山地医院（共4篇）
山地医院 篇1
1.立面效果图
贵州省茅台职工医院位于贵州仁怀市茅台镇, 是茅台集团出资建设的项目。该项目总用地面积为74972㎡, 总建筑面积为139000㎡, 地上13层, 地下2层。一期规划800床, 建一体化的医疗大楼, 二期为住院大楼和康复养老病房。
针对周围山地地形, 如何在复杂的山地条件下科学合理的设计医院流程?如何用山地环境的特点来应对医疗环境设计?茅台职工医院从以下5方面进行了设计探索——
分层驻台, 应对高差地形
茅台职工医院所处的山地环境中, 医疗功能与地形高差是主要解决的矛盾。医院设计初期, 通过对使用场地上的高差分析, 最高点与最低点高差约15m。对此高差, 一般通过分层驻台的方式平整用地, 但由于医院建筑内部功能复杂, 流线较多, 院感和无障碍设计要求严格, 因此避开用地坡度较大、坡向不利的区域, 选择相对平坦的位置, 形成相对完整的2~3个平台, 从而避免因分台过多带来的交通不便。
另外, 在设计中选择了一个适宜的标高对地形进行整合, 而标高在该医院中是非常重要的建设依据。
医院主体建筑位于用地较为平坦宽敞的北端, 该区域与北侧道路中段标高基本相平, 且高于西侧道路和其南侧的区域标高, 有利于形成具有较强视觉效果的沿街立面形象, 同时在南侧设置地下室, 利用南北高差减少土石方量, 可形成侧窗的通风和采光。
2.功能流线示意图
大集中、小分散式布局
依据山地高差的特点, 医院整体采用一体化集中布局, 将整个医院主要的功能区, 门诊、急诊、医技、住院等完整紧凑地设计到一个单体建筑物内。该布局不仅保持了院内各功能空间之间的紧密性, 达到缩短交通距离, 缓解运输压力, 避免交叉感染, 方便医护人员的工作和患者就诊的目的, 而且为医院未来发展提供了更多的可能性。
在功能空间设置上, 结合山地天然的生态绿色条件, 使空间中的患者感受良好的疗愈环境。医院首层或以上标高地设置门诊和部分医技用房, 以打造良好的光照和绿化环境。大型设备医技空间如放射科、核医学科等设置在地下层, 利用台地高差, 将采光通风从医院侧面引入到内部。如此, 通过集中式布局将外部联系转为建筑的内部联系, 有效解决医院内无障碍设计问题。
医院中的感染科、病房等功能空间采用分散布局方式, 局部采用连廊与主体连接, 充分实现无障碍交通联系, 有效减小了患者群之间的交叉感染。
3~4.鸟瞰图
5.分层入口示意图
6.用地坡度分析
医疗空间功能, 上下通达的横向交通
在无障碍设计上, 以保证医院内流线的通达性、便利性和安全性为设计原则。医院的山地地形决定了院内医疗空间功能需采取上下通达的横向交通设计, 据此入口选取在标高较高的位置, 即地势较高的用地北侧, 以期从“高”点入, 实现功能“降”式。在医院用地较为紧张的现状下, 将医疗功能竖向集中设置, 不增加垂直和水平流线, 较大节约门诊建筑基底, 扩大景观绿化面积。
针对医院门诊入口人车密集、高低道路的特点, 设计中利用地形, 在门诊楼前设置一个舒适安全的入口广场对各流线进行分流, 起到保障人、车快速、安全到达医院内部的作用, 实现无障碍通行。并利用地形高差在低标高点处设置可同层平进的出入口, 解决大量人流集散问题。
患者进入医院门诊大厅后, 身处于门诊医技楼竖向高度的中间位置, 可上可下进入各医疗单元, 缩短了患者就诊流线, 减小了单向交通流线的压力, 提高了医疗效率, 有效地控制了门诊医技楼的高度。
分层入口, 多元分流
在入口设计中, 基于医院集中式的布局特点, 入口不宜多、相近, 因此设计充分利用高差, 形成多个接地层, 最终采用分层入口、多元分流的设计方法。从入口广场的标高层可以分别进入普通门诊、急诊、体检、儿科、儿保等部分, 而利用地形高差在低于广场9m处的标高层设置住院入口, 低于广场12m处设置后勤管理出入口, 并分别布置了入口广场, 这样使得各个流线的出入口有序、自然分开, 同时又避免人流过于集中, 缓解交通压力。
绿色环境, 退台式景观
在医院的环境设计中, 充分利用山地环境的特殊性, 依据医院所处山地的坡度, 采用退台、架空、弱化转角等处理方式, 将绿色环境引入建筑内部, 使建筑与环境彼此融合, 丰富了医院空间层次, 创造独特景观, 在城市界面又形成具有标志性的建筑形象。
根据医院活动人群的视线和行为特点, 利用不同标高的界面形成了退台式的特色景观, 使不同标高平缓过度, 舒缓了视线关系, 同时结合健身设施, 为患者打造了具有趣味性的康复休憩场所, 既节约了用地, 又丰富了空间效果。而更具实际效用的是为患者提供了良好的视野和生态环境, 缓解紧张亢奋的情绪, 对高血压、神经衰弱、心脏病和呼吸道疾病能起到间接的治疗作用。
山地医院建筑设计重点 篇2
山地建筑有自身的特殊性, 而医院建筑的功能比较复杂, 这就决定了在山地上建设医院建筑时, 既要考虑医院共同的卫生流程要求, 又要考虑山地的特殊性和复杂性。
选址时注意山体的走向和形状
在选址时, 要注意山体的走向, 因为山体有朝阳面和背阴面, 将建筑建在不同的位置时, 其通风和采光的差别很大。这一点, 适用于所有的山地建设, 而不仅仅限于医院建筑。
另外, 在选址时还要注意整体山形的变化, 例如冲沟的位置, 它是影响场地安全的重要因素。再比如坡度, 坡度大于25%的地形基本上不适合用于建设民用建筑;如果坡度大于30%, 那么建设民用建筑的代价可能会非常高。
在实际项目中, 建筑师一般并未参与到建筑的选址工作中, 当建筑师们接触到项目时, 选址工作通常已经结束了。即便如此, 设计师们仍然要明确地知道山地建筑选址方面的一些需要注意的问题, 因为, 如果在选址时有关单位的工作没有做到位而导致场地的应用存在问题时, 建筑师们要及时发现并且采取相应的措施来应对。
采取多种措施保证场地安全
建于山地之上的公共建筑有着很多共同的特点, 首先是场地的安全, 这是所有山地建筑都必须考虑的问题, 例如抗洪、抗滑坡等等。
在抗洪方面, 必须保证整个场地不被山洪冲毁或者侵蚀, 所以要沿着用地红线认真观察和分析场地内原有的冲沟, 详细论证改造后冲沟对场地安全性的影响。在山地建筑的场地周边和内部通常会设有大量的截洪沟, 以满足抗洪的需要。
在保证场地安全方面另外一个重要的问题是边坡整治, 例如护坡、挡土墙等稳固体系的设置, 它们是保证场地安全的有效措施。
采用适当的建筑体量
在山地建筑设计中, 我们希望分化建筑体量, 因为这样做可以相对容易地利用山地的高差以及减少造价。但是目前医院的床位数量都比较多, 建筑体量也比较大, 而且各功能区域之间的联系要尽量紧密, 以提高效率, 因此建筑体量不适合分化得太小, 至于怎么分化、分化到什么程度最为合理, 需要认真分析和研究。
通过一些山地医院建设项目的具体实践, 我们总结出了以下几点经验:
医院建筑中居于主体地位的医疗功能, 例如门诊和医技, 原则上可以集中设置在一起;住院和门诊医技可以集中在一起, 也可以适当分离;可以利用天桥、步行通道、机械停车设备等解决不同功能区的连接问题。
对于后勤系统, 虽然现在都强调后勤系统的高效运营, 希望能将其设置于主体建筑内或者设置于主要的功能区, 这样可以与相关区域进行便捷的联系, 从而提高效率, 但在山地医院中, 后勤系统与医疗功能区分离的可能性通常比较大。以中心供应室为例, 建于平地之上的大型医院的中心供应室可能会被设置在主体建筑内以便为相关功能区域提供高效的供应服务, 但是这在山地医院中可能很难实现。应对的基本思路是, 首先要保证患者的便利, 在此基础上为了减少造价, 将后勤系统的各种用房与主要功能区适当分离。
在空间形态序列的组织上运用一些特殊手法
山地建筑在人流交通组织上, 特别是建筑空间形态序列的组织上, 有一些特殊手法可以运用, 它们往往会带来独特的效果。
例如, 正常情况下大厅都设置在建筑的一层, 而在山地建筑中, 大厅可设置在负一层, 也可设在二层, 以此应对来自不同道路的人流。
山地医院建筑通常出入口比较多, 不同标高的出入口为不同类型患者的分流提供了方便, 而且各个出入口都可以与城市道路相连。此外, 如果利用好建筑场地内的高差关系, 在内部的交通以及供应系统等方面也可以增加便捷性。这种手法在平地医院建筑中是很难实现的。
由于出入口较多, 设计过程中一定要把这些出入口用一个主体空间串联在一起, 这个主体空间可以作为整个医院主要竖向交通的一个枢纽, 无论来自哪个出入口的人流, 都会汇集在交通枢纽区域, 这样一来空间的方向性和序列感就很强烈了。
总而言之, 在山地医院建筑设计中有很多特殊的手法可以运用, 如果运用得当, 空间的变化可能会带来意想不到的艺术效果。
针对性地运用特殊的技术手段
山地建筑在水、电、结构等方面的技术处理上有一些特殊手段。例如, 对于结构专业来说, 建筑结构的处理难度会比较大, 不仅涉及到护坡、挡土墙, 还要考虑基础高差和地震力的破坏问题。以挡土墙为例, 在平地上挡土墙的高度一般为几米, 3m~5m的挡土墙已经是很高的了;但是在山地建筑中, 有的挡土墙高达二三十米, 这样的挡土墙不再适合使用重力式挡土墙, 可能会用到喷锚等技术措施, 通过结构的边坡稳定体系来做安全性的防护。再以施工中的抗滑桩为例, 山地建筑施工中用到的抗滑桩的直径可能达到1米多甚至2米, 而且排布得很密集, 以保证后面山体的稳定性。山地建筑在结构上的特殊应对措施非常多, 且造价也非常高, 有些山地建筑地面以下部分的造价甚至跟地面以上部分的造价相差不多。因此, 方案设计很重要, 如果方案设计得不好, 山地建筑的造价将大大增加。
对给排水专业来说, 山地建筑的排水系统常常会出现很大的高差, 因此可能会用到跌水井, 或者通过管道的缓坡来解决重力排水的问题。平地上的建筑的排水系统一般按照1-2%的坡度或者0.5%的坡度做排坡;而山地有高差, 如果高差达到几米, 重力式排水的冲击力会很大, 这就需要采取一些特殊的应对措施, 或者进行消能, 或者设置跌水井。
对于暖通专业来说, 由于建筑可能会很分散, 高差也会较大, 空调机房的位置就成了一个关键的问题。此外, 各种管道的排布会经常遇到高差较大的垂直坡度, 这时就需要进行转接。
对建筑专业来说, 因山地建筑地形的特殊性而需要考虑的问题也很多, 例如坡度控制, 在山地建筑的场地中, 超过8%的坡度比较多, 这种坡度的路面是不适合行走的, 也不利于轮椅的通过, 所以需要通过一些手段来减缓坡度。
材料的选择无明显特殊性
对于旅游区的一些小品类建筑或者酒店建筑来说, 一般离城市相对较远且交通非常不便利, 所以在设计中基本会采用施工相对便捷的材料, 主体结构一般会采用钢结构, 钢结构的运输和安装相对混凝土结构更容易处理, 而且对施工场地的要求也比较低;装饰材料则会考虑景区内的自然材料, 比如当地的木材、石材等等。
但是对于医院来说, 即使是位于山地上的医院, 它也会靠近城市的边缘, 不会位于过于偏远的地方, 所以在主体建筑的材料选用上与平地上的建筑基本没有区别。在辅助构筑物的选材上, 可以考虑使用当地的材料, 例如当地有红砂石, 而且设计方案确定使用重力式挡土墙, 那么就可以用红砂石来砌筑重力式挡土墙。另外, 在装饰材料上, 考虑到造价和地域文化, 也可以使用一些当地的材料。
平衡功能与造价的关系
目前我国医院建设已经有比较成熟的理念, 例如大型医院现在倾向于集约化或者半集约化布置, 集中式布置是大型医院发展的趋势, 这主要是从医院的运营管理和患者的使用效率来考虑的。但是对于山地大型医院来说, 在这一点上应该考虑到山地建筑的特殊性与医院功能安排之间的矛盾。例如, 如果从一个有一定坡度的场地中整理出很大一片空地来建医院, 护坡、挡土墙可能会很高, 如果把它们分成3排, 可能每排挡土墙的高度是10m, 如果分成一排, 那么这排总的挡土墙的高度可能就要达到30m, 这两种情况的造价差别很大。对于中小型医院来说, 这个矛盾相对来说不是非常突出。
总之, 在大型综合医院中, 涉及到核心效率问题, 所以功能一定要集约化设置, 但能够分离的功能可以采取合适的方式分离, 从而在保证医院正常、高效运转的基础上降低造价。
所有的山地建筑从初期开始就要考虑造价的控制, 不管是土石方、挡土设施, 还是结构方面的一些应对措施, 都会大量影响建筑的建安成本, 所以要平衡好功能与造价的关系。前面提到的合理分化建筑体量就是平衡两者关系的一种有效方法。主体功能区、辅助功能区应该放在什么位置, 朝向怎样, 跟城市交界面的交通关系如何, 土方量是多少, 挡土墙的形式和高度什么样, 这些问题在方案设计初始阶段就要仔细考虑, 如果考虑不周, 就会造成后续的建设成本成倍地增长。
由此可以看出, 山地医院建筑与平地上的医院建筑的设计思路是有区别的。平地上的医院建筑设计重点关注医疗流线的合理, 而山地医院建筑设计既要考虑医疗流线的合理, 也要考虑山地地形的利用与造价的关系。这一点应该引起建设方、投资方的重视和理解。
结语
我国各大城市的用地越来越少, 随着城市的发展, 用地逐渐向边缘扩散。以整个云贵川地区为例, 城市的形态基本上是带状的, 沿着河谷形成城市的中心区域, 然后向周边扩散, 河谷地带基本上已经没有发展余地。
山地医院 篇3
武当山医院位于湖北省武当山特区内的武当山新区,为一所新建二级甲等综合医院,主要服务对象为武当山特区和新区的常住居民。用地面积14.211 1 hm2,总床位数500床,其中普通病房400床,康复病房100床。日门诊量1 200人次/d,总建筑面积为51 393 m2。
2 设计原则
1)创造宜人舒适的就诊、康复和工作空间。2)利用地形,建筑融于武当山风景区的环境中。3)尊重武当山地区建筑文化和地域特色。
3 总体布局
3.1 功能分区布置
根据用地的地形特点及医疗功能区域特点,将院区分为行政办公区、门急诊医技区、病房区、康复理疗区和后勤保障五个区域。将功能较为独立的行政办公区及体检中心和员工宿舍置于院区入口处,避免体检健康人群与就医患者流线交叉。根据用地条件,将主要医疗区布置在用地北侧——用地开阔且具有良好的视野,依山就势,错落在山体中。将后勤保障区主要部分紧邻医疗区,置于用地东侧的山脚下。医疗区入口广场与广场前绿化带遥相呼应,成为院区与城市的缓冲空间。
3.2 交通组织
出入口:院区共设两个出入口,均位于用地南侧的城市道路上。
道路:沿院区外围设环形车行道路,解决就诊、急救、探视、工作人员的车行和货物、废弃物等运输的需求,同时满足消防车的通行。在院区中部设东西向道路,在门急诊医技区与住院区之间穿过,解决物流和消防的需求。
停车:在医疗区入口广场南侧及院区主要出入口附近共设近500辆停车位,满足院区500床的停车需求。
3.3 绿化环境
本工程为一全新建的、人员相对集中的科研、办公、医疗场所,因此,对绿化景观规划要特别强调以人为本、美观大方、舒适优雅、衬托主体的设计思想,绿化、景观规划采用普遍与重点相结合的原则。建筑物周围采用草坪将露土全部覆盖;沿路边、围墙边种植对大气含尘、含菌浓度不产生有害影响并有一定吸尘能力的乔木、灌木,在大片绿地上孤植或搭配种植树形优美的树种。
结合各分区入口设置的景观广场,植以观赏性较强的植物,为医院创造出各具特色的植物景观效果。
3.4 竖向规划
结合医院功能分区,承借自然地势,自南向北将场地分成178.6 m,188 m,190 m,194.2 m,198.4 m,202.6 m六个不同标高基本台地,在基本大台阶确定后,竖向规划又结合建筑的形体,顺坡就势采用了跌落、错层、分层入口等手法,力求合理地利用与尊重地形,减少土方工程量。
竖向规划利用不断上升的地形特点,标高就地势随建筑高度上升,最终康复中心、住院楼标高为全院最高,成为医院的视觉中心,住院楼屋顶的海拔高度为222.35 m,相对于医院南端外部道路,建筑最大高度为48.35 m。
尽管竖向设计充分考虑了地形因素,但由于受到山丘进入场地等自然因素的影响和医院功能分区、建筑功能、建筑形体等相关因素的制约,院区内土石方工程量主要为炸除场地上的山丘而带来的挖方,挖方量约38.78万m3;填方量约11.09万m3;约27.69万m3的余土(石)需要运出。
医院的排水方式为分流制。
4 建筑设计
4.1 功能布置
门急诊医技楼:门急诊医技楼的室外广场标高为190～194.2,分两层进入,门诊大厅入口在190标高,急诊、儿科和感染科则从194.2标高的道路广场进入。门急诊医技楼主体2层,局部3层。
190.2标高设置门诊大厅、门诊、药库、检验科、中心供应、病理和设备用房。
194.4标高布置了急诊、急救、肠道门诊、发热门诊、门急诊治疗、儿科、CT、放射科、MRI、门诊和功能检查。
198.6标高布置手术部和ICU,左侧布置了血透。
住院楼及康复中心:住院楼及康复中心位于医疗区北侧,用地标高为198.6～202.8,并与南侧手术部在198.6标高相连。出入院大厅位于202.8标高,并与康复中心在首层和2层分别相连。
198.6标高为病房楼底层,布置了一个护理单元和营养厨房及太平间。康复中心南楼位于198.6标高上,与病房楼(主街)以连廊连接,便于送餐和做各项检查。
202.8标高是病房楼的2层,布置了一个护理单元和出入院大厅及计算机中心和库房。康复中心北楼首层大厅与出入院同层,与南楼2层门厅同层,并通过电梯与南侧门诊医技楼相连。
4.2 建筑内部交通流线分析
本方案在198.6标高串联了病房楼、康复中心与门诊医技楼,结合竖向交通,使人流方便到达医疗区的各个部分。
190.2标高交通组织:就诊患者流线:通过门诊大厅进入医疗主街,通过连廊及垂直交通与各个门诊科室和医技科室相连。医生流线:设置医生专用区域及竖向交通,使医患分流。
污物流线:通过门急诊医技楼的内部通道及污物电梯组织污物流线,使洁污分流。洁净物品流线:通过医疗主街、手术室专用洁梯组织清洁品流线。
194.4标高交通组织:根据地形特点,结合道路,本层解决了多个科室直接对外的出口,包括急诊、急救部分,肠道门诊、发热门诊和儿科都可以使患者直接到达科室。以主街及其垂直交通组织就诊患者流线,医生有自己独立的区域和垂直交通。
198.6标高交通组织:结合地形,本层设置了贯通病房楼、康复中心与门诊医技楼的主街,是医疗区前后联系的主要通道。通过主街,病房的患者可以方便的到达手术室,手术后的病人可以就近送到ICU。住院患者及康复病人也可以通过主街上的垂直交通(扶梯或直梯)到达楼下各个科室。
202.8标高交通组织:本层主要是住院及康复部分,住院患者通过病房楼的住院大厅办理手续,然后分流到同层的病房楼或康复中心或通过垂直交通到达各层护理单元。
4.3 功能分析
门诊部分析:为患者和工作人员分别设有专用电梯,沿医疗主街设各门诊科室的候诊区,沿工作人员走廊设医师和工作人员用房。每层沿南北方向平行布置门诊单元,每个单元之间设花园,单元内部设绿化庭院,最大程度地保证了诊室及一次、二次候诊空间的通风和采光。
手术部分析:采用梳状多通道布局,共设9间手术室和2间门诊手术室,医生设单独出入口。手术部与ICU设专用通道,避免术后感染。
急诊中心及感染科分析:急诊与急救分开设置,急救的绿色通道可保证危重病人在最短时间内得到救治,感染门诊入口单独设置。各个部分设有专用通道,不同通道可将急诊患者分别送至极危重、次紧急、传染病区和普通诊区。急诊部设有宽敞的大厅和集中抢救区以及必要的医技设备,保证24 h正常运转。
住院部分析:患者、探视人员与医务人员的交通及区域分开设置,根据南方地区的气候特点,采用单复廊相结合的形式,有利于室内通风,并节省面积。每个护理单元设42床,每层两个护理单元,医护用房设于两个护理单元中部,便于管理,并具有良好的监视视野。
4.4 剖面设计
门急诊医技楼主体2层,局部3层(不含设备夹层)或1层,建筑高度16.5 m(最高处)。病房楼共6层,建筑总高度23.95 m(室外地坪至屋面面层的高度)。建筑室内外高差0.2 m,女儿墙高度1.2 m。门诊医技楼层高如下:190.2标高层层高4.2 m,194.4标高层层高4.2 m,198.6标高层层高4.5 m,设备夹层层高2.2 m。病房楼层高如下:首层层高4.2 m,2层层高4.5 m,3层～6层层高3.7 m。康复中心南楼首层层高4.2 m,2层层高3.8 m。康复中心北楼层高均为3.8 m。
5 结语
随着医疗各功能组成的有机增长和医疗技术的快速发展,医疗建筑已成为目前更新速度最快的建筑类型之一,特别是山地医院因地制宜、节地节材,与环境融为一体,达到人与自然和谐共处。
在适应经济体制、医学模式和技术革命的变革期,如何提高医院的整体机能,满足社会发展的需求,武当山医院设计就是基于这种挑战而进行的一次较有益的尝试和探索。
摘要：以武当山医院为例,简要叙述了山地医院设计原则,在此基础上对该山地医院总体布局、竖向规划、绿化环境、功能布置、功能分析以及剖面设计等作了阐述,以提高医院的整体功能,满足社会需求。
关键词：山地医院,设计,规划,总体布局,功能
参考文献
[1]罗运湖.现代医院建筑设计[M].北京:中国建筑工业出版社,2001:11.
[2]董黎,吴梅.医疗建筑[M].武汉:武汉工业建筑大学出版社,1999.
山地医院 篇4
目标定位:中西医结合、以康复为特色
位于城市新开发区的新建中医医院往往要承担众多责任:作为率先启动的新区配套工程, 可促进新区建设推进;作为拥有良好口碑、在老城区发展受到制约而需要择址新建的医院来说, 可延续医院品牌;作为探索中西医结合方法的临床医学、科研、培训的实践载体, 可传承中医药历史、发扬国医特色。泸州市中医医院城南医院正是这样确立了它的定位:中西医结合、以康复为特色, 打造规模1000张床位的医院。
1.设计方案力求在现代医院建筑环境中融入中国传统建筑园林艺术元素和中医中药元素, 多种功能巧妙综合, 节约土地、保持原始地形的山林景观
2.将场地由南向北依次划为康复区、住院区、门急诊区、后勤保障区, 建筑群朝向张崖公园, 保留、修整东南部的山头和池塘作园林和未来发展用地
3~5.建筑各入口设无障碍落客车道, 四周设环形车道
3~5.建筑各入口设无障碍落客车道, 四周设环形车道
3~5.建筑各入口设无障碍落客车道, 四周设环形车道
设计挑战:场地内最大高差57.75m、土地可用率极低
对于建筑设计师来说, 这是个极具挑战性的项目:医院用地呈南北狭长形, 北部东西高差28m、南北高差6.76m, 南部东西高差16.15m, 地形中包含大小两个山丘, 一个天然池塘, 场地内最大高差达57.75m, 山峰向东延伸到张崖公园并在山腰处被张崖路拦腰切断, 道路与山脊高差30m, 土地可用率极低。
山地建筑的常规设计手法是因形就势营造高低起伏的建筑趣味, 故西南山区往往就高建高、就低建低, 显示其由错落的吊脚楼、延绵攀升的台阶构成的山城风貌。但作为山地医院, 要实现从各个标高进出建筑的无障碍, 消除高差带来的不便;要造就可识别性强的建筑单体、丰富的群体天际线;还要挖掘土地利用率, 在基本没有全埋地下室的情况下安置大量停车位, 妥善处理半地下室挡土墙的安全问题, 营造舒适自然的内外采光通风条件, 为患者和医务工作者创造良好的就医环境。
创作追求:“让建筑消隐于环境”
“让建筑消隐于环境”, 是当今世界领先的规划设计理念, 也是建设绿色城市、绿色建筑的措施之一, 更是我们追求的一种境界, 这个追求也在该项目上得以充分实践。
*创作理念
第一, 重在突出中式元素、现代表达, 建设错落有致的“国医堂”建筑群。
第二, 强调简洁、明快、和谐, 用“医疗街”进行串联, 呈现既个性又统一的建筑。
第三, 拥有清晰的展示功能, 将“急诊、门诊、医技、病房、康复”模块化。
第四, 力求建筑与环境的融合, 使“广场、园林、庭院、空中绿化”向所有空间渗透。
*功能分区
将场地由南向北依次划为康复区、住院区、门急诊区、后勤保障区, 建筑群朝向张崖公园, 并保留修整东南部的山头和池塘, 作为园林和未来发展用地。
*建筑布局
设康复楼、住院综合楼、门急诊医技楼、后勤综合楼, 所有建筑坐北朝南, 通过医疗街串联, 风雨无阻;康复楼紧靠山水园林式的康复花园, 充分利用南部城市绿化带扩大绿化空间;住院楼东部架空在花园上, 濒临原有池塘, 架空层下为住院落客环岛;门急诊医技楼面朝东南广场;北部是后勤综合楼。
*交通组织
以张崖路及西边市政路组织交通;正门位于东面的张崖路, 仅供行人、出租车、120急救车出入, 设公交港湾和出租车站;西门为机动车出入口;南门为步行和自行车入口;北门为垃圾、尸体出口。建筑各入口设无障碍落客车道, 四周设环形车道;门诊广场为交通枢纽, 用于组织来院的人流和出租车流;总停车位规划1500个。
*场地设计
将西低东高的U字形山丘谷地划分成若干台地, 与四周道路标高相适应, 入口广场与张崖路平齐;西侧洼地做半地下车库, 减少土方量, 设斜坡环路, 车辆直接驶入半地下车库, 不需要坡道;每级台地为一层建筑高度, 通过电梯实现各层之间的无障碍交通;通过斜坡庭院和挑台处理高差, 消除外露的挡土墙。
建筑设计:形式、造型等各有特色
*单体组合
门急诊医技楼是由3个模块围绕共享空间构成的综合体, 住院楼和康复楼为南北向Z字形板楼, 阶梯形的行政楼与生活保障楼组成综合体。医疗街穿越各建筑的地下至地上两层, 把主要功能区联系起来, 形成立体交通体系, 从广场看所有主要部门的出入口, 一目了然。
*建筑形式
从蓝安大道看, 建筑群由低向高、从西向东升起, 层次丰富;从张崖路看, 住院区南低北高, 日照充足;门诊区呈欢迎姿态、通透疏朗;建筑入口醒目的雨篷、顶部明显的标识展现出每座建筑鲜明的个性。
*造型色彩
以透明玻璃外包木纹花格的“医疗街”做为清新的视觉引导, 满足遮阳和交通安全的要求, 成为整个建筑群的纽带;建筑外墙为灰、红两色砖墙与花岗石基座和木色格窗的组合;坡屋顶把雨水收集、灌溉过滤、太阳能光伏板、中庭遮阳、绿化攀爬构架结合为一体, 遮挡屋顶机房设备, 创造出丰富的第五立面。
医疗工艺:结合医院运营策略
医院的运营策略:“以人为本、流程合理、管理科学、中医文化与现代相结合”, 既有三甲综合医院必备的各项设施, 又有中医特色, 突出中医传统疗法中心、治未病中心、骨科、中医肿瘤、体检、康复等重点专科, 打造无痛医院。
*医疗规划
急诊、感染独立一区, 有独立的接诊、抢救、医技、治疗、重症监护、留观、值班设施, 有独立的场地疏导空间, 以应对突发事件。
以庭园划分门诊各科, 实现主要房间自然采光;医疗街内设服务中心、各层挂号收费处、集中抽血、早餐咖啡厅;骨科、泌尿外科、儿科位于底层;急诊、门诊、儿科的综合治疗和输液区集中设置。
急诊、门诊、住院环绕医技楼布置, 以医疗街层层相连, 服务距离最短化;影像、放疗设备位于底层, 人流量大的超声、介入科室位于中部, 检验、病理科室位于顶层, 其抽排污染气味的空气处理机藏在坡屋顶下。
住院部每层两个护理单元, 形成各病种的一站式服务, 如透析与肾病同层, 同一个病种的内外科位于同一个楼层。
6.急诊、门诊、住院环绕医技楼布置, 以医疗街层层相连
7.以透明玻璃外包木纹花格的“医疗街”做为清新的视觉引导, 满足遮阳和交通安全的要求, 成为整个建筑群的纽带
手术部、产房、ICU、供应室布局靠拢, 可以集中布置专用空调及空气净化设备, 节省管线长度;门诊、急诊手术集中设置, 节约人力、设备和空间资源。中心消毒供应室与中心手术部靠近, 以缩短物流流程。门诊手术、人流、口腔、五官、内镜的消毒相对集中在门诊部, 便于器械的快速循环使用。
*工艺流线
以患者为中心, 医患分流、洁污分流、人车分流——
急诊流线:急诊患者和急救车辆设独立出入口;
感染病患流线:将发热、肠道、肝病三个感染门诊分别布置在急诊楼东北部。
门诊流线:门诊患者从广场进入大厅和主医疗街, 经过自动扶梯和电梯抵达各楼层, 再进入次医疗街, 抵达各个医疗单元。
住院流线:经过门诊、急诊后需要住院的患者通过医疗街到达住院楼, 探视人员从东大门进入住院楼架空层或从医疗街进入。
体检康复流线:从南部花园的医疗街入口直接进入“集治未病中心、中医传统疗法、疼痛管理、康复、保健和体检为一体”的康复楼, 与北部患者不交叉。
医护流线:门诊住院楼的医护人员从各个模块外围的医护电梯厅进出;后勤综合楼集行政、科研、会议、培训、后勤保障、院内生活值班为一体, 各个不同功能均设不同方向的出入口, 互不干扰。
供给流线:药品供应及各种物流车辆从西边直接进出半地下室抵达各建筑核心筒;污水处理、液氧站、水、电、空调、动力、垃圾站、太平间尸体装载区均位于西北下风向地势较低的部位, 出入口均直通西边的室外地面。
景观设计:用中医元素营造诊疗环境
面向张崖公园设置主入口, 以实现景观空间无限放大的效果, 入口景观大道两旁和广场中央布置中西医学领域的著名人物雕像;圆形的门诊落客广场与方形的门诊楼模块体现了方与圆的中国元素;园林中融入中医历史、医学、健康教育、阴阳五行、太极图、五禽戏雕塑群等元素;沿路护坡采用毛石浮雕石壁和攀援植被;各建筑中都有空中花园、阳台绿化、屋顶绿化, 让每一个房间都可以获得良好的视觉景观, 形成体现中国传统园林神韵的诊疗环境。
结语