前列腺肥大症的治疗方法

前列腺肥大症的治疗方法（共13篇）

前列腺肥大症的治疗方法 篇1

一、手术治疗

这种前列腺增生的治疗措施包括根治的前列腺摘除术及保守性手术，双侧睾丸切除或剜除术。

二、非手术治疗

对尿路梗阻较轻，或年老体弱，心肺功能不全等而不能耐受手术者适于非手术治疗。

三、冷冻治疗

这是比较少见的前列腺增生的治疗措施，国内报道此法有效率达94%。但冷冻的深度与广度不易掌握，且有出血、尿失禁及直肠瘘等前发症。

四、微波和射频治疗

前列腺增生的治疗措施经微波和射频波作用后发生凝固坏死而脱落，达到治疗目的。

五、激光治疗

前列腺增生的治疗措施中的激光能经光导纤维在内窥镜直视下将增生的前列腺组织气化而达到治疗目的。

前列腺肥大症的治疗方法 篇2

1 主要病症

瞬膜突出、有眼屎、瞬膜发红与肿胀、瞬膜肥大、瞬膜外翻或内翻、瞬膜肿瘤。

2 诊断要点

本病多见于京巴、狮子狗、毕格犬、拳狮犬等眼球突出的品种, 内眼角瞬膜突出, 呈红色肿胀, 瞬膜外翻或内翻, 出现肿瘤。在犬的内眼角露出黄豆大或小指头大的半球状肿胀物, 表面充血, 有密集的小滤泡状物, 呈红色, 肿胀物单侧眼独立发生。患犬有单侧眼, 也有两侧眼同时发病的。患眼有浆液性、粘液性或脓性分泌物。结膜充血。

3 手术过程

3.1 术前准备

止血纱布2 块, 小弯钳2 把, 手术刀片、刀抦一把, 酒精灯, 器械盘。

3.2 器械消毒

0.1% 新洁而灭溶液1 500 m L倒入器械盘, 对手术器械、止血纱布浸泡消毒30 min。

3.3 麻醉保定

速眠新注射液0.1 m L/kg颈部肌肉注射全身麻醉, 待约10 ~ 15 min, 患犬意识丧失, 采用侧卧保定, 固定四肢于手术台。

3.4 操作步骤

3.4.1 用清水冲洗患眼, 消毒液对患眼肿大的瞬膜腺进行彻底清洗消毒后, 用止血纱布沾干患眼患部。

3.4.2 左手用一弯止血钳夹住拎起肿胀的瞬膜腺, 右手用另一把弯止血钳顺向充分夹住瞬膜腺基部, 以暴露整个患眼肿胀的瞬膜腺体。

3.4.3 用手术刀沿弯止血钳充分夹住患眼瞬膜腺基部顺向切除暴露的整个肿胀腺体, 并留有少许瞬膜腺体组织断端, 以便烧烙止血。

3.4.4 点燃酒精灯, 用外焰烤烫手术切除用的手术刀片, 迅速移至切除腺体基部断端, 用烧热的手术刀片沿断端基部弯止血钳上的瞬膜腺组织断端进行烧烙止血。

3.4.5 烧烙止血后, 弯止血钳停留5 min后撤下。术部止血无痕, 自然康复。

3.4.6 另侧患眼, 手术切除步骤同此。

4 心得体会

4.1 该眼病手术, 止血最为关健, 供应瞬膜腺肿瘤有一主要小血管, 采用钳夹后用止血药物、或滴0.1% 肾上腺素收缩血管, 止血效果不佳。方便快捷的止血方法是决定手术好坏的关键。

4.2 通过多例患犬的手术经验积累与总结, 认为采用手术刀片烧烙止血的方法, 是实践的创新, 简单、方便、快捷、适用。

4.3 手术止血时, 掌握好烧热刀片的火候, 刀片热色由红色转青色时正是烧烙时机, 被烧烙组织略显干络样泛黄色时止血效果为佳。

治疗前列腺肥大五偏方 篇3

组方一：萹蓄、瞿麦、车前子、冬葵子、丹参各15克，滑石、山栀、泽泻、王不留行、泽兰、川牛膝、桃仁各10克，木通、甘草各5克。上药加水煎20～30分钟取汁约300毫升，分两次口服，每日1剂。一个月为1疗程。

组方二：芒硝、益母草、天花粉、生葱各30克，大黄、白芷、艾叶、车前草各10克。水煎取药液约2000毫升，倒入盆内，坐盆上先熏蒸，水温稍降后以毛巾浸渍药液熨洗会阴部，水温再降后坐盆内，直至水凉为止。每日2～3次。一般使用10～20天后可使前列腺明显缩小，尿路梗阻症状改善。

组方三：取夏枯草（干品）10～30克，煎汤代茶饮，每日1次，治男子前列腺增生，效果很好，可长期服用。此方对前列腺炎亦有效。

组方四：取甘遂、穿山甲各30克，红花、皂角刺各15克，混合研末装瓶备用。使用时取混合中药粉末10克，用适量面粉加食醋调成糊状，敷于耻骨联合上0.5厘米处，外用橡皮膏固定。24小时更换1次。一般敷用2～3次后，尿道梗阻症状解除。适用于早期前列腺肥大症。

组方五：夏枯草350克，凤尾草350克，海藻350克，天仙藤200克，山萸肉200克，西红花50克，上药共为细末，炼蜜（纯枣花蜂蜜为佳）为丸，每丸重5克。饭前半小时用白开水送服1丸，每日3次。服药期间，忌烟酒、辛辣生冷刺激性食物，适度体育活动，不可过劳。

（江西 吴昊）

老年前列腺肥大怎么治疗 篇4

手术治疗可直接解决病症，但对人体会照成一定损伤，手术后并发症也时有发生，关键是对于年老体弱或有其他疾病如：糖尿病、高血压、心脏病等患者医生通常不建议手术治疗，因此手术治疗也有一定的局限性。

二、药物治疗

很多男性朋友都会患上该病，一旦患病就不愿去医院治疗，认为只要自己到药店买药服用就能治疗好。但其实越是这样越难治愈，不仅白白花了钱也对治疗该病没有任何帮助。

药物治疗往往对早期增生有作用，但是前列腺增生早期常常会被忽视，得不到及时的医治，发现时已经不能通过药物治疗了，再加上前列腺的特殊解剖位置，导致药物很难直接到达患处，效果基本没有。

1、普遍滋补保养

大部分前列腺增生患者购买到的不是诊断疾病的药物，而是具有滋补作用的保养品，或者与诊断前列腺增生绝不相关的另外药物。

真正能够在非医院途径获得理想诊断药物的病人非常少见。即或侥幸购买到的是有作用药物，也难以正确施用，不能获得最佳的诊断效果，尤其是对后续的药物剂量、用法和疗效监测都不能妥善进行。

2、普遍反复用药

病人自行用药时，反复用药的状况非常普遍。诊断前列腺增生常用的药物有两大类：

一类是让前列腺回缩或减慢增长速度的药物，该药需连续施用3～6个月以上才干见效。

另一类是迅速改善症状的药物，这些药物能松弛膀胱颈、前列腺及尿道平滑肌，从而降低前列腺部尿道阻碍，其不好的反映主要有体位性低血压和射精障碍等，还可减轻前列腺和盆底肌肉的痉挛。

3、药物搭配服用

一般来说，采用两类药各选一种搭配服用的方法对于诊断前列腺增生很有作用，但很多人不了解这一点，经常在同一类药中服用几种，比如伴随服用可多华、马沙尼，对于增加疗效并无有助，还会加重不好的反映。

总之，自我用药时要谨慎，如长期服用药物而没有改善的患者建议选择其他治疗方法，以免耽误治疗使病情更加严重。

三、食疗方法

仅仅是辅助治疗，对前列腺增生有一定治疗作用的食物有冬瓜、海带、苦瓜、车前草、马齿苋、黄瓜等。患者可以根据不同的饮食习惯选择相应的烹调方法和菜式。

四、保健疗法

1、患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。

2、绝对忌酒饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

3、少食辛辣辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

前列腺肥大的原因是怎么回事？ 篇5

结构特点

1.腺泡上皮为单层立方，单层柱状或假复层柱状;

2.形态不一，腺腔不规则;

3.间质较多，除结缔组织外，富含弹性纤维和平滑肌;

4.腺泡腔内常见凝固体，上皮细胞的分泌物浓缩而成。

功能：分泌物参与构成精液，分泌活动受雄性激素调控。

引起前列腺肥大的原因有：

1、手淫过度或者是性生活过频，使性器官充血，前列腺组织因持久郁血而增大。

2、长期酗酒的人，嗜食辛辣等刺心性食物，刺心前列腺。

3、炎症刺激：首先前列腺炎治疗不彻底，导致前列腺充血、水肿，局部炎性物质聚集，刺激前列腺增生;其次尿道、膀胱及生殖系统炎症一方面可以引起前列腺充血，另一方面也 会刺激前列腺增生。

4、前列腺过度充血：过度的性生活、性冲动可以显著增加性器官的充血，时间一久前列腺也会因持久淤血而增大。进食辛辣、酸等食物，嗜酒等不良嗜好也会诱发前列腺充血和增 生。

5、缺乏体育锻炼，动脉易于硬化，前列腺局部的血液循环不良，也会导致本病。

6、前列腺慢性炎症未彻底治愈，或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等，使前列腺组织充血而增生。

前列腺肥大症临床表现┨

1.尿频尿急：发病之早期，常为尿次增多，特别是夜晚起尿次数增多引起患者注意。概由于膀胱颈部充血水肿及残余尿，致使膀胱容量减少所引起。当有炎症存在或伴发结石时，则有尿急尿痛出现。

2.排尿困难：表现为起尿缓慢，射尿无力，尿线滴沥，淋湿裤子鞋子，使患者不便直立排尿而取蹲位，进而至于分段排尿，即闭气用力排尿时，勉强能排出，稍一缓歇，尿流即行中断。

3.尿失禁：残余尿之量不断增加，当有大量残余尿时，常有充盈性的尿失禁(假性尿失禁)，经常有尿液滴沥，使患者裤子经常沾湿，甚为痛苦。

4.急性尿潴留：在以上所述排尿障碍的基础上，随时可有发生急性尿潴留之情况，使病人完全排尿出，胀痛难妒忌，迫使患者来院急诊。引起急性尿潴留之诱因，常为气候变化、受凉、劳累、饮酒等情况。故本病虽无季节因素，但产生尿潴留使患者不得不来急诊，常在秋冬天凉季节。以上皆为排尿障碍症状，此外可有尿液改变及合并症状如：

5.血尿：肉眼血尿本病不常见有，少数病例由于膀胱颈部梗阻，静脉回流受阻，在膀胱内产生静脉曲张，以至“膀胱痔”之形成，则有时血管破裂，产生大量出血。其合并有结石形成或肿瘤发生者，肉眼血尿亦不可避免。

6.由于经常用力排尿所引起之合并症：如疝、痔、脱肛、下肢静脉曲张、肺气肿等合并症。

前列腺肥大症的治疗方法 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组160例, 来自泌尿外科门诊112例, 其他科住院患者48例, 病程1～26年, 平均7.8年。年龄70～89岁, 平均83.6岁。经腹前列腺超声, 0.52×三径计算前列腺体积26～168ml, 平均58ml。残余尿 (PVR) <120ml, 尿流动力学测定 (尿量>150ml时为有效结果) , 显示高压低流排尿模式, 提示逼尿肌收缩力正常或收缩力增强伴膀胱出口梗阻, 最大尿流率Qmax<15ml/s, 国际前列腺症状评分 (IPSS) ≥15分, 生活质量评分 (QOL) ≥4分。尿常规无感染表现, 血生化肾功能正常, PSA<4ng。直肠肛门检查前列腺Ⅰ～Ⅳ度。排除前列腺癌、前列腺炎、尿道狭窄。本组病例除具备前列腺增生症外, 同时患有两种或两种以上重要脏器功能障碍性疾病。常见疾病:高血压、脑梗死、慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、糖尿病、肿瘤等。并排除其他治疗影响, 如应用抗雄激素及肾上腺素能受体阻滞剂治疗者, 停用2周以上。

1.2 治疗方法

单用盐酸坦索洛辛 (商品名哈乐) , 每晚睡前服用1次, 前列腺体积<75ml者, 服0.2mg, 前列腺体积>76ml者, 服0.4mg, 连续8周。治疗开始教导患者学会记录排尿日记、IPSS与QOL评分。

1.3 观察项目和指标

每周复诊, 分析患者1周的排尿日记, 并进行Qmax、PVR、前列腺体积 (PV) 测定, 测量血压, 血脂、血糖、肝功能测定。患者自己填写IPSS、QOL评分。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0统计软件处理, 计量资料以 ($\overline{x}$±s) 表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本组患者均连续治疗达8周, 无一例治疗期间因药物不良反应而间断应用。疗治前后IPSS、QOL评分及PVR、Qmax进行疗效比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01, 见表1) 。同时对血压、血糖、血脂、肝功能进行观察对比, 治疗前后无显著性变化 (P>0.05, 见表2) 。头晕8例, 无特殊处理, 1周后症状自行消失。恶心、上腹部胀满5例, 服用马丁林、健胃消食片后缓解。无一例体位性低血压发生。8周后有23例患者接受手术治疗, 经尿道前列腺电切术 (TURP) 20例, 其中药物无效13例, 拒绝服药7例;膀胱造瘘3例。

3 讨论

前列腺增生是老年男性常见病、多发病, 高危高龄患者, 也往往与伴发病的治疗产生矛盾, 而严重影响生活质量和身体健康。因此对高危高龄前列腺增生症患者, 选择有效更安全的治疗方法非常重要。前列腺增生依其组织结构特点不同, 表现下尿路刺激症状及 (或) 梗阻症状, 严重者导致梗阻性肾病, 所以, 前列腺增生治疗的最终目的是解除梗阻保护肾功能。一般认为, 前列腺增生对下尿路的阻力来自两部分, 前列腺体积增大产生的静力和平滑肌收缩产生的动力。研究证实, 平滑肌的收缩力是前列腺增生患者尿道阻力的主要成分, 有报道近50%的尿道压力是a-受体 (AR) 介导平滑肌收缩进行调控的[1]。组织学研究[2], 前列腺断面面积中腺上皮只占5%～10%, 上皮环绕的腺腔占20%～30%, 平滑肌、纤维组织占50%、血管占10%。进一步研究证实, 平滑肌以肾上腺素能受体 (aAR) 占优势。分子生物学研究证实[2], aAR存在a1AR和a2AR两种, 其a1AR又有a1A、a1B、a1D 3种亚型, 正常前列腺平滑肌中是a1A以为主, 且3种亚型比例a1A63%、a1B6%、 a1D31%。前列腺增生患者中a1A85%、a1B1%、 a1D14%。盐酸坦索洛辛是世界上第一个以治疗前列腺增生排尿障碍为适应证而研发的高选择性a1AAR阻滞剂[3], 它对a1A、a1B、 a1D受体的亲和性之比为38:1:10, 而盐酸特拉唑嗪对a1A、a1B、 a1D受体亲和性之比1:1:1。可见对a1AAR具有超选择阻断作用的盐酸坦索罗辛更能有效地解除前列腺增生导致的动力性梗阻。

本组160例, 治疗8周后与治疗前对比, 下尿路症状改善明显, 与上述组织结构与受体分析一致。足见该药治疗前列腺增生症的高效性。aAR阻滞剂常见不良反应包括头晕、头痛, 无力倦怠、体位性低血压、逆行射精等[4]。坦索洛辛在该类药中具有高效、心血管不良反应小、逆行射精率高的特点。本组病例中最多合并症是高血压, 共有90例, 占55%, 2005年北京地区统计BPH合并高血压者近30%, 这一比例国外报道25%[5], 本组合并率高的原因与病例选择有关。治疗前后血压差异无统计学意义, 充分证实盐酸坦索洛辛对分布血管平滑肌为主的a1BAR亲和力低, 尤其控释剂型对血压波动影响更小, 得出与国内外专家同样结论[5]:前列腺增生合并高血压时需要分别治疗两种疾病, 单独应用aAR阻滞剂不能起到有效降压作用。本组仅8例患者一过性头晕, 未经处理, 1周后症状消失, 无一例体位性低血压及心血管不良事件发生。通过连续观察治疗前后血脂、血糖并进行治疗前后差异无统计学意义, 表明短期内不增加老年患者心血管发病的基础诱因, 同时也不影响降糖药的药效, 与降糖药无相互影响。5例患者上腹部胀满、恶心, 经服用吗丁啉缓解。12例发生逆行射精, 发生率7.5%, 与报道逆行射精率5%～10%相符[4], 逆行射精说明该药松弛膀胱出口更彻底, 这正是治疗高效的体现。本组仅16例 (占10%) , 8周后因症状改善不满意而放弃药物治疗, 13例 TURP, 3例膀胱造瘘, 16例患者前列腺体积均>80ml, 另7例患者因拒绝长期服药行TURP。

aAR阻滞剂对前列腺体积无影响是公认的[6], 并通过对前列腺增生药物长期疗效的对照研究进行系统回顾发现, aAR阻滞剂能快速缓解患者的症状, 但不能减少急性尿潴留和手术的风险。所以, 盐酸坦索罗辛可作为轻中度高危高龄前列腺增生症患者的首选治疗方法, 也可作为对TURP有禁忌证患者的暂时性治疗, 为择期TURP 提供时间。

尽管TURP被誉为治疗前列腺增生症的金标准, 由于一部分增生病变至一定程度即不再发展, 所以, 对轻中度梗阻症状, 即使重度症状也并非均需手术[7]。选择高效、不良反应小、对老年病治疗无矛盾的药物是大多数患者所希望的。遵循前列腺缩小是硬道理, 安全更重要的医学原则, 对于高危高龄患者有效的药物治疗比TURP更安全。今后在继续观察盐酸坦索洛辛长期疗效的同时, 更要关注该药与老年病用药 (如抗高血压药、降糖药、降血脂药等) 的相互作用, 实现我国前列腺增生诊治指南关于药物治疗的总体目标[8]:在减少药物治疗不良反应的同时保持患者较高的生活质量。

参考文献

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[3]曾凡雄, 李克庆, 杨冰.盐酸坦索罗辛治疗不同体积BPH疗效观察[J].临床泌尿外科杂志, 2008, 23 (11) :88.

[4]许传亮, 张振生, 孙颖浩.良性前列腺增生症的药物治疗及其长期用药[J].中华老年医学杂志, 2007, 26 (8) :640.

[5]许传亮, 张振生, 孙颖浩.良性前列腺增生症患者长期药物治疗一例[J].中华老年医学杂志, 2007, 16 (9) :707.

[6]Clark RV, Hermann DJ, Cunningham GR, et al.Markedsuppression of dihydrotestosterone in men with benign prostatic hyperplasia by dutast-eride, a dual5alpha-reductase inhibitor[J].J Clin Endocrinol Metab, 2010, 89 (6) :2179-2184.

[7]Roehrborn CG, Boyle P, Nickel JC, et al.A Study Investigators cacy and safety of Ya dual inhibitor of5-alpha-reductase types1and2 (dutasteride) in men with benign prostatic hyperplasia[J].Urology, 2009, 60 (4) :434-441.

前列腺肥大症的治疗方法 篇7

我今年71岁，在阴蒂右边出现肿粒，很痛，医生说是前庭大腺炎，服用阿奇霉素才缓解。目前我主要有阴道灼热、疼痛、干涩、瘙痒，医生说是老年性阴道炎，用过乙烯雌酚注射液外涂、甲硝唑注射液冲洗、妇科洗剂、苏打水坐盆，塞入胶囊药片等。做的所有化验都是阴性。请问，我究竟患了什么病？如何治疗？

广西 卢读者

卢读者：

阴蒂右边不是前庭大腺的部位，出现疼痛，可能有炎症。

目前你的症状像围绝经期的老年性阴道炎，应当先到医院看一下有无炎症存在，如果没有，不宜使用洗液。

阴道灼热、疼痛、干涩，可以使用欧维婷乳膏（雌三醇软膏）外涂，但不宜多用。

出现瘙痒，不宜用太热的水洗，宜用温水，洗后局部涂宝宝霜即可。

第三军医大学附属大坪医院

妇产科主任医师、教授 李力

大三阳该如何用药

我于2010年4月开始治疗大三阳，一开始服用阿德福韦酯胶囊，效果不明显，5月开始加用贺普丁，效果仍不明显。同年8月，改用恩替卡韦，在2011年8月又加用阿德福韦酯胶囊。今年6月到医院复查，结果为：HBV-DNA 定量<1.0×103IU/ml，医嘱继续用药。请问我该继续用药吗？

重庆 刘读者

刘读者：

一般来说，HBV-DNA定量检测值高于1000拷贝/毫升时，表示乙肝病毒复制活跃，传染性强，检测值越高传染性越强；检测值低于1000拷贝/毫升时表示乙肝病毒复制缓慢甚至停止复制，传染性弱。

关于核苷类似物药物的治疗疗程，现在不再提治疗终点，而是提疗程停药标准，强调所谓停药标准也只是最低标准，为减少复发，可以延长疗程。对于HBeAg 阳性慢性乙肝患者，在达到血清HBV-DNA载量低于检测下限，丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常，发生HBeAg血清学转换后（即HBeAg阳性转为阴性），再巩固治疗至少1年（经过至少2次复查，每次间隔6个月）仍保持不变，且总疗程至少已达2年的患者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。

从你所提供的病情资料，应诊断为慢性乙型病毒性肝炎，有使用抗病毒治疗的必要。你在应用恩替卡韦基础上，加用阿德福韦酯进行联合抗病毒治疗（恩替卡韦、阿德福韦酯均属于核苷类似物药物），是一种较为有效的治疗方案。你今年6月的复查结果显示乙肝病毒复制缓慢甚至停止复制，已获得满意的疗效。你目前的血清HBV DNA载量已达到低于检测下限，并已经历3年的抗病毒治疗，可考虑停止抗病毒治疗药物，但需定期复查肝功能、HBV DNA检测及肝脏彩超检查，定期向就诊的肝病专科医师咨询。

重庆市第五人民医院

老年病科主任医师 徐新献

前列腺肥大并发结石

怎么治

男，78岁，没有尿频、尿急、尿不净等现象，但最近体检时，发现自己不仅前列腺肥大，还有前列腺结石。前列腺大小为：35mm×42mm×29mm，结石较大的约5mm×4mm。请问，我该如何治疗前列腺肥大和结石？服药可消除结石吗？

江西 宋读者

宋读者：

前列腺肥大（增生）属于生理性退行性病变，是中老年男性多发病、常见病。前列腺结石，是前列腺肥大常见并发症之一，无特有症状。

前列腺增生肿大后会压迫尿道，妨碍小便排尽膀胱尿。所以，无论有无自觉症状，都会并发不同程度的膀胱炎和后尿道炎，继而引发前列腺炎、前列腺结石。特别是前列腺癌坏死的组织细胞，也会成为盐类沉着核心、形成结石，但较少见。你已经78岁，最好请有丰富经验的专家进行B超和CT检查，以防万一。

已经增生的前列腺，若不进行治疗，必将继续发展、加重，膀胱残余尿会逐渐增多，引起多种并发症，治愈困难。建议采取下述方法综合治疗：

（1）戒酒，戒烟，避免剌激前列腺增生。

（2）减少静坐时间。每次坐姿持续时间不要超过2小时，每静坐2小时要站起来活动5～10分钟，或自已进行会阴部（前列腺所在部位）按摩5～10分钟，可以促进前列腺静脉血回流。

（3）每天进行热水坐浴1～2次，每次15～20分钟，并坚持力所能及的体育活动。

（4）多饮水增加小便量，有冲洗膀胱和尿道作用，可以积极防止和减轻尿路感染。

（5）口服非那雄胺（保列治）5.0毫克，每天1次。

你的前列腺增生尚属中早期，疗效可能会很好。据统计，连续服用非那雄胺3个月后，增生的前列腺可以缩小20%，有的还能恢复正常，其缺点是必须终生服药。停药后症状复发再服药，疗效明显变差，甚至无效。你前列腺肥大显著，虽未出现自觉排尿症状，下尿路感染仍在所难免，为提高治疗效果，服用非那雄胺时仍需加服左旋氧氟沙星0.1克，每天3次，连服1周后停药。

服药无法消除结石。不过，前列腺结石多不引起不适症状和并发症，几乎不需要任何治疗。如经B超、或CT检查前列腺无可疑癌变征兆，单独服药遏制前列腺增生即可；如果检查发现前列腺有癌变征象，则应请经验丰富的泌尿外科专家进行包膜外前列腺全切除手术，前列腺肥大也可同时治愈。

南京医科大学第二附属医院

主任医师、教授 沈海源

怎样预防前列腺肥大症 篇8

★进行体育锻炼。众所周知，锻炼身体可以改善健康状况、增加全身的免疫力。进行腹部运动、大腿运动及臀部运动，都可以对前列腺起到按摩作用，能促进前列腺组织的血液循环和淋巴循环。因此，中老年人每天慢跑或者快走20—30分钟，或做些仰卧起坐练习都可起到预防前列腺肥大的作用。

★戒烟酒。戒烟酒、不吃或少吃辛辣刺激性食物，可以减少前列腺充血的机会。平时多吃些海带、紫菜、牡蛎等软坚散结的食物，可以有效地预防前列腺肥大。

★要少骑自行车。因自行车座可压迫前列腺，使前列腺肥大的病情加重。如因工作需要长期骑车，只要能做到下车后活动下肢十几分钟，便可解决这一难题。

★切忌长时间憋尿和便秘。长时间憋尿，会损害逼尿肌的功能，加重前列腺肥大的病情。另外，长时间便秘的中老年人，其直肠内坚硬的粪块，会对前列腺产生直接的压迫作用，日久则会引起前列腺肥大。

★要彻底治疗慢性前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等泌尿系统疾病，并及时解除尿路梗阻，如尿路狭窄和泌尿系结石等。同时应避免睾丸受伤，及时治疗急性睾丸炎，避免阴囊被放射性物质照射，保护好睾丸的功能。这些都能有效地预防前列腺肥大。

★禁止纵欲。房事过度及酒后性交极易损伤前列腺功能。性交次数可依年龄和身体状况而定。

★要定期做直肠指诊检查。直肠指诊是早期发现前列腺增生和前列腺癌的重要方法。45岁以上的中老年男子，每隔半年或一年，就应到医院进行一次肛门指诊。需要特别强调的是，中老年人应该重视每年例行的健康体检，不能自恃身体好而做健康体检的“逃兵”。

前列腺肥大症的治疗方法 篇9

关键词：经尿道前列腺电切除术,良性前列腺增生症,临床体会

在中老年男性疾病中, 良性前列腺增生症是最为常见的一种疾病。其中进行经尿道电切除术能够有效的治疗这种疾病。为深入研究经尿道前列腺点切除术治疗良性前列腺增生症的临床方法以及其疗效。现针对在2010年4月—2012年4月在该院进行治疗的80例良性前列腺增生症患者, 全部患者均进行经尿道前列腺电切除术, 并取得了良好的疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组80例良性前列腺增生症患者, 年龄在53~87岁, 平均年龄66.9岁, 患病时间为2~21年, 其中80岁以上的患者占5%, 70~79岁的患者占30%, 60~69岁的患者约占35%, 53~59岁的患者约占30%。患者的临床症状均表现为进行性排尿困难, 尿潴留。大约有60%的患者有不同程度的内科疾病, 合并高血压, 冠心病, 糖尿病, 慢性支气管炎, 肾功能障碍等。患者在手术之前均进行常规行直肠指诊, X线胸片, 心电图, 血糖, SPA测定以及应用B超测定残余尿量, 进行前列腺重量测定 (重量在55~113 g之间, 平均67.2 g) , 手术前的最大尿流量为 (7.1±2.5) m L/s, 经国际前列腺症状评分 (IPSS) 为 (25.2±5.1) 分;生活质量评分 (QOL) 为 (4.9±1.1) 分。对前列腺增生的分度标准按照膀胱颈部到精阜的距离进行计算, 其中I度患者有45%, II度患者有44%, III度患者占有11%。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

对患者取截石位, 之后将硬外或者全身进行麻醉。通过使用storz电切镜, 5%的葡萄糖液作为冲洗液, 压力保持在50~80 mm的水, 连续进行高压冲洗, 流量保持在100~200 m L/s之间。在手术之前进行常规检查了解前列腺增生症具体状况, 在手术的全过程中, 一直将精阜和膀胱作为解剖的标志, 并在原则上切至到前列腺包膜层上。对于高位患者应进行前列腺部分切除, 就是切除使得梗阻前列腺中叶以及突入尿道的两侧叶, 使得形成较为宽敞的通道。方法具体为:在6点处在膀胱颈到精阜上且出一条纵向的标志性沟, 井近外科包膜作为切除深度的主要标记。再从12点的位置切除第二条纵向标志沟, 使得包膜将腺体分为两叶。随后在1点的位置沿顺时针在包膜和腺体之间切除一条纵沟, 并接近6点的位置, 先后到达精阜及膀胱颈, 切取前列腺中部的组织, 接着沿11点位置的逆时针, 将包膜和腺体间切出纵沟, 接近6点的位置并与前列腺包膜相接, 在用电切环运用推切方式将隔离的两侧叶逐块进行切除。在对侧叶切除完毕之后, 对切除的前列腺尖部进行修整, 这个步骤要小心进行, 切除失误将会严重影响手术效果。切除的过多则会造成损伤外括约肌, 最终造成尿失禁的严重后果。在12点处进行切割, 精阜是标志物, 仔细切除精阜处的前列腺组织。经尿道前列腺电切除术切割之后, 应用ELLIK排空器将切除的组织块取出。也要全面观察所有切面, 对于动脉出血进行准确可靠的电凝止血。在没有活动性的出血的状况下, 对膀胱的三角区, 输尿管的开口是否损伤, 组织块有无残留, 前列腺我内壁的切除区域是否平滑, 约肌功能是否正常等。均正常的患者在尿道中添加内置三腔气囊导尿管, 并在气囊中加入大约25 m L的盐水, 手术完成。

1.2.2 随访方法

对患者需进行密切随访, 如果患者症状加重, 则另选择最为适宜的治疗方法。对于症状没有加剧转移到外科手术指征的患者, 是在出院后的6个月~1年内进行随访。

2 结果

该组中电切时间在40~120 min之内, 平均70 min, 切除前列腺组织重量在20~60 g之间, 在手术过程中输血量在300~600m L之间。对于80例良性前列腺增生症患者来说, 6例患者发生TURS, 3例患者并发暂时性尿失禁, 1例患者并发尿路感染, 2例患者尿路较为狭窄, 1例患者并发尿道出血, 但均对症状处理后痊愈。其他的67例患者均无并发症出现。在患者手术之后经过IPSS评分为 (6.5±2.9) 分, Qmax手术之后为 (21.2±5.1) m L/s, QOL评分为 (1.2±1.1) 。对于本组的80例患者进行半年~1年随访, 所有患者的各项观测指标明显好转, 其临床症状也明显改善, 效果良好。

3 讨论

在通过经尿道前列腺电切除手术治疗良性前列腺炎的过程中, 针对体重较轻, 身体耐受性较好的患者, 需要切除彻底, 这样能够达到远期计划效果。对于年龄较大, 耐受性较差的患者, 应切除部分腺体, 以能够解除梗塞, 提高患者生活质量。医生应在手术之前能够清楚的认识到精阜, 前列腺外科包膜, 前列腺包膜以及静脉等组织结构。这样的才能够彻底将增生腺体切除, 防止手术过程中出血以及TURS的发生。

与当今基层医院中推行的铥激光和绿激光相比, 更具有优势。将20世纪60年代2.5%的死亡率降低到80年代的0.2%。经尿道前列腺电切除术治疗良性前列腺增生症已经积累了丰富的临床经验。其方法能够解除梗阻, 具有较强的安全性, 创伤小, 并发症少等特点。但是在经尿道前列腺电切除术的过程中, 还会出现手术出血, TURS, 尿道狭窄以及尿失禁等并发症, 需要再次进行手术。所以合理选择病例, 将腺体彻底切除, 预防并发症能够有效的保障手术的疗效, 以免进行二次手术。

患者在手术之前应进行常规的直肠指诊, 并通过测定残余尿, 前列腺BUS, PSA, Qmax与IPSS评分和QOL评分对患者前列腺大小进行评估, 并能够对患者尿路梗塞进行了解。同样的, 手术医生要熟练掌握电切技术, 并能够准确对电切部位定位以及估量电切手术的深度。通常状况下是在6点处进行电切的, 此部位对排尿的影响最大。切记不要在没有认清组织时盲目电切, 注意不要将外括约肌切伤。要始终保障电切通道的宽松和平整, 并能够在手术之后使得前列腺镜鞘退到精阜处可观察到膀胱颈口。该组的80例患者在运用以上方法, 均取得了良好的效果。

前列腺肥大症的治疗方法 篇10

前列腺增生症 (BPH) 主要是以尿频、尿不尽、夜尿多、尿潴留, 同时可伴有进行性排尿困难等症状为临床表现的一种老年男性常见病。经尿道前列腺电切术 (TURP) 是目前治疗BPH的一种理想的微创手术方法, 具有创伤小、术后膀胱冲洗时间短、尿路刺激症状轻、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点[1]。我院采用TURP治疗BPH, 取得了较好效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组BPH患者58例, 年龄55~87岁, 中位年龄71岁;Ⅰ度肿大16例, Ⅱ度肿大33例, Ⅲ度肿大9例。所有患者均接受血凝、血常规、生化、彩色多普勒超声、心肺肝肾等脏器功能的术前检查, 在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术, 术后留置双腔气囊导尿管生理盐水持续膀胱冲洗2~3d, 7d后拔除导尿管, 所有患者术后排尿均通畅, 痊愈出院。

1.2 手术方法

在硬膜外麻醉下置入电切镜, 观察膀胱黏膜、后尿道, 用电铲切除增生的前列腺组织, 冲洗膀胱留置尿管。

2 结果

手术时间平均1h, 术后留置尿管7d, 经精心护理后患者术后均可自行排尿, 效果较好。

3 护理

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理:

患者多为老年男性, 多伴有其他慢性疾病, 术前易产生紧张和恐惧心理。因此, 术前护理人员需向患者耐心地讲解该病的相关知识, 鼓励患者以积极的心态接受手术治疗, 并向患者介绍手术室环境、手术医师、手术的必要性及可能取得的手术效果, 从而消除患者的紧张情绪[1]。

3.1.2 术前常规护理:

完善患者术前各项检查, 以了解患者的全身情况, 尤其是检查有无泌尿系感染, 有感染时及时使用抗生素控制。对于吸烟者应嘱咐患者戒烟, 且戒烟大于2周才可进行手术, 积极治疗患者原发性疾病;对于留置导尿管者, 酌情予以膀胱冲洗及预防性抗感染治疗, 以防发生尿路感染。了解患者全身情况, 评价其手术耐受性。术前指导患者床上卧位排便, 避免术后因不习惯床上排便而引起排便困难。术前1d进行手术区备皮准备, 术前晚和术日晨清洁灌肠, 以免术中粪便污染或术后腹胀。术前禁食12h, 禁饮6h, 术前0.5h予以术前用药, 护送至手术室[2]。

3.2 术后护理

3.2.1 常规护理:

术后去枕平卧6h, 术后3d严密观察患者生命体征变化, 用多功能监护仪监测患者生命体征的变化。注意患者的神志、表情和引流液情况, 并进行抗感染、止血等常规治疗。术后6h患者无恶心呕吐, 可进食高纤维、高蛋白、高热量的流质食物, 鼓励其多饮水, 多食蔬菜水果, 保持大便通畅, 预防因便秘而导致腹压增高, 引起继发性出血。鼓励患者早期活动, 避免压疮等并发症的发生。患者返回病房后接通留置导尿管及膀胱冲洗管, 妥善固定引流袋, 保持引流管通畅, 每天对尿道口消毒2次, 更换引流袋, 以预防感染, 术后4d可拔除导尿管。

3.2.2 出血的护理:

保持冲洗管通畅, 观察冲出液颜色, 嘱患者活动度勿过大, 防止上呼吸道感染, 减轻腹压, 术后合理使用止血药。术后出血是TURP最常见的并发症之一, 多发生于术后24h内。凝血创面痂皮脱落、腹压增高、膀胱痉挛均可造成术后出血, 因此护理人员应嘱咐患者平卧, 2d后无血尿方可起床活动, 避免会阴区受压, 保持大便通畅。一旦有出血症状, 可加快冲洗速度, 压迫导尿管的球囊等进行止血, 并给予止血剂。

3.2.3疼痛的护理:

(1) 心理护理:老年人心理上的承受力差, 应多安慰、鼓励患者, 以缓解患者的压力。 (2) 缓解疼痛:聊一些患者感兴趣的话题, 遵医嘱给药减轻疼痛, 另外教会患者提肛肌锻炼, 促进恢复尿道括约肌的功能。

3.2.4 膀胱痉挛:

由于手术的刺激, 留置导尿管及尿路感染等原因均可使膀胱敏感性增强, 出现膀胱痉挛, 不仅增加患者的痛苦, 而且出现继发出血、漏尿等并发症, 给予患者心理疏导, 保持各管通畅, 应用镇静镇痛药物, 必要时膀胱灌注利多卡因。

3.2.5 TURP综合征:

因术中术后冲洗液被吸收使血容量急剧增加, 形成稀释性低钠血症, 患者可在术后几小时内出现烦躁不安、恶心, 呕吐、抽搐、痉挛、昏迷, 严重者可出现肺水肿、脑水肿及心力衰竭。此时应减慢输液速度, 遵医嘱给予利尿剂, 脱水剂及对症处理。

3.2.6 出院指导:

BPH患者应尽量从事轻体力劳动, 注意休息, 防止过度劳累, 生活有规律, 以免引起尿潴溜。术后3个月不做剧烈运动, 术后1个月内禁止性生活, 勿骑自行车, 不走远路, 不提重物, 不用力排便, 常做提肛运动, 锻炼膀胱肌、盆底肌的功能, 减少术后尿失禁的发生。养成良好的饮食习惯, 不进食辛辣刺激性食物, 禁烟酒, 多饮凉开水, 每天饮水1500~2000ml, 上午多饮, 下午少饮, 以免夜尿增多, 影响睡眠, 多进食水果、蔬菜、粗粮, 预防便秘[3]。

BPH患者的护理要求护理人员不仅要有精湛的护理技术, 还要有高度的责任心, 而且要善于和患者沟通, 取得患者的信任和配合, 加强病情的观察和引流管的护理, 尽早发现和处理并发症, 确保患者早日康复。

参考文献

[1] 宋瑞英.经尿道电切术治疗高龄前列腺增生症患者的心理护理[J].中国当代医药, 2012, 19 (35) :111-112.

[2] 吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].山东:山东科学技术出版社, 2004:1143.

前列腺肥大与性生活 篇11

引起前列腺肥大的原因尽管众说纷纭，但多数医生认为与性欲过度有密切关系。有的医生做过长期的临床观察，在青年时期性生活每周两次，中年时期每周一次，到50岁后每半月或一月一次者，前列腺肥大的发病率明显减低，其肥大程度也轻。反之，发病率则高，肥大也较重。前列腺肥大是逐渐发展而形成的，55歲以后的男性，几乎均有程度不同的前列腺肥大，如果肥大的程度尚不致于引起尿路梗阻，一般则不会发生尿频、排尿费力等现象，但此期间可出现一个重要的前列腺肥大的早期信号，即性欲亢进。

在前列腺肥大的初始阶段，患者可表现为与年龄不相符合的性欲增强，或者是一贯性欲平平，却突然变得强烈起来。这是由于前列腺增生，使前列腺功能发生紊乱，反馈性地引起睾丸功能一时性加强所致。此时要引起注意，并应采取适当措施，以减慢或遏制前列腺肥大的继续发展。 预防前列腺肥大，应该从新婚时就做起。关键是使性生活顺其自然，既不禁欲也不纵欲。过于频繁的性生活，可使前列腺总是处于紧张的充血状态，以致引起或加重前列腺肥大。尤其是在中年以后，更应注意性生活不可过度，以减缓前列腺的充血，使前列腺有充分恢复休息时间。

对于已有前列腺肥大的人，还应注意要少吸烟、少喝酒。为防止压迫前列腺，要少骑自行车、摩托车，骑车的时间也不可过久。天气较寒冷时，更要避免受寒，因寒冷可刺激交感神经兴奋性增强，导致尿道内压力增加，引起尿道逆流，发生尿路感染。

前列腺肥大症的治疗方法 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例100例, 年龄53-88岁, 平均70岁;病程1-16年, 平均10年;均有不同程度排尿困难症状。术前并发症:急性尿潴留30例, 高血压10例, 心脏病6例, 糖尿病4例, 膀胱结石10例, 呼吸系统疾病10例, 肾功能不全10例, 脑血管意外5例。均经B超、直肠指检、膀胱镜检及尿流动力学检查等确诊为前列腺增生并有手术指征。

1.2 手术方法

本组病人均在手术前3-7d行膀胱镜检查, 确定前列腺大小, 制定手术计划, 在硬膜外麻醉下行前列腺电切术, 术后置三腔Foleg尿管, 采用生理盐水持续膀胱冲洗[2]。

2 结果

手术顺利, 症状明显改善, 治疗和护理效果满意, 无并发症发生。

3 围手术期护理

3.1 心理护理

前列腺增生患者由于长期排尿不畅及尿后滴沥等, 生活质量差, 往往会出现悲观、失望情绪, 对生活失去信心[3], 且手术部位特殊, 相关知识缺乏, 多数患者对手术存在恐惧心理, 易出现紧张、失眠等症状。因此, 我们应认真倾听患者的诉说, 针对不同患者的特点, 进行反复详细的解释工作, 树立病人战胜疾病的信心, 使病人了解手术的必要性, 消除恐惧心理, 保持良好状态, 积极主动地配合治疗。同时, 还要向家属讲解疾病相关知识, 鼓励亲属积极参与护理, 充分利用人文关怀这个载体, 共同完成患者的康复。实践表明, 心理护理对恐惧和焦虑情绪的调节控制有积极作用。

3.2 术前护理

3.2.1 一般护理

注意休息, 加强营养, 养成良好的生活习惯, 多吃粗纤维易消化的食物, 保持大便通畅, 忌饮酒及辛辣食物, 鼓励患者注意多饮水、勤排尿、禁憋尿。老年患者注意保暖避免感冒, 长期卧床患者注意翻身, 近期咳嗽、便秘者, 先处理后再择期手术;排尿不畅者, 应留置尿管持续引流, 改善肾和膀胱逼尿肌功能;伴有尿路感染者, 应先控制感染再做手术。

3.2.2 术前准备

除常规检查外, 根据病情选做心脏彩超、心脏负荷试验、心肌酶谱、24h动态心电图、24h肺功能测定、血气分析等, 对患者进行全面系统的评估。同时, 备皮, 备血, 训练患者床上大小便, 术前晚清洁灌肠, 以排空肠道积便, 防止术后便秘导致前列腺手术创面出血。

3.2.3 合并症护理

BPH患者多为老年男性, 常合并多种疾病, 应在术前进行控制, 达到稳定状态。有慢性咳嗽、肺部感染者, 给予抗生素治疗;对于PO2<8k Pa, PCO2>6.7k Pa者, 给予低流量吸氧;对于冠心病、心功能3级以上者, 给予硝酸酯类药物;心血管、脑血管意外者, 病情稳定6个月以上再行手术;同时, 术前应严格控制血糖、血压等指标。

3.3 术中护理

术中保证静脉通路开放顺畅, 必要时行深静脉插管以便实施中心静脉压测定及对突发意外的紧急抢救。尽可能缩短手术时间密切观察血压、呼吸等生命体征, 一旦出现生命体征的不稳定, 立即终止手术, 处理相应的并发症。

3.4 术后护理

3.4.1 一般护理

术后第2天进流质, 逐渐恢复正常饮食, 多吃粗纤维易消化的食物, 保持大便通畅。术后血压平稳改半卧位, 以利于膀胱引流, 预防坠积性肺炎。早期下床活动, 防治深静脉血栓形成;加强皮肤护理, 以防发生压疮;注意会阴部护理, 以防尿路感染;术后3d禁忌灌肠, 可口服缓泻药。另外, 为预防或减轻术后拔除尿管后出现尿失禁或尿频现象, 指导患者锻炼收缩腹肌、臀肌和肛门括约肌。

3.4.2 病情观察

术后24h连续心电监护, 密切观察生命体征变化, 待病情平稳后, 测生命体征4次/d, 48h后改为2次/d。术后观察冲洗液的颜色, 同时注意有无稀释性低钠血症, 主要表现为恶心、呕吐、腹胀、高血压等, 甚至发生呼吸困难、紫绀、视觉丧失、昏迷、惊厥等。如出现经尿道电切综合征, 及时向医生报告, 及早处理。

3.4.3 持续膀胱冲洗护理

术后立即开始闭密式持续无菌生理盐水膀胱冲洗3-5d, 以防止膀胱痉挛、出血、漏尿、引流管堵塞及泌尿系感染等并发症的发生[4]。冲洗液的温度为20-30℃[5], 冲洗速度适宜, 冲洗过程中应检查引流管是否阻塞, 如阻塞应及时处理。严密观察冲洗液颜色, 若有出血应及时报告医师协助处理;观察冲洗的速度与流出的速度是否成正比, 准确记录冲洗液量和耻骨后负压引流量。

3.5 健康指导

注意休息, 术后1-3个月内勿剧烈运动, 严禁骑自行车、跑步, 3个月内禁性生活。饮食清淡, 多饮水, 避免烟酒及辛辣刺激性食物, 预防便秘及继发性出血。指导患者有意识地锻炼提肛肌, 以尽快恢复尿道括约肌功能, 预防尿失禁的发生。如有血尿、排尿困难、阴囊肿大疼痛、发热等症状应及时就诊。

4 讨论

近几年来, 虽然许多微创治疗前列腺增生的手术方法已出现, 但经尿道前列腺电切除因其切除彻底、复发率低、并发症少仍是临床治疗前列腺增生的首选方法[6]。通过对100例TURP患者的护理, 笔者体会到精湛的手术技艺配合良好的身心护理能够提高治疗效果, 促进患者康复。细致的心理护理、良好的术前准备、积极的术中配合、完善的术后护理及正确的健康指导可以帮助患者顺利度过围手术期, 减少并发症的发生, 促进患者康复, 缩短住院时间。

参考文献

[1]程巧云, 李景风, 卫成.三门峡市20O0名社区居民肥胖及其与相关疾病关系的调查[J].实用预防杂志, 2005, 12 (2) :358-359.

[2]马腾襄, 主编.现代泌尿外科学[M].天津:天津科学技术出版社, 2000:982-988.

[3]叶文娟.经尿道前列腺电切术后并发症的防治护理[J].中国中医急症, 2009, 18 (4) :657-658.

[4]刘雪梅, 宋李波.膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理[J].中华护理杂志, 2001, 36 (2) :111-112.

[5]王芦萍.膀胱冲洗温度与膀胱痉挛间的关系的临床研究[J].实用护理杂志, 2001, 17 (5) :18-19.

前列腺肥大患者应慎用的药 篇13

前列腺肥大后，由于后尿道受压会使正常的尿液排出发生障碍，甚至发生尿潴留，这是前列腺肥大后的并发症。除此之外，由于某些药物的副作用或用药不当，也会使前列腺肥大患者发生尿潴留，这是因为患前列腺肥大的老年人常常有不同程度的生理功能减退，而使得药物动力和药效发生某些改变，这种改变除了对疾病本身的转归产生影响外，还增加了药物的不良反应，与前列腺肥大有关的不良反应是促使尿潴留的发生。例如，常用的感冒药中常常含有扑尔敏成分，它能阻断组胺受体，也有抗乙酰胆碱的作用，使膀胱的逼尿肌收缩力减弱，抑制排尿活动。这对前列腺肥大有排尿困难者，就会“雪上加霜”，使病情更加严重。为了避免这种情况的发生，在患感冒就诊时，应向医生说明自己罹患前列腺肥大，以避免处方中含有扑尔敏的感冒药。

此外，前列腺肥大还要慎用氯丙嗪、多虑平、氨茶碱、普萘洛尔、颠茄、呋塞咪、晕海宁、安定类等，以减少前列腺充血的机会。三环抗抑郁药阿密替林及因震颤麻痹而使用的抗胆碱药安坦等，均有阻断副交感神经的作用，这些药对有前列腺肥大及膀胱颈纤维性病变的老年患者极易引起尿潴留。强效利尿剂也可使患有前列腺肥大的和留置导尿管的老年患者产生尿潴留，这可能是由于过度利尿后引起低血钾，进而导致逼尿肌无力所致。因此，对老年人尤其是前列腺肥大者，在使用上述药物时需谨慎小心。（江西 蔡树涛）