前列腺癌的饮食预防

前列腺癌的饮食预防（精选12篇）

前列腺癌的饮食预防 篇1

乳腺癌是女性较为常见的一类恶性肿瘤, 其发病率较高, 近年来呈现出年轻化的发展趋势, 目前临床治疗乳腺癌主要采用手术、化疗和放疗等综合治疗手段, 其中化疗可补充手术的不足、控制肿瘤进一步发展, 对改善患者生命质量和延长生命周期具有重要的临床意义[1]。值得注意的是, 化疗药物在灭杀病灶的同时, 也给会机体带来很大的副作用, 如引发恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应, 患者饮食无法得到保证、营养不能得到及时补充, 反过来会影响到治疗效果, 并引起其他并发症, 因此, 乳腺癌患者在化疗期间均应加强饮食护理, 从而保证治疗的顺利进行。本研究选取我院2014 年3 月至12 月收治的78 例乳腺癌化疗患者作为研究对象, 对其进行积极的饮食干预, 取得了较为满意的效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2014 年3-12 月收治的乳腺癌患者78 例作为研究对象, 均已实施乳腺癌改良根治术治疗, 治疗时间大于6 个月, 并首次接受化学治疗, 预计生存期大于1 年, 对于存在全身性病变、语言认知障碍以及治疗禁忌患者予以排除。根据护理方法不同, 将上述患者分为观察组 (38 例) 和对照组 (40 例) , 年龄29~62 岁, 平均 (40.3±5.4) 岁, 病程3~18 个月, 平均 (12.8±2.4) 个月;肿瘤类型:浸润性导管癌61 例, 小叶癌18 例;临床分期:Ⅰ期15 例, Ⅱ期50 例, Ⅲ期13 例;文化程度:初中及以下15 例, 高中和中专49 例, 大专及以上14 例。两组患者基础资料 (包括年龄、病程、文化程度、临床分期及治疗方法比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用常规化疗方案及预防化疗不良反应的护理方案, 共3 个疗程化疗, 化疗期间, 对照组依据患者饮食习惯和意愿, 在不影响治疗前提下, 自主选择饮食, 对日常饮食进行一般性指导;观察组制定个性化饮食方案, 对患者进行饮食指导和护理干预, 具体内容如下。

1.2.1 饮食选择

根据患者饮食习惯和营养需求, 合理制定膳食计划, 食物选择以高蛋白、高维生素、易消化为主, 对食物进行分类处理, 主食粗细搭配, 可辅以开胃健脾药膳, 提高患者食欲, 保证食物供应的多样性, 在满足其营养需求的同时, 尽可能减轻胃肠道反应;遵循少食多餐、循序渐进的原则, 对于胃肠道反应较为严重的患者, 待其症状缓解后再逐步摄入蛋白质, 以植物蛋白为主, 禁食刺激性食物, 进餐前后1 h不得饮食, 进餐后不能立即卧床休息;化疗期间嘱患者多饮水, 加快体内药物毒素排除, 维持水电解平衡;每日进食总热量控制在2500~3000 kcal为宜, 不食用产酸、产气食物, 慎食带骨、产刺食物, 以免引发胃肠不适及胃黏膜损伤, 保证微量元素摄入;减少富含色氨酸蛋白质、5- 羟色胺等水果的摄入量, 如核桃、香蕉等, 多进食富含维生素B6的食物[2]。

1.2.2 进食安排

结合患者化疗方案, 合理安排进食时间, 经静脉化疗需空腹进行, 化疗前3 h禁食, 可提前安排进食时间, 保证化疗前体内食物已经排空, 以免影响化疗, 结束后进食时间也需相应推迟;对于口服化疗药物患者, 用药时间应在进食之后, 间隔0.5 h以上, 减轻消化道反应;食物烹饪以蒸、煮、炖为主, 兼顾色香味搭配, 促进患者食欲;营造良好的进餐环境, 食物冷热适中, 保持室内安静, 进餐过程中可播放舒缓音乐, 充分照顾到患者饮食风俗和信仰。

1.3 效果评价

疗程结束后, 采用SGA评价法对两组患者护理前后营养状况进行评估, 分为营养良好和营养不良两种情况;对两组患者生活质量进行评估, 分为改善、稳定和下降3 种评价标准。观察和记录两组患者消化道症状、营养状况和生活质量改善情况。

1.4 统计学处理

以SPSS13.6 统计软件对收集数据进行整理和分析, 计数资料均以率表示, 采用 χ2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果

经饮食护理干预后, 观察组患者消化道反应低于对照组, 营养状况及生活质量改善情况均优于对照组 (P<0.05) , 见表1。

3讨论

乳腺癌化疗患者身心饱受病痛折磨, 由于发生化疗药物不良反应影响下, 生物节律失衡, 容易出现恶心、呕吐等胃肠道症状, 患者进食受到影响, 营养供应不足, 又会进一步加重病情, 不利于化疗的顺利进行, 为保证患者生理和心理同时达到良好的状况, 保证化疗方案的顺利执行, 有必要对其进行饮食指导和护理干预[3,4]。近年来, 随着医学的不断进步以及人们对肿瘤疾病的认识的加深, 乳腺癌的治疗和护理水平均得到明显提高, 饮食干预对改善肿瘤化疗患者营养状况、提高其生活质量方面起到的作用已经获得临床广泛的认可和重视, 郭苗苗等[5]对246例胃肠癌化疗患者进行饮食干预, 患者的营养状况得到有效改善;苏俊玲[6]将饮食干预应用到乳腺癌化疗患者护理中, 同样取得了较为理想的效果, 患者不良情绪得到改善, 不良反应发生率得以降低, 加快了病情恢复。本研究中, 78例乳腺癌患者术后均接受化疗, 其中加强饮食护理干预的观察组消化道反应、营养状况和生活质量改善优于给予一般性护理的对照组, 提示在乳腺癌化疗期间对患者进行饮食指导和护理干预, 可减轻化疗不良反应, 改善其营养状况和生命质量。所得结论与相关报道基本一致, 具有参考价值。

综上所述, 对于乳腺癌化疗患者, 在进行饮食和营养方面指导时, 应结合治疗方案和患者营养状况, 制定个性化饮食护理方案, 科学选择饮食、合理安排进食, 对化疗的顺利进行以及患者健康重建均可起到积极的促进作用。

摘要：目的 探究饮食干预对乳腺癌化疗患者的临床效果。方法 将2014年3月至12月收治的78例乳腺癌化疗患者分为观察组 (38例) 和对照组 (40例) , 分别加强饮食护理和给予常规护理, 比较两组患者营养状况、生活质量及消化道不良反应发生情况。结果 经饮食护理干预后, 观察组患者营养状况及生活质量改善情况均优于对照组, 观察组消化道反应 (18.4%) 低于对照组 (40.0%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对乳腺癌化疗患者进行饮食指导和护理干预, 可有效改善其营养状况和生活质量, 减轻化疗副作用, 应引起临床的重视。

关键词：乳腺癌,化疗,不良反应,饮食干预,生活质量

参考文献

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前列腺癌的饮食预防 篇2

2.在吃饭的时候，不要吃得过量，八分饱即可。按食物的消化规律，每日三餐，两餐之间适当加一些零食、水果即可。如果吃得过饱，会增加肠胃负担，使血液集中到肠胃，使心、脑等重要器官相对呈缺血状态。如果老年人患有高血压或冠心病，脑卒中发生的几率就会增加。

3.如果吃饭的时候达不到细嚼慢咽的程度，每口饭在口腔里也达不到咀嚼20-30次，我们的大脑收到吃饱信息总要比胃发出的信息迟缓。如果进食的速度过快，胃部的信息没有发给大脑，食物又进来了，等大脑感觉到有饱腹感的时候，胃就已经吃撑了。

4.饭后不要立即睡觉，这样会导致各种疾病的发生。很多人都会有吃饱饭发困的感觉。如果饭后马上睡觉，所吃食物产生的能量消化不了就会转化成脂肪，堆积在体内导致肥胖，而肥胖又是高血压、冠心病、动脉粥样硬化、脑卒中发病的根本原因。

预防乳腺癌,饮食要合理 篇3

控制全天总热能摄入量。热量摄入过多可使乳腺癌发病率增加，因此每餐饭不宜吃得过饱，要保持适宜的体重。防止肥胖。理想体重(公斤)的简易算法为身高(厘米)一105，实际体重不要超过理想范围的10％。坚持每周测体重，每次测量在清晨便后空腹时同等条件下进行。

限制全天脂肪摄入量。因高脂肪饮食可增加患乳腺癌的危险性。在每天的饮食中，应把高脂肪食物的比重控制在20％左右，最高不要超过30％。含脂肪较高的食物包括肥肉、奶油、奶酪、坚果类等，烹调用油最好选用植物油，如花生油、玉米油、大豆油等，且每天不超过30克。此外，在性发育期，应特别注意不要过多吃高脂肪食物，否则患乳腺癌的危险性更大。

蛋白质摄入与乳腺癌。很多研究都发现。蛋白质摄入量增加可能使乳腺癌发病率上升，尤其是动物性蛋白质，例如摄入肉类多，乳腺癌发病率则升高。但不是所有蛋白质都对乳腺不利，大豆蛋白就是一个例外。大豆也含有丰富的蛋白质，甚至比肉类含蛋白质还要高，可多吃大豆不仅不会使乳腺癌发病率升高，反而可以使其降低。因为豆类食物中丰富的植物雌激素是一种类似人体雌性激素的化合物，它可以抑制体内的致癌物质对乳房的致癌作用。因此，建议女性朋友们经常食用豆制品，每天吃100克豆腐或饮用400毫升豆浆即可。

多吃新鲜水果和蔬菜。蔬菜和水果可以供给人体充足的维生素和微量元素。增加纤维素的摄取。维生素C、E有抗癌作用，纤维素可预防乳腺癌发生。妇女每天吃两三种蔬菜，如胡萝卜、菠菜、卷心菜等绿色叶菜或黄色根茎类蔬菜和适量的水果，可以减弱食物中防腐剂和其它物质的副作用，有效抑制人体细胞癌变。摄入蔬菜要保证在500克左右，水果不少于200克。

调整饮食结构。食物种类多样化是最好的饮食结构。现已发现成百种食物中含有抗癌物质，它们不仅在水果、蔬菜、豆类、谷物中被发现。而且也在牛奶等食物中存在。它们分别具有不同的作用，因此。食物种类多样化才是保健防癌的最好饮食结构。此外也要注意各类饮食的搭配，以一位体重60公斤左右的45岁妇女为例，全天食物构成应为粮谷类食物200-250克，鸡蛋1个，肉类100克。蔬菜500克，水果200克，奶类食品250毫升。豆腐、豆腐丝100克或豆浆400毫升，烹调油30毫升。

预防乳腺癌食物知多少

大豆：大豆中含有丰富的大豆异黄酮，也称为植物雌激素，可减少乳腺癌的发生。大豆是我国的传统食品，食用方法较多，可制成豆浆、豆腐等。

香菇：香菇是一种高蛋白、低脂肪，含丰富维生素、微量元素的营养佳品，主要活性物质香菇多糖能抑制人体癌细胞的增殖，增强机体免疫功能，预防和治疗乳腺癌的发生发展。

胡萝卜：胡萝卜含有大量抗氧化剂如维生素C、维生素E和维生素A以及β胡萝卜素，能有效遏制癌细胞的生长。实验证明，红黄色的蔬菜、水果含有大量的类胡萝卜素，它能在人体内转变成有利于防止乳腺癌的物质，对保持健康十分重要。

十字花科蔬菜：如圆白菜、菜花、西兰花等。此类蔬菜含有丰富的维生素C、维生素E和胡萝卜素，具有较强的抗氧化性；同时含有大量吲哚类化合物，吲哚对雌激素代谢产生影响，可明显降低女性乳腺癌的发生率。

魔芋：魔芋具有低热量、低脂肪、高纤维素的特点，丰富的膳食纤维可及时清除体内的有害物质，减少乳腺癌的发生。

前列腺癌的饮食预防 篇4

1 临床资料

1.1 一般资料

2009年12月—2010年5月乳腺外科收治乳腺癌化疗病人108例, 均为女性;年龄47.5岁±12.2岁;浸润性导管癌101例, 小叶性癌5例, 乳腺佩特氏病和浸润性导管癌2例;合并糖尿病12例, 高血压9例, 同时合并糖尿病、高血压6例;乳腺癌Ⅱ期51例, Ⅲ期46例, Ⅳ期11例 (其中3例发生骨转移, 1例颈部淋巴结转移, 1例同时发生骨转移和肝转移) ;6个疗程化疗97例, 7个疗程化疗1例, 8个疗程化疗10例。

1.2 结果

经有针对性的心理护理、饮食护理, 无一例因为胃肠反应、营养障碍而终止化疗, 均顺利完成6个～8个疗程的化疗。

2 饮食护理

2.1 心理护理

良好的感觉和精神因素可减轻精神心理型呕吐, 良好的心理体验有利于减轻恶心呕吐反应, 化疗知识宣教可减轻病人的紧张、恐惧心理, 创造机会让病人互相认识、互相交流, 树立起战胜疾病的信心。首次化疗时一定要做好有关化疗胃肠反应、骨髓移植等副反应的应对措施的宣教, 告诉病人不是每个病人都有胃肠道反应, 缓解病人的紧张情绪, 骨髓抑制引起的白细胞下降、贫血, 可以通过饮食或药物去升白细胞和纠正贫血。

2.2 合理安排进食时间

采用两餐制[1], 即两餐之间饮水、果汁、汤, 适当活动。化疗前3.5 h进食早餐, 化疗结束后2 h进食晚餐。两餐制的原理为胃排空时间为3 h～4 h, 化疗时胃已基本排空, 胃内压力降低。如07:00早餐, 10:30开始化疗, 当大量化疗药物进入体内, 胃内容物已基本排空, 胃黏膜刺激减轻, 从而减轻恶心呕吐反应。传统的少食多餐法, 即不规定进食时间, 每日3餐～5餐, 进食量自由控制。少食多餐使胃常处于扩张状态, 胃机械性扩张刺激了交感和副交感神经, 使呕吐症状加重。食物消化时胃处于高血流状态, 使胃肠道化疗药物的浓度明显增加, 刺激了胃肠道黏膜神经末梢, 加重了胃肠反应[2]。因此, 主张采用两餐制。

2.3 保持口腔清洁和一定的湿度

口腔清洁舒适, 可促进食欲, 而口臭、口腔炎症可降低食欲。做好口腔清洁, 每餐后用软毛牙刷刷牙, 进食后用食盐水漱口。定时饮水, 保持口腔湿润。

2.4 升白细胞补血的膳食

①“五红”汤, 即灵芝、红枣、枸杞子、桂圆肉+少许红糖, 可起到升白细胞、补血、增强免疫力的作用。对合并糖尿病病人, 不加桂圆肉和红糖。②黄鳝骨髓汤, 可以提升化疗周期中的白细胞[3]。

2.5 开胃健脾饮食

①山楂肉丁有开胃作用, 由山楂、瘦肉、菜油、香菇、葱、胡椒、味精、白糖各适量做成。②黄芪山药羹, 有益气活血, 增加食欲, 提高胃肠吸收功能。具体做法:黄芪30 g加水煮0.5 h, 去渣, 加入山药60 g, 再煮0.5 h, 加白糖 (便秘者加蜂蜜) 即成。注意合并糖尿病病人不加白糖和蜂蜜。

2.6 止呕措施

按医嘱使用止呕药物, 做深慢呼吸、与人聊天、听音乐、看电视等放松疗法。将姜汁滴在舌头上慢慢咽下可止呕。避免同时进食冷、热食物, 避免不合口味和气味的饮食, 忌油腻食物、香味太浓的食物。

2.7 治疗便秘饮食

注意多饮水 (>3 000 mL/d) , 饮蜂蜜水, 食用水煮的面条及新鲜的蔬菜、水果等含粗纤维的食物可通便。产气的食物, 土豆、萝卜、南瓜可增加肠蠕动。如合并糖尿病者不饮蜂蜜水, 可以进食不含糖的燕麦片, 燕麦片的纤维素含量很高。

3 小结

乳腺癌化疗病人饮食原则为高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化、清淡饮食, 多喝汤水, 多食新鲜蔬菜、水果, 摄入足够的纤维素。食物要多样化, 食物的色香味要适宜, 合病人胃口。煲“五红”汤时注意红枣去核防燥热, 灵芝可以升白细胞、增强免疫力, 红枣、枸杞子可补血, 桂圆肉可补气, 红糖养生养颜。观察了108例乳腺癌化疗病人天天喝“五红”汤, 均有不同程度升白细胞作用。绝大多数病人4个～6个疗程的白细胞均未低过, 甚至有的病人的白细胞从未低过。5例病人第1个疗程化疗白细胞降低, 喝“五红”汤后的5个疗程白细胞未降低。9例病人认为到最后1个疗程化疗了, 就不再喝“五红”汤了, 白细胞就低了下来。因此, 鼓励乳腺癌化疗病人“五红”汤必须天天喝。合并糖尿病者不加桂圆肉和红糖, 另加瘦肉、或骨头煲汤也有效。

在病人首次化疗前就要做好饮食指导, 每次化疗均要了解病人的饮食情况、饮食量、种类、食欲等, 掌握病人的病情, 以便及时跟进、指导病人的饮食。

参考文献

[1]孙迎红, 杜召琳, 康红梅.两餐制饮食对化疗病人胃肠反应的影响[J].护理学杂志, 2008, 23 (11) :75-76.

[2]龙华.胃充盈度对化疗所致呕吐的影响[J].护士进修杂志, 2006, 21 (6) :507-508.

饮食预防老年斑方法 篇5

饮食预防老年斑方法：

1.核桃仁：核桃仁含有丰富的有益性脂肪，可以改善体内的脂肪水平，而且核桃含有杀菌成分可以消除皮肤炎症，健脑防止老年痴呆，中医里是归于肺经，有利于皮肤的保养，但核桃仁最好是生吃效果最好。

2.花生杏仁：杏仁和花生各50克，蜂蜜一罐。将杏仁和花生用工具捣烂，捣烂呈泥状。每次服用取10可杏仁花生混合物在加适量蜂蜜混合，用开水冲服，早晚各一次，可以有效预防老年斑。

3.玉米粥：每次早餐坚持吃玉米粥可以有效改善皮肤质量，因为玉米含有抗氧化的大量维生素E以及增加皮肤新陈代谢的维生素B，但是玉米粥禁止和田螺共同食用，会引起中毒，也不要和各类海鲜贝壳一起食用，因为海鲜贝壳含有大量锌元素，玉米会阻碍锌的吸收。

乳腺癌患者的饮食调养 篇6

乳腺恶性肿瘤的发生与激素代谢紊乱有关，食疗在一定程度上可调整激素代谢，故有辅助乳腺癌治疗的作用，且可有效预防其转移与复发。

1有抗癌、抗瘤作用的为首选食品，如山药、文蛤、牡蛎、石花菜、海蒿子、芦笋、海带等。

2辨证施食：

①增强免疫、抗复发可用香菇、香蕈、牛蒡菜、桑椹子、猕猴桃、芦笋、南瓜、虾皮、青鱼、大枣、洋葱、大蒜、对虾、蟹、薏仁、菜豆、山药、蛇等；

②抗感染、抗溃疡可用鲫鱼、石莼、珠母贝、蛎菜、马鱼、带鱼、海蚯蚓、茄子、金针菜、芜菁、白果、葡萄、马兰头、油菜等。

③消水肿可用薏仁、丝瓜、赤豆、鲫鱼、鲮鱼、海带、芋艿、葡萄、田螺、荔枝、荸荠等；

④止痛、防乳头回缩可用茴香、桔饼、榧子、橙等。

3禁用烟酒、辛辣，节制脂肪及激素的摄入；控制高蛋白、高脂肪饮食。

传统食疗方案

◎素炒五味

【材料】丝瓜200克，玉米50克，香菇20克，胡萝卜50克，竹笋20克。

【制作】将香菇泡发切丁，胡萝卜、竹笋、丝瓜切丁，油锅烧热，将香菇丁、胡萝卜丁，竹笋丁和玉米煸炒，加入盐、姜汁及水50毫升，煮至将干时，加入丝瓜炒熟，加入味精即可；佐餐食用。

【功效】调中开胃，散结消肿；适宜于乳腺痛早期局部胀痛者。

◎蒲公英弼

【材料】蒲公英50克，粳米100克。

【制作】将蒲公英洗净。切碎，煎取药汁，放入粳米煮为粥；作早餐食用。

【功效】清热解毒，消肿散结；适宜于乳腺癌初期热痛者。

◎夏枯草蜂蜜弼

【材料】夏枯草100克，蜂蜜适量，糯米100克。

【制作】将夏枯草加水煎汁，去渣取汁，加入水及糯米煮粥，熟时加入蜂蜜即可；每次1碗，每日2次，连服3周。

功效：清热解毒，散结消肿；适宜于乳腺癌见有肿块者。

◎逍遥鲫鱼汤

【材料】丝瓜络15克，当归、白芍9克，橘皮、柴胡5克，白术、茯苓各6克，水发香菇20克，鲫鱼1条(600克左右)。

【制作】鲫鱼去掉鳞及内脏后洗净，用葱、姜、黄酒、盐腌渍，丝瓜络、当归、白芍、橘皮、柴胡、白术、茯苓水煎后去渣取汁；油锅烧热，放入鲫鱼煎至两面微黄时取出；锅内放入葱、姜略炒，放入药液、盐、黄酒、胡椒而、香菇，烧沸后放入鱼，汤变浓后加入味精，淋入麻油即可；食鱼喝汤。

前列腺癌的饮食预防 篇7

关键词：乳腺癌,化疗期间,饮食指导,两餐制

胃肠道反应是恶性肿瘤患者化疗常见副反应, 据统计约25%的患者化疗期间会发生预期性的恶心、呕吐, 且常发生于化疗后12 h之内。过于频繁严重的呕吐可以引起脱水、代谢紊乱、营养不良, 严重者甚至不得不终止化疗或延期化疗。因此, 化疗前后给予积极的干预治疗对于减轻患者化疗的痛苦, 增强信心具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2012 年1 月—2014 年6 月收治的128 例接受氟尿嘧啶 (F) 、多柔比星 (E) 或环磷酰胺 (C) 方案化疗的乳腺癌患者, 随机分为干预组和对照组各64 例, 全部为女性;干预组年龄20 岁~73 岁, 对照组年龄39 岁~69 岁。2 组患者均按照NCCN指南予以标准化疗, 入组患者均为术后化疗, 化疗期间予以止吐、护胃等常规治疗, 且患者无明显胃肠道疾病, 平时无恶心、呕吐等胃部不适。

1.2 方法对照组采取化疗常规护理:给予传统的饮食宣教, 予清淡易消化食物, 少量多餐。加强营养支持, 注意调节食物的色香味, 保持口腔清洁, 增进食欲。干预组在对照组的基础上采取化疗期间两餐制饮食指导。

1.3 干预 (1) 根据胃排空时间为3 h~4 h的理论[1], 给予两餐制饮食宣教, 合理安排进食时间, 适当活动。化疗前3 h~5 h进食早餐, 化疗结束后2 h进食晚餐。 (2) 促进肠蠕动的方法:顺时针按摩或热敷腹部;床上活动或下床活动。 (3) 在用药期间鼓励患者饮水每日>3 000 m L, 勤漱口, 可用温开水或生理盐水。多食新鲜的富含维生素的水果, 饮食方面以清淡易消化为主, 补充足够的优质高蛋白, 出现呕吐时及时清理呕吐物, 温水漱口, 清除口腔异味。同时勤开窗通风保持室内空气新鲜减少异味, 尽可能提供舒适的住院环境, 减少外源性刺激。太甜太油的食物易引起恶心, 偏酸的食物可缓解恶心, 避免摄入过冷、过热及刺激性食物, 避免使用与化疗药物颜色相同的食物, 以免引起呕吐[2]。

1.4 评定标准按WHO胃肠道反应分度标准为分0 度:无恶心呕吐;Ⅰ度:恶心或呕吐1~2次/d, ;Ⅱ度:恶心或呕吐3~5次/d;Ⅲ度:恶心或呕吐>5次/d。1 d内发生Ⅰ度及以上恶心或呕吐计为有恶心呕吐[3]。

1.5 统计学方法采用SPSS12.0 统计学软件进行数据分析, 计数资料采用 χ2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

干预组患者Ⅰ~Ⅲ度恶心、呕吐发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

3.1 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤, 近年来, 我国乳癌的发病率增长较快, 已经超过宫颈癌, 成为女性发病率最高的恶性肿瘤。手术是治疗乳腺癌的主要手段, 并辅以化学抗癌药物, 放疗、激素、免疫疗法等综合措施, 乳腺癌是实体癌中应用化疗最有效的肿瘤之一, 化疗在整个综合治疗中占有重要地位。化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞, 抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式, 其是一种全身性治疗手段, 对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。化疗方案有很多, 根据患者病理分期免疫组化和年龄及身体状况来选择。

3.2 人体消化系统因其细胞生长及代谢旺盛, 对化学药物敏感, 大多数化疗药物均会产生胃肠道毒副作用, 出现恶心、呕吐、口腔炎、胃肠道溃疡、腹痛、腹泻、便秘等一系列不良反应。乳腺癌常用的药物有氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺、多西他赛、紫杉醇等, 患者的恶心呕吐症状均较明显。FEC或EC方案是乳腺癌患者术前、术后常用化疗方案, 效果确切, 但其胃肠道副反应重, 持续时间长, 发生频率高等副作用, 极大地增加了患者的痛苦, 打击了患者的治疗信心。严重呕吐易导致脱水、电解质紊乱, 严重的胃肠道反应使进食量减少, 营养失调低于机体需要量, 如未能及时纠正, 在化疗周期中营养摄入不足可导致机体免疫力下降, 对化疗药物耐受性差, 直接导致化疗周期的间断, 严重者终止化疗, 造成治疗疗程不完整。常规止吐药物对于部分患者效果差, 因此, 本文希望通过合理调整饮食来寻找一种减轻胃肠道反应的新方法, 结果发现, 两餐制饮食确实可以减轻部分患者化疗后恶心呕吐发生的程度。

3.3 两餐制饮食对减少乳腺癌患者化疗后恶心、呕吐具有积极作用。很多化疗期间的患者表示害怕进医院, 甚至在下1个疗程到来的前1 d, 在家就已经开始恶心, 精神不振, 到达医院看到其他患者用的避光输液器避光袋, 都会产生条件反射而出现恶心呕吐, 住院期间闻到任何食物的气味都能引起恶心。良好的感觉和精神因素可减轻刺激大脑皮质而传导到呕吐中枢所致的精神心理型呕吐[4]。传统的饮食宣教是指导患者清淡易消化饮食, 不规定进餐时间, 少量多餐, 这样就使胃一直处于扩张状态。胃的机械性扩张刺激加强了交感神经和副交感神经向呕吐中枢的传导, 使呕吐症状加重[5]。对乳腺癌患者采用两餐制, 合理安排进食时间。化疗前3 h~5 h进食早餐, 化疗结束后2 h进食晚餐。每日化疗结束大约在17:00, 晚餐即可在19:00开始。患者化疗结束, 心理放松, 大脑皮质兴奋对呕吐中枢的传导降低, 也减轻了心理反感型恶心呕吐[6]。通过对患者的恶心、呕吐发生程度的比较发现, 两餐制饮食指导在减轻乳腺癌患者的恶心、呕吐中可起到良好的作用。

综上所述, 在化疗期间患者良好的心理状态和足够的社会家庭支持, 以及合理的饮食指导, 能够帮助其更好地度过整个化疗周期。两餐制饮食指导对乳腺癌患者在化疗期间减轻胃肠道反应, 顺利完成整个化疗方案具有积极的作用。

参考文献

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[5]郭新平, 王福利.动脉注射康泉预防肝癌介入治疗引起的胃肠道反应[J].护理学杂志, 2002, 17 (11) :858-859.

预防大肠癌的健康饮食教育 篇8

1 大肠癌的发病饮食方面病因分析

1.1 高脂肪饮食

大肠癌的发病率与脂肪摄入量呈正比。脂肪刺激胆汁分泌, 其胆盐与脂肪酸经肠道内厌氧细菌的作用而形成致癌因子, 导致大肠癌发生。

1.2 高动物蛋白

动物蛋白饮食中的氨基酸, 经细菌分解后产生致癌物质或形成辅助致癌物质而致肠道肿瘤。肉类、鱼类食物高温蒸调热解物中, 有多种诱变剂与致癌物。

1.3 食用牛肉过多

牛肉中含有一种丙醛物质较多, 有强烈的致癌作用, 特别是变质或冰箱中贮存过久的牛肉, 若取出后在室温中化冻或立即加热蒸调, 则加速丙醛的形成。

1.4 亚硝胺

亚硝胺类化合物中不少为强致癌物质, 一般小剂量长时间接触便可致癌。

1.5 特种乙醇饮料

高浓度的乙醇可以使消化道黏膜表面的蛋白质变性, 从而增加肿瘤的发病率, 酒在人体的主要代谢产物乙醛是已经肯定的致癌物。

2 致癌因素的预防

有研究证明, 过量动物性食品可以增加血液中的酸性物质, 会加重肝肾负担, 致免疫力下降, 而大量蔬菜和水果越来越多被证明, 是多种癌症的保护因素, 即蔬菜和水果的摄入量越高, 则发生癌症的危险越小[2]。

2.1 维生素

维生素A可减少黄曲霉素所诱发的结肠癌, 维生素E及B族维生素具有拮抗结肠肿瘤发生的作用。

2.2 纤维素的含量与大肠癌。

高纤维饮食可降低高脂肪、高动物蛋白饮食人群中大肠癌的危险性。富含纤维的食物能增加粪便量, 稀释致癌物的浓度, 缩短肠道通过的时间, 减少致癌物与大肠黏膜的接触, 从而可防止大肠癌发生。

2.3 微量元素

微量元素硒、钼、钾等均有预防结肠癌的作用。

2.4 钙

摄入含钙质丰富的食物, 如牛奶、鱼、蔬菜或直接补充钙剂、维生素D, 可减少患结肠癌的危险性。

3 建立健康的饮食习惯

让人们了解营养与癌症的关系以及“世界卫生组织公认的全球十大垃圾食品”。介绍预防癌症和促进疾病康复的膳食指南, 向人群发放营养免疫的健康教育处方, 讲解最新的营养免疫理论, 植物性食物是抗癌最佳武器。各种绿色蔬菜含有丰富的植物营养素, 具体指导人们三餐的饮食, 早餐杂粮稀饭搭配面食, 中餐、晚餐3种以上新鲜蔬菜[2]。大豆营养丰富, 含有丰富的蛋白质, 为肉类的2倍、鸡蛋的4倍、牛奶的12倍[3];还含有丰富的微量元素, 且低脂肪、高纤维。鼓励人们以粗粮为主, 即糙米、粗面和杂粮。这些含有高纤维能促进肠蠕动, 缩短肠内容物通过的时间, 减少致癌物质被人体吸收。新鲜玉米中含维生素A维生素、E、赖氨酸、纤维素, 能使大便通畅, 防治便秘, 防治直肠癌;另外, 瓜果类中的西瓜、南瓜、苦瓜、苹果、香蕉、葡萄、猕猴桃、大枣、核桃等, 蔬菜类中的大蒜、大葱、生姜、茄子、萝卜、海带、紫菜、芹菜、菠菜、香菜、西红柿等, 食用菌类中的银耳、木耳、菇类等, 粮食类中的绿豆、黄豆、小麦、玉米、高粱等, 动物类中的龟、泥鳅、海参、鲫鱼、田螺、猪血等, 其他还有花粉、蜂蜜、葵花籽、豆腐、酸奶、醋、茶叶等, 均可防治大肠癌。提倡适量饮酒和饮低度酒, 与明显的已知致癌物接触时 (如吸烟) 不宜饮酒。

4 小结

营养免疫学教导人们如何运用健康的营养来滋润人们的免疫细胞, 使人们远离疾病, 远离癌症的一门科学, 它为临床护理工作者提供了行动指南, 而良好饮食习惯的建立离不开家庭和社会的支持[4,5]。因此, 应帮助病人掌握防癌抗癌的武器, 建立健康的饮食习惯和良好的生活方式, 提高病人免疫功能, 帮助人们预防及抵抗癌症和其他疾病[3]。

参考文献

[1]陈昭妃.打造黄金免疫力[M].北京:中国社会出版社, 2006:5-10.

[2]陈君石.膳食营养与癌症预防的新进展[J].中国食物与营养, 1997 (1) :26-28.

[3]陈昭妃.营养免疫学[M].北京:北京科学技术出版社, 2004:41-43.

[4]刘逸文, 李继平.顾客期望层次论在护理服务中的应用[J].中国护理管理, 2006, 6 (12) :27-30.

前列腺癌的饮食预防 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2009年至2011年收治的烧伤患者中的30例患者中, 男性患者20例, 女性患者10例。年龄在18岁至72岁之间。烧伤面积为12%至47%。患者神志尚清, 可以经口进行饮食。

1.2 护理方法

1.2.1并发症的预防、护理

烧伤的早期也就是前1到2天, 病人可能出现烧伤后的休克症状, 身体大面积烧伤的病人, 应该就近找地方输液后再转送到专门医院, 这样是为了预防因为休克而造成的死亡[2]。同时要注意在烧伤患者的休克期, 患者会有很明显的口渴症状, 这时不可以让患者饮用太多的水, 不然可能造成水中毒而会加重病人的休克症状。此外, 还可能出现呼吸道阻塞而致窒息, 对此可采取气管切开手术以预防此项并发症。在烧伤中期也就是3天至3周的时间, 这是的并发症主要是感染, 也成为败血症, 处理不当可能会危及患者生命。怕冷、发烧或者体温、食欲不振、精神异常这些都是常见的症状, 此期间病人一旦出现败血症就很难抢救。为了保障患者生命健康最关键的是预防, 不让患者出现败血症。此时, 医生就必须做好病人的休克治疗、患者烧伤后的创面要严格地灭菌消毒, 为了避免感染发生可以合理地应用抗生素, 同时消化道的大出血、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭等也是烧伤中的致命的并发症。在烧伤后期也就是3周之后, 如果深度的烧伤创面还没有修复, 营养能跟不上病人很可能出现重营养不良, 这样便会造成患者脏器的功能不全, 最后会因脏器功能衰竭致死。也有可能会因此而并发晚期的败血症导致死亡。

1.2.2饮食护理

在烧伤早期即入院第1至2天, 由于患者的身体还处在应激状态, 患者的肠胃功能不是很好, 食欲也就很差, 此时应由静脉给予一定的营养, 辅之, 进些容易易消化的少渣的食物。比如说, 米汤、水果汁、蛋白水、葡萄糖水、绿豆汤、糖水蜜糖等, 饮食应遵照循序渐进、少吃多餐的原则。两个小时进一次食, 每次进食要少量, 以30ml~50ml为佳。如果患者感觉较好, 有食欲, 可酌情增加一些进食量, 但最多不要超过200 ml。切忌食用容易导致胀气的以及刺激性的食物。到了感染期即入院第三天起, 就应当适量的减少由静脉补充的营养。多给患者吃些高维生素、高蛋白, 容易消化的半流质食物。比如, 如肉末面、鸡汤、鱼、虾、香蕉等。当然饮用量还是要适当, 不能过多, 每次以100g到150g左右为佳。油腻食物不能饮用。保证病房的清洁、清净, 舒服, 经常开窗通风透气, 保持室内空气新鲜无异味, 饭后口腔要保持干净, 也要注意做好患者的心理辅导, 让患者保持一份积极的心态, 这样可以增加患者的食欲。到了恢复期, 即可停止由静脉给予营养, 所饮用的食物也可更广泛些, 多补充些蛋白质和碳水化合物。一日三餐, 每顿饭间可适量加餐, 鼓励多吃中饭、晚饭多以米饭为主, 用餐两量要控制在350g左右。要多吃水果、蔬菜、蛋类、鸡鸭鱼肉、糖类等。同时要注意的是需保障大便的顺畅, 可以给患者适当吃一些韭菜、香蕉之类的通便的食物, 如果有必要可以灌肠, 切不可使用泻药, 因为这样会导致患者的肠胃的吸收功能下降。如果患者出现了并发症, 要依照不同的并发症给予适合患者的不同食物。

除了早期的抗休克、抗感染等治疗外, 对烧伤病人, 尤其是大面积的烧伤病人的康复给与其合理的饮食也是很重要的, 病人因为新陈代谢率增高、创面感染、植皮、手术出血等, 身体消耗增多, 而且烧伤病人疼痛、精神、食欲不振, 必然会导致患者对食物营养吸收的困难。这样病人很有可能会发生营养障碍, 导致身体的抵抗力下降, 这样并发感染或者其它并发症就会更容易发生。因此, 保障烧伤病人有足够的营养也是病人快速康复的一个很重要的环节。

2 结果

对皮肤烧伤并发症进行及时的处理和护理, 提高患者的生活质量, 另外, 加强患者饮食护理也不可忽视。

3 讨论

3.1 正确评估病人的胃肠功能

在病人烧伤以后, 尤其是重度以上的烧伤患者, 很多都会有肠胃的应激性反应[3]。实践中依照肠胃反应的轻重程度可以分成三个度。重度肠胃反应:上腹部疼痛, 恶心、呕吐, 有明显的腹胀感觉, 便中有血。中度肠胃反应:有轻微的恶心、呕吐或者是只恶心没有呕吐现象, 稍微有腹胀的感觉。轻度肠胃反应:上腹部有稍微的不舒服, 食欲不振, 没有明显的腹胀感。在我们观察的30例患者中, 有19例是有轻微的肠胃不适, 6例是中度的肠胃反应, 3例是重度的肠胃的反应, 剩余的2例没有出现明显的胃肠反应。

3.2 烧伤引发的并发症的预防

因烧伤而引发的一系列的感染和并发症对烧伤患者的生命和健康的影响是极其大的, 为了减少病人的痛苦, 经济负担等, 并为了避免并发症的发生, 促使病人尽快地康复, 对患者采取清创术治疗、无菌操作和消毒隔离措施等预防措施是很有必要的。烧伤创面的细菌处理如果不恰当就、很可能会诱发感染, 乃至会导致全身的感染[4], 因此很必要采用一些减菌的措施, 实践中常用的减菌的措施是清创术和无菌操作以及消毒隔离。在病人刚入院的时侯, 通常在不影响患者抗休克治疗的情况下应该对创面进行必要的清洁, 以清除创面上的污染物来减少创面上的细菌数量。无菌操作和消毒隔离在预防感染的过程中是极其重要的。虽不能创造一个完全无菌的环境, 但是, 我们完全可以把患者放在一个经过消毒的, 与外界相对隔离的病房里, 这也是很容易实现的。然后是对一切可能引起感染和并发症的所有的因素都应当予以清除。当然为了预防烧伤感染和并发症的产生, 我们也可以采用免疫疗法, 它包括主动免疫疗法和被动免疫疗法。现在实践中使用最多的主动免疫疗法主要是绿脓杆菌菌苗, 而使用较多的被动免疫疗法则是绿脓杆菌免疫球蛋白或者是血浆。这也是非常有效的预防烧伤感染和并发症发生的有效治疗举措。

摘要：目的 探寻预防皮肤烧伤患者并发症的有效方法和了解皮肤烧伤患者饮食护理的注意事项。方法 对本院2009年1月至2011年1月收治的烧伤患者30例进行回顾性的研究分析。结果 对皮肤烧伤并发症进行及时的处理和护理, 能有效提高患者的生活质量, 另外, 加强患者饮食护理也不可忽视。结论 烧伤患者需要及时到正规医院救治, 能有效预防并发症发生, 对患者进行有效护理, 同时注意饮食护理, 对烧伤患者的恢复非常重要。

关键词：皮肤烧伤,预防并发症,饮食护理

参考文献

[1]金芳, 曹琳.11例儿科烧伤患者并发症预防和康复护理[J].中国医药导报, 2006, 3 (35) :122-123.

[2]李文珍, 王虹, 张用娥, 等.疾病护理常规[M].湖北:湖北科技出版社, 2005:216-219.

[3]张培君.现代护理管理学[M].2版.北京:北京医科大学出版社, 2000:50-119.

前列腺癌的饮食预防 篇10

1 预防

糖尿病的形成与饮食、生活方式的不当有一定的关系, 如营养过度、缺乏运动、饮食不节、暴饮暴食等都可能成为糖尿病的诱发因素。因此, 在日常生活中要养成良好的饮食生活习惯, 适当体力活动, 保持正常体重。过度肥胖者应适当限制饮食, 使体重减至正常范围。不要暴食, 避免各种诱发因素, 及早发现, 及早治疗。

国际上公认的预防糖尿病的措施是合理膳食、支持运动、控制体重、保持精神愉快, 并积极学习一点有关糖尿病的基本知识, 即多学一点、少吃一点、勤动一点、放松一点。做到以上四点对预防糖尿病的发生是很重要的。

2 护理

2.1 一般护理

(1) 由于糖尿病的治疗是一项长期细致的工作, 争取患者的长期配合是一项很重要的环节, 因此我们要做好患者的心理护理, 把糖尿病的基本知识教给患者, 如饮食治疗的重要性和调节方法, 尿糖测定的具体方法, 使用降糖药物的注意事项, 学习注射胰岛素的方法等; (2) 关心体贴患者, 消除其悲观心理; (3) 嘱患者适当体力运动, 建立合理的生活制度;控制体重、注意保暖、防治感冒; (4) 帮助患者树立战胜疾病的信心。让患者发挥主观能动性, 与医护人员密切配合, 取得满意的疗效; (5) 掌握注意胰岛素的应用及注意事项。密切注意观察病情变化, 注意有无酮症酸中毒的症状及其他并发症的发生。

2.2 饮食护理

糖尿病饮食疗法的原则是“在规定的热量范围内, 达到营养平衡的饮食”。因此我们要做到: (1) 使患者了解合理的饮食是控制糖尿病的基本措施之一, 树立患者饮食治疗的信心; (2) 让患者严格按照糖尿病食谱进食, 要做到主食粗细搭配, 副食荤素搭配, 不挑食, 不偏食, 定时、定量, 相对稳定, 最好不要吃零食; (3) 嘱其饮食要低糖、低盐、低脂, 高碳水化合物, 适量增加蛋白质和食物纤维。

2.3 皮肤护理

糖尿病患者常有皮肤干燥发痒的情况, 因此应每日擦洗, 保持清洁, 减轻刺痒, 免生痈疖, 干燥部分可用矿物油涂擦。阴部瘙痒, 可于小便后用4%硼酸水冲洗。患有皮肤感觉障碍时, 应避免任何刺激。为患者放置热水袋时要特别注意温度, 以免烫伤。注意糖尿病足的发生, 嘱咐患者要经常洗脚, 脚趾间皮肤要清洁, 洗净后要擦干, 剪趾甲时, 要注意不要伤及皮肤, 预防感染。不穿过紧过硬的鞋, 经常按摩脚, 促进血液循环。每天清洁和检查皮肤是很重要的, 尤其要高度警惕和认真对待新近出现的溃疡、红斑和皮肤破损。另外, 在身体温暖和潮湿的部位很容易发生真菌感染, 尤其是在外阴部、乳房下和皮肤皱褶处。如果在脸部、脚和耳道发生感染就更为严重, 应该马上到医院进行检查。目前治疗皮肤感染的方法是很多的。在吃抗生素和用药膏之前最好去咨询一下医生。总之, 预防重于治疗, 只有好好地保养皮肤才是身体健康的保证。皮肤保护完好就犹如筑起了一道坚固的城墙拒敌于门外。

3 讨论

糖尿病患者的日常护理, 专家提出三条解决的办法:饮食调养、坚持运动和合理用药。另外, 掌握科学的糖尿病养生保健知识, 辅以优质的保健品, 更能增强抵御疾病的效果。多学点:就是要多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视, 多听听有关糖尿病的讲座和广播, 增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解。

一旦确诊为糖尿病, 就应积极治疗, 防止并发症。做到早期诊断、早期治疗, 针对病情、工作和生活习惯, 拟定一个切实可行的治疗计划。糖尿病的治疗是一项长期细致的工作, 科学合理的护理是控制糖尿病发展的有效措施。

饮食调护　为前列腺“瘦身” 篇11

王先生今年60多岁了，身体很好，就是小便不太利索。有一天王先生去看朋友，却被告知朋友住院了。原来王先生的朋友是因为前列腺增生造成尿道狭窄，发生了尿潴留，医生说挺危险的，必须做手术。

经过老朋友这件事情，王先生也开始留意起自己的身体。想起自己以前也有尿不出来的经历，王先生有些担心了，急急忙忙去医院做了检查，果然患的是前列腺增生。

前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状，60岁后症状明显或加重。其症状表现为尿频、夜尿次数增多；排尿困难，尿流变细、尿线中断、射尿无力、排尿不尽感或尿后滴沥；可伴有血尿，一般为终末血尿，甚至引起尿潴留。由于尿液无法从膀胱正常排出，而造成感染，可并发前列腺炎、膀胱尿道炎、附睾炎和肾盂肾炎，并出现相关症状。严重者还可引发双侧肾积水、肾功能不全。另外因需长期增加腹压排尿，故可出现脱肛、便血、疝气、下肢静脉曲张等症状。

患了前列腺增生后，除积极进行正规治疗外，良好的起居和饮食习惯对本病的康复起着重要的作用。

饮食原则

由于前列腺增生属于男性老年性疾病，故饮食以老年人的饮食原则为基础。

能量平衡根据年龄、活动量、理想体重制定一日所需能量，不能超越太多，略显正平衡即可。

蛋白质充足由于年龄的增长，老人对蛋白质消化吸收代谢减弱造成蛋白质利用率下降，故应保证足够的蛋白质供给，而且应以供给优质蛋白质为主。如牛奶及其制品、鸡蛋、豆类及其制品、禽类、瘦肉类、水产类等。

控制脂肪、胆固醇摄入应少用含饱和脂肪酸多的食物，如肥肉、动物油等。增加不饱和脂肪酸或多不饱和脂肪酸的摄入，选用植物油等。

粗细搭配、品种多样碳水化合物是供给能量的主要物质，摄入应充足，并注意粗細搭配、品种多样化，不应长期食用精制细粮类。

注意事项

1.应禁饮烈性酒，少食辛辣，少饮咖啡，少食柑橘、橘汁等食品。

2.多食新鲜水果、蔬菜、粗粮、绿豆、藕、山药、银耳、莲子、芝麻油、蜂蜜等含纤维素多、又能清火的食物，以保持大便通畅。

3.不能因尿频而减少饮水量，多饮水可稀释尿液，防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以白开水、淡茶水为主，少饮碳酸饮料。

4.不忍尿、憋尿，防止膀胱过度充盈影响逼尿肌功能，造成尿潴留。

此外，患者应定期复查，每2～3月应做1次肛诊，半年复查1次前列腺B超，以了解前列腺变化。平时应保持心情舒畅，参加适度的体育锻炼。但应少骑自行车，避免长期坐硬椅子，避免久坐潮湿之地。

前列腺癌的饮食预防 篇12

1 资料与方法

1. 1 一般资料

选取2012 年5 月至2015 年5 月我院收治的前列腺癌患者80 例。所有患者均经组织学或细胞学检查确诊为前列腺癌,均知情同意。依据护理方法将这些患者分为两组,即研究组( n = 40) 和对照组( n = 40) 。研究组患者年龄36 ~ 46 岁,平均( 41. 2 ± 10. 3) 岁; 前列腺体积31 ~ 77 cm3,平均( 54. 6 ± 22. 2) cm3; 国际前列腺症状评分( IPSS) 25 ~ 33 分,平均( 29. 1 ± 3. 1) 分;总前列腺特异性抗原( total prostate specific antigen,PSA) 质量浓度5. 62 ~ 41. 01 ng ·ml- 1,平均( 23. 3 ±7. 4) ng·ml- 1; Gleason评分6 ~ 8 分,平均( 7. 1 ± 2. 3)分。对照组患者年龄35 ~ 47 岁,平均( 40. 6 ± 10. 5)岁; 前列腺体积30 ~ 77 cm3,平均( 53. 2 ± 22. 0) cm3;IPSS 25 ~ 34 分,平均( 29. 5 ± 3. 3 ) 分; PSA质量浓度5. 60 ~ 41. 00 ng ·ml- 1,平均( 23. 1 ± 7. 2) ng·ml- 1;Gleason评分6 ~ 8 分,平均( 7. 0 ± 2. 5) 分。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义( P > 0. 05) ,具有可比性。

1. 2 方法

对照组患者接受常规护理,具体包括: 为患者介绍治疗过程中的相关规章制度、病房环境、医疗团队及医疗设施等,嘱咐患者注意安全防范,办齐相关证件等;指导患者注意相关饮食事项,避免发生烫伤、跌倒、坠床等意外,配合临床路径单,为患者介绍治疗过程与预估出院日期。

在对照组护理基础上,研究组患者接受预防性护理,具体操作为: ( 1) 心理护理。临床护理人员定期与患者沟通,每周2 次或3 次,每次10 ~ 30 min,及时了解患者的思想动态及顾虑等,鼓励患者积极主动地将自身感受及时说出来,然后给予患者充分的生活关心和体贴,帮助患者有效解决掉生活上的实际困难,进而有效解除其精神压力,从心理上安慰患者,将其恐惧和苦恼的心理有效消除掉[3]。( 2) 饮食指导。督促患者多吃易消化、高热量及温和性等食物,避免吃刺激性、高渗性食品,高热、产气性食物,多纤维素的蔬菜及咖啡等,多喝水,保证饮水量达到2 000 ~ 3 000 ml·d- 1。每天将患者执行情况详细记录下来,第一时间纠正发现的问题[4]。( 3) 指导生物反馈训练。放疗前1 d开始让患者进行生物反馈训练,对患者进行有效的指导,嘱咐患者对肛门进行5 min的收缩,时间为每天晨起后,频率符合呼吸频率,然后如厕排便,培养定期排便的良好习惯[5]。( 4) 指导自我按摩。按摩在整个预防性护理中占有极为重要的地位。对天枢、足三里等穴位进行按揉前嘱咐患者将小便排空,方向为顺时针,患者耐受为力量限度,每天2 次,每次5 ~10 min[6]。( 5) 活动指导。嘱咐患者多卧床休息,避免过多活动,保证白天进行4 ~ 6 h的卧床休息,同时保证晚上充足的睡眠,为了有效减少肠蠕动提供良好的前提条件,嘱咐患者为腹部保暖,必要的情况下用热水袋热敷[7]。( 6) 灌肠护理。如果有放射性肠炎发生,则第一时间给予患者药物保留灌肠治疗,嘱咐患者睡前0. 5 h将大小便排空,用14 或16 号一次性尿管将肛管取代掉,插入20 ~ 25 cm,用50 ml注射器以较慢的速度推入5 mg地塞米松+ 8 × 104U庆大霉素+5 ml 2% 利多卡因+ 80 ml生理盐水组成的灌肠液,每天1 次,使药物直接接触病变部位。将肛管拔除后嘱咐患者进行至少2 h的卧床休息[8]。( 7) 肛周护理。如果患者具有较多的大便次数,则嘱咐其保持肛周皮肤清洁干燥,保证所穿内裤为棉质透气,定期温水坐浴,每天2 次或3 次。同时浴后将油剂涂在肛门处加以保护,以促进疼痛的有效减轻[9]。( 8) 疼痛护理。通常情况下,如果患者的放射性肠炎为2 ~ 4 级,那么其就会伴有腹痛,进而对患者的饮食及生活自理能力产生不良影响,在这种情况下让患者口服适量止痛药,将100 mg曲马多或10 mg吗啡片或5 ml 2% 利多卡因加入灌肠液中,如果所服用药物为片剂,则将其研磨成粉[10]。

1. 3 观察指标

对两组患者的护理措施的执行程度进行观察和记录,内容包括生物反馈训练、自我按摩、限制过多活动、限制部分食物供给、饮水5 个方面,共包括3 个选项,即全部执行、部分执行、未执行。

1. 4 放射性肠炎分级标准

共分为0 ~ 4 级五级: 患者没有变化,评定为0 级;患者直肠有不适症状,但不需要接受止痛治疗,具有较多的大便次数或不同的大便习惯,但不需要用药,评定为1 级; 患者腹部或直肠疼痛,需要服用止痛药,腹泻,需要服用抗副交感神经药,具有较多的黏液分泌,评定为2 级; 患者具有较多的重度黏液或血性分泌物,需要卫生垫,腹部膨胀,腹泻,需要接受肠外营养支持治疗,评定为3 级; 患者胃肠道出血需要输血,有急性或亚急性肠梗阻等,评定为4 级[11]。

1. 5 护理措施的执行考核内容

( 1) 分级护理体制执行情况: 分级护理标识中,诊断卡与床头标志两者吻合与否; 专业组长与护士长对本病区患者、重点患者与危重患者的掌握情况; 护士长依照患者情况对相关护理工作合力安排与否。( 2) 查对执行情况: 检查执行医嘱后签字、医嘱执行后查对方式及间隔时间等。( 3) 医嘱执行执行情况: 输液执行单中执行抗生素的间隔时间,执行医嘱后的签名情况,抗生素类药物抽吸情况。以上考核内容均执行表示全部执行,执行1 ~ 2 种表示部分执行,以上考核内容均未执行表示未执行。

1. 6 统计学处理

分别用± s和t表示和检验计量资料,用率和 χ2表示和检验计数资料,用SPSS 20. 0 软件统计分析所有数据,检验水准 α = 0. 05。

2 结果

2. 1 两组患者的一般资料比较

两组患者的年龄、前列腺体积、IPSS、PSA质量浓度、Gleason评分比较差异均无统计学意义( P >0. 05) ,见表1。

2. 2 两组患者的护理措施执行程度比较

研究组患者的护理措施执行率为97. 5% ( 39 /40) ,显著高于对照组的75. 0% ( 30 /40 ) ( P < 0. 05 ) ,见表2。

例

与对照组比较,a P<0.05

2. 3 两组患者的放射性肠炎发生情况比较

研究组患者的放射性肠炎发生率为15. 0% ( 6 /40) ,显著低于对照组的57. 5% ( 23 /40 ) ( P < 0. 05 ) ,见表3。

例

与对照组比较,a P<0.05

3 讨论

放疗前或放疗初期放疗患者具有较少的不良反应、较轻的临床症状,因此造成其将多休息的重要性忽视,肠蠕动在活动频繁的情况下活跃,极易引发腹泻;喜欢吃油腻、高纤维素等食物,加快了肠蠕动; 排便的正常形态也在一些药物的作用下受到干扰,比如长时间服用抗生素会对肠道正常菌群的生长造成抑制,从而引发腹泻[12]。正常排便是对生命进行维持的必要条件,也是人类的基本生理需求。前列腺癌患者在放疗过程中发生放射性肠炎,一方面对其生活质量造成了严重的不良影响,另一方面也对放射治疗的顺利进行造成了严重的不良影响[13]。因此,积极护理能够对患者的临床症状进行有效缓解,促进并发症发生率的显著降低。各种护理干预的可能机制: ( 1) 每日清晨行缩肛活动,可增强肛周肌肉的收缩力度,预防肛周肌肉松弛; 按时排便,及时清除肠道废物,减轻肠道不适。( 2) 长期坚持自我按摩。中脘为胃募,天枢为大肠募,故取二穴以调整胃肠之运化与传导功能,辅以足三里,可通调胃肠气机,水精四布,小溲通利,则湿滞化而大便转实。( 3) 限制过多活动,可减少胃肠蠕动。( 4) 避免食用冷饮、水果、多纤维素的蔬菜及其他刺激性的食物,忌食牛乳、乳制品、多脂的鱼肉,勿饮酒,可减轻对胃肠黏膜的刺激,减轻胃肠负担,保护胃肠黏膜,避免肠蠕动加快导致腹泻。( 5) 充足的水分能补充消耗。

本研究结果表明,研究组患者的护理措施执行率显著高于对照组( P < 0. 05) ,放射性肠炎发生率显著低于对照组( P < 0. 05) ,充分说明了预防性护理能够有效提升患者的护理措施执行率,进而有效降低前列腺癌患者放疗中放射性肠炎发生率,同时有效缓解腹泻,有效预防患者肛周感染的发生,减轻患者经济负担和提升患者生活质量,从而使放射治疗的顺利进行得到切实有效的保证,值得在临床推广。

摘要：目的:探讨预防性护理对前列腺癌患者放疗中放射性肠炎发生率的影响。方法:随机选取2012年5月至2015年5月我院收治的前列腺癌患者80例,依据护理方法将这些患者分为两组,即研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者接受常规护理,研究组患者接受预防性护理。结果:研究组患者的护理措施执行率显著高于对照组(P<0.05),放射性肠炎发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:预防性护理能够有效降低前列腺癌患者放疗中放射性肠炎发生率。