丁苯酞软胶囊

丁苯酞软胶囊（精选8篇）

丁苯酞软胶囊 篇1

第十三届中国专利奖颁奖大会日前在京举行。石药集团申报的“丁苯酞软胶囊及其制备工艺”专利从400多项专利中脱颖而出, 荣获中国专利奖金奖。这一荣誉的获得标志着石药集团对知识产权的创造、运用、管理、保护达到了新的高度。

丁苯酞是我国加入WTO之后第一个拥有完全自主知识产权、全新化学结构的国家一类抗脑缺血新药, 也是目前全球第一个以“缺血性脑卒中治疗”为主要适应证的全新化学药物。2009年, 丁苯酞原料及软胶囊项目荣获国家科技最高奖项“国家科技进步二等奖”。

该项目被列入国家自然科学基金、“八五”和“九五”国家科技攻关项目;“十五”期间, 科技部将该项目列入“863”“创新药物和中药现代化”重大科技专项, 共获得9项国内与国际专利, 并且已经申请PCT国际专利, 在世界86个国家均受到保护。

丁苯酞软胶囊 篇2

【关键词】血管性痴呆；丁苯酞胶囊；尼莫地平片；临床观察

【中图分类号】R743.4【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）22-0073-01

血管性痴呆一般是由于缺血性卒中、出血性卒中所致，是一种较为严重的功能性障碍综合症，该症状发病率为1.1%～3.0%[1]。近年来该病症的发病率呈逐年递增趋势。为探讨有效治疗方法，笔者对43例脑卒中后血管性痴呆患者采取丁苯酞胶囊联合尼莫地平片治疗，取得满意疗效，现报告如下。

【摘要】目的：观察丁苯酞胶囊联合尼莫地平片治疗脑卒中后血管性痴呆的临床疗效。方法：选取86例脑卒中后血管性痴呆患者，按治疗方法不同分为对照组及观察组各43例。对照组采用尼莫地平片进行治疗，观察组采用丁苯酞胶囊联合尼莫地平片进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者MoCA评分及ADL评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：丁苯酞胶囊联合尼莫地平片治疗脑卒中后血管性痴呆疗效较好，值得临床推广应用。

【关键词】血管性痴呆；丁苯酞胶囊；尼莫地平片；临床观察

【中图分类号】R743.4【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）22-0073-01

血管性痴呆一般是由于缺血性卒中、出血性卒中所致，是一种较为严重的功能性障碍综合症，该症状发病率为1.1%～3.0%[1]。近年来该病症的发病率呈逐年递增趋势。为探讨有效治疗方法，笔者对43例脑卒中后血管性痴呆患者采取丁苯酞胶囊联合尼莫地平片治疗，取得满意疗效，现报告如下。

【摘要】目的：观察丁苯酞胶囊联合尼莫地平片治疗脑卒中后血管性痴呆的临床疗效。方法：选取86例脑卒中后血管性痴呆患者，按治疗方法不同分为对照组及观察组各43例。对照组采用尼莫地平片进行治疗，观察组采用丁苯酞胶囊联合尼莫地平片进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者MoCA评分及ADL评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：丁苯酞胶囊联合尼莫地平片治疗脑卒中后血管性痴呆疗效较好，值得临床推广应用。

【关键词】血管性痴呆；丁苯酞胶囊；尼莫地平片；临床观察

【中图分类号】R743.4【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）22-0073-01

丁苯酞软胶囊 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2011年1月—2015年10月神经内科住院部收治的268例患者, 随机分成两组, 对照组134例, 男75例, 女59例, 年龄44~76岁;发病时间12~46h。观察组134例, 男76例, 女58例;年龄41~79岁;发病时间13~68 h。所有患者均经头颅CT符合急性脑梗死的诊断[3]。两组患者的一般资料差异无统计学意义 (P﹥0.05) 。所有患者的各种资料均经过患者的同意, 并通过伦理委员会的批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予奥扎格雷钠、胞二磷胆碱、阿司匹林等常规治疗, 奥扎格雷钠 (2 m L×10支, 国药准字H20000216, 产品批号:100614) , 用法用量:静滴, 80 mg/次, 2周1个疗程, 共2个疗程。

1.2.2 观察组

加服丁苯酞软胶囊 (0.1 g×24粒, 国药准字H20050299, 产品批号:091207) , 用法用量:空腹口服, 0.2 g/次, 3次/d, 20 d 1个疗程, 共2个疗程。

1.3 观察项目

比较治疗效果和神经功能缺损评分。

1.4 疗效评定标准

依照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分[4], 轻型:0~15分, 中型:16~30分, 重型:31~45分。疗效:基本治愈:恢复正常, 生活自理;显效:症状明显改善, 肌力增强>2级;有效:症状改善, 肌力增强1级;无效:症状无变化, 肌力无增强;恶化:症状加重或死亡。

1.5 统计方法

所有数据采用SPSS 8.0统计学软件进行分析, 计数资料用[n (%) ]表示, 用χ2检验, 计量资料用 (±s) 表示, 用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组有效率为89.6%, 对照组有效率为72.4% (P<0.05) 。见表1。

2.2 神经功能缺损评分比较

观察组治疗后神经功能缺损评分明显优于对照组 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

急性脑梗死是局部脑组织血供突然减少或停止, 造成脑组织坏死、软化而出现的神经功能缺失症状, 好发于50~60岁以上的中、老年人, 其死亡率为5%~15%, 致残率可达50%以上[5]。急性脑梗死病情的轻重和预后取决于脑梗死灶的大小和位置, 轻者可在数小时到48 h不治而愈, 重者发病即可昏迷, 严重危害患者的生命安全。急性脑梗死的发病与动脉硬化、同型半胱氨酸、高血压、糖尿病、高尿酸血症等密切相关[6], 同型半胱氨酸在金属离子的作用下可以形成自由基, 损伤一氧化氮的舒血管功能, 同时刺激平滑肌增生而加速动脉硬化的形成。研究发现[7], 血管内皮长期受高压、异常血流的冲击, 损伤了巨噬细胞、单核细胞等的功能, 使血管舒张功能受损, 血管痉挛, 加速动脉粥样硬化的形成。脑梗死住院的患者约75%-80%有高血压。因此, 早发现、早治疗急性脑梗死对患者的预后具有重要作用。

丁苯酞软胶囊又名恩必普, 化学名为消旋-3-正丁基苯酚, 是人工合成的消旋体。丁苯酞软胶囊可以改善脑部缺血区域的微循环、血流量和脑部能量代谢, 抑制脑缺血神经细胞的凋亡, 减轻脑区域的进一步损伤, 提高脑血管内皮一氧化氮和前列腺环素的水平, 抑制自由基的生成, 提高抗氧化酶的活性而达到治疗急性脑梗死的目的。从医院的研究发现, 观察组加服丁苯酞软胶囊后治疗有效率为89.6%, 对照组治疗有效率为72.4% (P<0.05) , 观察组神经功能缺损评分为 (11.4±3.5) 分, 明显优于对照组 (16.2±3.4) 分 (P<0.05) , 与蒙冰[8]报道的治疗组的总有效率在7 d (87.5%) 及21 d (97.5%) 均明显高于对照组7 d (75%) 及21 d (85%) , 结果相似。可见, 丁苯酞软胶囊疗效确切、安全性高, 可以有效的改善脑部缺血区的血液供应, 最大程度的恢复患者的神经功能。

综上所述, 丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死临床效果满意, 明显改善患者的神经功能缺损评分, 提高患者的生活质量, 值得在临床上大力推广应用。

参考文献

[1]尤克.丁苯酞治疗急性脑梗死疗效观察[J].浙江临床医学, 2015, 1 (5) :2.

[2]孔令恩.血清前白蛋白与青年型脑梗死的关系[J].广东医学, 2015, 3 (11) :6.

[3]吴立新.无症状脑梗死的危险因素及预防措施[J].中国老年学杂志, 2014, 34 (14) :9.

[4]边忠民.青年脑梗死发生的相关危险因素分析[J].山东医药, 2015, 55 (21) :5.

[5]刘鸣银.丁苯酞对神经系统保护作用研究进展[J].现代医药卫生, 2014, 1 (2) :2.

[6]尹刚.丁苯酞治疗轻中度阿尔茨海默病的临床观察[J].山东医药, 2015, 55 (25) :8.

[7]王健楠.脑梗死出血性转化的相关因素[J].中国老年学杂志, 2015, 35 (20) :3.

丁苯酞软胶囊 篇4

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2013年3月—2014年10月所收治血管性痴呆患者98例, 均表现有不同程度的记忆力下降、认知功能障碍, 且痴呆症状至少持续6个月, 经影像学检查确诊。将98例患者随机分为2组, 观察组49例, 男27例, 女22例, 年龄54岁~76岁;对照组49例, 男25例, 女24例, 年龄55岁~78岁。排除心肝肾功能严重不全者、精神异常不能配合治疗者、患有其他重度急症者。2组患者性别、年龄、症状等一般资料无显著差异 (P>0.05) , 可对比。

1.2 方法

对照组予以常规基础治疗, 包括降压降血脂、活血化瘀等。观察组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊 (石药集团恩必普药业有限公司, 国药准字H20050299, 0.1 g×24粒) 口服, 4次/d, 0.2 g/次, 连续服用20 d。

1.3 观察指标

(1) 利用简易智能精神状态评分 (MMSE) 评价患者精神状态, 其涉及时间定向力、即刻记忆力、语言等7个方面共30项, 总计30分, 分值越高表明认知功能障碍越小。利用痴呆程度评分 (CDR) 评价患者痴呆程度, 评分越高表明痴呆程度越严重。 (2) 不良反应, 主要有胃肠道不适、头痛、低血压等。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0统计学软件对相关数据进行处理, 以±s形式表示计量资料, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗前后MMSE评分、CDR评分变化

治疗前经对比, 2组MMSE评分、CDR评分无显著差异 (P>0.05) ;治疗后2组均有所改变, 且观察组MMSE评分明显高于对照组, CDR评分明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 2组不良反应情况对比

治疗期间, 观察组共有3例出现不良反应, 其中消化道不适2例, 头痛1例;对照组共有2例, 其中消化道不适1例, 低血压1例。2组不良反应无显著差异 (χ2=1.28, P>0.05) 。

3 讨论

血管性痴呆是一种严重的认知功能障碍综合征, 在老年群体中发生率较高, 患者多表现为记忆力减退、视空间功能障碍、认知障碍等症状。其致病原因有很多, 如缺血性卒中、脑缺氧缺血等, 且与年龄、低血压、长期吸烟等因素有关[2]。该病可以防治, 目前临床上多选择丁苯酞进行治疗, 这是我国在脑血管病治疗领域第一个拥有自主知识产权的药物, 提取自芹菜籽, 后经人工合称为消旋体。现代医学研究普遍认为, 血管性痴呆病理机制较为复杂, 有多个病理环节共同参与, 治疗难度较大。而丁苯酞则能有效阻断这些病理环节, 进而减轻缺血性脑卒中程度, 抗脑缺血效果尤其明显。通过对脑缺血部分血流量的改善, 使得缺血区毛细血管数量增加, 从而摆脱缺血状态, 同时还能有效地阻止脑血栓形成。此外, 丁苯酞还能减轻脑水肿, 降低花生四烯酸含量, 进而抑制谷氨酸释放[3]。总之, 该药物用于缺血性脑损伤能够明显改善损伤神经功能。本文结果表明, 与常规基础治疗相比, 加用丁苯酞软胶囊后, 患者MMSE评分更高, 认知功能障碍降低;CDR评分明显降低, 患者痴呆程度有所下降;且治疗期间不良反应少, 不会对治疗结果产生太大影响, 说明该药物值得临床推广。

参考文献

[1]毋彩虹.丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆患者的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘, 2013, 13 (1) :41-42.

[2]吴娟, 付朝晖, 杨晋, 等.丁苯酞对血管性痴呆患者认知功能的改善作用[J].重庆医学, 2012, 41 (6) :571-572.

丁苯酞软胶囊 篇5

1 资料与方法

1. 1 一般资料随机选取2014 年2 月~2015 年7 月本院接诊的急性脑梗死患者76 例, 随机分为观察组与对照组, 各38 例。观察组男16 例、女22 例, 年龄40~76 岁, 平均年龄 (50.2±9.8) 岁;对照组男20 例, 女18 岁, 年龄41~74 岁, 平均年龄 (52.6±8.3) 岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1. 2 纳入与排除标准纳入标准: (1) 年龄18~80 岁的住院患者; (2) 首次发病脑梗死患者; (3) 头颅CT或MRI排除脑出血患者; (4) 发病48 h内患者;排除标准: (1) 既往有脑肿瘤、脑出血、脑外伤等病变者; (2) 神经功能缺损程度评分<3 分或>21 分的患者; (3) 严重心功能不全、慢性肝肾疾病者; (4) 对尤瑞克林、丁苯酞软胶囊药物过敏者。

1. 3 方法根据《中国脑血管病防治指南》, 对照组患者使用常规抗血小板、他汀类药物, 并给予控血糖、降血压药物治疗。观察组在对照组患者临床用药基础上加用尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊辅助治疗。用药方法为:患者入院后即给予0.15 PNA尤瑞克林与100 ml生理盐水, 充分混合后静脉滴注, 0.5 h内滴完, 1 次/d。此外, 口服药物丁苯酞软胶囊200 mg, 2 次/d, 均连续用药治疗14 d, 14 d为1 个疗程。

1. 4 观察指标及疗效判定标准对患者用药前与用药14 d后患者神经功能缺损情况进行判定, 判定标准根据美国国立卫生院神经功能缺损评分, 将其分作3 级。即显效:NIHSS评分降低91%~100%, 病残程度为0 级;有效:NIHSS评分降低18%~90% ;无效:NIHSS评分降低<17%。总有效率= ( 显效+ 有效) / 总例数 ×100%。

1. 5 统计学方法采用SPSS18.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( ±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用 χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者神经功能缺损程度评分情况比较对照组患者用药前神经功能缺损程度评分为 (14.33±5.02) 分, 治疗后为 (8.13±2.55) 分;观察组患者用药治疗前的神经功能缺损程度评分为 (14.28±6.74) 分, 治疗后为 (5.08±3.62) 分。两组患者治疗后评分与治疗前相比明显下降, 且观察组治疗后优于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。

2. 2 两组患者总有效率对比观察组显效29 例、 占76.32%, 有效7 例, 占18.42%, 无效2 例, 占5.26%, 总有效率为94.74% ;对照组显效20 例、占52.63%, 有效6 例, 占15.79%, 无效12 例, 占31.58%, 总有效率为68.42%。两组患者总有效率比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

近年来, 急性脑梗死的发病率逐日升高, 多因患者脑部血液供应障碍, 让局部脑组织出现不可逆性损害, 引起脑组织缺血、缺氧性坏死, 出现一系列神经系统症状与体征, 血流动力学改变是最关键的原因[2]。治疗的关键是早期恢复梗死区血供, 恢复大脑血流, 保证脑灌注, 能够避免梗死灶周围组织进一步大面积坏死。而尤瑞克林作为新兴治疗脑梗死药物, 主要是从男性尿液内提取出的精制糖蛋白, 能作用在激肽原产生激肽, 激肽与人体内皮细胞的受体紧密结合激活NO2c GMP与前列环素2c AMP等信号通路, 出现一系列生物学效应, 可改善人体缺血组织血供, 提高人体脑血液内血红蛋白含量, 降低氧摄取量, 还有利于梗死部位新生血管生成, 避免血小板聚集。而丁苯酞活性成分为dl-3-正丁基苯酞, 可重构缺血区微循环, 以免线粒体遭受更大损害, 进一步改善能量代谢, 缓解因缺血期三磷酸腺苷 (ATP) 耗竭出现的脑线粒体结构与功能损伤[3]。本文中选择了38例患者给予常规抗血小板、他汀类药物治疗, 另选取38例同种疾病患者在常规治疗基础上将该两种药物同时应用到急性脑梗死治疗中, 结果表明, 所有患者治疗前与治疗14 d后疗效比较, 神经功能缺损程度评分均有所下降, 但使用尤瑞克林、丁苯酞治疗的患者评分下降更明显, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。且将尤瑞克林、丁苯酞两种药物联合用于急性脑梗死的治疗中总有效率更优, 与常规用药治疗该疾病最终效果比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊用于急性脑梗死治疗效果显著, 意义重大。但用药过程中不可与血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI) 类降血压药物同用, 需强化血压监测, 以免引起不良反应。

摘要：目的 总结尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊在急性脑梗死预后中的临床疗效。方法 76例急性脑梗死患者, 随机分为观察组与对照组, 各38例。对照组给予常规用药治疗, 观察组在常规药物治疗基础上添加尤瑞克林与丁苯酞软胶囊治疗。比较两组患者的预后效果。结果 观察组患者用药后神经功能缺损评分 (NIHSS) 下降幅度明显优于对照组 (P<0.05) ;观察组总有效率为94.74%, 优于对照组的68.42%, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊用于急性脑梗死治疗中, 疗效可观, 值得临床推广。

关键词：尤瑞克林,丁苯酞软胶囊,急性脑梗死,预后

参考文献

[1]钟华玉, 梁健, 范元.尤瑞克林、依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察.临床合理用药杂志, 2013, 5 (2) :6-7.

[2]王新, 王默力, 杨盛.丁苯酞软胶囊 (恩必普) 联用尤瑞克林注射液治疗大面积脑梗死的临床疗效研究.中国医科大学学报, 2014, 63 (12) :1136-1138.

丁苯酞软胶囊 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2015年12月我院收诊的110例急性脑梗死患者作为观察对象, 按照抽签的方式分为对照组与实验组, 每组55例。其中男75例, 女35例, 年龄50~80岁, 平均年龄 (65.3±0.2) 岁, 两组患者基本资料方面比较无明显差异, 无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法

对照组:对照组患者进行依达拉奉 (济南中科化工有限公司, 30mg:20ml, 国药准字H20031342) 静脉滴注治疗, 用法及用量如下:选取30mg该药物, 然后溶于100ml生理盐水, 对患者实施静脉滴注, 2次/d, 14d为1个疗程, 患者需要连续治疗1个疗程。实验组:在对照组治疗的基础上加入丁苯酞软胶囊 (石药集团恩必普药业有限公司, 0.1g×24粒, 国药准字H20050299) 联合治疗, 用法及用量为:0.2g/次, 3次/d, 需在饭前空腹口服, 14d为1个疗程, 需连续治疗1个疗程[2]。观察两组患者治疗效果。

1.3 评定标准

基本治愈:病残程度为0级, NIHSS评分为减少90%~100%;显著进步:病残程度1~3级, NIHSS评分为减少47%~90%;进步:NIHSS评分减少19%~46%;无变化:NIHSS评分减少, 或增加18%以内;恶化:NIHSS评分增加至18%以上。总有效率= (基本治愈+显著进步+进步) /总人数×100%。

1.4 统计学方法

所得数据运用SPSS19.0统计学软件包进行处理, 计数资料采用 (n, %) 表示, 采用χ2检验, 计量资料采用 (±s) 表示, 采用t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

实验组治疗总有效率为91%, 对照组为65%, 实验组明显优于对照组, 组间比较差异显著, 存在统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组NIHSS评分比较

两组患者在治疗之后, NIHSS评分发生了明显变化, 实验组NIHSS评分为 (5.62±3.77) 分, 对照组为 (9.27±2.93) 分, 两组对比差异显著, 具有统计学意义 (t=5.669 3, P=0.0000<0.05) 。

3 讨论

急性脑梗死给患者及其家属带来极大的生活困扰, 一旦确诊必须采取紧急治疗措施, 方能在短时间之内获得最佳的治疗效果。急性脑梗死发病较急, 且病情进展较快, 若不及时进行有效地控制将会导致非常严重的后果, 因此对该疾病的治疗应引起高度重视。这种疾病的发病原因主要是大脑供血不足, 继而引起脑局部缺血, 或是呈现缺氧状态, 致使患者脑功能受到损害。对于急性脑梗死临床中比较常见的治疗方式是药物治疗, 其中依达拉奉药物治疗效果显著, 它能够消除自由基, 有效阻止脑细胞氧化, 抑制脑神经损伤。将其联合丁苯酞软胶囊实施治疗效果更佳, 可改善临床症状, 改善脑缺血, 提升患者生活质量, 降低死亡率, 因此这种治疗方案在临床中具有一定的应用价值, 建议推广应用[3]。

在本文中, 实验组患者治疗总有效率优于对照组, 实验组的NIHSS评分优于对照组, 两组对比差异显著。对急性脑梗死疾病实施两种药物联合治疗可将每种药物的优势发挥至极致。单就依达拉奉药物来说, 它能够清除自由基, 抑制脂质过氧化, 同时阻止脑水肿进展, 给药效果显著。近年来, 丁苯酞软胶囊在临床中的应用比率正在逐步提升, 对于急性脑梗死的治疗效果极为显著, 加快脑部能量代谢, 增进血液微循环, 有效遏制神经细胞坏死, 改善神经功能损伤, 降低脑梗死面积扩散速度, 临床治疗存在极大的安全性, 因而将上述两种药物实施联合治疗能够取得最好的治疗效果, 本文取得了一定的研究成果, 且与高妍[4]等人的观点基本相似, 该成果具有极强的可靠性, 在今后临床中应用性极强, 必须积极推进该治疗方案[5]。

在临床医学中, 急性脑梗死的治疗已经引起高度关注, 并且对该疾病的治疗展开深入研究分析, 取得了相对较好的效果, 对该疾病的治疗选取丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗是医学上的一种全新尝试, 本文针对两种药物相结合治疗进行了深入的探讨, 通过一系列数据验证了结果的可行性, 因而可以将研究成果运用至临床医学中[6]。

综上所述, 急性脑梗死疾病由于自身的特殊性拥有极高的死亡率, 给患者及其家属造成巨大的精神痛苦, 因此必须对该类疾病的治疗引起重视, 并积极致力于药物治疗的研究之中。本文针对急性脑梗死患者给予了丁苯酞软胶囊联合依达拉奉联合治疗, 取得了相对较好的研究成果, 患者的临床症状得以改善, 极大的提升了治疗有效率, 降低了死亡率, 因此这一治疗方案具有一定的临床价值, 建议在之后的临床治疗中大力推广应用, 促使该治疗方案为更多的急性脑梗死患者带去福音。

摘要：目的:探讨丁苯软胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的治疗效果。方法:选取2014年1月-2015年12月我院收诊的110例急性脑梗死患者作为观察对象, 按照抽签的方式分为对照组与实验组, 每组55例。对照组患者施以依达拉奉静脉滴注治疗, 实验组患者给予丁苯酞软胶囊联合依达拉奉滴注治疗, 观察两组患者治疗效果, 对比两组患者治疗后的生命指标。结果:实验组治疗总有效率为91%, 高于对照组的65%, 且实验组患者各项生命指标明显优于对照组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) 。结论:丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果显著, 协同作用良好, 可改善神经功能, 治疗安全性大大提升, 这种全新的治疗措施在今后的临床中值得大力推广。

关键词：丁苯酞软胶囊,依达拉奉,联合治疗,急性脑梗死,治疗效果

参考文献

[1]张晓锋.丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效分析〔J〕.中国现代药物应用, 2014, 12 (8) :120-121.

[2]驰欣杰, 谢春香, 王金成, 等.丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞疗效分析〔J〕.中外医疗, 2013, 36 (10) :21, 23.

[3]韩凯.丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效〔J〕.中国药物经济学, 2015, 2 (6) :57-58.

[4]高妍, 郄丽娟, 郭莹.依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效〔J〕.中国处方药, 2015, 5 (13) :66-67.

[5]夏建华, 王奎鹏.依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死临床疗效观察〔J〕.中国卫生标准管理, 2016, 12 (1) :121-123.

丁苯酞软胶囊 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集就诊于江阴市人民医院神经内科的住院患者。入组标准: (1) 符合《中国精神障碍分类方案与诊断标准》第3版 (CCMD-3) 卒中后抑郁诊断标准; (2) 汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 24项评分≥20分; (3) 首次发生急性脑梗死, 经临床及颅脑影像学检查证实, 符合第四界全国脑血管病学术会议制定的标准[4], 年龄50周岁以上, NIHSS评分≤10分。排除标准: (1) 严重的痴呆, 简易智力状态检查量表 (MMSE) >17分; (2) 卒中后出现失语、意识障碍等原因不适合HAMD评分的患者。严重的肝肾损害、癫痫、脑血管畸形、帕金森病; (3) 入组前1个月已服用抗抑郁药, 单胺氧化酶抑制剂, 精神类药物或苯二氮卓类药物; (4) 其他包括:患者存在威胁生命的器官衰竭, 骨骼肌疾病所致的严重残疾、癌症、神经变性病或帕金森病或阿尔兹海默病。入组患者80例, 随机分为丁苯酞胶囊联合艾司西酞普兰 (实验组) 和艾司西酞普兰治疗组 (对照组) 。实验组40例, 其中男20例, 女20例;平均年龄 (63.40±2.12) 岁;HAMD评分为 (27.86±3.23) 分。对照组40例, 其中男21例, 女19例;平均年龄 (63.35±3.17) 岁;HAMD评分为 (27.78±3.35) 分。实验组和对照组上述各项临床资料的差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

二组均给予常规抗血小板聚集, 他汀类保护血管内皮, 营养神经, 功能康复锻炼以及心理疏导等综合治疗, 实验组患者口服丁苯酞软胶囊 (商品名:恩必普) 0.2 tid×12周联合艾司西酞普兰 (商品名:来士普) 10 mg qd×12周, 初次给药均发生在卒中后5~10 d。对照组只给予艾司西酞普兰 (商品名:来士普) 10 mg qd×12周。

1.3 疗效标准

在治疗前和治疗后第8、12周使用HAMD评估患者的抑郁严重程度。根据HAMD减分率比较两组临床疗效, 痊愈, 减分率>75%;显效, 减分率>50%;有效, 减分率>25%;无效, 减分率<25%;减分率= (治疗前总分-治疗后总分) /治疗前总分×100%;总有效率, 痊愈加有效、显效。

1.4 统计方法

采用SPSSl7.0统计软件包进行数据统计分析, 计量资料用t检验, 计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 评定实验组和对照组比较

治疗8周, 12周, 实验组和对照组的差异有统计学意义。见表1。

2.2 疗效评定

治疗8周, 实验组和对照组有效率差异无统计学意义, 到12周, 2组差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

卒中后抑郁是脑梗死后常见的并发症, 尤其是老年脑梗死患者, 对卒中后抑郁的规范化治疗有别于单纯抑郁患者, 因此临床单独使用抗抑郁药对脑梗死后抑郁的治疗效果欠佳, 卒中后认知功能障碍是导致残障的一个重要原因, 严重降低患者生活质量, 也是导致死亡的一个重要预测因素, 研究认为卒中后认知功能恢复在发病后2~3个月, 内恢复较快, 2~3个月后继续恢复的可能性小[1]。因此早期对卒中后认知功能障碍的干预治疗可能极大地降低此类疾病的负担。SSRIS对老年抑郁患者的认知功能有改善作用, 艾司西酞普兰是SSRIS具有代表性的治疗抑郁的代表药物之一[2]。

丁苯酞广泛用于治疗脑梗死效果显著, 机制是改善缺血区微循环和保护线粒体结构和功能, 从而减低缺血损伤, 丁苯酞还可通过减少海马中胶质纤维酸性蛋白的表达, 增加血管内皮生长因子 (VEGF) 的表达, 达到保护神经血管单元的作用[5]。丁苯酞对于血管性痴呆患者的临床研究同样提示了安全及有效的结果[6]。

该研究显示, 两组治疗12周以后实验组有效率高于单用组, 两组总有效率差异有统计学意义 (P<0.01) , 这说明艾司西酞普兰联合丁苯肽胶囊治疗卒中后抑郁比单用艾司西酞普兰有效。丁苯酞具有潜在的血管生成活性[6,7], 可以有效改善脑侧枝循环, 对小血管增生有显著改善作用, 从而更有效的促进梗死区功能由其他脑区代偿, 促进脑功能网络的有效恢复, 相关研究表明, 丁苯肽能够显著改善血管性痴呆模型大鼠及阿尔茨海默病模型大鼠的空间学习和记忆能力[8], 对可显著增加海马区、边缘结构等认知功能代偿区的供血, 丁苯肽改善卒中后抑郁的机制可能与此有关。

该研究由于样本量偏小, 观察时间短, 丁苯肽胶囊改善患者抑郁状态还需进一步研究, 丁苯肽胶囊对脑梗死后抑郁的有效目前尚缺乏直接的证据, 其相关证据的研究还需进一步相关证据, 下一步拟从功能磁共振方面探讨卒中后抑郁影像学改变特征, 该研究得出艾司西酞普兰联合丁苯肽胶囊治疗卒中后抑郁效果优于单用艾司西酞普兰。

摘要：目的 探讨丁苯酞胶囊联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁短期疗效临床观察。方法 80例卒中后抑郁患者, 随机分为丁苯酞胶囊联合艾司西酞普兰治疗组 (实验组) 40例和单用艾司西酞普兰治疗组 (对照组) 40例, 疗程12周, 采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 评价临床疗效。结果 两组治疗12周以后HAMD评分与同组治疗前相比差异有统计学意义 (P<0.01) ;治疗12周以后实验组有效率高于对照组, 两组有效率及HAMD总分差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 丁苯酞胶囊联合艾司西酞普兰治疗治疗卒中后抑郁比单用艾司西酞普兰治疗临床疗效更加确切。

关键词：卒中后抑郁,丁苯酞胶囊,艾司西酞普兰

参考文献

[1]Zhang WN, Pan YH.A prospective study of the incidence and correlated factors of post-stroke depression in China[J].PLo S One, 2013, 8 (11) :e78981.

[2]王艳, 唐强, 李娟.脑卒中后认知功能障碍及治疗的研究进展[J].中国康复医学杂志, 2008, 23 (2) :182-183.

[3]崔丽英, 刘秀琴, 朱以诚.dl-3-正丁基苯酞治疗中度缺血性脑卒中的多中心、随机、双盲和安慰剂对照研究[J].中华神经科杂志, 2005 (4) :251-254.

[4]中华医学会神经科分会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经精神科杂志, 1996, 29 (6) :379-383.

[5]孔双艳, 李其富, 羊洁, 等.丁基苯酞对大鼠缺血脑组织NGF及BDNF表达的影响[J].四川大学学报:医学版, 2007, 38 (3) :403-407.

[6]袁志华, 丁琪, 靳珊珊, 等.丁苯酞治疗血管性痴呆疗效及安全性的系统评价[J].中华全科医学, 2007, 38 (3) :403-407.

[7]Peng Y, Xing C, Lemere CA, et al.1-3-n-Butylphthalide ameliorates beta-amyloid-induced neuronal toxicity in cultured neuronal cell[J].Neurosci Lett, 2008, 434 (2) :224-229.

[8]候德仁, 薛俐, 唐交春, 等.阿尔茨海默病模型大鼠PDI及P53的表达及丁苯酞对其的影响[J].南方医科大学学报, 2010, 30 (9) :2104-2110.

丁苯酞软胶囊 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择急性脑梗死患者56例, 均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议关于急性脑梗死的诊断标准[2], 发病时间<6~7h, 且经过颅CT或磁共振成像 (MRI) 证实。56例随机分成治疗组和对照组各28例, 治疗组男16例, 女12例;年龄38~78岁;基底节区梗死15例, 多发性脑梗死7例, 小脑6例。对照组男14例, 女14例;年龄40~79岁;基底节区梗死16例, 多发性脑梗5例, 小脑7例。2组性别、发病年龄、发病时间、伴发疾病、治疗前神经功能缺损程度等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

2组均给予灯盏花素40mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉输注, 每天1次, 连用14d。治疗组加用丁苯酞软胶囊 (石药集团恩必普药业有限公司生产) , 空腹口服, 一次2粒 (0.2g) , 每天3次, 连用14d。根据患者病情给予脱水、降颅压、维持水电解质平衡及预防并发症治疗。

1.3 观察指标

2组在入院时和治疗14d后各评价一次神经功能缺损程度;治疗前后均检测患者的血液流变学、出凝血时间、凝血酶原、血糖、血脂指标。

1.4 疗效评价标准

1.4.1 神经功能缺损评分:

按照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的临床疗效判定标准评分[2], 治疗前和治疗后各测1次。基本痊愈:神经功能缺损评分减少91%~100%;显著进步:神经功能缺损评分减少46%~90%;进步:神经功能缺损评分减少18%~45%;无变化:神经功能缺损评分<17%。总有效率= (基本痊愈+显效进步) /总例数×100%。

1.4.2 血液流变学指标:

治疗前和治疗14d后各测1次。

1.5 统计学方法

采用SPSS 11.0统计软件包。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验;计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗组总有效率为89.3%高于对照组的50.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

2.2 血液流变学改变

治疗前两组血液流变学各项指标比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后两组血液流变学各项指标均低于治疗前, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 且治疗组较对照组变化更明显, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

急性脑梗死发生后细胞内钙超载, 大量兴奋性氨基酸增加, 激活自由基连锁反应, 血栓素A2含量增加, 导致血管痉挛和血管内凝血, 半暗区缺血加重, 使梗死区扩大。急性脑梗死后首先引起局灶性脑缺血, 缺血是由中心区和处于低灌流状态的周围区组成, 随着缺血期的延长, 中心区所有脑组织出现坏死[3]。脑梗死急性期血压正常或偏低的患者, 应用西药扩张血管后可能会使血压降低, 这样不利于缺血区脑组织灌注, 也不利于病变部位供血[4]。灯盏花素注射液是从菊科植物短葶飞蓬中提取的有效成分, 含黄酮类等多种化合物, 为纯中药制剂[5], 中药的优点是急性期和恢复期均可应用, 不会引起"盗血"现象, 不会使脑水肿进一步加重, 因中药有双相调节作用不会使血压进一步降低而影响脑灌注[6]。灯盏花素有舒张血管特别是张力血管的作用, 可以改善微循环, 增加脑血流量, 抗血小板聚集, 降低血液黏度, 改善血液流变学作用[7,8];同时还具有较强的抑制血管内凝血和促进纤维活性的功能[9,10];另外, 灯盏花素还具有抗氧自由基、对抗钙内流、预防脑内缺血神经元萎缩和死亡, 对脑缺血和缺血再灌注有保护作用;积极有效地增加缺血半暗区内的血流量, 挽救缺血半暗区内濒死的神经细胞, 是梗死面积局限, 能使神经功能的损伤得到最大程度的恢复[11]。

注:与治疗前比较, *P<0.05;与对照组治疗后比较, #P<0.05

丁苯酞软胶囊为消旋-3-正丁基苯酞, 其通过提高脑血管内皮NO和PGI2的水平, 降低细胞内钙离子浓度, 抑制谷氨酸释放, 减少花生四烯酸生成, 清除氧自由基, 提高抗氧化酶活性等[12], 作用于脑缺血的多个病理环节。丁苯酞软胶囊具有很强的抗脑缺血作用, 通过增加缺血区毛细血管的数量, 能明显改善脑缺血区的微循环和血流量[13], 丁苯酞软胶囊通过保护线粒体功能, 改善缺血后脑的能量代谢功能, 减轻脑水肿和对血脑屏障的损伤, 减轻神经功能损伤的程度, 减少神经细胞凋亡[14], 抑制血栓形成和抗血小板聚集等。其与灯盏花素联合应用效果较单独用药更佳。

本实验说明, 灯盏花素与丁苯酞软胶囊联合治疗急性脑梗死能明显改善患者的血液流变学指标和脑神经功能缺损的程度。患者治疗后其全血比黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、还原比黏度、红细胞压积的指标明显下降, 其神经功能缺损程度也明显好转, 使患者早日康复出院, 减轻了患者的经济开支, 也极大地提高了患者愈后生活的信心。

摘要：目的 探讨灯盏花素注射液联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 56例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各28例, 2组均给予灯盏花素, 治疗组加用丁苯酞软胶囊空腹口服, 观察2组临床疗效和血液流变学变化情况。结果 治疗组总有效率为89.3%高于对照组的50.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗后2组血液流变学各项指标均低于治疗前, 且治疗组较对照组变化更明显, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在脑梗死急性期灯盏花素与丁苯酞软胶囊联合治疗效果明显优于单用灯盏花素。