强心胶囊

强心胶囊（精选7篇）

强心胶囊 篇1

1 主要疗效指标

1.1 心功能分级疗效

在冠心病心衰的分析人群中,试验组显效92例(49.5%),有效57例(30.6%),无效37例(19.9%),对照组显效39例(42.4%),有效28例(30.4%),无效25例(27.2%)。在高血压病心衰的分析人群中,试验组显效67例(47.9%),有效40例(28.6%),无效33例(23.6%),对照组显效28例(40.0%),有效21例(30.0%),无效21例(30.0%)。在总体心衰的分析人群中,试验组显效159例(48.8%),有效97例(29.8%),无效70例(21.5%),对照组显效67例(41.4%),有效49例(30.2%),无效46例(28.4%)。

各分析人群中两组民功能疗效和显效率比较以及考虑中心效应CMH方法的疗效和显效率比较均显示P>0.05,差异无统计学意义,两组均能改善心衰患者心功能。

2 次要疗效指标

2.1 中医证候疗效分析

在冠心病心衰人群中,试验组显效89例(47.8%),有效80例(43.0%),无效例16例(8.6%),恶化1例(0.5%);对照组显效31例(48.9%),无效16例(17.4%);在高血压病心衰人群中,试验组显效63例(45.0%),有效62例(44.3%),无效15例(10.7%),对照组显效21例(30.0%)。有效36例(51.4%),无效13例(18.6%)d总体的心衰人群中,试验组显效152例(46.6%)。有效142例(43.6%),无效31例(9.5%),恶化1例(0.3%);对照组显效52例(32.0%),有效81例(50.0%),无效29例(147.9%);在各心衰人群中,两组中医证候疗效和显效率比较以及考虑中心效应CMH方法的疗效和显效率比较均显示P<0.05～0.01,差异有统计学意义,在改善中医证候疗效方面,试验组疗效高于对照组。

2.2 Lee氏心衰计分法疗效分析

在冠心病心衰的分析人群中,试验组显效82例(44.1%),有效73例(39.2%),无效31例(16.7%),对照组显效30例(32.6%),有关效37例(40.2%),无效25例(27.2%)。两组疗效比较以及考虑中心效应的CMH方法疗效比较均P>0.05,差异无统学意义。在总体心衰的分析人群中,试验组显效138例(42.3%),有效131例(40.2%),无效57例(17.5%),对照组显效52例(32.1%),有效66例(40.7%),无效43例(26.5%),恶化1例(0.6%),两组疗效和显效率比较以及考虑中心效应的CMH方法的两组疗效和显效率比较均P>0.05～0.01,差异的统计学意义,在改善Lee氏心衰计分法疗效方面试验组高于对照组。

2.3 Leeq氏心衰计分法单项症状和体征疗效分析

各心衰人群中两组浮肿疗效比较P>0.05～0.01,差异有统计学意义,试验组疗效高于对照组;两组呼吸困难、肺部啰间、肝大、颈静脉、胸片的疗效比较均P>0.05,差异无统计学意义.两组均能改善其症状和体征疗效。

2.4 中医单项症状的疗效分析:

在冠心病心衰人群中,两组心悸、气短、浮肿、倦怠乏力的疗效比较均P>0.05-0.01,差异有统计学意义,试验组疗效高于对照组.在高血压心衰人群中,两组心悸、气短、浮肿的疗效比较均P>0.05,差异有统计学意义,试验组疗效高于对照组。在总体的心衰人群中,两组心悸、气短、浮肿、倦怠乏力、小便短少的疗效比较均P<0.05～0.01,差异有统计学意义,试验组疗效高于对照组。

2.5 治疗前后两组心脏彩色多普勒超声心动图检测指标分析

以上分析表明,在冠心病心衰、高血压病心衰及总体的心衰人群中,两组治疗前后射血分数比较均P<0.05～0.01,差异有统计学意义,说明两组均可提高患者射血分数。两组差异值比较考虑变量的作用后,冠心病心衰人群的治疗前后和治疗后差值的组间比较P<0.05,差异有统计学意义,高血压病心衰人群的治疗前后和治疗后差值的组间比较P>0.05,差异无统计学意义,总体的心衰人群的治疗和治疗后差值的组间比较P<0.01,差异有统计学意义。治疗后冠心病心衰和总体心衰人群射血分数的提高试验组高于对照组。

在冠心病心衰及总体的心衰人群中,两组治疗前后E/A比值比较均P<0.05～0.01,差异有统计学意义;在高血压病心衰人群中,两组治疗前后E/A比值比较P>0.05,差异无统计学意义;各分析人群E/A比值治疗前后和治疗差值的组间比较均P>0.05,差异地统计学意义。治疗后试验组和对照组均能改善冠心病心衰和总体心衰人群的心脏舒张功能,高血压病心衰人群两组治疗后心脏的舒张功能未见明显改善.

2.6 治疗前后两组生活质量评分总分分析

在冠心病心衰、高血压心衰及总体心衰人群中,两组治疗前后生活质量评分总分比较均P<0.01,差异有统计学意义:各分析人群的治疗前和治疗后差值的组间比较均P<0.01,差异有统计学意义。结果表明,试验组和对照组均能改善心衰病人的生活质量,生活质量的改善试验组高于对照组。

2.7 治疗前后两组中医证候总积分分析

在冠心病心衰、高血压病心衰及总体心衰人群中,两组治疗前后中医证候部积分比较均P<0.01,差异有统计学意义:各分析人群的治疗前和治疗后差值的组间比较均P<0.01,差异有统计不意义:结果表明,试验组和对照组均能较好改善心衰病人的中医证候总积分,中医证候总积分的改善试验组高于对照组。

2.8 治疗前后两组Lee氏心衰计分法总积分分析

在冠心病心衰、高血压病心衰人群及总体心衰人群中,两组治疗前后Leeq氏心衰计分法总积分比较均P<0.01,差异有统计学意义:各分析人群的治疗前和治疗后差值的组间比产均P<0.05～0.01,差异有统计学意义:结果表明,试验组和对照组均能较好改善心衰病人Lee氏心衰计分法总积分,试验组Lee氏心衰计分法总积分的改善高于对照组。

3 各组安全性

根据生命体征的检查、临床实验检查、不良反应发生情况分析,试验组未出现与试验药物有关的不良反应,显示了较好的安全性对照组的不良反应有3例次出现心悸,1例沟仔出现口干,1例出现恶心并退出试验,程度均为轻度,其余病例均完成试验,未因不良反应而退出试验。治疗后检测异常值经临床判断均与试验药物无关。所有不良事件均为轻度,对照组1例因不良反应事件而退出,其余病例增均未减少药物剂量而缓解并完成试验。

4 结论

本临床试验结果表明:芪苈心胶囊治疗冠心病、高血压病等所致轻、中度充血性心力衰竭(阳气虚乏、血瘀水停证)安全有效。

摘要：目的评价芪苈强心胶囊治疗冠心病高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭(阳气应乏，血瘀水停证)的临床疗效、安全性和不良反应．方法采用平行随机。阳性药对照、双盲双模拟，多中心临床试验设计方法，按2：1比例随机分为试验组336例．对照组168例．与心宝丸进行对照观察，疗程4周．结果根据生命体征的检查、临床实验检查、不良反应发生情况分析．试验组未出现与试验药物有关的不良反应，显示了较好的安全性．结论芪苈心胶囊治疗冠心病、高血压病等所致轻、中度充血性心力表竭(阳气虚乏，血瘀水停证)安全有效．

参考文献

[1]张子彬，Tsung O．Cheng．张玉传．《充血性心力衰竭》[J]．科学技术文献出版社，2002，10：212．

强心胶囊 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组110例均为本院门诊及住院病例,随机分为2组。治疗组56例中,男26例,女30例;年龄30~75岁,平均62.4岁;冠心病31例,高血压病19例,风湿性心脏病4例,先天性心脏病2例。对照组54例中,男21例,女33例;年龄29~76岁,平均年龄63.5岁;冠心病30例,高血压病20例,风湿性心脏病3例,先天性心脏病1例。2组患者在年龄、性别、病程、疾病分类等方面,经统计学处理,(P>0.05),未见统计学意义。2组诊断均符合充血性心力衰竭诊断标准[1]及阳气虚乏,血瘀水停证中医辨证标准[2]。

1.2 治疗方法

治疗组口服芪苈强心胶囊(由黄芪、附子、人参、葶苈子、丹参等中药组成,石家庄以岭药业有限公司生产),每次4粒,每日3次。对照组口服地高辛片0.25mg,每日1次。2组均治疗4周为1疗程。

1.3 疗效标准

中医证候疗效判定标准[2]:依据临床主要症状,如心悸气短、畏寒肢冷、面浮肢肿、倦怠乏力、自汗、舌象、脉象等轻重采用1~4分半定量积分法。显效:临床主次症状基本完全消失,证候积分减少≥70%;有效:临床症状明显好转,证候积分减少在30%~69%;无效:证候积分减少<30%;加重:治疗后的积分超过治疗前的积分。治疗前后观察血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能等化验室指标。

2 结果

2.1 治疗结果

治疗组显效29例,有效24例,无效3例,加重0例,总有效率94.7%。对照组显效25例,有效20例,无效9例。加重0例。总有效率83.3%。经χ2检验,治疗组明显优于对照组。

2.2 毒副反应

治疗组观察期间未见不良反应。血、尿、粪常规及肝肾功能检查,均未见不良反应。

3 讨论

慢性充血性心力衰竭属中医学“咳喘”、“心悸”、“水肿”等病范畴。本病发生与外邪侵袭、劳倦内伤有关。若风邪侵袭机体,日久不愈,则易痹阻心脉而发病,如《素问·痹论》说:“脉痹不已,复感于邪,内舍于心。”若劳累或思虑过度,损伤心脾,心气亏虚,血行瘀滞,脾气不足,水湿不化,瘀血水饮互阻而发本病。可见本病病位主要在于心,并且涉及脾肾肝。心气虚乏为本病动因,瘀血与水饮则为本病主要的病理因素。瘀血痰饮阻滞日久,又可引起脏腑组织肿大变形,导致络息成积的病理变化。

芪苈强心胶囊是在络病理论指导下研发的治疗慢性心衰的有效中成药。本方具有益气温阳,活血通络,利水消肿之功。方中黄芪益气利水,附子温阳化气以治心气虚乏,心阳式微之本,用为君药。丹参利血,葶苈子泻肺利水,人参补气通络,针对阳气虚乏、络脉瘀阻、水湿停聚三大基本病理变化,共用为臣药。红花活血化瘀,泽泻利水消肿,香加皮强心利尿,玉竹养心阴以防利水伤正,陈皮调畅气机,皆用为佐药。桂枝辛温通络,温阳化气,兼引诸药入络,用为使药。

临床观察显示,芪苈强心胶囊在改善心功能,消除中医症状等方面具有很好疗效,而且使用安全,未见毒副作用和不良反应,是目前治疗慢性心衰的理想中成药。

参考文献

[1]陈灏珠.临床心脏病学[M].北京:科学技术出版社,1996:223.

强心胶囊 篇3

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次研究的对象为我院2011年2月至2014年3月期间收治的100例舒张性心衰患者,将所有入选的患者采取随机的分组方式,分别分为两组(观察组与对照组),每组各有50例患者。

观察组:男女比例为26:24,平均年龄为(45.28±3.45)岁,平均病程(7.35±1.65)月,其中酒精性心肌病的10例,肺源性心脏病的12例,缺血性心肌病的5例,其他23例。

对照组:男女比例为27:23,平均年龄为(44.35±4.75)岁,平均病程(8.24±0.75)月,其中酒精性心肌病的11例,肺源性心脏病的13例,缺血性心肌病的6例,其他20例。

两组舒张性心衰患者之间相比各项资料没有差异(P>0.05),之间可以进行相互对比。

1.2 方法

两组舒张性心衰患者均给予改善心肌血液供应和稳定血糖、血压等对症治疗,同时所有药物均使用一个月。

1.2.1 舒张性心衰对照组治疗方式

采用常规治疗,采用美托洛尔(国药准字:H44022939;广州白云山制药股份有限公司白云山何济公制药厂)和贝那普利(国药准字:H20090309;成都地奥制药集团有限公司)治疗,每次口服美托洛尔12.5毫克,每天两次,口服贝那普利,每次10毫克,每天一次。

1.2.2 舒张性心衰观察组治疗方式

在常规治疗的基础上,实施芪苈强心胶囊(国药准字Z20040141;石家庄以岭药业股份有限公司)治疗,每次口服芪苈强心胶囊4粒,每天三次。

1.3 观察指标

观察两组患者的各项指标,其中包括左心室舒张末期(LVED)、C反应蛋白(CRP)、脑钠素(BNP)、内皮素(EF)。

1.4 统计学处理

使用SPSS17.0统计学软件处理,计量资料采用t检验,以(P<0.05),代表观察组患者和对照组患者之间对比左心室舒张末期、C反应蛋白、脑钠素、内皮素存在着明显差异,此差异有统计学意义。

2结果

两组患者经不同治疗表明,对照组的LVED、CRP、BNP、EF各项指标显示患者症状无改善,观察组的LVED、CRP、BNP、EF各项指标显示患者症状在明显的好转,观察组治疗后的各项指标优于对照组,统计学具有意义(P<0.05)。具体结果如表1所示:

3讨论

心力衰竭在现代医学中认为,由于压力负荷以及心脏容量负荷的增加,导致室壁压力增大或是心室肌受到牵张,从而引发血中的脑钠素溶度增加,且加重心衰症状,在中医学上认为,导致心衰的发病之本为运血无力、心气虚乏,发病中心环节为络脉瘀阻,日久结聚成形和淤血水饮阻塞络脉,是加重心衰的主要原因,治疗的基本原则为利水消肿、活血通络[2]。

芪苈强心胶囊是一类治疗心衰的中成药,其主要作用机制为:降低血管炎性反应、促进血管内皮功效,改善收缩功能和房室传导,防止心室重构等[3]。同时芪苈强心胶囊是由多种中药材组成,其中包括玉竹、附子、泽泻、陈皮、红花、丹参、人参、黄芪、桂枝以及葶苈子等,其中桂枝主要功效为温阳化气、辛温通络,红花和丹参的主要功效为活血化瘀,陈皮、人参的主要功效为流畅气机,葶苈子、泽泻、玉竹主要功效为利尿消肿,附子和黄芪的主要功效为益气温阳[4]。结合其所有功效能针对性治疗舒张性心衰的临床症状,联合常规抗心衰西药,能明显的改善心衰现象[5,6]。

经研究表明,采用常规治疗的对照组LVED、CRP、BNP、EF各项指标显示患者症状无改善,采用芪苈强心胶囊治疗的观察组LVED、CRP、BNP、EF各项指标显示患者症状在明显的好转,观察组治疗后的各项指标优于对照组,(P<0.05)。

总而言之,采用芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰的治疗效果确切,其可有效的改善患者心衰症状,其值得向临床广泛推广。

参考文献

[1]方美琴,洪华山,林晓红等.舒张性心衰和收缩性心衰临床比较[J].心血管康复医学杂志,2013,22(3):241-247.

[2]刘亮亮,李七一.中医治疗舒张性心力衰竭的研究进展[J].吉林中医药,2012,32(2):213-214.

[3]高建步,李玉东,杨守忠等.芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(7):233-234.

[4]唐淑云,王登旭,燕芳芳等.芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者的治疗作用[J].中国老年学杂志,2013,33(17):4106-4108.

[5]杨伟,赵锋仓,杨永彦等.芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血浆抗利尿激素的影响[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(3):200-202.

强心胶囊 篇4

1资料与方法

1.1 一般资料

2011年8-12月来我院就诊的慢性CHF患者52例, 男28例, 女24例;中位年龄67.4岁;其中冠心病35例、高血压性心脏病8例、肺源性心脏病8例、扩张型心脏病1例。诊断标准: (1) 西医诊断标准:参照欧洲心脏病学会超声学会提出的3条标准:有典型心力衰竭症状 (乏力、心绞痛、呼吸困难) 和体征 (肺部啰音、水肿) ;左室收缩功能正常或轻度受损, 左心射血分数 (LVEF) <50%, 存在舒张功能异常征象。 (2) 中医诊断标准:参照中国医药科技出版社2002年5月《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则”之阳气虚乏、血瘀水停证[2]。排除标准:年龄<18岁或>70岁者;急性心肌梗死或伴有心源性休克、致命性心律失常;合并为控制感染, 严重的电解质紊乱, 严重的肺、肝 (丙氨酸氨基转移酶高于正常值2倍以上) 、肾功能不全[内生肌酐清除率 (Ccr) <30ml/min]者;未控制好高血压需加用相关药物者;不符合纳入标准、未完成检查或资料不全者。52例患者随机分为治疗组和对照组各26例。治疗组男14例, 女12例;年龄 (57.4±2.0) 岁;心功能20例, Ⅰ～Ⅱ级心功能6例。对照组男14例, 女12例;年龄 (59.8±6.2) 岁;心功能>Ⅲ级18例, Ⅰ～Ⅱ级心功能8例。2组性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组常规予贝那普利 (北京诺华公司生产, 每片10mg) 5mg, 每天2次;螺内酯20mg, 每天2次;美托洛尔 (阿斯利康公司生产, 每片25mg, 批号∶H32025391) 12.5mg, 每天2次;地高辛0.125mg常规治疗心力衰竭;ACEI不能耐受者改用替米沙坦20mg, 每天1次;水肿甚者加用呋塞米20mg, 每天1次, 至水肿消退停药。治疗组在此基础上加用芪苈强心胶囊 (石家庄以岭药业生产, 每粒0.3g, 批号∶20040141) 0.15g, 每天2次。晨起空腹测定血浆脑钠肽 (BNP) 水平。

1.3 疗效评价指标

观察2组临床疗效、BNP水平及不良反应。

1.4 疗效标准

显效:临床主次症状基本或完全消失, 症候积分减少>70%;有效:临床症候明显好转, 症候积分减少在30%～70%;无效:治疗后症候积分<30%;加重:治疗后积分超过以前积分。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。

1.5 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验;计量资料以$\overline{x}\pm s$表示, 组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 临床疗效

治疗组总有效率为92.3%高于对照组的61.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

2.2 血浆BNP水平

2组治疗后BNP水平均降低, 且治疗组低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:与治疗前比较, *P<0.05;与对照组比较, #P<0.05

2.3 不良反应

在治疗过程中, 对照组发生急性咽炎3例, 治疗组发生泌尿系感染2例, 均与试验药物无关。未发现严重不良反应。

3讨论

慢性CHF是危害人类身体健康的最常见的心血管疾病之一, 是所有不同病因器质性心脏病的主要并发症, 而冠心病和高血压已成为心力衰竭最常见的病因, 尽管对一些重要心血管疾病的发病率和病死率有所控制, 但心力衰竭的发病率仍日益增高[3]。当前, 心力衰竭的治疗模式发生巨大变化, 治疗目的已从改善临床症状和血流动力学异常, 转变为生物学治疗即阻断神经—内分泌的过度激活, 抑制心脏重塑, 从而改善心力衰竭患者长期预后, 降低病死率。

慢性心力衰竭以心肌收缩、舒张功能下降为主要病理过程及临床表现。故改善心肌收缩功能很重要。慢性心力衰竭相当于中医“心悸、水肿、喘证”等范畴。芪苈强心胶囊是近年在国内首先运用络病理论治疗慢性心力衰竭的中成药, 由益气、温阳、利水、活血通络药组成。方中黄芪益气健脾利水, 现代药理证实有扩张冠状动脉, 改善心力衰竭患者左室重构及射血功能作用;人参增加心肌收缩力, 增加心排出量, 扩张血管, 增加心肌抗缺血能力, 调节机体代谢, 增加蛋白质和核酸的合成, 增加心肌能量供给, 此外尚有调节神经内分泌功能, 还可阻滞细胞膜钙离子通道, 减轻心肌钙负荷, 减少心肌损伤, 促进细胞修复[4];人参、附子合用能显著降低血清BNP水平, 减轻心肌纤维化, 改善心肌的僵硬度[5];丹参有改善微循环、扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流的作用;葶苈子有明显的泻肺、强心及利水作用。诸药标本兼治, 针对心力衰竭之阳气虚乏、络脉瘀阻、水湿停聚的三大基本病理, 达到温阳化气、活血通络、利水消肿之功, 使阳气振奋、淤血消散、脉络通畅、水湿去除。本文客观评价中药芪苈强心胶囊配合西药治疗慢性CHF的疗效和安全性, 为临床治疗慢性心力衰竭提供了新的思路, 是目前治疗慢性心力衰竭较安全有效的中药制剂。

摘要：目的 观察芪苈强心胶囊佐治慢性收缩性心力衰竭 (CHF) 的临床疗效。方法 将慢性CHF患者52例随机分为治疗组和对照组各26例。对照组予常规基础治疗, 治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊。比较2组临床疗效、治疗前后血浆脑钠肽 (BNP) 水平及不良反应。结果 治疗组总有效率为92.3%高于对照组的61.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。2组治疗后BNP水平均降低, 且治疗组低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。且2组均无严重不良反应发生。结论 芪苈强心胶囊能明显改善慢性CHF患者的心功能。

关键词：心力衰竭, 慢性,芪苈强心胶囊,中西药结合疗法

参考文献

[1]陈灏珠.实用心脏病学[M].4版.上海:上海科学技术出版社, 2007:702.

[2]郑筱黄.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社, 2002:6.

[3]张子彬, 郑宗鳄, 张玉传.充血性心力衰竭[M].北京:科学技术文献出版社, 2002:212.

[4]赖忠民.参附汤对慢性充血性心力衰竭患者左室收缩功能的影响[J].中国中西医结合杂志, 1998, 18 (11) :691.

强心胶囊 篇5

关键词：芪苈强心胶囊,心房颤动,心力衰竭,治疗

近几年以来, 芪苈强心胶囊是我国结合相关络病理论指导研发的治疗心力衰竭及心房颤动的新药[1]。该研究通过选取2012年8月—2014年9月于该院收治的心房颤动合并心力衰竭患者共90例, 主要分析口服芪苈强心胶囊对心房颤动合并心力衰竭患者的临床疗效, 现将具体研究内容整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究通过选取2012年8月—2014年9月于该院收治的心房颤动合并心力衰竭患者共90例, 作为该组的研究对象。依据心房颤动合并心力衰竭诊断标准[2], 根据随机原则将患者分为治疗组和对照组各45例, 治疗组中男性患者23例, 女性患者22例, 患者年龄46~79岁, 平均年龄 (60.48±6.97) 岁, 病程1~5年, 平均病程 (2.12±0.12) 年, 其中风湿性心脏病13例, 高血压心脏病15例, 扩张型心肌病8例, 退行性瓣膜病9例;对照组患者中男性28例, 女性17例, 患者年龄49~78岁, 平均年龄 (59.15±6.14) 岁, 病程1~5年, 平均病程 (2.06±0.53) 年, 其中风湿性心脏病15例, 高血压心脏病13例, 扩张型心肌病7例, 退行性瓣膜病10例;两组患者的年龄、性别及病程等一般资料经统计学分析后差异无统计学意义 (P>0.05) ;具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组:使用常规的方法进行治疗, 具体如下: (1) 给予患者使用醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等; (2) 频发期采用强心、扩张血管等药物; (3) 治疗过程中应该要让患者休息, 合理饮食, 避免使用高盐高脂的食品, 如果发现相关疾病患者应该及时进行治疗。

治疗组:采用口服芪苈强心胶囊 (批准文号:国药准字Z20040141) 的方法, 服用方法:口服, 4粒/次, 3次/d, 坚持服用7 d为1个疗程。

1.3 疗效判断标准

根据心房颤动合并心力衰竭疗效判断标准[3], 分析心房颤动合并心力衰竭患者疗效情况, 其中治愈:患者呼吸、气紧等相关症状明显恢复正常或基本消失, 患者身体情况逐步恢复健康;显效:有效改善患者的呼吸困难、气紧、心累等临床症状问题;好转:有效缓解患者呼吸困难、心累、气紧等临床症状;无效:患者心功能等临床症状没有改善, 甚至严重可导致患者死亡。

1.4 统计方法

选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析和处理, 计数资料采取率 (%) 表示, 组间率对比采取χ2检验, 计量资料采用 (±s) 表示, 对比采取t检验, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2 结果

2.1 两组治疗前后疗效比较

对比治疗组和对照组临床疗效, 得出治疗组中患者的痊愈数量为28例 (62.3%) , 明显高于对照组的15例 (33.3%) , 治疗组总有效率 (95.6%) 高于对照组总有效率 (77.8%) , 指标的组间差异有统计学意义 (P<0.05) , 因此, 治疗组的疗效优于对照组, 详见表1。

2.2 两组治疗前后8 min步行试验结果比较

经过治疗后8 min步行试验证实, 两组8 min步行实验有明显改善, 但治疗组中治疗后显著高于对照组, 因此, 治疗组使用芪苈强心胶囊改善心功能情况更明显, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 治疗前两组间差异无统计学意义 (P>0.05) , 详见表2。

3 讨论

3.1 心房颤动与心房颤动的机制

心房颤动也就是心房律紊乱, 是国内最常见的心律失常之一[4]。心房颤动随着患者的年龄增长而增长, 而最强危险因素是心房颤动的充血性心力衰竭[5]。其级别与心房颤发病率成正比, 特别是缺血性心脏病患者[6]。心力衰竭指心脏未能及时搏出相同静脉回流以及体内组织新陈代谢所需要的血液补给。房颤和心衰的关系联系紧密, 同时也互为因果。心房颤动会导致损害心房的收缩功能, 导致降低射血分数等症状[2]。

3.2 常规的方法与芪苈强心胶囊治疗患者的疗效对比

该组研究显示, 对比治疗组和对照组临床疗效, 经研究得出治疗组中患者的痊愈数量为28例 (62.3%) , 明显高于对照组的15例 (33.3%) , 治疗组总有效率 (95.6%) 高于对照组总有效率 (77.8%) 。临床多采用芪苈强心胶囊治疗心房颤动合并心力衰竭患者。芪苈强心胶囊是由附子、黄芪、红花、葶苈子、桂枝、陈皮丹参、玉竹、香加皮等多种成分组成。其具有提高患者心脏搏出量, 增加患者心肌收缩能力, 其中影响心肌收缩能力的因素为活化横桥数和肌凝蛋白的ATP酶活性[7]。从而改善心脏血流动力学指标, 继而有效地改善心力衰竭合并心房颤动的生物基础。因此, 治疗组的疗效优于对照组的疗效, 服用芪苈强心胶囊进行治疗, 有利于心房颤动合并心力衰竭患者的心功能早日痊愈, 恢复身体健康。

综上所述, 通过患者服用芪苈强心胶囊可效治疗心房颤动合并心力衰竭的临床症状, 改善患者生活水平, 具有临床使用价值, 但还需相关人员进一步深入研究, 以提高患者痊愈率。

参考文献

[1]卓加玉, 许勇, 聂谦, 等.芪苈强心胶囊治疗心房颤动合并心力衰竭疗效观察[J].西部医学, 2013, 25 (3) :392-394.

[2]黄斌.芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响[J].中国实验方剂学杂志, 2010 (16) :191-193.

[3]乔莉, 王宗权, 孟作环, 等.芪苈强心胶囊的化学成分研究 (Ⅱ) [J].中国实验方剂学杂志, 2012, 18 (21) :78-81.

[4]乔莉, 王宗权, 蔡艳, 等.芪苈强心胶囊的化学成分 (三) [J].中国实验方剂学杂志, 2014, 20 (13) :106-109.

[5]李强, 郭壮波, 黎庆梅, 等.芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响[J].中国病理生理杂志, 2014, (6) :1119-1122.

[6]童昕, 陆润平, 宛拥军, 等.芪苈强心胶囊对矽肺患者N-末端脑钠肽前体水平及心功能的影响[J].中华劳动卫生职业病杂志, 2014, 32 (9) :697-699.

强心胶囊 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013-2015年我院收治的104例慢性收缩性心力衰竭的患者作为研究对象。纳入标准:射血分数小于等于40%,心功能的NYHA分级为Ⅱ~Ⅲ级,原发病为高血压或者冠心病,年龄小于70岁,相关临床症状符合中医阳气虚乏以及血瘀水停证辨证等标准[2]。排除标准:致命性心律失常或者心源性休克患者,Ⅱ度以上的房室传导阻滞,心力衰竭合并未控制的感染,急性心肌梗死,合并严重的肺、肾、肝功能不全患者。将纳入患者随机分为试验组和对照组,每组52例。其中试验组男28例,女24例,年龄43~68岁,病程6个月至18年。对照组患者男25例,女27例,年龄42~70岁,病程5个月至17年。经比较分析两组患者的一般基础资料,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均同意参与本次临床研究,试验开展获得院内医学伦理协会的认可。

1.2 治疗方法

在试验前已经服用西药治疗的继续服用西药治疗,不改变西药的治疗方案,对于采用中医治疗的患者停药一周,然后进入观察治疗期。试验组采用芪苈强心胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司;国药准字号:Z20110142),每天服用4粒,每天服用3次。对照组采用心宝丸(广东太安堂药业股份有限公司;国药准字号:Z44022728),对于心功能处于Ⅱ级的每次服用2丸,心功能为Ⅲ级的每次服用4丸,每天服用3次。以上两个组别的治疗方案均为疗程4周。

1.3 观察指标

心功能判断:显效为心功能达到Ⅰ级或者心功能提高了2级;心功能提高了1级但是不够2级为有效;心功能无明显变化甚至恶化为无效。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

中医症候疗效判定[3],中医症候主要观察患者的心悸、气短、肢冷畏寒、自汗、面浮肿、疲倦无力,根据以上情况采用0~3分半定量计算法进行。有效:以上的相关症状消失,症候积分减少大于70%;相关临床症状好转,症候积分减少30%~70%为有效;症状无明显变化,症候积分减少小于30%为无效。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

心功能检测:用多普勒彩超检测左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、左室短袖缩短率(FS)以及每分心输出量(CO)作为心功能检测指标。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对本研究数据进行处理分析,计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,计数资料以率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心功能及中医症候疗效比较

经过不同的治疗后,试验组的心功能总有效率以及中医症候总有效率均显著高于对照组(P<0.05),见表1。

注:与对照组比较,aP<0.05

2.2 两组患者心动图检测比较

在治疗前两组患者的各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的LVEF、SV、FS、CO均升高,但是试验组的LVEF升高幅度显著大于对照组(P<0.05),见表2。

注:与对照组比较,aP<0.05

3 讨论

研究证实冠心病和高血压是引起心力衰竭的常见因素,而慢性心力衰竭是损害靶器官终末期阶段导致死亡的主要原因。应用传统的利尿剂、洋地黄以及β受体阻滞剂等治疗该种疾病时,会对机体的电解质、渗透压以及血糖等造成影响等众多问题。

近年来随着中医对于慢性收缩性心力衰竭研究的不断深入,中医治疗该病的报道也逐渐增多。本研究使用的芪苈强心胶囊正是在中医经络病理学的指导下研制而成的。药物主要成分为人参、红花、黄芪、附子、泽泻、五加皮、玉竹、桂枝、葶苈子、陈皮等组成,药方益气温阳可以达到治本的目的,并有活血通络等作用从而阻断血瘀的环节,此外还可以利水消肿,在本研究的结果也证实该种治疗方案可以显著改善患者的临床症状,临床疗效显著。

因此,采用芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭临床疗效显著,可明显提高患者的生命质量。

参考文献

[1]刘春香,毛静远,王贤良,等.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的系统评价[J].中成药,2010,3(4):539-541.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002,77-85.

强心胶囊 篇7

关键词：心力衰竭,芪苈强心胶囊,治疗结果

慢性心力衰竭是一种常见的内科疑难危重病, 是导致器质性心脏病死亡的重要原因, 对患者的生活质量和预后产生严重影响[1]。芪苈强心胶囊可通络行血, 防止血淤阻络, 对于治疗慢性心力衰竭疗效突出[2]。本文旨在研究采用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及心功能指标的变化, 现报道如下。

1 资料与方法

1. 1 排除标准 ( 1) 入院前2 周采用中药治疗者; ( 2) 患有急性心肌梗死及致命性心律失常等心脏疾病患者; ( 3) 电解质紊乱、肝肾功能不全患者及妊娠和哺乳期妇女; ( 4) 没有规范使用血管紧张素转化酶抑制剂 ( ACEI) 类以及 β - 受体阻滞剂等慢性心力衰竭标准治疗方案的患者。

1. 2 一般资料选取淄博市第四人民医院药剂科2012 年12月—2013 年6 月收治的慢性心力衰竭患者100 例, 均明确诊断为慢性心力衰竭, 符合慢性心力衰竭的诊断标准。按照随机分配法分为对照组和观察组, 各50 例。对照组中男27 例, 女23 例; 年龄21 ~ 71 岁; 冠心病21 例, 高血压5 例, 扩张型心肌病4 例。观察组中男26 例, 女24 例; 年龄22 ~ 72 岁;冠心病23 例, 高血压24 例, 扩张型心肌病3 例。两组患者性别、年龄、疾病类型比较, 差异无统计学意义 ( P > 0. 05) , 具有可比性。

1. 3 方法对照组患者给予常规治疗, 选取卡托普利 ( 广东彼迪药业有限公司, 国药准字H44021595) 12 粒/次, 2 ~ 3次/d, 口服。若患者不能耐受则改服氢氯噻嗪片 〔天子福国际药业 ( 江苏) 有限公司, 国药准字H32022499〕。观察组在对照组基础上服用芪苈强心胶囊 ( 石家庄以岭药业股份有限公司, 国药准字Z20040141, 0. 3g/粒) 4 粒/次, 3 次/d。两组患者治疗周期均为4 周。

1. 4 疗效判定标准参照中药新药临床研究指导原则[3]心功能疗效判断标准, 显效: 心功能在治疗后达到Ⅰ级或提高2级; 有效: 治疗后心功能提高了1 级但尚未达到Ⅰ级; 无效:治疗后心功能分级无明显; 恶化: 治疗后心功能恶化1 级甚至大于1 级。总有效率= 显效率+ 有效率。

1. 5 观察指标观察两组患者的治疗疗效、心脏彩色多普勒超声心动图检查指标 ( 左心室射血分数、心输出量、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积) 及不良反应发生情况。1. 6 统计学方法采用SPSS 20. 0 统计学软件进行数据分析, 计量资料以 ± s表示, 采用t检验; 计数资料以相对数表示, 采用 χ2检验。以P < 0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1两组患者治疗疗效比较观察组治疗有效率为96% , 高于对照组的72% , 差异有统计学意义 ( P < 0. 05, 见表1) 。

2. 2两组患者治疗前后心功能指标比较治疗前, 两组患者左心室射血分数、心输出量、左心室舒张末期容积和左心室收缩末期容积比较, 差异无统计学意义 ( P > 0. 05) 。治疗后, 两组患者左心室射血分数、心输出量高于治疗前, 左心室舒张末期容积和左心室收缩末期容积低于治疗前, 差异有统计学意义 ( P < 0. 05) ; 且观察组左心室射血分数、心输出量高于对照组, 左心室舒张末期容积和左心室收缩末期容积低于对照组, 差异有统计学意义 ( P < 0. 05, 见表2) 。

2. 3不良反应情况两组均未出现不良反应。

3 讨论

心力衰竭是心肌结构及心功能发生变化, 最后使心室泵血及充盈功能降低[4]。在临床上属于多发的危重症, 大多由冠心病、高血压及心肌病导致[5]。其主要表现为呼吸困难、四肢无力。一旦患病, 即使未出现新的心肌损害, 且临床表现稳定, 但仍能够通过自身发展变化[6]。近些年, 我国学者利用中医疗法诊治慢性心力衰竭, 效果满意。