快速血糖检测仪（共12篇）
快速血糖检测仪 篇1
近年来, 随着生活水平的提高和社会环境的变化, 糖尿病的发病率愈来愈高。诊断、观察、治疗糖尿病需要反复测定血糖。我们对快速检测手指血糖 (用血糖仪) 和静脉血清血糖 (葡萄糖氧化酶法) 进行比较, 以供参考。
1 对象与方法
1.1 对象
门诊随机病人38例, 男26例, 女12例;年龄12～72岁, 均采用空腹手指血和静脉血清。
1.2 仪器和方法
(1) 快速手指血糖采用美国强生公司生产的O N E T O H C H RⅡ血糖仪及配套原装试纸, 严格按照说明书操作。 (2) 静脉血清血糖采用3 V公司生产的葡萄糖氧化酶法测定的试剂盒。仪器:采用上海迅达XD811半自动生化分析仪, 经过严格的校准。 (3) 采用手指血快速测定, 同时采取静脉血分离血清, 2 h内测定完毕。
2 结果
38例患者2种测定方法比较, 表1。
3 讨论
糖尿病是一种常见的葡萄糖代谢紊乱的疾病, 其病因和发病机制目前尚不完全明确。血糖检测是糖尿病综合治疗的基石。临床上依据血糖检测结果, 可判断糖代谢紊乱的程度, 拟定降糖治疗措施, 评估治疗效果, 以达到理想的血糖控制靶目标。IDF第1 9届世界糖尿病大会和W H O官方网站公布了顾问组共同建议:静脉血浆葡萄糖应该作为测定和报告血糖浓度的标准方法[1]。静脉血糖结果稳定、可靠, 但多次测定, 需反复抽血, 测定出结果时间相对较长, 不方便病人。现有的进口感应式血糖仪, 大部分需将探头置于皮下, 也有无创伤感应血糖仪[2], 但价格昂贵, 不适用于基层。快速手指血糖仪只需一滴血, 数秒可出结果, 与静脉血清血糖无显著性差异, 且操作简便、携带方便, 价格便宜, 适合于基层医院和个人使用, 也可用于大医院急诊病人和床边使用。
现在市场上快速血糖仪品种较多, 为了保证葡萄糖即时检验 (POCT) 测定结果的可靠性, 全国临床检验标准化委员会颁布的《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》已有明确规定[2], 也有人对血糖快速测定质控方法和质控物进行了研究。我们对几种进口和国产的快速血糖仪 (强生、罗氏、三诺) 进行了比较, 结果与他们的研究相符。快速血糖仪关键是试纸带。我们使用血糖仪必须用原装配套试纸带、校准品, 严格按照说明书操作, 才能得出准确的结果。
参考文献
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[2]喻明.动态血糖监测的临床应用进展[J].中国医师进修杂志, 2006, 29 (7) :12～13, 40.
[3]全国临床检验标准委员会.便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南[J].中国临床实验室, 2002, 4 (1) :36～38.
快速血糖检测仪 篇2
摘 要： 《食品安全快速检测技术》是食品科学与工 程专业、食品质量与安全专业的一门实验性和应用性很强的专 业基础课。在以往的教学中存在一些问题。本文从三方面对该 课程进行教学改革：加强课堂教学改革、加强实践教学改革、加强实验室建设。关键词： 《食品安全快速检测技术》 教学改革 教学 探索 《食品安全快速检测技术》是一门具有较强实践性、理 论性和系统性的课程，该课程是食品科学与工程专业、食品质 量与安全专业的重要专业基础课。课程旨在让学生掌握食品感 官检验、食品化学分析、仪器分析、食品微生物快速检测的方 法和原理。
一、教学中存在的问题
（一）传统教学目的是使学生理解和掌握有关食品安全 快速检测理论知识，很多实验是在为基础化学和基础生物学补 课。以演示性、验证性实验为主，对学生动手能力、解决实际 问题及在实践操作中创新能力的培养缺乏足够的重视，注重培 养学生创新能力的综合性、设计性、研究性实验较少。课程设 置大都以理论课为主干，把实验课当成是理论课的附属。单纯 理论和公式讲授，学生在学习过程中容易产生难学、厌学情 绪，一些学生为了拿学分而学习，不能从学习中享受到乐趣，学习态度不端正。
（二）需要提高学生实验基本操作技能和分析数据的能 力。由于学生没有参与到实验前期准备工作中，仅仅参与食品 理化成分等的测定步骤，因此实验基本操作技能训练不完整，例如样品处理、数据处理等。样品的采集、制备、预处理及样 品的保存等重要内容成了学生的“弱项”。即便大部分学生都 能够顺利地完成实验操作，得到相应的实验数据，但由于对数 据处理方法不熟悉，误差概念不明确，导致分析结果不可靠，很多学生做完实验就算完成任务，从来不想为什么会得到实验 结果，与所学的理论内容有什么关系。
（三）实验室的很多设备不能满足实验的需要。各专业 之间、各学科之间仪器设备资源的共享问题还没有解决。例如 ATP 荧光光度计、甲醇速测仪等快速检测设备只能通过图片、说明书和网络知识了解，学生无法拿到这些仪器活学活用。
二、教学改革措施
（一）课堂教学改革措施。在课堂教学中，根据专业需 要，对教材内容进行精简，以基础知识为主体，深入介绍，使 学生对课程有一个完整的认识过程。教学中由浅入深、循序渐 进，既注意层次分明，又注意知识的连贯性及实用性，使学生 较好地把握教材内容，为后续课程的学习奠定坚实的理论基 础。为强化教学效果，采取以下改革措施：1.在课堂教学 中，采用讲授、提问、答疑等多种教学方法。2.利用现代教学 手段，利用先进设备及多媒体，针对课程的特点，按授课知识 点制作《食品安全快速检测技术》课件，或直接播放Flash 动 画、实验录像片，使理论知识形象生动，便于学生理解。3.授 课时注重调动学生的学习主动性，培养学生独立思考、分析和 解决问题的能力。根据课程特点，开展课堂讨论。主讲教师根 据所讲内容列出讨论题，所列的讨论题目大部分是食品工厂或 现实生活中涉及食品安全检测的问题，对教学中的重点、难点 及带有研究、探讨性的问题，让学生查阅有关资料充分准备后 再讨论，然后教师对讨论进行归纳总结。加强学生对食品试验 设计和数据处理的学习。教研室采取定期组织教师听课，观摩 教学，在授课结束后，主讲教师写出总结材料，并对试卷进行 卷面分析和考试总结，找出不足之处，提出整改措施。4.增加 实验课成绩在总成绩中的比例，期末试卷出一些实验操作题，使学生牢固掌握实验中的重点、难点，认识到实验课的重要 性。
（二）实践教学改革措施。本课程是一门实践性和应用 性很强的课程，实践教学环节极其重要。在实践教学方面，本 课程以自主性和创新性为原则，提高学生的实验技能与动手能 力。1.加强实验教学环节。实验课开设的总体思路既注重基 本技能及知识的掌握，又重视独立工作和思考能力的培养。实 验课中，加强基本操作训练，增加现代实验技术内容，并同专 业课相结合，开设综合性、设计性实验；实验中坚持学生独立 操作，培养学生独立思考的能力。2.加强生产实践环节，注重理论与实践有机结合。让学 生进入葡萄酒厂、番茄酱厂、饮料公司、农产品检测中心、疾 病预防控制中心等各类企事业单位进行生产实习，亲自参与食 品生产和安全检验的全过程，使其认识到食品安全快速检测知 识对食品品质及食品企业经济效益和声誉的重要性，通过原料 收购、生产加工、卫生检测等具体环节强化学生对理论知识的 把握，并使学生认识到食品安全快速检测技术对企业的重要 性。坚持教学、科研、生产相结合。实践环节促使学生理解和 掌握理论知识，锻炼学生的动手能力，为学生今后顺利完成毕 业论文及尽快适应以后的科研与生产工作打下坚实的基础。3.在进行课堂教学和基础性实践教学的同时，辅以课外 科研训练。实行“基本技能训练→综合性实验→设计性实验→ 在生产实习中加强对‘食品安全快速检测’知识的理解与应 用”的实践教学模式。把科研与教学紧密结合起来，指导学生 参加完成“大学生研究训练计划”和“大学生挑战杯”论文。通过这些实践性环节的实施，学生能够较好地掌握食品安全快 速检测技术的基本原理和方法，强化创新思维和创新能力的培 养。
快速血糖监测相关问题及护理对策 篇3
【关键词】快速血糖；监测；问题；对策
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0648-01
快速血糖监测近年来在临床应用广泛，其检测结果与静脉采血测定血糖无明显差异。通过静脉血测定血糖的方法虽然准确度高，常因反复静脉穿刺抽血给病人带来不便和痛苦，部分病人因不堪忍受其痛苦而拒绝采血。再者常规测定过程常以小时计算，从标本抽取至转送到检验科提供检验结果一般0.5至2小时甚至更长时间，在危重病人的救治时间上不能马上提供其参考数值，从而失去宝贵的抢救时间。血糖监测是血糖控制措施安全、有效的前提。快速血糖监测以其快速、简便、微创、采血量少等特点，对指导临床正确用药具有重要意义。糖尿病并发症是糖尿病患者最棘手的困惑，规范监测血糖并据此制定科学、个体化的血糖控制方案，对有效延缓其并发症发生起到积极作用。尤其对那些末梢循环不良，静脉穿刺困难，治疗的及时性要求较高且静脉不易取血的患者及一次采血量往往不足以进行正常测试的患者显得尤为重要。我院2006年开始使用快速血糖监测仪，在使用中发现有时其检测结果与病人病情不一致。究其原因，发现有许多因素影响快速血糖监测结果，其中有标本因素也有工作人员人为因素，现总结如下：
1 材料与方法
1.1 调查材料 近几年我院分别使用的有强生、罗氏血糖仪， 目前应用的是北京麦邦生物有限公司提供的韩国进口Dialeader2208血糖检测仪，试纸是与其配套的 Dialeader2208试纸 。随机调查2011年6月至2011年12月6个月在我院内分泌科住院治疗的100名糖尿病患者。男性56例，女性44例，年龄32--78岁，平均年龄 5 5岁。住院后行常规的生化项目及血糖监测，均采用静脉采血监测。以后根据情况采用快速血糖监测仪监测血糖。
1.2 調查方法 在6～12月住院患者中抽取的100名患者用同一方法即快速血糖监测仪监测血糖，共计896人次。其中有98人次的监测结果与临床患者病情不符有明显差异，后经静脉采血生化检测得以证实，误差率达10.9%。
2 讨论
2.1操作中误差原因分析
2.1.1 采血前准备工作不充分：表现为患者手卫生差或清洗后未彻底干燥；患者末梢循环差，指端血流量不充分，影响采血量；患者自身的其他基础病如低血压、高甘油三脂、缺氧等情况以及患者应用某些药物也会影响检测结果。另一方面是护士操作不规范：表现为酒精消毒时未待干，这样一方面可使残留酒精与试纸发生化学反应，也可因残留酒精混入血液而至监测效果不准确；采血环境不清洁，如灰尘、毛絮等。
2.1.2日常试纸存放欠规范：存放环境温、湿度不适宜，未做到封闭干燥的保存环境；周围环境有干扰如微波、电话等磁场；试纸代码与血糖仪代码不一致未及时调整。
2.1.3 对血糖仪管理欠规范：表现为清洁度差，未进行日常清洁；血糖仪未按时校准；电量不足，未及时更换新电池。
2.1.4操作中的影响因素：操作中未将试纸插到位；采血量不准确或多或少；采血中不正确的挤压方式，使过多的血清混入被采血液标本。
3 对策
3.1 采血前做好充分的准备工作：首先确保患者手卫生，嘱患者流动水彻底清洗双手、干燥，不能自理者由护士协助执行。对于末梢循环较差患者，以下垂采血部位或甩手法（患者取坐位，手臂自然下垂，以碗关节为支点，轻轻甩手4～5次）[1]使局部血液循环增多，以改善指端血运量，然后再采血。对于合并其他慢性病如缺氧、高脂症或使用某些有可能影响检测结果的药物，需在记录单上注明。
3.2 加强护士培训：组织大家认真学习血糖仪操作规范，严格按照护理技术操作规程及使用说明书进行，规范护士行为。充分发挥二级质控网的质控作用，加强监督考核。测试前应检查血糖仪显示的代码与试纸代码是否一致（血糖仪使用说明书均有说明）不得与其他仪器交叉使用。
3.3规范设备使用与保养：了解仪器原理，定期维护、保养、校准及质控，血糖检测仪应定期与生化分析仪测定值进行比较校正，以判断误差是否在允许范围内。分析查找是否存在设备自身的干扰因素，尽可能避免周围环境对检测结果的影响，室内湿式清扫，避免尘土飞扬。血糖检测仪机身和测试区可用棉签或软布蘸清洁水擦洗，测试区不得用乙醇、含氯消毒剂等腐蚀性清洁剂或溶液擦拭。通过护理干预手段消除各种干扰因素，避免由此影响血糖检测结果。
参考文献：
快速血糖检测仪 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年6月至2010年6月的在本院门诊就诊的患者186例, 其中男105例, 女81例, 年龄26~77岁, 平均 (48±5.2) 岁。
1.2 仪器与试剂
罗氏诊断产品有限公司生产的快速血糖检测仪及配套原装试剂;贝克曼Cx5-Delta全自动生化分析仪及其配备原装试剂。快速血糖检测仪应定期进行校准, 全自动生化分析仪也要定期维护校准, 严格按照仪器说明书进行操作。
1.3 检测方法
检验员给每位患者先取手指末梢血立即用快速血糖检测仪测定血糖, 同时空腹采集静脉血3m L, 用EDTAK2抗凝, 将血标本颠倒数次摇均, 然后送检验室用全自动生化分析仪测定血糖, 于1h之内完成。
注:两者比较, ★P>0.05
1.4 统计分析
采用统计软件SPSS 13.0进行统计分析, 计量资料采用 (±s) 表示, 用t检验分析, P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示, 186例患者采用快速血糖检测仪测得的血糖平均为 (9.97±3.28) mmol/L, 全自动生化分析仪测得的血糖平均为 (11.04±3.86) mmol/L, 两者比较, 差别无统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
本研究使用快速血糖检测仪测定的186例患者手指末梢血的血糖值与全自动生化分析仪所测静脉血的血糖值无显著性差异, 所以该快速血糖检测仪的测定结果用于指导临床工作及糖尿病患者的血糖自我监测有较高的可信度。很多研究证实, 采用快速血糖检测仪检测血糖是较准确可靠的[3~4]。
采用全自动生化分析仪测定患者静脉血血糖是公认的方法, 准确可靠, 但由于取血量相对较多, 抽取静脉血会给患者带来痛苦, 且检测时间长, 不适合糖尿病患者的自我血糖监测。糖尿病专家指出:糖尿病患者自我血糖监测可随时掌握餐前、餐后血糖变化, 发现低血糖, 为及时调整饮食和治疗方案提供依据, 与糖化血红蛋白同样重要[5]。快速血糖检测仪具有体积小、操作简单方便、检测时间短、用血少、减轻频繁抽取静脉血给患者带来的痛苦等优点, 在临床工作中已被广泛应用于监测患者血糖以了解血糖控制情况, 特别是在急诊接收不明原因昏迷的患者、手术或抢救危重患者过程中, 对糖尿病的快速诊断和治疗提供重要依据。
影响快速血糖仪检测结果的因素很多, 如温度、湿度、输液及取血量等, 同时还受仪器使用者的操作技能影响[6]。检测时应控制温度在10~40℃, 湿度20%~80%, 过冷、过热及过高的湿度都会影响血糖检测结果。给正在输液的患者测血糖时, 应选取未输液肢体的指端采血, 因为在输注胰岛素的肢体指端采血会导致测得的血糖值偏低, 在输注葡萄糖的肢体指端采血则使测得的血糖值偏高。快速血糖仪检测血糖时, 取血量过少会造成检测结果偏低或检测失败, 血量太多会污染仪器的光学系统而导致检测失败。另外, 仪器使用者的操作技能十分重要, 取血时过分挤压指端会把组织液挤出而导致检测结果偏低, 应以穿刺后血液能自行流出为佳。由于指端采血和静脉抽血都是创伤性的操作, 患者会产生恐惧、紧张情绪, 交感神经兴奋, 而导致肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多而使测得的血糖值偏高[7], 所以医护人员在取血前要对患者做好心理护理, 以消除其紧张和恐惧的心理。为保证快速血糖仪检测结果的准确性, 应定期对仪器进行清洁维护和校正, 操作时严格按照说明书的要求和操作步骤进行。
虽然快速血糖检测仪与全自动生化分析仪的检测结果无显著性差异, 但两者不可互相取代。快速血糖检测仪适用于患者血糖的自我监测或糖尿病的初筛试验, 不能检测糖尿病患者餐后血糖的波动曲线及糖耐量试验, 更不能取代全自动生化分析仪而作为糖尿病的确诊试验。医护人员应该向糖尿病患者及家人介绍快速血糖检测仪的使用方法、注意事项及影响血糖监测的因素, 告诫患者不要完全相信快速血糖检测仪的测定结果, 应定期到医院复查血糖, 并与全自动生化分析仪测定的血糖值进行对比。
参考文献
[1]池胜英, 陈筱菲, 徐克, 等.33台快速血糖仪调查结果分析[J].临床检验杂志, 2005, 23 (2) :160.
[2]胡绍文, 郭瑞林.实用糖尿病学[M].北京:人民军医出版社, 1998:18～26.
[3]张环生, 赵秀凤, 王国萍, 等.快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血葡萄糖结果对比研究[J].国际检验医学杂志, 2006, 27 (3) :287.
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[6]Brunner GA, Ellmerer M, Sendlhofer G, et a1.Validation of home blood glucose meters with respect to clinical and analytical approaches[J].Diabetes Care, 1998, 21:585～590.
饲料快速检测技术应用 篇5
饲料快速检测技术应用
随着科学技术的发展，饲料检验的手段与方法有多种多样，检测仪器也越来越灵敏，检测方法的检测限量也越来越低。由于饲料行业的检测多在生产第1线，试验条件千差万别，采用快速常见的快速检测方法尤为重要。快速检测法因其检测所需的时间短、仪器要求简单、结果判别容易，人员技术要求低、对环境没有特别的要求。一般的快逮检测产品都可满足饲料检测的要求，得到检测人员的一致认同，同时解决了基层检测的技术困难，既快速又简便，还可明显降低检测成本。
酶联免疫检测法(ELISA)
ELISA法原理是利用免疫学抗原抗体特异性结合和酶的高效催化作用，通过化学方法将植物辣根过氧化物酶(HRP)与检测物结合，形成酶偶联物。酶联免疫检测试剂盒已经有很多的品种，试纸条的品种还不算太多，主要可满足瘦肉精、氯霉素、磺胺、激素、安定等常见药物残留的检测。
免疫金技术
免疫金技术即是用胶体金标记抗原抗体反应，当这些标记物在相应的配体处大量聚集时，肉眼可见带颜色的斑点，因而可用于定性或半定量的快速检测技术。该技术转化的产品往往以检测试纸的形式出现，目前已经上市的产品有沙门氏菌等微生物检测试纸、氯霉素等抗生素检测试纸、磺胺检测试纸和药物残留瘦肉精检测试纸等，而且品种在不断增加。筛选法
这是检测的第1步，用于大量样品的高通量分析，目的是检测某种或某类危害物是否存在，它简单、快速、不需要特殊的场地、不需要大型仪器设备和专门的人才，花费一般也比较低。筛选法可基于许多原理，但目前应用最多的是生物试验法和酶联免疫(ELISA)法，如美国利用抗生素对细菌生长的抑制作用，设计的USDAStopTest和
Fourplate(SevenPlate)检测抗生素残留的方法就是典型的生物试验法，而当前出现的众多检测B．激动剂、性激素、氯霉素、磺胺药、霉菌毒素和厦刍动物蛋白的各种试剂盒则大多属ELISA法。由于ELISA具有抗原．抗体特异反应，又有足够的灵敏度，所以对它的要求主要是不出现假阴性和尽可能少的假阳性。筛选法只能定性，回答yes或no，至多给出半定量的结果。
确证法
该法是对筛选法定为阳性反应的样品做出进一步检测，能给出确信无疑的结论和结果，常常用于残留分析及禁用兽药的定性与定量分析。确证法应用多种技术原理，如应用两种以上检测原理的高效液相色谱（HPLC）法或气相色谱(GC)法、色谱和放射免疫技术联用法等，但应用最多的是色谱与质谱(MS)的联用技术-GC-MS(GC-MSn)或LC-MS(LC-MSn)。由于特定测定条件下，待测物会形成特有的分子离子（准分子离子）及其加合物和碎片离子组成的质谱图，因此与使用常规检测器的GC、LC相比，MS能给出反映化合物结构本质的信息，故而给出更令人信服的确证结果。欧盟第二版关于兽药残留的参考方法多半是用GC-MS作确证法的。近年来随着LC-MS仪器的成熟与普及，以及它在测定不挥发、极性、半极性和热不稳定化合物中的种种优势，使之在兽药、兽药残留和其他有机物检测方面得到了越来越广泛的应用。GC-MS，LC-MS或LC-MSn还有较低的检测限(LOD)和定量限(LOQ)，因此更适用于微量危害物和残留的定量分析。确证法由于需要大型仪器，所以要求特殊的场地和专门的人才，分析费用高，前处理一般也比较费时。对确证法的要求是：其LOD和LOQ要低于规定的MRL值（至少3～10倍），不出假阳性和尽可能低的假阴性。
定量法
快速血糖检测仪 篇6
资料与方法
2009～2011年对急诊出诊的480例院前昏迷患者进行快速血糖测定，其中男264例，女216例；年龄14～87岁，平均52.4岁。
方法：用皮肤消毒液消毒患者中指或无名指指端，待干后，根据手指表皮的厚度，用自动取血笔以足够深度刺入，让血液自然流出，用罗氏快速血糖仪测定毛细血管血糖，5秒钟显示结果。
结果
480例昏迷患者经快速血糖仪测定，血糖在正常范围内（3.5～6.1mmol/L）201例（41.88%）；6.2～11.1mmol/L 129例（26.88%）；血糖≥11.1mmol/L 72例（15%）；血糖≤3.5mmol/L 78例（16.25%）。78例低血糖患者中，49例有糖尿病史，应用降糖药或饮食减少而昏迷。
讨论
急诊出诊患者有相当数量以昏迷为首发症状。昏迷可由急性脑血管意外、颅脑损伤、糖尿病昏迷、低血糖昏迷、各种中毒等原因引起。为了尽快明确昏迷的原凶，正确选择对患者的救治方案，快速血糖测定成为很必要的检查方法之一，对鉴别高血糖昏迷、低血糖昏迷起决定性作用，对其他原凶引起的昏迷，选择抢救液体种类也有一定的帮助。
快速血糖仪的优点是体积小，携带方便，操作简单，用血量少，测定血糖时间短、5秒钟显示结果，特别适合急诊出诊使用，每辆救护车均配备快速血糖仪，其中31例家中现场检测出低血糖后，立即给予高渗糖静注后清醒，无需回院治疗，节约医疗资源，减轻患者负担，建议院前急救常规配备快速血糖仪。
明确诊断，及时治疗，提高院前抢救成功率：院前昏迷患者快速血糖测定，能够及时排除其他原因引起的昏迷，明确糖尿病引起的酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷等，减少或避免了由于等待各种检查、检验结果而延误抢救时间和产生的医疗费用。现在不少临床医生，对昏迷患者第一时间就是头颅CT，这是个误区，对所有昏迷患者，首先常规快速血糖测定，排除高血糖或低血糖引起的昏迷后，其次才是头颅CT及进一步病因检查，避免很多不必要的CT检查。
減少误诊，避免医疗纠纷：院前昏迷患者就诊时，在诊疗前及时监测血糖浓度，能为指导正确用药提供有力依据。帮助医生避免在不明确病情的情况下，为高糖患者输注葡萄糖，使病情加重，从而减少了医疗纠纷。对低血糖昏迷患者，大部分有糖尿病史，对于老年患者，发生低血糖症常表现为脑功能障碍症候群，酷似急性脑血管病发作，如未及时查血糖易造成误诊，错过抢救时机，严重者导致死亡[2]。故院前昏迷患者快速血糖测定尤为重要。
总之，快速血糖测定能快速、简便地提供可靠的血糖值，且检测结果与生化法测定静脉血糖相似，花费小、痛苦小，能缩短对患者诊断、治疗的决策时间，指导临床正确选择检查方向和输液种类，有利于院前昏迷患者的抢救，为院前安全转运提供保障和进一步院内系统治疗争取了机会[3]，同时减少误诊，避免医疗纠纷等有重要临床意义，建议院前急救中广泛应用。
参考文献
1刘宝芬.三种方法测定血糖结果的比较[J].实用护理杂志，2003，19（3）：40.
2廖二元，超楚生.内分泌学[M].北京：人民卫生出版社，2003：1655.
快速血糖检测仪 篇7
关键词：血糖,快速血糖仪,常规生化仪,血液化学分析
血糖即血清葡萄糖,作为身体细胞活动的必需能量来源,其必须在一定水平下才能维持身体各组织器官正常的新陈代谢。人体空腹血糖参考范围为3.9~6.0mmol/L,餐后2h血糖≤7.7mmol/L。血糖<2.8mmol/L即为低血糖症。糖尿病患者长期血糖过高,会产生一系列并发症,如糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变等。急性情况下易导致糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等。低血糖症患者可出现心悸、出冷汗、头晕,甚至昏迷,严重低血糖可致永久性脑损害。血糖过高、过低都会对患者身体健康带来一系列损害。因此在临床中为了更加清楚的了解患者病情,医生会对患者进行常规血糖检验,以制定诊疗计划。快速准确的血糖水平测定有助于临床医生对患者疾病的诊断、病情的评估及制定合理的治疗方案[1]。目前,临床中血糖测定主要包括两种方式,快速血糖仪与常规生化仪检测。常规生化仪检测血糖,患者必须在空腹或禁食状态下进行血糖检验,而且检验结果需要等待一段时间,特别是对于危重症患者的诊断治疗,长时间的等待可能会造成病情延误,失去最佳治疗时间。因此,常规生化仪检测血糖的方法存在局限性,而快速血糖仪,采取末梢手指血,简便、快捷、准确度高,能迅速反应患者血糖情况,对临床医生准确快速的诊断疾病、评估病情具有重要的辅助作用,已大规模地应用于临床中[2]。为了比较快速血糖仪与常规生化仪的血糖检验结果是否存在差异,本院以急诊患者作为研究对象,分别通过快速血糖仪与常规生化仪检测患者血糖,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择山西省汾阳医院2014年9月—2015年9月收治的86例急诊患者,其中男56例,女30例;平均年龄(48.4±6.5)岁;其中无明显糖尿病症状与体征患者48例,确诊糖尿病患者38例;38例糖尿病患者中,合并糖尿病周围神经病变患者10例,合并糖尿病视网膜病变患者8例,合并糖尿病肾病患者6例,无相关并发症者14例。患者均自愿参与本研究,且遵循随机原则抽样。患者均同时行常规生化仪检验和快速血糖仪检验,比较两种检测结果。排除溶血、黄疸、脂血等其他干扰因素样本。
1.2 检验方法
(1)常规生化仪检验:患者均由同一组技术相当的操作人员抽取静脉抗凝空腹血作为检验标本,真空管采血,均取肘部静脉血、混均静脉抗凝血。采用同一台全自动生化分析仪及同一批号校准品、质控品和试剂进行检验,15min内完成离心分离血浆,采用电极法测量方法,完成血糖检验,获得检验结果。(2)快速血糖仪检验:采用罗氏快速血糖仪及同一批号试纸条,采集末梢血液标本,将患者的末梢血滴于准备好的血糖检测纸中并进行血糖检测,检验之后记录检验结果。
1.3 观察指标比较快速血糖仪和常规生化仪两组检验者的单次及多次检测的血糖值。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行数据处理,计量资料以±s表示,采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两种检测方式血糖检验结果比较
两种检测方式单次血糖值检验结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种检测方式多次检测准确值比较,差异无统计学意义(P>0.05,见表1)。
2.2 两种检测方式各血糖值比较
两种检测方式毛细血管血糖、静脉血血糖、血浆葡萄糖与血清葡萄糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05,见表2)。
3 讨论
血清葡萄糖称为血糖,血清葡萄糖是体内各组织细胞活动所需的主要能量来源,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。随着经济的高速发展,工业化进程的不断加速,人类饮食结构的调整、生活方式的改变及老龄化进程的加速,糖尿病等非传染性疾病数量急剧上升,对人类健康的威胁正在日益加剧。糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的又一个严重危害人类健康的慢性非传染性疾病。根据国际糖尿病联盟(IDF)最新公布的数据显示,2014年世界糖尿病患者数量达到了3.87亿人,相比2013年增加了500万人,按目前速度增长,预计到2035年全球将有5.92亿糖尿病患者。中国现有糖尿病患者9629万人,预计到2035年中国的糖尿病患者人数将增至目前的1.5倍。糖尿病患者的诊断主要靠血糖的测定[3]。
在临床治疗中,医生为了详细了解急诊患者的身体情况和病情,会要求患者检测血糖。血糖作为反映身体健康的重要指标,国内外很多医院会通过检验患者血糖制定更加妥善的治疗措施[4,5]。快速血糖仪和全自动生化仪都是应用于血糖检验的主要措施,快速血糖仪在检验血糖过程中采用全血作为检验标本,内部成分比较复杂,包含红细胞、白细胞、血小板等成分,其检验结果准确值较高,准确值较高会对临床诊断治疗产生作用[6,7]。快速血糖仪具有不受场地限制、检测快捷等优点,在临床实践中应用比较广泛[8]。全自动生化仪不受血细胞的影响,其主要检测静脉血浆,对生化具有较高的灵敏度[9]。本研究结果显示,两种检测方式单次血糖值检验结果比较,无统计学差异;两种检测方式多次检测准确值比较,无统计学差异。这表明快速血糖仪与全自动生化分析仪的血糖检验均准确可靠,但快速血糖仪具有更高的实用价值,其可以使医生对检验者的身体情况有更加快速、全面的了解。相比较而言,快速血糖仪比全自动生化分析仪具有操作简单、效率高、测试结果快等优势,其可以在30s内获得测量结果,而生化仪采血量大,等候时间长,抽血时疼痛感较大,且医院会搜集较多的血液进行检测而非单独检测,需要浪费较多的时间,因此快速血糖仪用以检测急诊患者血糖更加有效,避免因为检测时间过长,影响急诊患者的生命[10,11]。
在利用快速血糖仪进行血糖检测时,温度、湿度、取血方法及试纸条的批号等均会对检验结果产生影响,因此需要及时进行检查和对比。应用快速血糖仪进行血糖检测,可以有效提高抢救成功率,即当急诊患者突发出现昏迷症状时,可以通过快速血糖仪对患者进行血糖值检测,从而通过检测结果及时诊断急诊患者出现昏迷的原因,并对患者进行快速有效的治疗,促使患者能够尽早恢复。应用快速血糖仪进行血糖检测还可以有效控制误诊率,让诊治医生可以尽快了解到患者的病情,查看其是否存在糖尿病或低血糖,随后才能够针对患者的实际情况进行用药,以避免医生出现错误用药,导致患者病情加重,避免出现不必要的医疗纠纷[12]。应用快速血糖仪可提高诊断率,目前快速血糖仪在国内外各个医院中的应用越来越广泛,医生可以根据快速血糖仪血糖检测结果,了解患者是否具有糖尿病血糖控制不佳引起的糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷以及低血糖引起的昏迷等,不用再进行相关的高额费用检查,有效降低了患者的经济成本,缩短了诊疗时间[13,14]。应用快速血糖仪还可以方便患者在家中治疗,打破传统患者需要在医院进行抽血检测的弊端,提高检测效率。由于快速血糖仪价格比较低廉,患者可以自行在家中进行血糖的检验,并将检验结果记录下来,定期前往医院进行就诊,从而减轻医生的工作压力,可以为更多的患者制定诊疗计划[15]。患者在家中自行进行检测,需要检测早中晚餐后血糖、餐后2h血糖及随机血糖。
快速血糖检测仪 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2013 年4 月‐2015 年6 月收治的79 例来院检测患者的临床资料, 其中, 男性41 例, 女性38 例;年龄28~74 岁, 平均 (51.4±4.7) 岁;其中, 43 例患者为糖尿病患者, 其他患者无明显糖尿病症状。全部患者均对本次研究具有知情权, 并自愿参加本组研究。
1.2 方法
全部患者均分别给予快速血糖检测仪及检验科生化分析仪进行检测, 全部检测均采用同一型号检测仪, 同一批号校准品及试剂。患者均取肘部静脉血, 混匀静脉抗凝血, 取适当全血, 应用快速血糖仪进行检测。取血样在15 min内, 给予离心分离血浆, 4℃保存, 30 min内采用全自动生化分析仪完成血糖检测。全部操作严格按照仪器说明进行, 快速血糖检测仪与生化分析仪检测均由一个人进行操作, 控制检测温度及湿度在相对一致的状态下进行, 对比观察两种方法检测的结果。
1.3 统计学方法
采用SPSS 11.5统计学分析软件进行数据处理, 计量资料以均数 ± 标准差 (±s) 表示, 采用t检验, P <0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
对比观察两种检测结果的患者平均血糖值发现, 两组患者血糖平均值比较, 差异无统计学意义 (P >0.05) , 见表1。
注:† 与快速血糖检测法相比, P >0.05。
3 讨论
快速血糖检测仪是临床较为常见的血糖检测方法, 传统采用生化分析仪检测血糖, 也是临床静脉血糖检测的公认方法, 其检测结果精准, 可有效为临床治疗提供参考意见。但是, 全自动生化分析仪需在抽取静脉血后, 离心后获得血浆, 其检测时间长, 用血量大, 须专业人员进行操作, 在一定程度上耽误患者的诊疗工作。同时, 检测仪器造价相对昂贵, 不适用于患者的自我监测, 使自动生化分析仪在临床应用上较有限[2]。
自20 世纪70 年代, 袖珍血糖仪在临床上开展应用以来, 其采用一滴毛细血管全血检测血糖, 查快速得出检测结果, 减少等待时间, 缩短住院时间, 并为临床诊治提供参考依据, 受到临床的广泛关注, 并被认为是糖尿病治疗史上的里程碑。目前, 快速血糖检测仪被大量应用于临床检测及患者家庭自我检测中, 院内快速血糖检测可有效提高成功率、诊断率, 降低误诊率[3]。尤其是昏迷患者的血糖检测, 可使医生在短较时间内了解患者的血糖情况, 并给予针对性处理, 使患者恢复正常, 这对于提高抢救成功率, 避免病情延误、减少抢救及住院费用等均具有重要的意义。同时, 快速血糖检测具有用血量少、操作方便等优势, 是目前急诊、手术室、特护病房中常见的检测方法。
临床研究指出, 温度、湿度、取血方式等均可能影响血糖检测的结果[4]。本组研究中, 采取肘部静脉血及血浆进行血糖检测, 且两种检测方法均分别采用同一台仪器, 由同一人进行操作, 减少误差。在检测时, 检测室室内温度保持稳定, 防止过冷、过热, 或过高的湿度影响检测结果[5]。同时, 研究指出, 快速血糖检测仪相对于生化分析仪, 操作更为简便, 在应用上, 不少为非检验科人员进行操作, 缺乏有效的质量管理, 其结果易受到外界各种因素的干扰, 而不同厂家产品测定原理的不同, 其检测结果也会产生明显差异。因此, 必须有效进行检测操作, 提高检测结果的准确性。
本组研究中, 通过分别采用快速血糖检测仪与检验科生化分析仪进行检测, 观察发现, 两种检测方法检测结果基本一致, 无明显差异, 但是, 临床研究也指出, 院内快速血糖检测仪及检验科生化分析仪不可互相取代, 快速血糖检测仪虽然操作方便、用时短, 可快速、有效地对患者血糖情况进行检测, 可作为患者初筛试验使用, 但不能作为检测糖尿病患者糖耐量试验、餐后血糖波动曲线试验等的参考依据, 更不可取代全自动生化分析仪, 作为确诊试验。在临床应用上, 应根据患者具体的病情及检测需求选择应用。
参考文献
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[4]蔡晓云.血糖检测仪与全自动生化分析仪检测血糖结果对比分析[J].哈尔滨医药, 2010, 30 (4) :54.
快速血糖检测仪 篇9
1 对象和方法
1.1 对象
本院住院的糖尿病患者共198 例, 其中男性141例, 平均年龄为 ( 48.2±13.5) 岁, 女性57例, 平均年龄 ( 46.2±11.5) 岁, 全部测试中包括空腹及口服75g 葡萄糖后2h血糖。
1.2 方法
采用德国拜耳-拜安易血糖仪仪8 号测试条, 批号为B-26313D。静脉血清血糖的检测用全自动生化分析仪, 试验由日本奥林巴斯公司提供, 由专业受训人员于受试者左手无名指末端指腹采末梢血, 迅速用血糖仪测定, 然后于2min 内在同侧上肢采静脉血2ml, 于30min分离血清, 用葡萄糖氧化酶法检测血糖。
1.3 统计学处理
采用SPSS10.0统计软件分析, 数据以
2 结果
198例病人采用两种不同方法测得血糖平均值, 分别为快速法 (13.9±6.76) mmol/L 和生化法 ( 14.18±6.38) mmol/L。
3 讨论
本研究使用德国拜耳-拜安易血糖仪测定了198例次末梢血血糖并与氧化酶法所得静脉血糖结果进行比较, 发现两种方法测试结果无显著性差异, 说明该血糖仪测定结果用于指导临床的可信度较高, 可用于糖尿病患者的血糖自我监测。快速血糖测定仪体积小、操作简单、携带方便。为了保证快速血糖仪检测值的准确性, 正确的采血方法非常重要, 在血糖仪的测试条件中, 血量对测试结果会造成一定影响, 血量体积太小易产生错误的低值结果, 偏差范围从17%～79%[1]。由此看来, 血量对血糖测试结果有着不可忽视的影响。
临床上发现, 约有33%的糖尿病患者末梢取血困难, 一次采血量往往不足以进行正常测试[2]。在应用中笔者体会到, 为了保证血糖仪测定结果的准确性, 应注意以下几个问题: 采血时所取采血部位要慎重选择, 采血部位要更替轮换, 不要长期扎在同一个地方, 以免引起明显的疼痛, 同一部位穿刺次数过多, 会形成瘢痕; 采血时穿刺的进针深度要适当, 应以针尖刺到乳头层血管为宜, 一般进深2～3mm 即可采到足够的血量, 不宜太深; 测试环境温度不要超过10℃～40℃范围; 血糖中的某些成分的非正常状态可能对血糖测定有一定影响, 如甘油三酯、半乳糖、胆红质等; 血糖过高过低时应结合临床症状的观察反复测定, 必要时应用生化法复测后再综合考虑。
此外, 静脉抽血和指端采血都是创伤性操作, 会使患者紧张, 导致肾上腺分泌增加, 使血糖上升。所以, 采血前医护人员一定要做好患者的解释工作和心理安慰。血量过少导致检测值偏低或检测失败, 需重新测定。血量多一些一般不会影响测定值, 但过多会引起光学系统被污染, 也会导致测试失败。这就要求医护人员不断提高自身素质, 掌握仪器的性能、操作原则、影响因素等, 特别要重视采血方法, 做到正确采血, 才能保证血糖测定准确。本实验结果与文献报道的结果相符[3], 说明由临床医护人员采用快速血糖仪检测血糖只要注意方式方法, 就会得到正确的结果。在糖尿病的病程中, 各种严重的急慢性并发症是其最终危害和导致病人死亡的主要原因。长期将血糖控制在一个良好的水平是防止和延缓糖尿病急慢性并发症发生的关键, 而良好的血糖控制需要更频繁的血糖检测。自我检测血糖是近10 年来糖尿病防治工作的主要进展之一, 为糖尿病患者和医务工作人员提供一种动态数据, 可以帮助调节药物剂量, 便于及时发现低血糖的发生, 同时亦可了解日常饮食、运动、情绪对血糖的影响, 从而提高患者生活质量, 延长寿命。
关键词：快速血糖仪,全自动生化分析仪,血糖对比
参考文献
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快速血糖检测仪 篇10
关键词：血糖仪,末梢血糖,静脉血糖,生化分析仪
血糖监测是糖尿病患者控制病情的重要手段之一, 生化分析仪测定静脉血糖是公认的测定方法, 较为准确可靠, 但由于采血量多、测定时间长, 不适用于长期监测血糖的糖尿病患者, 而快速血糖仪测定末梢血糖因其的快速简便已在临床广泛应用, 成为糖尿病患者监测血糖控制病情的重要手段。但血糖仪与生化分析仪测定结果存在误差[1,2], 为此笔者对120名患者同时进行了CBG和VSG测定, 观察两者的差异及相关性。
1 资料与方法
1.1 对象
本院门诊及住院患者120例, 男71例, 年龄38~79岁, 女49例, 年龄22~77岁。
1.2 仪器与试剂
罗氏活力型 (ACCU-CHEK Active) 血糖检测仪及配套062号试纸, 葡萄糖脱氢酶法, 由罗氏诊断产品有限公司提供, OLYMPUS AU-400全自动生化分析仪及配套原装试剂, 己糖激酶法, 由北京英科创业科贸有限公司提供。
1.3 方法
1.3.1 自受试者手指末端采血一滴用罗氏血糖仪测定血糖结果, 同时自受试者同一上肢肘静脉采静脉血2 ml, 立即离心, 在1 h内用全自动生化仪以己糖激酶法测定血清血糖值, 作为对照值。
1.3.2 将120例测试数据, 以VSG测试结果为标准, 分为<3.9、3.9~7.8、7.9~13.9、14.0~22.2、>22.2、总体结果共六组分析统计。
1.4 统计学方法
对测定结果采用配对t检验及直线相关与回归分析。
2 结果
全自动生化分析仪测得120例糖尿病患者的血糖范围在3.0~33.8 mmol/L, 罗氏血糖仪测得的血糖范围在3.4~26.9 mmol/L, 以VSG测试结果为标准, <3.9有11例, 3.9~7.8 mmol/L 有28例, 7.9~13.9 mmol/L 有52 例, 14.0~22.2 mmol/L 有23 例, >22.2 mmol/L 6例, 当VSG<3.9 mmol/L时, 两组结果差异无统计学意义 (P>0.05) , >3.9 mmol/L时, 两者差异有统计学意义 (P<0.05) ;各组VSG均大于CBG, 总体结果相差值为11.46%, 并且随着血糖升高两者差值有逐渐扩大的趋势, 见表1;同时, VSG与CBG有显著相关性 (P<0.01) , 见表2。
3 讨论
血浆与全血葡萄糖浓度存在差异, 这是因为全血葡萄糖受红细胞压积的影响较大, 与其呈相反关系, 红细胞内令有较多的非糖还原性物质, 其溶解后可影响氧化还原反应, 大量的红细胞干扰了血浆流入反应层, 引起参与反应的葡萄糖减少, 并且红细胞膜可抑制葡萄糖进入电极, 造成全血葡萄糖比血浆低10%~15%[3]。本研究用的是血清标本, 有文献报道血清与血浆的葡萄糖浓度无差异[4]。本文资料表明, 当<3.9 mmol/L时, VSG与CBG两者之间差异无统计学意义 (P>0.05) , >3.9 mmol/L时, 两者差异有统计学意义 (P<0.05) ;各组VSG均>CBG, 平均相差值为11.46%, 与文献报道基本相符[5,6]。同时, 本研究也显示, 无论是总体血糖值, 还是不同血糖水平之间比较, VSG与CBG之间都存在显著的相关性, 总体结果r为0.96, P<0.01表明快速血糖仪所测定的CBG作为一个整体, 与自动生化分析仪测定的VBG结果十分吻合。
美国临床实验室标准化委员会在2002年发布了葡萄糖POCT的应用准则[7]其中有如下描述:对于合格血糖仪, 其测定值>4.2 mmol/L时, 与静脉糖的偏差应<20%;测定值<4.2 mmol/L时, 偏差应<0.83 mmol/L。根据这些准则, 结合分析表1数据, 可知各水平快速血糖的结果偏差均符合准则要求。
综上所述, 快速血糖仪法的结果与静脉血清结果相比, 虽然结果偏低, 但相关性良好, 国内外许多研究也已证实应用血糖仪监测血糖是可靠的[8,9]。因此, 快速血糖仪对于已确诊的糖尿病患者血糖水平的监测、糖尿病筛选及普查仍不失为快速、简便、理想的测定仪器。但对于糖尿病初诊患者, 应该以静脉血糖结果作为诊断依据。
参考文献
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糖尿病高危人群血糖检测分析 篇11
[关键词] 糖尿病；高危人群；血糖检测
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）02-190-02
Analysis of blood glucose monitoring on high risk of diabetes groups
GAO Qiuying PEI Jingming
Xicheng District Center for Disease Control and Prevention of Beijing, Beijing 100029,China
[Abstract] Objective To discuss the high risk of diabetes groups blood glucose monitoring result. Methods Monitored the blood glucose of 120 patients with high risk of diabetes,and compared with healthy persons. Results Observation group patient’s fasting blood glucose and 2 h glucose was significantly higher,the difference was statistically significant (P＜0.05). The fasting blood glucose and 2 h glucose result of all ages had no significant difference (P＞0.05),but with age,fasting glucose and 2 h plasma glucose gradually increased. Conclusion Early diagnosis of diabetes,blood glucose testing with early sensitivity,volatility and instantaneous,reflecting changes in glucose metabolism advantage,However,in clinical diagnosis should be combined with glycosylated serum protein and glycated hemoglobin and other indicators as a reference,will be conducive to earlier and more accurate clinical diagnosis of diabetes,early prevention of diabetes complications.
[Key words] Diabetes;High-risk groups;Blood glucose monitoring
糖尿病（DM）是一种常见的内分泌代谢综合征，是仅次于心血管病、癌症的第三大致死性疾病。多数患者以早期症状不明显而未进行及时的诊断和治疗，一旦发病给患者带来极为严重的伤害。故糖尿病的早期发现、早期治疗并有效地监测其发展显得至关重要。笔者所在医院对2010年1～6月收治的120例糖尿病高危人群进行血糖检测，并与正常体检者的血糖检测结果进行比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组120例患者均为笔者所在中心社区慢病管理的糖尿病高危人群，糖尿病高危人群的界定：糖尿病家族史者、曾有轻度血糖升高者、肥胖和超重者、高血压患者和心脑血管病变者、高血脂、年龄45岁以上的其他患者。有其中1项或多项者，且检查前均未被确诊为糖尿病；其中男66例，女54例；年龄46～75岁，平均（48.4±5.3）岁。选择同时期来进行健康体检的120例健康体检者为对照组，其中男62例，女58例；年龄46 ~ 75岁，平均（47.6±6.2）岁。两组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组均排除明确的糖尿病，近3个月内接受手术或输血，或有明显感染患者，所有患者均无肝、肾及内分泌病变，均未进行饮食控制且未服对糖代谢有影响的药物，受检前患者维持正常的饮食。
1.2 方法
所有入选者均于检测前禁食12 h，晨8点采集空腹（空腹10～12 h）靜脉血4 mL，分离血清，血糖采用己糖激酶法，用日立7180 全自动生化分析仪测定，试剂由日本和光纯药技术株式会社提供。各项操作均由检验人员完成。FPG≥7.0 mmol/L为糖尿病，6.0≤FPG＜7.0 mmol/L为高危状态。
1.3 统计学处理
使用SPSS13.0 统计软件进行统计分析，计量资料均以()表示，采用t检验，计数资料组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的空腹血糖和2 h血糖显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。各年龄段空腹血糖和2 h血糖结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），但随着年龄的增长，空腹血糖和2 h血糖有逐渐增长趋势。见表2。
3 讨论
糖尿病是以胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素抵抗引起的高血糖为特征的代谢性疾病，是一个重要的临床和社会健康问题，人群中未确诊的糖尿病患者人数甚多，估计可达总患病数50%[1]，严重影响人们的身心健康。早期诊断、治疗对疾病的预后具有极大地改善。对糖尿病高危人群进行糖尿病筛查、对糖尿病患者的防治及普及糖尿病的相关知识具有十分重要的意义。
长期以来，没有一项公认的筛查试验既简便、经济且易接受，同时灵敏度、特异度及阳性预测值又均令人满意[2]。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是诊断糖尿病的金标准，但此法较为繁琐，重复性较差，不适合于大规模人群的筛查。在糖尿病诊断方面，血糖是不可替代的绝对指标[3]，能反应机体采样瞬间的血浆葡萄糖水平，受检测前数日及检测当日诸多因素的临时性影响，能客观的反映检测时的血糖水平，用于诊断及血糖水平监控时，需定期多次检测，以其平均值或变化趋势才能做出较为可靠的诊断和病情评估，但不能准确反映较长时间段内糖代谢总体状况。因此，糖尿病患者仅测血糖是不全面的。血糖多反映近期1 ~ 2 d内血糖的变化水平，具有早期灵敏，波动性和瞬间性，反映糖代谢变化的优点，但可出现过早、过度干预治疗倾向，且易受饮食、药物、情绪等诸多因素影响，对病情预后、疗效评价的可靠性较糖化血糖蛋白低，但有研究表明诊断糖尿病时，血糖的敏感性高于糖化血糖蛋白，而糖化血糖蛋白诊断的准确性优于血糖[4]，因此，联合监测血糖和糖化血糖蛋白的水平才有助于全面了解血糖在糖尿病患者中全程变化。本研究结果显示，糖尿病高危人群的血糖明显升高，与对照组比较差异有统计学意义，且随着年龄的增长，空腹血糖和2 h血糖有逐渐增长趋势。
总之，在糖尿病初期诊断中，血糖检测具有早期灵敏，波动性和瞬间性，反映糖代谢变化的优点，但在临床诊断中还应结合糖化血清蛋白与糖化血红蛋白等指标作为参考，将有利于临床更早、更准确诊断糖尿病并及早预防糖尿病并发症的发生。
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快速血糖检测仪 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入对象为社区门诊自2013年1月至2015年4月所收治的100例重症门诊患者, 按照抽签尾数奇偶法将患者分为常规组 (50例) 和快速组 (50例) , 所有患者均自愿参加本研究。其中常规组男25例, 女25例, 年龄33~80岁, 平均 (60.73±5.28) 岁。体质量47~82 kg, 平均 (63.12±1.31) kg。快速组男26例, 女24例, 年龄31~80岁, 平均 (60.71±5.31) 岁。体质量47~82 kg, 平均 (63.73±1.32) kg。两组患者基线资料 (年龄、体质量) 差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。
1.2 方法
常规组用常规生化仪检测血糖, 选用日立7020生化仪;快速组快速血糖仪检测血糖, 选用卓越性快速血糖仪。两组均在清晨空腹时取左手无名指内侧末梢血, 用浓度75%乙醇棉签在伤口采血处清洁消毒, 避免细菌感染。穿刺中第一滴血不要, 取第二滴血。
1.3 观察指标、评价标准
评价指标为两组患者血糖差异率和基本一致率。将快速血糖仪和常规生化仪两种检测结果在0.5 mmol/L以内视为基本一致[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据, 计数资料用率表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者血糖差异率为12.00%, 其中, 快速组比常规组高:血糖差值0.5~1.0 mmol/L 8例;快速组比常规组低血糖差值0.5~1.0 mmol/L 4例;血糖差值0.3~0.5 mmol/L21例。基本一致率88.00%, 快速组比常规组高:血糖差值0.1~0.3 mmol/L 20例;血糖差值0.3~0.5 mmol/L 22例;快速组比常规组低:血糖差值0.1~0.3 mmol/L 23例;血糖差值0.3~0.5 mmol/L 23例, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
目前, 随着人们生活水平和饮食结构的变化, 糖尿病发病率逐年升高, 其为肾脏衰竭、心脑血管疾病等病变的常见病因[3], 为威胁人类健康的三大慢性疾病之一。糖尿病是指人体血糖水平超标导致代谢系统紊乱的情况, 加强血糖监测有助于更好根据患者的病情给药, 控制病情。一般人体正常血糖含量空腹下为3.89~6.11 mmol/L, 若空腹血糖在7.1 mmol/L以上, 则为高血糖;若在2.8 mmol/L以下, 则为低血糖[4,5]。
在检测方法中, 快速血糖仪检测简单方便, 经济实惠, 患者可自行监测, 无需依赖专业技术人员, 可减轻患者的经济负担, 且在出院后可自行检测, 以便更好进行用药。快速血糖仪的检验结果跟常规生化仪无明显统计学差异 (P>0.05) , 稍高或稍低, 但基本一致, 且差异轻微, 不影响临床诊断结果[6,7]。
本研究中, 常规组用常规生化仪检测血糖;快速组快速血糖仪检测血糖。结果显示, 两组患者血糖差异率为12.00%, 基本一致率88.00%, 说明快速血糖仪在社区门诊检验血糖中的应用价值高, 其跟常规生化仪检验结果无明显统计学差异 (P>0.05) , 但操作更简单更快速, 且准确度高, 可减轻患者痛苦, 值得推广。
参考文献
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