重复人工流产论文（精选5篇）
重复人工流产论文 篇1
本文主要探讨心理干预对重复人工流产妇女的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取2013年4月至2014年5月我院妇科收治的200例有二次或二次以上人工流产经历的患者作为本次的研究对象, 200例患者。随机分为观察组和对照组, 每组100例。观察组平均年龄 (32.45±2.12) 岁, 平均孕周期 (6.4±1.6) 周;对照组平均年龄 (31.41±2.74) 岁, 平均孕周期 (5.2±1.12) 周。对比两组患者年龄、孕周期等一般资料无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组100例患者进行常规护理。
观察患者术后反应, 为其上药, 指导其进行全身放松训练等, 对于已婚的女性, 可以建议其采取放置人工节育器等避孕措施[1]。
1.2.2 观察组100例患者在常规护理的基础上进行心理护理干预。
(1) 护理人员积极与患者进行交流, 了解其心理动态和背景信息, 根据患者不同的心理问题进行针对性的疏导。有些女性未婚先孕, 会产生恐惧焦虑的心理, 护理人员首先应取得其信任, 建立良好的护患关系, 注意保护她们的隐私, 全面了解她们目前所面临的问题, 帮助其寻求解决的方法, 对其进行鼓励, 消除其焦虑恐惧心理。 (2) 对于已婚的女性, 应充分了解其家庭背景, 对其进行心理安慰, 使其保持平和的心态, 忘记重复流产所带来的负面影响, 并为其介绍医院所具备的医疗条件和技术, 让患者了解人工流产的安全性。 (3) 为患者讲解人工流产的相关知识和术后注意事项。在术后由护理人员将患者扶回病房休息, 医院还可以在术后免费为患者提供热牛奶和鸡蛋红糖水等, 帮助患者补充营养的同时让患者感到温暖。对其用药, 休息, 饮食及性生活等方面进行指导[2,3]。
1.3 观察指标:
对比患者的焦虑情绪和疼痛情况, 根据WHO的规定将评价指标[4]分为3级。Ⅰ级:轻度焦虑, 疼痛不明显, 浅昏迷或清醒;Ⅱ级:焦虑不安, 腰腹疼痛, 有呻吟;Ⅲ级:极度焦虑不安, 剧烈腰腹疼痛, 不能忍受发出喊叫, 心率下降。
1.4 数据处理:
将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中, 计数资料用百分比、率表示, 卡方检验比较;计量资料用均数标准差表示, t检验比较, P<0.05具有统计学差异。
2 结果
(1) 两组在实施护理干预后焦虑测试评分均有所下降, 观察组患者下降程度明显大于对照组 (P<0.05) 。见表1。 (2) 实施护理干预后观察组100例患者中6例表现为重度疼痛 (6%) ;对照组100例患者中24例表现为重度疼痛 (24%) 。见表2。
3 讨论
人工流产指妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠。是避孕失败意外妊娠的补救措施, 也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法, 常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术[5,6]。人工流产术不仅对患者身体造成伤害也会给患者心理留下巨大阴影, 经历人工流产或者多次人工流产后的女性往往容易产生焦虑, 烦躁, 暴怒, 抑郁等不良情绪, 严重影响其正常生活, 对其进行心理疏导尤为重要。本文主要采用心理干预的方法对重复人工流产的患者进行护理, 为患者及家属普及人工流产知识, 避孕知识, 节育卫生知识, 以及人工流产后可能出现的并发症等进行宣传教育, 尤其是未婚的女性, 对其进行了正确的性教育和指导, 帮助其树立正确的心态对待爱情、婚姻和家庭的关系。结果显示临床心理护理干预可以有效缓解重复人工流产患者焦虑情绪, 减少手术带来的疼痛感, 提高手术质量, 增加患者满意度。
摘要：目的 探讨心理干预对重复人工流产妇女的影响。方法 选取2013年4月至2014年5月我院妇科收治的200例有二次或二次以上人工流产经历的患者作为本次的研究对象。随机分为观察组和对照组, 每组各100例, 对照组进行常规护理, 观察组在常规护理的基础上进行心理护理干预。对比两种护理方法的效果。结果 1两组在实施护理干预后焦虑心理测试评分均有所下降。2实施护理干预后观察组100例患者中6例表现为重度疼痛 (6%) ;对照组100例患者中24例表现为重度疼痛 (24%) 。结论 临床心理护理干预可以有效缓解重复人工流产患者焦虑情绪, 减少手术带来的疼痛感, 提高手术质量, 增加患者满意度。
关键词：心理护理,人工流产,重复
参考文献
[1]张小红, 单媛, 王艳娜, 等.临床护理心理护理干预对重复人工流产妇女的影响[J].广东医学, 2012, 33 (5) :717-719.
[2]李爱珠.重复人工流产妇女实施临床心理护理干预的效果分析[J].中外健康文摘, 2013, 10 (33) :265-265.
[3]张小红, 姜福义, 张滋明, 等.未育妇女重复人工流产的调查和分析[J].广东医学, 2012, 33 (1) :120-122.
[4]林秀红, 刘建辉, 黄海珠, 等.个性化健康教育对人工流产术后避孕方式的影响[J].全科护理, 2011, 9 (17) :1592-1593.
[5]李旭娟.心理护理干预在重复人工流产护理中的应用[J].中国初级卫生保健, 2015, 29 (3) :102-103.
[6]冯彤玉, 林叶玲, 陈翠英, 等.临床心理护理干预在重复人工流产护理中的临床价值[J].中国实用医药, 2016, 11 (5) :260-261.
重复人工流产论文 篇2
【关键词】 临床心理护理干预；重复性人工流产护理；作用分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.433 文章编号：1004-7484（2012）-08-2757-02
人工流产是现代临床中解决意外妊娠的有效方式，随着我国人们生活观念的逐渐转变，未婚先孕等现象越来越多，导致人工流产手术的患者也随之增加。人工流产手术有可能导致患者出现人工流产综合征、子宫穿孔、宫颈粘连以及继发性闭经等临床症状的产生，故而患者在进行该项手术的往往都较为焦虑和恐惧[1]。为了进一步减轻患者的痛苦，为了进一步减少重复性人工流产患者并发症的出现，我院特以2009年12月-2012年4月期间共收治的820例重复性人工流产患者为研究对象，并对其进行了较为科学与全面的分析和研究，现将详细的研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 本项研究的研究资料主要为我院2009年12月-2012年4月期间共收治的820例重复性人工流产患者，其年龄为18-40岁之间，平均年龄为24.5岁。所有患者的孕周为5-10周之间，平均孕周为7.5周。运用随机分组的方式将所有的患者分为两组，即治疗组和对照组，每组分别由410例重复性人工流产患者组成，两组患者在性别、年龄、病情以及病程等方面无显著性差异，具有可比性。
1.2 护理方法 对照组的患者运用常规的护理方式进行护理即可，而治疗组的患者则仔常规护理的基础上外加必要的心理干预，其具体的干预措施如下：
在患者手术之前，与患者进行及时的沟通与交流，对其所产生的各种心理问题进行分析与总结。护理人员应该根据患者所表现出来的不同心理状态对其进行必要的心理疏导，例如，对于心情较为浮躁与焦虑的患者，护理人员应该运用诚恳的态度接近患者，具有耐心的诱导患者讲出其过分担心的原因，并根据原因为患者寻找出解决的策略。在必要的时候可以让患者的家属陪伴在其周围，以增强其安全感[2]。对于未婚先孕、年龄较小的女性患者，他们内心往往充满了紧张、不安、羞怯以及尴尬的情绪，他们不仅担心手术的效果以及疼痛情况，还担心手术会影响其生育能力，心理压力极大。此时，护理人员可以先取得患者的信任，与患者建立良好的关系，在全面的了解其家庭背景情况以患者当前的想法之后，确定正确的心理干预方法，恢复患者的自信。此外，对于已婚的女性而言，他们一方面担心人工流产手术对其身体所造成的伤害，另一方面还因为失去孩子而负有深深的罪恶感。特别是对于已婚的重复进行人工流产的女性患者，他们担心多次的人工流产手术会对其身体造成不良影响。对于此类患者，护理人员则应该运用鼓励性、安慰性的话语多与患者进行交流，对其心理进行安慰，使其拥有平和的心态，慢慢的忘却手术为其带来的伤害[3]。
在患者手术的过程中，护理人员应该陪伴在患者周围，并经常与其进行交流，从而分散患者的注意力，使其能够保持良好的心态，以保障手术的顺利进行。此外，在患者手术之后，还应该对其进行必要的健康教育，包括避孕和节育的相关健康知识、人工流产之后可能出现的并发症等。特别要对未婚先孕的女性患者进行健康知识的宣传，包括避孕套的正确使用方式以及未婚先孕的危害性等，鼓励其正确的面对人生、重视自信。
1.3 统计学处理 本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。
2 结果
治疗组患者无论在临床护理满意度方面还是在患者术中的疼痛度、术后人工流产综合征的发病率等方面均显著优于对照组患者，对比P<0.05，具有显著的统计学意义，详细的数据统计情况，详细结果，见表1。
3 讨论
人工流产是现代临床中解决意外怀孕最为有效的方式，对于手术的操作者而言，其只算一个小手术，且手术的安全性高，患者术后的恢复较好。然而，对于患者而言，人工流产手术会为其带来较为沉重的心理负担，严重的甚至会影响患者的再生育能力以及婚后生活[4]。
对重复性人工流产患者进行必要的心理干预，多与患者进行交流，了解其内心真实的想法，消除其心理的顾虑与压力，能够有效的减轻患者对手术的应激反应的程度，使其在一种放松、安心的情绪中接受手术治疗，对于临床手术效果的保障具有十分重要的现实意义。
综上所述，对于重复性人工流产患者进行心理干预是十分必要的，值得在临床中大力的推广与应用。
参考文献
[1] 张小红，单媛，王艳娜.临床护理心理护理干预对重复人工流产妇女的影响[J].广东医学，2012，33（5）：717-719.
[2] 沈敏娟，童晓娣.舒适护理在未婚先孕女性人工流产围手术期的应用[J].中国初级卫生保健，2011，25（3）：91-92.
[3] 刘翠红.丙泊酚联合苏太尼用于无痛人工流产术126例临床护理[J].齐鲁护理，2008，14（12）：115.
重复人工流产论文 篇3
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月—2013年12月期间我院行人工流产术的重复人工流产的妇女244例。在获得患者的知情同意和医院伦理委员会的批准后,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各122例。观察组中,患者年龄20~ 35岁,平均年龄(27.08±1.15)岁,体质量52~67 kg,平均体质量为(63.51±2.05)kg,停经时间50~61 d,孕次2~5次,产次0~2次,平均产次为(1.06±0.31)次,人工流产次数2~4次;对照组中,患者年龄19~35岁,平均年龄 (27.13 ± 1.18) 岁 , 体质量51.0~68 kg, 平均体质 量为 (63.64±1.89)kg,停经时间48~60 d,孕次2~5次,平均孕次为(2.70±0.63)次,产次0~2次,人工流产次数2~4次。两组患者的年龄、体质量、停经时间、文化程度、孕次、产次和人工流产次数的对比差异均没有统计学意义 (P<0.05),具有可比性。
1.2纳入标准
所有患者均有明确的重复人工流产史,自愿于我院行人工流产术中止妊娠。同时排除合并认知障碍、精神疾患等不能配合本研究护理措施的患者;排除合并有心肝肾功能衰竭、凝血功能障碍和全身感染性疾病等的患者。
1.3心理干预方案
所有患者均自愿要求于我院行人工流产术中止妊娠, 患者签署“人工流产术知情同意书”后,给予完善术前相关检查,排除手术禁忌症后,行人工流产术中止妊娠。对照组患者按照人工流产术常规护理措施进行护理干预,包括术前指导患者完善相关检查、术中协助手术医生完成手术治疗和术后遵医嘱指导患者用药等。观察组患者在对照组护理方案的基础上,在术前、术中和术后给予分阶段实施心理干预。在患者接受手术的前一天,由专人以一对一交流的形式与患者进行沟通,争取获得患者的信任。采用自制的调查问卷了解患者的各项人口学特征,根据与患者交流的结果,总结其心理特点,并由心理科医师和护士长共同制定心理护理策略。对有焦虑心理的患者,先耐心、 真诚地与之交流,了解其产生焦虑的原因,进而实施针对性的心理疏导,必要时可邀请其主要照顾者参与,帮助患者消除疑虑,缓解紧张的情绪。对未婚先孕的重复流产患者,要耐心与其沟通,承诺保守患者的隐私,争取获得患者的信任,尽量了解患者的背景资料。根据患者紧张、胆怯和羞愧等心理状态进行疏导,指导患者术后康复的注意事项,帮助患者建立自信心,积极配合手术以及促进术后的康复。而已婚患者则多存在对机体以及生育功能损伤的忧虑,同时对胎儿流产存在愧疚的心理。护理人员可为患者介绍手术医生的技术水平以及医院的设备条件,增强患者的信心。同时,指导患者在术中如何更好地与医生配合,减少手术的创伤和对日后妊娠的影响,消除患者的顾虑。如患者表现出明显的紧张情绪,可于术前半小时给予阿托品肌肉注射,以减少人工流产综合征的发生率。在手术过程中,护理人员全程陪同,通过和患者的交流,转移其注意力,帮助患者消除紧张的情绪,指导患者通过深呼吸等措施,缓解疼痛的感觉。手术完成后,护理人员负责送患者回病房,并加强病情观察。关注患者发生腹痛、阴道流血的情况,并耐心为患者讲解术后可能出现的身体不适原因,协助医生进行对症处理。同时,指导患者术后的饮食、调整作息、药物的使用、排便和性生活的注意事项等。为患者及其家属讲解避孕相关知识、重复人工流产的危害,减少意外怀孕以及再次流产的机会。术后为患者建立随访计划,通过门诊及电话随访,了解患者术后6个月的恢复情况。
1.4观察指标
所有患者均在入院后1小时和术后1周采用焦虑自评量表(SAS)进行评估,量表由患者自行填写,对比两组患者的SAS量表评估结果。根据世界卫生组织对疼痛的分级标准评估两组患者手术过程中的疼痛程度,0级:患者无腰腹部疼痛感觉,无焦虑、肌颤等,能够积极配合手术;Ⅰ级:患者有轻度腰腹部疼痛感觉,少许焦虑、肌颤等,仍能够配合完成手术;Ⅱ级:患者有明显的腰腹部疼痛感,出现明显的焦虑、呻吟的表现,但仍能忍痛配合手术;Ⅲ级:患者有剧烈的腰腹部疼痛感,出现严重的焦虑、出冷汗和挣扎的表现,需要强迫配合手术[4]。对比两组患者手术过程中的疼痛程度。对比两组患者人工流产综合征的发生率。人工流产综合征的判定标准为:患者术后心率下降>20次min或者心率<60次/min,可伴有恶心、呕吐、胸闷及面色苍白等症状,血压低于80/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 KPa)或者收缩压降低20 mm Hg[5]。
1.5统计学分析
所收集的数据采用统计学软件SPSS 17.0数据包进行分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,计量资料的对比采用t检验,计数资料的对比采用χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术前后SAS量表评分结果的对比
两组患者术前SAS量表评分结果的对比,差异没有统计学意义(P>0.05),术后观察组SAS量表评分结果为 (36.92±8.09)分,术后1周SAS量表评分结果为(33.70±6.03)分,均显著低于对照组同期SAS量表评分结果(P均< 0.05),见表1。
注:a和对照组对比,aP<0.05。
2.2两组患者术中疼痛程度的评估结果对比
经过疼痛程度的评估,观察组Ⅰ级的占87.70%,对照组Ⅰ级的占54.10%,观察组疼痛评估Ⅰ级的比例显著高于对照组(P<0.05),见表2。
例 /(%)
注:和对照组对比,aP<0.05。
2.3两组患者人工流产综合征发生率的对比
观察组无患者发生人工流产综合征,人工流产综合征发生率为0.00%,对照组有20例患者发生人工流产综合征,人工流产综合征的发生率为16.39%,观察组人工流产综合征的发生率显著低于对照组(P<0.05)。
3讨论
随着我国社会开放程度的加大,人工流产手术已经在临床广泛开展,成为中止妊娠的最重要手段。然而,近年来,由于人们避孕、生殖健康知识缺乏等原因,重复人工流产的问题越来越突出,逐渐引起人们的重视。乔艳花[6]的调查显示,重复人工流产的发生率和妇女对避孕知识的了解程度、自我避孕的意愿以及接受程度、避孕方式的选择相关。因此,重视避孕相关生殖健康知识的宣教,有助于减少重复人工流产的发生。重复人工流产可对妇女的身体造成损伤,存在并发生殖道感染、宫颈粘连等风险,同时患者由于对意外怀孕的恐惧、术前精神的紧张,容易产生焦虑、恐惧等负面情绪[7]。随着现代医学模式的转变,人们逐渐意识到改变患者消极的心理状态,不仅有利于医学诊疗措施的顺利进行,同时也对患者病情的康复有促进作用。
在本研究中,观察组患者接受针对性的心理护理干预,结果显示,观察组术后以及术后1周的SAS量表评估结果均显著低于对照组,这说明经过心理护理干预,观察组患者的焦虑情绪得到显著的缓解。观察组心理护理干预方案的制定是根据患者个体化的调查结果,由心理学和护理学专家共同制定,具有较强的针对性。同时,在实施过程中,根据患者术前、术中和术后不同的心理特点,分阶段实施心理护理,从而更好地改善患者的负面情绪。林锦妹等[8]的研究结果也显示,个性化的心理护理干预可有效减轻未婚人工流产患者的心理负担,促进其术后的康复。疼痛是一种复杂的生理心理变化过程,是机体对外界刺激的一种防御性、保护性反应,而患者的心理状态可直接影响其对疼痛的感知[9]。刘金玉[10]的研究证实,消极悲观的情绪可增加患者的疼痛程度,降低镇痛的效果。在本研究中,观察组患者术中的疼痛程度显著低于对照组,这主要是因为观察组患者经过术前的心理护理干预,一定程度上缓解了其紧张的情绪,同时术中护理人员的全程陪同,通过语言、肢体接触等方式,转移患者的注意力,进一步减轻其紧张的情绪,从而降低患者对疼痛的感知。潘丽[11]的研究也证实,心理护理可降低骨科患者的疼痛程度,促进患者病情的恢复。人工流产综合征是人工流产手术常见的并发症,其发生与神经、精神因素的综合作用有关。精神紧张、疲劳、手术对宫颈和宫体的刺激等,均可促成人工流产综合征的发生[12]。本研究观察组在心理护理干预下,焦虑、紧张等负面情绪得到显著的缓解,同时手术疼痛症状的改善,也有效降低手术对患者造成的应激,从而有效降低人工流产综合征的发生率。本研究的结果也证实,观察组患者人工流产综合征的发生率显著低于对照组。
重复人工流产论文 篇4
关键词：心理护理,人工流产,应用
由于受到西方文化的影响以及社会经济的不断发展,“人工流产率”已经在逐年上升[1]。尽管“人工流产”手术操作简便,但在妊娠期间子宫血管表现尤为激烈,此时宫体就会出现缩软的情况,一旦手术者疏忽就会发生突发情况,会给手术者带到极大的疼痛。相关的医学研究显示,通常在进行人工流产的阶段中,经常会发生一些综合并发症的情况。因此这不仅会影响到手术者的心理状态,并且还会出现“焦虑、抑郁”的可能。因此,本文通过针对研究心理护理干预在重复人工流产护理方面所展现的医学作用,详细医学报告如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月~2015年3月收治的90例重复人工流产女性作为研究对象,年龄21~41岁,平均年龄28.1岁;孕周7~10周,平均孕周7.5周;已婚40例,未婚50例。入选标准:年龄19~46岁;妊娠≤9周;有过1次以上药物流产或人工流产。将其随机分为实验组与对照组,各45例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)[2]。
1.2方法
两组均采用人工流产“负压吸引术”,对照组采用传统的护理模式,观察组在对照组基础上,进行“心理干涉”。具体体现为:第一,手术前干预。在进行手术之前,和患者进行友好沟通,清楚地明白患者的心理状态。尤其是对于未婚女性,在询问对方相关病史的时候尽量保持一对一的交流,尊重术者隐私,避免过多医护人员在场会影响术者的情绪。对于具有高度恐惧紧张的患者,可以考虑建立自信,让患者了解整个手术的流程,如果患者需要,可以让术者家属陪伴,让术者感到踏实;第二,干预手术中。由制定的相关护理人员进行全程陪同,达到满足手术者的心理需要目的。在手术进行的过程中,可以采用“暗示”和“转移”等相关方法,可以给术者播放让她感到轻松的音乐,这样一来,可以缓解术者的紧张情绪,提升患者的依从性。在这个时候,要经常观察术者对于疼痛的反应,及时采纳有效措施;第三,手术后干预。当手术结束之后,相关护理人员要细心询问身体是否有异样情况,并且给术者详细讲述可能会出现的不良情况并引导其要按时用药。
1.3观察指标与效果判定标准
仔细观察两组手术者在进行不同护理前后的“焦虑感、心理状态”及在术中的疼痛度。
检测术者焦虑心理采纳“焦虑自评量表(SAS)”[3],并且分别在术者入院后2 h及手术结束后5天后复查时进行填写。疼痛效果判断标准参考“WHO疼痛分级标准”[4],具体为:Ⅰ级:手术者出现轻度的腰腹疼痛,稍微有点焦虑感,并且配合手术;Ⅱ级:手术者出现有明显的“焦虑不安、腰腹酸痛”相关症状,但手术者靠意志力配合手术;Ⅲ级:手术者出现剧烈的疼痛症状,强忍配合手术。
1.5统计学分析
采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“±s”表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义[5]。
2结果
1两组SAS评分比较
实验组经过干预心理护理后,其评分与对照组相互对比显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
注:与对照组相比,P<0.05
2.2两组手术者疼痛程度比较
实验组手术者疼痛I级的例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
注:与对照组相比,P<0.05
3讨论
随当今医疗器械与医疗技术的进步,“人工流产”它具有“速度快”、“恢复迅速”等相关特色,已慢慢成为了妇科临床上普遍的手术之一。尽管“人工流产”手术操作简便,但在妊娠期间子宫血管呈“丰富活跃”状态,而“宫体”会变软,手术者一旦不留意就会发生意外情况,会给手术者带到极大的疼痛。也有相关研究表明,在进行人工流产的过程中,会出现“漏吸、子宫穿孔”等相关并发症的可能,而且女性因为受到“宫颈生理”特点及“心理原因”的影响,当在进行人工流产手术中,风险是难以避免的。比如有“焦虑、忧郁、烦躁”等相关反应都会影响到手术的顺利进行及手术之后的恢复速度。因此,在医院不仅要求要硬性设施齐全及医生的先进技术外,与此同时心理也充当一定的作用。因此,对于重复性人工手术流产者的心理干预变得格外重要,因为经过心理干预护理后,其能有效的减少手术者的压力感和紧迫感,减轻患者的痛苦,让术者能够主动地配合,来达到保证手术能够正常进行的目的。本次研究中,对照组采用常规护理,而实验组在进行常规护理的铺垫下,进行干预心理护理。经过护理后发现,实验组的焦虑自量表评分要显著低于对照组,表明干预心理护理能有效降低手术者的心理紧张感,使得术者能够积极主动地配合手术。实验组的疼痛程度要比对照组的疼痛程度低很多,也可以说明进行有效的心理干预能够改善手术者无论是在术前还是术中及术后的不良心理状态,这不仅减轻了手术者的身体痛苦,还使得术者提升了对护理的满意程度。
综上所述,“心理护理”干预在重复人工流产手术者治疗中不仅能有效改善手术者的焦虑感及减轻疼痛度,还能使医患关系得到缓和。值得临床推广和应用。
参考文献
[1]陈晓燕,李相慧.心理护理干预在人工流产护理中的应用分析[J].大家健康,2015,9(7):206.
[2]李旭娟.心理护理干预在重复人工流产护理中的应用[J].中国初级卫生保健,2015,29(3):103.
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[4]李慧英.重复人工流产妇女应用心理护理干预效果分析[J].中国实用医药,2015,10(12):257.
重复人工流产论文 篇5
1 对象与方法
1.1 对象
对2007年3月至2011年3月在本站人工流产和药物流产终止妊娠, 至少2年内不愿意再妊娠的妇女 (剔除绝育术) 5986例随机分为观察组和对照组。跟踪调查6月, 观察组2106例和对照组1365例, 调查信息合乎要求并能配合随访。
1.2 方法
观察组进行干预, 固定妇产科医生一对一向其陈述人工流产的危害, 及生殖生理知识, 提供避孕药具, 用通俗语言配合图示、模型讲解避孕原理、避孕效果、正确的使用方法、适应和禁忌证、副反应、停用后生育能力恢复以及随访, 在充分知情的情况下, 让其自愿选择避孕方法;对照组不进行干预, 让其自主选择避孕。对选择何种避孕方法、恢复性生活时间、重复流产情况, 由本站专人负责, 所在辖区服务所医务人员跟踪询问式调查6个月。
1.3 数据资料统计学方法
率的比较采用t检验;组间比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 调查对象一般情况
观察组共2127例, 2106例合格, 随访率99%;对照组共2153例, 1365例合格随访率63.40%。观察组随访率高于对照组 (P<0.05) , 差异有统计学意义。调查对象人口学特征无统计学差异 (P>0.05) , 见表1。
2.2 采取避孕措施情况
观察组以使用IUD最多占44.3%, 避孕药占32.09%, 避孕套占21.27%, 体外射精占1.14%, 其他占0.14%, 未采取措施为0。对照组避孕套47.10%避孕药24.32 IUD占10.62%, 体外射精10.25%, 安全期占0.88%, , 未采取措施占6.23%, 两组避孕措施之间差别显著性意义, 见表2。
2.3 恢复性生活时间及重复流产情况
观察组1个月内恢复性生活有63例约占2.99%, 人流手术后未来月经之前无重复流产, 半年内重复流产6例占0.28%;对照组1个月内恢复性生活有506例占37.1%, 未来月经之前已重复流产34例占2.5%, 半年内重复流产495例占36.3%。
2.5 本次重复流产避孕失败采取的避孕方法
观察组避孕失败重复流产率很低, 在允许范围内。对照组重复流产避孕套412例占83.23%, 避孕药34例占6.85%, 未采取措施24例4.84%, 体外射精11例占2.22%, 安全期8例占1.61%
3 讨论
人工流产, 尤其重复流产术后, 并发症发生率更高。为了提高我国妇女的生殖健康水平, 计划生育服务做了大量工作, 提供了多种多样避孕方法和生殖健康服务, 特别是流产后服务, 它主要包括口服避孕药和IUD的使用[2]。
观察组选择IUD多于对照组, 原因其一, 我国多年大力推广IUD, 已被人们所熟识。其二, 放置IUD避孕作用, 即时、长效、安全、易于接受。其三, 通过流产后服务的干预, 妇女认识到放置IUD不仅不影响以后生育。而且对预防人工流产后宫腔粘连有益。其四, 由于流产后服务的干预对IUD的副反应有了正确的认识, 即使有些不适仍可继续使用。
由于流产后服务的干预, 使受术者认识到人工流产的危害、了解一定的生殖健康和避孕知识, 可以理智的选择适合自己的高效避孕方法, 能积极配合调查询问, 随访率高。观察组通过医务人员的讲解, 掌握了避孕药的适应症和禁忌证, 以及正确的使用方法, 所以避孕效率高。
观察组1个月内恢复性生活少于对照组, 未来月经前无1例复孕, 据程怡民等调查, 半年内发生重复流产者占35.97%[3], 与本文对照组半年内发生重复流产36.3%相近, 观察组半年内只有6例重复流产占0.28%, 远远低于对照组。
减少人工流产特别是重复流产, 使流产后妇女认识到人工流产的危害性, 保护好自己的生育能力, 按自己的愿望, 不愿生育时有安全、可靠、便捷的避孕方法, 愿生育时可以妊娠安全分娩。本研究表明, 做好流产后服务可以使流产后妇女得到即时、高效的避孕方法, 防止重复流产发生。
摘要：目的 了解流产后服务干预对选择避孕方法和重复人工流产的影响, 为减少非意愿妊娠提供参考依据。方法 对2007年3月至2011年3月在本站负压吸宫术和药物流产终止妊娠, 至少2年内不愿意再妊娠的妇女5986例, 随机分为观察组:进行流产后服务干预, 由专人向其提供生殖健康知识和避孕方法, 让其自愿选择避孕方法;对照组:不进行干预, 让其自主选择避孕方法, 进行跟踪调查6个月。观察内容包括:选择何种避孕方法、恢复性生活时间、重复流产情况、本次重复流产避孕失败采取的避孕方法。结果 观察组随访合格2106例达99%, 对照组随访合格1365达63.40%, 对照组使用高效避孕方法 (包括IUD, 避孕药) 少, 重复人工流产率高36.3% (P<0.05) 。结论 对流产妇女进行干预做好人工流产后服务, 普及生殖健康知识, 为其提供安全、可靠、正确的避孕方法, 以减少意外妊娠而导致的重复流产。
关键词：流产后服务,避孕方法,重复人工流产
参考文献
[1]程怡民.从人工流产到促进避孕药具的使用[J].实用妇科产科杂志, 2007, 23 (7) :389-390.
[2]韩宇研, 马黔红.人工流产后服务[J].中国实用妇科与产科杂志, 2009, 25 (10) 747-749.