经验医学

2024-09-25

经验医学（共10篇）

经验医学篇1

医学是与人类生产力和生产关系的发展相呼应的,从原始社会发展到现代社会的不同历史时期,医学伴随着自然科学和技术的进步而发展,并和人类哲学思想的发展有着密切的关系。在世界医学发展史上,从远古的小亚西亚文化到公元16世纪的文艺复兴时期前,均属于经验医学阶段。早在公元前18世纪,巴比伦国王汉谟拉比颁布了一部法律,史称《汉漠拉比法典》,其中记载了许多医生的活动情况和在各种事故中的法律责任。公元前7世纪,出现了以楔形文字刻在陶瓷片上的各种各样的记述,其中同样包括许多与医学有关的事情。

医德的产生和发展从根本上来说是由社会存在决定的,属于意识形态范畴,并且是建立在一定的文化背景之上的,是社会文化的一部分[1]。经验医学阶段的医德特点是实践经验的积累,并逐渐形成理论体系,带有明显的自然哲学的特色,是一种以尽义务为宗旨的行医美德。

1 古希腊的医德

古希腊作为西方医学的发源地,希波克拉底被尊为“西医之父”。公元前7～前6世纪,希腊从原始社会进入奴隶社会,希腊人汲取埃及、巴比伦的文化长处,创新发展,在自然科学和社会科学两方面都取得了较高的成就。希腊医学是后来罗马以及全欧洲医学的基础。至今欧洲人所用的医学符号:手杖和蛇,即源出希腊医神阿斯克勒庇俄斯。古希腊医学在公元前6～4世纪形成。随着医学的产生,医德也伴随着出现。古希腊医德最早是由古希腊名医希波克拉底(Hippocrates,公元前460～前377年)提出来的,他既是西方医学的创始人,也是西方传统医德的奠基人。

希波克拉底生活的年代,医巫并存,医德也带有浓厚的僧侣医学和寺院医学的色彩。他的代表作是《希波克拉底全集》,这是一部经典的医德文献,其主要内容:第一,阐明了行医的宗旨,是“遵守为病家谋利益之信条”;第二,强调医生的品德修养,“无论至于何处,遇男遇女,贵人及奴婢,我之唯一的目的,为病家谋幸福,并检点吾身,不作各种害人及恶劣行为,尤不作诱奸之事”;第三,要求尊重同道,“凡授我艺者敬之如父母,作为终身同业伴侣,彼有急需我接济之。视彼儿女,犹如兄弟,如欲受业,当免费并无条件传授之”;第四,提出了为病家保密的道德要求:“凡我所见所闻,无论有无业务关系,我认为应守秘密者,我愿保守秘密。”第五,也提出了行医的品质和作风:“我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检束一切堕落及害人行为,我不得将危害药品给与他人,并不作该项之指导,虽有人请求亦必不与之。”这些医学伦理思想都曾极大地影响了后世医学和医德的发展。至今仍然是医务人员和医学生医学伦理道德的基本教材。但是,作为医学伦理学的古典文献,它也有一定的历史局限性,如《希波克拉底誓言》中提到自己的医术和行医成绩是神授予的,传授医学存在家传和行会的特点,对人工流产采取绝对排斥等,这些思想也对后世产生一些消极影响。

2 古罗马的医德

罗马时代的医学发展,与古代希腊时代的医学有继承性的联系。公元前2世纪,罗马人占领了原来希腊的地区──巴尔干半岛南部,希腊医生到罗马来的很多,如罗马最著名的医生盖伦(Galen,公元129年～公元216年),原籍就是希腊,他对希波克拉底的著作很有研究,继承了希波克拉底的“体液学说”,发展了机体的解剖结构和器官生理概念,创立了医学和生物学的知识体系,打开了早期实验医学之路,使古希腊医学和罗马医学后来发展成为整个西方医学。盖仑不仅对医学做出了贡献,而且在推动古罗马医德发展方面也有不少建树。他曾愤怒地指责当时罗马的一些医生把目标全放在用医疗技术换取金钱上,指出:“作为医生,不可能一方面赚钱,一方面从事伟大的艺术———医学”,“我研究医学,抛弃娱乐,不求身外之物”。这些医德思想,对西方医德的发展起了一定作用。但由于盖伦的思想体系是唯心主义的,如他认为人体的每个部分的功能都是上帝精心安排的结果,因而被基督教神学所利用,致使在中世纪长达一千多年的时间里医德深深涂上宗教的色彩,医学和医德的发展较长时间处于停滞状态。

3 古印度的医德

古印度是四大文明古国之一,古印度医学在世界医学史上占有相当重要的地位。特别是公元前四世纪,印度人打败了希腊人的侵略,建立了孔雀王朝,佛教成为国教,医学得到了充分的发展。根据史料记载,印度的外科很发达,大约在公元4世纪时就能做断肢术、眼科手术、鼻的形成术、胎足倒转术、剖腹产术等;印度人除应用植物药外,还采用动物药和矿物药。由于毒蛇多,印度还有专门治蛇咬的医生。印度医学认为健康是机体的三种原质———气、黏液、胆汁正常配合的结果。以后希腊医学的“四肢液说”影响了印度,使原有的三体液说增加了血液,成为“四大”学说。同时,佛教“仁爱慈悲”的主张,促进了医学的进步。其医德最早主要表现在公元前5世纪名医、印度外科鼻祖妙闻(Sruta,约公元前5世纪)的《妙闻集》,和公元前1世纪印度名医、印度内科鼻祖阇罗迦(公元120～162年)的《阇罗迦集》的言论中。他们对医学本质、医师职业和医学伦理都有精辟的论述。妙闻在文集中指出:“医生要有一切必要的知识,要洁身自持,要使患者信仰,并尽一切力量为患者服务。”并说:“正确的知识、广博的经验、聪明的知觉及对患者的同情,是为医者的四德。”

4 阿拉伯的医德

当西欧步入中世纪后,文明历史也随之进入一个相对停滞时期,人们的一切都在教会和《圣经》的统治下,科学只能在黑暗中摸索。而阿拉伯人却异军突起,版图不断扩大,征服不少民族,也为他们吸收各国优秀的文化遗产创造了条件。

这一时期的医学伦理学虽有发展,但具有浓厚的宗教色彩,使医德成为以宗教观念为轴心的医德,但阿拉伯地区的医德继承和发展了古希腊以来的医学和医德传统,成为医学伦理学发展史上的一个重要阶段。阿拉伯医德思想上有建树的突出代表人物是犹太人迈蒙尼提斯(Maimonides,公元1135～1208年),他著有《迈蒙尼提斯祷文》。《祷文》是古代医德史上一篇具有重要学术价值和广泛社会影响的文献。《祷文》中提出:要有“爱护医道之心”、“毋令贪欲、吝念、虚荣、名利侵扰于怀”,要集中精力“俾得学业日进、见闻日广;要诚心为病人服务”,“善视世人之生死”,“以此身许职”,“无分爱与憎,不问富与贫。凡诸疾病者,一视如同仁”。总之,《祷文》在行医动机态度和作风方面表现出了高尚的医德思想,它是在医德史上堪与西方医德中的希波克拉底《誓言》相媲美的重要文献之一。尽管如此,《祷文》把行医的成绩都归功为神的功劳,仍可看到宗教神学的深刻影响。

在漫长的经验医学阶段,人类积累和掌握了丰富的救治患者的知识,但终究是医学发展史上的初级阶段,对疾病的认识还仅限于表面现象的观察和记录。此阶段的医德特点表现出与宗教密不可分的关系,始终摆脱不了“神”的控制。古代西方医德思想以希波克拉底誓言为基调,强调为患者谋福利的医德,近代西方提倡为患者省钱的医德。当代西方医德思想强调古代与近代的思想有机结合,追求伦理与医德品质的对应[2]。

摘要：本文介绍了古希腊、古罗马、古印度、阿拉伯等国家经验医学阶段的医德的发生和发展,论述了经验医学阶段的医德是实践经验的积累,并逐渐形成了理论体系,带有明显的自然哲学的特色,是一种以尽义务为宗旨的行医美德。

关键词：经验医学阶段,医德,思想

参考文献

[1]章爱先,赵志昌,宣邦东.中外医德思想的初步比较[J].卫生职业教育,2005,23(3):30-31.

[2]汪幼琴.西方医患伦理思想的演变[J].中国伦理学,2006,19(3):112.

经验医学篇2

一直想写点东东给后人借鉴，今天总算抽出空来，希望对大家有帮助。

1、考博前准备

（1）潜规则：第一点就说这个，可见其重要性，考博和考硕不同，考博前去见见导师，问问有没有内定的，最好还有认识的师兄师姐打探内部情况，别以为导师当面说得好听就行，初试考高分没进复试的太多了，就算进了复试也不一定真的要你，任何事情都可能发生，只有最后拿到录取通知书才能吃定心丸。别说黑，与其让别人潜规则你，不如你去潜规则别人，丛林法则就是适者生存，没办法呀。

（2）准备材料

复旦报名程序蛮复杂的，要网上上传很多材料，有空的时候可以先准备起来。这些资料很重要，初试就考英语，只占初试分数的40%，另外60%就是专家对你上传资料进行评定。

拟攻读博士学位的科学研究计划书有空先写好，报名通知与网上提交材料间隔时间很近，如果没有现成的标书，短时间写篇高质量的还是有难度的（有人鼓吹这个计划书没人看的，归根到底还是要看导师，有些导师还是会认真看的）。要及时关注复旦大学招生网站

（http:///s/3/t/...1/c/24/list.htm）以及复旦大学医学院网站（[/url]http://shmc.shmu.edu.cn/gs/101.htm[/url]）的通知，每年都有错过网上提交时间的事情发生，等于自动放弃，血泪史啊！大家一定不要再犯同样的错误了！

a.学习和从事临床或科学研究的简要经历（上传PDF小于2M）

b.硕士学位论文全文（应届生提交论文主要结果和详细摘要）（上传PDF小于20M）

c.本科阶段课程成绩单、硕士阶段课程成绩单（须加盖学校或用人单位红章）（上传PDF小于2M）

d.科研成果（证书）（上传PDF小于2M）

专利（证书）（上传PDF小于2M）

••发表论文（论文全文）（上传PDF小于10M）

f.学位证书（上传PDF小于2M）

••各类获奖证书（上传PDF小于2M）

••英语四六级证书及托福、雅思等英语水平证书（上传PDF小于2M）••各类奖学金证书（上传PDF小于2M）：未上传••上传资料

g.拟攻读博士学位的科学研究计划书（上传PDF小于2M）

h.两位具有正高职称的专家出具的推荐信（上传PDF小于2M）

2、初试

初试就考英语，复旦大学自主命题，自己改卷，据说上午考试，当天就改好卷子了，但分数一般要2周后才公布。

复旦英语一向以难著称，历年医学分数线50分左右，考试时间3小时，题型包

括词汇、阅读、完型、中译英、写作。

考前有英语辅导班的，因为我时间比较多，强化班和冲刺班都参加了，大家都知道英语主要是靠自己的，但是客观说，参加辅导班也是有点用的，至少让你知道复旦大学出题和评分的思路。强化班比较系统，对英语能力提高有好处，个人觉得作用比较大。冲刺班纯属押题，押中算运气，押不中也是很正常的，对此不要抱很大希望。

（1）词汇（15分，15分钟完成）：这部分题目一向以变态著称，基本上就是不准备让你得分的，很多GRE词汇。不过不要沮丧，因为基本上大家都拿不到什么分数的。但今年因为原来出考卷的老师退休了，所以换了出考卷的老师，今年比历年的题目简单些，不知以后发展趋势如何。复旦有本《考博词汇》，可以看看，但实际上是没有大纲和范围的。如果时间多的话，复旦大学出版社的《研究生综合英语1-4册》里面的词汇题可以做一下。

（2）阅读（40分，90分钟完成）：从分值和时间安排就知道了——阅读决定成败！历年真题是一定要做的，非常重要！我做了4、5遍。我还做了机械工业出版社的《考博英语阅读理解精粹100篇》。考前每天都要按规定时间做阅读题，保持状态，最好把生物钟调整到正式考试时间。

（3）完型（10分，10-15分钟完成）：又是一类变态题型，由于全是填空题，而且必须所填词和答案完全一致才能得分，所以比较难，据说历年得分率是0-3分，要是做不出来也是很正常的，千万别影响心情。今年的完型题比较简单，可能也和出题老师相关，以后难度趋势不知道。相关练习题比较少，可以做一下复旦大学出版社的《研究生综合英语1-4册》。

（4）中译英（20分，30分钟）：无错原则是基础，老师改卷子时不会和标准答案字句对照，类似作文那样阅卷，所以翻不出来的时候，换一种相近的说法，大致意思对就行了，甚至索性可以把这句跳过（当然万不得已不要用此法）。翻译和写作是人工阅卷，字迹会影响分数。多数人在12-15分，拉不开差距

（5）写作（15分，30分钟）：考前背一下模版就行了，要注意句型句式变化。多数人在10-12分，拉不开差距。

3、复试

考完初试就可以准备复试了，别等复试名单。初试后2周出成绩，4周后出复试名单，复试通知到正式复试间隔几天时间，如果那时候再看书时间很紧张，会无从下手。复试名单出来后可以抽空再去见见导师。

复试由各学院自行安排，本人考心内科，仅供参考。

复试内容：专业基础（内科学）、专业课（心内科）、专业英语、面试

（1）专业基础（2小时）：问答题，8题选5题回答，不能选报考专业的相关题目。有难有易，总体而言都是临床必须掌握的知识。复习时候可参阅复旦考纲（http://internalmedicine.fudan.edu.cn/daguang.asp）

（2）专业课、专业英语（4小时）：各教研组自行命题，心内科专业课题型有填空、选择、名解、问答。有难有易，有临床基础知识，也有很多新进展的知识。专业英语就是翻译一篇英文文献，估计有几千字吧。

（3）面试：导师组面试，基本是你报考的导师提问，问题难易因人而异。基本上以下内容常规准备一下，包括英语自我介绍、硕士课题介绍（中英文版本）、本专业最新进展和发展方向，最好了解一下导师的研究方向和最新研究成果。

经验医学篇3

关键词： PBL模式医学免疫学课程教学改革

PBL教学即“基于问题的学习”，是西方医学教学采用的主要方法。它以学生为学习主体，区别于一般意义上的启发式教学法。这种教学策略对于培养学生的自学能力和终身学习能力有重要作用。国内高校课堂大都只围绕问题的启发式教学，教师讲的时间大大多于学生自主探究时间，不是真正意义上的PBL教学。

医学免疫学课程PBL模式设计。在医学免疫学教学过程中除理论课和实验课以外，还要安排学生案例讨论课或者科研文献指导阅读课。案例由教师在深入分析学生所学的前导课程和现有专业知识背景的基础上精心编写，围绕肿瘤免疫、感染免疫、自身免疫、超敏反应、移植免疫、免疫缺陷等内容展开，将免疫学知识理论体系与临床疾病紧密联系起来，调动学生的参与积极性。学生围绕案例，在教员的引导下提出问题，然后进行分组讨论。学生根据所学知识，归纳病例的临床特点，并重点讨论分析发病机制，最后各组选择一名代表进行总结式发言。教员在其中起辅助、顺势引导作用，进行一些必要的说明和背景知识补充。在学生充分发表观点之后，教员对结果进行分析和总结，纠正错误和不足，对难点深入讲解。科研文献指导阅读课由教员介绍某个热点问题的研究背景及已有的假设，引导学生思考并鼓励其自行设计出可能的验证性试验方案，然后将事先准备好的证明该假说的经典论文分发给学生，让学生阅读文献，整理出文献的基本框架和内在逻辑，并提出文中实验设计巧妙在何处？还存在什么问题？与自己最初的设想是否有差异？老师最后做归纳总结。这种课程训练可以较好地激发学生理解、认知、探索、发现及想象和表现的欲望，培养学生的科研意识、科研思维及创新的能力，是一个教学相长的过程。教师可从中开阔教学思路，提高教学水平，促进学习最新理论和相关专业知识。

营造愉快和谐的课堂氛围。医学免疫学课程机制多、概念多、抽象深奥，教师切忌满嘴术语高高在上，要作为一个益友参与教学活动，用具有亲和力的表情，通俗易懂、抑扬顿挫的语言，优雅大方的姿态，无形中感染学生的情绪。在教学过程中应尽量做到尊重学生、爱护学生，多引导、多鼓励，热情相待，以情感人，以理服人，使学生对教师产生亲切感，缩小学生与教师间的距离，更重要的是在教师与学生间架起相互信任、互相配合、相互理解的情感桥梁。对于看不见摸不着的概念和机制，尽量采用形象的动画、幽默风趣的比喻和肢体语言，穿插一些妙趣横生的小故事等，起到活跃课堂气氛的作用。生动的比喻带给学生对免疫学抽象概念的形象理解，同时结合多媒体的教学方法，理论知识与图像动画相结合，将关键的、难以理解的知识深入浅出地介绍给同学，使得免疫课程生动有趣，使学生易于接受有关理论知识，取得事半功倍的效果。比如在上绪论课讲免疫系统时，可将机体比做一个国家，免疫系统就是这个国家的军队，其任务是抵御病毒、细菌、寄生虫对机体的侵袭。这个部队有着完善的兵种，有着常规和现代化武器、军事设施（这代表各种免疫器官、免疫细胞和免疫分子）等。尽管如此，还是可能出现一些问题：战争会对平民造成伤害，这就导致超敏反应的发生；遇到无能的军队造成免疫缺陷病；叛军作乱会导致自身免疫病的发生。通过这一系列形象的类比，枯燥的免疫学概念变得生动易懂，学生自然而然地进入角色，积极思考，记忆深刻，学习兴趣提高。

注重创新意识及科研思维的培养。学生精力旺盛，应该及早接受创造性教育，而让学生早日接触科研工作，是创造性教育的重要途径。要求他们组成第二课堂学习小组，经共同讨论后提出共同感兴趣的问题，并确定拟撰写的主题和方向，然后通过小组成员的共同查阅文献及分析讨论文献，最后共同完成免疫学前沿进展综述的撰写，综述成绩最后将计入这门课的结业成绩。要开展关于如何利用网络资源查找专业文献的第二课堂专题讲座。爱因斯坦说：“提出一个问题，往往比解决一个问题更重要。”对于免疫学目前还没有定论的现象或机制，鼓励学生充分发挥想象力，提出见解和观点，再鼓励学生动脑动手，通过查阅相关的中英文文献验证（解决）他们所提出的设想（问题）。通过这样的训练，从学生提出问题到通过查文献、读文献、最后总结归纳获得对该问题的全面认识过程，培养他们搜集资料的能力、外语阅读和翻译能力、逻辑思维能力、综合归纳能力及文字表达能力。

参考文献：

[1]陈青阁，王玉珍.新建构主义在医学免疫学教学中的应用初探[J].广东化工，2016（09）.

[2]蔡大敏，冀磊，范兴丽，潘丽红，银国利，蒋锦琴，花扣珍.案例式立体教学法在医学免疫学与病原生物学课程教学中的应用[J].教育教学论坛，2016（26）.

[3]冯龙，梅雪，江华，冯黎，张小莉.浅谈如何提高中医院校医学免疫学课堂教学效果[J].中国科教创新导刊，2014（05）.

医学留学生儿科实习经验总结篇4

随着中国经济的高速发展, 国际地位大幅度提高, 我国的师资力量逐渐增强, 越来越多的大学开始招收国际学生, 医学专业的国际教育在国内也悄然出现, 并迅速发展壮大。首都医科大学于2007年在国内率先大规模招收国际留学生, 正式开启国际医学教育。2011年, 国际留学生首次进入临床医学院进行课间见习;2012年, 正式进入临床医学院开始实习。目前, 首都医科大学国际医学教育已走过了近7个春秋, 迄今为止共毕业80人。2014年初统计数据显示, 约37人参加本国医师执照考试, 26人获得行医执照。

首都医科大学附属北京儿童医院自2012年开始承担首都医科大学留学生毕业实习工作, 至今已两年, 回顾并总结该过程中遇到的实际问题及解决办法, 同时反思带教工作如何进行才能获得更好的教学效果, 现介绍如下。

1 留学生实习现状

首都医科大学医学留学生在入学第6年开始进入临床医学院实习, 学校为保证教学质量, 所有留学生均在北京各个附属医院实习。

我院系首都医科大学附属儿科医院, 承担了62名留学生儿科专业的实习任务, 实习时间为2012年7月至2014年4月。这些留学生既有来自发展中国家如巴基斯坦、印度、孟加拉国、加纳、尼日利亚、几内亚、安哥拉、肯尼亚、几内亚比绍、布隆迪等的留学生, 也有来自加拿大、美国等发达国家的留学生, 具体生源见表1。将62名留学生分5批, 每批12~13人不等, 分配至小儿内科10个亚专业实习, 在儿童医院实习时间不等, 每人轮转1~3个专业。

2 实习过程

我们主要从以下3个方面进行教学工作:实习前准备、实习及实习后总结。

2.1 实习前准备

(1) 师资准备。近年来, 我院平均每年外派约20名临床医生到国外访问学习, 目前我院拥有国外学习经历的医生近200名。为保证留学生获得良好的实习效果, 每年毕业实习前, 教育处均会甄选留学生的带教教师。入选要求:具备良好的思想道德素质, 有较强的临床带教能力及责任心;具备较好的英语口语及书写能力 (有留学经验的医生优先) ;临床工作能力及沟通能力强。

选定带教教师后, 需进行集中培训: (1) 培养带教教师的教学能力及责任心, 带教教师要能带领留学生完成日常工作、审校学生书写的各种医疗文件、认真检查留学生的学习情况。 (2) 提供英文教学参考资料, 使带教教师采用多种形式进行带教活动, 如多媒体教学、带领留学生参加院内大查房或病例讨论、学术会议等, 激发留学生的学习兴趣, 引导留学生积极主动地学习, 培养留学生全面、多层次的临床思维[1]。 (3) 邀请外院及本院的优秀带教教师分享带教方法与技巧、注意事项、带教过程中可能出现的问题及处理方法, 以点带面, 做好实习前的准备工作。我们每年举行英文授课比赛, 鼓励带教教师提高英语水平。 (4) 给承担带教任务的科室及教师提出相关规定, 如留学生实习要求、尊重民族宗教信仰等, 完善带教教师的培养及管理制度。

(2) 留学生实习前准备。留学生入院当日上午, 首先在教育处签到, 核对姓名及实习专业, 在不影响实习效果的前提下, 可以根据学生兴趣调整实习专业。若因故无法按时报到者, 需由所在医学院出具请假或延期报到证明。

签到后, 由教育处对留学生进行实习前培训, 并讲解医德医风规范, 使其明确实习的目的和意义, 了解医院规章制度及实习生管理制度、医疗事故处理条例等, 以便留学生尽快适应临床工作流程及毕业实习生活, 同时加强自我管理能力, 有效防范各种问题的发生[2]。带教教师发放实习相关材料:留学生手册、科室实习签到表、五站考核表、病历评分表、教学查房评价表, 并为留学生提供各个专业最常见的3个病种的详细资料。同时, 教学干事讲解在儿童医院的实习特点、注意事项、纪律要求及五站考核要求等, 鼓励留学生相互学习, 并欢迎留学生参观学习其他专业。鼓励留学生互留电话, 以方便联系。另外, 我院为留学生提供衣柜, 以存放私人贵重物品, 并登记名牌及钥匙。完成上述工作后, 按轮转计划将每名留学生送至相应科室, 与带教教师做好交接工作。

入院当天下午, 将留学生分成3组, 依次学习静脉穿刺、骨髓穿刺及腰椎穿刺的理论知识, 并让其在模拟人上进行具体操作, 由带教教师一一点评, 指出不足及存在的问题, 帮助留学生掌握上述有创操作, 以利于今后的临床工作。

2.2 进入科室实习

(1) 要求留学生每日按时到科室报到, 并由带教教师记录出勤情况。若因故不能参加实习, 必须请假。教学干事会不定时到各个科室监督检查。留学生参加晨交班及查房, 跟随带教教师收治病人, 练习问诊、查体, 并试着给出治疗方案, 学习带教教师与患儿家长沟通的技巧。

(2) 由于我院临床工作非常辛苦, 带教教师不能时时注意留学生的实习情况, 故在留学生正式入科后, 除医院指定的带教教师外, 需要让留学生与在科室轮转的七年制医学生结成学习伙伴。七年制医学生向留学生学习专业英语, 而留学生既可以通过七年制医学生更好地了解科室病人的动态情况, 也可以更好地与病人交流。

(3) 为了更好地提高留学生实习质量, 我院按轮转计划每周三下午为留学生安排一次小讲课或查房。讲课或查房内容提前半年制订, 以便授课教师有充分的备课时间。提前将相关内容发给留学生, 以便其查找资料及准备讨论。教师引导留学生在课堂上积极发言, 在讨论中培养临床逻辑思维。同时, 鼓励留学生每月参加一次七年制医学生的临床医学英语课 (儿科专题汇报及病例讨论) , 增加学习机会, 并鼓励留学生参加医院优势专业的英语查房。

(4) 每位留学生在医院实习1~3个专业, 每个科室轮转3周, 要求书写两份大病历, 由带教教师修改。留学生毕业实习考核是评价实习质量的重要手段, 也是提高实习质量的重要途径[3]。每个专业实习结束前, 由带教教师进行五站考核, 包括问诊、体格检查、辅助检查、病历书写及口试5个部分。在规定时间内, 考查留学生对收治病人的流程是否熟悉、是否能够抓住问诊要点、查体方法是否正确、能否针对诊断及鉴别诊断进行相关辅助检查、病历书写是否规范、在口试中能否体现临床逻辑思维等。

2.3 实习后总结

实习结束后, 留学生在离院前上交实习材料。内科教研室组织留学生召开座谈会, 就实习情况进行总结, 并请留学生评选优秀带教教师。积极与留学生进行沟通, 并针对其提出的合理意见进行整改, 为今后教学积累经验。

3 带教经验总结

留学生来自不同国家, 在很多方面与国内学生不同, 做好他们的毕业实习工作存在一定困难。经过两年的摸索, 总结出以下几点体会。

(1) 语言问题。绝大多数留学生来自官方语言为英语的国家, 故其英语水平普遍较好, 英语表达力及理解力很强, 而我们的带教教师虽有国外学习经历, 但总体英语水平较留学生差。然而留学生讲英语时普遍存在严重的口音, 造成了师生双方在理解上存在着一定的障碍。我们鼓励教师与留学生除实习工作外, 多就感兴趣的问题进行交流, 尽快熟悉彼此的发音, 争取在短时间内互相适应。

(2) 自我管理问题。留学生大都自我约束力差, 部分学生纪律涣散, 存在迟到、早退甚至旷工现象, 为此我院十分重视纪律管理, 以确保实习效果。每日带教教师记录留学生考勤, 教学教师检查。若请假, 必须有班主任假条, 且最终实习成绩与考勤有关。

(3) 带教形式。在留学生毕业实习带教中, 我们以PBL (Problem-Based Learning) 形式为主, 辅以参与式教学 (Participatory Teaching) 的方法。PBL是以问题为核心, 将基础学科和临床实践相结合的教学方法[4]。参与式教学法是一种合作式教学法, 以学生为主体, 教师通过组织、设计活动形式, 应用多种教学手段, 鼓励留学生积极参与教学过程, 使留学生能深刻领会和掌握所学知识[5,6]。采用上述两种形式教学, 让留学生通过问诊、查体获得所需信息, 较传统的“灌输式”教学方法, 学生可获得更多的思考时间及掌握更多知识。两种教学方式要求带教教师具有良好的语言沟通能力、丰富的专业知识, 同时还具有较强的授课技巧, 在保证课堂气氛活跃的同时, 积极引导全体留学生参与, 并能照顾不同水平的学生, 深入浅出地讲解见习内容, 以获得良好的见习效果。

(4) 学习效果。实习结束后进行师生交流反馈时, 大多数留学生表示对实习效果满意, 对儿科常见疾病有了基本认识, 并且要求在随后的专业实习期来我院学习。同时留学生也提出, 虽然在实习前集中培训了腰椎穿刺、骨髓穿刺和静脉穿刺, 而且在毕业实习时能多次观摩带教教师的操作, 但更渴望能亲自操作。由于目前国内医疗形势十分严峻, 病人的法律意识和自我保护意识日益增强, 要实现留学生亲自操作仍然需要结合具体情况。

(5) 宗教问题。由于留学生来自不同宗教的国家, 若医护人员在与留学生的沟通交流中涉及宗教等敏感问题时, 尽量采取回避态度, 勿私下谈论, 以免在不经意间引起宗教矛盾。

随着时间的推移, 我院将会有越来越多的留学生实习, 我们将认真总结每届实习留学生的意见及带教经验, 尽可能提高带教质量, 无论在职业道德方面还是临床工作能力方面, 均满足留学生毕业归国后的行医要求。

摘要：基于国际医学教育基础上的儿科实习有其特殊性, 总结留学生毕业实习的带教经验, 分析在带教过程中遇到的一些问题, 提出相应的解决方法, 期望获得更好的实习效果, 提高留学生教育质量。

关键词：留学生,儿科实习,经验总结

参考文献

[1]陈艳.浅析临床实习中加强质量管理的方法与措施[J].中国科教创新导刊, 2012 (25) :222-223.

[2]闻国平, 吴玲, 王福美, 等.加强实习前系列教育提高临床实习质量[J].南京军医学院学报, 2003 (4) :340-342.

[3]方庆.加强临床实习生主动性, 提高医学生临床实习质量[J].课程教育研究, 2013 (2) :23.

[4]曹博, 程志, 曹德品, 等.PBL教学模式在医学教学改革中的应用[J].中国高等医学教育, 2007 (7) :1-2.

[5]Knight J K, Wood W B.Teaching more by lecturing less[J].Cell Biol Educ, 2005, 4 (4) :298-310.

医学院学生工作经验汇报篇5

医学院一直以来十分重视学生管理工作，强调以育人为中心，以学风建设为重点，大力推进大学生思想素质拓展活动，按照“以学为根，以师为尊，以生为本，以和为贵，以校为荣的工作理念”，坚持教育领先，管理从严，服务到位的原则，提高学生管理工作队伍的素质，强化学生管理工作，加强学风院风建设，努力为学生健康成长和全面成才提供政治导向、精神动力、智力支持和思想保障。以下为我院一些具体工作方法：

一、严格执行早晚自习制度、查课制度，保证正常教学秩序医学院的学生教育具有其独特的方式和特点，学生所学的知识量大，知识体系结构复杂，因此需要花比其他专业学生更多的时间和精力来进行知识消化，根据医学生的特点，我院要求学生严格执行早晚自习制度。在早晚自习期间，辅导员深入教室进行定时和不定时的查看，保证早晚自习学生学习的质量，督促学生提高学习的自觉性，培养良好的学习习惯，并引导学生树立正确的学习目标。对于日常课程，我院实行严格的查课制度，保证学生按时上课，保持课堂纪律良好，辅导员深入教室听课，构建学生和教室之间的沟通桥梁，保证形成良好的教学秩序。我院还要求各个班级开展尊师重学修德的主题班会，形成普遍的尊师修德立身的学院新风尚，使学生把勤学和立德紧密的结合起来。

二、加强学生综合素质教育，提高学生思想政治素质及道德实践能力

1、思想素质教育

加强学生的思想政治教育、素质教育，是党团工作的重心。我院以团结同学，增强凝聚力为目标，一如既往的开展各类思想教育活动，引导医学院全体学生继续加强政治理论学习。

2、心理健康教育

针对部分大学生的心理素质较差的情况，开展有利于学生身心健康的学术讲座，引导他们积极进取，正确积极地面对人生；对家庭经济困难的学生做好教育引导工作，尤其是给予心理上的引导和精神上的支持，做好贫困生的助学贷款及引导贫困生积极参加勤工助学等活动；针对学习困难学生，加强教育引导，形成互帮互助的学习氛围；对存在心理困惑或心理上不成熟的学生，及时找他们谈心，将问题消灭在萌芽状态。

3、专业思想教育

加强学生专业思想教育，介绍专业的优点及今后的发展出路，积极做好职业规划指导和就业指导，完善系统的专业教育。1

以形式多样的教育活动为载体，激发学生学习的积极性和学习热情。

二、加强学风考风建设，构建良好学习氛围

良好的学风、考风是学习的保障，我院在考试前及时召开学风、考风动员会，开展学风考风教育，开展诚信考试教育；开展不定期的课堂检查工作，加强考勤制度等，督促班级良好学风的形成。

搞好评优表彰工作，树立学风建设典型，多开展素质教育活动，积极营造良好地学习和科研氛围。认真组织“学习标兵”、“先进班集体”、“优秀学生干部”等各级各类学生先进集体和先进个人的评选工作。认真做好优秀学生奖学金的评审和发放工作。通过表彰先进，树立典型，加大先进典型的宣传力度，定期组织好学习经验交流会，尤其做好对新生的经验交流与宣传，在全院形成勤奋好学、争先创优的学习氛围。

三、加强校园文化建设，培养学生的综合素质

1、以学校发展的目标为契机，坚持学校“开放办学、特色办学、人才办学”的宗旨，根据我院特点开展系列讲座、竞赛等活动，加强学生的主人翁意识，提高学生学习的主动性，为学院的发展注入活力。

2、文化艺术活动

组织学生开展各类文化艺术活动，培养同学们的兴趣，开展丰富多彩的文艺活动，提高同学们的文化艺术鉴赏能力。

3、志愿服务和社会实践活动

大力推进青年志愿者服务活动的开展，增强大学生的社会责任感。把“服务和奉献社会”作为人才培养和学生道德实践的途径，继续组织学生进行志愿者活动，积极配合荆门市东宝区“油彩花”节等活动，展现我院大学生良好的精神风貌和社会责任感。继续加强暑假、寒假社会实践活动，加强实践教学，认真筹划假期社会实践方案，为学生社会实践和毕业实习创造条件。

4、课外体育锻炼活动

采取相应的措施，以制度为保障，监督到位，考核措施得力。组织班级内部、班级之间以及与其他院的体育比赛，积极参与学校的各项比赛。切实加强学生的课外体育锻炼，组织“三对三”篮球赛等课外体育竞赛，以达到提高学生身心素质、提高班级凝聚力的目的。

四、规范学生党建工作，切实保证学生党员的先锋模范作用

1、抓好党的组织建设

加强对入党积极分子，发展对象的培养，把好发展党员的质

量关。组织好入党积极分子参与学校党校培训班的学习，组织好学生干部培训工作，提高同学们的政治理论素养，要求同学们进行意志品质锻炼、道德实践活动，提高入党积极分子的政治思想觉悟和理论修养水平。

2、抓好党的思想建设

为了使党员永葆革命青春，在各项工作中起到先锋模范带头作用，我院开展多种形式的政治学习和教育活动。对写了申请书的同学加强教育，指导他们写思想汇报，积极引导他们向党组织靠拢；对刚吸收到党组织的新党员加强其政治理论学习，及时开展理论学习活动，入党宣誓等。发挥学生党员的战斗堡垒作用，让学生党员明确自己所处的位置，明确学习、工作目标和任务，要在学习、工作、思想各方面起模范带头作用，切实做一名合格的大学生党员。

3、开好民主生活会，搞好民主评议工作。

我们要求每个学生党员按照党员的标准严格对照自己的言行。在民主生活会上进行批评与自我批评，以期达到教育、提高和改进工作的目的。民主生活会和群众评议相结合，对党员形成内外共同监督的机制。

五、重视学生日常管理工作

1、学生行为规范考核、课外体育锻炼的实施

加强学生的行为规范考核力度，制定考核规范，以此作为学生评先评优的参考条件，培养学生的集体主义精神和班级凝聚力。加强课外体育锻炼活动的组织和考核，使之有计划、有组织、有步骤地开展。

2、宿舍管理工作

加强学生的宿舍的管理，辅导员严格执行值班制度，学管人员经常深入宿舍与学生谈心，指导学生养成良好的生活习惯，建设良好的宿舍文化。严格查寝制度，施行查寝情况公示制度。

六、指导学生自我管理，加强组织建设

加强团总支、学生会自身建设，完善各项制度，保障学生工作的规范化，进行定期自查，定期检查各团支部、班委会工作开展情况，保证各项制度的贯彻落实。加强对学生社团的指导，发挥大学生的自我教育、自我管理、自我服务功能，引导学生牢牢把握成才主动权。

医学院

经验医学篇6

1. 提高对学生管理工作的思想认识[1]

高等医学院校育人环境的载体是学生公寓, 管理员是公寓管理的直接责任者, 在公寓中心的领导下全面负责本舍的教育和管理工作。 (1) 积极对各类岗位上的服务人员和学生进行思想教育, 提高他们的服务质量和文明礼貌程度; (2) 积极宣传党的方针、政策和学校及公寓的规章制度; (3) 认真考核所管辖工作人员的工作质量和工作纪律情况; (4) 做好安全检查 (如防火、防盗等) 和预防工作, 制止各种不安全行为发生; (5) 做好学生公寓卫生、纪律秩序的检查, 纠正违纪行为并做好记录; (6) 负责公寓用品的保管、收缴、发放等工作。办理退住宿手续, 做好迎新生和毕业生离校的一切准备工作; (7) 做好由调寝产生的备品核对、串钥匙等项交接工作; (8) 建立好本楼住宿档案, 掌握本楼总床数、空床数、总人数, 各系男女人数及所住寝室等本舍的基本情况。掌握本楼各种物品数量和存放地点, 经常检查公共设施、寝室公用物品的数量与完好情况, 做好清查记录, 解决存在的问题; (9) 根据实际情况召开工作人员或学生干部、寝室长会议, 总结工作, 指出问题, 提出要求, 布置新的工作任务, 指导好学生干部的工作; (10) 做好各项检查工作。如早查、周查、晚查和月查。不论白天还是晚上发生的问题都要及时到场解决。

2. 学生管理中的思想教育内容和方法[2]-[3]

2.1 学生公寓管理中的思想教育内容。

第一, 强化公德教育。大学生绝大多数都具有强烈的道德意识, 注重修养, 严于律己, 恪守社会公德。但我们有些大学生社会公德的欠缺, 不讲卫生, 毁坏公物, 不遵守公共秩序, 雪白的墙壁留下轮廓清晰的鞋印、球印等, 因此, 在对学生进行教育时, 必须把公德教育放在重要位置。第二, 突出集体主义教育。大学生每天都生活在学校的大集体和班级、寝室的小集体中。一个人生活在健康向上的集体中, 就会使每个人顺利成长, 因此每个学生都要关心集体的进步和荣誉的取得。第三, 突出遵纪守法教育。从大学生的表现看, 他们服从管理、要求严格、遵纪守法。但也有少数学生损坏公物和破坏公共卫生, 甚至有极个别学生有违纪行为。因此应对学生进行规范化管理、制度化教育, 培养学生遵纪守法的良好品质。

2.2 学生公寓管理中的思想教育方法和形式。

第一, 坚持说服教育是做好思想教育工作的重要方法。对违纪的学生不采取简单的训斥的方法, 而是耐心地讲道理。第二, 关心学生是做好思想教育工作的基础。基于这一点, 在实践中管理者应积极帮助学生解决一些生活中的困难问题。第三, 坚持考核评比是做好思想教育的重要环节。主要方法是:开展文明寝室的评选活动。评比是一种有目标的自我教育和相互促进活动, 既能培养学生的集体荣誉感又能积极引导学生不断进步, 是思想教育、公寓管理的有效方法。第四, 严明纪律是思想教育的重要手段。批评教育不良现象, 可以使学生产生一定的震动, 从而产生较强的约束力, 通过表扬好人好事和批评不良现象, 从不同侧面影响、教育学生遵纪守法, 形成良好的道德风尚。第五, 通过正确的舆论导向, 培养学生的社会公德意识。

3. 预测工作中出现的问题, 提前制订工作计划

现在不做好, 以后的工作就无法进行, 因此要提前想到。如招生前的一切准备, 如果准备工作做不好, 新生就无法入住。现在不做好, 以后的工作就会出现问题, 要提前想到;安全的准备工作, 各种安全的设置等。现在不做好, 要给以后的工作带来难度, 要提前想到;准备工作不齐全的或准备不到位等, 就要给后续工作带来麻烦和难度。现在不做好, 要给以后的工作造成损失的, 要提前想到;计划不全面, 建筑设计中的缺陷, 由于缺陷产生的更改等都要带来经济损失。现在不做好, 要给以后的决策、科学技术的开展造成失误和错误, 要提前想到;科技试验、试行的一些工作等。现在不做好会给以后的联系、沟通、建立友好关系带来不利, 要提前想到;国家与国家之间的访问、单位与单位之间的合作等。

4. 封闭式管理流程是管理工作中的重要方法[4]

封闭式管理有两成含义:一是指管理要构成一个完整的系统。中间不能缺少必要的环节, 任何一个单位内的管理手段构成一个连续、封闭的回路才能形成有效的管理运动, 不封闭的管理形式等于不成回路的输电线, 线再粗也输不出电。作为具有管理手段的机构来说, 执行机构必须确切无误地贯彻指挥中心的指令, 否则, 结果就要出现混乱。没有正确的执行, 就没有正确地输出, 也就无从正确的反馈, 反馈原理也就无法实现, 管理也就失去活力。指挥中心应根据实践的结果, 提出修正指令。二是要解决存在的问题, 也就是如何实现封闭管理。首先, 对结果有质和量的分析、评估。评估的标准就是目的。目的是检验结果的标准。评就是对后果质的评议, 估就是对后果量的估计。采取任何管理措施要考虑它可能产生的后果。其次, 封闭的基本方法, 对后果评估了, 如何封闭呢?就是要从后果中找出管理手段, 针对管理过程的各个环节存在的问题, 从原因加以封闭, 加以纠正。最后, 封闭是相对的, 绝不可能把它僵化凝固, 这是因为任何工作都不是孤立的, 有些后果也是无法预测的。总之, 一劳永逸的封闭是没有的。有效的管理要求动态地不断地进行封闭。

5. 建立有效的信息传递通道是管理工作中的重要环节

5.1 管理工作中应至少建立两条通道。

第一是上情下达的通道, 就是要及时、准确地传达上级的、政治的、经济的、行政的、技术的工作布置和各项要求, 这是保证一个国家、一个单位、一个部门统一的重要链条。任何人都不能对此马虎从事。第二是下情上达通道, 也叫信息反馈, 主要是指下级把完成的工作质量、还存在什么问题、有什么新的建议和改进传递给上级, 反馈的目的是给上级机关提供更改方案, 对工作的再布置, 提供可靠的科学依据 (如青藏铁路由涵洞改为高架桥的方案, 就是藏民提出的, 为了藏羚羊通过而改变的方案。) 。

5.2 信息通道要畅通、灵敏、及时、准确。

信息通道是否畅通、灵敏、及时、准确是检验一个管理制度、一个管理功能单位是否有充沛生命力的标志, 如果这个反馈不灵、不正确、不及时、没有力, 那么这个制度、这个管理功能单位就没有充沛的生命力, 也说明这个单位工作效率不高。

5.3 对信息再输出发生影响。

工作中只得到信息是不够的, 还必须根据信息的作用结果对信息的再输出产生影响。也就是说, 对工作做了部署安排, 也提出了要求, 还必须看实际效果怎样, 根据反馈的信息, 通过对工作结果的分析, 去粗取精, 去伪存真, 对工作进行再布置, 再要求等。纠正通过信息得到的错误或不妥的做法, 这样才能不断地改进工作, 提高工作效率, 提升工作质量, 这是关键的一环, 不可忽视。

6. 判断力、决断力、执行力是做好管理工作中的重要条件

判断力—是管理者预测的能力表现, 在某项工作未开展、未操作之前, 要做出周密的计划, 对工作中可能发生的问题、可能遇到的困难、基本的发展方向, 都要做出判断, 并提出应对的措施, 这就是判断力, 是管理者应具备的能力。决断力—是管理者决策能力的表现, 对你想要开展的工作, 应有科学的工作思路, 准备投入人力、物力、财力的多少等, 做出决定, 这就是决断力, 是管理者应具备的能力。执行力—是管理者统领能力的表现, 对你所布置的工作、工程计划、落实、完成的程度怎样, 达没达到质和量的要求, 完全达到要求的, 不折不扣执行管理者意图的, 这就说明执行力强。这三个方面在一个管理机构中都是不可缺少的, 也是考验一个单位管理水平的标志。

7. 正确运用动力原理是管理工作中的重要内容

管理必须有强大的动力, 而且要正确地运用动力, 才能使管理运动持续有效地进行下去, 动力不仅是管理的能源, 而且是一种制约因素, 没有它管理就不能有序地运动。动力的意义不仅在于使管理运动, 而且在于使它非如此运动不可。动力原理基本有三类:物质动力、精神动力、信息动力。通过运用动力原理, 激发人的正确的动机, 调动人的积极性、创造性, 充分发挥人的智力效应。物质动力不仅是对个人的物质鼓励、酬金等, 而且是指社会经济效益, 必须使两者有机地结合起来。精神动力包括信仰 (革命理想、爱国主义等) 、精神鼓励 (奖状、称号等) , 也包括日常的政治思想工作, 要使全员都按管理者的要求去做, 并不是一件简单的事, 高尔基说:“每个人都知道, 把语言化为行动, 比把行动化为语言困难得多。”这就要求管理者寓教于管理之中。对一个单位, 一个人来说都渴望进步。当从外部得到的信息多了, 知道自己落后了, 从而发奋图强, 奋起直追, 改进工作, 这就是信息产生的强大动力。

8. 学生管理工作岗位练兵中所涉及的部分具体工作

8.1 调寝前、调寝中、调寝后应做好的几项工作。

调寝前应做的工作:准确无误地统计好本舍各系的男、女生学生人数, 并用书面形式报到中心办公室, 汇总后准备制定调寝方案;统计本舍有多少寝室, 每室有几张床, 每层楼有多少床, 本舍有多少床, 准备制定调寝方案;清点备品, 记录准确、详细、清楚。如有丢失、损坏, 开收据, 做传票进行赔偿;发布调寝要求;制定并向各系公布调寝方案 (根据各系人数, 所分配的寝室) ;抄好电表底数。调寝中应做的工作:检查调寝要求执行情况;督促学生搞好交接, 双方签字, 收交接记录;调查没按时搬迁寝室的原因, 督促搬迁;解决搬迁中遇到的问题。调寝后应做的工作:串钥匙, 保证在一周内每舍锁头全能用钥匙开开;向新来本寝学生交代好物品, 再次清点备品;调整住宿卡;统计各系住宿人数, 所住房间, 本舍人数, 填写好调寝报表;分配楼内各系卫生责任区。

8.2 利用好6种登记册。

(1) 利用好交接班记录册, 一定要规范填写; (2) 利用好外来人员记录册, 规范填写不丢项目; (3) 利用好安全检查记录册, 一定要认真检查, 规范填写; (4) 利用好带出楼物品记录册, 凭证件填写好品名和件数; (5) 利用好晚归寝记录册, 一定要规范填写; (6) 利用好卫生检查记录册, 规范填写, 为以后的评比提供依据。

8.3 安全工作中的几个具体问题。

坚持以预防为主的原则。平时加强队伍的训练, 掌握应对突发事件的知识, 加强检查, 对发现的违规行为及时制止和纠正;坚持快速反应, 科学应对原则。一旦出现突发公共事件, 就要做到及时发现, 迅速报告, 指挥、处置科学。保证安全通道畅通, 不允许安全通道有任何障碍物, 并画出本楼疏散图, 悬挂大厅。当突发事件发生时, 及时预警, 通知并组织本楼人员有序疏散, 采取科学的保护措施, 如疏散、消毒、隔离、救助等。

参考文献

[1]吴高峰.新形势下学生公寓管理模式的思考[J].高校后勤研究, 2010, (4) :41-43.

[2]刘淑芬.关于优化高职院校学生思想教育的若干思考[J].石油教育, 2011, (2) :51-53.

[3]姚春江.学生社区管理中思想政治教育[J].河北理工学院学报 (社会科学版) , 2005, 5, (2) :131-133.

[4]唐静, 丁立群, 鲁凤宇.高校公寓文化建设的几点思考[J].辽宁农业职业技术学院学报, 2004, 6, (1) :56-57.

医学微生物及免疫学教学经验浅析篇7

一、医学微生物及免疫学

“医学微生物及免疫学”是医学教育的基础学科, 其主要的课程内容有: 医学相关的病原微生物的生物学特征、免疫机制、致病性和疾病诊治方式等的分析与研究。其便于医学生掌握临床感染性疾病和免疫损伤性疾病等类型性疾病的发生机制, 为其诊治打下基础。

“医学微生物及免疫学”对于现代临床医学和基础医学来说, 尤为重要, 与流行病学、医学检验之间的联系紧密, 且具有很强的实践性。同时, 由于该课程的内容多且繁杂, 不易于学生的记忆。因此, 在教学过程中, 教学质量较差, 学生的学习效果也较差。

在市场经济与科学技术不断发展的背景下, 人们对医学人才的要求也提出了新要求。因此, 对于高素质、高水平的医学人才的培养就需要教师在对“医学微生物及免疫学”进行教学时, 要注意教学方法的采用的创新。

二、启发教学, 激发学生学习兴趣

传统的教学模式过于固定、呆板。不适应与当前的教学需要和学生的学习需要, 灌输式的教学方法, 使学生被动、框架的接受教师所教授的教学内容, 沿袭了教师的思维与观点, 缺乏自我的探索和创新认知。启发式的教学方式是通过教师提问和讨论等来激发学生的学习兴趣, 通过将疑问和矛盾作为诱饵, 诱发学生参与教学活动, 激发其积极性和主动性。

同时, 在教学过程中, 教师要充分把握课堂氛围, 结合教学环境, 采用不同的教学方式和手段, 来达到教学目的。例如, 在教授微生物的分类时, 教师可引导学生对微生物为何会致病、致病类型以及是否具备传染性等进行讨论, 让学生回答自己的想法与认识, 然后教师在对其存在的疑问和错误进行纠正解答, 做到深入浅出。这样不仅激发了学生的学习兴趣, 使学生积极主动的参与学习, 还让学生深刻理解、认知了微生物的知识。

三、认真专研, 优化教学大纲

医学微生物及免疫学是当前生命科学领域中发展较快的学科。由于新的病原生物不断的出现和新技术的不断发展、应用, 在其教学过程中, 教学课时的缩短和教才内容的滞后, 不利于以学生对医学微生物及免疫学的理解、学习、应用。因此, 在教学过程中, 就需要教师预先专研教学大纲, 充分了解学生的学习能力、方法以及学习状态, 根据学生的学习需求来选择适合学生的教材。

同时, 教师要广泛参考、阅读相关的教学资料, 认真、仔细的准备教学课件, 突出重难点, 让学生明白教学内容, 从而达到教学目的。例如, 在进行免疫力的抗体和补体的教学过程中, 教师在讲授其免疫力的概念、特点和免疫过程后, 可适当的进行相关知识的扩充讲解, 比如类风湿关节炎和肾病综合征等免疫系统疾病。适当的知识扩充和删减, 不仅减轻了学生的学习压力, 提升了学生的知识层面, 还提高了教学的质量和效率。

四、多媒体辅助教学, 提升教学效果

医学微生物及免疫学在教学内容上会涉及器官、组织和细胞分子等各个领域, 具有很强的理论性和抽象性, 传统的讲授教学, 让学生难以理解和掌握其知识要领, 不便于学生的实际应用。教师在授课过程中采用多媒体来辅助教学, 将教学的文本、图像、声音和视屏等有机的结合, 通过计算机处理的手段, 将教学教学内容呈现在学生面前。具有很强的直观性和重复性, 同时较大的信息量也能满足学生的学习需求, 从而激发学生的学习兴趣, 提升教学效率。

五、科研课题和科研实践进课堂, 提升教学质量

由于医学微生物及免疫学具有很强的实践性和应用性, 因此在教学过程中教师要注重理论教学与实践操作教学的并重。

在教学过程中, 教师将科研课题及其结果直接带进课堂, 让学生接受前沿知识、信息, 使得更好的推动教学。同时, 安排学生及时的进行科研实践, 学生在实践过程中将理论知识适当、正确的应用其中, 从而促进、提高学生的理论知识学习成效, 培养了学生的实际操作能力和应用能力, 为其之后的学习打下结实的基础。

六、结束语

综上所述, 医学微生物及免疫学作为医学教育中的基础而重要的学科, 对学生以后的医学知识的学习和实践操作都有着重要的影响。因此, 在教学过程中就需要教师充分理解、感知课程内容, 结合学生的实际情况, 借用先进、有效的教学方式和手段来讲授课程的教学内容, 实现理论教学与实践教学一体化, 充分激发学生的学习兴趣, 引导学生积极、主动的参与教学活动, 正确、有效的吸收教学内容, 提高教学质量和教学效率, 从而为其以后其它课程的学习打下基础。

参考文献

[1]苏琼.医学微生物学及免疫学课程教学改革初探[J].教育教学论坛, 2014, 36:45-46.

[2]秦庆颖.医学微生物学与免疫学教学方法的探讨、改革与实践[J].中国医学创新, 2013, 07:153-154.

[3]冯龙, 郭文涛, 孙颖, 梅雪, 江华, 张小莉.中医院校医学微生物与免疫学教学改革探讨[J].中国科教创新导刊, 2014, 10:16+18.

经验医学篇8

关键词：多媒体,救援医学,科技

随着多媒体技术和网络通讯技术的发展, 以及互联网的普及, 人们利用网络、多媒体技术进行教育教学已经成为评价体系中的一个重要环节[1]。多媒体教学是指在教学过程中, 根据教学目标和教学对象的特点, 通过教学设计, 合理选择和运用现代教学媒体, 并与传统教学手段有机组合, 共同参与教学全过程, 以多种媒体信息作用于学生, 形成合理的教学结构, 达到最优化的教学效果。本文结合自身经验就在《救援医学》教学中建设多媒体教学资料库的价值和方法进行阐述, 为其他院校发展救援医学教育提供借鉴。

1 新时期救援医学发展的特点

1.1 各种灾害和恐怖主义破坏催动我国救援医学发展

20世纪末“国际减灾十年”计划后, 救援医学作为急诊医学的重要分支开始得到业界的认识。其紧急援助系统、预防与计划、灾害预防及应急准备等各个方面都有大幅发展。但是近几年来以“美国911恐怖袭击”、“英国伦敦地铁爆炸”、“埃及宰海卜连环爆炸”等为代表的国际恐怖主义袭击和以“印度洋海啸”、“希腊森林大火”、“中国汶川地震”等为代表的自然灾害中, 我们仍旧可以明显感到灾害的“突发性、群体性、复杂性和破坏性”[2]一如既往。同时在灾害面前, 国内救援水平与国际相比仍旧存在一定差距。李宗浩[2]等倡导大力发展我国救援医学事业也正基于此。

1.2 高科技产品不断涉及救援行动的各个层面

21世纪是科技高速发展的时代, 我国目前也充分倡导“科学发展观”在生产、生活中的意义, 对于救援医学发展也是如此。当代救援不再是单纯依靠人力搬运、挖掘、搜救的“原始救护”, 各种高科技产品不断涉及救援行动各个层面, 空气呼吸器、气体检测仪、热呈像仪、破拆工具、救援通讯设备等以前闻所未闻的产品得到广泛应用。在救援行动中我们看到的是空中飞机支援、地面多功能救援车施救和海上救生艇的立体式协作。“科技”已经成为发展救援医学必不可少的因素之一。

1.3 救援医学教学刚刚起步, 专业人才严重匮乏

国内急诊医学教学起步晚, 作为急诊医学分支的救援医学培养体系滞后, 缺乏统一、规范、先进、完善的教育模式, 处于起步阶段。教学队伍、培训基地、培养模式等都没有统一的标准[3]。在人才培养上还仅仅局限于医疗救援或军事救援这种单一的方面, 而且其人员明显不足, 以我校为例:2004年首次招收救援医学专业本科生仅51名, 与社会的需求相比是杯水车薪。而像法医鉴识、疾病控制、设备维护等综合救援配套人员的培养就更显不足。目前的培养方式已经不能满足现代救援医学发展和各种复杂救援任务的需要, 必须在救援医学教育中引入行之有效的新手段, 挖掘并建设适合中国国情的教育资源。

1.4 救援后期行动已严重滞后于国际水平

救援不仅仅是单纯的医疗救护, 片面的观点认为“人员救助完成之后就是家园重建”。救援后期行为也是其必不可少的一部分, 它涉及死者身份认定、灾区消杀、疾病控制等诸多方面。泛美卫生组织紧急应对及灾难救济项目前负责人Claude decille de Goyet曾以美国“越战”后30年为解决寻找阵亡军人遗体问题所付出的重大代价为例高度评价了美国的死者身份认定工作[4]。在这方面我国是滞后于经济发达国家的, 以“汶川地震”为例, 已确认69, 197人遇难, 374, 176人受伤, 失踪18, 209人, 虽然在灾区消杀、疾病预防控制上我国CDC人员工作成绩斐然, 但死者遗传信息标本收集、保存和身份认定工作由于人力、物力及其他因素暴露出相当的不足。如何与国际救援医学教育接轨是我国亟待解决的问题。

2 《救援医学》教学多媒体库的价值

伴随Internet的蓬勃发展, 数字化图书馆、网络化教育等依托互联网的教学手段开始推广, 多媒体技术、虚拟技术和临床模拟技术等新时代的科技成果逐渐被医学教育所认可[5]。其中多媒体技术以其容易掌握、造价相对低廉和资源便于共享成为目前教学改革的首选手段。

2.1 多媒体库的建立符合我国社会主义初级阶段的国情

我国是第三世界发展中国家, 尚处于社会主义初级阶段, 物质条件不丰富, 特别是中西部经济不发达, 经济问题在一定程度上制约了教学数字化改革。例如一套临床模拟教学多功能试验室的全部设备的添置和维护费用可能就相当于一个一般医学院校2-3年教学投入资金的总和, 因此将高科技成果大量应用于教学存在相当大的困难。而多媒体技术价格相对低廉, 部分简单内容可以使用PC单机和简单摄像、录音工具就可完成;复杂部分可以通过购买成套产品或在Internet上免费获得, 其价格容易接受。因此, 在经济不发达的条件下, 多媒体素材是一种经济且质优的资源, 而多媒体库的建立又将大幅提高素材的重复利用度, 这符合我国现阶段国情需要。

2.2 多媒体库是运用“科学发展观”改革教学的必然产物

教学改革除了不断地将教学精品化外, 还有一目标就是“科技化”。所谓教学的“科技化”是合理的运用科技的手段改革目前教学的方式、方法。多媒体库的建立使教师有更多的、专业对口的教学资源, 这些资源可以形象生动的展现不同历史的瞬间, 可以深入透彻的解释各种设备的结构和操作流程, 同时它们又能得到有效的及时更新, 克服了以往教学挂图过于呆板;一旦知识更新就需要全面重新制作挂图等教辅设施;储存损耗大等不足, 从短期看灵活高效, 从长远看节约成本, 充分符合以“科学发展观”改革教学的要求。

2.3 多媒体库的建立是进行网络化、虚拟化教学和国际交流的需要

教学网络化、数字化、虚拟化是发展的目标, 多媒体素材是发展这些新型教学手段的基石, 多媒体库的建立为发展教学提供了丰富、稳定和随时更新的资源储备。多媒体库的资源具有良好的共享性, 在进行《救援医学》教学中每年的教学组、各专业的教学组人员组成有所不同, 但在多媒体库的保障下, 教学内容将会有良好的传承性、一致性, 同时在知识发生更新时能够得到及时更新, 从而进一步保障了教学质量。此外, 在专业的国际交流时, 多媒体库的存在能够完美、生动地展现所在专业的工作进程, 较单纯的语言交流更具优势。

3 建设《救援医学》多媒体库的经验

3.1 制作多媒体库的简单流程 (见图1)

3.2 多媒体库定期维护制度

在维护多媒体库的过程中知识更新和教学相长是最不好解决的问题, 按照以下5项基本要求对《救援医学》教学多媒体库进行维护:①每学期由教学秘书和工程师维护多媒体库目录和资料的完好性;②每学期由教研室指派相应亚专业组组长检查多媒体库资料的时效性;③重大国际、国内会议后由教研室制定最新修改方案交各亚专业组收集资料;④重大疾病治疗指南颁布后由教研室制定最新修改方案交各亚专业组收集资料;⑤每学期收集学生对多媒体教学的合理化建议, 由教研室制定修改方案维护多媒体库。

3.3 使用多媒体库的注意事项

多媒体教学库的建立是一个逐渐积累的过程, 资料收集、整理和制作非常辛苦, 因此在使用中必须注意以下问题:①使用前再次核对资料的适合性、完整性和播放的流畅性, 最大可能减少教学中的差错;②只允许使用拷贝的U盘版本, 尽可能降低光盘版和硬盘版损耗率和遗失率;③需要外调的多媒体资料必须由教研室主任签字, 避免资料遗失;④对由本教研室自行设计制作的资料不允许教师私自传播, 以充分保障知识产权。

总之, 多媒体教学是当代医学教育必不可少的武器, 在《救援医学》这种新兴专业上应该根据专业特点积极建设多媒体教学资料库, 这将有助于推动其教学的规范发展。

参考文献

[1]张有录.大学课堂教学中多媒体应用的问题与对策[J].电化教育研究, 2006 (5) :38-39.

[2]李宗浩.创立发展中国救援医学事业[J].中国全科医学, 2004, 7 (24) :1803.

[3]徐昉, 周发春, 刘琼, 等.浅析我国救援医学教育现状和改革方向[J].医学教育探索, 2008, 47 (7) :785-786.

[4]幸宇, 徐昉, 邓世雄, 等.“汶川地震”后期救援在非医学本科专业中开展法医学教育的意义[J].西北医学教育, 2009, 17 (1) :7-8.

经验医学篇9

美国的医学生招录要遵照严格的招率程序, 医学生报考的首要条件就是其必须是具有本科学士学位以上的人员, 美国的学生在报考医学院校之前在本科阶段接受文理的基础知识教育, 并且在课余时间从事医学或医学相关的社会实践工作, 美国的学生在成为医学生之前就已经对医学有一定的了解。报考者须提供三封推荐信, 医学院对医学生提供的背景材料进行评估后组织合格者进行面试, 以上各项都合格者, 才能成为一名真正医学生。每年招生规模有限 (约100人/每所医学院) 因此竞争十分激烈。而我国医学生的招录, 已经进入了大众化招生的阶段, 每年招生数量很多, 招生人数从2000年14万到2010年53万, 十年间我国高等医学院校招生增涨了3.8倍。医学生的招生背景为高中毕业生, 学生根据高考分数填报志愿申请就读医学院校, 近些年我国推出了8年制的本硕博连读的教育模式, 规定可从部分7年制的优秀学生中选拔录取, 但是总体来看我国高等医学教育生源还是以高考录取为主, 高中毕业生根据高考成绩和志愿报考, 因此, 学生在报考前对医学几乎没有什么接触, 一般只是根据父母的期望和自己对医学的向往报考, 带有较大的盲目性。

二、医学院教学方法比较

美国医学教育分为医学院教育和医院临床教育部分, 在医学院的教育阶段, 医学院注重以医学生为主的教育方式, 自我教学、PBL的教育方式得到了广泛的应用, 充分调动了学生的积极性, 增加了学生的参与度, 并且美国的医学教育还特别重视医学生人文素质的提高, 人文课程在美国医学生的课程设置中占据了重要的地位。在我国医学教育主要是以课堂授课的方式进行的, 由于近些年来医学生数量的增长, 医学授课一般是以大班授课为主, 而这种以教师为中心的传统教学方法, 过于注重对知识的灌输, 轻视对学生批判思维的锻炼。医院见习和实习阶段一般是在带教老师的指导下进行的, 由于医学生数量较多以及涉及到医学临床工作合法化的问题, 所以医学生的动手机会并不是很多。并且我国的医学生招生为理科学生, 这些学生普遍存在着人文素质较低、知识面窄的问题, 在进入医学院的学习后, 医学院由于医学生的专业课程繁重对医学生人文素质教育相对也存在着的忽视的现象。

三、医生职业准入比较

美国的医师资格考试分3个阶段进行, 医学生在大学2年级完成医学课程之后参加全美医师资格考试的第一部分考试, 这部分考试主要是对医学基础知识的考察, 通过后才允许进入临床阶段的学习。在大学阶段参加医师资格考试的第二部分测试, 这部分考试又分为两个部分, 第一部分称为STEPⅡCK (Clinical Knowledge) , 内容包括内科、外科、妇产科、儿科、预防医学、精神科等临床学科;第二部分称为STEPⅡCS (Clinical Skill) , 主要测试参试者病史采集和体检技能及与病人沟通交流能力。这两次测试都合格后才能有资格取得医学博士学位。医师资格的最后一个阶段的考试在医学生完成住院医师培训后完成, 医学生完成了医学院阶段的学习后开始申请住院医生, 和报考医学院一样, 美国医学教育联合教育委员会汇编住院医师计划指南 (Directory of Residency Training Programs) , 提供给医学生各医院的培训信息, 医学生通过电子申报系统 (Electronic Residency Application Service, ERAS) 申报志愿, 申请者一般可以填报至少十几个志愿, 获得大概15~20个面试机会, 医院通过对申请者考察择优录取。在住院医师阶段根据所申请专业的不同需要经过3~7年不等的住院医师培训, 普通外科医生需要5年左右, 家庭医师、儿科医生至少需要三年培训。只有这三个阶段的考试都合格, 才能获得医师执照成为一名真正医生。我国的医师资格证的考取是一次性完成的, 医学本科生在毕业后一年参加医师资格证考试的笔试和技能两部分考试, 如果以研究生资格报考则要在研究生毕业当年参加考试, 其形式和内容与本科生相同。为了严格地考察医学生在校期间的各阶段的学习任务的学习情况, 2012年, 受原卫生部医考办委托, 医考中心正式立题研究分段式考试。而对于医师培训我国目前并没有与医师资格证考取挂钩。

四、医学学制学位颁布条件比较

美国的医学教育是采用“4+4”的教学方式, 医学生入学前就已经接受过四年制的本科阶段的教育, 在本科阶段医学生学习了文理科的基础知识, 掌握了一定的医学基础知识并取得了学士学位证书。真正的医学院阶段教育为4年制, 前两年学生在学校接受医学基础知识的传授, 基础课学习结束后要参加美国医生执照考试的第一部分 (USMLE step I) 。考试合格后进入临床阶段学习, 这阶段主要是轮转见习和实习, 在大学的第四年通常安排为专科轮转, 学生们同时准备USMLE step II的考试。我国的学制由于历史原因类型比较复杂, 大体上分为3年制的专科阶段教育、5年制本科教育、7年制的本硕连读和8年制的本硕博连读。1978年我国学位制度建立, 将我国学位制度分为学士、硕士、博士三个级别。目前, 我国医学阶段的教育三年制的专业毕业不颁发学位证书, 五年制本科毕业后颁发临床医学学士学位、7年制本硕连读毕业后颁发医学硕士学位, 8年制本硕博连读在5年本科毕业后颁发医学学士学位, 在8年制本硕博连读学生毕业后颁发医学博士学位。

五、对完善我国高等教育改革的启示

1. 改革招生方式, 精简办学层次。

目前, 我国每千人口中医生数已经达到1.65人, 超过世界平均水平。从数量上来看我国的卫生人力资源是充足的, 但是, 随着疾病谱的改变, 医学模式已经从单一的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变, 这对医学生的各方面的综合素质都有较高要求。根据我国国情需要, 建议仍旧保留三年制专科阶段教育, 以五年制为主体, 积极推进我国七、八年制长学制医学教育的发展。在本科以上阶段的医学教育, 增加对医学生的面试, 通过对英语水平、语言表达能力等多方面的综合考察与高考成绩相结合, 提高医学生的招生水平。

2. 做好医学教育各阶段的衔接, 保障医学教育的完整性。

党的十八大提出了:“推动高等教育内涵式发展, 积极发展继续教育, 完善终身教育体系, 建设学习型社会。”由于医学教育的特殊性, 医学教育已经成为了高等教育中的“精英教育”, 这也同时决定了医学教育是一种终身教育。目前医学教育已基本形成了医学院教育、毕业后教育以及继续教育三个阶段, 而我国医学教育存在着毕业后教育阶段比较混乱、研究生阶段教育与毕业后教育相对独立、专科医师和全科医师培训发展缓慢等问题。统一完整的医学教育体系是由相应的完整的制度或法规体系来支撑的, 因此国家有必要出台相关的法律法规, 明确每个阶段的医学教育所要承担的任务和使命, 可以借鉴美国医师资格分阶段考试的方式, 通过对各个阶段培养形式的考核, 保障医学教育的完整性。

3. 改善教学方法, 提高医学教育质量。

改善以往过于死板的教育方式, 整合教育内容, 减少重复教学。注重PBL教育方法的采用, 鼓励并开展小组学习, 锻炼学生的创新性、团队精神。另外, 也要注重学生临床能力的培养, 我国临床医学教育所采用的三段式教育模式, 使基础课程与临床实践相分离。重理论而轻实践的教育模式, 造成了学生临床技能的欠缺。针对这一问题, 应当加强医学生临床技能的训练, 以提高其实际工作能力, 使学生尽早进入临床实习和见习阶段。

4. 扩大交流合作, 加快医学教育国际化步伐。

通过对比中美教育的差异, 可以发现我国目前高等医学教育还是有很大的差距, 我国医学教育无论是从教学方法还是在机制设置等方面还存在很多的不足之处。他山之石, 可以攻玉, 为了更好地发展我国的高等医学教育, 就必须扩大对外的交流合作, 借鉴国际医学教育的发展改革的经验, 立足于社会发展的需要, 逐步建立起适合我国国情的高等医学教育体系。

参考文献

[1]张华莉, 肖献忠.从美国医学教育看我国八年制医学教育改革[J].高校医学教学研究 (电子版) , 2012, (01) :43-46.

[2]Elam, Caro L.EdD.Medical Education Research at the University of Kentucky College of Medicine.Academic Medicine, 2004, 79 (10) :985-989.

[3]Evans, Donald.Imagination and medical education Medical Humanities, 2001, 27 (1) , 30-34.

[4]何晓琴.美国医学生培养启示[J].卫生职业教育, 2011, (13) :137-139.

经验医学篇10

厦门大学是教育部承认的具备招收外籍学生来华学习本科临床医学专业资格的高校之一。从2006年开始, 厦门大学医学院针对国际学生开设了Bachelor of Medicine/Bachelor of Surgery (MBBS) 临床医学专业, 目前已有学生毕业并取得了不错的反响。笔者以这几年参与MBBS免疫学实验课程和微生物学实验课程实验教学第一线工作的经历及初步经验来探讨MBBS教学工作中的特点和难点。

1 MBBS临床医学专业的特点

MBBS临床医学专业, 即通常所说的西方医学起源欧洲, 在欧洲美洲经过长期传播发展, 于近几个世纪逐步形成现代医学体系。西医从明末清初传入我国后, 于20世纪在我国迅速发展, 目前已成为主流的医疗方式与体系[1]。近代以来, 很多医学书籍包括教科书被翻译为中文, 还有许多中国专家基于本国国情编写了教科书以便于中国学生学习, 逐渐形成具有国情特色的医学教学体系[2]。根据世界医学教育联合会 (World Federation for Medical Education) 的《本科医学教育质量改进全球标准 (2012年修订版) 》和国际医学教育学会《全球医学教育最低基本要求》等国际准则[3,4], 对国际学生的MBBS教育目标提供了基本依据, 从一定程度上克服了不同国家间对临床医学专业要求的差异。但MBBS使用全英文教学, 虽然我国国内临床医学每个学科都有一种以上的引进版英文教材, 但高质量英文教材包括实验课教材的种类有限, 对教师教学与留学生学习有一定影响。

厦门大学的教育平台已在学生层面国际化, 有不同学科多个专业招收外籍学生就读, 但MBBS是厦门大学国内校区多个英文授课专业中唯一的全英文授课本科生专业, 其学制为6年, 对招收的外籍学生英文水平有一定的要求, 生源为印度、巴基斯坦等多个发展中国家, 学生的生活、教育和宗教等背景相对复杂, 大多数学生不会中文。

2 MBBS医学基础实验课程教学的难点

临床医学教育中的医学基础课程泛指免疫学、病原生物学、病理学等医学相关基础理论课程, 以理论教学结合配套实验为主要教学方式[5]。笔者参与了近几年医学基础教学中部分实验课的教学工作, 发现MBBS与我国国内学生本科临床医学专业相比, 其课程的教学过程中有以下几个常见难点。

首先是沟通难。在学生方面, MBBS生源国籍广泛, 虽然学生都按照招生要求达到了一定的英文水平, 但在实际应用英语的过程中良莠不齐, 而且有的学生口音较重, 与老师交流会产生一定的障碍。在教师方面也存在类似的问题, 全英文讲课过程中涉及大量的专业词汇, 而学生对某些教师的口音也需要适应过程。这些现象在师生彼此沟通上无形中产生了“双重屏障”, 一旦学生和教师沟通不畅, 可能使教学效率下降, 双方想要沟通良好往往要付出比国内师生更多的精力与时间。笔者参与实验课教学过程中, 对沟通问题有深刻体会, 上课时就实验过程、结果及引导学生分析总结与留学生进行交流时, 碰到过有学生的口音几乎听不懂, 还得请其他学生帮忙“翻译”的情况。在彼此沟通不畅的情况下, 学生可能没有完全理解所学内容就失去耐心继续询问了。

其次, 因为沟通中可能出现不通畅现象, 留学生与我国国内学生相比在教学过程中其注意力更容易下降。比如我国国内学生进行实验课时, 教师可以将几个原理相关的实验过程串联讲解完以便学生充分理解, 而对于MBBS的同一个课程, 相同的教学时间内留学生更容易转移注意力, 这就要求教师要根据具体情况调整授课的节奏, 因此增加了授课难度。

此外, 就实际教学内容方面, 因国情差异对课程内容设置有不同要求, 教学内容与学生实际需求有一定差距。比如有的印度留学生的MBBS在大二就有开设法医毒理学课程, 而厦门大学临床医学专业没有开设该课程。也有印度留学生曾就医学微生物实验开设的实验项目和笔者进行交流, 学生提出在家乡皮肤真菌病患者较多, 行医执照考核常有相关内容, 希望增加真菌病原的检查鉴定实验。MBBS学生来自多个国家, 各国国情不同, 外籍学生之间对教学内容的需求也不尽相同, 在相同教学大纲的基础上, 对教学方案的制定与教学内容的安排提出了一定挑战。同时国情的差异也会影响教学效果, 这在使用案例教学方面尤为明显。教师在进行授课过程中, 可能会引入一些与我国国情相关的实例以帮助学生理解和记忆。比如说到某种疾病发生与流行, 可能提到我国国内某些地区该病多发, 并讲解相关的致病机制或流行因素, 国内学生对这些地域情况都有基本了解, 有些学生就是当地人, 这样既可以激发学生的学习兴趣, 学生也较容易理解和记忆相关知识。同样的举例对外籍学生可能不适用, 且留学生所在国各有不同, 教师既不太了解别国情况, 也难以选择合适的实例。

以上这些问题在MBBS教育过程中是“通病”, 负责理论课和临床教学的教师也会碰到类似的问题[6,7,8]。对国内学生教学时, 可以使用小组讨论、案例教学、以问题为基础的学习 (PBL) 等多种教学方法, 使课程生动有趣, 深入浅出, 但是对语言不同的多国籍留学生, 上述困难特别是语言问题往往会限制教师的发挥, 影响教学效果。

3 MBBS留学生的实验课学习特点

MBBS留学生和我国国内学生有很多相似的地方, 在相同课程内容的实验过程中, 学生出现的状况与碰到的问题大多相同。但MBBS留学生来自多个国家, 其生活背景、宗教信仰、学习习惯等和国内学生都有一定的差异, 在学习方面也显出不同特色。比如不少留学生的实验报告很“花哨”, 如果没有指定专门的作业报告形式, 他们经常会使用自备作业本和不同颜色的彩笔完成作业, 检查学生作业能够增加不少教学乐趣。

可能因为我国国内学生在校教育一贯比较强调纪律, 留学生的“纪律性”相对松散, 这也是我国国内MBBS留学生普遍存在的现象[9,10]。MBBS留学生容易迟到或早退, 实验课中带帽子等。还有一些留学生会比较迟交实验报告, 有的是因为学习态度不积极, 有的是因为怕生, 不好意思主动询问老师交作业的期限。有个很有意思的例子, 实验课结束后, 老师会要求学生收拾清理自己使用的实验用具和实验室, 国内学生习以为常, 而留学生则没有这个概念, 曾有学生问老师:为什么是学生清洗器具和打扫卫生, 如果他们不清理是谁清理。这些现象可能与学生个人性格、宗教习惯以及国情不同有关, 但在教学过程中确实会对教学工作产生一定影响。

4 教师参与MBBS教学工作是对教学能力的挑战、锻炼与提高

教师参与MBBS教学虽然会遇到多种困难, 但教学中克服这些难点的过程, 不仅可以锻炼教学能力, 还可与我国国内学生教学工作起到相互促进作用。

最突出的是对英语能力的锻炼。许多教师在研读和撰写科研论文外, 日常较少使用英语, 而MBBS的全英文授课, 是对英文读、写、表达等能力的全方位锻炼。教师随着与学生的彼此沟通适应, 能够逐步加强使用英语的能力。在实验课教学过程中, 教师按教学计划讲授实验原理与操作过程后, 在进行具体实验时, 学生往往会主动找老师交流提出各种问题请教师讲解。可以明显感觉到授课教师第一次与最后一次讲课时对英语的使用变得更自如, 也更有自信与学生交流。实际上, 英语水平的提高是提高教学质量的基础。当授课教师的英文水平提高后, 语言交流的障碍减小, 对学科相关知识的阐述也更容易, 根据不同情况使用不同教学方法效果就更好, 从而有效提高教学质量。

其次, 教师需要根据留学生的具体表现随时调整上课节奏, 改变教学方式, 以更好的完成教学工作。比如在实验课过程中, 因为留学生的注意力较容易转移, 老师依据具体情况将实验内容分段讲解, 这样可以帮助学生集中注意力以提高学习效率。同样的教学内容对不同的学生采用相应的教学方式, 这不仅体现了教师对学生负责的态度, 也锻炼了教师的教学应变能力。

此外, 教师参加MBBS教学工作可以巩固并拓展相关学科知识, 并与国内学生的教学相互印证。因为是全英文授课, 教师需要根据英文教材和多种英文参考书备课, 这个过程本身就是对专业知识的巩固。不同国家的教材会根据其本国国情进行编写, 不同作者的侧重点也会有差异, 这些教材往往体现了不同的教学观点或教学理念, 教师在MBBS教学备课过程中不仅可以学习到最新的学科发展, 还可以了解到了多种教育观念, 接触到不同的教学方法。所以, 教师通过参与MBBS教学工作, 不仅可以积累教学经验, 还能够促进对我国国内学生的教学工作。

5 良好的人文环境可以提高教学质量

厦门大学有良好的国际学生教学平台, 有比较完善的留学生教务管理体系, 而MBBS留学生与厦门大学其他学科专业学生相比, 因为包括完整的本科教育阶段, 所以留学生更年轻化, 在校学习时间更长。学生的本科经历不仅是学习专业知识和为将来工作奠定基础, 也是对世界及自我进行探索和认知的重要过程。众所周知, 临床医学专业的学习内容很多, 学业压力大, 年轻的留学生在平和、包容的氛围中, 更有可能缓解远离家乡的情绪并对学校产生认同感, 以更投入的态度学习[11]。

医学院进行教务及学生工作的教师一直在改进留学生的学习生活环境, 是MBBS实验教学工作顺利进行的协调者和坚实后盾。比如在进行课程计划安排方面, 因与国内学生实验教学场地相同, 为保障理论课与配套实验的教学质量, MBBS教学秘书每年都和笔者反复确认并尽量合理安排实验课。平时教师与MBBS留学生的交流相对少, 这就需要MBBS教学秘书在其中起到沟通作用。在前文提到学生迟到、实验课完成后不值日等情况, 作为授课教师和教辅人员对学生提出要求后效果不明显, 将这些情况向教学秘书反映后, 他们积极做学生的工作, 充分解释教学实验室对学生的要求, 这些现象已经得到改善。在生活方面, 负责学生工作的教师也积极鼓励MBBS留学生组织活动并参与到全校性的留学生或我国国内学生文娱活动中, 以丰富留学生生活, 促进国际生与我国国内学生的相互交流。培养学生是高校的重要工作, 鼓励学生的学习积极性与提高学生的学习效率都与教学体系的完备息息相关[12]。当授课老师、教务及教辅人员都能够与学生进行良好沟通, 让留学生充分融入学校乃至中国的大环境, 留学生在中国生活和学习的困惑与不适应就能够得到较好的缓解。良好的人文环境更可以让留学生感受到中国文化的方方面面, 帮助他们了解中国。

综上所述, MBBS临床医学专业的全英文授课对教学团队即是挑战也是机会。在对MBBS留学生的教学过程中, 存在语言障碍、国情差异等问题, 需要教师花费大量精力与时间进行备课与课后工作, 这对有国内学生教学工作与科研工作的教师是个挑战;教师在全英文授课过程中, 可以提高并巩固英语能力, 磨练教学技能, 积累教学经验, 并与对国内学生的教学观念和模式相互印证, 是对教师进行培养的良好机会。同时, MBBS教学工作的顺利进行需要学校特别是学院教学平台中教务、学生管理多方面的沟通、协调与配合, 这既是对学院文化建设的挑战, 也是提高教学团队工作能力和综合素质、体现学校对学生开放包容态度并展示中国文化的机会。

摘要：培养高质量留学生是中国近些年教育改革发展的重要方向。本文从参与Bachelor of Medicine/Bachelor of Surgery (MBBS) 临床医学专业实验教学的所见所闻, 简要总结MBBS专业的特点, 就学生、教师及学习环境方面初步探讨MBBS医学基础实验教学工作中较常见的问题与难点。教师积极参与MBBS教学工作是挑战也是锻炼, 教师不仅可以在MBBS全英文授课过程中积累教学经验, 巩固专业知识, 提高教学能力, 也可以与国内学生的教学工作相互印证, 全面提高教学团队的综合素质, 更好的培养学生。

关键词：临床医学专业,实验教学,留学生教育

参考文献

[1]余前春.西方医学史[M].北京:人民卫生出版社, 2009.

[2]杨柯.21世纪中国医学教育改革再定位[M].北京:北京大学医学出版社, 2014.

[3]世界医学教育联合会.本科医学教育质量改进全球标准 (2012年修订版) [J].中华医学教育杂志, 2014, 34 (3) :321-334.

[4]国际医学教育学会.医学教育全球最低基本要求[J].国外医学·医学教育分册, 2002, 23 (2) :1-5.

[5]黄亚玲.现代医学教育方法学[M].武汉:华中科技大学出版社, 2009.

[6]苏丹, 成建华, 陈浩宏.MBBS留学生药理学全英文教学实践与体会[J].基础医学教育, 2015, 17 (12) :1081-1083.

[7]杜吕佩.来华MBBS留学生医学有机化学英文教学的体会与探索[J].药学教育, 2016, 32 (2) :37-39.

[8]喻晓菊, 李锐洁.提高临床医学留学生心脏内科教学质量的问题与对策[J].继续教育, 2016, 245 (4) :33-35.

[9]张敏.MBBS临床医学课程的教学体会和提高教学质量的探讨[J].卫生职业教育, 2015, 33 (18) :88-90.

[10]艾婷, 樊书娟, 刘俐, 等.在留学生儿科见习课中应用“视频病例”的教学效果评价[J].西北医学教育, 2016, 24 (4) :637-639.