牙列修复论文

牙列修复论文（精选10篇）

牙列修复论文 篇1

牙列缺损且余留牙重度磨耗的病例, 多见于中老年人, 表现为牙体形态改变, 牙髓病变, 颌间垂直距离降低, 面下1 /3明显变短, 鼻唇沟加深等。本文通过采用牙合垫式可摘义齿咬合重建17例, 固定修复体咬合重建16例, 修复重度磨耗的牙合关系, 取得满意的效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2010年3月—2013年10月我科就诊的中老年牙列缺损伴牙列重度磨耗患者33例, 其中男15例, 女1例, 年龄45~72岁。

1.2 治疗方法

1.2.1 修复前处理

龋齿充填治疗, 残冠和可保留的残根进行完善的根管治疗和根面处理;牙槽骨重度吸收及Ⅲ度以上松动者拔除;洁牙、牙周治疗, 将过于倾斜的余留牙磨除部分倒凹。

1.2.2 颌位的确定

根据牙磨耗程度, 息止颌间隙的大小, 以垂直距离升高的高度作为牙合垫的参考厚度, 制作暂时性塑料牙合垫。先部分升高咬合, 待患者逐渐适应后再在原牙合垫基础上加白色自凝塑料升高咬合, 接近确定的垂直距离, 并进行选磨调整, 试戴至舒适[1]。

1.2.3 修复体制作

暂时性塑料牙合垫3-6个月试戴期间, 每月复诊、调磨, 以牙合垫式可摘活动义齿或固定修复体咬合重建加以修复。

1.3 疗效评定

修复后2年内随访, 每半年定期复诊, 了解义齿使用情况, 主观感觉, 咀嚼功能, 是否有面部肌肉疲劳, 颞颌关节不适, 检查口内基牙牙体、牙周情况, 以及患者满意度。

2 结果

牙合垫式可摘义齿修复的, 患者分别于1~4周逐渐适应。行固定修复体咬合重建修复的, 患者分别于1~2周逐渐适应, 两者咀嚼效率均明显增强, 患者面部外形均明显改善, 患者满意度较高, 均未出现颞颌关节不适症状。

3 讨论

中老年人常由于各种因素, 导致牙列咬牙合面重度磨耗, 使正中位丧失或偏离正常范围, 咬合垂直距离明显降低, 影响咀嚼效率, 可致口颌系统的生理平衡关系破坏, 引起颞下颌关节紊乱。因此通过牙合垫式可摘义齿或固定修复体咬合重建修复, 使老年牙列重度磨耗患者升高咬合, 重建其合适的垂直距离, 使面容和谐美观, 使髁状突前移, 减缓对关节后部软组织的压迫, 缓解关节的局部症状[2]。同时, 可摘义齿不同基牙上的牙合垫, 相当于联冠, 将基牙连成整体, 有利于牙合力的分散, 对于松动牙还可起到牙周夹板的作用, 有助于提高老年人可摘义齿修复的质量。

老年人的牙齿磨耗是一个渐进性的过程, 重新适应的能力较年轻人差, 所以通过佩戴暂时性塑料牙合垫, 使口颌系统适应新的下颌颌位。暂时性牙合垫至少需戴用3~6个月, 必要时可延长试戴期, 直到患者感觉舒适咀嚼有力, 双侧颞颌关节无不适, 以此时颌位作为患者咬合重建的最适颌位。重度磨耗患者的修复治疗过程长、复诊次数多, 需要患者配合, 保证修复效果达到最佳。如果在治疗过程中颞下颌关节、咀嚼肌及牙周组织不能适应而出现症状, 则应给予中止咬牙合重建治疗, 选择其他治疗方法。

参考文献

[1]苗丽亚.老年人重度牙牙合磨耗的咬合重建[J].实用医技杂志, 2007, 14 (3) :338.

[2]李俊.牙齿重度磨耗伴牙列缺损老年人咬合重建的临床观察[J].中国民族民间医药, 2010, 19 (19) :140.

牙列修复论文 篇2

【摘 要】本文介绍了运用三维扫描技术反求人体牙列的三维轮廓技术，探讨反求技术在外科手术策划与假体制作中的应用意义。描述了如何通过三维扫描技术获得三维点云数据，应用Geomagic Qualify 对扫描结果的云点进行处理，完成曲面造型以获得牙列表面轮廓三维模型。这些技术为外科手术预演习，复杂骨骼疾病诊断以及临床教学打下基础。

【关键词】反求技术；三维投影光栅扫描仪

0.概述

反求技术是基于实物测量数据的计算机辅助设计，对于外形复杂的如骨骼、牙齿等异形结构，通过三维成像技术进行扫描和测量，获得零件的表面轮廓点云信息，对点云数据进行着色、删除噪点、封装、填充、简化多边形等处理，通过轮廓线的探测和编辑、构造栅格、拟合曲面等曲面造型过程，可得到了表面光滑的三维模型[1]～[2]，此模型在外科手术策划与义齿等假体制作中有较深远的意义。

1.主要设备和材料

三维投影光栅扫描仪，型号为TN3DOMS；Geomagic Qualify逆向软件；实验室提供人的下牙列模型作为实体扫描对象。

2.反求技术运用

反求工程技术根据三维扫描仪的原理不同，可分为接触式和非接触式。接触式测量法包括坐标测量机和层去扫描法；非接触式测量法包括光学测量和超声波测量。

本文采用三维光栅扫描仪和Geomagic Qualify对下牙列进行反求设计，其步骤如下：

2.1三维数据采集

用光学扫描增白剂对下牙列进行增白处理，应用三维投影光栅扫描仪对下牙列进行多维扫描，完成实体的三维初步重建图形（图1），将所得数据转化为云点图并导出，以备进一步处理。在获取数据过程中可能会遇到以下问题：

①选取照明均匀性较好和亮度较高的等作为光源，以减少对图像的条纹质量的影响。

②测量时要外部环境光均匀且强度合适，以提高测得数据的准确性。

③对同一物体表面采用同一型号显影剂且喷涂时尽量均匀。

④有颜色差异的外表都均匀喷涂显影剂，以防测量时出现未识别现象；形状复杂产生的测量盲区应在扫描后采用软件进行修复。

⑤粘贴标记点时应当注意参考点之间的距离应该互不相同，高低尽量错开。

⑥测量摆放物体时应使被测物体被测面正对扫描仪。

2.2三维数据预处理

（1）将三维扫描的云点图导入Geomagic Qualify，对导入点进行着色处理。

（2）删除噪音点、较差的点云边界、坏死点等。

（3）进行全局注册，把所有得到的点集合成一个整体。

（4）把所有的点以三个一组的形式形成面，并连接在一起，生成三角网络面（图2）。

（5）进行多幅拼接，即将两个或者两个以上的云点图进行拼接。

（6）將三角网格面产生的小孔进行填充。

（7）再次进行全局注册和注册分析，使所有的点形成一个整体。

（8）运用松弛、去除特征、编辑边界、简化多边形等技术来优化点云，处理完后导出点云。（图3）。

2.3曲面形成

点云数据处理完成后进入曲面形成阶段，运用Geomagic Qualify软件自动抽取的零件特征、边界转换成轮廓线[3]，运用手动编辑轮廓线，并将其进行延伸和编辑，以达到最好的衔接。根据轮廓线划分的区域称为面板，移动面板使曲面片根据曲面的形状划分均匀，从而得到更光滑的曲面。在每块曲面片内设置规定数目的栅格（图4），依据栅格按照NURBS定义拟合成曲面，得到表面光滑的曲面三维图（图5）。

3.应用

反求技术可在医学领域中得到应用，可运用于复杂的牙列修复手术，通过假牙等假体进行反求，获取三维数据，实现三维模型的重构，通过快速成型技术可直接得到原假牙的复制品，用来代替已经损坏或寿命已到的原假牙等假体。

4.结论

通过对反求技术在牙列缺损修复中应用的研究，发现利用反求技术可以较好地逆向求解得到异形结构体三维数据，为成型技术的运用打下了基础，并为医学运用提供了可靠的支撑，提高了医学技术质量。该项技术具有一定的运用前景。 [科]

【参考文献】

[1]刘亚雄，李涤沉.反求工程和快速成型在计算机辅助外科手术中的应用[J].中国临床康复，2004.8（26）：5546-5547.

[2]杨玉江.异形结构反求技术在生物工程制造领域实验研究[D].成都大学，2012：16-20.

牙列修复论文 篇3

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院2010年1月—2012年11月收治的100例牙列间隙成人患者随机分成对照组和治疗组, 对照组男30例, 女20例, 年龄21岁~53岁, 平均年龄39.5岁;治疗组男32例, 女18例, 年龄21岁~52岁, 平均年龄39.6岁。2组患者年龄、性别、牙列间隙程度等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组50例患者进行常规治疗, 即单一修复治疗;治疗组50例患者修复前进行正畸治疗。

1.3 观察指标

观察2组患者的治疗效果、不良反应及恢复时间。

1.4 疗效判定标准

显效:患者牙列间隙完全修复, 牙齿外观正常, 无明显不良反应;有效:患者牙列间隙基本得到恢复, 牙齿外观有明显恢复, 有轻微的疼痛;无效:患者的牙列间隙修复没有达到理想效果, 牙齿外观无明显改变, 有明显疼痛。

1.5 统计学方法

计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用u检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 2组疗效比较

治疗组总有效率为90%, 对照组总有效率为70%, 2组比较有显著差异 (P<0.05) 。见表1。

2.2 2组患者恢复时间和不良反应比较

对照组与治疗组患者的恢复时间分别为 (15.8±2.2) d和 (9.3±1.8) d, 2组恢复时间比较差异有统计学意义 (u=5.14, P<0.01) 。对照组与治疗组患者的不良反应发生率分别为20%和4%, 2组比较差异有统计学意义 (P<0.01) , 见表2。

3 讨论

随着社会的发展与进步, 人们对自身形象的要求越来越高, 牙列间隙是牙齿间的空隙, 其容易造成食物嵌塞, 对于牙周组织有明显影响;它的存在不仅破坏了人们的外观容貌, 也会影响正常生活与交流, 严重者会造成患者的心理障碍, 因此需要尽早矫正[1]。牙列间隙分为替牙期牙列间隙和恒牙牙列间隙, 替牙期牙列间隙包括上颌乳前牙散隙、灵长间隙、替牙期上中切牙间隙, 矫正方法的选择根据间隙的可关闭性和不可关闭性不尽相同。可关闭间隙是由多生牙拔出或患者的不良习惯造成, 乳恒牙时期的牙间隙临床上比较少见, 即使出现也只需简单矫正就可恢复。如果患者在换牙期间, 可定期观察, 一般可自行恢复;如患者牙齿生长完成出现牙列间隙, 需尽早进行矫正器矫正, 临床资料显示, 年龄越大, 牙列间隙矫正过程越长。不可关闭间隙是因为患者的牙量小或先天缺牙等原因造成, 不能单一进行矫正器矫正, 可在间隙集中后进行恢复性治疗[2]。

修复前的正畸治疗为修复牙齿创造了良好的条件, 相对降低了修复难度, 提高了患者修复的成功率。先天性缺牙患者通常伴发不同程度的错, 为了达到修复效果, 可在正畸治疗的同时进行错治疗, 利用牙齿间隙解除错症状, 尽量通过调整牙列间隙实现错的调整与修复, 纠正咬关系[3]。本研究对来我院就诊的100例患者的治疗情况进行了分析, 结果发现应用正畸治疗的治疗组患者恢复时间少于进行常规治疗的对照组患者, 不良反应发生情况少于对照组, 2组比较差异均有统计学意义 (P<0.01) ;治疗组与对照组患者的治疗总有效率分别为90%和70%, 2组疗效比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 说明修复前应用正畸治疗的治疗组患者临床效果明显。

综上所述, 修复前正畸治疗对牙列间隙患者有着明显的临床效果, 能够缩短治疗时间, 减轻患者的痛苦, 可以在临床上予以推广。

参考文献

[1]赵青侠.分析和讨论成人牙列间隙患者采用正畸治疗方法后的临床疗效[J].中国社区医师, 2012, 14 (25) :176.

[2]杨子厚.研究成人患者修复牙列间隙前的正畸治疗手段[J].中国保健营养, 2012, 8 (16) :2623.

牙列修复论文 篇4

[关键词] 残根残冠；牙列缺损；金属顶盖；覆盖义齿

[中图分类号] R783.6   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2011）24-47-02

Clinical analysis of the technique to restore residual roots and crowns and dentition defects with improved metal-coping and casting overdentures

WANG Hongyan

Department of Stomatology,Traffic Hospital of Yancheng City in Jiangsu Province,Yancheng 224001,China

[Abstract] Objective To evaluate the clinical application effectiveness of improved metal-coping on short teeth crowns then casting overdentures to restore residual roots and crowns and dentition defects. Methods The author selected 36 patients of 138 teeth,in stomatology departments of traffic hospitals from January 2007 to January 2010. All their teeth were residual rooted and crowned and dentition defected. Through perfect root canal theraphy,then,adopting the metal-coping then casting overdentures technique to restore the dentition defects to make the masticatory function recovered. Results After one year to reinspect,we found that the theraphy effectiveness was very good. Among them,33 cases were successful,3 cases were failed, the rate of success was 91.1%. Conclusion The residual roots and crowns and dentition defects repair technique was effective and it was also to be a good method to repair such kinds of groups as low-income families.

[Key words] Residual roots and crowns;Dentition defects;Metal-coping;Overdentures

临床工作中经常遇到很多有牙列缺损伴有残冠残根的老人，由于种种原因既没有治疗残根残冠，又不愿拔除，更没有经济能力做精致的修复体，同时老年人多伴有全身系统性疾病，机体功能减退，自理能力弱。针对这群患者的特殊情况，笔者在临床中先行完善的根管治疗后，采用改良的短冠单顶顶盖加铸造覆盖义齿修复，取得良好的效果，报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2007年1月～2009年1月来笔者所在科室就诊的残根残冠伴牙列缺损的患者36例，男21例，女15例，年龄50～70岁，全口义齿23例，局部义齿13例，覆盖基牙分布：前牙60个，双尖牙55个，磨牙23个，共138个。

1.2 材料

印模材料采用德国DMG Hamburg硅橡胶基底印模材，石膏采用贺利氏超硬石膏，黏结材料采用登士柏聚羧酸锌水门汀，顶盖制作材料采用贺利氏钴铬合金冠。

1.3 操作步骤

首先常规完善的根管充填治疗后观察1～2周，摄X线片确定根充情况，根充完善的牙冠予以截断，使其断面平齐牙龈，若颌间距离足够则截断面控制在龈上3 mm以内；对于残根，则勿需截断。将截断面修磨成光滑的圆顶状，根管口调整成小平面[1]。然后视基牙的情况，牙周情况及对龋病的敏感性等，覆盖基牙金属顶盖的设计如下：①根管退行性变：根管钙化使牙髓腔消失，患者无自觉症状，X线影像显示根尖周无炎症，只需经根面预备后作单纯的单顶盖[2]，此类患牙有10例，均为磨牙。②完善根管治疗的牙根除根面处理一致外，前牙根管内制备同桩核的制备。去除髓腔内及根管内1/2充填物，用直接法在口内完成顶盖蜡型，蜡型应伸入制备的根管内并覆盖整个牙根表面，边缘与颈缘线一致，避免悬突，避免过短或过长，牙周组织健康者，其轴面聚合度可小，反之则大（颊舌轴面的颌向聚合度一般为20～50°）。制备成带浅凹形肩台，通常0.5～0.8 mm宽，边缘应连续一致，平滑而无肩台粗糙面和锐边，为使视野清楚，保证颈部预备的质量，避免损伤牙龈组织，用登士柏排龈线压在龈沟内2～3 min，待游离龈缘退缩后，用火焰状或135°的金刚砂车针沿牙颈部均匀磨切[2]。③后牙根面的处理同前牙，髓腔内去除充填物至根管口，要求是底平壁直，点线角清楚，但尽量不要磨除髓腔内牙体组织，以免减少牙体的抗折力，由于后牙口腔内直接操作较难，采用硅橡胶取模后，送加工中心制作。制好的蜡型送加工中心完成制作后，临床试戴、调合、聚羧酸锌水门汀粘结。

1.4 疗效评价标准

修复后1年复查，成功：基牙无松动，X线片示牙槽嵴吸收改变不明显，牙龈无红肿，咀嚼功能得到较好恢复，面部外型改善；失败：基牙松动，牙龈红肿，X线片示牙槽嵴吸收改变明显，咀嚼功能恢复差。

2 结果

随访36例患者，随访时间2～4年，其中3例全口覆盖义齿患者基牙只有2～3个，出现牙龈症状未及时处理，导致牙根松动而于修复后2年内拔除，改为常规义齿修复；4例患者牙龈红肿，基牙稍有松动，X线显示牙槽骨稍有吸收，给予牙周洁治加龈下刮治，症状明显改变。其余患者医从性比较好，基牙无松动，顶盖无脱落，咀嚼功能得到较好恢复。成功33例，失败3例，成功率为91.7%。

3 讨论

口腔种植修复牙列缺损的临床分析 篇5

关键词：口腔种植,牙列缺损,临床分析

牙列缺损是口腔科的一种常见病和多发病,其发病率约为43%左右,随着生活水平的提高,人们对牙列缺损的关注也越来越高,牙列缺损是指部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整,常用的修复方式很多,口腔种植修复是目前最普遍的修复方式[1]。本文对87例牙列缺损患者进行了口腔种植修复,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

87例牙列缺损患者进行口腔种植修复,其中男54例,女33例,年龄26~57岁,平均32岁。牙列缺损的原因很多,其中由牙周病造成的牙齿松动或脱落有34例,由于龋病使牙体硬组织和根尖周病变从而导致牙齿脱落的有31例,由于外伤脱落引起的有18例,由手术等其他原因造成的有4例。

1.2 治疗方法

实施手术前要进行患者的详细资料收集,包括现病史、既病史、药物过敏史等,在进行资料分析后,对口腔进行系统的检查。通过X线对患者口腔内部和外部进行检查,观察患者受植区的相关情况,并进行研究模型、咬合力测试、下颌运动轨迹描记等辅助检查[2]。在口腔周围进行常规消毒后,然后对患者实施2%利多卡因局麻,顺着牙槽嵴顶根据患者的情况进行“H”型或者“L”型切口。切口后剥离患者黏骨膜瓣使牙槽骨暴露出来,先进行定位,然后导入先锋钻和扩孔钻,逐级预备至合适的深度和直径,攻丝,最后植入种植体。

在实施手术的过程中,要注意时刻进行喷水冷却,选择的螺丝要依据患者植入的深度和每个患者的具体情况。手术结束后,患者需要服用3 d抗生素,2~6个月后再进行上部结构的修复,上部结构的修复需要先了解患者的种植体类型,选择合适基台,根据印模制作完成后,患者佩戴合适后完成相应的种植修复。手术结束后患者要注意口腔卫生。

1.3 观察指标

根据种植体的舒适程度和美观程度,在术后2年对患者进行满意度考察,分为不满意、较满意、满意3个程度。种植牙齿舒适度包括牙齿的稳定性、对咀嚼的影响、对语言的影响等。

2 结果

2.1 种植体舒适程度情况87例患者中对种植体的舒适程度满意的有65例,较满意的有18例,不满意的有4例。

2.2 种植体美观程度情况87例患者中对种植体的美观程度满意的有59例,叫满意的23例,不满意的有5例。

3 讨论

口腔种植学的生物学基础是由Brnemark教授于20世纪60年代创立的,经过40年的探索和实践,口腔种植学已经逐渐成熟,成为常规修复的重要手段[3]。其长期的稳定性、理想的功能效果和美学效果是口腔种植得到推广的重要因素,尤其相较于其他手段,口腔种植的美观效果得到了普遍认可[4]。

牙列缺损的危害很多,如牙列缺损会影响患者部分咀嚼功能减退,而且随着缺损牙齿的增多,甚至有可能丧失咀嚼功能,咀嚼功能障碍会影响患者胃肠消化功能和营养物质的摄入,损害患者的身体健康;牙齿对口腔发音有重要作用,如果前牙缺损,患者会出现唇齿音、齿音或者舌齿音发音不清等情况;长期牙齿缺损会导致相邻牙齿想缺损处倾斜移位,长此以往会导致牙缝增大、食物欠塞、牙周组织病变等,而且牙齿的缺损会使患者片侧咀嚼,从而导致面部左右不对称等;牙列缺损尤其是前牙缺失,患者张口时极易暴露,对患者的形象造成损害[5,6,7,8]。近几年,人们对牙列缺损的危害认识越来越多,对其的重视程度也有所提高。

在对牙列缺损患者进行口腔修复手术时,需要对患者的身体进行相关的详细的检查,全面了解患者口腔的整体情况,综合诊断确定患者是否合适进行手术操作,如一些患者目前的口腔卫生很差,应该先进行口腔卫生改善后再进行修复[9]。目前用于评价口腔种植手术成功与否的标准主要有3个方面,一是手术能否达到长期稳定,二是术后患者的牙齿能否达到正常功能,三是术后牙齿的美学效果。患者的缺牙时间、缺失原因以及缺失位置有所不同,从而导致了手术方法有所不同,不能一概运用常规种植方法进行治疗,所以需要运用不同的植骨技术进行治疗[10]。口腔在治疗之前,相关的医护人员要制定严格的治疗计划,治疗计划是经过资料收集、口腔检查、综合诊断并在评估预后之后提出的,要充分了解患者的要求,收集临床资料,进行余留牙及植牙区的详细检查工作,选择适合患者要求和患者自身条件的所有可能方案[11,12]。在了解患者种植体类型后,进行种植模板制作时,要确保修复后种植牙的美学效果及咬合是否正常,使术后修复达到最佳效果[13]。

牙列修复论文 篇6

关键词：牙列缺损,口腔种植修复,常规修复

相关研究报道称, 牙列缺损影响患者的牙齿美观, 随着病程的延长, 其牙齿的咀嚼能力会逐渐下降, 如果不及时进行治疗和干预, 患者的牙颌系统也会受到影响, 甚至引发全身系统的不良反应[1]。50%以上的牙列缺损患者伴有牙颌畸形, 因此单纯的常规修复治疗无法达到理想的效果[2]。本研究旨在探讨口腔种植修复和常规修复治疗牙列缺损患者的临床疗效, 现报告如下。

资料与方法

2013年7月-2015年10月收治牙列缺损患者120例 (145颗患牙) , 根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组和观察组, 每组60例。对照组男31例, 女29例;年龄25~55岁, 平均 (34.2±12.3) 岁;发病原因:外伤27例, 牙周病23例, 其他10例。观察组男32例, 女28例;年龄24~54岁, 平均 (33.9±12.5) 岁;发病原因:外伤29例, 牙周病20例, 其他11例。两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。所有患者及其家属均对本研究知情同意, 并表示愿意配合。

方法:对照组给予常规修复治疗。观察组给予口腔种植修复治疗, 具体方法如下:使用2%利多卡因行表面麻醉, 在患者的牙槽嵴项上行一个H形或者L形的切口, 翻瓣后将牙槽骨充分暴露, 以先锋钻为向导, 并结合预设的直径及深度通过扩孔钻进行扩孔, 及时喷水冷却。在整个过程中应及时收集碎石屑以备用, 钻好植入空后, 将合适的试植体植入, 检查后植入种植体, 使用生理盐水对骨孔进行冲洗, 放置螺丝, 并对软组织进行缝合。术后患者服用适量的抗生素以预防感染, 并注意保持口腔清洁。1周后拆线。

评价指标:观察对照组治疗后的总有效率及并发症发生率, 并与观察组的相关数据进行对比。①显效:患者植入体稳定, 咀嚼功能恢复, 能够发出辅音而且没有任何影响, 牙齿较舒适;②有效:患者植入体较为稳定, 咀嚼功能恢复, 发出辅音时受到轻微影响, 牙齿较舒适;③无效:患者植入体不稳定, 无法发挥正常作用[3]。

统计学方法:将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行处理, 计数资料组间比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

观察组治疗后的总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

观察组的并发症发生率显著低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

讨论

研究发现, 牙列缺损不但影响患者的牙齿美观度及正常的咀嚼能力, 而且会导致患者出现发音不清的症状, 影响其正常交际[4]。本研究中, 观察组牙列缺损患者采用口腔种植修复治疗, 观察组治疗后的总有效率95.0%, 明显高于对照组的75.0%, 观察组的并发症发生率1.7%, 显著低于对照组的16.7% (P<0.05) 。口腔种植修复是义齿的种植, 在患者的患牙处钻一个孔, 并将合适的种植体植入, 操作过程对患者的骨膜进行保护, 并降低对周围组织的损伤, 因此疗效十分显著。相关的研究报道称, 口腔种植修复具有长期性、稳定性的效果, 不但能够帮助患者保持完整的牙列, 而且后期问题少, 患者的咀嚼、发音功能均能够恢复正常, 符合牙齿的美学效果, 更能满足患者的需求[5]。该研究结论与本研究结果基本一致。另外, 口腔种植修复是高精度的修复手法, 因此需要更高水平的手术操作技术、完善的外科准备、精湛的修复技术, 但不适用于儿童、糖尿病等患者, 应严格掌握适应证, 以保证治疗的安全。

参考文献

[1]刘莹, 韩雪松, 王亦菁, 等.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效[J].中国卫生产业, 2014, 24 (33) :7-8.

[2]窦娟, 徐世姣, 蔡亮, 等.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效观察[J].医学信息, 2016, 29 (4) :262-263.

[3]张超, 任素峰, 王宏伟, 等.微螺钉种植支抗压低伸长磨牙并种植义齿修复的临床研究[J].河北医药, 2012, 34 (11) :1670-1671.

[4]徐昊, 赵保东.种植体表面粗糙度引导成骨细胞趋化及骨结合的效应:Straumann种植系统临床应用[J].中国组织工程研究与临床康复, 2010, 14 (17) :3073-3077.

牙列修复论文 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据以下标准选择自34名牙列磨损患者, 其中男26名, 女8名, 年龄45～66。 (1) 牙齿颊面、颌面或舌面的牙本质暴露至少1/3。 (2) 牙齿切缘有牙本质缺失但髓腔未暴露。 (3) 牙颈髓腔暴露的牙齿超过6个。

1.2 治疗前准备

1.2.1患者治疗前, 均需进行咬合分析, 观察患者的余留牙, 颌位和咬合垂直距离和咀嚼能力, 颞下颌关节功能, 根据患者病情确定是否需要咬合重建, 如果需要时双颌还是单颌重建。制定治疗计划: (1) 余留牙如何处理。 (2) 确定修复体类型是固定还是活动, 固定有高嵌体、固定桥、全冠等;活动有颌垫型活动义齿、套筒冠义齿。且根据修复体类型选择基牙[1]。

1.2.2如果患者有牙髓病或者根尖周病, 应给予根管治疗;调磨伸长牙或者过陡牙;治疗口腔黏膜疾病;X线检查颞颌关节[3]。

1.3 治疗

1.3.1牙体准备和确定垂直距离:根据不同的修复体选择, 调磨过锐的牙尖和牙嵴。垂直距离的确定: (1) 利用息止颌位垂直距离减去息止颌间隙, 一般为2～3mm。 (2) 鼻低到劾低的距离减去息止颌间隙[1]。

1.3.2暂时颌重建修复:选择自凝塑料直接口内制作或者用蜡片记录咬合情况后转移到颌架上制作。暂时性修复体佩戴后, 患者要每周复诊一次, X线检查颌关节, 测定垂直距离的改变, 询问患者有无不适, 根据情况进行调磨以确定最后的颌关系。一般试戴1～3个月。

1.3.3永久颌重建修复:暂时性修复体试戴后, 患者适应新的颌间距离, 将牙尖交错颌记录到颌架上, 根据患者的具体情况制作合适的永久修复体。颌垫式活动义齿修复:制作支架, 在铸件边缘延伸到磨牙面舌侧;铸件完成后检查修复体边缘, 调颌, 电解抛光;在模型上就位排牙;观察颌垫和铸件之间的连接是否紧密;如果前牙磨损厉害, 征得患者同意做烤瓷冠修复。需根桩支持可摘义齿适用于磨耗已达牙髓且做过完善根管治疗者;牙齿磨损大不能做冠者;余留牙较少者。如果患者余留牙较多可做固定桥修复。

1.4 治疗效果评价指标

修复体完整, 固定良好, 边缘密合, 颜色协调美观;患者咀嚼功能恢复良好, 无不适感, 无牙龈炎症和颞下颌关节疼痛[2]。

2 结果

患者治疗后1个月, 3个月, 1年后复诊。1个月后, 患者均无不适症状, 咀嚼功能和颞下颌关节活动良好, 3个月后, 除一名患者有颌关节不适外, 其余患者无不适, 不适患者经再次调整达到舒适状态;1年后, 一名做固定桥患者出现崩瓷, 再次修复。总体效果较好。

3 讨论

3.1牙齿磨损是一个逐渐发展的过程, 随着垂直距离缩短, 髁骨突在颞下颌关节关节窝中的位置改变, 口颌系统的相关组织势必会出现适应性变化。颌重建是在阻断这一病理变化并使改变恢复, 口颌系统相关组织也会有一个适应过程, 所以暂时性修复体是必不可少的, 要通过不断调磨来寻找合适的垂直距离和颌位。患者一般需佩戴暂时修复体1～3个月的时间, 必要时还要延长佩戴时间, 不可急于求成。

3.2制作永久咬合重建时, 一般采用固定式修复体, 多使用全冠、高嵌体, 对于前牙要考虑到患者的美观需求, 可使用烤瓷全冠, 还应考虑到患者年龄、面部特征, 牙齿的选择不能千篇一律, 应注意牙齿角度、方向[3]。而且, 最好用小修复单位来完成, 如果条件允许, 每个牙的修复体应分开制作, 这样避免了新的咬合问题, 修复体重修时也不会影响到其他修复体。

3.3牙齿磨损会使患者牙冠减少, 颌间距离丧失, 如果做冠修复, 可能有牙体预备不足, 没有足够的固位形, 如果做卡环义齿也很有可能存在这个问题;颌垫式活动义齿对基牙数量要求不大, 但费用较高;根桩支持可摘活动义齿的塑料牙存在空间小的问题, 牙冠较短, 磨损快, 不美观, 固定桩有断裂的危险;固定桥适用于余牙较多的情况, 可以分小单位进行, 且颌面材料相同, 便于调整, 但冠根较大, 存在崩瓷危险, 费用也较高[1]。所以我们要重视与患者的交流沟通, 做好解释说明, 根据每个患者的具体情况, 制作修复计划。

摘要：目的 探讨牙列重度磨损的病因及修复方法。方法 回顾分析自2009年9月至2012年9月在本院治疗的34名牙列磨损患者资料。根据患者牙列磨损的程度, 先做暂时性颌垫, 在行永久性颌修复治疗。结果 其中23名患者采用颌垫式活动义齿修复, 8名患者采用固定桥修复, 3名患者采用套筒冠义齿。结论 牙列重度磨损的修复关键要缓解牙颌紧的状态, 恢复垂直距离, 根据患者实际病情采用适合患者的修复方案。

关键词：牙列磨损,颌垫,义齿,修复

参考文献

[1]纪妹, 黄海.牙列缺损伴重度磨耗咬重建的修复体会[J].临床和实验医学杂志, 2012, 10 (9) :1631-1632.

[2]普燕.牙重度磨损伴牙列缺损修复的临床效果观察[J].中华老年口腔医学杂志, 2010, 8 (1) :34-35.

牙列修复论文 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例2013年2月～2014年12月在我院接受口腔中职治疗的牙列缺损患者,53例男性,47例女性,年龄为21～69岁,平均年龄为(38.5±5.5)岁,所有患者植入种植体共142枚,其中95枚属于多牙种植,47枚属于单牙种植。患者口腔种植数量和位置为:27枚切牙,24枚尖牙,45枚前磨牙,46枚后磨牙;上颌为51枚,下颌为91枚。

1.2 方法

所有患者均采用Strauman ITI种植系统,依照患者牙列缺损受植区情况,对其种植体型号进行选择,所选用手术器械为:卡瓦种植机、修复系统器材盒及配套手术系统器材盒。

1.2.1. 术前准备

首先,对患者严格实施口腔检查,并根据口腔种植牙适应症对患者进行严格筛选,对患者行血糖、凝血4项及血常规等相关实验室检查,术前为所有患者拍根尖片与口腔曲面体层摄影片,并对其实施CT扫描,对扫描相关数据进行测量与记录,依照病人受植区牙槽骨密度与高度、上颌窦位置、下牙槽神经管及邻牙牙周情况,对缺牙区骨高度进行测量与计算,对修复手术方案予以初步设定。

1.2.2. 种植手术

临床模拟义齿和牙列缺损患者意见一致后,以最佳种植体局部麻醉方式实施手术植入。常规消毒患者口腔与口周皮肤,通过2%利多卡因实施麻醉,通过手术引导板,采用环形刀(3mm)垂直植入点将患者黏骨膜切开至骨面,并对其进行剥离,暴露患者牙槽骨,完成定位后,通过三棱先锋钻导向,逐级预备扩孔钻到所需直径与深度,实际钻孔时,应该对先锋钻深度和方向加以控制,严格实施喷水冷却操作,颈部成形后,采用和种植体型号相同的试植体,将其置入患者骨孔,严格检查患者种植体形态和骨孔吻合与否,通过生理盐水对骨孔进行反复冲洗,将人造骨粉植入到缺损区,通过胶原膜对人造骨粉进行全面覆盖,有效缝合患者软组织,完成手术后,嘱咐患者常规服用7d的抗生素,并行口腔含漱液漱口,患者拆线时间为术后14d。

1.2.3 种植牙修复

种植体植入3～6个月后,对患者实施种植义齿修复,义齿修复前,认真检查患者种植体松动与否,通过X线观察患者种植体四周存在投射区与否,患者是否出现疼痛等症状。若患者不存在以上指征,则可修复其种植体上部结构,取模送往技工中心,根据种植体合龈距离、规格、植入方向及牙合合关系等对最佳基台与冠修复进行选择,以此进行种植修复治疗。

1.3 满意度评价

依照治疗有问题的与成功存留种植体、已失败与失败种植体4种情况比率与数量对种植牙治疗效果进行评定;依照患者种植牙舒适程度、美观程度、咀嚼、固位及语言功能对患者治疗满意度进行评定。

2 结果

100例患者随访均较为成功,每6个月复诊1次。采用上门随访、电话询问等方式对所有患者健康状况加以了解,以提升患者随访率。检查患者种植体存留情况与稳固性,并检查患者在舒适程度、美观、语言、固位以及咀嚼等诸多功能上的治疗满意度,与牙石与菌斑情况、口腔清洁度、种植义齿周边软组织实际修复情况等。对患者进行半年的随访观察发现,所有患者未发生种植体脱落情况,种植体5年累计存留率高达100%,患者种植成功率为100%,所有患者牙石、菌斑指数均超过1级,患者治疗满意度见表1。

3 讨论

当代口腔医学中,口腔种植修复牙列缺损是一种较为现代化的美容技术,而且义齿种植以牙种植体为其支持基础,上部结构以连接种植体与基台的方式构成修复体。由于多方面因素导致的全牙列、单个或者部分牙列缺失,一方面带给患者言语、咀嚼等功能性障碍,另一方面因为颌骨畸形发育、局部牙槽骨吸收加速以及牙缺失等因素,改变患者牙齿颜面形态,给患者带来心理伤害与美容缺陷[1]。

义齿种植是治疗牙齿缺失的一种现代化口腔修复技术。就功能与美学视角来说,相比于传统义齿,种植义齿的优势主要包括以下几点:义齿外形美观逼真、卫生,具有较好稳定性,患者咀嚼功能恢复快,所以口腔临床将其称为继恒压、乳牙后的又一副牙齿,种植义齿无需通过磨损健康牙固定义齿,将患者健康牙齿尽量保留下来。本研究结果显示,口腔种植修复牙列缺损具有较好整体美观效果,而且义齿具有较高功能性,特别是在固位功能与语言功能上,患者满意度分别为98.0%、100.0%,在很大程度上提升了牙列缺损患者生活质量。相关临床研究发现,口腔种植修复牙列缺损不仅能够有效恢复患者牙列缺损功能,而且还可以获得良好美学效果[2]。

尽管与以往治疗方法相比,口腔种植修复手术优势有很多,然而,所要确保手术治疗成功率,一定要对手术适应症进行严格、有效控制,手术过程中必须精准操作,尤其注意选择植入角度与深度,手术治疗前应该准确测量,从而提升种植成功率,降低植骨并发症发生率。义齿成功种植后,必须使患者养成定期健康复查意识,确保患者义齿使用寿命与舒适度。而且在治疗前,口腔医护人员必须严格制定口腔治疗方案,包括详细检查植牙区与余留牙等工作,检查患者修复体制作种植模板与设计方案等。最为重要的是制作种植模板环节,临床实践中一定要注意通过模型展开研究实验,从而保证修复后牙合合正常与种植牙美学效果[3]。

种植义齿能否成功,关键是患者口腔卫生良好与否,其关键环节在于控制患者种植体颈部结石与菌斑,本研究中,利用宣教的方式提升患者口腔卫生意识,以示范方法指导患者口腔维护方法,例如,漱口与刷牙方式要正确,正确使用压线、口腔冲洗方式要正确以及牙间隙清洁工具应该正确使用等,由此取得理想口腔治疗效果。本研究结果显示,对患者进行半年的随访观察发现,所有患者未发生种植体脱落情况,种植体5年累计存留率高达100%,患者种植成功率为100%,所有患者牙石、菌斑指数均超过1级。研究表明,口腔种植修复能够有效治疗牙列缺损,具有舒适、美观等优势,患者较为满意,值得临床应用与推广。

参考文献

[1]丁鹏飞,孟波.口腔种植修复牙列缺损的临床分析[J].中国医学创新,2013,10(21):151-152.

[2]周培刚,费学东,陈悦.口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效分析[J].吉林医学,2013,34(27):5646-5647.

牙列修复论文 篇9

【关键词】糖尿病；牙周病；牙列缺损；双套冠修复；疗效

【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0350-01

牙列完整是人类身体健康和生活质量提高的重要体现。牙列缺损或缺失是临床的一种常见病和多发病。牙列缺损或缺失会直接影响食物的咀嚼效率，影响消化系统的功能，进而影响到全身健康，同时还与吞咽、呼吸、发音、表情、美观和心理状态有密切关系［1］。牙周病伴有糖尿病患者发生压裂缺损较为难治，因为在修复过程中不但要保证牙齿的稳固，还要考虑到血糖问题。本文就我院近年来收治的18例牙周病伴糖尿病患者牙列缺损的双套冠修复进行相关分析，以期对临床工作有所帮助，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 :回顾性分析我院自2006年3月~2009年12月收治的18例牙周病伴糖尿病患者牙列缺损治疗的临床资料，排除严重心肝肾功能不全、严重感染、血液疾病患者。其中男13例，女5例；年龄41~78岁，平均51.8岁；血糖控制水平为7.6~10.2mmol/L；下颌单侧游离缺失9例，下颌双侧游离缺失5例，下颌前牙缺失3例，下颌双侧间隔缺失1例。共制作双套冠义齿25件，基牙共计113颗，I~III度松动，X线检查显示牙槽骨吸收达到根长的1/3~2/3。

1.2 修复方法

1.2.1 修复基础 首先给予患者健康知识教育，让患者认识到糖尿病对牙周及牙齿健康的影响，在采用口服药物控制血糖的同时，注重患者的口腔卫生。要求患者在每次进餐前后均采用生理盐水漱口，发生口腔溃疡时及时治疗，避免溃疡发展影响牙周及牙齿健康。在进行双套冠修复前针对患者不同的牙周情况进行牙周治疗，可采取拔除、根管治疗、抗感染治疗等措施，目的在于控制感染病灶、利于修复［2］。

1.2.2 修复准备 观察患者基牙数目、分布及牙周组织情况，如牙槽骨吸收程度、松动度，有无牙周袋等，同时观察对颌牙情况。按基牙的内冠内聚度要求进行牙体预备，牙体预备量为内冠轴壁与金属烤瓷牙所需的厚度之和，但牙倾斜时根据就位道要求进行基牙预备。基牙颈缘预备成0.3mm宽度的斜面形肩台。原则上各基牙长轴应相互平行，各基牙轴面应有6o-8 o的内聚角［3］。牙体预备完成后，取预先准备好的个别托盘，用硅橡胶印模材料，采用两次印模法，先取出初步印模，修整后对关键部分取精细终印模。确定颌位关系、上牙合架。

1.2.3 修复过程 将修复前制作的临时义齿的基牙牙冠组织面适当磨改，然后在口内试合，如未就位，再磨改直至就位合适。取粘丝后期的自凝树脂，填入磨改牙冠的组织面内，基牙牙冠及周围组织上涂少许凡士林或石蜡油，将临时义齿立即放入口内就位，做正中咬合。待自凝树脂固化后摘下临时义齿，修整基牙颈部多余树脂，义齿抛光，再将义齿戴入口内做正中、侧向咬合，调整至合适，完成临时义齿初戴。外冠试合，戴入义齿。待患者义齿戴入基本适合后，指导患者清洁义齿的方法及使用注意事项。

1.3 随访观察

义齿初戴后一周应进行复诊，对咬合关系作进一步调整，检查基托下组织有无压痛、压迹、溃疡等，基托组织面调整可用硅橡胶校对材料，找出压力过大区做修改缓冲。然后初戴一个月后再作复查，此后每隔6个月复查一次。一般复查时应注意［4］：(1)患者对义齿的主观评价，对此进行分析，做修改或解释。(2)有无义齿破损，并找出原因，进行修理。(3)基牙牙周组织有无炎症，龋坏和基托下组织有无炎症，如发现问题对症处理。(4)颞下颌关节、咀嚼肌有无不适症状，找出原因，并进行处理。(5)检查牙周清洁情况，若有问题，反复介绍义齿和基牙的清洁方法。本组患者随访观察12~18个月，观察治疗效果。

2 结果

本组18例患者均成功进行双套冠修复治疗，随访12~18个月，结果15例患者大部分基牙松动度均得到不同程度改善，咀嚼功能得到很大提高。3例患者因血糖控制不良，牙周炎症状较为严重，基牙松动现象未能得到有效控制。

3 讨论

牙周病本质上是炎症，会像其他炎症一样影响血糖的控制。伴有牙周炎的糖尿病患者血糖控制水平明显差于无牙周炎的糖尿病患者。由于心脏管疾病是糖尿病常见并发症，而牙周炎又是心肌梗死和脑卒中的危险因子，说明牙周病是糖尿病伴发心血管病和肾病而死亡的重要危险因子［5］。牙周炎患者血清C反应蛋白、IL-6和纤维蛋白原水平升高，使机体处于慢性炎症状态。炎症状态诱发机体胰岛抵抗，同时加重了糖尿病的病程。对牙周病伴有糖尿病患者进行压裂缺损的修复本身具有一定难度，因为高血糖水平不利于牙周炎症的消除和牙齿的稳固，因此临床治疗效果不理想。双套冠修复是一种由内冠和外冠组成的可摘局部义齿的固位体。该固位体的内冠粘固在基牙上，外冠与义齿其他部分连接在一起。义齿就位后，外冠套合在内冠上，通过内外冠之间产生的契合、摩擦力及吸附力使义齿固位［6］。双套冠义齿具有清洁方便、固定义齿异物感小、功能恢复良好的特点，同时还具有良好的固位力调节和维持性，对基牙和牙周组织的健康具有良好的维护作用。对于牙周病伴糖尿病患者双套冠义齿具有良好的耐受性，能够较为有效的改善余留牙的牙周状况和咀嚼功能。在修复过程中，血糖的控制对修复效果及患者预后起着重要的作用，通过稳定血糖水平可以有效提高缺损修复效果。

参考文献

［1］ 郭宏,刘洪臣,郭贵华,李红梅,宫琪玮. 老年人牙列重度磨耗的固定义齿咬合重建修复［J］. 中华老年口腔医学杂志, 2008,13(02)：125-126

［2］ 殷新民. 咬合重建的序列治疗［J］. 中国实用口腔科杂志, 2008,25(02):98-100

［3］ 史骥斌, 张俭, 丁丽萍, 朱继根. 牙周病伴牙列缺损患者经套筒冠义齿修复后的临床疗效［J］. 江苏医药, 2011,12(15):38-41

［4］ 何洁. 圆锥型套筒冠修复牙列缺损36例疗效分析［J］. 中国煤炭工业医学杂志, 2011,23(08):144-148

［5］ 王金美. 套筒冠义齿修复少数牙残留的牙列缺损86例临床体会［J］. 口腔医学, 2011,13(08):214-216

牙列修复论文 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年5月-2014年2月收治的108例牙列缺损患者作为观察对象, 男63例, 女45例;年龄23~59岁, 平均年龄 (36.1±5.9) 岁。所有对象均经临床确诊为牙列缺损, 缺损时间2个月~3年, 平均缺损时间 (1.4±0.7) 年。排除缺牙区合并骨髓炎及颌骨囊肿, 患有系统性病变, 如癫痫、再障、血友病、高血压、糖尿病及心脏病等的患者。将108例患者分为种植修复组与常规修复组, 每组54例, 两组的牙列缺损时间、年龄及性别等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

采用不同的方法为两组患者修复牙列缺损, 具体方法如下: (1) 种植修复组。在实施种植术前先拍摄口腔曲面体层的X线片, 以便了解牙列缺损的具体情况。明确牙列缺损位置后将钢球 (6mm) 置于缺牙区中, 以便确定实际的放大倍率, 从而精确分析牙槽上颌窦、神经管等重要结构所在的位置、缺损牙列的牙周情况、种植区的牙槽密度及骨高度等。在分析种植区的实际情况后对缺牙区实际骨高度进行计算, 将计算结果作为制作种植模板及设计口腔种植修复方案的依据。设计出相应的修复方案后常规消毒口腔内部结构及口周皮肤, 并采用盐酸阿替卡因 (4%) 行局部麻醉。麻醉成功后切开牙槽嵴顶部位, 将粘骨膜瓣翻开, 以便使牙槽骨充分暴露, 完成定位后利用牙槽先锋钻作为导向, 逐层钻进牙槽部位, 在直径、深度达到要求时进行攻丝处理, 并利用种植体修复缺损部位。将种植体植入完毕后根据牙龈厚度、种植体的植入深度合理选择覆盖螺丝规格, 覆盖螺丝的过程中实施喷水冷却。修复术后常规应用抗菌药物, 术后7d内利用漱口液清洁口腔, 10d后拆线。3~6个月后为患者修复缺损结构, 依据种植体的性质选择基台, 利用印模制作上部结构, 试戴合适后结束种植修复治疗。 (2) 常规修复组。进行常规修复前先严格消毒口腔、口周皮肤, 并在完成无菌铺单后采用盐酸阿替卡因 (4%) 进行麻醉, 麻醉后将牙结石、牙菌斑等清除干净, 告知患者3个月后来院复诊, 在复诊时检查拔牙窝是否愈合, 如愈合则常规备牙作固定桥修复, 将患牙模型制作好, 预约让患者试戴, 达到修复要求后完成牙列修复。

1.3 观察指标

随访时间为1年, 观察记录两组患者的牙列缺损修复情况、牙列外观及咀嚼功能情况, 同时对比两组患者对于牙列修复的自觉满意情况, 满意评定指标包括固位功能、咀嚼功能、语言功能、舒适功能及美观功能。

1.4 疗效判定标准

(1) 如治疗后完全修复牙列缺损, 且牙列外观基本恢复正常, 咀嚼功能正常, 则为显效。 (2) 如治疗后基本修复牙列缺损, 牙列外观无明显异常, 则为有效。 (3) 如治疗后没有修复好牙列缺损, 牙列外观异常, 在咀嚼过程中可产生明显不适感, 则为无效[2]。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。此外, 在牙列修复自觉满意情况方面, 以0~10分评价满意度情况, 得分越高, 则越满意[3]。

1.5 统计学分析

采用统计软件SPSS20.0对两组数据进行分析, 计量资料组间差异检验法为t检验, 计数资料为χ2检验, 如P<0.05, 为差异具有统计学意义。

2 结果

种植修复组的总有效率为94.44%, 高于常规修复组的81.48%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。在患者自觉满意方面, 种植修复组的各项指标评分均高于常规修复组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

牙列缺损的原因主要包括龋齿、牙周病、外伤及其他颌骨疾患等, 在修复牙列缺损时可以采用口腔种植技术或常规修复技术[4]。种植修复指的是在牙列缺失部位的牙槽嵴颌骨内植入金属钛等种植体, 使骨组织与种植体紧密结合的一种修复方式, 种植体可起到人工牙根的作用, 能有效承受来自牙列的咬合力, 因此术后可以有效恢复正常的牙列功能[5]。本文采用了两种修复方法对108例牙列缺损患者进行治疗, 结果证实种植修复组的总有效率达到了94.44%, 而常规修复组仅为81.48%, 种植修复组的临床治疗效果明显优于常规修复组 (P<0.05) , 提示在治疗牙列缺损时应用种植修复技术能够获得相对理想的临床疗效。本文结果还发现, 在术后1年中种植修复组患者对于固位功能、咀嚼功能、语言功能、舒适功能及美观功能的满意度均明显高于常规修复组 (P<0.05) , 提示应用口腔种植的方法修复牙列缺损还能有效改善牙列的各项功能, 满足患者对于牙列美观的要求, 提高患者的生活质量, 因此能优化牙列缺损的修复效果, 与目前的研究结论大致相同。综上所述, 治疗牙列缺损时应用口腔种植的方法可以改善临床疗效, 可推广使用。

摘要：目的:分析常规修复与口腔种植修复治疗牙列缺损的临床疗效。方法:选择我院在2012年5月-2014年2月收治的108例牙列缺损患者作为观察对象, 分为种植修复组与常规修复组, 分别采用不同的方法进行治疗, 观察对比两组疗效。结果:种植修复组的总有效率为94.44%, 高于常规修复组的81.48%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论:口腔种植可有效治疗牙列缺损, 应推广使用。

关键词：牙列缺损,常规修复,种植修复,疗效

参考文献

[1]张陈平.颅颌面坚强内固定 (十六) 血管化骨移植重建下颌骨:皮瓣、植骨技术及种植修复的选择〔J〕.中华口腔医学杂志, 2014, 49 (5) :318-320.

[2]顾斌, 李萍, 刘娜, 等.联冠固定松动基牙后可摘义齿修复肯氏I类牙列缺损的临床疗效观察〔J〕.口腔颌面修复学杂志, 2012, 13 (2) :75-78.

[3]唐丽宇, 庄劭玉, 施志坚, 等.ASI/Anthogyr System种植义齿修复牙列缺损及缺失的临床效果观察〔J〕.山东医药, 2012, 52 (10) :85-86.

[4]姜雅萍, 张海英, 李恬, 等.多根管纤维桩联合氧化锆全瓷冠修复老年人磨牙大面积缺损的疗效〔J〕.中国老年学杂志, 2013, 33 (10) :2366-2368.