误差预防（共3篇）
误差预防 篇1
造成变速器异响的原因很多,如箱体和齿轮的加工精度、座孔中心线平行度、同组座孔同轴度、轴承游隙、压装变形等,都可能造成变速器异响。对于传递扭矩的齿轮,还会受到载荷、速度等因素的影响。本文重点分析变速器齿轮、箱体、行星架加工误差的不良影响,并提出相应的预防措施。
1. 齿轮加工
(1)齿形误差
齿轮齿形误差就是实际齿轮轮廓和理论轮廓之间的偏差,有压力角误差和齿形误差2种。
齿轮加工的齿形误差主要是由于齿轮滚刀的刃磨误差及滚刀的安装误差等原因造成的。在齿轮加工过程中,滚刀每旋转一圈,齿形误差会反映在齿面上一次。齿形误差会使齿轮齿面偏离正确的渐开线,造成齿轮传动中瞬时传动比不稳定,从而产生振动和噪声,严重时出现异响。
(2)齿向误差
齿向误差反映了齿轮传动时沿齿宽方面的接触精度。齿向误差会使轮齿某端面局部受力增大,产生轮齿挠曲,从而导致变速器发出较大噪声。
(3)公法线变动
公法线变动是在齿轮一周范围内,实际公法线长度最大值与最小值之差。齿轮、齿圈公法线变动量的大小,直接影响齿轮侧隙对齿轮啮合传动的运动误差,所以保证公法线规定的变动量,是齿轮啮合顺利的前提条件。
(4)预防措施
对于齿轮齿形最终加工工序为剃齿的齿轮来说,滚齿工序是至关紧要的重点工序。为避免滚齿中产生误差较大,应注意以下几点:
保证滚齿夹具定位基准的端面跳动和圆全跳动不大于5μm,确保滚齿夹具的直径、垂直度以及压紧垫板的平行度、螺纹同轴度在规定范围内。确保滚齿机蜗轮副传动精度、小立柱垂直度、顶尖精度以及顶尖与顶针孔的配合精度符合规范。根据差动挂轮和分齿轮挂轮状况,确定切削转速和进给量。在齿坯安装前,应清理齿坯、垫板和压板上污物,以确保齿坯的安装精度。要将滚刀对中(特别是齿数少的齿轮、模数大的齿轮),以保证滚出的轮齿两面位置对称,两侧与齿根圆角相同,齿廓渐开线长度相等。
2. 箱体加工
箱体孔的加工精度对变速器是否产生异响影响很大。孔的精度包括孔径精度、中心距误差以及孔中心线的平行度与倾斜度等。生产实践中,轴承外圈与变速器体孔的配合间隙对轴承噪声的影响最大。为避免产生过大噪声,在加工箱体座孔时,应确保其与轴承外圈的间隙在0.01 mm以内。
3. 行星架形位公差精度
行星架的形位公差包括平行度、垂直度、同轴度和行星轴等分性等。若行星架的形位公差过大,将造成两轴不平行以及轴上的太阳轮或行星轮倾斜,这样必将导致齿轮啮合精度下降,从而形成噪声。因此,在加工过程中应减少基准,最好以同一基准加工各部位。
此外,造成齿轮精度下降的另一个原因是在搬运、装配过程中人为对齿轮的伤害,如齿面划伤、齿顶磕伤等。受伤的齿轮在传动过程中进入啮合后,因相互磕碰或毛刺摩擦便会形成异响,所以在搬运、装配时要轻拿轻放,严格按工艺要求进行。
误差预防 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院检验科2010年4月-2013年8月出现误差血液标本150份, 稀释标本24份, 污染标本46份, 凝血标本50份, 标本容量过少20份, 标本容量过多10份。
1.2 方法
150血液标本经由检验科明确标记为不合格标本之后, 及时返回各科室, 之后组建血液标本误差调查小组, 由检验人员和医护人员组成, 对误差原因进行分析。
2 结果
发生误差原因主要有标本送检因素、采集因素、患者因素以及检验因素, 见表1。
3 讨论
3.1 血液检验标本误差原因分析
3.1.1 患者因素
患者对血液检验的重视度不高, 对注意事项不了解或者不按照医护人员的要求做好采集前的准备工作。常见的患者因素主要包括病患处于月经期、病患采集前剧烈活动、患者未禁食等。在本次研究中150份误差标本中患者因素25份 (16.7%) 。
3.1.2 采集因素
采集过程中造成标本误差主要与采集者的专业知识和技能有较大的关系, 采集中未选择合适的针管、采血顺序不正确、采血时间较长、采集量过少、采集部位选择不正确等均会对血液检验标本的质量产生影响。在本次研究中采集因素42份 (28.0%) 。
3.1.3 标本送检因素
血液在离开人体之后, 细胞仍在进行物质代谢, 随着存放时间的增长, 不及时送检其检验结果就会不准确, 同时在血液标本送检过程中, 如发生剧烈的震荡也会影响血液检验结果。在本次研究中标本送检因素68份 (45.3%) 。
3.1.4 标本检验因素
在标本检验中可能会导致误差出现的原因主要有抗凝管使用不当、标本存储不当、没有及时检测等, 检验人员对标本的存放不合理, 使标本溶血, 进而影响检验的准确性, 另外检验人员在检验过程中对仪器的操作步骤不严密, 专业知识较低, 也会导致标本检验误差出现[1]。在本次研究中标本检验因素15份 (10.0%) 。
3.2 预防血液检验标本误差的措施
3.2.1 加强患者因素的预防
在进行血液采集之前要对化验单详细核查, 全面考虑造成标本误差的因素, 做好前期患者指导工作, 向患者说明血液检验的重要性, 详细了解患者近期的用药情况、生理情况, 在化验单上准确标注;在采血前1d要告知患者注意事项, 因为采集前12h内进食和剧烈活动会导致患者血液中的血糖、血脂、酶、钠、钾等出现变化, 检验中较容易出现误差, 因此要叮嘱患者空腹12h, 采集前避免剧烈运动[2]。
3.2.2采集因素的预防
采集中最重要的是要提高采集人员的专业技能和责任意识, 采集中尽量做到一针见血, 可缓慢拍打穿刺部位, 但是用力要适当, 防止出现溶血导致误差的出现;控制压脉带时间, 尽量<1min;在采集之前要对器械进行检查, 保证其完好性, 避免血液与空气接触;采集时患者取平坐位, 采集肢体以健侧为主, 避开损伤或感染皮肤;严格控制采集量, 采集量过多无法实现抗凝, 而采集量过少则降低凝血功能的实际水平;在多管采集中要按照顺序进行, 首先要采集凝血检验所需的标本, 之后采集血沉标本和血常规标本, 最后再进行其余项目的采集, 该顺序能有效避免抗凝因子和血小板出现凝集现象;完成采集之后, 要缓慢将血液和抗凝剂摇匀;采集时间要严格控制, 时间过长会导致凝血指标和蛋白出现改变[3]。
3.2.3 送检因素的预防
血液标本送检看似简单, 但却是造成标本误差的最常见因素, 血液标本送检要及时, 减少储存时间, 在送检过程中要保持平稳, 防止剧烈震动, 送检中标本不能直接暴露于太阳光下, 要放在阴影处, 要避免标本被雨水淋湿, 对血液标本试管加强保护, 避免其被污染或出现破裂[4]。
3.2.4 检验因素的预防
要将标本分类后确定标本的存储时间和存储条件, 在保存中要避免晃动, 试管要保持直立, 避免溶血, 需要冷藏的标本首先要进行血清分离;血常规检查中要选择分析仪配套的原装试剂盒;日常要对仪器进行校准和保养;对于怀疑存在误差的标本要进行复查, 与临床医师沟通后, 尽快找出误差原因[5]。
综上所述, 造成血液检验误差的原因是多种多样的, 主要有标本送检因素、采集因素、患者因素以及检验因素, 要避免血液标本误差的出现各方人员要提高警惕, 加强配合, 加强采集前的宣教工作, 采集中坚持规范操作, 及时送检, 减少引发误差因素的出现。
参考文献
[1] 陈德生.50份血液检验标本误差的原因分析[J].哈尔滨医药, 2013, 14 (4) :304-305.
[2] 周秋月.78份血液检验标本误差的原因分[J].求医问药, 2011, 9 (8) :179-180.
[3] 谭维贤.50例血液检验标本误差原因分析[J].现代诊断与治疗, 2013, 24 (3) :679-680.
[4] 李春艳.血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究120份[J].中国社区医师, 2013, 14 (9) :288-289.
误差预防 篇3
1 常见体部肿瘤放射治疗的固定方式及流程
1.1 常见体部肿瘤放射治疗的固定方式
目前放射治疗的定位以CT模拟定位为主, 在体位固定时是否采用定位架或定位杠, 决定了是否能快速准确利用治疗床床值和记录核对系统的功能, 而在固定患者体位时较常用真空袋固定。
1.2 放射治疗流程
体位固定—CT扫描—治疗计划设计—治疗前复位 (验证) —医用直线加速器治疗。
2 产生误差的原因及分析
2.1 患者外形改变
由于从入院到出院的时间一般需2 个月, 其间患者要接受放射治疗和一些药物治疗, 心理及生理均承受很大的压力, 饮食及休息都难以达到正常习惯, 体重一般都会不同程度的减轻 (即外形发生改变) 。
2.2 固定装置的变形
在体部治疗中, 最常用的固定装置为负压真空袋, 致其变形的原因有漏气、过度的挤压, 人为损伤等。
2.3 设备误差
如治疗床的监测电位器系统出现故障, 激光灯出现偏差等。
2.4 人工误差
在患者方面会出现一些患者自身不重视, 对标记点、线不及时更新或自行勾画所致造成的误差;在工作人员方面会出现技术员在执行治疗计划过程中因粗心大意出现执行移床错误所导致的人为误差 (如床值没走到位) 。一些单位采用每次摆位只对CT定位点 (参考点) , 移床至治疗点 (靶点) 治疗的方法, 这种误差出现的可能性非常大, 且当班工作人员因没有参考数据, 根本不能发现误差。
3 功能的应用及治疗实践
3.1 功能的应用
我们在给病人进行放射治疗时, 需从定位的参考点根据治疗计划系统 (TPS) 给予的数据移动到治疗点 (靶点) , 在这一过程中, 上述的各种因素均可能发生, 以目前的条件每一个病人均采用图像引导放疗 (IGRT) 是不现实的。而现代化的医用电子直线加速器的治疗床有数字化的功能, 可通过选择其数值记录到治疗记录与核对系统中, 由于在每一个新计划的首次治疗均要求拍治疗验证片, 经主管医师与物理师确认后才给予治疗, 正是利用这一特点, 在确认后将治疗床值保存下来, 作为经图像验证后的摆位标准参数, 以后的每一次治疗摆位均需与些标准参数进行比较, 若超过规定的范围系统将不给予执行, 并相应数值出现警示闪烁, 达到应用治疗床床值和记录核对系统功能来发现和预防治疗过程中产生的误差。
3.2 治疗实践
在临床应用中要解决的问题是如何将固定装置与医用电子直线加速器的治疗床建立联系, 由于在固定患者体位时较常用真空袋固定, 因此在定位时先将定位架固定在治疗床的定位条上, 然后再制作真空袋, 在医用电子直线加速器治疗时也同样采用定位条和体部支架, 通过利用定位条和体部支架固定在治疗床上, 让治疗状态的真空袋与患者有一固定的床值 (即建立联系) , 在首次治疗前的验证确认后, 作为摆位参考标准与每一次治疗的摆位床值进行比较, 从而达到快速准确判断当前操作是否有不可接受的误差, 起发现误差和预防误差被执行的作用。对于一些单位没有治疗床定位条和体部支架, 可以通过在固定患者的负压真空袋上和治疗床做一些标记线 (XYZ方向) , 摆位时用激光系统将负压真空袋按相应的标记线准确的放置在治疗床面上, 然后再摆位, 同样可以达到获取固定床值的效果。
4 小结
在体部肿瘤的放射治疗中, 由于病人及固定装置的不确定性因素较多, 如何发现这些误差, 并预防这些误差被错误的执行, 引入和利用好现代化的医用电子直线加速器的治疗床床值和记录核对系统进行质控, 不失为一个简单、快捷、准确的方法, 也可杜绝技术员的人为误差被错误的执行, 因此在放射治疗过程中, 若需要从新获取治疗床床值, 必须通过重新验证确认后才能修改, 并做好相关记录备查。通过引入治疗床床值及与记录核对系统, 能快速准确地执行治疗计划, 并能发现体部放射治疗过程中产生的误差, 预防在不知情的情况下执行计划治疗, 达到预防的效果。
摘要：在体部肿瘤的放射治疗过程中, 各种因素都会产生误差, 一般的治疗摆位主要是依靠在患者体表勾画一些的标记点、线 (如CT定位点、治疗点等) , 而这些标记点、线并非刚性不变的, 在体部的放射治疗过程中, 各种因素都会产生误差, 本文介绍利用治疗床床值和记录核对系统来发现和预防体部治疗过程中产生的误差, 确保治疗能准确执行。
关键词：床值,体部,放射治疗,误差
参考文献
[1]胡逸民主编.肿瘤放射物理学[M].北京:原子能出版社, 1999, 425-426.
[2]邓小武.体部肿瘤放疗的体位固定.见:邓小武, 主编.实用临床放射肿瘤学[M].广州:中山大学出版社, 2005, 192-193.