产后女性（精选7篇）
产后女性 篇1
摘要：笔者在分析日本促进产后女性就业新举措、德国产后女性再就业培训措施以及国外女性生育保险政策的基础上,提出对重返职场的产后女性进行职业培训、建立女性就业保障制度、增加企业雇用女性的正效应、大力发展服务业、运用政策激励等措施,促进产后女性再就业。
关键词：日本,德国,产后女性,就业政策
0 引言
由于我国产后女性再就业形式严峻,在促进产后女性就业政策上需要不断改进和完善。因此,我国政府需要研习和借鉴日本促进产后女性就业新举措、德国产后女性再就业培训措施以及国外的生育保险政策,促进产后女性再就业。
1 日本产后女性就业新举措
日本女性的家庭观念很强。女性一旦结婚,就当起全职太太,把主要精力放在家庭和孩子身上,与职场完全脱离。但是随着老龄化问题加剧,导致政府养老负担加重;同时,少子化的人口结构变化带来的劳动力缺乏问题,阻碍日本社会与经济发展。因此,日本政府采取一系列新举措,促进产后女性重返职场。此外,很多日本女性为寻求自我独立以及社会归属感,愿意分担家庭经济压力,也希望重返职场,实现自我价值。
日本政府促进产后女性再就业新举措如下:
1.1 消除性别歧视
日本政府通过制定一系列制度措施,从法律层面切实保证女性的平等就业权以及享有与男性同等的就业机会,真正消除企业对女性的性别歧视。在女性孕期、产假以及哺乳期内,不得辞退女性员工;产后女性有权休假照顾婴儿,在休假期间,企业不得中断计算其工龄,不得以休假理由将其解聘,产后女性休假期间的保险费支出由政府支付。政府在全国创立配置优良的托儿机构,为产后女性再就业构建良好的社会环境,提供方便的保育服务,减少产后女性的家庭负担以及再就业压力。
1.2 拓宽女性就业空间
日本政府为产后女性提供无偿的资金支持,激励产后女性在教育、文化、家庭护理、设计等第三产业自主创业,同时大力发展第三产业,为产后女性就业拓展空间。因此,日本产后女性就业机会增多,劳动参与率也得以提高。
1.3 实行弹性工作制
产后女性由于要承担育儿以及家庭的很多繁杂事务,她们青睐于弹性的工作方式,能够满足其兼顾工作与家庭的需求,也有利于提高产后女性的劳动参与率,促进产后女性重返职场。日本政府给予女性灵活就业的权利,女性员工可以选择在家里工作,处理工作上的事情,合理安排自己的工作时间,这种就业方式既切合产后女性的实际,又能缓解其就业压力。
1.4 提高女性就业能力
日本政府加强对产后女性的职业教育与培训,通过对产后女性的初次培训和继续培训,激励产后女性学习专业技能,并不断提升自身的职业技能,提高自我就业能力[1]。同时,培训内容要充分尊重产后女性的个人需求与工作需求,针对不同水平、层次的产后女性进行系统培训,真正使产后女性的个人能力提高,能够应对重返职场的诸多挑战。
2 德国产后女性再就业培训措施
德国产后女性面临职场竞争压力以及家庭与育儿负担,加之职场就业歧视,产后重返职场不易。但德国女性自立自强,她们积极参与再就业培训,虽然有失业补助和儿童抚育金,但是她们仍然希望能够重返职场,实现自我价值。此外,德国政府给予产后女性支持与鼓励,制定一系列制度政策消除男女就业不平等,保护产后女性特殊权益,开拓女性就业渠道,并积极组织再就业培训,帮助产后女性重新就业。
针对因为家庭原因不得不暂时辞职的产后女性,对其进行再就业培训后使其重返职场;因长期脱离职场而又希望重新就业的产后女性,对其进行知识技能体系更新培训,使其适应工作中新的要求,提高其工作胜任力;而对能力不足或经验欠缺,需要转岗从事其他工作岗位的,对其进行基本能力培训,提高其工作能力。为此,德国政府对产后女性进行再就业培训,为其就业提供扶持与帮助。
2.1 提供培训信息与建议指导
大多数产后女性迫切地需要参加再就业培训,但是由于长时间脱离职场,她们对选择什么培训方向,从事何种职业,感到手足无措。为此,再就业培训企业为产后女性提供大量的培训信息,指导其如何进行职业生涯规划[2];同时,培训企业针对产后女性的不同特征,整理广泛的培训种类和培训方向的信息,帮助在求职中屡屡碰壁的产后女性尽快就业。
2.2 重视科技发展与技术更新
由于社会发展加快,技术不断更新,要求产后女性必须及时更新行业资讯和专业知识,提高其任职资格与能力,部分产后女性由于生育原因而脱离职场,当其再重返职场时,发现自己离职时间太长已经无法胜任新的技术要求。因此,她们迫切需要培训企业提供相关培训,为她们补足知识断层,帮助产后女性适应技术日益更新发展带来的就业挑战。
2.3 关注劳动力市场动态
产后女性重返职场后,很难选择将来从事的职业,这就需要培训企业及时把握劳动力市场发展动态,在技术、经济、文化等各领域设置多样化的培训资质考核,帮助产后女性找到适合自己的职业入口。同时,培训企业在开始专业基础知识与任职能力培训的基础上,还应该注重培养产后女性的学习能力、适应能力和心理素质,帮助其尽早适应职业培训课程,促进产后女性顺利再就业。
2.4 弹性安排培训课程
照顾孩子和家庭的繁杂事务阻碍产后女性按时参加培训,因此,培训企业要多为产后女性着想,弹性设置培训时间和课程,当产后女性因为特殊情况不能按时参加培训,培训企业应给予其协助,避免产后女性中断培训,失去培训机会。同时,政府还采取健全幼儿园体系,增加女性和儿童的生活补助等措施,保障产后女性全职接受再就业培训。
2.5 给予产后女性心理和精神辅导
由于产后女性长期脱离职场,适应再就业培训存在难度,培训人员不仅需要指导其学习专业知识技能,而且需要应用社会教育学和心理学理论,在心理和精神方面给予引导,保证产后女性能够高效的完成培训任务,克服其适应性困难。
3 国外生育保险政策
很多欧洲福利国家有相对完善的生育保险制度,能够使产后女性依法享有产假,专门在家抚育孩子,而政府又对育儿家庭提供各种津贴,减轻其家庭负担。因此,职场女性不必为抚育孩子而辞职,也不必为辞职后再就业而忧心忡忡。
3.1 法国
在法国,为安全保证产后女性的工作,政府强制规定带薪产假不得少于16周。小孩三岁前,每个月可再领津贴,如果妈妈决定专职在家带小孩,每个月补助的金额再提高。而且产后女性享有职业保障,可留职休假3年专职带小孩,并可领取日托幼儿津贴及居家保姆津贴,孩子越多,享受的津贴额越高。
3.2 日本
在日本,产后女性加入国民健康保险,便可获得医疗补助,报销其生育费用[3]。职业女性享有职业保障和“留职有薪”方案,在家照顾幼儿还可领取工作时40%的薪水;婴儿以及未满2周岁的幼童直到其满12岁为止,其父母每月可以享受育儿金,还规定托儿机构延长托儿时间,为产后女性重返职场提供良好的育儿支持。
3.3 新加坡
在新加坡,员工可以领全薪的强制性产假有8周,另外非强制产假有16周,员工可领半薪,时间长短可以与雇主协商,而员工产假期间的薪酬成本由政府买单。同时,政府还为每个家庭发放育儿津贴,以支付其入托和入园的费用支出。
3.4 瑞典
在瑞典,产假最高可以请到672天,育婴假有450天,小孩满8岁前都可以利用。其中,450天的假期中至少有30天必须是父亲请领,强制“准爸爸”休假。
4 我国产后女性再就业启示
4.1 对重返职场的女性进行职业培训
企业应将职业培训、职业指导、职业介绍、职业见习相结合,开办形式多样的产后女性培训班,组织开展一些职场礼仪、说话技巧、日常交际的课程;还可以在培训过程中引入案例、模拟情景进行案例讨论,进一步了解不同职位的不同职责。由于产后女性的文化程度水平不等,应对产后女性设置不同层次的培训教程,帮助其掌握培训技能,尽快找到工作。同时,应建立政府、企业、培训者和产后女性全方位的沟通系统,保证四方互通信息,各尽所能,按需所取,达到实现各自满意的目的。
4.2 完善女性就业保障制度
全国妇联副主席洪天慧建议对企业内女性就业人数达到规定比例、持续雇佣女性的企业,实行经济补偿,并提出构建企业生育保险激励机制,减轻企业生育负担,促进女性平等就业。因此,全社会必须重新认识女性生育的社会价值,明确女性的生育行为对任何企业的发展都有重要意义,企业理应为此承担一定的代价,应积极改革和推行女性生育社会保障制度,保障女性的就业权益,加强改革的配套措施[4]。因此,通过由政府补偿企业因雇佣女性员工而需要支付的哺乳期间的工资和各种保险项目,会大幅度降低企业雇佣女性的成本,使用人单位在招聘员工时消除性别歧视,有利于女性充分就业[5]。
4.3 增加企业雇用女性的正效应
政府给予雇佣女性超过一定比例的企业税收上的优惠,并给予企业适当的贴息补助,减轻其贷款压力,奖励其雇佣女性员工的行为。对雇佣女性员工少的或是不愿意雇佣女性员工的企业,通过适当增加他们的税收来惩罚他们,并把收缴的税收用于支持与补贴雇佣女性员工多的企业,激励企业雇佣女性员工的正效应。
4.4 大力发展服务业
作为产业结构发展重要推动力量的新兴服务业,能够吸纳大量的女性劳动力,比如信息服务与资讯、银行业务、保险理赔、通信服务、文化、教育、卫生等新兴服务业的发展,大力地促进了女性就业发展。同时,运用现代的先进科学技术和经营方式,改进餐饮、娱乐和维修等传统产业,形成以新型服务业带动传统服务业的发展模式,能激发广大民众服务消费的热情与欲望,促进传统服务业的发展,从而发挥传统服务业对女性就业的吸纳作用[5]。
4.5 运用政策激励
针对产后女性再就业比例偏低的现实,政府促进就业的劳动和社会保障职能部门,通过优化就业环境、提供技能培训和就业信息,促进产后女性再就业。财政部门为促进产后女性就业和创业提供直接的财政支持。同时,鼓励用工企业积极招收女性,并从税收方面给予优惠,资金方面给予补贴[7]。
参考文献
[1]卢萍,代春柳.日本促进女性就业的经验对我国的借鉴[J].东北亚论坛,2009(7).
[2]侯莉莎.德国失业人群再就业培训及其对我国的启示[J].天津大学,2007(12).
[3]卢萍,代春柳.日本促进女性就业的经验对我国的借鉴[J].东北亚论坛,2009(7).
[4]林寒.湖南女性社会保障问题研究[M].湖南师范大学,2012.
[5]刘丹华.实施积极的就业政策促进女性就业与再就业[J].女性研究论丛,2005(12).
[6]刘玛丽.女性再就业问题及对策[J].湖南行政学院学报,2006(4).
[7]邵芬,杨晋玲.城镇女性再就业的政策扶助研究:昆明市女性再就业的政策扶助问题调研[J].学术探索,2003(9).
产后女性 篇2
一位母亲掐死自己7个月大的孩子后自杀，留下的是亲人们的惊愕与悲痛。在所有人心目中，母爱都是无比伟大的，为何这位母亲会舍得对孩子痛下杀手？对于这个性格内向，缺少亲密关系支持的新手妈妈，普普通通的产后抑郁，似乎发展成了抑郁症，并以“扩大性自杀”的极端行为表现出来，成为一把伤害自己和家人的利刃。假如，家人对她更多关注，可能就会发现她的反常；假如，她用另一种形式释放压抑在心中的情绪，哪怕是吵架，摔盘子；假如……其实，通向希望的路有很多，悲剧原本可以避免。
产后半年是抑郁高发期
自杀的不一定是病人，抑郁症病人也未必都会自杀，但是自杀和抑郁症之间关联度很高。
在工作中每天都与产妇打交道的朱医生对产后抑郁症并不陌生。“月子期间的产妇，一般都会有抑郁的倾向。但这算不上产后抑郁，通常被称为Baby Blue，也叫产后情绪低落，这主要是由于产后雌激素水平波动较大引起的。发生率虽然高，但一般都不严重，不会导致严重的后果，不经过治疗也能痊愈。而真正的产后抑郁症，从生产到产后2-3年都有可能发生。而产后6个月左右是发病的高峰。”
换一种方式释放能量
在产后由于生理等方面的原因，很多产妇都可能会有抑郁倾向，但并不是人人都会发展成抑郁症。作为产妇身边最亲近的亲朋好友，该如何给予产妇更多的支持，又该如何及时发现产妇可能陷入抑郁症的迹象呢？
月子期间的产妇，一般都会有抑郁的倾向。但这算不上产后抑郁，通常被称为Baby Blue，也叫产后情绪低落，这主要是由于产后雌激素水平波动较大引起的。
一般来说，患有抑郁症的人，都会有一股自己难以克制的心理能量无法释放。外向型性格和内向型性格的人表现差异很大。外向型性格的人，常常会以攻击性行为的形式表现出来，比如表现为各种无端的不满情绪，通过吵架、谩骂、损坏物品等表达出来。发现这类现象，家人应当把产妇视作病人，不能以理相争。聪明的做法是，尽量通过不伤害他人、损害最小的方式，让产妇充分释放郁积的心里能量。比如，曾有产妇常有想把孩子从窗口扔出去的冲动，她很害怕哪天控制不住就真的这样做了。把能量宣泄到扔碗碟盘子等瓷器上。虽然这是治标不治本的方法，但是对于随时可能突发的意外状况，治标至少可以避免发生无可挽回的悲剧，而要从根本上解决问题，一定需要专业的心理咨询。
相对于外向型性格的人明显的表现，内向型性格的人的某些表现很可能被忽视，也更容易造成悲剧。很多亲属对于产妇的哭闹等情绪反应，会一味地加以阻止，尤其是长辈，总是说坐月子不能哭，会伤了眼睛。殊不知这样会令产妇刻意地去压抑情绪。过分压抑的情绪可能以更具杀伤力的形式爆发出来。个案中的那位母亲，要是能以吵架、骂人、砸东西等方式释放情绪，或许就不会走向最后的悲剧。
女性产后易出现哪些健康问题 篇3
很多女性感觉生了孩子后身体变差，主要表现有易出虚汗、发冷、掉头发、腰酸背痛、妇科病增多等。这些问题是否跟生产有密切关系？是否像新妈妈所说是月子期间没有保养好造成的呢7在此笔者为您讲解产后女性易出现的种种健康问题及应对方法。
问题一：腰酸背痛
A.孕期生理变化所致
孕期肚子越来越重，重心会有些改变。而且腰椎变得比较紧，会往前弯，下背弧度增加，胸椎显得有些驼，这时候肚皮肌肉也慢慢变弱，使得支撑力较以往差，旁边韧带所受压力增加，以致整个脊椎形状皆因怀孕而产生明显变化。这些变化会让女性在产后出现腰酸背痛的情况。
B.不当姿势、习惯使症状加重
产后有些姿势、动作和习惯，也会加重腰酸背痛的程度，最常见的就是抱宝宝姿势不良。特别是喂奶时，妈咪会将宝宝抱在肚子上，再以乳房迁就宝宝，所以会有点弯腰驼背，因而容易感到腰酸背痛。
正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式，无论用何种姿势，都要让身体轻松、舒适。不管采用哪种方式，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房，鼻子对着乳头。
C.卵巢分泌松弛素的影响
怀孕4个月后，卵巢会分泌一种松弛素，它可以使韧带与关节变松，为分娩做准备。因为松弛素的影响，使脊椎和骨盆形状改变更明显。不过，产妇们可以放心，松弛素在生产后会消失，而且产妇脊椎变化也都属暂时性，只要照顾得宜，通常产后约3个月内，腰酸背痛的问题就可以解除。
D.其他原因
例如孕期体重增加太多、怀双胞胎，或在怀孕前就很胖，都会使韧带在怀孕中承受更大压力，增加腰酸背痛的程度。
应对方式
腰酸背痛是很多女性产后会出现的问题，了解以上原因后也就觉得没那么可怕了、总的来说，应付腰酸背痛，新妈妈们应该采取正确的方法抱宝宝、喂奶，配合充足的休息、适当的运动、适度按摩等方式舒缓症状。
问题二：出虚汗、发冷
原因
无论气温高低、天热与否，在产后的一周内，新妈妈总是出汗较多，特别是在睡眠时和初醒时，衣服、被子常常会被汗水浸湿。其实新妈妈之所以如此多汗，是因为在怀孕以后，体内激素发生变化，特别是雌激素在体内的含量随孕期的延长而逐渐增加，可以使组织中较多的钠、钾等滞留，因此体内有水分滞留。
分娩后，体内雌激素水平会很快下降，身体其他各系统及内分泌功能都逐渐恢复到非孕状态，体内多余的水分也随之排出体外，其排泄的主要途径是肾脏和皮肤，而皮肤排泄功能特别旺盛，就表现为出汗增多，医学上将此种生理现象称为褥汗。
应对方式
新妈妈在产后多汗并非病态，也不是身体虚弱的表现，而是一种生理性的自我调节，只是排泄体内多余水分的方式之一。褥汗短者需要数天，长者半个月就会逐渐好转，无须特殊处理。大汗后要多喝水，勤换内衣裤，注意保暖，谨防感冒。另外应注意保持适宜的室内温度和湿度，使空气清新流通。
原因
脱发也是很多女性产后的困扰，有些新妈妈看到自己大把大把脱落的头发变得很焦虑。其实这只是一种暂时的生理现象，是体内激素水平变化造成的。
当然也与产时出血消耗，产后睡眠不足等因素有关，比如精神上有大压力或是宝宝晚上哭闹不睡，这个问题就更为严重。
应对方式
新妈妈们应该注意加强营养，保证足够睡眠，保持心情平静愉快，脱发慢慢就会停止、如果脱发严重，可以试试用中药洗头，做头皮按摩，会有一定的效果
健康提示：如何科学坐月子
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至妊娠前状态，包括形态和功能，这一阶段称为产褥期，一般为6周，民间俗称“月子”。产妇在生产时体力消耗大，又有一定量的出血，产后体质较弱，月子期间如果能调理得当，能让产妇们早点恢复，减少不适。月子期间如何调理，可以从几下几方面着手。
A.保证吃好、休息好
由于分娩给产妇的身心造成极度劳累，所以产后应保证充分的休息、睡眠。月子里和哺乳期都应吃高营养、高热量、易消化的食物，同时要多喝水，以促使身体迅速恢复及保证乳量充足。
很多家中的长辈认为，新鲜的蔬菜、水果都属寒凉的食物，月子期间坚决不能碰。其实刚好相反，月子期间更应该多吃新鲜的蔬菜和水果，这样可以补充维生素C和纤维素，还可以促进食欲，帮助消化及排便，防止产后便秘的发生。
B.尽早下床活动
家有产妇，老人们总是千叮咛万嘱咐，一定要卧床休息，除了上厕所，其他时间都要躺着，以利于恢复。实质上并不是躺得越多就越有利于恢复。
一般情况下，经阴道正常分娩的产妇在产后4小时即应自行排尿，产后第二天就应当下床走动。不过应注意不要受凉并避免冷风直吹。也可以在医护人员指导下，每天做一些简单的锻炼或产后体操，有利于恢复。
另外，产后一周，产妇可以做些轻微的家务活，如擦桌子、扫地等，但持续时间不宜过长，更不可干较重的体力活，否则易诱发子宫出血及子宫脱垂。
C.特别要注意个人卫生
月子里的个人卫生问题是大多数产妇所头疼的。产妇小方刚出月子，想起过去的一个月不能洗头、洗澡、刷牙的日子就觉得“黑暗”。“产后第三十一天，我4点钟就爬起来洗头洗澡，洗出来的水都是黑色的，感觉自己都快赶上济公了。”小方说，不管自己怎么跟婆婆和妈妈解释，月子里更应该注意个人卫生，但是她们就是听不进去。
产科医生表示，首先，月子里产妇的会阴部分泌物较多，每天应用温开水或1：5000高锰酸钾溶液清洗外阴部。勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。
其次，产后由于出汗多，反而要经常洗头、洗脚、勤换内衣裤，保持体肤的清洁。当然，洗澡以淋浴为宜，以免脏水流入阴道内发生感染，并且时间不宜过久。
产妇“坐月子”期间，进食次数较多，吃的东西也较多，如不注意漱口刷牙，容易使口腔内细菌繁殖，发生口腔疾病。产妇每天应刷牙一两次，可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东西后，应当用温开水漱口。
另外，居室内要经常通风，室内温度不可太高，也不可忽高忽低。过去常有将门窗紧闭，不论何时产妇都要盖厚被的说法，这是十分危险的，尤其是在夏季，极易造成产妇中暑。
D.合理安排产后性生活
月子期间不宜性生活，哺乳者应以器具避孕为首选。不哺乳者，可以选用药物避孕。产后哺乳期，由于体内催乳素增高，可以抑制卵巢排卵而起到避孕作用。一般来说，产后42日可以有排卵，但是，卵巢何时恢复排卯个体差异较大，自己无法察觉，若不避孕有可能未见月经就已经怀孕了。
产后42天左右，产褥期将结束，产妇应到医院作一次产后检查，以了解身体的恢复状况。万一有异常情况，可以及时得到医生的指导和治疗。
F.“补药”不能乱吃
新妈咪小王说，月子期间，婆婆从别人那拿了一个药方，抓了很多“补药”给自己吃，说是产妇都可以吃的补方。起初小王不敢吃，但是看婆婆那么热心，也不好意思拒绝，只能硬着头皮喝下。
社区干预在女性产后恢复中的应用 篇4
关键词：社区干预,产后恢复,泌乳,并发症
随着社会保健意识的增强, 女性产后恢复得到了广泛的重视, 女性的产后合理恢复能有效促进女性的康复, 并且也有利于新生儿的生长发育与智力发育, 还可以预防许多影响新生儿健康的疾病发生[1]。护理人员只有了解了产后女性的个性状况及影响因素才能采取针对性健康教育措施, 激励女性进行有效的护理, 减少护理障碍, 加强和支持正确的自我护理行为[2,3,4]。而在护理干预中, 社区干预有自身很大的优势, 加强其自身社会支持, 改善预后[5]。本文为此具体探讨了社区干预在女性产后恢复中的应用方法与效果, 现报告如下。
资料与方法
2011年8月-2013年12月收治产后恢复女性52例, 纳入标准:顺利单胎分娩;年龄20~45岁;产妇无原发疾病, 可实施母乳喂养;新生儿Apgar评分≥8分;女性知情同意;年龄22~44岁, 平均 (29.82±2.19) 岁;初产妇42例, 经产妇10例;孕次1~4次, 平均 (1.89±0.44) 次;平均产次 (1.43±0.28) 次;平均受教育年限 (14.23±3.12) 年。按照随机抽签原则分为对照组和治疗组各26例, 两组年龄、产妇类型、孕次、产次与受教育年限等基础资料对比差异无统计学意义 (P>0.05) 。
干预对策:①对照组在产后给予常规基础护理, 积极观察生命体征, 严格、及时、准确执行医嘱。为女性创造良好的治疗环境, 保持室内外环境安静, 空气流通, 使女性保持心情舒畅。并且大力开展健康教育, 加强自身与新生儿宣传的力度。②在此基础上治疗组给予积极的心理护理、饮食干预与哺乳干预。并对患者积极进行随访, 建立良好的护患关系, 使其对医护人员产生信任感和安全感, 提高其自身恢复的信心。同时护理人员利用语言或行为将产后女性的注意力从恢复中转移到其他方面, 鼓励女性参与单位或社区举行的文化体育活动, 减轻抑郁, 以达到心情愉悦的目的。在因素干预中, 要合理饮食, 减少钠盐, 注意补充钾和钙, 多吃蔬菜和水果, 限制饮酒与减少膳食脂肪, 新鲜蔬菜每天500 g左右, 水果每天100 g左右。在哺乳干预中, 教会产妇正确的哺乳方法和乳房保健知识, 纠正或改善乳头异常, 按摩乳房, 增加喂奶次数。禁止过早使用奶瓶, 按需哺乳。干预时间1个月。
观察指标:①观察两组产后的并发症发生情况, 包括产后贫血、子宫炎、腹泻、便秘等。②泌乳量:观察两组产后10天与产后1个月的泌乳量。
统计方法:采用SPSS 19.0统计软件处理, 数据的组间对比采用χ2分析与t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
产后并发症对比:经过观察, 干预期间治疗组的产后贫血、子宫炎、腹泻、便秘发生率明显少于对照组, 对比差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
产后泌乳量对比:经过观察, 治疗组的产后第10天与产后第1个月的泌乳量都明显多于对照组, 对比差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
讨论
很多女性在分娩后除乳房外, 产妇全身各器官和组织, 尤其是生殖器官, 都要恢复到到妊娠前状态, 需要进行合理的产妇恢复。产后康复的好坏关系终生[6]。产妇的全身变化多端, 再加上分娩时的体力消耗, 使产妇的抵抗力大大降低, 易于感染疾病[7]。
而在社区干预, 其实是一个积极的认知与恢复过程, 在此过程中, 需要积极采取各种措施提高健康、阻止疾病发展、识别和参与治疗健康偏差[8]。在具体的干预中, 应倾听产后女性的陈述, 讲解产妇恢复的发病原因, 解释采取康复方法的理由和目的, 消除产后女性紧张孤独的情绪。科学地指导产妇的饮食和休息, 使产后女性保持良好的精力和体力, 促进自身的康复[9]。同时要通过对社区产后女性进行入户健康调查, 建立产后女性的健康档案, 举办产后恢复的知识讲座, 让产后女性及家属了解产后的康复保健知识。鼓励产妇及家属互相交流经验, 建立产后女性管理信息系统, 对产后女性进行病情评估, 实施随访管理[10]。本文干预期间治疗组的产后贫血、子宫炎、腹泻、便秘发生率明显少于对照组, 对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。
产后女性 篇5
方法：回顾性分析我院2009～2011年间收治的92例产后盆底功能障碍患者的临床资料，对所有患者均采取綜合康复干预治疗，干预后对患者进行6个月的随访，观察患者康复干预前后盆底肌功能情况及临床疗效。
结果：康复干预后患者的盆底肌功能较干预前有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05），康复干预后患者的治疗总有效率为95.7%。
结论：采用康复干预治疗产后盆底功能障碍患者临床疗效确切，能够显著改善患者的盆底肌功能，提高生活质量，值得临床进一步推广使用。
关键词：盆底功能障碍康复干预临床效果
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879（2012）12-0018-01
盆底功能障碍性疾病（PFD）是女性产后常见疾病，主要包括压力性尿失禁、阴道壁膨出及子宫脱垂等，给女性的健康和生活质量带来了不利的影响。国外一项研究表明[1]：盆底肌功能缺陷是导致产后尿失禁和盆腔脏器脱垂的重要原因，因此治疗的关键在于恢复盆底肌的功能，其中康复干预是治疗产后功能性障碍的主要方法。本文将进一步探讨康复干预在治疗女性产后盆底功能障碍中的临床应用效果，现将相关研究报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2009～2011年间收治的92例产后盆底功能障碍患者，所有患者均为阴道分娩，产后行盆底功能评定结果表示异常，患者年龄23～38岁，平均年龄（27.4±2.6）岁。
1.2康复干预方法。
1.2.1健康指导。根据患者的不同情况，为患者制定合理的健康教育计划，给患者讲解产后盆底功能障碍发生的原因，介绍产后康复治疗的方法，并强调产后康复治疗的重要性。指导患者合理调整饮食结构，多食用新鲜的水果和蔬菜，保持大便的通畅，防止发生便秘，少饮用咖啡、茶、碳酸饮料以及酒精饮料，以免诱发尿频尿急[2]。同时，嘱患者在日常生活中应避免做使用腹肌的动作，并指导患者进行盆底功能恢复的训练。
1.2.2功能恢复锻炼。采用Kegel法指导患者进行功能恢复锻炼，指导患者进行有意识的收紧肛门，并能自己感觉到收缩肌紧握手指，移开手指时肌肉收缩保持3～5s，放松3～5s，重复15min，然后不放入手指，自己有意识地训练阴道外口括约肌，收缩保持3～5s，放松3～5s，重复15min，4～6周为1个疗程[3]。同时，指导患者进行膈肌锻炼，吸气松腹，收腹呼气，屏住呼吸时，腹部不动，继续收腹、扩胸，同时收缩盆底肌，以上动作应反复做15min，2次/d。
1.2.3阴道按摩。治疗师食指放在患者切口疤痕疼痛处，轻轻按揉，力度以不觉得痛为宜，中二指置于患者阴道后穹窿处，往下按压耻骨尾骨肌，指导患者收缩这块肌肉，然后手指退至阴道口处，分开阴道[4]。并将上述动作要领传授给患者，指导患者每天在洗澡时自行按摩疼痛部位，时间不超过5min。
1.2.4物理治疗。物理疗法是治疗产后盆底功能障碍的有效方法，我院主要采用法国产PHENIX盆底肌肉康复治疗仪对患者进行电针刺激治疗。治疗前嘱患者排空大小便，平卧于治疗床上，大腿稍分开，自然放松，将电极置入阴道内，电刺激的电流强度从0mA开始，逐渐增加，以患者自觉盆底肌肉有明显收缩但又无不适为限，然后配合生物反馈模式练习。每次治疗20～30min，每周治疗2次。
1.3观察指标。采用指检法评价盆底肌功能状况[5]：Ⅰ度为检查者手指在挤压阴道时感到肌肉松软，且在肌肉收缩和松驰时，施压的手指未感到阻力；Ⅱ度为在肌肉收缩时检查者施压的手指可感到阻力，但在肌肉松驰时无阻力；Ⅲ度为在其收缩或松驰时均能对施压者手指产生相当的压力。
1.4统计学处理。采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1盆底肌功能情况。如表1所示，康复干预后患者的盆底肌功能较干预前有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2临床疗效。康复干预后患者显效78例（84.8%），有效10例（10.9%），无效4例（4.3%），治疗总有效率为95.7%。
3讨论
产妇在分娩时由于胎儿先露部分对产妇盆底韧带和肌肉的过度扩张、引产过程中造成的损伤，都会对分娩后产妇的盆底功能造成不良影响。随着医学的不断发展和进步，康复干预在产后盆底功能障碍的治疗中发挥着越来越重要的作用。盆底康复治疗是指在整体理论的指导下施行对盆底支持结构的训练，采用物理联合生物治疗方式，加强及功能恢复，以提高盆底肌肉的收缩能力，延长肌肉收缩持续时间，改善患者生活质量。
本研究采用健康指导、功能恢复锻炼、阴道按摩以及物理疗法等综合康复干预措施治疗产后盆底功能障碍患者取得了较好的临床疗效，治疗后患者的盆底肌功能有显著改善，治疗总有效率为95.7%。临床研究表明：对于产后盆底功能障碍患者在产后42天开始康复干预治疗效果确切，且副作用发生率较低。
综上所述，采用康复干预治疗产后盆底功能障碍患者临床疗效确切，能够显著改善患者的盆底肌功能，提高生活质量，值得临床进一步推广使用。
参考文献
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产后女性 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月-2015年12月在本院分娩并于分娩后6周~6个月进行超声检查的妇女作为研究对象。纳入标准:年龄24~40岁, 所选病例均为初产妇, 单胎妊娠, 无严重的产前妊娠并发症, 无产钳助产或吸引产, 无产后大出血及胎盘残留等并发症。排除有盆腔手术史、有长期咳嗽和/或喷嚏患者、近3个月服用激素类药物的患者。选取200例产妇按临床症状分为两组, SUI组为临床出现尿失禁症状的妇女100例, 平均年龄 (28.32±4.22) 岁, 对照组为无尿失禁症状的妇女100例, 平均年龄 (27.68±3.94) 岁, 两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。该研究已经伦理学委员会批准, 所有入组受检者均签署知情同意书。
1.2 仪器与方法
1.2.1 检查仪器
采用GE Voluson E8型实时三维超声诊断仪, 经会阴检查, 选取RAB4-8L容积探头, 探头频率4~8 MHz, 探头二维发射角度70°, 实时三维摆动角度85°。
1.2.2 检查方法
嘱受检者检查前排空膀胱和直肠, 平卧检查床上, 取仰卧截石位, 适度充盈膀胱 (尿量<50 m L) 可使检查效果得到加强, 探头涂无菌耦合剂, 外套一次性消毒专用探头套。先对受检者进行经阴道超声检查, 观察产后子宫及两侧附件的恢复情况并记录在案, 同时测量子宫的长、宽、横径及内膜厚度。然后将腹部容积探头压力适中置于会阴部尿道外口与阴道外口之间, 对盆底结构进行二维成像观察, 在显示耻骨联合、尿道、阴道和肛管直肠连接部的矢状面为起始平面, 然后启动动态三维成像模式对受检者进行检测与观察, 然后对受检者平静呼吸至最大Valsalva (即患者屏气并向下用力至最大腹压时) 动作的四维图像进行采集和储存。观察两种状态下四维超声图像的变化, 分析以下指标:平静呼吸状态下的膀胱逼尿肌厚度, 最大Valsalva动作后的膀胱颈移动度 (bladder neck descent, BND) 、尿道内口漏斗有无形成, 测量膀胱后角和尿道旋转角。
1.3 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者盆底超声表现
所有患者均较好地配合完成Valsalva动作, 获得图像质量良好。在静息状态下, 行盆腔超声扫描, 获得盆腔器官位置;在患者将Valsalva动作做到极限状态时, 盆腔内脏器均移向背尾侧, 后行超声扫描, 可获得对膀胱颈移动度和膀胱尿道后角的测量资料, 且对尿道口内是否有漏斗形成进行观察。具体测量方法如下: (1) 参考线设定:首先将正中矢状切面过耻骨联合后下缘的水平线设定为参考线; (2) 膀胱颈位置:测量膀胱颈与参考线之间的垂直距离; (3) 膀胱颈移动度 (bladder neck descent, BND) :最大Valsalva动作时膀胱颈与参考线间距离, 与静息状态下膀胱颈与参考线距离的差值; (4) 膀胱后角:分别测量静息和最大Valsava动作时膀胱三角区后壁与近段尿道的夹角; (5) 尿道旋转角:静息和最大Valsava动作时尿道倾斜角的差值; (6) 尿道内口漏斗有无形成:最大Valsalva动作时尿道内口有无开放呈漏斗状; (7) 有无膀胱膨出:最大Valsalva动作时膀胱有无低于参考线。经会阴实时三维超声成像可显示由耻骨联合与耻骨内脏肌内侧缘围成的“菱形”肛提肌裂孔以及通过肛提肌裂孔的尿道、阴道、直肠及旁周组织:尿道及直肠显示为环形低回声;阴道呈“H”型的强回声。Valsalva状态下经会阴实时三维超声成像后可观察到部分受检者的膀胱位置下降, 膀胱膨出。典型患者超声图像, 见图1。
2.2 产后两组患者各参数比较
两组患者均行盆腔超声检查, 在Valsalva状态下膀胱尿道后角和膀胱颈移动度对比, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表1;且在检查中, SUI组62例 (62%) 尿道内口有漏斗形成, 对照组9例 (9%) 尿道内口有漏斗形成。两组结果对比, 差异有统计学意义 (字2=61.34, P<0.01) 。
注:图 (1) 静息状态下盆底标准正中矢状切面显示的耻骨联合、尿道、膀胱、阴道、肛管、直肠。图 (2) 参考线是耻骨联合后下缘的水平线, 右图为静息状态下膀胱颈与参考线间的垂直距离;左图为Valsalva状态下膀胱颈与参考线间的垂直距离, 两者之差为膀胱颈移动度。图 (3) 正常女性正中矢状面, 测量静息状态下膀胱颈到参考线的垂直距离。图 (4) 为Valsalva状态下膀胱颈位于参考线以下。图 (5) Valsalva呼吸后, 膀胱后角开放。图 (6) Valsalva呼吸后, 尿道内口开放呈漏斗样改变
3 讨论
据国内外文献[4,5]报道, 妊娠和分娩是严重影响盆底健康的重要危险因素之一。而盆底功能障碍的危险人群是产后6周出现SUI的产妇, 应及时对此类患者进行康复治疗[6]。在妊娠和分娩过程中常使盆底结构组织发生一系列的变化, 主要有盆底肌纤维化、结缔组织损伤、肌肉损伤[7]和神经损伤[8]等变化。这些变化改变了原本的盆底功能, 促使盆底器官移动幅度增大[9]、盆底松弛、盆底肌力下降[10], 导致盆底脏器脱垂和尿失禁。肛提肌不仅承托盆底脏器还拥有括约作用, 控制着尿道和肛管的正常排泄。肛提肌的肌力下降将影响其正常功能的发挥从而盆底脏器脱垂和排泄系统紊乱。尿失禁一种非自主意识下向体外排出尿液的疾病。产妇在分娩过程中由于盆腔内盆底收缩肌过度延伸, 导致其收缩能力下降, 不能自主地控制好收缩肌收缩时机, 从而尿液能随意外排。由于尿液的不自主流出常导致患者会阴部湿疹和泌尿系逆行感染, 许多患者因此恐惧外出和参加社交活动, 严重影响患者的生活质量, 因此尿失禁的正确诊断有重要的临床意义。妊娠分娩、雌激素水平的改变和盆腔手术均可引发女性压力性尿失禁, 对于女性压力性尿失禁的治疗方法众多, 如kegel训练、生物反馈疗法、电刺激和手术治疗等。生物反馈和电刺激治疗均需依赖仪器辅助, 因此长期采用生物反馈和电刺激治疗尿失禁受到患者经济条件的限制[11], 而手术治疗多用于重度尿失禁患者。女性压力性尿失禁严重影响患者的正常生活和社会活动行为[12], 对其生理和心理[13]造成严重的负担。目前, 临床上多以临床症状、尿垫试验和盆底肌力测试为依据来判断患者盆底功能的改善情况, 但由于临床症状主要来自患者主诉, 存在较大的主观性;尿垫试验只能针对出现尿失禁的患者;而盆底肌力测试只能评估患者盆底肌力的情况, 无法对患者盆底脏器的移动和功能进行判断[14]。
随着社会的发展及超声应用范围的不断拓展, 盆底超声已被用于对患者盆腔脏器脱垂情况的评估[15,16]及对SUI的临床诊断和对女性膀胱膨出进行分型。人们逐渐注重对产后压力性尿失禁的治疗, 改善产后盆底肌的控尿能力[17]。复杂的盆底结构造成女性盆底临床检查难度系数大, 常规的二维超声检查存在漏洞和弊端, 即只能获取盆底生物矢状面和冠状面而无法获得评估盆底状况的横断面。随着医疗技术的发展和改变二维超声在盆底检查的漏洞和弊端, 三维超声技术应运而生。三维超声继承了二维超声技术无创伤、无辐射、重复性好、良好的软组织分辨力等特点, 同时克服了二维超声漏洞和弊端, 获得评估盆底状况的重要横切面。三维超声能像CT、MRI对盆底结构进行断层扫描重建三维立体图像, 可直观、全面的观察盆底膀胱颈、尿道、膀胱尿道后角、阴道和盆底支持结构[18]的细微变化, 对发现盆底结构早期损伤具有重要意义。同时无需移动探头便可完成一次盆底结构扫描采集图像信息, 以数据形式储存和后台系统处理成像, 获取受检者的盆底裂孔的长度、宽度、面积和肛提肌厚度、形态[19,20]、膀胱颈移动度、膀胱尿道后角等参数。通过对参数的处理与比对, 从而对尿道、膀胱和盆底结构的形态和功能的改变做出评估, 对包括压力性尿失禁在内的女性盆底功能障碍性疾病方面的诊断具有独特优势。同时也避免了MRI无法对盆底结构进行实时动态观察的缺点, 为三维超声对盆底结构的功能评估提供技术支持。据国内外研究报道, 三维超声对健康未孕未育女性盆底结构的观察结果和MRI有很好的一致性[21,22], 因此三维超声可以取代MRI在静息状态下完成对正常盆底结构的观察。
本研究应用的四维超声可呈现实时动态的盆底结构的容积图像, 系统在屏幕显示四维图像后可实时调整阈值Gamma曲线重建模式, 还可调整二维图像灰度。四维超声图像可随X、Y、Z三个轴向任意旋转, 此外系统还提供了6种重建方向及90°、180°、270°三种垂直角度自动旋转, 可以迅速选择观察方向, 大大减少了不必要的操作, 减少了扫查的时间。系统成像速度快, 显著减小了运动伪像, 图像质量高, 系统具有混合模式、平滑、光线、纹理模式, 并可相互按一定比例组合, 使组织对比度及信噪比得到极大提高, 图像信号更加丰富, 立体感、层次感更强, 更具直观性[23,24]。本研究结果表明在静息状态下, SUI组和对照组Valsalva动作后SUI组的膀胱颈移动度明显大于对照组 (P<0.05) , 同时尿道内口漏斗形成率也远远高于对照组 (P<0.05) , 提示SUI女性膀胱颈及尿道支持结构可能存在缺陷, 盆底结构疏松, 在腹压增高时, 尿道不能有效关闭, 使得尿道内的压力不能有效抵抗膀胱压而导致尿失禁的发生。研究结果提示膀胱颈移动度增大和尿道内口漏斗形成与产后SUI的发生可能具有相关性, 可为临床诊断SUI提供相关依据。
产后女性 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组100例门诊病人, 年龄26~40岁, 平均32岁, 病程为0.5~6年, 平均3.1年, 均为经产妇, 产次为2~6次。诱发试验及膀胱颈抬高试验均为阳性。其中轻度尿失禁72例, 中度20例, 重度5例。治疗前常规行尿流动力学和尿常规检查排除下尿路梗阻和泌尿系感染引起的排尿异常。
1.2 压力性尿失禁的诊断标准
轻度:尿失禁仅在咳嗽及打喷嚏时发生。中度:尿失禁发生在日常活动如走路及从椅子上站起来。重度:在站立位即有尿失禁[3]。压力试验阳性指压试验阳性1h垫试验尿流量>10g;尿常规和尿培养检查结果正常, 尿动力学检查排除逼尿肌稳定及尿道梗阻。
1.3 主要仪器设备
临床常用的生物反馈仪法国生产的Phenix-urb。
1.4 治疗方法
患者排空大小便后, 先平卧在治疗床上休息10min, 令患者充分适应环境, 并做到彻底放松。接通电源, 启动计算机, 并把治疗仪与计算机相连接。取出消毒柜中福尔马林消毒的电极。令患者取侧卧位, 常规应用生理盐水冲洗电极后, 将电极轻轻插入阴道内直至电极颈末端。待计算机读出数据后, 点击患者目录打开患者文件, 开始刺激治疗。根据患者的感受, 通过“+”和“-”键调整电刺激的强度, 以患者能耐受为限度, 通常刺激强度为8~20m A, 刺激时间为20min。对于压力性尿失禁患者使用高频率的电刺激, 混合性尿失禁患者使用低频和高频交替的混合性电刺激。治疗结束后取出电极, 用生理盐水洗净后放入消毒柜中福尔马林消毒。5次为1个疗程, 1个疗程后休息2d后进行下1个疗程。每次治疗结束后, 让患者回去做主动收缩盆底肌肉训练, 收缩和松弛盆底肌, 同时保持腹部、臀部及股部肌肉放松。可让患者用食指和中指插入阴道, 感受盆底肌的收缩, 避免患者采用Valsalva动作。每次盆底肌收缩应持续10s, 放松10s再收缩, 如此反复进行, 每日进行3次训练, 于卧位、坐位及站立位分别进行训练, 可于盆底肌收缩期间作咳嗽、站立等增加腹压的动作。为强化刺激, 可于会阴部施以痛觉刺激或将插入阴道的手指张开刺激阴道壁。
1.5 疗效观察
治疗结束后3个月门诊随访患者症状改善情况, 并追踪观察6个月。治愈:主观感觉无漏尿, 客观查体无压力性尿失禁;改善:主观感觉漏尿有好转, 1h尿垫试验漏尿量比以前减少50%以上;无效:主观感觉漏尿无好转, 1h尿垫试验漏尿量比以前减少50%以下。
2 结果
轻度尿失禁72例治愈72例, 治愈率100%, 中度尿失禁20例治愈率9例, 治愈率45%, 重度尿失禁5例均无效, 治愈率0, 1例有改善, 有效率20%。总治愈率79%, 有效率80%。
3 结语
国外报道社区女性尿失禁发病率为11%~72%, 并且随年龄的增长而增高[4]。目前比较公认的尿失禁主要有5种类型[5]:分别是SUI、急迫型尿失禁、混合型尿失禁、充溢型尿失禁和功能性尿失禁, 其中SUI最常见, 约占发生率的近一半, 其次是混合型尿失禁, 再次是急迫性尿失禁。女性在储尿期控制尿液的能力是由盆底肌肉强度、尿道阻力和盆腔脏器的正常解剖位置三者决定的, 而盆底肌肉对维持尿道阻力和盆腔脏器位置起着重要作用[6]。目前公认的发病机理是绝大多数SUI是由于盆底结构松弛所致, 其中肛提肌的结构、功能改变是SUI重要机制之一[7], 因此治疗的关键在于恢复盆底肌肉功能和增加逼尿肌的稳定性。生物反馈电刺激技术就是应用生物反馈治疗仪进行生物电兴奋的治疗。通过放置在阴道内的电极传递不同强度的电流, 刺激盆底肌肉和神经, 使盆底肌肉强度和弹性增强, 同时反射性的抑制膀胱兴奋, 使尿失禁得到部分或完全控制。其具体的作用机制在于[8]:通过刺激阴部神经的传出纤维, 以增强提肛肌及其他盆底诸肌及尿道周围横纹肌的功能, 加强对尿道和膀胱颈的支撑作用, 提高尿道闭合压;刺激经阴部神经的传入纤维, 通过神经元的连接至骶髓逼尿肌核, 抑制逼尿肌核的兴奋性, 再经盆神经传至逼尿肌, 抑制逼尿肌的收缩;电刺激冲动上行至胸腰段, 使交感神经元兴奋, α-肾上腺素能受体使膀胱颈部及尿道近段收缩, 进一步增加尿道关闭功能, β-肾上腺素能受体兴奋, 膀胱底松弛, 增加膀胱颈的封闭性。生物反馈电刺激治疗的最终目标是患者在没有生物反馈设备的帮助下进行盆底肌肉训练。一旦获得满意效果, 就可转为行为治疗, 即盆底肌肉训练。盆底肌肉训练[9] (pelvic muscleexercises) 是指患者有意识地对提肛肌为主的盆底肌肉进行自主收缩, 使膀胱恢复到正常生理位置, 保持排尿的控制力, 改善抑制尿急的能力, 防止尿急, 逐渐延长排尿间隔, 防止尿失禁。我们通过2年多的临床试验和有限病例来看, 生物反馈电刺激联合盆底肌肉训练对于: (1) 屏气或用力时有尿失禁; (2) 直立时即有尿失禁且年轻的压力性尿失禁患者, 近期治疗效果明显。由于我们观察的病例较少并且随访时间短, 有待于扩大病例数和延长随访时间, 进一步观察其效果。
4 本治疗期间要注意
(1) 治疗个体化:每个病人耐受性不同, 选择的刺激频率、时长和间隔时间应不同;
(2) 在治疗过程中向患者讲述生物反馈和盆底肌肉训练的概念、性质、目的、作用, 争取得到患者的最大程度配合;
(3) 对更年期及绝经后女性可适当应用雌激素类药物[10], 雌激素可改善粘膜下血液供应, 促进粘膜及粘膜下组织再生并保持柔软性, 从而有效地增加膀胱尿道角及尿道闭合压, 减轻压力性尿失禁症状, 同时全身亦有良好反应;
(4) 疗程之间间隔时间不宜过长, 2个疗程之间间隔2d, 有利于盆底肌肉功能的恢复;
(5) 强调患者自主盆底肌肉训练必须坚持, 增强自我意识和自我调节能力;
(6) 嘱患者尿急时不要急于冲向厕所, 而是坐下来或安静地站着, 把注意力转移向其他的事物, 并不断地收缩盆底肌, 以阻止逼尿肌痉挛, 抑制尿急。等尿急缓解后, 再以正常步态去厕所。本治疗具有操作简单、见效快、治愈率高、病人痛苦小、易于接受且安全等优点, 可在门诊病人中大量推广, 亦可做为TVT手术的术前准备。产后越早治疗效果越好。
摘要：目的探讨生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的效果。方法100例女性压力性尿失禁患者, 使用生物反馈治疗仪进行生物反馈电刺激联合盆底肌训练, 每次20min, 每天1次, 5次为1个疗程。治疗结束后3个月评价其治疗效果并追踪观察6月。结果治愈率75%, 有效率90%, 无效10%。结论生物反馈电刺激联合盆底肌训练是治疗女性压力性尿失禁是一种有效的、安全、治愈率较高的治疗方法。
关键词：压力性尿失禁,生物反馈,电刺激,盆底肌训练,女性
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