前列舒通胶囊（精选7篇）
前列舒通胶囊 篇1
慢性前列腺炎是男性成人常见疾病。其发病率约为8%, 并且有逐年增高的趋势。2007年3月—2009年3月笔者采用前列舒通胶囊或联合应用诺氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎共80例, 临床观察效果良好, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组病人80例, 年龄21~89岁, 平均68岁;病程15个月~28年, 平均11年。80例患者中, 52例主诉会阴胀痛, 22例主诉尿道灼痛, 30例有睾丸闷胀, 38例有性功能障碍, 28例有晨起小便后“滴白”现象, 32例有夜尿增多。75%以上患者有3个或以上症状的主诉。
80例患者均进行尿流式检查, 其中有8例异常;前列腺液常规检查, 前列腺液显示每个高倍视野白细胞数为 (+) 者13例, 白细胞在 (+) ~ (++) 之间者36例, 白细胞数在 (+++) 以上者7例, 余正常;卵磷脂小体在 (+) ~ (++) 之间者14例, 在 (++) 以上者38例, 在 (+) 以下者4例, 余正常;80例均进行过B超检查, 提示有前列腺钙化者26例, 前列腺增生者46例, 有前列腺小结石者1例, 余均未见异常。符合慢性前列腺炎的诊断。
1.2 治疗方法
尿常规正常, 前列腺液检查白细胞少于 (+) , 口服前列舒通胶囊 (步长药业生产) , 每次3粒, 3次/d, 连续28d为1个疗程。尿流式有白细胞的加服诺氟沙星胶囊, 每次0.2g, 3次/d, 连服2周。
前列腺液中白细胞大于 (+) 者, 均加服诺氟沙星胶囊。同时嘱咐患者戒酒, 禁食辛辣食物, 注意休息及保暖, 有条件者行热水坐浴, 2次/d。
1.3 疗效判断
痊愈:症状完全消失, 白细胞数降至正常, 卵磷脂小体回升。显效:症状大部分消失, 白细胞数降至正常, 卵磷脂小体回升。有效:症状部分消失, 白细胞数减少。无效:症状无改善或加重, 卵磷脂小体减少或无变化。
2 结果
80例患者治疗后, 每2周复诊1次, 每次均复查尿流式及前列腺液。治疗结果:治愈20例, 显效51例, 有效6例, 无效3例。治愈率20.0%, 总有效率96.25%, 治疗效果良好。
3 讨论
慢性前列腺炎是泌尿外科门诊常见病, 据国外统计报告约占泌尿外科门诊就诊人数的1/4, 但目前对其治疗仍是一个临床难题, 尤其是其病因尚不清楚。随着临床研究进展, 根据病因学和治疗需要, 慢性前列腺炎被细分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个类型, 为临床针对性治疗提供了基础, 随着对其病原学研究深入, 越来越意识到病原体在慢性前列腺炎的作用。已证实细菌、UU、CT、真菌、病毒或上述病原体2种或2种以上混合感染, 均可导致慢性前列腺炎。其病理组织变化以腺泡周围单核细胞和淋巴细胞浸润为主, 呈多灶性分布, 与病原体之间无特异相关性。Ⅲ型 (慢性非细菌性前列腺炎) 约占慢性前列腺炎的90%以上。目前认为, 其除了前列腺局部病变外, 尚有其它器官参与导致了慢性前列腺炎综合征, 如尿道高压、盆底肌肉功能紊乱等。前列腺部尿道及膀胱颈富含α受体, 在全身或局部因素作用下引起尿道高压, 致尿道内物质逆流前列腺周边区, 从而产生非特异性前列腺炎;但慢性非特异性前列腺炎又可引起尿道高压, 如此形成恶性循环, 产生疼痛不适和排尿异常。
慢性前列腺炎、前列腺增生 (湿热瘀阻证) 应属于中医学“淋证、癃闭”的范畴, 早在《金匮要略·消渴不利淋病脉证并治》就对其症状有了初步论述:“淋之为病, 小便如粟状, 小腹弦急, 痛引腹中”, 现代中医学认为, 湿热阻滞、瘀阻经络是本病的病理关键, 临床中其症状也多表现为湿热挟血瘀之证。所以治疗本病多以清热利湿、化瘀散结为治疗原则。前列舒通胶囊也是以此法为基本原则组成的处方, 具有清热利湿、化瘀散结之效, 本方由十四味中药组成, 方中黄柏可清热燥湿、泻火解毒, 临床中常用于治疗湿热带下、热淋涩痛诸症, 在方中为君药。虎耳草、土茯苓、马鞭草、马齿苋等药物均有苦寒之性, 具有清热解毒、消肿散结之功, 也可治疗热淋涩痛等症状, 在方中为臣药。现代研究表明, 该类药物对于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等多种细菌均有较强的杀菌作用。方中赤芍、当归、川芎、牛膝、三棱均属于活血化瘀药物, 配伍应用后可增强活血行气、通经止痛的作用, 因此擅长散瘀通滞, 对于淋症兼有瘀血之证尤为适合, 故而在本方中亦为臣药。泽泻其性凉, 味甘可清湿热, 故在本方中用以清淋症之湿热, 亦为臣药。方中加用柴胡可疏调气机, 与活血化瘀通用可增强活血行气的作用, 在方中为佐药。方中甘草具有调和诸药的作用, 为使药。
前列舒通胶囊可以显著改善尿急、尿频、尿痛、会阴少腹疼痛等临床症状;并可改善前列腺液中WBC (个/HP) 、卵磷脂小体 (%/HP) 、排尿等待时间评分、尿频指数等指标。临床上用于湿热瘀阻所致慢性前列腺炎、前列腺增生取得了较好的疗效。同时本药物在临床试验过程中, 未发现明显不良反应。笔者认为以前列舒通胶囊为主药, 采用中西医结合的综合治疗慢性前列腺炎安全有效, 值得推广。
摘要：目的:探讨前列舒通治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:采用前列舒通胶囊或联合应用诺氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎80例。结果:治愈20例 (25.0%) , 显效51例 (63.75%) , 有效6例 (7.5%) , 无效3例 (3.75%) 。结论:前列舒通胶囊或联合诺氟沙星治疗慢性前列腺炎是一种安全有效的治疗方法。
关键词：前列腺炎,前列舒通胶囊,疗效
前列舒通胶囊 篇2
1 资料与方法
1.1 研究对象:
选取2014年1月至2015年3月我院患者共57例作为研究对象,经彩超,肛诊,确诊为良性前列腺增生。随机分为对照组(27例),观察组(30例)。对照组年龄56~65岁,平均年龄(58.8±3.4)岁;病程1~6年,平均(3.2±2.3)年。观察组年龄56~67岁,平均(59.0±3.6岁),病程1~7年,平均(3.5±2.6)年。2组患者一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 纳入标准:2组患者均符合前列腺增生诊断标准,且停止其他治疗该病的药物至少4周以上。
1.3 排除标准:
55岁以下男性;曾因盆腔尿道等手术造成尿道狭窄,因尿路结石导致排尿困难,原发性占位及继发恶性肿瘤导致排尿困难;基础疾病较多,如心脑血管疾病,肝肾功能差,血液系统疾病等,精神病;对该药过敏者;依从性较差患者。
1.4 研究方法:对照组给予非那雄胺胶囊5 mg QN口服,观察组在对照组的基础上联合应用前列舒通胶囊3粒/次,3次/天。
1.5 观察指标:根据IPSS,Qmax,PV,Ru4个指标进行疗效评估。
1.6 统计学方法:
统计学软采用SPSS16.0对数据进行分析,计量资料应用(±s)表示,应用t检验比较分析,计数资料应用χ2检验比较分析,P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2 组治疗前后相关指标比较:治疗前,2 组IPSS、Qmax、Ru,PV等指标比较无统计学差异。治疗后,2 组上述指标均有不同程度改善(均P<0.05),与对照组相比,观察组治疗后IPSS,Ru,PV指标显著降低,Qmax指标显著升高,比较都有统计学差异(均P<0.05)。见表1。
3 讨论
前列腺增生(BPH)是老年男性的常见疾病,尿道前列腺上皮细胞与间质细胞进行性增生是该病典型的组织学特征,严重可压迫膀胱颈、后尿道,导致膀胱出口梗阻[3]。其发病机制尚未完全阐明,与前列腺组织增生与凋亡失衡有关。非那雄胺是一种5-α还原酶抑制剂,其机制为阻断睾酮向双氢睾酮转化,从而使前列腺体积缩小,用药3个月以上疗效明显。前列舒通胶囊由10余味中药组成,主要作用为清热解毒,消肿散结,全方配伍精当,标本兼顾,黄柏、土茯苓等清热利湿药的主要作用为除下焦湿热,川芎、赤芍、牛膝活血化瘀的作用主要为去体内之瘀浊,充分体现了遣方组药的灵活性[3]。有文献报道该药物服用后能够显著减轻患者IPSS评分、提高Qmax和减少Ru。目前关于前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗BPH的研究较少。本研究中,与单独使用非那雄胺组比较,联合前列舒通胶囊组治疗BPH的总有效率显著提高,IPSS、Ru、PV、Qmax等指标改善更显著,且不良反应轻微[4]。
综上所述,前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗BPH疗效显著,能够显著改善临床指标,调节性激素水平,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究[5]。
摘要：目的 观察前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗前列腺增生的临床疗效。方法 选取符合诊断标准57例患者,随机分为对照组(27例)和观察组(30例)。对照组给予非那雄胺治疗,观察组联合应用前列舒通胶囊和非那雄胺治疗。在治疗前和治疗3个月后分别观察临床疗效,相关指标改善情况。结果 与对照组相比,观察组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(Ru)、前列腺体积(PV)等指标显著降低。最大尿流率(Qmax)明显升高。结论 前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗疗效可靠,能够显著提高临床疗效,改善临床指标且不良反应轻微。
关键词：前列舒通胶囊,非那雄胺,前列腺增生
参考文献
[1]张湜,狄贵娟,张赟,等.合并慢性前列腺炎的良性前列腺增生患者下尿路症状特点[J].中国老年学杂志,2014,34(20):5872-5873.
[2]窦科,狄文佳,熊伟,等.前列舒通胶囊用于前列腺增生症合并慢性非细菌型前列腺炎的研究[J].现代中西医结合杂志,2011,20(9):65-66.
[3]李仁魁,郭晓玲,张永旺,等.前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生症疗效观察[J].药物与临床,2011,8(5):63-64.
[4]姜玲,朱昀.长期应用非那雄胺治疗良性前列腺增生临床疗效分析[J].中华老年医学杂志,2011,30(11):924-925.
前列舒通胶囊 篇3
1 资料与方法
1.1 临床资料
150例慢性前列腺炎患者均采用NIH分型进行诊断, 150例患者均为男性, 年龄20岁~48岁, 初诊118例, 复诊32例, 病程1个月~4年。均有不同程度的尿频, 排尿不尽, 会阴部、下腹部不适, 阴囊潮湿, 焦虑, 抑郁, 失眠等症状, 生活质量明显下降。在前列腺按摩液常规检查中, 白细胞增多, 卵磷脂小体数量明显减少, 治疗前均排除了泌尿生殖系统其他疾病。
1.2 治疗方法
前列舒通胶囊 (步长制药) 联合环丙沙星 (广州白云山制药) 治疗4周, 前列舒通胶囊3粒 (1.2 g) , 每日3次口服;环丙沙星2片 (0.5 g) , 每日2次口服。1个月后, 再单服前列舒通4周, 根据患者情况, 酌情再单服前列舒通2周~4周。治疗期间嘱患者禁酒、禁烟、禁辛辣刺激性食物。
2 结果
2.1 疗效判断
(1) 显著:尿频、尿不尽, 会阴部、下腹部、龟头疼痛不适, 心理状况等症状和有关体征较前大部分消失, 明显改善, 生活质量评分≤4分; (2) 有效:尿频、尿不尽, 会阴部、下腹部、龟头疼痛不适, 心理状况等症状和有关体征部分改善或消失, 有改善, 生活质量评分5~7分; (3) 无效:尿频、尿不尽, 会阴部、下腹部、龟头疼痛不适, 心理状况等症状和有关体征较前无变化, 没有改善, 生活质量评分≥8分。
2.2 疗效结果分析
联合用药后, 尿频、尿不尽显著改善69例 (46%) , 有效75例 (50%) , 无效6例 (4%) ;会阴部疼痛不适等显著改善30例 (20%) , 有效90例 (60%) , 无效30例 (20%) ;阴囊潮湿显著改善30例 (20%) , 有效114例 (76%) , 无效6例 (4%) ;睾丸胀痛等不适显著改善50例 (33.3%) , 有效70例 (46.7%) , 无效30例 (20%) 。在生活质量评估中, 显著改善50例 (33.3%) , 有效90例 (60%) , 无效10例 (6.67%) 。
3 讨论
慢性前列腺炎是泌尿外科门诊中最常见又非常棘手的一种男性疾病, 尽管慢性前列腺炎一般不会对生命造成威胁, 对重要器官功能不会造成影响, 但它往往严重影响患者生活质量, 尤其对患者心理健康影响很大。因病因不是很明确, 目前公认的与病原体感染、自身免疫反应、尿液反流、基因易感性、神经性炎症及精神心理有关, 诊断并不困难, 困难的是治疗方面的问题。为此, 我们在一般基础治疗即生活治疗 (禁烟、禁酒、禁辛辣刺激性食物, 避免久坐等) 的基础上, 应用前列舒通胶囊联合环丙沙星治疗慢性前列腺炎收到了明显的效果。
大多数药物难以进入前列腺组织, 环丙沙星为喹诺酮类药物, 具有脂溶性、弱碱性, 并且其解离常数使其在血浆中呈非离子态, 而在酸性前列腺液中呈离子化, 这样就可在前列腺组织中保持较高浓度[1]。应用环丙沙星后可有效缓解、改善下尿路尿频、尿急、尿痛、排尿不尽等症状。慢性前列腺炎, 祖国医学认为属“淋证”, “前阴癥积”范畴, 湿热、瘀阻互相影响, 出现一系列会阴不适、阴囊潮湿、睾丸、龟头不适等症状, 治疗从湿热和血淤两方面入手。前列舒通胶囊为中药制剂, 从中医角度, 可清热化湿、化瘀散结消癥;从西医方面讲, 有良好的抗菌消炎、扩张血管、改善微循环、利尿作用, 且脂溶性好, 穿透力强, 可以使药物集中于前列腺组织, 达到有效的药物浓度;提高免疫力, 有多靶点治疗作用。通过应用4周, 会阴部、下腹部、睾丸、龟头不适, 阴囊潮湿等症状得到了明显改善, 尤其是阴囊潮湿症状改善特别明显。
我们通过对150例慢性前列腺炎在生活治疗基础上联合应用前列舒通和环丙沙星, 收到了良好的效果。以往的经验告诉我们, 前列腺按摩理论尚好, 但实际情况差强人意, 效果不好, 患者也不易长期接受。前列腺注射表面看似乎药物更接近治疗部位, 我们也采用此法治疗了部分患者, 但效果并不满意;我们曾在摘除的前列腺整块标本上注射, 结果根本就不能注射进腺体组织, 所以, 前列腺注射疗法只能是注射于前列腺组织周围, 且有创伤性, 患者也不乐意多次接受。综合各类资料结合临床效果, 我们认为:前列舒通联合环丙沙星是目前治疗慢性前列腺炎的较好方法, 它不仅能改善诸多症状, 而且也缩短了治疗周期, 更具有低价、方便的特点, 患者乐于接受。中西结合治疗效果良好, 患者满意度高, 生活质量改善明显, 便于在基层医院开展, 故有推广价值。
参考文献
前列舒通胶囊 篇4
1 资料与方法
1.1 临床资料
2012年1月—2013年12月本院明确诊断为高脂血症的门诊患者104例, 其中男54例, 女50例, 三酰甘油 (TG) 水平≥1.70 mmol/L。随机分成两组, 观察组52例, 男28例, 女24例, 年龄53.05岁±3.08岁;对照组52例, 男26例, 女26例, 年龄58.16岁±2.90岁。两组病程均为6个月至25年。两组患者在年龄、病程和病史方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。所有患者排除其他严重心脏、肝脏、肾脏、胰脏等疾病。
1.2 方法
在低脂饮食和增加运动量的基础上, 对照组进行常规西医降脂药物阿托伐他汀治疗, 观察组在常规药物治疗的基础上加用心脑舒通胶囊 (吉林敖东洮南药业股份有限公司) , 3次/日, 3粒/次, 3个月为1个疗程。
1.3 疗效判定标准
参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》评定[1]。临床控制:临床症状、体征消失, 实验室各项检测恢复正常;显效:临床症状、体征基本消失, 血液流变学指标明显改善, 血脂检测达到以下任一项者:血清总胆固醇 (TC) 下降≥20%, TG下降≥40%, 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) ≥0.26mmol/L, 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 下降≥20%;有效:血液流变学指标部分改善, 血脂检测达到以下任一项者:TC下降≥10%且<20%, TG下降≥20%且<40%, HDL-C下降≥0.104mmol/L且<0.26mmol/L, LDL-C下降≥10%且<20%;无效:症状、体征、血脂检测及血液流变学指标均无改善。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件进行数据分析, 计数资料用率表示, 组间比较采用χ2检验;计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 组内比较用配对样本t检验, 组间比较用独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 (见表1)
例 (%)
2.2 两组治疗前后血脂指标比较
观察组治疗后TC、TG、LDL-C均有所下降 (P<0.05) , 与对照组相比, 观察组下降更明显, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;HDL-C有所上升, 与对照组相比, 观察组上升更明显, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。详见表2。
mmol/L
3 讨论
高脂血症患者一般早期临床症状少, 没有及时就诊, 出现头晕身重、肢体麻木等症状时已损伤血管, 以中老年多见, 是心脑血管疾病的重要危险因素之一, 如果不能及时治疗会引起全身或者局部的微循环问题, 是心、肝、肾等内脏的供血不足, 引起原有疾病恶化[2]。随着现代生活条件的提高, 生活节奏的加快和生活习惯的不同, 高脂血症的发病率逐年上升。高脂血症还会导致脂肪肝、动脉硬化及很多心脑血管疾病的发生, 因此及时有效的治疗对患者健康和生活质量的提高有非常重要的意义[3]。
西医对高脂血症的治疗, 有他汀类降脂药作为常用药物, 能够抑制脂肪的吸收和减少脂肪的生成。中医认为高脂血症和“痰湿”“血瘀”等有关系, 多因过食肥甘厚腻, 脾胃不能运化水谷, 积久生痰, 日久成瘀。“血凝而不流, 血瘀滞不行”, 血流不畅通会导致全身各组织器官缺血缺氧, 故而阴阳平衡失调, 百病丛生。高脂血症多为本虚标实, 脾胃失运为本, 痰瘀互结为标, 所以治疗多采用活血化瘀的办法, 针对痰瘀内阻、肝失疏泄、脾胃失运等进行辨证论治。心脑舒通胶囊的成分为蒺藜总皂苷, 是药用植物蒺藜的主要成分, 最早在《神农本草经》《本草纲目》中记载:性温、味苦、无毒, 具有平肝解郁, 活血祛风, 扶正固本等功效[4]。
高脂血症患者血液的黏度增加, 使血流阻力增加, 同时引起血管壁的一些炎症反应, 导致血栓和缺血等的发生, 最终出现肢端麻木, 头晕, 四肢沉重等症状。现代药理学研究表明, 心脑舒通胶囊可以改善冠状动脉循环, 增加心肌细胞收缩, 改善心脏缺血, 改善全身微循环, 抗血小板聚集, 降低血脂同时改善脂代谢, 具有活血化瘀, 舒利血脉的功效。同时可以治疗胸痹心痛, 改善处于中风恢复期患者的半身不遂和语言障碍以及动脉硬化等缺血性心脑血管疾病, 还可以改善血液流变学异常。本研究结果显示, 心脑舒通胶囊可以明显改善血液流变的状态, 治疗后血脂和血液黏度都有明显降低 (P<0.05) 。这种中西医结合标本兼治的治疗, 可以有效降低血脂, 改善末梢循环, 降低血液黏度, 对防治心脑血管疾病具有良好的疗效, 提高了患者的生活质量, 并且安全无明显不良反应。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].1995:171-172.
[2]唐雄.临床血液流变学治疗学[M].桂林:广西师范大学出版社, 1999:148-149.
[3]郭艳, 殷惠军, 史大卓, 等.心脑舒通胶囊对高脂血症大鼠心肌梗死后心肌细胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白表达的影响[J].中国中西医结合杂志, 2006 (6) :541-544.
前列舒通胶囊 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年2月—2009年6月我院门诊及住院治疗的高黏血症患者135例, 随机分为观察组和对照组, 观察组79例, 男47例, 女32例;平均年龄63.5岁;伴原发性高血压病39例, 高脂血症35例, 冠心病20例, 脑血管病15例, 糖尿病7例, 慢性支气管炎、肺心病6例, 多数患者兼有两种或两种以上并发症;病程最短6个月, 最长35年。对照组56例, 男35例, 女21例;平均年龄64.6岁;伴发原发性高血压病28例, 原发高脂血症27例, 冠心病18例, 脑血管病10例, 糖尿病6例, 慢性支气管炎、肺心病5例, 多数兼有两种或两种以上并发症;病程最短6个月, 最长33年。两组患者年龄、病史、病程经统计学处理无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 纳入标准
参照中国中西医结合学会有关血瘀证诊断标准[1]:①主要依据6项, 包括舌象、脉象、疼痛、肿块、血管、出血等异常。共有24项症状和体征。②其他依据6项, 包括皮肤、月经、肢体、精神、记忆力、腹水等异常。共有10个症状和体征。微循环、血流动力学、血小板聚集性、脑血管造影或CT、超微结构改变等实验室依据。③虽无上述依据, 但结合病史及原发病与血瘀有关者可予以考虑。④某些疾病经活血化瘀治疗有效者, 也可以考虑血瘀证。只要具有主要依据2条, 或其他依据有1条以上, 并有实验室依据证实, 可以诊断为血瘀证。
1.3 排除标准
治疗前检查发现严重心、肝、肺、肾病变者。
1.4 治疗方法
治疗组口服心脑舒通胶囊 (吉林敖东洮南药业股份有限公司, 规格:15 mg, 30粒/盒) , 每次3粒, 每日3次, 8周为1个疗程。对照组常规口服阿司匹林肠溶片、藻酸双酯钠, 8周为1个疗程。
1.5 观察指标
观察两组治疗前后总胆固醇 (TC) 、三酰甘油 (TG) 、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 、血浆比黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数。
1.6 疗效评定标准
参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》评定[2]。临床控制:临床症状、体征消失, 实验室各项检测恢复正常;显效:临床症状、体征基本消失, 血液流变学指标明显改善, 血脂检测达到以下任一项者:TC下降≥20%, TG下降≥40%, HDL-C≥0.26 mmol/L, 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 下降≥20%;有效:血液流变学指标部分改善, 血脂检测达到以下任一项者:TC下降≥10%但<20%, TG下降≥20%但<40%, HDL-C下降≥0.104 mmol/L但<0.26 mmol/L, LDL-C下降≥10%但<20%;无效:症状、体征、血脂检测及血液流变学指标均无改善。
1.7 统计学处理
计量资料用t 检验;计数资料用χ2检验。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 (见表1)
2.2 两组治疗前后血脂变化 (见表2)
2.3 两组治疗前后血液流变学变化 (见表3)
3 讨论
高黏血症是以血液流变学指标升高为主要特征的临床综合征, 常与高脂血症并存, 以中老年多见, 成为心脑血管病的高危因素之一, 如长期不治疗会引起全身或局部血液循环或微循环障碍, 使心脏、脑、肾等重要脏器供血不足, 导致缺血缺氧, 加重原有疾病[3]。其临床表现属中医血瘀证范畴, 祖国医学认为“血行脉中, 如水之流, 血凝而不流, 血瘀滞不行, 血泣则不通”血流不畅则会造成组织器官的缺血缺氧, 故而功能障碍、平衡失调 诸病皆生。根据《内经》:“病在脉, 调之血”“疏其气血, 令其条达”“结者散之”“瘀者化之”所论, 故当治以活血化瘀。心脑舒通胶囊的主要由蒺藜总皂苷组成, 药理作用:活血化淤、舒利血脉, 能改善微循环, 改善血液流变性, 降血脂、降低全血比黏度及血纤维蛋白原含量和抗血小板聚集、抗缺氧等作用[4,5]。
本研究观察显示, 心脑舒通胶囊对于血液流变有明显影响, 治疗后全血比黏度、血浆黏度、红细胞比容均有明显降低 (P<0.05或P<0.01) 。提示应用心脑舒通胶囊可以有效改善患者的高黏血症状态, 治疗高黏血症、降血脂疗效明显, 对防止心脑血管并发症具有积极的意义, 且安全无明显副反应, 值得临床推广应用。
摘要：目的观察心脑舒通胶囊治疗高黏血症的临床疗效及对血液流变学指标的影响。方法将135例高黏血症患者随机分为观察组 (79例) 和对照组 (56例) 。观察组口服心脑舒通胶囊治疗;对照组采用常规阿司匹林肠溶片、藻酸双酯钠治疗。观察两组治疗前后血脂及血液流变学变化。结果观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油、血液流变学均明显改善 (P<0.05或P<0.01) , 与对照组治疗后比较也有统计学意义 (P<0.05) 。结论应用心脑舒通胶囊治疗高黏血症优于常规治疗。
关键词：高黏血症,心脑舒通胶囊,血脂,血液流变学
参考文献
[1]中国中西医结合研究第一届全国活血化瘀学术会议.血瘀证诊断试行标准[J].中西医结合杂志, 1983, 3 (3) :封二.
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].1995:171-172.
[3]唐雄.临床血液流变学治疗学[M].桂林:广西师范大学出版社, 1999:148-149.
[4]顾仁樾, 周端, 陈琼, 等.白蒺藜总皂甙改善高血压患者血液流变性的临床观察[J].上海中医药杂志, 1995, 3 (1) :25-27.
前列舒通胶囊 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年6月-2013年6月收治的冠心病心绞痛患者80例, 男56例, 女24例;年龄38~84岁;病程6~24年。80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组男27例, 女13例;年龄38~83岁;病程6~24年。对照组男29例, 女11例;年龄40~84岁;病程7~24年。2组性别、年龄、病程差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
2组均予冠心病基础药物拜阿司匹林、美托洛尔缓释片、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 类、调脂药物治疗[3], 治疗组在此基础上加服冠心舒通胶囊3粒, 每天1次。用药期间观察患者临床症状、心电图和心绞痛改善情况并记录, 治疗3个月后观察2组临床疗效。
1.3 疗效判定标准
显效:心绞痛及临床症状基本消失, 或发作次数和持续时间减少>85%, 静息心电图表现消失;有效:心绞痛未明显减轻, 但发作频率降低>30%, 心电图ST段回升0.05mV, 或T波变浅>50%;无效:心绞痛次数和发作时间延长或表现加重, 心电图ST-T无变化。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。
1.4 统计学方法
应用SPSS 16.0统计软件进行数据处理。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
治疗组总有效率为95.0%高于对照组的87.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.2 不良反应
治疗组出现头晕、胃肠道反应各1例, 不良反应发生率为5.0%;对照组出现头痛、头晕2例, 胃肠道反应1例, 不良反应发生率为7.5%。停药后, 所有不良反应均消失。2组不良反应发生率差异无统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称, 指由于脂质代谢不正常, 血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上, 在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块, 称为动脉粥样硬化病变。这些斑块逐渐增多造成动脉腔狭窄, 使血流受阻, 导致心脏缺血, 产生心绞痛[4]。
冠心病临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型 (缺血性心肌病) 、猝死型五个类型, 其中最常见的是心绞痛型。心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所引起的症候群, 一般疼痛持续1~5min, 偶有长达15min, 可自行缓解。疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指, 在心脏负担加重 (如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒) 时出现, 在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失。
冠心舒通胶囊是纯中药制剂, 由广枣、丹参、丁香、冰片等药材按一定比例组成, 广枣具有行气活血、养心安神、抗心肌缺血、保护心功能的作用;丹参入心、肝经, 具有活血散淤、消肿止血、扩张冠状动脉、改善心肌缺血状况、降低血压等功效;现代药理研究丁香水提取物可通过提高心肌细胞在低氧条件下的氧利用能力, 增强心肌在常压密闭下抗缺氧的能力;冰片辛苦、凉, 入心、肝经, 现代药理研究表明冰片入药可使实验动物心率减慢, 冠状动脉流量改善, 心肌耗氧量降低[2]。诸药合用治疗冠心病心绞痛具有扩张血管, 改善微循环, 增加冠脉血流量, 提高心肌摄氧能力, 增加氧饱和度等作用。
综上所述, 在常规西药治疗的基础上加用冠心舒通胶囊可有效提高冠心病心绞痛的治疗效果, 且无明显不良反应, 值得临床推广应用。
摘要：目的 观察冠心舒通胶囊改善心绞痛患者症状的临床效果。方法 将80例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均予常规药物治疗, 治疗组在此上加用冠心舒通胶囊。观察2组临床疗效和不良反应情况。结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的87.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。2组不良反应发生率差异无统计学意义 (P>0.05) 结论 冠心舒通胶囊能显著改善心绞痛患者临床症状, 且不良反应少, 服用方便, 值得临床推广应用。
关键词：冠心病,心绞痛,冠心舒通
参考文献
[1] 吴广平, 祁建勇.邓铁涛教授治疗冠心病药物统计分析[J].辽宁中医药大学学报, 2013, 15 (1) :120-122.
[2] 梁卓, 姚天明.冠心舒通胶囊对急性心肌梗死大鼠心功能的保护作用[J].中华内科杂志, 2012, 51 (3) :225-227.
[3] 苏润坤.冠心病心绞痛的药物治疗探讨和预防[J].吉林医学, 2013, 34 (2) :269-270.
前列舒通胶囊 篇7
1 资料与方法
1.1 临床资料 入选136例患者均系门诊和住院确诊病例, 均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[1]的脑梗死标准, 并经影像学检查 (CT及MRI) 证实。其中男90例, 女49例, 年龄53岁～92岁, 首发者105例, 再发者31例。随机分为两组。治疗组68例, 男46例, 女22例;合并高血压病40例, 冠心病26例, 糖尿病12例, 高脂血症25例。对照组68例, 男44例, 女24例;合并高血压病39例, 冠心病23例, 糖尿病13例, 高脂血症26例。两组年龄、性别、既往史、用药史、病程、辅助检查等差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法 两组病例均采用常规治疗, 包括神经康复训练, 控制血压、血糖, 肠溶阿司匹林或氯吡格雷及他汀类脑血管病二级预防等综合性治疗。治疗组予心脑舒通胶囊 (吉林敖东洮南药业股份有限公司生产, 国药准字Z22021965) , 每日3次, 每次3粒, 口服。对照组予复方丹参滴丸每日3次, 每次10粒, 口服。两组连续使用2个月后对比疗效。有出血史或血黏度偏低患者慎用, 脑出血急性期禁用。
1.3 观察指标 观察治疗前后意识、口眼歪斜、肌力、构音、吞咽、呛咳等变化, 检测治疗前后血液流变学、血脂、血糖、C-反应蛋白 (CRP) 等指标。
1.4 疗效判定标准 参照第四届脑血管病学术会议通过的临床疗效评分标准。痊愈:患者的肌力达5级, 构音清楚, 生活能自理;显效:患者肌力提高2级以上或失语等症状明显好转;有效:患者的肌力提高1级以上;无效:症状、体征无变化[2]。
1.5 统计学处理 计量资料以均数±标准差
2 结 果
2.1 两组临床疗效比较 (见表1)
2.2 两组治疗前后血液流变学指标比较 (见表2)
2.3 两组治疗前后血脂、血糖变化 (见表3)
2.4 两组治疗前后CRP变化 (见表4)
3 讨 论
缺血性脑血管病脑梗死, 存在缺血和神经细胞受损两个基本病变, 缺血性脑损害是由缺血后再灌注损害所形成[3]。因此脑梗死后遗症的治疗原则为:增加脑血流量;抗缺血瀑布, 即缺血引起的一系列生化和代谢改变的恶性循环, 通过抑制脂质过氧化反应, 抑制氧自由基对神经元的毒性作用;促进神经元功能的修复和再生。脑梗死发生后, 脑血流量的自动调节受损, 这时血液黏滞度成为影响病灶区脑血流量的主要因素之一。心脑舒通胶囊是中药蒺藜科属植物, 主要成分是蒺藜, 含有蒺藜总甾体皂甙, 主要包括呋甾醇和螺甾醇两类皂甙, 能改善微循环, 改善血液流变性, 抑制红细胞聚集, 增强红细胞变形性, 降低血液黏滞度和纤维蛋白原, 抗血小板聚集, 从而改善脑梗死后遗症期的血液流变学[4]。该药还能增强抗自由基酶活性, 提升高密度脂蛋白和调脂作用, 抑制心脑血管的脂质沉着, 具有抗动脉粥样硬化作用, 从而达到降血压的目的。现代研究证实, 脑缺血再灌注可导致细胞内钙超载, 而钙超载在神经元缺血性损伤中起着至关重要的作用。钙超载通过损伤线粒体结构、功能, 激活蛋白酶, 引起血管收缩, 促进兴奋性氨基酸释放, 促进自由基生成等途径导致神经元死亡[5]。使用心脑舒通治疗后, 可防止脑缺血再灌注损伤, 从而防止神经元损伤, 促进神经元的修复和再生。此外, 心脑舒通胶囊还有降脂、降糖作用。脑梗死后遗症在中医学属中风证, 在治疗上宜疏其血气, 活血化瘀, 疏利血脉, 而心脑舒通胶囊正具有此功效。本研究结果显示, 治疗组总有效率达91.18%, 优于对照组的69.12% (P<0.01) , 提示该药治疗脑梗死后遗症疗效安全、肯定, 且明显改善脑梗死后遗症患者的血液流变学、血脂、血糖、CRP等指标。本组观察表明, 心脑舒通胶囊对脑梗死后遗症, 通过降低血液黏滞度、抗血小板聚集, 改善血液流变性, 从而增加脑血流量、抗氧化、抗自由基、修复神经功能缺损, 并进而对脑梗死的再发和二级预防起到有益作用[6]。
参考文献
[1]中华医学会全国第四届脑血管病学术会议.脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志, 1996, 29 (6) :379-380.
[2]秦震.卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志, 1996, 29 (6) :381.
[3]Peter KM, Sngder KF, Rush BD, et al.16prostalundin E2decrea-ses the fomation of fibrotic rat liver slice[J].Prostaglandin, 1989, 37 (2) :445-446.
[4]卢军.白蒺藜的药理作用及临床应用[J].现代医药卫生, 2008, 24 (10) :2670-2671.
[5]Siesjo BK.Pathophysiology and treatment of focal cerebral ische-mia part2:Mechanisms of damage and treatment[J].J Neurosurg, 1992, 77:337-349.