产后保健

产后保健（通用7篇）

产后保健 篇1

奶牛产后疾病发病率高,夏季更甚。如何做好奶牛的夏季产后保健,是提高奶牛养殖效益的关键。对于奶牛产后疾病,重在预防,特别是对新产牛和肥胖牛来说,应将疾病消灭在萌芽中。

1. 分娩地点的选择。

奶牛分娩地点应选择通风、干燥、阴凉的地方,防止出现中暑,周边应有较为便利的电源和水源,以便应对高温天气。

2. 分娩后处理措施。

奶牛分娩后应迅速进行糖钙疗法,补充能量,防止奶牛低钙造成的损失,同时注射新斯的明或氯化铵甲酰甲胆碱注射液,有助于产后平滑肌的蠕动,促进胎衣和恶露的排出和胃肠道的蠕动,增加奶牛食欲。

母牛产后应注射头孢噻呋钠和氟尼辛葡甲胺,连用3天,可以预防奶牛三大病(蹄叶炎,子宫炎、乳房炎),增加奶牛食欲和疾病抵抗力。有条件的还可注射盐酸多西环素注射液,效果更佳,可以防止产后败血症的发生。

3. 注意体温与食欲。连续7天测量体温,如有异常抓紧处理。对于食欲差的牛只,要监控奶牛真胃移位。

4. 适宜的喂养。

适当饲喂微生态和发酵饲料,增加瘤胃有益微生物的数量,防止夏季大量喝水造成瘤胃微生物稀释。饲喂一些易于消化和适口性好的饲料,如苜蓿、燕麦以及能量较高的膨化大豆等。

摘要：<正>奶牛产后疾病发病率高,夏季更甚。如何做好奶牛的夏季产后保健,是提高奶牛养殖效益的关键。对于奶牛产后疾病,重在预防,特别是对新产牛和肥胖牛来说,应将疾病消灭在萌芽中。1.分娩地点的选择。奶牛分娩地点应选择通风、干燥、阴凉的地方,防止出现中暑,周边应有较为便利的电源和水源,以便应对高温天气。2.分娩后处理措施。奶牛分娩后应迅速进行糖钙疗法,补充能量,防止奶牛低钙造成的损失,同时注射新斯的明或氯化铵甲酰甲胆碱注

4个产后保健关键词 篇2

关键词：恶露

在产后的前几天里，红色恶露较多，且在喂奶及排便时，恶露常常增多。在产后10天内，恶露减少并且颜色变成淡粉色或铁锈色，在以后的几周内，恶露变成淡黄色、白色或黄褐色。一般来说恶露持续6—8周即会停止。

关键词：睡眠

产后疲劳和睡眠缺乏对新妈妈的身体和情绪恢复造成了很大威胁。

解决办法

孩子睡觉的时候妈妈尽量也一起睡。

有些新妈妈觉得宝宝的声音会增加她们的焦虑感而休息不好，可以在妈妈休息时让其他人带宝宝。

用一些方法来确保自己能好好休息，如：拔掉电话、减少别人的拜访、短时间散步、摄入营养饮食等。

关键词：会阴部护理

产后应当对会阴部进行特殊的护理，特别是在有外阴切开术或裂伤的缝线时，其基本目的是减轻疼痛，加快伤口愈合并防止感染。

护理方法

至少每4—6小时更换一次卫生巾，以保持阴部舒适。

每次大小便后，用清洗液(最好用医生推荐的消毒液)自会阴向肛门部冲洗清洁会阴部，保持会阴清洁。注意清洗或擦洗方向是由前向后。

勤换护垫及内裤，内裤最好选择纯棉且宽松的。换下的内裤清洗后用消毒液浸泡10分钟(建议用滴露衣物除菌剂)。

缓解会阴部疼痛的方法

冷敷，分娩后立即用冰袋冷敷会阴以缓解疼痛和肿胀，在产后24小时内隔几小时冷敷一次。

热敷，产后24小时以后开始。每日3次，每次约20分钟。

注意体位，躺时向健侧侧卧，坐时用一个环形垫放在臀下使会阴部高于所坐平面。

适当锻炼。产后尽量运用盆底肌肉锻炼法，可以刺激局部组织血液循环，促进伤口愈合并减少肿胀疼痛。

关键词：乳房护理

产后因母乳喂养，妈妈的乳房会出现一些小问题，需要正确的护理方法才能缓解乳房不适。

乳房肿胀

热敷：用温热毛巾热敷乳房。

按摩：用手掌顺时针方向轻轻按摩乳房。

胸罩选戴松紧合适，发挥最佳提托效果。注意不要太紧。

哺乳：坚持按需哺乳，每日哺乳至少10～12次。保证正确的哺乳姿势，以保障乳房中每一根乳腺管都通畅。如果乳汁过多，应在哺乳后及时将多余的乳汁挤出。

乳头疼痛

保持正确的哺乳姿势。

注意婴儿口腔卫生，如有乳头皲裂情况出现，新妈妈可在哺喂新生儿时先让宝宝吸吮健侧乳头再吸吮患侧乳头，哺乳后将乳汁涂在乳头上。

哺乳时不要让宝宝过度牵拉乳头，每次哺乳后，用手轻轻托起乳房按摩10分钟。

乳汁不足

判断：当发现两次喂奶之间，宝宝哭闹或有觅食反射，平均体重每天增长不到18g或每周增长不到125g，尿少，24小时尿布尿湿少于6次等情况，那么很有可能是妈妈乳汁不足。

分娩产妇的心理护理及产后保健 篇3

1 心理特征[1]

1.1 紧张、忧虑、烦燥

不论初产妇或经产妇均存在焦虑、紧张心理，担心分娩过程中产生疼痛，是否可以顺产，孩子是否健康，助产人员的接生技术是否过硬等等，而经产妇特别担心胎儿性别不理想，精神紧张，过早的消耗精力、体力，造成休息睡眠不足，对分娩不利。

1.2 恐惧、惧怕的心理

产妇进入产房后，怕疼痛、怕出血，剧烈的腹痛，大喊大叫使新入院的产妇望而生畏，文化水平高的产妇，怕生畸形儿，怕生死胎，怕产后会有后遗症，产妇都盼望自己顺利生出个健康漂亮的宝贝，有的产妇做了检查仍不放心，担心产后落下后遗症而心理不安。

2 心理护理[1]

根据产妇不同心理状态及分娩的不同时期，给予适时的心理护理，首先医务人员要仪表端庄，态度和蔼亲切，操作轻柔准确，尊重产妇，保护产妇隐私，热情接待，同时要保持整洁舒适的环境。

2.1 第一产程的心理护理

护理人员要用热情、亲切、和蔼的态度对待产妇，正确运用艺术性语言，建立融洽的护患关系，主动关心产妇的需求，耐心听取、解答她们的疑问，使产妇产生安全和信赖感。做好知识宣传工作，向产妇讲解有关正常分娩知识，临产后可出现的征象，宫缩与分娩的关系，告诉产妇宫缩时应配合呼吸及轻轻按摩腰部，减轻疼痛，宫缩好可促进产程的进展，增加克服宫缩痛及顺利分娩的信心，激发她们将做母亲的喜悦及自豪感，鼓励产妇下地活动，分散注意力;鼓励产妇在宫缩间歇时少量多次进食易消化，营养丰富的食物，供给充分的饮水，保证分娩时有充沛的精力和体力。

2.2 第二产程的心理护理

第二产程护士要更加和颜悦色，忙而不乱，熟练果断，同时不断给予精神的安慰与理解，给产妇带来安全的感觉，在宫缩时指导产妇深吸一口气，屏气用力使腹压增加配合宫缩，宫缩过后，指导产妇深呼吸，大口喘气，全身放松，安静休息，恢复体力，适当喝水，保证体力，每次宫缩时都要鼓励产妇，给产妇信心，使产妇对我们更加信赖，以取得密切配合，保证胎儿顺利娩出。

2.3 第三产程的心理护理

胎儿娩出后，可引起情绪波动，这种情况可直通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而大出血，此期一方面给予子宫收缩剂加强宫缩，预防产后出血，助产人员应及时告知其婴儿的性别及缺陷等，避免其情绪波动造成产后宫缩乏力而出血等其他并发症的发生。同时，良好的心理状态为顺利泌乳打下良好的基础。

3 产后保健

3.1 心理护理

心理护理对产褥期的妇女来说很重要，它可改变产妇心理状态，促进产妇顺利度过产褥期。所以要全面了解产妇的心理状态，有针对性的在喂奶方法、饮食、恶露护理方面给予耐心指导，详细解答产妇提出的问题，千方百计的消除产妇的心理负担和顾虑，做好家属思想工作，营造良好的休养环境，避免给产妇不良刺激[2]。

3.2 会阴切口的护理

注意勤换衣服，内裤，勤换卫生巾，穿宽松裤子，每天用稀碘伏擦洗会阴两次，产后一周后如切口吸收不良，局部出现硬洁，发红疼痛的，可给予1:5000的高锰酸钾溶液早晚坐浴后加红霉素软膏外涂。

3.3 促进泌乳

产后早接触，早吸吮，可促进乳汁的分泌，如婴儿住院期间，未连续喝奶或乳汁太多吃不完，应每隔2～3 h用吸奶器吸奶1次，将剩余奶汁吸净，可防止排乳不畅堵塞乳腺管引起包块。饮食方面应给予高营养汤水，多食鱼肉，米面等谷类食物，保证乳汁的质量，同时可吃促进泌乳的食物，如木瓜、猪脚、花生等必要时可用中药调理。

3.4 产后清洁的护理

鼓励产妇勤刷牙、勤洗澡、勤换衣服，摒弃陈旧观念，刷牙可用温水或温开水，以减少对牙的刺激，洗澡后要注意保暖，避免吹风引起感冒。

总之，通过实践，进行心理护理，可以帮助产妇减轻恐惧、焦虑感，使产妇保持良好的心理状态，建立对分娩的信心，通过医护人员与产妇的沟通交流，有一个温馨、信赖的护患关系，才可以确保母婴的安全，所以，在产科分娩过程中做好心护理是非常重要的，关系到一个家庭的幸福，是医疗科学和语言艺术的高度结合。

参考文献

[1]张海燕, 等.女性褥期的心理特点及护理.黑龙江医药科学, 2000, 23 (6) :102.

奶牛产后保健技术及常见疾病预防 篇4

规模化奶牛场与个体养殖户在养殖规模、饲养管理模式、疾病预防与治疗及繁殖育种工作上都存在很大差别。在人均饲养奶牛头数不断增加的形势下,饲养员、技术人员及牛场管理者对个体牛关注的时间、 精力在不断缩短和减少。为了提高经济效益,在加强饲养管理的基础上,做好保健工作显得尤为重要,不仅可以提高泌乳期产奶量,还可以提高繁殖效率、降低淘汰率,从而提高牛场经济效益[1,2]。本文对新疆昌吉地区规模化奶牛场产后保健现状进行了调研,收集各规模化奶牛场产后保健效果良好的方案并进行总结。

1奶牛产后保健方案

1.1产房管理

规模化奶牛场应备有专用的产房,产房应保持适当的温度,一般在18 ~ 20 ℃,待产牛进入产房前应铺好垫草,并及时更换垫草、清理产房地面及其他分娩牛的羊水和污物,保持环境卫生的清洁,定期进行环境消毒。产后将母牛和犊牛分开饲养,产床必须每日清扫,并用生石灰消毒。

1.2分娩管理

规模化牛场产房应常备有产科绳、产科剪、助产器、长臂手套、碘酊、石蜡油、催产素、补益清宫净等常用器械及药品。

按照牛场资料员的记录,将分娩前期的奶牛调至产房,出现分娩、临产征兆的母牛,兽医工作人员应定时巡视,观察分娩征兆及时处理。

以自然分娩为主,需要助产时应采取正确接助产方式,切勿生硬、粗暴地牵拉,并注意产前对待产牛用0. 1% 高锰酸钾溶液进行外阴清洗、消毒和使用石蜡油等润滑剂,避免母牛产道污染及创伤[3,4]。

1.3子宫复旧保健方案

1. 3. 1产后监护对体质差及曾发生过产前、产后瘫痪,卧地不起综合征等疾病的牛,产后灌服口服速补钙500 m L、补益清宫净500 g、红糖500 g,1次/d, 连用3 d。若产后牛发生瘫痪则采用静脉注射25% 葡萄糖1 500 m L、5% 葡萄糖酸钙500 ~ 1 000 m L、复方氯化钠1 000 m L、复合维生素B220 m L、维生素C 40 m L,1次 / d,连用3 ~ 6 d。

对奶牛产后实施全程监护,每头牛建立一张资料登记卡,产后1周每天定时巡圈观察产后奶牛的精神状况,对精神状态不佳的牛及时测量体温并进行对症治疗。

1. 3. 2奶牛产后子宫净化奶牛产后6 h内,灌服补益清宫净500 g、口服速补钙500 m L、红糖500 g, 1次 / d,连用3 d,有助于产后胎衣排出、恶露净化,促进子宫尽快恢复。

产后1 ~ 3 d内观察胎衣排出情况,若胎衣排出, 在子宫深部投放宫康三号或宫健栓剂2粒,观察产道和外阴部有无感染,做好预防子宫炎措施。

产后7 ~ 10 d观察恶露,若恶露异常或有炎症要立即处置。

产后14 d进行第一次产科检查,发现子宫分泌物异常时,进行子宫炎治疗。

产后30 ~ 35 d进行第二次产科检查,直检子宫恢复程度和卵巢的机能状况。对卵巢静止或发情不明显的牛只要及时进行治疗,可采取肌肉注射氯前列醇钠( 0. 2 mg /支,3支/次) 治疗,促使母牛发情。

产后50 ~ 60 d,对一检、二检治疗的牛只进行复检,如未愈继续治疗。对卵巢静止或发情不明显的牛只,通过诱导发情的方法催情( 产后40 ~ 60 d奶牛可以配种,若已配种成功即此时不作处理)[5,6]。

1.4卵巢机能恢复的保健方案

1. 4. 1不发情奶牛的治疗对不发情的奶牛,可灌服催情促孕散,500 g /次,连用3 ~ 5 d,并肌肉注射氯前列醇钠3支( 0. 2 mg /支) 。

1. 4. 2持续发情奶牛的治疗对持续发情的奶牛, 可注射促排卵素3号3支( 25 μg /支) ,或注射绒毛膜促性腺激素10支( 500 IU/支) 。

1. 4. 3发情不规律奶牛的治疗对发情不规律的奶牛,可在牛阴道内进行黄体酮埋栓处理,连用9 d,取出后即可发情。

2常见疾病的预防

2.1胎衣不下的预防

加强饲养管理,增加妊娠后期母牛的运动和光照,在日粮配制中注意钙、磷、硒、维生素A和维生素E等的补充; 产后及时按摩乳房或让犊牛吸吮乳头, 促使母牛分泌大量的垂体后叶素。如有胎衣不下病史,可在分娩后灌服收集的羊水。母牛产犊后2 h内饮自体乳或皮下注射自体初乳30 m L,另加子宫按摩。由于初乳中含有类似人绒毛膜促性腺激素和孕马血清促性腺激素的成分,因此能增加子宫的紧张性,加强子宫的收缩力,加速胎衣分离和排出。此外, 临产前2 ~ 3周日粮中应适当提高蛋白质水平降低钙的水平。产前1周对年老体弱及有胎衣不下病史的牛应肌肉注射维生素D3。同时注重干奶期奶牛的饲养管理。在干奶牛的日粮中要添加足量的维生素和矿物质元素,供给干奶牛营养平衡的日粮。

2.2子宫炎的预防

产房要彻底清扫消毒,对于临产母牛的后躯要清洗消毒,助产或剥离胎衣时要无菌操作。

2.3乳房炎的预防

加强环境卫生和牛体卫生。坚持挤奶前后2次药浴制度。定期对牛奶进行体细胞检验,以监控牛群中隐性乳房炎的动态。产奶牛牛床每天生石灰消毒, 有效降低乳房炎发病率。奶牛干奶期乳房健康的牛可乳头灌注乳悬抗菌剂,另外干奶期乳房炎要及时治愈,干奶后前3周及产前生乳期要注意观察乳房变化。

2.4生产瘫痪的预防

母牛应在产前2个月开始停奶,以确保胎儿与母体的营养需要,在母牛干奶期,最迟从产前2周开始转入产房,低钙高磷饲养,并减少从日粮中摄入的钙量,激活甲状旁腺机能,从而提高吸收钙的能力,使产后快速适应、及时动员骨骼中的钙溶解,保持血钙正常水平含量。奶牛停奶后要减少谷物精料的饲喂量, 同时增加优质干草的喂量,防止母牛过肥,减少难产的发生。奶牛产后不能饮用冷水,应喂一些麦麸温水或红糖水或龙胆酊之类的健胃药,保证其良好的消化机能和旺盛的食欲,有利于产后恢复。母牛产犊后不要急于挤奶,初挤时也不要把奶挤净。正确的挤奶方法应是少量多次,逐日增加。1 ~ 2 d挤出奶量的1 /5 ~ 2 /5,产后第6天开始挤净,防止钙从初乳中大量排出而造成血钙骤降造成瘫痪。母牛产后立即恢复高钙饲料,保证奶牛的钙代谢平衡。保持牛体、产房的清洁卫生,保持牛舍安静,预防可能诱发产后瘫痪的各种应激反应,注意观察牛群动态,及早发现瘫痪迹象,及早治疗。

2.5酮血症的预防

改善饲养,调整日粮,少喂或停喂豆类精料,给予易消化的糖类饲料,适当减少青贮饲料的饲喂量,增加青干草并驱使奶牛加强运动。

2.6皱胃变位的预防

干奶期应适当减少精料的喂量,严格控制妊娠后期精料的进食量,保证充足的优质干草,增加运动。 同时,注意日粮配方的合理性,及时补充维生素和钙、 磷等矿物质并保证其平衡。此外,应注意剔除饲料中的各类异物如泥沙、杂物等。对缺乏优质干草或饲喂精料较多的奶牛,可在日粮中添加Na HCO3; 对舍饲且无运动场的养殖户,要对孕牛做强制驱赶运动[7]。

摘要：为了提高新疆昌吉地区规模化奶牛场奶牛产后保健效果,减少奶牛产科和代谢类疾病,缩短产犊间隔,增加产奶量,提高经济效益。笔者对新疆昌吉地区规模化奶牛场奶牛产后保健现状进行调查分析,通过奶牛产后保健临床用药试验和各养殖场的用药经验,总结归纳出适合新疆昌吉地区规模化奶牛场应用的产后保健方案,并对常见疾病提出了预防措施,为临床实践工作提供一定帮助。

产后保健 篇5

产后访视是护理工作中一项重要项目, 而健康教育以贯穿到病人入院到出院的各个环节。产后保健对母亲的健康和生存至关重要;产褥期间或产后是分娩过程的一个整体部分。在此期间产妇身体功能恢复的好坏关系带她们以后的健康与幸福;产后访视是住院分娩服务的延续。

我院重点对产褥期间母婴健康状态影响因素及常见病进行调查, 并对访视家庭中母婴出现健康问题进行针对性的健康教育指导, 让服务对象接受科学的健康理念, 落实家庭护理措施。通过访视可以及时发现影响产妇及婴儿的不良习俗及健康问题, 并能促进母乳喂养率。

产后访视的内容有:为母亲进行产后健康检查、母乳喂养情况、婴儿护理情况、为婴儿健康查体、并接受母婴健康状况的咨询及处理、指导母亲及其家人做新生儿抚触、按摩。做到产后健康检查及心理保健指导, 指导母亲正确护理婴儿。产妇回家后, 当感到哺乳困难, 有乳头破裂和乳汁暂时不足等情况放弃母乳喂养, 通过随访, 授予正确的喂养方法, 从技术上指导与精神上的支持与鼓励, 通过指导小儿护理, 乳房护理及喂养指导, 产妇卫生指导, 避孕知识的指导, 改善饮食结构, 适量运动, 及时帮助母亲纠正不良习俗, 提高产妇自我管理及新生儿护理能力, 提高母乳喂养率, 提高母婴健康, 显现出健康教育的重要性。访视首先从交谈开始, 如饮食、休息等, 了解访视家庭的生活习惯、健康意识和健康行为, 评估家庭访视解决健康问题的能力, 通过询问、检查等方法收集产妇产后情况及婴儿喂养、护理、生长等方面的情况, 找出护理问题, 给予访视家庭科学有效的产后护理及健康指导并制定母婴健康情况调查表, 对每一位产后7天、14天、28天、42天进行检查登记, 其中由妇幼人员入户对产后7天、14天、28天进行访视, 访视的主要内容有母亲检查: (1) 了解产妇一般情况, 如饮食, 睡眠, 大小便, 有无自觉不适及情绪状态; (2) 测量体温、脉搏、血压, 如果发现异常应寻找原因并给予处理; (3) 检查乳房及乳头情况, 乳量多少, 有无红肿, 乳头有无皲裂; (4) 检查子宫底下降程度, 有无压痛及恶露量, 颜色及气味, 检查有无红肿, 伤口或腹部伤口的愈合情况。婴儿检查: (1) 询问新生儿哺乳、睡眠及大小便等一般情况; (2) 观察皮肤颜色有无黄染、生理性黄疸是否正常褪掉、精神状况、呼吸及测体温; (3) 检查脐带是否脱落, 脐周围有无红肿及分泌物; (4) 检查口腔粘膜有无真菌感染, 臀部有无红肿, 大便次数及性状; (5) 测体重, 测身高, 查看囟门有无膨胀或下陷, 了解营养及生长发育是否正常。健康指导:指导产妇全面合理的营养、小儿护理指导、乳房护理及喂养指导、产妇卫生指导、避孕知识指导。访视的同时, 告知其预防接种时间、并预约产妇42天做产后检查。

产后访视不仅即使了解母婴健康状况, 而且将母婴健康状况, 而且将母婴保健与母乳喂养结合起来, 既做了母婴保健, 又按时完成了预防接种。产褥期妇女和新出生婴儿属脆弱或高危人群, 此期存在大量的健康问题, 在访视中, 我们发现影响产褥期母婴健康的只要原因是存在影响产妇及婴儿健康的陈规陋习。 (1) 不良的饮食习惯, 产褥期"忌口", 他们虽然知道产后应加强营养, 经常吃鱼、肉, 甚至人参, 但不吃蔬菜、水果, 造成营养失衡和影响胃肠功能, 不下床活动, 导致大便干结, 产生痔疮。针对以上问题, 可以明确地说明蔬菜、水果含有产妇和婴儿必需的维生素, 产后均衡、富含营养的饮食有利产妇身体恢复, 促进乳汁分泌, 应适当进食较温和蔬菜和水果。 (2) 在个别访视家庭中, 婆婆和媳妇的思想和习惯不一样, 因此在产后期间会有不良的护理和不必要的冲突。医生在处理家庭成员之间健康观念的冲突时, 不宜直接否定某个家庭成员的健康观念, 而应该与家庭成员一起分析不同生活习惯的优点缺点。如许多产妇坐月子有家婆护理, 她们不让产妇及婴儿洗澡, 室内不能通风, 避光, 怕产妇得"月内风", 婴儿着凉感冒等。居室采光不足, 医生应耐心解释产妇产后洗澡可保持皮肤铁别是外阴部清洁, 也可让产妇舒适, 预防产褥热;而昏暗是新生儿黄疸消退迟滞的原因之一, 所以有必要保持室内光量充足, 室内如过于潮湿, 容易诱发新生儿口腔霉菌感染, 也可诱发小儿湿疹等科学的理由, 是家庭成员达成解决健康问题的共识, 避免家庭矛盾发生, 正确配合做好产妇产后工作。

产后保健 篇6

一、资料与方法

1. 一般资料。

采用抽签方法将本社区2015年9月~2016年7月间收治的60例产妇确定为此次研究样本, 所有产妇产后康复期为半年, 无其他严重器质性疾病, 均接受社区保健管理与健康教育, 31例初产妇, 29例经产妇。将所有产妇分为实验组与对照组, 每组各30例, 实验组产妇年龄26~37岁, 平均年龄 (31.5±2.3) 岁, 对照组产妇年龄25~34岁, 平均年龄 (29.5±2.5) 岁, 两组产妇一般资料对比差异不具有统计学意义, P>0.05, 具有可比性。

2. 方法。

对照组产妇仅实施社区健康教育, 包括疾病知识口头宣传、发放知识手册等, 未进行针对性的健康指导。实验组采取护理健康教育新模式, 方法为:①产妇健康知识教育[1]。大部分产妇在产后容易出现乳头皲裂、恶露异常、伤口疼痛等情况, 大部分因炎症引起, 常规教育中将炎症防范与处理作为教育重点。向产妇介绍恶露存在时间、恶露量以及颜色、气味, 指导患者日常生活中加强对以上指标的观察, 增强自我保护意识, 注意日常卫生, 养成良好的生活习惯;尽量采用母乳喂养, 在喂养间隙开展适量运动, 可帮助伤口尽快愈合。在母乳保健上, 主动宣传母乳喂养注意事项、母乳喂养优势等[2];对于剖宫产产妇, 应加强对切口愈合知识宣传, 告知饮食、洗浴等注意事项, 使产妇明确哪些异常情况可以自己处理。②新生儿喂养护理。母乳喂养需给予正确指导, 其他喂养方法需与患者及家属沟通好, 告知注意事项, 包括喂养食物配给方法、存放要求、喂养量等;对于腹泻、便秘、湿疹、黄疸等常见问题需告知处理方法。讲解保健知识时需要耐心、热情, 对患者存在的疑虑与问题耐心、细致解答, 提供力所能及的帮扶[3]。③加强心理与神经抚慰。产后妇女易出现精神状态不佳、失眠、焦虑等问题, 在健康教育中, 需要告知不良情绪自我排解方法, 与家庭成员沟通, 日常生活中多与产妇沟通、多鼓励、赞美产妇, 营造温馨、舒适家庭氛围, 使产妇时刻保持心情愉悦, 才能尽早康复, 增强保健效果。④康复训练指导。产前及产后产妇体态会出现变化, 大部分产妇都有尽快恢复苗条身材的愿望, 由此, 需要加强康复训练与指导, 可以在室内练习简单的瑜伽、健美操, 室外慢跑、快速行走等, 告知保健按摩方法, 正确应用治疗仪。依据产妇身体情况采用适合的避孕方法[4]。

3. 统计学处理。

本次研究使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析, 标准差 (±s) , 使用t检验计数资料, χ2检测统计结果, 以P<0.05表示有统计学意义。

二、结果

观察两组产妇实施不同健康教育后的疗效。实验组康复后保健知识知晓率、新生儿喂养良好率以及避孕知识知晓率明显优于对照组, 差异具统计学意义 (P<0.05) , 详见下表。

三、讨论

社区各项护理工作中, 产妇产后保健护理一直是工作重点, 有着独立、系统的实施方案, 产后保健护理直接影响到产妇身体恢复。鉴于产妇生产后身体发生改变, 护理方法主要以居家自我护理为主, 但产妇年龄、体质状况、教育程度不同, 促使存在不同护理观念与想法。由此, 社区实施针对性的护理健康教育, 对不同护理工作全面教育与指导可减少保健遗漏, 有利于提高社区产妇保健水平。健康教育是一种认识上的护理, 主要针对产妇产后生理、心理等表现制定的护理方法, 贯穿保健工作始终, 使每一位产妇都能保持起健康、积极的心态, 增强产妇与新生儿的健康状态。

综上所述, 本次分组研究结果显示, 实验组产妇给予护理健康教育模式, 在保健知识知晓率、新生儿喂养良好率以及避孕知识知晓率明显优于对照组, 差异具统计学意义 (P<0.05) , 显示了护理健康教育在产妇产后保健中推广与应用价值显著, 提高了产妇与新生儿健康水平。

参考文献

[1]刘军梅.护理健康教育模式在社区产妇产后保健中的应用分析[J].健康之路, 2015, 08:139-140.

[2]吴映瑛.杭州市某医院产妇产后生殖保健健康教育干预效果分析[J].中国健康教育, 2016, 05:462-464+468.

[3]杨佩红.对母婴分离产妇及其家属应用健康教育新模式的效果[J].中医药管理杂志, 2016, 12:120-122.

产后保健 篇7

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2011年1月至2012年6月在我院做晚期产前检查 (28周以后) 并在我院住院分娩的产妇520例作为研究对象 (其中初产妇380例, 经产妇140例) , 排除多胎、阴道手术史、剖宫产等, 随机分成观察组和对照组各290例。两组孕妇从年龄、孕周、产次、估计胎儿体质量等情况比较, 差异无显著意义 (P>0.05) , 具有可比性。

注:P>0.05

1.2 训练方法

1.2.1 对照组产前产后进行常规的健康指导

观察组产妇产前及在产后第1天, 由具有丰富临床经验的妇女保健人员进行健康指导和孕妇操及盆底肌功能的训练。在训练前介绍孕妇操对盆底肌功能训练的目的、方法及注意事项。方法:孕产妇可在平卧位、站位、坐位时进行。吸气时尽力收缩肛门5~10s, 呼气时放松10s后再进行收缩, 反复练习直至掌握, 避免腹部吸气加压和腿部及臀部肌肉的参与。从1次训练做15次收缩开始逐渐增加收缩次数, 每日进行3次, 6~8周为一个疗程。在住院期间每天床边督促产妇训练, 并检查指导方法的正确性, 出院后每周1~2次电话回访, 了解产妇训练情况。

1.2.2 盆底肌电刺激及生物反馈训练

于产后42d复查后, 对观察组的290例产妇采用盆底肌肉诊断仪, 对其盆底肌功能进行评估、分析, 评价产前孕妇操训练及产后盆底肌功能训练的效果, 评价阴道肌张力、阴道肌电压, 夜尿的次数及尿失禁的发病率等指标, 针对个体存在的问题, 在生物反馈模式下, 根据生物刺激反馈仪反馈的结果, 指导患者主动收缩盆底的方法及强度。刺激与反馈交错进行, 持续治疗时间15min, 生物反馈电刺激治疗每疗程10次, 一般每周5次, 共3个疗程, 并嘱其回家后辅以盆底肌训练。

1.3 评价方法

1.3.1 阴道肌张力评价

两组产妇于产后3~6个月到我院母婴康复中心, 由经过培训及训练的医务人员参照法国国家卫生诊断论证局 (ANAES) 关于会阴肌肉测试标准 (GRRUG) [2]将阴道肌力评估为Ⅰ~Ⅴ级。采用阴道张力进行评估, 压力指数越高, 说明阴道肌肉张力越好, 间接反映盆底肌肉的张力。

1.3.2 夜尿情况调查

调查两组产妇夜尿次数和尿失禁发生情况, 以评价盆底肌锻炼的效果。

1.3.3 尿失禁等诊断及调查

对两组产妇采取来院和电话咨询两种形式相结合, 根据国际控尿学会 (ICS) 关于压力性尿失禁的定义, 调查评估是否存在不自主尿液[3]以判断有无压力性尿失禁及其严重程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件进行分析处理, 计数资料统计学方法采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组产妇一般情况比较, 结果差异均无统计学定义 (P>0.05) 见表1。

2.2两组产妇产后42d盆底肌电压值的比较情况, 比较两组产妇产后42d及产后3个月时测定的盆底肌最大电压及持续收缩盆底肌60s平均肌电压。见表2。

由表2可以看出, 通过围生期孕妇操及盆底肌功能训练, 联合个体化的生物反馈电制刺激疗法, 观察组产妇3个月后, 盆底肌最大肌电压及盆底肌持续收缩60s后盆底肌平均肌电压明显高于对照组产妇, 差异具有统计学意义 (P<0.01) 。

注:P<0.01

2.3两组产妇产后夜尿次数和尿失禁发病率情况比较 (表3) 。

由表3可以看出, 两组产妇的漏尿发生率差异具有显著意义, (P均<0.01) , 观察组产妇发生漏尿和比率明显低于对照组。

注:P均<0.01

3 讨论

3.1 围生期保健操及盆底肌训练的重要性

妊娠与分娩是发生压力性尿失禁的最重要的危险因素, 但也有研究发现, 第一次妊娠期间发生压力性尿失禁, 其15年发生压力性尿失禁的风险增加1倍。因此, 围生期盆底肌功能保健越来越值得医务工作者的的高度重视。

3.2 提供个体化围生期盆底肌保健的训练方法, 满足不同层次人群的需求。有研究显示, 在妊娠28周开始行孕妇操保健训练, 在产后3个月, 可以改善盆底肌群功能, 这与本研究结果相一致。

3.3 生物反馈

电刺激是应用现代科学技术, 将人类意识不到的身体生物信号转变为可以被人察觉到的信号, 有意识地调控内脏器官活动, 纠正偏离正常范围的治疗和训练方法。本研究在围生期保健操训练的基础上, 针对个体化差异, 配以生物反馈——电刺激联合进行盆底肌的功能康复训练及治疗。避免了药物及手术治疗的明显不良反应, 提高此类女性的生活质量。从研究结果显明, 围生期开展盆底肌功能训练及42d开始进行盆底肌生物反馈--电刺激治疗, 观察组阴道张力和阴道肌电压均明显高于对照组。此外, 从表3可以看出, 两组在夜尿次数和尿失禁发病率的比较显示存在显著差异 (P<0.01) , 表明观察组盆底肌功能恢复比较明显。总之, 通过围生期孕妇保健操及盆底肌功能训练联合生物——电刺激的个体化治疗, 对防治产后尿失禁疗效较好。生物——电刺激治疗又不同于药物及手术治疗, 痛苦小、效果明显, 是一种便捷经济的康复治疗。临床指导训练时, 要根据产妇的实际情况, 有针对性地循序渐进的训练, 并充分评估个体差异。

摘要：目的 探讨盆底保健训练盆底肌群, 预防因分娩所造成的功能障碍, 同时, 联合产后生物电刺激疗法, 对防治盆底功能障碍的效果。方法 选择2011年1月至2012年6月, 在我院住院分娩的产妇520例 (其中初产妇380例, 经产妇140例) 随机分成观察组和对照组各260例, 对照组在常规规范化围生期保健指导外, 不做其它的健康指导, 观察组在此基础上进行功能康复训练, 于产后3个月对其两组产妇进行随诊、评价。结果 观察组产妇盆底肌平均肌电压明显提高, 同时, 产后3个月发生压力性尿失禁的发病率显著降低, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 通过盆底保健操训练联合生物电刺激疗法对防治产后盆底肌功能障碍具有明显效果, 提高产后女性的生活质量。

关键词：围生期,盆底保健操,生物电刺激,功能障碍

参考文献

[1]郎景和.妇科泌尿学与盆底重建外科:过去、现在与将来 (之一) [J].中华妇产科, 2004, 39 (10) :649-651.

[2]乐杰, 妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:10.