位, 并且定时对新生儿的体位进行调整, 促进新生儿成长发育[5]。同时, 密切观察新生儿的生命体征变化, 尤其是监测胆红素, 加强脐带护理, 能够预防并发症, 确保新生儿健康。在本研究中, 观察组的护理满意度明显高于对照组, 说明新生儿护理中运用全程优质护理效果显著, 这一结果与罗美芳等[6]研究报道一致。

综上所述, 临床上在对新生儿进行护理时, 再运用全程优质护理, 不仅可以降低并发症发生率, 还能使护理满意度增强, 从而提高新生儿的生命质量, 值得推广。

摘要：目的 探析全程优质护理运用在新生儿护理中的应用价值。方法 选择2014年7月至2015年7月期间分娩的新生儿50例为研究对象, 根据入院编号的偶数和奇数将其分为对照组和观察组, 各25例。给予对照组一般护理, 而观察组则运用全程优质护理, 对两组的护理效果进行比较和分析。结果 与对照组比较, 观察组的护理满意度较高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 临床上将全程优质护理运用在新生儿护理中, 不仅能够提高护理满意度, 还能预防并发症, 使新生儿的生命质量提高。

关键词：新生儿,全程优质护理,临床价值

参考文献

[1]杨士娟, 杨旭东, 苗娜, 等.新生儿实施全程优质护理的方法及效果[J].中国美容医学, 2012, 21 (14) :479-480.

[2]刘小连, 曾瑶.全程优质护理模式在新生儿护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘, 2016, 16 (48) :229.

[3]冯雪萍.新生儿实施全程优质护理的方法与效果观察[J].世界最新医学信息文摘, 2016, 16 (58) :231.

[4]李芳.新生儿护理中全程优质护理的实施效果[J].内蒙古中医药, 2014, 33 (22) :121.

[5]姜扬慧.新生儿实施全程优质护理的效果评价[J].现代养生, 2014 (1) :189.

[6]罗美芳.全程优质护理模式在新生儿护理中的应用分析[J].大家健康 (学术版) , 2014 (7) :301-302.

实施方法及效果 篇2

【摘要】目的 探讨医院消毒供应中心以《广东省消毒供应中心评审验收标准》为指南进行质量整改和管理(以下简称为新标准)的效果。方法 以《新标准》为指南制订可行的整改计划，包括对硬件改建、设施增置、人员培训、完善制度和职责!质量标准!工作流程及严格的PDCA质量控制方法等。结果 按照新标准对问题进行整改和质量监控。结论 通过全面质量整改和质量监控,使供应室质量有了根本性的改变,基本达到了新标准的要求,并顺利通过评审验收。

【关键词】 消毒;质量管理;效果

供应室是医院物品的消毒供应中心，是防止院内感染，确保医疗安全的重要部门。我院供应中心于2002年10月建成使用,建筑面积约900m2，虽有基本区域划分和设施，但距《新标准》要求相差甚远，因此，在2004年10月在省厅专家组对我院供应室评审时,现场提出存在的诸多问题，并未予通过。随后我们以《新标准》为指南，按照PDCA管理循环持续质量改进，从而使供应室的质量有了根本性的改观，于2005年4月29日再次评审时以优异成绩通过验收，成为广东省第一家按照《新标准》通过验收的三级医院,现报道如下。整改前存在的问题

1.规章职责不健全，工作流程不规范，记录和资料不完整，质控方案不完善，没有应急预案和质量标准[1]。2.管理监控不到位，管理体系不健全，职责不清，没有质控小组，更没有对质量严格监控。3.专业素质较低，培训不到位，业务知识欠缺[2]。

4.质量意识不强，无菌观念淡漠，器械清洗、包装和装载质量不符合要求。5.收发运输物品未按无菌要求。

6.环境布局不合理，各区域分隔不明显，没有实际屏障；双扉门传递窗和缓冲间、敷料打包间、人流物流未分开，存在交叉污染情况。

7.设施不配套。没有超声洗涤机、蒸馏水机、电脑、干手机、接物台、针头冲洗器。其中打包台、刷洗池、洗手池、物品传递车、下收车、储物架和盛物筐不能满足使用，必要的防护设施不到位。整改措施

1.健全组织管理架构，确保质量监控。(1)由业务副院长及护理部主任主管供应室工作。(2)成立了以护理部为主的重点区域质控组对供应室的质量加强监控。(3)科护士长负责指导供应室护士长具体落实整改和质量检查。(4)成立了以护士长为组长，以各区护士为主的科室质量控制小组。

2.完善规章制度，规范工作流程。为使各项工作更加规范化，并使大家在工作中有章可循，以《新标准》为指南，参照2000版供应室消毒技术规范，结合外院先进经验和自己的实际情况，反复修订和完善了以下制度，并强调认真落实。(1)规章制度和岗位职责。完善的制度，如消毒隔离、各区管理、物品管理、下收下送、卫生清洁、安全检查、交接班、无菌物品监测、灭菌器监测等17项。明确了各级人员职责、护士组长及洗涤班、消毒班、包装班、收发班职责等共18项。(2)工作流程和质量标准。规范的工作流程,如灭菌器和洗涤机的操作流程、各类器械清洗流程、各类包包装流程、收发物品流程、各区穿脱隔离衣流程等共17项。各类质量标准及监控方法，如器械清洗质量、包装质量、装载质量、灭菌物品质量、空气监测和灭菌器监测质量标准等共10项。(3)应急预案。突发事件中的应急处理预案,如停水、停电、停气、灭菌器出现故障、院内大型抢救和针刺伤职业暴露等6项预案，体现了安全和职业防护。

3.完善各种监测和管理登记。根据需要健全了管理登记本15个，如空气、灭菌器、无菌物品监测、灭菌器运行、安全检查、交接班记录等，要认真记录所做的工作,所有记录表格化。对持续质量改进起到了重要作用。

4.严格质量监控,坚持持续质量改进。(1)按照《新标准》要求制订了可行的质控方案，加强了质控力度，重视基础质量、环节质量和终末质量的监控，特别抓好环节质量的监控。(2)强化供应室区域管理，充分发挥护士组长的作用，确保护士组长工作负责制的落实，按照质量标准，每日做好本区的质量自控，并督促制度职责和各项流程执行。(3)护士长坚持每日对工作质量进行抽查，每周进行全面检查，科护士长不定期到...科内进行检查。(4)护理部不定期对供应室工作质量进行检查，每月将供应室作为重点区域进行质量检查。(5)按要求每月对室内空气、灭菌物品、物体表面和工作人员的手进行细菌监测。(6)按要求对灭菌器做生物监测和每炉的BD试验。(7)抓服务满意度，一切围绕临床工作，每月下发调查表，了解科室对供应室工作满意度。(8)每周、月对存在质量问题和整改情况进行总结分析，并在科室例会进行反馈，提出整改措施，坚持持续质量改进。以书面形式上报科护士长和护理部，以便全面了解和督促整改。

5.加强培训力度，提高人员专业素质。为适应供应室专业发展及《新标准》要求，提高供应室人员整体素质，在管理上加大了培训力度，制订了各类人员的培训和考核计划，强调对验收评审新标准的学习和理解。因《新标准》体现了新的质量要求和管理目标，并注重转变人员的思想观念,强化管理的参与意识、安全意识、质量意识、消毒隔离意识及临床服务意识,培养慎独的工作责任心。在整改初期，先后利用15个晚上组织全科人员进行三轮业务培训，包括专业方面的应知应会，消毒隔离技术、制度和职责、工作流程、质量标准、应急预案等。通过培训，各类人员不仅掌握了供应室的相关知识等，并能自觉按照区域要求、工作职责和各项流程、质量标准进行工作、遵守各项规章制度。为提高管理水平，护理部主任带科、区护士长和护士骨干先后到兄弟医院参观学习，还派供应室护士长和质检员脱产进修学习，并多次参加省厅举办的供应室专业学习班。

6.环境硬件改造。(1)改建图纸设计和设施添置。根据《新标准》要求，设计绘制出的布局改建图多次请专家指导、审核，反复论证通过后才开始动工。并在改建时始终有人在现场监督实施，以便在有关细节的合理性与施工人员协商。本着节约的原则，把所需物品作成本分析比较，因在此次整改中，添置设施和物品达30多种，如超声洗涤机、蒸馏水机、电脑、双扉门传递窗、洗手池、分检台等，都较顺利得到了院领导批准和部门的支持。(2)热力清洗消毒机功能的调试。根据器械种类的增多和酶使用范围的扩大，多次请工程师对热力消毒机进行调试，包括洗涤模式、温度!时间，同时要求科室人员熟练掌握清洗机的操作使用。(3)电脑的配置为信息化管理提供了方便。电脑的配置开通了局域网，方便了洗涤间和无菌物品间的发物单传递核对，改变了以前把病房污染过的回收单再拿到无菌间使用的问题，避免了交叉污染，保证了上百种一次性物品的发放。目前，正把逐步进行的成本核算资料纳入信息管理内容，不断完善和提高信息化管理水平。

7.完成实施了再生医疗器械集中处理的模式[4]。(1)转变观念。统一认识，转变观念，了解集中回收处理的目的，积极配合新的工作模式。事实证明，由专科浸泡刷洗器械，实际上是不能达到质量标准的，因科室并不具备清洗条件，没有专用的浸泡池和洗涤池，没有专业洗涤人员，不懂洗涤方法，只有改变以前的工作模式，才能使物品灭菌达到质量标准。(2)时间的安排。把需要集中处理器械的科室和种类制订出时间表，逐步有序的安排了口腔科、妇产科、导管室、眼科、耳鼻喉科等。先后对全院的止血带、湿化瓶、呼吸机管道等物品均统一回收处理。(3)物品的准备。由于供应室人员不熟悉专科器械和专科包的包装方法等，特请临床专科护士到供应室指导、示范，使供应室人员尽快熟悉掌握专科器械名称、功能以及包内物品和各类包的包装方法。为避免因物品周转期延长而影响治疗，在增加相应的物品基数的同时调整物品收送时间，以满足临床需要。(4)保证质量。对专科器械安排专人收送，专人清洗和专人包装，以保证专科器械的数量和质量。(5)在全体人员的努力下，克服了专科器械特殊和种类繁多等困难，取消了所有器械在病房浸泡，用后密闭保存回收供应室集中处理，既减少了病房因大量消毒剂浸泡造成的空气污染，又减轻了临床护士的工作量，降低了经济成本，还改变了科室处置室的卫生环境，更确保了器械的清洗灭菌质量。实施效果评价

整改坚持突出3个“新”字，即管理理念“新”、人员要求“新”、质量标准“新”。把质量持续改进放在首位，并始终惯穿于整改中的每一环节。通过6个月的质量整改和管理，工作有了质的飞跃，现供应室布局合理：严格区域划分和配置缓冲间，人流物流分开，洁污分开，一般物品和感染性物品浸泡分开、手工和机洗并用，设备齐全，能满足工作需要，管理体系健全，制度完善、职责明确，流程预案可行，各项质量监控到位，器械清洁达标率97%，物品包装达标率99%，灭菌物品合格率100%，空气、物表和护士的手等各项监测达标人员能严格遵守制度，自觉履行职责，服务意识强，满意度由原来的73%上升到现在的97.2%。...2005年6月省卫生厅专门在我市举办了供应室专业师资培训班，并组织会议上的300多人到我院参观。现来我院供应室参观的已有68家医院共459人，21人来我院供应室进修。

实施方法及效果 篇3

【关键词】 糖尿病；高血压；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.357 文章编号：1004-7484（2013）-06-3154-01

因为临床上许多高血压病人，经常伴有糖尿病；而糖尿病也较多地伴有高血压；两者被称为同源性疾病[1]。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性，因此常常合并发作，形成糖尿病高血压。对于这种疾病的控制，不能局限于对血压以及血糖的控制，通过有效的护理可以让病人病情更有效的缓和，这在如今的医疗体系中显得尤其的重要[2]。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集本院在过去2010——2012年收治了100例患者，分成两组，每组各50例，对其进行不同的护理，一组由护理小组护理，二组只是进行常规的普通护理。患者年龄普遍介于40-48之间无明显差异，各小组病理随机抽签选出。

1.2 护理方法

1.2.1 饮食护理 针对高压合并糖尿病患者，合理的控制饮食可以更有效的控制患者体重，降低病例的血糖血脂，对血管以及胰岛大有裨益。这是对高压合并糖尿病最基本也是最重要的护理过程，根据患者的年龄、体重、身体状况合理计算日热量的摄入，在护理小组的安排下制定了相应的饮食计划，优先选择低脂低糖的食品，控制钠的摄入，提倡食用含有不饱和脂肪酸的植物油，摄入优质蛋白质[3]。根据农村现有的食材多食用谷类、豆类、蛋类、含糖量少的薯类如毛薯、芋头、南瓜等，这些食物含糖少，又可以缓解饥饿。多食用富含纤维素的蔬菜水果。血压糖尿病饮食安排原则，主要讲究清单饮食，避免高糖、高淀粉、高热量的食物，同时戒烟禁酒，以免刺激性食品的摄入[4]。

1.2.2 运动护理 适当的运动可以增强患者体质，改善患者心情，降低患者的血糖，血浆胰岛素水平，平衡血压，增强心血管功能，对于患病者，一般采用缓而不急的运动方式，如慢跑，散步，太极等方式，根据患者的身体状况制定适宜的运动计划。运动应该在血糖血压稳定的时候，餐后1小时进行。每次运动30分钟以上后，运动后监测血糖血压，观察血糖血压的改变情况。

1.2.3 心理护理 患病期间的患者一般都情绪低落，在经济与感情两方面承载着太多的压力，根据有关调查，心理状况明显可以影响到病人的病情的治疗效果[5]。护理小组与病患建立起良好互信的关系，多说鼓励的话，细致入微的关心到病患的情绪上的小变化。指导病者解除恐惧，帮助他们树立乐观生活的信心。

1.2.4 对照两组病例的护理方法 二组实施一般的护理方式，正常进行一般护理，药物治疗，健康教育。对两案例组对比分析。

2 结 果

2.1 两组案例血压血糖的对比 一组观察组的收缩压和舒张压都处在正常水平，同时低于二组一般护理组。饭后2h内的血糖值均表现正常，见表1。

2.2 两组案例生活习惯对比 一组的戒烟戒酒，运动习惯，低盐饮食状况都优于二组对照组。

3 讨 论

糖尿病高血压都与高血脂有关，并且存在一定程度的遗传因素，这样的合并性病症对身体有着极大的危害。由于两者都跟高血脂，生活习惯不良，缺乏有关，所以，必须制定更为有效的护理措施。控制病例合理饮食，适量运动，这样可以更加稳定的维持患者血糖血压。这样才可以从根本上改善病情状况。

一组病例通过在干预性护理的方法，在护理小组的帮助下为患者制定相应的饮食方案，对患者进行有效的运动护理及心理辅导，从根本上改善患者的生活方式，在药物所不能及的层面上，更好的控制患者的病情，降低患者的血压，控制血糖[6]。

综上所述，对于这种疾病的控制，不能局限于对血压以及血糖的控制，通过对患者进行饮食指导，运动计划指导，心理护理指导，这样的护理比普通的护理拥有更低的收缩压与舒张压。且饭后2h内的血糖值也属于正常。一组观察者的各种习惯均优于普通组。通过有效的护理可以让病人病情更有效的缓和，这在如今的医疗体系中显得尤其的重要。

参考文献

[1] Smith CE，Desai R.Preventive hypothermia：convenctive and intrawenonsfluid warming versus convective warming alone[J].J Clin Anesth，1998，10（5）：380-384.

[2] 汗森，朱禧慶，张彤.输液恒温加液器的研制及临床应用[JJ.齐鲁护理杂志，1996，4（1）：12-16.

[3] 郝建红，商临平.酒精湿敷预防静滴甘露醇所致静脉炎的研究[J1.中华护理杂志，2001，36（5）：334.

[4] 陈式妮.充电式热水袋在加温输液中的应[J].护理实践与研究，2008，5（9）：74-75.

[5] 张玉梅.糖尿病高血压的预防及护理[J].医学信息，2011，4（15）：1544.

实施方法及效果 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2015年3月～2016年3月收治肝胆外科患者80例,文化水平在小学以上,对于存在语言认知功能障碍患者予以排除,将其随机分为实验组和对照组,各40例,实验组男性25例,女性15例,年龄范围为19～65岁,平均年龄为(49.8±5.3)岁,其中行肝叶切除术12例,腹腔镜下胆囊摘除术15例,胆管空肠吻合术5例,其他8例;对照组男性24例,女性16例,年龄范围为20～64岁,平均年龄为(49.7±5.4)岁,其中行肝叶切除术11例,腹腔镜下胆囊摘除术16例,胆管空肠吻合术4例,其他9例。两组患者在性别、年龄、文化程度和手术类型方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规健康宣教模式,由主管医生和责任护士分别对患者进行口头宣教,包括检查项目、注意事项等。实验组采用医护联合宣教模式,具体实施过程为:术前了解患者基本情况,对同种疾病患者进行集中宣教,采用多媒体方式显示宣教内容,包括手术部位、手术风险、术中配合等,提高患者对手术的认知水平;对于单一病种患者,应对其进行单独宣教,保证宣教的针对性,重点内容均由医护联合宣教,其中医生宣教内容包括手术原理、目的、风险及可能出现的并发症等,护士宣教内容包括术前准备、术中配合、术后护理等各阶段护理内容,如皮试、备皮、术前禁食等;对于患者及其家属的提出的问题,由医护人员当面解答,或为医护相互补充,保证解答的及时性和专业性。

1.3 评价指标

自制效果评价表和问卷调查表,评价表对健康宣教各项内容进行细化,分为良好和欠佳,对两组患者对肝胆手术的认知程度进行评估;调查表内容参照评价表,设定满意、较满意和不满意3种评定标准,比较两组患者及其家属对宣教工作的满意度[1]。

1.4 统计学处理

利用SPSS18.0软件包对所获数据进行定性分析,认知程度和满意度均以率(%)表示,采用检验,P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

实验组患者肝胆手术认知良好率和对宣教工作的总满意率均高于对照组,比较差异显著(P<0.05),见表1。

3 讨论

肝胆外科手术类型多种,如肝叶切除术、腹腔镜下胆囊摘除术、胆管癌根治术等,不同术式的操作情况也不同,临床治疗和护理工作对其要进行区别对待,同时还要考虑到患者的差异性,为提高其治疗依从性和护理配合度,有必要在术前开展健康宣教活动,术前宣教效果将直接影响到整个医疗活动的进程[2]。术前宣教是外科管理重要组成部分之一,涉及到治疗和护理两部分内容,分别由于主管医生和责任护士负责,采用医护联合术前宣教模式,医生、护士和患者均能从中获益,在联合宣教过程中,护士反复听取医生的建议以及对手术相关事项的讲解,有利于提升自身的知识水平,更好地掌握护理要点,为之后的护理工作奠定良好的基础;通过医护协作,医生在医疗活动中获得护士的支持,双方相互理解也融洽了医护关系;通过联合宣教,患者同时接收来自医生和护士对疾病和手术相关内容的讲解,所获的知识更为系统、全面,有助于强化患者及其家属的这方面知识,能够融洽医患和护患关系[3,4]。医护联合术前宣教的开展,利于和谐医护、医患、护患关系的建立,从整体上提升了医疗质量和护理质量。本次研究中,在术前开展医护联合宣教的实验组40例患者,治疗依从性和护理配合度均得到明显提高,与给予常规宣教的对照组40例患者相比,两组患者认知良好率和总满意率对照结果分别为87.5%vs75.0%、85.0%vs77.5%,可见实施医护联合术前宣教能够提高肝胆外科手术患者对整个治疗程序的认知度,赢得其对宣教工作的认可,从而保证手术治疗和护理工作的顺利进行。

综上所述,医护联合术前宣教是一种新的管理模式,能够有效发挥医护双方的协同作用,进一步提升宣教质量,促使患者及其家属更好地配合医护人员的工作,应用到肝胆外科,能够收到较为理想的效果,值得加以推广。

参考文献

[1]全忠英,杨燕婷,董卫红,等.健康宣教表在肝胆外科患者辅助检查中的应用效果[J].护理与康复,2015,10(3):281—284.

[2]刘慧,廖丽容,罗伟燕,凌小容.个性化护理干预在肝胆外科围术期患者中的应用[J].中国医药科学,2015,13(5):119—121+146.

[3]谷玥,刘宝华,赵秋月,等.NRS2002在肝胆外科手术老年患者营养筛查中的应用[J].中国老年学杂志,2014,16(2):4550—4551.

实施方法及效果 篇5

6S管理是先进的基础性管理技术，它的适用范围很广，在国内很多不同行业企业中推行6S管理，并且取得了巨大的成功。同样6S管理适用于学院的教学管理中，首先在学院的专业技能实训课中实施。

1.6S管理中首要是安全方面：学校实训室的设备和作业场所的安全性设计，包含用电安全、排气、防静电等。

比如电子技能实训室安全方面设置

在实训室的基础设施配套建设上，加大投入做到科学合理、安全、环保。实训室的设备和作业场所的安全性设计，主要是用电安全如用电布线科学合理、漏电保护、设置绝缘地垫、工作桌面绝缘垫等，设备安全接地。安装排气系统、集成块等的防静电放置、工作场所防静电设置等，废液废料特定放置区等。

2.实训室6S管理整体氛围设计，包含宣传看板，材料等功能贮物区、和节能减排绿色环保理念的贯彻。

比如电子技能实训室营造6S管理氛围的布置

电子实训室的每项设施设备都要精心设计，结合学生的认知兴趣，做好整体规划，把学校的教育思想，办学思路，教育理念渗透其中，逐步做到让“每块墙壁会说话，每处环境都育人”。精心制作的学生电子制作品展示橱窗，元器件分类保管区，工具和学生套件、原材料分类区。

教室的墙上6S管理宣传版画，6S实施细则，6S成果展示，学生6S量化考核评分板，6S管理自检明星交流区，6S大脚印自检站等和节能减排绿色环保理念的贯彻等。做好电子实训室的文化建设。

3.专业技能实训课教学中6S管理实施细则，量化考核标准。

(1)对学生开展6s管理活动的思想动员

开展6s管理活动的思想动员非常重要。教师起十分重要的作用，教师必需收集大量的6S管理成功企业事例教育学生6S管理活动开展，是未来企业竞争的关键，是市场取胜的利器，是一流企业品质的标志。现今大多数一流的企业都采用6S管理，它造就了一流的高素质的员工和高品质的产品。我校以为企业培养高素质的产业工人为导向，需要努力营造贴近企业的管理环境，借鉴企业管理中的成功经验和管理方法，引入一流企业的6S管理活动进入课堂。让学生在涉及专业学习的初期，采用6S管理来规范行为，以培养学生能“自我管6S咨询www.chinatpm.net

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理、自我服务、自我教育”。

(2)做到全员参与，强化教师以身作则

6S管理活动必须要求学生全员参与，教师更要以身作则，爱岗敬业。日常的教学中还要形成了以电子专业基础课教师与班主任齐抓共管的局面。作为教师常常要身先示范，严格按规范操作仪器设备、亲自动手整理好讲台，和元器件等，积极打扫讲台区等，做到全员参与共同提高。

(3)制定技能实训课6s管理实施细则和量化考核标准。

根据技能实训课的特点，对6S的每个项目进行具体分数量化，即整理20分、整顿20分、清扫10分、素养20分、安全5分，实行100分制进行考核，通过培训宣传、定期检查评比和持续改进、使6s管理的内涵真正“入脑、入心、见之于行动”。比如，整顿(SEITON)20分──把留下来的必要用的物品依规定位置摆放，并放置整齐加以标示。特别是元器件品种多，型号多、数量大一定要放置整齐加以标识。老师也要以身作则把实验物品分区摆放：仪器归类，工具上架归类，元器件分类并标识型号数量。集成块防静电贮放等。做好分区管理：原材料区、电子产品制成品区、仪器工具区、焊接材料区、学生焊接练习材料区等，整理好一目了然便于取用。学生工具书本等按规定位置放置：每天检查三次评分。不定期检查多次。工具、书本、元件盒一定要按指定位置摆放，分作业时和不作业时的工具摆放，并且要摆到位，自查再小组查，并量化打分。每天不定期检查三次以上。发现一处不规范扣2分。

素养20分(SHITSUKE)――每位学生都要养成以上良好的习惯，并按技能实训作业规程规范作业，培养积极主动严谨的做事态度，做到节能减排。在仪器、设备工具的使用中教师一定要讲清操作规范。让每个学生都能按规范正确使用。教师重点抓上课迟到、旷课、上课违纪、作业完成情况、操作规范、原材料节约、同学间互帮互教、爱护公物等方面考核量化评分。

4.发挥学生干部作用开展学生自主管理，交流评选当日6S管理活动明星。

实施中可以以小组为单位开展检查评比工作，注重发挥学生干部的作用，以小组成员共同进步，对同学触动更大。建立学生干部每天二次的检查制度，进行量化打分。同学间要学会互帮互学，鼓励同学努力争创星级名星、星级小组，星级班级等形式多样、丰富多彩的“自6S咨询www.chinatpm.net

II

我管理、自我服务、自我教育”的活动。

以学生干部为主，对发现的问题以主题活动的形式进行探索，提出改进的建议。

建立素质拓展基地，成立各种学生课外兴趣小组。还可组织辅导技能未达标的同学，让他们有更多的实训时间。在活动中培养学生的团队精神，集思广义，共同提高，树立集体荣誉观。

每天上下课站在6S大脚印上，自检6S管理工作，有体会记录下来与大家分享。每个人都要努力展示自我，做好了一定要与大家分享，同学教师都要给予充分肯定，增强他们把工作做好的信心，并评选每日之星，把体会上版展示。

5.6s管理中从专业的角度渗透环保、节能减排的教育

(1)介绍环保新工艺、新材料、节能元器件等

把课堂作为对学生进行环保教育的渠道，如介绍最新环保新工艺，如无铅焊接，使用三氯化铁水溶液腐蚀印制板注意通风和注意废液的排放等，节能元器件LED，节能照明等。

(2)保护环境的“3R”原则教育

3R原则即“减量化(节约Reduce)再利用(Reuse)再循环(Recycle)废弃物的减少、再利用、再循环能够尽可能地减少人类向地球开采自然资源时对环境的破坏，能够减少在生产过程中和废弃物排放及处理过程中产生的污染，也能够节省能源。所有这些均有助于减缓全球气候变化。保护环境，人人有责。保护环境的意识要深入人心才行，因此在学校推广保护环境“三个R”的理念十分有必要。

教学中从节约一滴水、一度电、一段焊锡丝、一只元器件、一块覆铜板、一段导线等着手。把节约资源、节约能源的各项要求细化，降低资源和能源的消耗，也减少了废物的排放，让节约与文明同行。教师认真做好典型事例的宣传和节约经验的推广工作，真正做好节能减排工作。

(3)变废为宝，深化第二课堂中的环保活动。

开展废物回收的环保教育活动，让学生把生活中的部分废物与电子制作品结合制成手工作品，不断开发学生的创造性思维，使他们的手工作品更奇、更精。

通过把创建绿色学校从表层开展深入到了学生的内心，让学生有了良好的环保和行为规范意识，再转化为自觉行为。促使学生素质得以进一步的提高，让我们的校园更加绿色文明。

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III

6.开展有针对性的6S管理的主题活动。

根据6S管理活动的开展，必定会有一些问题和做不到位的地方。可就此开展主题活动，以学生为主角提出看法，通过探讨解决的办法，得到改进和提高。

7.专业技能实训课中实施6S管理的效果

专业技能实训课中引入6S管理，成效显著。一方面促进了实训室的建设。因开展6S管理，这几年学校在实训室的基础设施配套建设上，加大了投入，建设不少专业实训室，完善各种设备，并做到科学合理、安全、环保，实训设备和安全在兄弟校中处于较领先水平。另一方面，专业技能实训课课堂实效性有了较大提高。课堂上开展6S管理活动，学生的规范性有较大提高，从起初的不守规矩逐渐变得遵守规矩，从不到位到做到位，逐步学会按规范和流程作业，按规范使用仪器;从开始的不太清楚产品质量的重要性，到按规范和流程做事力争把事情做好，把专业实训课的实训内容按质量要求做好;同时通过6S管理理念的潜移默化，学生的学习主动性得到提高，能主动向技能强、专业知识好的同学学习，争当明星，有学习新体会大家主动分享，极大地提高专业课学习的兴趣和积极性，学生 “自我管理、自我服务、自我教育”的能力有了较大提高，在工学结合和顶岗实习中能较快融入到企业的管理中。正如专业课教师林峥老师所说，6S给了我们一种理念，教会学生懂得规范，执行规范。

学校学院在6S管理推行的潮流中推行是势在必行的行动，是学院实施战略管理和品牌建设的必然。6S管理在学校学院中推行能够促进学生的德、智、体全面发展，提升学校学院管理者和全体师生整体职业素养有着重要作用。

实施方法及效果 篇6

【关键词】人性化护理；骨科病房；实施；效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0188-01

护理工作作为一个医院的基本工作，实现其人性化的护理水平对医院的发展具有重要意义。随着医学模式由生物模式向生物—社會—心理医学模式转变的时候，护理的理念也在改变。“以人为本，以病人为中心”是新型医疗模式的核心。表现在骨科病房管理上，就是将人性化护理融入到医疗护理的全过程中，从而提高医疗质量，使患者早日康复出院。

1人性化护理理念的教育

要进行人性化护理服务，首先要理解人性化服务的理念，只有充分了解了什么是人性化服务，才能在骨科的护理工作中自觉地开展人性化护理。为此，我院特别开设了人文关怀以及人性化护理相关的课程，让每一个护理人员充分了解护理发展的趋势，了解人性化护理服务的理念和要求，为在病房开展人性化护理工作打下理论基础。医院还应该对护理人员实施人性化的管理，让人性化护理成为整个医院的一套基本模式[1]。对待患者要耐心，并且还应该有针对性的对患者进行护理，从而实现医院“以人为本”的护理模式。

2骨科患者的心理状态

骨科患者会因为疼痛以及一部分肢体功能的丧失，在心理状态上有不同程度的表现。骨科患者可能会有很重的心理负担，在治疗的过程中会表现为情绪低落，或者是易发脾气、暴怒等。护理人员在整个护理的过程中，应该对患者进行心理疏导，与患者进行积极地沟通，帮助患者走出低落的情绪，积极地配合医生治疗，争取早日出院，回归到社会。

3人性化护理在骨科病房的体现

3.1入院时人性化护理 骨伤专科医院收治的患者多数有骨折，入院时，患者承受着疼痛的折磨，来到一个陌生的环境，需要时间去适应。有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定，这些操作会增加患者的恐惧感。因此，护理人员要主动关心和安慰患者，视患者如亲人，做到换位思考，设身为患者利益着想，用亲切、热情的态度向患者详细介绍住院环境、主管医生、主管护士，并让患者了解到主管医生有丰富临床经验，一定能帮助其解除病痛，减轻思想负担，产生并增强他们对医疗服务的信任感，安心地接受治疗。在患者住院的时候实施这样的人性化护理，才能够密切的配合医生的治疗，帮助患者康复。

3.2围手术期的人性化护理

3.2.1术前护理 在手术之前，增强患者的自信心和克服术前的恐惧感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知识，稳定情绪，可以增强对手术治疗的信心[1]。因此笔者耐心、细心地向他们介绍将要进行手术的情况，尽量用简明易懂的语言，让患者获得健康知识，同时可以适当运用镇静药物来帮助他们渡过这个时期。主管护士向患者做好术前宣教，解释术前做好皮肤准备的重要性，术中如何配合医生和护士的工作及术后的注意事项。同时在做术前准备时，动作尽量轻柔，避免术前准备工作引起的不适导致患者情绪的变化。

3.2.2术后护理 术后，患者麻醉清醒后回到病房，护士要及时到床边，跟麻醉师做好交班。主动跟患者及其家属沟通，说明手术已做好了，告知患者家属手术是成功的。了解患者的心理及情绪变化，尽量满足他们的需要。要始终保持微笑表情，以端庄的仪表，关怀性的语言，热情、诚恳的态度，来缓解患者手术带来的痛苦；通过关心、尊重患者来达到减轻痛楚和增强康复的信心；通过细心的观察，及时向医生反映患者的情况，使用止痛药物及其他方法来缓解术后疼痛。

3.3人性化护理与功能锻炼 术后的功能锻炼对骨科患者的康复有着极其重要的作用。通过日常护理课程的授课，让每一位护士了解到骨科功能锻炼的重要性以及各种骨折后的功能锻炼的方法。同时，也要让患者了解功能锻炼的必要性。护士要用激励的语言来鼓励患者克服疼痛，正确地运用功能锻炼的方法，来配合医生的指导，争取早日康复。如膝关节全膝置换术后，膝关节需要进行屈曲功能锻炼。

3.4护理人员的人性化语言艺术 护士的语言行为是心理护理的重要手段，必须注意到语言的双向作用。温柔、亲切的笑容，鼓励和激励的语言能充分调动患者的积极情绪，减轻其思想负担，起到配合治疗的作用。反之，粗鲁、生硬的语言则可对患者产生不良刺激，甚至导致医源性疾病的发生[2]。笔者的做法是：与患者及其家属沟通时，使用礼貌性的语言；当患者遇到疼痛或者缺乏自信时，运用安慰性及鼓励性的语言；当患者紧张时，采用引导性的语言，使患者放松。避免使用生硬的语调，以免打击他们的自信心。

3.5人性化护理在患者家属中的运用 当患者因骨科疾病住院时，家属同样有急切的心情，此时需要对他们进行人性化的疏导。笔者的做法是：对患者进行健康宣教的同时，主管护士及时与患者家属沟通，进行健康教育指导。如年老的卧床患者，预防三大并发症的重要性；术后患者的营养对疾病康复的重要性；骨折患者在骨折早、中、后期中医饮食调护；并及时将治疗的情况告诉家属，让其了解治疗的目的。达到家属支持、患者积极配合治疗和护理工作的目的，增强患者战胜疾病的信心。

3.6人性化护理在沟通中的应用 沟通方面是人性化护理的一个基本方面，要在骨科病房中实施人性化护理在与病人以及病人的家属沟通要注意语言的运用。语言是一门艺术，恰到好处的语言对患者的恢复会起到一定的帮助作用。在对待骨科患者的时候，护理人员应该以温和、亲切的笑容，还有鼓励的语言去与患者进行交流。在交流的过程中要密切关注患者的情绪变化，尽量运用一些比较缓和的语言，来调动患者的积极情绪，鼓励患者积极地配合治疗，争取早日出院。

总之，在骨科病房中实施人性化护理，提高了护士的职业素质和职业形象，提高了患者的满意度，改善了护患关系，改善了医院形象并拓宽医疗市场，提高了医疗服务质量。

参考文献：

[2]王治粉，人性化护理在骨科病房临床工作中的应用[J].中国社区医师，2011，10，15.

实施方法及效果 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年5月-2013年4月期间住院的部分早产儿为研究对象, 选择胎龄在31~36周之间, 无围生期窒息史, 排除合并先天性、遗传性疾病、宫内感染和重度围生期窒息及严重肺发育不良的患儿。单纯奶粉喂养的早产儿56例为对照组, 混合母乳喂养的早产儿56例为治疗组。两组平均胎龄、体重、性别上比较差异无显著性, 具有可比性, 见表1。

注: (P>0.05) 差异无统计学意义

1.2 治疗方法

两组均给予常规支持治疗:住暖箱, 必要时吸氧、心电监护, 维持水电解质平衡, 适时开奶, 静脉补充营养, 预防感染等。治疗组在开奶时即用母乳喂养、人工喂养混合方式进行。具体操作方法如下:从早8点到晚8点期间, 每间隔3 d, 患儿母亲进入哺乳室, 用自备的经过煮沸消毒的吸奶器吸取乳汁, 倒入由NICU护理人员提供的标有自己宝宝名字的消毒奶瓶中, 由护理人员即时转入NICU中对患儿进行喂哺, 遵医嘱按每个早产儿的实际开奶情况选择奶量和给入途径, 如:鼻饲喂养、滴注法、奶瓶喂养。白天母乳喂养进行5次, 夜间用早产儿配方奶喂哺3次。单纯奶粉喂养组则全部用早产儿配方奶粉遵医嘱喂养, 每3小时1次。奶量不能满足早产儿能量需求的一律静脉补充。

1.3 观察指标

观察早产儿从入院到痊愈出院 (患儿生命体征、体重及摄乳量达到规定出院标准) 期间两项主要并发症的发生情况, 诊断按《实用新生儿学》的诊断标准进行[1]。

1.3.1 败血症

临床表现:体重不增, 发热或体温不升, 黄疸加重, 拒乳, 腹胀等, 血培养均有细菌生长。

1.3.2 坏死性小肠结肠炎

临床表现:呕吐、腹胀、拒乳、反应差等, 肉眼或镜下血便, X线显示肠壁积气或和门静脉积气。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 13.0统计软件处理, 计量资料以±s表示, 行t检验;计数资料行χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组并发症的发生率明显低于对照组, 两组比较差异有显著性, 见表2。

注: (P<0.05) 差异有统计学意义

3 讨论

随着我国NICU早产儿救治水平的提高, 早产儿病死率虽较前明显下降, 但早产儿及低出生体质量儿仍是新生儿死亡的重要原因[2]。为降低早产儿死亡率, 减少并发症的发生, 防止交叉感染, 我国大部分医院NICU需严格执行隔离措施, 使母亲和患儿隔离, 无法实现母乳喂养。

母乳喂养的优点已为业界公认, 母乳喂养有调节免疫、抗感染、抗炎、保护消化道黏膜的作用, 母乳中还含有未分化的干细胞, 潜在影响早产儿的远期健康[3]。据报道:母亲乳汁的成分因人而异, 会随着婴儿的生长而变化, 早产母乳中的成分与足月母乳不同, 其营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求[4]。故提倡母乳喂养不容质疑。世界卫生机构包括世界卫生组织、美国儿科学会和欧洲儿科胃肠肝病和营养学会等, 都积极倡导在NICU进行母乳喂养, 以降低早产儿相关并发症的发生率, 如喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、慢性肺疾病、早产儿视网膜病等[5]。

但目前我国大部分NICU中尚不能实现母乳喂养。有的医院试行母婴同室, 护理人员及陪护人员、家属等增多, 交叉感染概率增加, 不利于患儿治疗。有报道国外设立母乳库, 用母乳库供应奶源, 我国目前只有一家母乳库, 远远不能满足全国NICU的需求。建立母乳库成本很高, 程序繁琐, 短期内难以实现。

我们探索出的方法既可以保证母乳质量, 又操作方便, 只需产妇住在医院附近即可, 不影响患儿治疗, 既降低早产儿并发症, 提高成活率, 又不影响产妇休息, 避免交叉感染, 还可促进母乳的持续分泌, 增加母乳喂养的信心, 增加治疗信心, 有利于产妇心理康复。本方案切实可行, 建议在广大NICU中试行。

摘要：目的 观察母乳喂养对降低早产儿并发症发生率的影响。方法 回顾性总结对比112例早产儿 (混合母乳喂养组和单纯奶粉喂养组各56例) 住院期间并发症 (败血症和坏死性小肠结肠炎) 的发生率。结果 混合母乳喂养组早产儿并发症的发生率明显低于单纯奶粉喂养组, 差异有显著性 (P<0.05) 。结论 早产儿母乳喂养是提高早产儿成活率, 减少并发症的良好途径。医院可在NICU中设立哺乳室来实现母乳喂养。

关键词：早产儿,母乳喂养,哺乳室,败血症,坏死性小肠结肠炎

参考文献

[1]金汉珍, 黄德珉, 官希吉.实用新生儿学[M].3版.北京:人民卫生出版社, 2003:508-513.

[2]梁黎, 欧弼, 吴胜, 等.住院儿童病死率和死因顺位40年来的变化[J].中华儿科杂志, 1998, 36 (5) :302-303.

[3]Patel AL, Meier PP, Engstrom JL.The evidence for sue of human milk in very lou-birth weight preterm infants[J].Neoreviews, 2007, 8 (11) :e456-466.

[4]王丹华.呵护早产儿从母乳喂养开始.临床儿科杂志[J].2012, 30 (3) :201-203.

实施方法及效果 篇8

当今世界经济的主题已由制造业占主导地位向信息占主导地位转变,劳动力的主体不再是机械的操作者,而是信息的生产和传播者,交易也不再局限于现金和实物,网上交易全面更新了人们的消费理念,信息产业成为了规模宏大、风光无限的战略性产业。在企业中,越来越多的信息系统在建设实施,信息系统建设成功与否,已成为企业能否在这场信息化浪潮中占得先机的关键所在,而如何确保、评价信息系统的实施效果,成为众多信息化工作者最关心的课题。

模糊数学[1]是由美国控制论专家L.A.扎德教授于1965年所创立,是运用数学方法研究和处理模糊性现象的一门数学新分支。它以“模糊集合”论为基础,提供了一种处理不肯定性和不精确性问题的新方法,是描述人脑思维处理模糊信息的有力工具。模糊综合评价法[2]是一种基于模糊数学的综合评标方法,根据模糊数学的隶属度理论把定性评价转化为定量评价,即用模糊数学对受到多种因素制约的事物或对象做出一个总体的评价,具有结果清晰,系统性强的特点,能较好地解决模糊的、难以量化的问题,适合各种非确定性问题的解决。

信息系统实施效果评估具有非确定性的特点,因此选择模糊评价法是一个比较好的解决办法;但是,模糊评价法的分值确定过程具有一定的人为因素,其最终确定的分值不是完全精确,所以在一定程度上影响了权威性。如何最大程度发挥模糊评价法在解决信息系统实施效果评估上的作用,同时减少不确定因素的影响,是本文亟需解决的课题。

2 评估方法

纵观企业在实施信息系统的过程中,有两个重要因素是所有企业决策者不可忽视的:其一,信息系统实施后是否有利于企业综合实力的提高;其二,信息系统实施后是否得到普遍使用。第一个因素本文通过模糊评价法来确定信息系统实施效果的评分; 第二个因素通过调研表、访谈等模式得到一个信息系统使用情况表来实现;两个因素的解决方法互相补充,充分考虑企业决策层关注的重要方面。

充分运用模糊评价法的优点,也通过使用情况表来减少模糊评价法不确定因素的影响,形成了基于模糊评价法的评分-调查表相结合的效果评估方法,主要方法如下:

1)运用模糊评价法得出信息系统实施的效果评分。

第一步:确定评价因素。根据信息系统实施后影响企业的隐形或显性的效果来确定。

第二步:确定评价因素分值。根据信息系统对该因素的贡献度来确定。

第三步:确定评价因素的得分。根据信息系统实施前后该因素的变化情况,通过一定的计算方法来确定。

第四步:确定最终的效果得分。所有评价因素的分值之和。

2)采用调研表、访谈等模式得到一个信息系统使用情况表。

第一步:确定信息系统使用的各类人员。分为企业决策人员、企业管理人员、数据录入人员、普通使用人员等。

第二步:建立信息系统使用情况表。

第三步:通过访谈或会议的形式将收集到的信息填入使用情况表。

3 效果评分

3.1 评分表组成

信息化项目效果评分使用信息化项目效果评分表评分表主要由一系列评估项,评估项分值、评估项得分、合计得分组成。

评估项及分值确定标准:信息化项目根据不同情况确定具体的评估项,根据信息化项目对该评估项的贡献度大小来确定评估项分值,全部评估项分值之和为100分,评估项分定量效果评估、定性效果评估两大类,每一类都由数个评估项组成。评估项得分确定标准:由分值计算方法来确定。合计得分确定标准:全部评估项得分之和。

3.2 评估项

企业信息化建设的一个重要目的是促进企业管理模式的变革和经济效益的提升,因此要充分考虑到定量效果、定性效果和间接效果的综合评估,其中定量效果评估项是能够得到具体量化值的评估项,应包括企业重要的指标,如EVA、销售额、成本、产品合格率、生产效率、采购效率、研发效率、库存管理等;定性效果评估项是不能够得到具体量化值但是能够直接影响的评估项,包括团队合作、经营管理、决策管理、客户评价、信息资源集成、员工素质、企业形象、企业战略、组织优化等。

具体评估项的分值根据信息化项目对该评估项的贡献度大小来确定评估项分值。

在确定具体分值后,定量评估项的得分可根据如下计算方法进行(仅介绍几个关键项):

EVA评估得分=(项目上线期间企业EVA实际完成值/计划完成值)*该评分项分值。

销售额评估得分=(项目上线期间企业销售额实际完成值/计划完成值)*该评分项分值。

成本评估得分=(项目上线期间中心典型产品单个成本/去年同期该产品单个成本(至少选取5个典型产品,取比值的平均值)) *该评估项分值。

产品合格率=(项目上线期间中心典型产品合格率/去年同期该产品合格率(至少选取5个产品,取比值的平均值))*该评估项分值。

生产效率评估得分=(中心典型产品在项目上线前生产周期与该产品在项目上线后生产周期(至少选取5个产品,取比值的平均值))*该评分项分值。

采购效率评估得分=(中心典型物品在项目上线前采购周期/该物品在项目上线后采购周期(至少选取5个物品,取比值的平均值))*该评估项分值。

研发效率评估得分=(中心研究任务在项目上线前研发周期/项目上线后同等复杂程度、同等资源条件下研制任务研发周期(上线前和上线收研制任务都至少各取3个,去比值的平均值))*该评估项分值。

定性效果评估的评分项分值计算方法可根据如下办法进行:每个评估项成立一个评估项专家组(人数不得低于5人,至少隶属于3个部门),专家组成员根据实际情况独立对该评估项进行评分,专家组成员评分的平均值作为该评估项的最终得分。

4 使用情况调查表

使用情况调查表由参与评估角色人数、功能名称,使用人数、依赖人数、提出建议内容、优化需求内容等组成(见表1)。参与评估角色人数是指在项目效果评估过程中参与的相应角色人数。功能名称是指相应角色人员需要使用的具体项目功能模块。使用人数是指相应角色人员在日程工作中已经开始使用某个具体功能模块的人数。依赖人数是指相应角色人员在日常使用某个具 体功能时对其进行有效评价的人数。提出建议内容是指在评估过程中相应人员提出的项目建议内容。优化需求内容是指在评估过程中相应人员提出的项目优化需求内容。

5 结束语

本文通过运用模糊评价法的评估思想,同时根据信息化实施的殊性,形成了基于模糊评价法的评分-调查表相结合的信息系统实施效果评估方法,并详细介绍了该方法的具体实现,能够在很大程度上满足企业对自身信息系统实施效果的认定,为企业以后改进信息化推进方法和正确推进信息化奠定了实践基础。

摘要：该文目的是寻求一个信息系统实施效果评估办法。引入了模糊评价法作为信息系统效果评分的理论基础,同时运用信息系统使用情况表作为补充来解决模糊评价法得出评分过程不够精确的缺陷,形成了基于模糊评价法的评分-调查表相结合的效果评估方法,该评估方法能很好的对信息系统实施效果进行评估,评估结果回答了企业决策者最关心的两个问题:其一,信息系统实施后是否有利于企业综合实力的提高;其二,信息系统实施后是否得到普遍使用。

医院感染管理措施及实施效果评价 篇9

1 措施的制定与实施

1.1 加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展

我院医院感染管理工作在院长直接领导下,成立感染管理委员会,设立单独的医院感染管理科及科长职务,这样保证工作的责任性及有效性。感染管理委员会由分管院长、护理部、医技和临床科室主任、护士长等组成,协助医院感染管理科做好管理工作。医院感染管理科主要负责常规工作,主要以宣教、劝导的形式为主,遇到管理有难度的地方求助感染管理委员会和主管院长,严重者予以考评。在工作层层落实过程中,对于反馈的意见,领导需高度重视,及时落实,这样保证了医院感染管理工作的顺利开展和提高基层工作人员的积极性。

1.2 进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此,我们根据新规范、新要求对原制度实时进行更新、修改、完善,制定一系列的医院感染控制相关制度和标准操作规程(SOP)。特别是2009年《医院消毒供应中心3项卫生行业标准》颁布后,组织医院感染管理委员会学习、探讨、制定岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理(包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案,并落实相关政策。

1.3 严格把关医院改建、扩建的卫生学质量

我院近年一直在进行医院的改建、扩建工作,为满足医疗工艺的要求,有效控制医院感染、节约能源、保护环境,创造以人为本的就医环境,从设计图纸阶段我们即介入监督,利用有限的地理空间,尽量使功能分区合理,各种流线组织清晰;洁污、医患、人车等路线清楚,避免交叉感染;建筑布局紧凑,并留有发展或改、扩建余地,最大可能地保持可持续发展的空间。

我院外科大楼于2008年底竣工,施工方验收后,本院聘请有卫生部门授权资质的专业工程质量检验机构行第3方检测,验收和评定合格后投入使用。对新建的10个洁净手术室(7个房间为万级,3个房间为百级),按不同专业相对分开。随着洁净手术室的投入使用,手术时的无菌环境得到保证,患者的手术切口感染率明显降低。

1.4 加强重点科室的管理

抓好重点科室的管理是医院感染管理一项重要举措。医院感染管理科对感染发生概率高并易造成扩散的几个主要科室实行重点监测,针对其特点制定相应的考评标准,每月进行一次检测监督。

1.4.1 供应室

供应室是预防和控制医院感染管理的重点科室,是保证临床医疗护理安全的重中之重。医院一方面新改建一所供应室以改善供应室的工作环境,另一方面确保现在供应室消毒灭菌的质量,为临床提供安全的仪器和设备。为此,我们为供应室新添了洗眼装置、高压水枪等。处理细节上,包装材料为纺织品者,包布除四边外不应有缝线和肉眼看到破口,不合格的纺织品全部更新,重点科室的包装材料全部调换为无纺布。运送车辆做到洁、污分开,并督促相关人员对运送车辆做好清洁消毒工作。同时制定消毒灭菌失败时的追查制度和应急预案,一旦发现消毒灭菌哪个关节有问题,立即启动应急预案,严格按照规章制度、流程执行,保证消毒灭菌质量。

1.4.2 重症监护病房

主要强调严格执行手卫生规范及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等特殊感染患者的隔离。医院感染管理科每周对重症监护室内呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染实行监控,发现有感染者立刻与床位医生、护士进行沟通,采取相应的措施,如合理用药、手卫生规范、药敏试验、接触隔离等,尽量不发生交叉感染。积极与麻醉科医生沟通、协商,对留置深静脉导管、气管插管、导尿管的患者,预计深静脉导管留置时间超过3天者,尽量采用锁骨下静脉部位;通知护理部对重症或其他原因不能下床活动的患者尽量采用半卧位来预防医院内肺炎。

1.4.3 血液透析室

血液透析室亦为医院感染监控重点部门,我们严格执行医院感染管理制度与程序,并强调有完整的监测记录与应急管理预案。医院感染管理科每年组织工作人员体检,检测肝炎标志物,阴性时注射乙型肝炎疫苗。查看透析液、透析用水的微生物学和内毒素、化学污染物的监测结果是否超标,一旦发现结果超标立即启动应急预案并督促做好处理记录。目前,血液透析相关性感染已越来越引起重视[5],因此,医院感染管理科经常与血液透析室的临床医生进行沟通,督促他们做好消毒隔离、手卫生工作,规范无菌操作与操作技能,使用安全的透析机与透析管路,输注合格的血液、透析用水、透析液等,对患者安全进行全程管理,透析时,一旦发现有患者发热等症状时,一定要引起重视,查明原因并采取相应的措施,同时报告医院感染管理科,做好记录备案。

1.4.4 临床微生物实验室

医院感染管理科每月查看临床微生物实验室是否使用门禁开关、洗眼装置是否完好、操作时个人防护是否佩戴、病原微生物标本是否经过高压灭菌等。查看细菌室的多重耐药菌登记表,追踪MRSA阳性或其他泛耐药菌感染患者,了解病区是否有相应的消毒、接触隔离、标识或制度等落实情况。

1.5 动态医院感染监测

目前,我们对院内感染病例已不采用回顾性调查模式,而采用前瞻性调查形式[6],即下病区对重点患者整个治疗过程进行检测,密切观察医院感染管理发生情况,当发现有泛耐药菌患者时,我们及时提醒床位医生做到用药的合理安排、手卫生的规范操作、标本的留取等,同时通知护士做好床边隔离及相应的控制措施。这样既做到对患者的过程管理,同时也是对床位医生的持续培训,让他们掌握医院感染管理的诊断标准、医院感染管理暴发定义及处置流程,做到人人心中有数。此项工作收到预期效果,能及时发现医院感染病例,防止医院感染的暴发流行,把医院感染率控制在正常范围内。

1.6 规范抗生素的使用

滥用抗生素是全国普遍存在的问题,也是医务人员面临的严峻社会课题。大量抗生素不良反应、耐药菌株的蔓延和“超级细菌”的出现,给临床医疗工作带来了很大的困难[6]。本院药事管理委员会参照国内外有关文献[7],制定了本院普外科围术期抗生素用药指南,多次组织临床医生学习,明确各科抗生素预防使用、联合使用的指征,医院感染管理科每月抽查手术科室的在院病史,督促临床医生按规定做细菌培养,发现问题与床位医生及时沟通,同时予以院内考评结合经济处罚,使抗生素的使用尽量做到规范化。

1.7 重视医疗废物管理

全院各科室、部门产生的医疗废物由专职人员在固定的时间、固定路线回收,实行三级交接,各环节登记、交接、签名明确,专人负责,出现问题,追查责任。医院感染管理科不定期对医疗废物暂贮地进行检查,督促专职人员做好对暂存点、运送车的清洁、消毒、登记。同时根据回收专职人员的工作特点,开展了有岗位针对性的法规学习、医疗废物处理方法、安全防护、紧急事件处理等知识的培训。制定相关岗位责任制度及医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急处理方案,使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。

1.8 加强院内感染知识培训和总结

结合本院实际,对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训,增强大家预防、控制医院感染的意识,特别是医院的护工、保洁人员,他们工作的流动性大,消毒隔离知识欠缺,对患者、自我防护意识也较弱,容易引起交叉感染,这是医院感染管理的一个薄弱环节,因此为重点宣教对象,对他们进行反复的解释、教导并现场操练,增强他们对患者和自我的防护意识;对新上岗职工、新入院实习医生、护士进行了医院感染概论、医疗废物分类、自我防护等知识的培训;对临床医生进行手卫生、抗生素的合理使用、防护用品的佩戴等方面的知识的宣教,特别是手卫生的宣教,使大家认识洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法。同时督导实施,对检查中存在的问题,进行反馈,并有针对性地学习培训,使全院职工人人重视医院感染管理,人人抓医院感染管理。

2 效果评价

2.1 手术切口感染率比较

我院随着洁净手术室的投入使用,手术时的无菌环境得到保证,患者的手术切口感染率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:2008年—实施管理措施前;2010年—实施管理措施后。

2.2 相关性肺部感染率比较

重症监护室呼吸机相关性肺炎感染率2010年相比2008年有所下降,差异具有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。见表2。

注:2008年—实施管理措施前;2010年—实施管理措施后。

2.3 普外科围术期抗生素预防性使用合理性比较

2010年用药合理性较2008年有所提高,2010年用药不合理情况占25%,而2008年占41.2%,差异具有统计学意义(P<0.01)见表3、表4。

注:2008年—实施管理措施前;2010年—实施管理措施后。

3 讨论

随着2003年SARS的暴发,医院感染已成为日益严重的公共卫生问题。我国医院感染管理虽然相比于发达国家起步较晚,但随着医学的发展,卫生部的高度重视,医院感染管理队伍不断发展壮大。要重视预防与管理,把院内感染控制工作贯穿在整个临床治疗活动中。而目前领导普遍存在“重治轻防”的观念,偏重于如何提高经济效益,而忽视了预防医院内感染的管理。

对国内医院频发的交叉感染恶性事件,我院高度重视,于2009年狠抓、重点抓医院感染工作。院部全面落实医院重点部门、重点环节的医院感染管理责任,强化了全院人员医院感染控制的责任意识。具体措施为:先进行自查,调查分析医院院内感染发生情况及管理中存在的问题,发现存在感染管理责任未落实、对有关医院感染管理的各项规定执行不力、消毒隔离不严、医务人员感染控制意识薄弱等问题。针对上述不足,结合国内外经验,采取院内感染管理人员与临床医师共同学习法律法规、宣教和行政命令、监督检查相结合方式进行院内感染管理。发现问题时通知临床科室并及时采取整改措施,每一个问题追踪到解决为止。同时2010年对干预效果进行评价,发现重点科室院内感染发生率明显下降,抗生素使用合理比例等方面均明显改善,医护人员感染控制意识逐渐加强,医院感染管理逐步走向规范化、常态化、制度化和科学化。

要做好医院感染管理工作,我们的体会是首先要改变观念,院内感染科的设置不是可有可无,而是非常有必要。其次要加大投入,包括物质投入和人员配备,虽然院内感染控制从短期利益上看是不创造经济效益的,但从长远利益来看,院内感染直接威胁病人的生命,有关纠纷和诉讼案必然会增多,给病人和社会造成巨大经济损失。预防和控制院内感染,才能保障患者和医院工作人员的健康和安全。同时高素质、稳定的专业队伍是控制院内感染工作的核心,足够的人员配备才能保障工作的顺利开展。总之,医院感染管理工作需要领导的高度重视和各科室的积极配合;另外,需从制度上、行政奖惩上确保持之以恒,实施到位,才能使医院感染管理稳定在较好水平。

摘要：目的 探讨预防和控制院内感染,使院内感染管理逐步形成规范化、制度化、科学化的管理模式。方法 根据院内感染相关法律法规以及近年国内医院频发的交叉感染恶性事件,调查分析上海市普陀区人民医院院内感染发生情况及管理中存在的问题。针对问题,结合自查结果,制定措施,采取院内感染管理人员与临床医师共同学习法律法规、宣传教育和行政命令与监督检查相结合方式进行院内感染管理。结果 管理措施实施以后,该院重点科室院内感染发生率明显下降,抗生素合理使用比例等方面均明显改善(P<0.05),院内感染管理逐步规范化、常态化、制度化、科学化。结论 该管理模式为预防和控制院内感染,减少医患矛盾、稳定医疗秩序提供了一套有效可行的方法。

关键词：医院管理,院内感染:医疗制度

参考文献

[1]周晖,王爱玲.医院感染管理存在的问题及对策[J].临床肺科杂志,2007,12(1):30.

[2]曾瑞琳.医院感染管理问题的现状与对策[J].中国医药指南,2010,8(22):38-39.

[3]卫生部.关于西安交通大学医学院第一附属医院发生严重医院感染事件的通报(卫部发(2008)53号)[Z].

[4]卫生部.关于天津市蓟县妇幼保健院新生几医院感染事件的通报(卫医政发(2009)53号)[Z].

[5]陆丽君,李平.血液透析室规范化管理的措施及效果[J].医学信息,2011,24(1):336.

[6]朱国英,钟智琼,王琦,等.普外科围术期抗菌药物预防应用的干预对照研究[J].中华医院感染学杂志,2010,20(13):1912-1914.

葡萄夏季修剪技术及实施效果对比 篇10

1 葡萄夏季修剪的关键技术要点

葡萄夏季修剪不仅可以提高葡萄的产量、品质, 增大果穗, 而且对增强树势, 延长葡萄树的结果期效果都极为显著。

1.1 抹芽定梢

为了确保营养蔓健壮抽伸和结果蔓的新梢质量, 在葡萄植株早春萌芽时, 应将发育不良的基节芽、瘦弱的尖头芽以及休眠芽所萌发的嫩梢 (除主蔓和多年生老干上留作更新和补空之外) 一律抹除。一般地说每一结果母蔓控制5-7个萌芽抽伸即可。对于副芽则是在主芽受伤或主芽萌发的结果蔓不足的情况下, 适当保留几个作抽伸结果蔓外, 其余的通常也应一律抹去。

1.2 摘心定梢

摘心是保花、保果、防止养分浪费和葡萄树早衰、合理控制蔓叶数量、提高叶片光合能力的主要措施之一。

1.2.1 结果蔓的摘心

一般在开花前10-15d选准新蔓上最末花序以后4-6叶处摘心。这样母蔓上的营养可集中供给开花和新叶发育。

1.2.2 营养蔓的摘心

5-6月份根据葡萄品种特性和利用情况, 营养枝蔓留8-12叶摘心。如巨峰、先峰、黑奥林等品种和作预备蔓者可短些, 水晶、龙眼、白香蕉等品种和作延长蔓者可长些。

1.3 副梢摘心

副梢发育晚, 结果能力弱, 消耗养分大。副梢在生长期容易使架面郁蔽引起落花 (巨峰系列葡萄副梢还较粗壮对透光影响不大) , 所以营养蔓和结果蔓可在花序以上或顶端保留2-3个副梢于2-3片叶处摘心。其余副梢一概抹除。可以生长期内15d左右进行一次。

1.4 掐卷须及绑蔓

卷须实事上是发育不完善的花序, 它既消耗体内养分, 又常常缠绕枝蔓及果实防碍植株生长发育。因此应在幼嫩时期留1cm掐去。绑蔓目的是使各种枝蔓空间分布均匀, 利于通风透光, 防止任意摆动造成混乱。尤其是篱架葡萄应每隔0.5-0.7m用绳索绑蔓缚蔓。

1.5 剪弱果及套袋

花序中总有些花朵由于授粉不良或气候不宜等原因而造成葡萄胚胎不能正常发育呈现部分僵果、弱果, 为保证每颗果粒都能正常发育形成优良整齐果穗, 夏季修剪时应于套袋前剪除发育不正常的弱果、僵果。套袋工作安排在葡萄幼果呈花生颗粒大小时进行。

1.6 掐叶

夏季修剪除了掐掉同化功能衰败的老黄叶外主要是针对已感染黑痘病的病叶。及时摘除可控制病情蔓延, 提高功能叶的光合能力, 防止果粒上出现黑痘病斑。

2 葡萄夏季修剪试验示范

示范展示开展于2010年3—8月, 示范在台江台盘南瓦村九组村民王兴帮的葡萄园进行, 该园地处本村中心位置, 其带动、辐射作用好, 实施修剪技术按以上要点进行。

2.1 基本情况

示范的对象为水晶葡萄品种、树龄为6年、株距1.3m、架式为篱架8号铁丝拉网, 土质为壤土, 示范安排相邻的两行各连续20株, 采取一行实施夏季修剪, 一行放任不动。施肥、中耕锄草、果穗套袋以及病虫害防治等管理两行相同, 农事活动全园没有差别。

2.2 夏季修剪效果对比

果实成熟采摘下树, 我们按照事先拟定的指标测定方案分别对单株产量、单穗重、可溶性固形物含量作测定, 样本数均为20个, 取其平均值, 详细情况见下表。

从上表得知:实施葡萄夏季修剪的较任其不剪的单株产量增加9.1%, 平均果穗重净增45g;可溶性固形物提高了0.9%, 经济产量和产品质量得到较大提高。

3 小结

3.1 科学合理进行葡萄夏季修剪可以提高经济产量, 增进浆果品种, 进而增加果农收入。

3.2 在水晶葡萄新产区开展葡萄夏季修剪示范, 能使广大村民眼见为实, 增强葡萄夏季修剪信心, 推广效果好。

3.3 示范既是葡萄夏季修剪的实施过程也是关键技术的传播过程, 可达到预期的辐射作用。

3.4 实施葡萄夏季修剪的较任其不剪的单株产量增加9.1%, 平均果穗重净增45g;可溶性固形物提高了0.9%。

摘要：果树夏季修剪在葡萄种植上实施效果最为显著, 贵州黔东南州是水晶葡萄的新产区, 凯里炉山、雷山丹江近年来村民大量使用田土栽种, 水晶葡萄已成为当地村民主要的经济收入来源, 为大力推广葡萄夏季修剪技术, 提高老百姓对葡萄精细管理及夏季修剪的认同度, 我们在工作单位技术服务区内特开展葡萄夏季修剪对比实践, 目的旨在增加果农的实际感受, 传授葡萄夏季修剪技术, 消除种植户嫌麻烦、怕投工的为难情绪, 结果示范效果良好, 树立了当地老百姓葡萄夏季修剪的信心, 同时还在水晶葡萄新产区达到实实在在的推广作用。

实施方法及效果 篇11

【关键词】骨科；护理；优质化护理服务

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0186-01

随着现代护理模式的变化，护士已从原来的被动服务上升到了“以人为本，以病人为中心”主动服务。自从2010年以来，本院骨科病房根据优质化护理服务的要求，结合骨科患者的特点，深入开展优质化护理服务并取得了良好的社会与经济效益。现将体会总结如下。

1 提升护理人员素质，进行优质化护理服务理念的教育

要进行优质化护理服务首先要深刻理解优质化护理服务的理念，只有充分了解了什么是优质化护理服务，才能在骨科的护理工作中自觉地将优质化护理服务融入到日常的护理服务当中，其次更好更完善的护理是由每一个护士来完成的，对护士的要求不仅是外表上的面带微笑，柔声细语，而是内在有扎实的卫生护理知识，高超的职业技能，而内心充满了对患者无私的爱，对生命的尊重。因而要求护士自觉通过多种途径学习相关知识，训练操作技能，丰富心理学、伦理学、人文科学、专科业务知识。

2 开展优质化护理服务的具体步骤

2.1 制定优质化护理服务制度

制定护理人员工作制度及岗位职责，分发至每一位护理人员手中，要求能够理解熟记制度和职责，工作中以制度职责为准则，履行职责，恪尽职守。 护理部每年根据实施情况对细则进行修订删减不合格的内容，修改和完善补充新内容 。

2.2 开展星级服务让优秀护士起到模范带头作用

我院开展了星级护士评选活动，在护士骨干中选拔星级护士，树立为患者服务的模范。我科形成了争当星级护士的良好氛围。现有的星级护士在为患者提供优质服务的同时，也带动其他护士积极向上，护理人员有了学习的榜样。 护士送药时必须准备好温水，做到送药倒水，看服入口，服后再走。 新入院病人有通告声，损伤失误有致歉声，与病人合作有谢声，实施治疗有称呼声，出院有道别声，使患者真正感受到优质化服务的温馨与优质。

2.3 定期培训提升护士自身素质

请护理专家对全院护理人员进行现身教育。从服务的质量，内涵，与沟通的技巧，人交往的能力等方面进行宣传教育。从礼仪公司聘请礼仪专家对全院护士分批进行礼仪培训。要求所有护理人员注重心灵美、行为美、语言美、服饰美、操作美，护理人员已经成为了医院一道亮丽风景。

2.4 优质化护理服务倾听患者声音

优质化护理要求从患者需求出发，站在患者角度思考，充分了解每一位患者的需求，改变以往自己实施什么护理，患者就接受什么护理，转变为依据患者需要進行护理。深入病室了解病人对护理服务的满意情况；对每例出院病人发放出院调查问卷，以了解病人对住院环境、分享检查等其他服务评价；针对存在的服务、态度问题立即提出整改方案，了解工作是否落实和患者满意情况。

2.5 建立良好的护患关系

医患关系不易处理是众所周知的，但是当我们真心为患者着想真心付出是可以建立非常良好的医患关系的。从细节入手我们的具体做法当患者一进入病区，有专业的护士做引导员，耐心询问其年龄、职业给予亲切而适当的称谓，详细填写患者的情况住院提示卡，与患者进行双向交流为提供更有针对性的护理打下基础，同时送上一杯热开水，指导患者住院的注意事项，探视陪护、饮食、查房、安全等制度一项项为患者进行耐心的介绍。需做检查时，主动与医技部门联系，合理安排检查时间。使患者在短时间内以最便捷的线路完成各项检查，得到及时治疗护理必要时进行陪同。

2.6 营造温馨的环境

温馨的病区设施是医院对患者关怀的外显，让患者真真正正感觉到优质化护理服务，给患者营造一个温馨、舒适、安全、整齐的住院环境。房间颜色温馨，床铺整洁，床边呼叫器、 病房内贴上温馨标语。每间病房都有空调、彩电、卫生间、窗帘换成淡蓝色的遮光卷帘。每张病床均配有柔和的床头灯。手术、检查、合并糖尿病需禁食注射胰岛素的患者，床头还挂有温馨小提示，提供24 h开水、病区设置饮水机方便患者和家属引用，微波炉服务在开餐时护士要求主动询问住院病人是否需要微薄炉热饭菜。

3 优质化护理服务服务的满意效果

3.1 开展自省服务不断改进护理方式方法形成制度

在推行优质化护理的同时我们也有接到患者投诉的时候，面对患者的投诉，不仅要在第一时间处理解决，还要自我检查、及时整改。尤其是对护理工作提出的问题，作为护理人员更要自省。不断的改进优质化护理制度，是服务更为科学化常规化。

3.2 在实施优质化护理活动中护士综合素质提高

医疗诺贝尔医学奖获得S．E．1unia认为．医学在本质上具有两面性，它既是一门科学，又是一门人学，需要人文精神的滋养。护士参加继续教育的多了，学习气氛更浓了。不但从制度上、纪律上规范护士行为，更重要的是逐渐统一了护士对护理工作的价值取向、价值观。这一观点逐渐渗透到护理工作的一切活动中，激发了护士的智慧、潜能和创新精神。护士的知识面宽，心胸开阔。文化建设医院的文化建设得到加强，向心力、凝聚力提高。

3.3 增强病人对护士的信赖感

优质化护理增强病人对护士的信赖感，极大的消除或减轻手术病人恐惧心理，坚定了患者治愈疾病的信心，护士的耐心疏导和安慰，更进一步增强病人对护士的信赖，能积极的配合手术和治疗，从而稳定病人的情绪，使病人以最佳的心理状态来面对手术面对治疗。

3.4 患者满意度节节攀升

由未开展优质化护理服务患者满意度为79％，开展人性化护理后患者满意度达到94％以上。经统计处理，P<0．01差异有统计学意义。优质化护理服务服务遵循以人为本优质护理的理念，在护理技术操作、护士护理行为、护理服务方面都进行了全面规范。 因此护理职业形象，技术水平都明显提高，大大提高了护理质量和病人的满意度。护理差错护理差错大幅度的减少。提高了护理质量和病人的满意度，病人整体护理中感受的关怀越深，对护理的满意度就越高。

3.5 有待解决的问题。

目前本院床护比是1：0.29，人力资源不足，实现人性化护理不但要在主观上转变观念。客观上也要保重人力资源合理配置。让护士从繁重的工作中解放出来，护士也需要人文关怀，将护士主要精力放在充实自我，多研究，多积累，将更好地胜任本职工作，有利于护理学科的发展　 加强培训实施人性化护理以来效果是显著的，但个别护士人文知识欠缺，专业知识不扎实，沟通交流能力有限，今后还要加强对护士的培训。

4 小结

优质化护理是以人为本明优质化护理。 为每一位患者提供优质的服务，让每位患者得到真正关心、关怀、关爱。给患者家的感觉，已成为我院骨科每位护理工作者为之奋斗终生的目标。

参考文献：

[1] 王梅.人性化管理在临床护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2007,07.

止血带集中管理的实施及效果 篇12

1方法

1.1制订止血带归口管理方案

召开护士长会议, 针对方案进行讨论, 统一思想, 达成共识, 取得护士长及供应室的支持。

1.2前期调研

深入各相关科室调查正在使用的止血带, 存在长短不一、清洁度不一、新旧不一的情况, 为了规范管理, 决定废除科室现有止血带, 全部更换新的止血带。

1.3前期准备

请领新的成米止血带, 裁成33cm一根, 分30根或40根包装一袋, 共包装110袋, 充分满足科室周转需要。

1.4规范止血带清洗消毒流程

1.4.1回收

科室使用后的止血带放在统一密闭容器内, 由供应室下收护士按数量收回, 再按数配发消毒的止血带。严格交接保证止血带数量。

1.4.2初洗

回收的止血带由供应室专职护士手工清洗, 用自来水清洁剂揉搓至清洁、透亮后用纯水漂洗。保证橡胶类物品的清洗质量。

1.4.3机洗、消毒

止血带初洗后再用清洗消毒机进行清洗消毒。将初洗的止血带摆放到机器清洗篮筐内, 设定90℃5min的湿热清洗消毒程序。

1.4.4干燥

由于机器干燥止血带效果不理想, 故使用干燥柜, 选用温度65℃, 30min再次干燥处理。

1.4.5包装

消毒的止血带30根或40根一包塑封包装, 粘贴消毒标签, 注明消毒日期、失效期、消毒者姓名。

2效果

2.1止血带集中管理有效减轻了临床护士的工作量

止血带使用方便, 数量足, 提高了护士规范使用止血带的依从性。

2.2保证了消毒质量

止血带集中供应室管理, 由专业人员清洗消毒, 保证了止血带清洗消毒质量, 克服了科室护士因经常倒班, 很难做到专人管理, 而存在消毒液更换不及时, 浓度不达标, 浸泡消毒时间不准确等问题。消毒后止血带采样检测, 合格率达100%.

2.3避免了护士化学性职业暴露的风险及环境污染