前列腺病的按摩疗法

前列腺病的按摩疗法（共9篇）

前列腺病的按摩疗法 篇1

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是一种常见的男科疾病,约占男科疾患的1/3,好发生于20～40岁。超过50%的男性在一生中曾经出现过前列腺炎的症状[1],其中ⅢA型前列腺炎占90%～95%。笔者在2009年9月～2011年7月使用湿热消腰部外敷热导入疗法治疗ⅢA型前列腺炎,并对治疗前后患者前列腺按摩液锌离子含量的变化进行了观察,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 病例选择

所有入选患者均符合美国国立卫生院[2]及《中药新药临床研究指导原则》[3]关于慢性非细菌性前列腺炎的诊断标准。中医症候诊断符合《中药新药临床研究指导原则》[3]关于湿热下注兼血瘀型慢性前列腺炎的症候诊断标准。本次研究实施方案已通过本院医学伦理委员会审核通过。

1.1.1 纳入标准

(1)年龄20～49周岁;(2)签署知情同意书自愿加入本次研究者;(3)符合慢性非细菌性前列腺炎的诊断标准;(4)符合湿热下注兼血瘀型慢性前列腺炎诊断标准。

1.1.2 排除标准

(1)排除良性前列腺增生症、前列腺癌、神经原性膀胱、尿道畸形或狭窄及严重的神经官能症、前列腺肿瘤患者;(2)以局部疼痛为主要表现的患者,排除下腹、会阴、腰骶等部位的其他病变;(3)排除合并有如心血管、脑、肝、肾和造血系统严重原发性疾病,过敏体质或对多种药物过敏者。

1.1.3 剔除标准

(1)脱落失访或主动要求退出者;(2)未按规定用药无法判断疗效或资料不全者;(3)因严重不良反应而中断治疗者。

1.2 一般资料

160例观察对象均来自广西中医学院附属瑞康医院男性科门诊患者,以就诊顺序按随机数字表法分为治疗组及对照组,各80例。两组患者在年龄、病程方面经检验差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.3 方法

1.3.1 治疗组

腰部外敷湿热消(由广西中医学院附属瑞康医院制剂科制备提供,处方组成:黄柏、王不留行、土茯苓、桃仁、红花等,诸药碾粉混匀后融入加热的凡士林中,调匀冷却备用),敷于第二至第四腰椎,两侧超出脊柱5 cm,并用TDP照射进行热导入,每天1次,每次照射10 min,照射完成1 h后取下药物;以前列安栓(丽珠集团丽珠制药厂,国药准字Z10980066)塞肛,每晚临睡前,将药栓置入肛门3～4 cm,次日清晨随大便排出,1粒/次,每天1次。30 d为1个疗程。

1.3.2 对照组

以前列安栓塞肛,使用方法同治疗组。30 d为1个疗程。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗前后前列腺按摩液锌离子含量的变化情况。以无菌收集管收集前列腺按摩液,于-20℃冰箱内保存,统一测量。使用721分光光度计(上海第三分析仪器厂),采用原子吸收光谱法测定列腺按摩液锌离子含量,在相同条件下连续测定3次,取平均值。

1.5 统计学方法

用SPSS 18.0进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗过程中,治疗组脱落失访1例,因工作调动要求停止治疗1例,因腰部皮肤过敏中断治疗1例,因肛门不适要求停止治疗1例,共有76例患者完成观察;对照组脱落失访4例,患者因肛门不适要求停止治疗2例,共有74例完成观察。

治疗后,两组患者前列腺按摩液锌离子含量均有不同程度提高,与治疗前比较差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。见表1。

3 讨论

CP的确切病因至今不明,已证实引起CP发生的因素有前列腺长期充血、病原体感染、前列腺内尿液反流、自身免疫、遗传易感、腺体内锌缺乏、自主神经功能失调及精神心里因素等[4],种类繁多,作用机制复杂,或单独致病,或作为疾病发生、发展链的某一环节起作用。其中,锌离子具有维持前列腺正常组织结构、生理功能、增强抗菌能力,以及帮助炎症修复的作用[5],研究发现CP患者虽然前列腺锌含量降低,但其血浆锌含量正常,说明前列腺锌含量降低是由于前列腺组织细胞摄取和排泌锌的功能受损造成的。在受损的前列腺组织细胞功能修复后,则前列腺内锌离子浓度可逐渐恢复正常。

在治疗上,抗菌药物仍可适用于细菌性及非细菌性CP,但抗菌药物在前列腺体内要达到有效的杀菌、抑菌浓度,需具有脂溶性、离解常数高、与血浆蛋白结合率低、毒性低、能较长时间服用的碱类药物,但目前临床上应用的抗菌药物尚不完全具备这些特点;同时由于对其确切病因不明,即使采用针对已证实的病因治疗,仍难取得明显疗效及抑制复发。而中医药治疗CP具有多靶点、多环节、多层次的整体调节作用,因此有一定的优势和潜力。

CP属于中医“精浊”范畴,主要分为湿热下注证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证和肾阳不足证四种类型。但近年来,随着对中医治疗CP研究的深入,不少学者对CP的认识开始从湿热为主转向瘀阻,认为湿热瘀结为本病的主要病机[6],CP患者前列腺大多长期慢性充血、肿大、疼痛,故使腺体内瘀血,微循环障碍,病程缠绵,迁延反复,病久入络,久病成瘀,瘀血阻滞贯穿于CP的始终。因此,活血化瘀、清热利湿成为CP论治的基本方法。本次研究所用方药具有清热利湿、活血止痛之效,方中黄柏性味苦寒,有清热燥湿、泻火解毒之功;王不留行味苦,功效活血通经、利水通淋;土茯苓性味甘淡寒,功能解毒除湿;桃仁味苦、甘、性平,功效活血祛瘀、润肠通便;红花味辛,性温,功效活血通经、祛瘀止痛。主要通过命门及肾俞穴渗透吸收,达到疏通经络、调畅气血、调和阴阳,提高人体免疫功能及抗病能力,从而有效地改善CP的临床症状。

本次研究表明,湿热消腰部外敷热导入疗法可提高ⅢA型前列腺炎患者前列腺按摩液锌离子含量,这可能是该疗法治疗ⅢA型前列腺炎的机制之一。

摘要：目的 观察湿热消腰部外敷热导入疗法对ⅢA型前列腺炎患者前列腺按摩液锌离子含量的影响。方法 将160例ⅢA型前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组,分别给予湿热消腰部外敷热导入加前列安栓、前列安栓,以30 d为1个疗程。观察治疗前后各组患者前列腺按摩液锌离子含量的情况。结果 疗程结束后,与治疗前比较两组患者前列腺按摩液锌离子含量明显升高,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组间比较治疗组优于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 湿热消腰部外敷热导入可提高ⅢA型前列腺炎患者前列腺按摩液锌离子含量,这可能是该疗法治疗ⅢA型前列腺炎的机制之一。

关键词：前列腺炎,湿热消,外敷热导入,锌离子

参考文献

[1]Shosks DA.Use of antibiotics in chronic prostatitis ayndromes[J].CanUrol,2001,8:24-28.

[2]Litwin MS,Mcnaughton CM,Fowler FJ,et al.The national instistutes ofhealth chronic prostatitis symptom index:development and vaildation ofa new outcome measure[J].J Urol,1999,162(2):396.

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:168-172.

[4]林谦,江少波.慢性前列腺炎病因学研究进展[J].现代泌尿外科杂志,2007,12(2):138-140.

[5]蒋毅,王久源,张蜀武.中医药治疗慢性前列腺炎机理研究进展[J].中华男科学杂志,2003,9(5):385-388.

[6]张亚强.活血化瘀法是治疗慢性前列腺炎的有效治则和方法[J].中国中西医结合杂志,2002,22(3):217-218.

前列腺病的按摩疗法 篇2

田径运动员体能恢复的按摩疗法

运用文献资料法和逻辑分析法等研究方法,分析田径运动运动员训练产生疲劳机制,对按摩法在田径运动员训练后的体能恢复方面的作用进行研究.

作 者：黄宗能  作者单位：柳州职业技术学院,广西・柳州,545006 刊 名：科教文汇 英文刊名：EDUCATION SCIENCE & CULTURE MAGAZINE 年，卷(期)： “”(23) 分类号：G82 关键词：田径   运动员   体能恢复   按摩  

蒙医按摩疗法的现状与思考 篇3

1 蒙医按摩疗法的适应证

按摩法广泛为临床各科所应用, 其疗效亦佳。适应于下列诸病:关节脱位, 骨折愈合期, 颈椎病的骨骼病及软组织损伤, 面瘫、瘫痪、胃痛、消化不良、大便秘结、食欲减退、头痛、高血压、痉挛等内科病, 对月经痛、子宫下垂、血瘀症及赫依瘀症等妇科病亦具有一定的疗效。

2 蒙医按摩疗法的功效

蒙医按摩疗法具有止痛消肿, 改善气血运行, 疏通白脉, 增强脏腑器官之功能, 强体健身的作用[1]。本疗法用各种手法给人体表面特定穴位以适当刺激, 调理身体生理及病理变化过程, 以达到治病的目的。即术者操作手法所产生的具有刺激性的“力量”直接作用于患者体表, 矫正身体结构某一部位的异常位置, 或进而变为“能量”的过程中, 影响相关系统的内在之“能”而产生治病的作用。

3 蒙医按摩疗法的作用机理

3.1 蒙医学认识

蒙医学认为按摩具有调节气血运行、通畅筋脉, 调整脏腑功能, 燥恶血、黄水, 消肿止痛作用。关于按摩法功效, 蒙医经典著作《甘露四部》[2]中写道“……同时做涂擦、按摩疗法, 对人体的康复有很好的作用”。

3.1.1调节气血运行、通畅筋脉

气血是人体生命活动的动力, 也是根源。“四部医典·生理篇”[3]中说:“气血运行孔道内外全, 连属身体发育并常安, 是故命根之所称命脉”。气血运行正常则人精神焕发, 有旺盛的抵抗力而保持健康。相反, 气血运行反常或发生紊乱则人体健康受损并影响各脏腑器官功能而生病。

蒙医传统按摩疗法之治疗脏腑器官的良好作用, 与调节气血运行有直接关系。对患者体表所给的各种刺激, 调节气血运行, 通畅筋脉, 以医治相关脏腑之病。

3.1.2调整脏腑功能

对任何脏腑而言, 施疗较弱的刺激能使脏腑的生理功能加强, 而较强的刺激则相对抑制生理功能。如胃消化不良病, 可选定脏腑总穴、胃穴、剑突穴、痞穴、火衰穴等进行灸用涂摩、按摩等疗法给以较长期而均衡的弱刺激时, 消化功能明显好转, 胃痧症发作上腹部剧烈绞痛时, 在脊椎部选取有关穴位, 用适当疗法给以短时间较强的刺激则可很快止痛。以上讲述, 在临床施治中, 恰当地决定疗法的性质, 刺激的强弱度及作用时间的长短等, 以补减弱之脏腑功能或亢盛则使之降低, 达到治愈的目的。这就是蒙医学所谓的“衰则补、盛则减”的治病基本方法。

3.1.3燥恶血、黄水, 消肿止痛作用

人体某个部位损伤后, 局部聚集恶血黄水、气血运行受阻, 出现周围软组织粘连、瘢痕组织增生等病理变化, 引起疼痛、肿胀、活动受限等症状。这时损伤部位适当按摩后, 局部温度升高、扩张血管、活血化淤、改善血液循环。有些抖动、摆动、滚动手法可间接分离粘连、解除肌肉痉挛、分散聚集的恶血黄水、起到消肿止痛, 修复、行气活血作用。

3.2现代医学认识

现代医学认为按摩主要是通过刺激末梢神经, 促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程, 以协调各组织、器官的功能, 使机体的新陈代谢水平提高。从而起到保健强身、预防疾病的作用。

3.2.1对人体血液循环系统的影响

有关资料表明[4], “能使血液中的白细胞增加, 分类中淋巴细胞比例升高, 中性细胞相对减少。按摩能促进血液循环, 改善微循环, 能使深层肌肉组织的温度升高。”在临床上, 通过多位学者对颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、脑血管意外患者推拿前后血液流变学的观察, 结果也证实了推拿手法有改善血液流变学的作用。同样, 通过对健康人及颈椎病等患者按摩后甲皱微循环变化的观察, 发现推拿有改善微循环障碍的作用。

3.2.2对皮肤和体温的影响

按摩疗法是一种物理疗法, 按摩手法接触患者的皮肤后, 可使皮肤表面衰亡的上皮细胞得到消除, 增加皮肤的光泽和弹性, 有利于汗腺及皮脂腺的分泌, 改善人体皮肤的呼吸排泄功能[4]。同时也使皮肤局部组织氧的需要增加, 氮和二氧化碳的排出量增加, 促进皮肤的新陈代谢, 起到美容、健美, 润泽皮肤的作用。

3.2.3对神经系统的影响

按摩作用于人体任何部位, 均能刺激神经末梢, 促使神经抑制或兴奋, 从而反射性地引起机体的各种反应, 使神经兴奋和抑制过程达到相对平衡而起到治疗作用。实验证明[5], “在颈项部按摩, 可使脑电图出现‘a’增强变化, 说明大脑皮层的电活动趋向同步化, 有较好的镇静作用”。从而起到神清目爽、精神饱满、疲劳消除的功效。

3.2.4对免疫系统的影响

按摩主要是通过对身体局部刺激, 促进整体新陈代谢, 从而调整人体各部分功能的协调统一, 提高人体自身免疫力, 增强机体的自然抗病能力。正如足部反射区按摩对人体众多腺体进行调节, 从整体上调动人体自我抗病、治病能力, 使人体进入一个较健康水平的动态平衡状态。除此之外, 按摩疗法对呼吸系统、消化系统、运动系统有一定的调节作用。

总之, 无论蒙医学角度还是现代医学角度, 按摩疗法的预防保健作用是肯定的。

4展望

在众多的养生保健方法中, 按摩作为传统的医疗保健手段不仅具有操作运用上的简便易行, 更具有效果奇特, 适用广泛, 经济舒适的特点。在预防保健、各种脑血管意外病的康复治疗中必须引入蒙医推拿按摩, 以便使这些病得到更好的康复, 同时, 按摩也要不断发展和完善, 在康复医学中发挥应有的作用。

目前存在着一些问题:临床观察研究较多, 前瞻性研究较少, 而没有动物实验研究。科研设计不够严谨, 按摩对各种病的治疗, 没有形成一个完整的体系。需加强蒙西医结合的研究探讨, 更多地向妇儿杂病、内分泌系统、泌尿系统等方面发展。怎么能把按摩学从宏观深入到微观, 从临床经验积累深入到细胞分子水平是我们所面临的问题。这些问题还有待于在今后的研究工作中引起一定的重视。

今后, 按摩工作者的研究任务应是: (1) 通过临床实践来观察穴位、手法在治疗本症中的具体作用; (2) 用现代医学技术来认识传统理论; (3) 利用现代科学技术的检测方法来观察按摩对神经细胞、去甲肾上腺素、S因子、5-羟色胺及脑电图指标变化的影响。

在人类社会发展到今天, 随着疾病谱的改变, 民族医学也正面临着机遇和挑战, 如何利用传统蒙医学继续服务于社会, 是我们应当努力实践思考的方向。随着社会的发展, 人们生活水平的提高, 特别是社会老龄化的到来, 人们对健康的认识和对生存质量的追求不断提高, 按摩保健的理论知识及其作用会不断地被更多的人们认识和开发。

参考文献

[1]博.阿古拉.蒙医传统疗法达成[M].赤峰:内蒙古科学技术出版社, 2000:195.

[2]伊希巴拉珠尔.甘露四部[M].呼和浩特:人民出版社, 1998, 12:19562.

[3]宇妥元旦贡布.四部医典[M].呼和浩特:人民卫生出版社, 1983:187.

[4]罗风.推拿按摩对人体的影响[J].中华养生保健, 2004 (8) :38.

什么是音乐按摩美容疗法 篇4

音乐按摩是依据音乐的旋律，配合人体自然的生理律动，进行特殊松弛性按摩的一项美容疗法，借由轻柔、和缓、体贴，而又符合生理律动的按摩动作，以缓解日常生活中所积累的疲劳及压力，增进免疫系统抗病的能力，进而促进身心健康，

什么是音乐按摩美容疗法

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音乐按摩适用于脸部及全身的理疗，对于身心压力的缓解效果非常显著。它结合芳香疗法、反射疗法、淋巴引流等专业技术，配合音乐的旋律与人体生理的律动，将全身肌肉的压力与疲惫化于无形，因此按摩者必须具备丰富的专业素养及灵巧的双手才能胜任。

前列腺病的按摩疗法 篇5

运动创伤中按摩疗法有哪些治疗的作用原理?并不是所有运动创伤都适合于按摩疗法, 但它在以下几方面有独特的效果。

一、对内脏有良好的调节功能

按摩是一种良好的物理刺激, 对神经系统起兴奋或抑制作用。并通过神经反射影响到各个器官的功能。促进机体功能的提高, 或抑制机体功能的亢进, 使兴奋与抑制过程相对平衡。这些作用与病情的轻重、患者体质的强弱、治疗部位的选择、手法刺激量的大小、手法操作方向有关。如当运动员在运动后喝大量冷水使得肠胃痉挛、排便不畅、身体不适等时, 可以先用推法从第四腰椎推向尾尖部, 然后顺时针方向推摩腹部, 得以病情缓解达到治疗效果。如果当有腹胀、腹痛等症状时, 可以按摩腹部肚脐眼周围, 在肚脐眼周围有很多穴位, 通过对穴位的按摩可以刺激肠胃上的神经, 来抑制他的兴奋性达到减轻病痛的目的。

二、按摩可以舒经活络、疏通气血

古代医学家认为:“气为血之帅”, 血液的流动主要靠气的推动, 气行则血行, 气滞则血淤, 所以气血在全身运行必须畅通。当运动员在运动过程中损伤后经络不通, 气血凝滞, 就会出现伤病, 疼痛难忍, 影响到今后的训练和比赛。所以古人云:“通则不痛, 痛则不通。”就是这个道理。人体分布着大量的经络和血管, 通过对相应经络的按摩可以打通内脏气血的不通, 以及肢体创伤的愈合。故而我们可以采用按摩经络的方法来疏通气血, 能够促进创伤的愈合和肢体功能的恢复, 达到治疗的效果。

三、按摩可以解除肌肉、神经痉挛, 还有镇痛移痛之功效

在高强度比赛中和过度疲劳的运动训练中, 容易产生肌肉痉挛和抽筋等现象。通过按摩能缓解伤部的血管痉挛和反射性的肌肉痉挛。并可使周围神经的高度兴奋性降低, 因而能使伤部疼痛减轻或消失。再者按摩有去除疼痛的作用。如踝关节扭伤有局部疼痛的感觉, 你可以在损伤部位附近取一穴位, 用强手法进行刺激, 伤部的疼痛就会明显减轻, 从而减轻患者的痛苦, 进一步达到治疗的效果。在运动过程中如果发现有队员发生肌肉痉挛或关节损伤等现象, 可以采用强手法按摩进行强力刺激, 这样会使损伤部位神经的兴奋性极度降低, 减轻病痛达到治疗的作用。

四、按摩可以活血化淤、消除肌肉肿胀

运动后, 在肢体损伤中经常会出现青紫的淤血和肿胀等症状, 淤血和肿胀是由于血液循环不畅造成局部血液淤积, 产生了青紫色的肿胀现象, 这种淤血的产生有这样八个方面, 即局部缺血、血循环障碍淤血、出血后的淤血、局部水肿、组织增生及变性、神经系统的障碍、组织糜烂和溃疡、炎症改变。如果运动员损伤后有淤血和肿胀等现象, 采用按摩治疗法能使局部血管扩张, 血液和淋巴循环增强, 血流量增大, 伤部的物质代谢提高。因而可促进淤血与渗出液的吸收和消除肿胀。

五、按摩能够增强体质, 提高抵抗力

按摩能增强体质, 提高机体抵抗力。绝大多数运动员都不同程度地患有风湿性关节炎, 按摩疗法对风湿性关节炎患者进行按摩治疗后, 不但把强直、僵硬的关节逐渐变得松动舒适, 还会大大减轻疼痛, 而且面色会红润起来, 食欲比以前有较大的增加, 身体素质大大提高, 运动能力不断加强。据有关实验报道, 按摩后血液中的红细胞、白细胞、白细胞的吞噬能力和血清补体效价等指标都比按摩前增加, 说明按摩能反射性地提高免疫功能。

六、按摩能够理顺筋骨, 整形复位

古代伤科推拿八法中的摸、按、端、提四法就是整形复位的手法。在运动过程中, 经常会发生脱臼、肌腱拉伤等伤病, 在这种情况, 如果不知道受伤的部位以及损伤的程度时, 不要急于处理, 首先要弄清受伤部位及损伤程度, 让专人进行处理和治疗。这时通过按摩治疗法使关节脱位部位能够复位, 肌腱滑脱部位进一步复位, 如果是神经、肌纤维、韧带等出现了微细错位, 通过按摩治疗能够让患者的神经、肌纤维、韧带等理正, 进而消除病因, 促进各个功能恢复。

前列腺病的按摩疗法 篇6

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的因其他疾病住院的便秘患者122例, 其中男47例, 女75例;年龄46～78岁, 平均55.3岁。随机数字表法分为两组, 治疗组和对照组, 每组各61例, 两组性别、年龄、病情具有均衡性。

1.2 方法

1.2.1 治疗组

1.2.1.1 康复活动方法

(1) 早期床上活动 能自行翻身者, 鼓励病员定时更换体位, 不能翻身者, 建立床头翻身卡, 由护理人员每2～3h帮助病员更换体位, 如生命体征平稳, 无并发症, 鼓励并协助病员尽早下床活动。 (2) 采用腹式呼吸 吸气:双腿稍微分开, 屈膝浅坐于椅子上, 大腿与小腿保持90°直角, 上身挺直, 双肩放松, 双手放在骨盆两侧。然后吸气, 腰背微微拉伸, 肩胛骨向后打开下压, 令胸廓外扩, 氧气进入体内, 充分填充腹部, 令腹部鼓起。呼气:充分吸气后, 用嘴巴缓缓呼气, 头低下, 肩胛骨向前收, 胸廓内缩, 腰背放松, 腹部的气体排出体外而恢复扁平, 同时带动骨盆, 令双膝自然往内收。 (3) 腹部按摩 中风患者长期卧床, 腹肌无力, 应辅助胃肠蠕动, 方法:双手重叠, 顺时针方向绕脐用力推按腹部。意识障碍患者由护理人员上、下午各按摩1次, 神智清楚, 双上肢肌力正常的患者由护理人员教会后自行按摩, 并做提肛收腹运动。

1.2.1.2 药膳疗法

常规饮食以清淡为宜, 多给患者进食蔬菜, 水果等含纤维素高的食物。 (1) 药膳配方 白术 10g、玄参6g、大黄 3g、何首乌6g、黑子蔴3g、绿豆6g、红小豆6g、枳壳6g、当归3g、陈皮6g、黑米50g、萝卜50g、芹菜10g、茯苓6g煮熟食用。 (2) 服用方法 一般患者, 1次/d, 1剂/次;吞咽困难, 意识障碍的患者, 取上清液, 应根据病情尽早安置胃管给予鼻饲。 (3) 注意事项 每日给予足够的饮水 除禁食患者外, 每天至少保证水的摄取量达2000ml, 以润滑肠道, 有利于排便;尽量不用或少用易引起便秘的药物 如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等。

1.2.1.3 穴位按摩

取穴:足山里、上巨枢、大肠腧、额顶带、手三里, 2次/d, 20min/次。

1.2.2 对照组

康复活动, 2次/d, 番泻叶3g代茶饮。

1.3 便秘的诊断

排便费力 (至少每4次排便中有1次) ;排便为块状或硬便 (至少每4次排便中有1次) ;有排便不尽感 (至少每4次排便中有1次) ;有肛门直肠梗阻和 (或) 阻塞感 (至少每4次排便中有1次) ;需要用手操作 (如手指辅助排便、盆底支撑排便) 以促进排便 (至少每4次排便中有1次) 。不用缓泻药几乎没有松散大便。排便少于每周3次。必须满足以上2条或多条, 诊断前症状出现至少6个月, 近3个月满足以上标准。

1.4 疗效判定标准

治愈:大便通畅, 停药后不用泻药情况下2～3d排便1次。持续1个月以上。好转:在不用泻药情况下5～7d排便1次, 排出艰难, 伴腹胀, 胃脘满闷, 食少纳呆。疲乏无力等。未愈:患者在不用泻药情况下7d以上排便1次, 或必须使用泻药方能排便, 同时伴腹痛, 腹胀, 呃逆等。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理, 等级资料采用秩和检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗15d。治疗组治愈55例 (占90.2%) , 好转5例 (占8.2%) , 无效1例 (1.6%) 。对照组治愈32例 (占52.4%) , 好转22例 (占36.1%) , 无效7例 (占11.5%) 。两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

便秘发生的原因是不良的排便习惯:一些人忽视定时排便的习惯, 经常因为各种原因拖延大便时间, 或者, 在大便时看书、看报。这样很容易使直肠壁上的神经细胞反应变迟钝, 使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉, 形成习惯性便秘。饮食因素:一些人饮食过少, 食品过精过细, 食物中的纤维素和水分不足, 对肠道不能形成一定量的刺激, 肠蠕动缓慢, 不能及时将食物残渣推向直肠, 在肠内停留时间延长, 水分过多吸收而使粪便干燥。大肠病变:如各种结肠炎等疾病可引起大肠痉挛、运动失常, 使粪便通过不畅而发生便秘。

中医认为便秘为“燥结”。其功效是养胃生津、除烦解渴、利尿通便、清热解毒可达到通达的目的。《素问·举痛论篇》曰:“热气留于小肠, 肠中痛, 瘅热焦渴, 则坚干不得出, 故痛而闭不通矣”。其中康复活动, 可增强肠蠕动, 促进排便。膳食疗法中的白术味苦、甘、性温。功效:健脾益气, 燥湿利水, 止汗, 安胎。玄参味甘、苦、咸; 性微寒。归肺, 胃, 肾经。功效:清热凉血, 泻火解毒, 滋阴生津。大黄具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效。何首乌味苦;甘;涩;性微温。功效:补益精血;生用:解毒, 截疟, 润肠通便。绿豆味甘, 性凉、平, 无毒。功效:可消肿通气, 清热解毒。李时珍说:绿豆消肿治痘的功用虽然和赤豆一样, 但解热解毒的作厢却超过了赤豆。而且绿豆补元气、厚肠胃, 通经脉, 长期服用也不会使人枯瘦。枳壳:味甘, 微寒, 无毒。入肝、三焦经。理气解郁;调经止痛。枳壳破气, 行痰, 消积。《日华子本草》:健脾开胃, 调五脏, 下气, 止呕逆, 消痰。治反胃, 霍乱泻痢, 消食, 破症结痃癖, 五膈气, 除风明目及肺气水肿, 利大小肠, 皮肤痒。痔肿可炙熨。当归味甘;辛;苦;性温。归肝;心;脾经。功效:补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。当归还具有消炎、抗癌、增强免疫的功效。陈皮性温, 味辛、味苦。入脾经、胃经、肺经。功效:理气健脾, 调中, 燥湿, 化痰。主治 脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良。其温能行气, 辛能发散, 苦而泄水。黑木耳性平, 味甘。含有丰富的蛋白质、铁、磷、维生素B等健脑需要的营养素, 其中维生素B2含量较蔬菜高得多, 润肠通便。中的胶质是一种滋补品, 可将残留在消化道中的杂质、废物吸附排出体外, 起到“清道夫”的作用。这两种食物搭配做汤会叠加通便的作用。萝卜萝卜性味辛、甘、凉, 有消除积滞、化痰解热、解毒等功效, 对气管炎和咳嗽有疗效, 所含木制素和辛辣味物质有防癌作用, 且富含维生素C。萝卜能通便、抗菌, 防胆结石的形成, 降胆固醇, 可预防高血压和冠心病。生吃萝卜通便, 吃半斤左右。花生米含有丰富的脂肪油, 蛋白质人体所必需的八种氨基酸, 维生素E、B1、K及铁、钙、磷脂等。花生可以润肠通便, 用于肠燥便秘。花生还可以降低胆固醇, 防治高血压。芹菜的营养丰富, 含有蛋白质, 是低糖、低脂肪、多种游离氨基酸, 多种维生素的蔬菜。它含有的维生素P具有降低毛细血管通透性, 保护和增加小血管的抵抗力, 加强维生素C的作用, 具有降压作用。芹菜中含有大量的纤维素, 能促进胃肠蠕动, 促进大便排出。芹菜含高纤维、高维生素的蔬菜, 具有通便的作用。茯苓味甘、淡性平, 入心、肺、脾经。具有渗湿利水, 健脾和胃, 宁心安神的功效。穴位按摩足山里、上巨枢、大肠腧、额顶带、手三里简便的、可操作性强的途径, 可达到通经、行气、健脾、促进肠蠕动、排出粪便的效果。

康复活动、膳食疗法及穴位按摩的综合治疗, 达到标本兼治的整体治疗的效果, 患者不痛苦、疗效好、疗效快、治愈率高。

摘要：目的 探讨采用康复活动、药膳疗法及穴位按摩解除便秘的治疗效果。方法 选取我院收治的因其他疾病住院的便秘患者122例, 随机数字表法分为两组, 治疗组和对照组, 每组各61例。治疗组采用康复活动、药膳疗法及穴位按摩, 对照组采用康复活动, 2次/d, 番泻叶3g代茶饮。比较两组治疗效果。结果 两组患者治疗15d。治疗组治愈55例 (占90.2%) , 好转5例 (占8.2%) , 无效1例 (1.6%) 。对照组治愈32例 (占52.4%) , 好转22例 (占36.1%) , 无效7例 (占11.5%) 。两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 康复活动、药膳疗法及穴位按摩综合疗法疗效快、效果好, 提高了患者的生活质量。

前列腺病的按摩疗法 篇7

1 资料与方法

1.1 临床资料

2011年2月—2011年6月在漳州市医院神经内科治疗的脑卒中患者, 经临床CT或MRI确认, 入院时汉密尔顿抑郁量表 (Hamilton Depression Scale, HAMD) 评分8分~35分, 且意识清楚患者60例。按入院顺序依次分为干预组和对照组, 各30例。干预组男19例, 女11例;年龄42岁~81岁, 平均62.10岁。对照组男22例, 女8例, 年龄49岁~78岁, 平均60.73岁。两组在性别、年龄、文化程度等方面无统计学意义 (P>0.05) 。详见表1。

1.2 干预方法

患者入院即给予汉密尔顿抑郁量表评分并分组。对照组采用神经内科常规治疗及护理。入院分组时, 将治疗组与对照组患者安排在不同病房, 以避免在同一病房影响结果的准确性。

干预组在神经内科常规治疗护理基础上实施穴位按摩及放松疗法指导[3]。穴位按摩选择特定穴位 (如合谷、太冲、肝俞、胆俞) 以揉法、按法为主。放松疗法首先指导患者学会控制自己的呼吸, 配合呼吸进行肌肉松弛练习。

干预组在入院当日即开始实施穴位按摩及放松疗法的指导。患者住院期间由经培训的护理人员执行, 每日每次3 0min穴位按摩, 临睡前实施放松疗法, 出院后由经培训的家属执行。通过门诊随访落实患者穴位按摩及放松疗法的实施情况。开始后每周均用HAMD对两组进行评分、记录, 此项操作由特定的护士执行。

1.3 测量工具及评价指标

汉密尔顿抑郁量表。总分超过35分, 为严重抑郁;超过20分, 为轻或中等度的抑郁;小于8分, 没有抑郁症状。作一次评定需15min~20min。这主要取决于患者的病情严重程度及其合作情况, 如患者严重神经功能阻滞时, 则所需时间更长。

应用信度:评定者经严格训练后, 可取得相当高的一致性。Hamilton本人报告, 对70例抑郁患者评定结果, 评定员间的信度为0.90。全国14个协作单位, 各协作组联合检查, 两评定员间的一致性相当好, 其总分评定的信度系数r为0.88~0.99 (P<0.01) 。

效度:HAMD总分能较好地反映疾病严重程度。对抑郁症的评定, 在反映临床症状严重程度的经验真实性系数为0.92[4]。

1.4 统计学处理

运用SPSS软件, 采用t检验、χ2检验、方差分析。

2 结果 (见表2)

3 讨论

3.1 脑卒中患者发生抑郁的原因

一是脑损伤直接作用结果, 二是社会心理因素作用结果。脑卒中患者对脑卒中疾病的性质和预后的了解, 对自己智能减退的觉察, 卒中后机体功能能缺损所致生活能力下降如偏瘫无力感, 家庭和社会支持不良等社会心理因素均致患者情绪低落、压抑等抑郁症状态[5,6]。

3.2 穴位按摩及放松疗法的理论基础

郁病是由于情志不舒, 气机郁滞所致的一类病症。卒中后抑郁属于中医郁证的范畴, 在卒中基础上由于风、痰、瘀、热 (火) 交搏郁结致使气血郁滞不畅, 肝气失其条达, 神明失清渐而情绪低落, 出现抑郁。大致分型有肝郁气滞型、心脾两虚型、痰火上扰型三种。在中医基础理论指导下, 进行特定穴位的按摩, 重视卒中患者的心理调节, 并对其进行穴位按摩, 手法以揉法、按法为主。穴位选择, 气滞型:主穴是心俞、肝俞、肾俞、内关、足三里、三阴交。脾两虚型:主穴是在气滞型基础上加太冲。痰火上扰型:在脾两虚型的基础上加膻中和丰隆。穴位使用配予其他辅穴可达到醒脑开窍、安神定志、疏肝解郁、宽胸理气的作用, 且有调理气机, 改善抑郁的效果。

放松疗法 (relaxation therapy) 又称松弛疗法, 它通过身体的逐级放松, 而达到情绪的逐级舒缓。当紧张或者应激的时候, 可以随意地放松全身肌肉, 随时降低交感神经兴奋性, 随时改善身体紊乱机能, 持久地保持轻松心情。

3.3 穴位配放松疗法对卒中后抑郁患者的影响

护士在实施期间有较长的时间与患者接触, 解释并鼓励患者接受治疗。并建立了更加良好的护患关系[7]。

在实施过程中要不断与患者交流, 按摩力度是否合适, 放松的呼吸及肌肉紧张放松训练是否有掌握, 根据患者的回答及时调整和改善。

本研究结果显示, 穴位按摩结合放松疗法可缓解卒中后患者抑郁状态, 提高生活质量, 且穴位按摩及放松疗法, 操作简单可行, 可在社区及家庭广泛展开。

参考文献

[1]郭洁, 黄金, 蒋波, 等.心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响[J].当代护士, 2007, 3:2-3.

[2]魏玲莉, 施琪嘉.脑卒中后抑郁68例临床分析[J].实用医学杂志, 2000, 16 (1) :254.

[3]陈玲莉.颅脑损伤病人康复期抑郁的心理干预[J].护理研究, 2012, 26 (9B) :2445-2446.

[4]张明圆.精神科评定量表手册[M].第2版.长沙:湖南科学技术出版社, 1998:121-126.

[5]唐济湘, 关念红, 李林, 等.电针治疗中风后抑郁的疗效与对患者生存的影响[J].上海针灸杂志, 2003, 22 (3) :12-14.

[6]吴航, 聂震球, 黎雪梅, 等.心理干预对脑卒中早期康复病人负性情绪和治疗依从性的影响[J].护理研究, 2012, 26 (11B) :3012-3013.

前列腺病的按摩疗法 篇8

1 临床资料和方法

本院泌尿外科2007年1月至2011年9月入院的100例良性前列腺增生患者, 按入院顺序分为对照组和实验组。入选条件:准备在持续硬膜外麻醉下进行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。排除标准:合并腰椎间盘突出症、焦虑、抑郁、习惯性便秘、睡眠障碍的患者。两组患者各50例, 均为老年男性, 年龄、文化程度和患者基础疾病比较无显著性差异 (P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 两组患者均在术前进行常规护理、放松练习、床上操指导并练习。术后在常规护理的基础上, 两组患者回病房后6小时开始放松练习、床上操练习。每天4次, 每次5遍, 连续进行6天。

1.2.2 实验组在患者回病房后当天进行穴位按摩。按摩足三里、三阴交、阴陵泉、涌泉、印堂、太阳等穴位。每天3次, 每次治疗约20分钟, 连续进行6天。

1.3 评价方法

出院时由护理部给予本院统一的住院满意度调查表进行调查。满意度调查分十项, 每项10分, 具体得分为满意10分、尚满意7分、一般5分、不满意0分。十项内容为治疗相关宣教、生活协助、减轻疼痛、健康及知识疾病指导、耐心解答患者疑问、饮食宣教、病情询问、护理技术、出院宣教和睡眠了解。

1.4 统计方法

本组资料为计量资料, 采用t检验进行统计处理。

2 结果

2.1 两组患者的住院满意度调查结果

见表1。

3 讨论

3.1 穴位按摩的作用及用途

中医认为术后经脉之血溢于脉外, 导致气滞血瘀, 脉道不通。穴位按摩具有疏通经络, 滑利关节, 舒筋整复, 活血祛瘀, 调整脏腑气血功能, 增强人体抗病能力等作用。穴位足三里、三阴交、阴陵泉、涌泉主治胃痛、呕吐、腹胀便秘、下肢痹痛、失眠等;常用经外奇穴如印堂、太阳等主治头痛、眩晕、失眠等[3]。两组患者术后舒适度的比较有差异[4]。穴位按摩为无创护理技术, 为本院的基本护理操作技术, 其操作简单在临床广泛应用并得到患者的一致好评。

3.2 住院满意度调查的重要性

当前广泛接受的质量测定方法是病人满意度调查, 它可以较客观地反映医疗服务质量的好坏, 是衡量现代医院质量管理工作的金标准[2]。故本院为了体现调查的公正, 采取第三方护理部组织志愿者进行调查, 调查结果与科室的季度奖挂钩。

3.3 两组患者住院满意度的比较

两组患者在总满意度上有显著差异 (P<0.01) , 具体在治疗相关宣教、减轻疼痛、疾病宣教、耐心解答患者疑问、饮食宣教、病情询问和护理技术上有显著差异;而在生活协助、睡眠了解和出院宣教上无显著差异。耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者常出现许多不适症状, 如腰酸腰痛、腹胀、便秘、难以入睡等不适, 加之多种引流管、持续膀胱冲洗等影响患者的情绪, 实验组比对照组增加穴位按摩, 可以有效地缓解患者的不适及促进睡眠, 并且每日比对照组多1小时时间进行护患沟通, 可以进行有效的疾病宣教、治疗相关宣教等等。健康教育和围手术期指导是护理工作的重点内容之一, 患者获取知识是护理满意度一个先决条件, 知识增加可提高病人满意度[5]。在提倡把护理时间还给患者的今天, 中医操作时多与患者沟通可以明显提高患者的住院满意度。

提高生命质量是护理的使命, 已成为研究热点和最终目标[5]。穴位按摩能提高耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者的住院满意度, 在提倡优质服务和推广中医技术的趋势下, 值得推广。

参考文献

[1]苏凤菊.心理干预对前列腺电切术病人生存质量的影响[J].全科护理, 2011, 9 (3) :659-660.

[2]Urden, Linda D.Patient satisfaction measurement:Currentissues andimplications[J].Outcomes Management, 2002, 6 (3) :125-131.

[3]孙秋华, 沈勤.中医护理健康教育[M].杭州:浙江科学技术出版社, 2005:97-107.

[4]边雪梅, 杨郁文, 祝亚男.床上操联合穴位按摩对前列腺摘除术后患者舒适度的影响[J].护理与康复杂志, 2010, 9 (5) :419-420.

[5]McColl E, Thomas L, Bond S.A study to determine patientsatisfactionwith nurs ing care[J].Nurs Stand, 1996 (10) :34-38.

前列腺病的按摩疗法 篇9

资料与方法

2011年6月-2012年12月收治遗精患者78例,年龄16~42岁;病程1个月~5年;未婚遗精>1次/周46例,已婚>2次/周32例。

诊断标准:(1)男子多在睡眠中排泄精液,且不因性生活,>1次/周。精液流出严重时因劳累或欲念即可引起。(2)遗精频繁者,可伴有躯体不适症状,如头晕、耳鸣、神倦乏力、腰酸腿软等。(3)对于病因的诊断,可通过直肠指诊、前列腺B超及精液常规等检查[1]。

治疗方法:采用知柏地黄丸加减配合按摩疗法治疗。以知柏地黄丸加减辨证施治,用药如下:知母12 g,黄柏15 g,熟地15 g,山茱萸10 g,淮山药20 g,丹皮15 g,茯苓20 g,泽泻15 g,沙苑蒺藜12 g,芡实20 g,莲须10 g,煅龙骨15 g,煅牡蛎15 g,远志8 g。加减方法:湿热重者加龙胆草3 g,炒栀子15 g,车前子15 g;心火旺者加生地10 g,黄连6 g,淡竹叶6 g;肝郁者加炒白芍15 g,郁金15 g,炒柴胡10 g;脾虚气滞者加炒白术15 g,砂仁15 g,陈皮15 g,以行气健脾。水煎服,1剂/d,3次/d。按摩疗法:取关元、内关穴,按摩2次/d,15 min/次。10 d为1个疗程,3个疗程后观察记录结果。治疗过程中,嘱患者饮食清淡,适度运动,积极参加文体活动,生活有规律性,改善不良生活习惯,一定要克服手淫恶习。如因包茎包皮过长、尿道炎、前列腺炎等疾病引起,及时治疗这些疾病。

疗效判定标准:参照《中医内科病证诊断疗效标准》:(1)治愈:遗精控制在1~2次/月,或遗精消失,伴随消除的症状。(2)好转:遗精次数减少1/2以上,其他症状减轻。(3)未愈:无论遗精次数还是其他症状,均无改变。总有效率=治愈率+显效率。

结果

78例患者中治愈47例(60.3%),好转23例(29.5%),无效8例(10.3%),总有效率89.7%。治疗前后检查血尿常规及肝肾功能均正常。患者均未诉不适。

讨论

《素问·六节藏象论》曰:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”。故肾虚精关不固是遗精滑泄之重要原因。恣情纵欲,耗伤阴精,虚火妄动,扰动精室,闭藏失职,精液外泄。然君相火旺,劳心过度,妄想不遂,湿热痰火下注等诸多原因,亦可影响肾之封藏而至遗精。此病病因虽多,但亦不怪乎心、肝、肾三脏矣。故以知柏地黄丸为基本方加减治疗。治以滋阴补肾为主,根据辨证,兼清其热,或少加助阳之品,或兼固涩,或兼清心,或兼疏肝解郁[2]。方中知母、黄柏滋阴降火;熟地滋阴补肾,填精益髓;山茱萸补肝肾涩精;淮山药补脾固精;丹皮清泻相火;茯苓健脾利湿;泽泻利湿泄浊;沙苑蒺藜补肾固精;芡实、莲须、远志益肾固精,补脾,交通心肾;煅龙骨、煅牡蛎固涩止遗;全方共奏滋阴补肾,涩精止遗之功[3]。局部按摩关元、内关以平衡阴阳,调和气血,疏通经络,补肾涩精。

本研究通过内服中药结合穴位按摩及心理疏导治疗遗精,有效率高,无不良反应,值得临床推广。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:52.

[2]王永炎.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:263.