关注农村用药安全

关注农村用药安全（共3篇）

关注农村用药安全 篇1

2010年6月28日上午,国家食品药品监督管理局、新闻出版总署联合主办的“安全用药关注农村”农家书屋健康工程启动仪式在河北省西柏坡纪念馆广场举行。这是国家食品药品监督管理局高度关注用药安全、切实保障人民健康的又一重要举措。

我国13亿人口,近9亿在农村,农村的用药安全问题意义重大。首先,因条件的限制,农村居民用药知识十分匮乏,不少人连用药基本常识都不十分清楚,广大公众在药品消费中存在的问题日益显现。不少农村居民求医心切,加之市场上存有非药品冒充药品等不良现象,农村居民常常上当受骗。其次,部分涉药单位药械管理意识淡漠,农村不少药品经营、使用单位对药品安全的重视程度依然不够,药品储藏条件差,购货行为不规范的现象依然存在。再次,部分医务人员及从药人员合理用药意识不强。不少医疗机构及零售药店的从药人员缺乏系统的培训,尤其是村卫生室人员,药品专业知识和合理用药知识缺乏,他们往往仅凭有限的医药知识就开展诊疗活动。在较大医疗机构中部分医务人员也常常受经济利益的影响,缺少合理用药的意识。在农村一些医疗机构中一些负责人或分管药械的负责人往往不注重药品、医疗器械使用的安全管理,经常出现药品、医疗器械购进、验收不完整、质量把关不严的现象。以上情况的存在,给农村药品监管工作带来了不利影响。

为确保公众用药安全,药监系统作为药品安全监管的重要职能部门,做出了不懈的努力,在严厉打击制售假冒药品的同时,积极开展用药知识的宣传教育,增强了居民的识别水平,丰富了基本的用药常识。开展农家书屋健康工程活动,是进一步贯彻落实党中央、国务院有关社会主义新农村建设的内在要求,也是文化科技卫生“三下乡”活动的具体体现,是推动药品专项整治和新医改工作的持续深入,是药监系统科普宣传职能的充分体现。“安全用药关注农村”农家书屋健康工程将在3年内向全国铺开,从而进一步在农村地区广泛宣传药品安全知识,提高农村地区用药安全的意识和水平,避免和减少药品不良事件的发生,保障广大农民群众的身体健康。毋庸置疑,这些活动的深入开展,将对农村安全用药起到重要的促进作用。

本期点睛:

本研究探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆NT-proBNP水平与内皮损伤标记物CECs数量的关系,以期发现NT-proBNP水平与其远期预后的相关性是否与内皮损伤相关。参见“急性冠脉综合征患者循环内皮细胞与N末端B型钠尿肽前体”。P 1110

输液是手术中治疗低血容量的必要手段,然而在全麻手术中,因麻醉药物的外周血管扩张作用,各种液体在血管内的潴留率(FR)是否有明显变化仍不得而知。该研究拟比较在全麻状态下,各种液体在血管内的FR,从而为全身麻醉中的输液治疗提供参考。参见“不同液体对全麻患者血容量影响的比较”。P 1116

近年来,有关尿酸在心血管疾病中的作用,日益受到重视。本研究应用组织多普勒超声技术,用左心室射血分数(LVEF)和心房收缩期二尖瓣前向血流峰速(Ap)、肺静脉逆向血流峰速(Zp)分别做为左心室和左心房收缩功能的指标,探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清UA水平与左心房、室收缩功能的关系。参见“慢性心力衰竭患者血清尿酸水平和左心房室收缩功能的关系”。P 1171

当今,西医治疗慢性前列腺炎Ⅱ型主要应用抗生素和α受体阻滞剂。本文作者在应用抗生素的基础上,根据中医辨证,运用通淋汤治疗慢性前列腺炎Ⅱ型、符合中医湿热蕴结症的患者,疗效显著。参见“通淋汤配合抗生素治疗慢性前列腺炎Ⅱ型112例临床观察”。P 1202

肺力咳合剂是由黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药等中药研制而成的口服复方制剂,具有清热解毒、镇咳祛痰的功效。该制剂中黄芩的主要药用成分为黄芩苷,是含黄芩类制剂的主要质量控制指标。本试验建立了HPLC-DAD法测定肺力咳合剂中黄芩苷的含量,为有效控制其质量提供了一个简便、准确的方法。参见“HPLC-DAD法测定肺力咳合剂中黄芩苷的含量”。P1274

本期重点基金论文:

“计算机技术在模拟神经外科手术中应用研究”。P 1277

“妊娠相关血浆蛋白A、高敏C反应蛋白与冠状动脉再狭窄的关系”。P 1099

“超声检测肺动脉压力在评估肺心病右室功能损害及临床病期的研究”。P 1105

“奥扎格雷纳对早期糖尿病肾病尿蛋白及血液高凝状态的影响”。P 1178“

‘瑰及’乳膏中白及不同提取部位活血化瘀作用的实验研究”。P 1207

关注农村用药安全 篇2

近年来，各级政府对食品安全问题越来越重视，不断加大管理力度，城市食品安全问题得到极大改善。然而，随着市场经济的发展和新农村建设的推进，农村地区随处可见各类小超市、小卖部、饮食小摊在给农民群众生产生活带来了极大方便的同时，也带来了不容乐观的农村食品安全问题。

农村地区经济发展相对滞后，农民收入不高。广大农民缺乏必要的食品安全知识，不懂得如何鉴别食物是否含有添加色素、蔬菜的农药残留等基本常识，甚至有的人连生产日期、保质期都不看，只关心价格。这样，就为劣质产品流向农村市场以及一些脏、乱、差的地下小作坊的生存创造了条件。一些厂家，为了自己的利益，往往把检验不合格的产品，以便宜的价钱销往农村。此外，在农村，一些地下小作坊往往无证无照，卫生条件差，由于价格低廉，专门针对农村市场生产销售。再加之农村地域广阔，点多面广，监管不力，不少“三无产品”就这样被销售到了农民手中。

农村人口众多，食品安全卫生不得放松。在保障农村食品安全上，首先要增强宣传，提高广大农民的食品卫生安全意识、普及食品卫生知识。同时，各级政府要加大对农村食品安全的投入，改善检测设施，完善监测体系，加强对食品生产环节的监管力度和对发现假冒伪劣食品的打击力度，保证食品采购源头的安全。在农村地区，还应建立起像城市一样的食品安全举报投诉体系，营造一个安全卫生的食品消费环境。农村是一个巨大的消费市场，食品生产厂家也应深入了解农民需求,生产出能满足农民需要的物美价廉、健康卫生的产品。

关注农村用药安全 篇3

农村水安全与卫生状况调查

调研团队：甘肃社工驿站

主 办 方：壹基金济溪环境交流网络

技术支持：中国疾控中心改水中心

资助单位：中国可口可乐公司

目 录

农村水安全与卫生状况的调研报告--以崆峒区西阳回族乡为例........2 甘肃社工驿站团队.................................................................................2

一、研究背景.........................................................................................2

二、调研地点的选择..............................................................................2

（一）乡情简介...............................................................................2

（二）供水设施状况........................................................................3

三、调研的主要方法..............................................................................4

四、研究的主要结果..............................................................................4

（一）学校水与环境的研究结果....................................................4

（二）学生调查结果........................................................................5

（三）住户调查结果........................................................................6

五、研究的主要发现..............................................................................7

（一）农村饮用水水量缺乏，取水难............................................7

（二）污染源过近............................................................................8

（三）缺乏基本卫生设施................................................................8

（四）村民自身意识........................................................................9

（五）农村公共卫生服务体系建设整体水平与农户需求尚有一定差距，公共卫生服务经费投入不足，人才匮乏.............................9

（六）增加对儿童的重视................................................................9

六、下一步计划.....................................................................................9

七、总结...............................................................................................10 农村水安全与卫生状况的调研报告--以崆峒区西阳回族乡

为例

甘肃社工驿站团队

一、研究背景

我国农村已经不再是远离污染的世外桃源，农村饮用水安全问题日渐突显，通过饮用污染水发生和传播的疾病严重地威胁农民群众的身体健康。据有关资料显示，我国农村有3 亿多人饮水不安全，其中6300 多万人饮用高氟水，2000 万人饮用高砷水，3800 多万人饮用苦咸水，1.9 亿人饮用水有害物质超标，血吸虫疫区约1100 多万人饮水不安全。我国14岁以下儿童占总人口的17%，处于不安全饮水状态的儿童估算约有5000多万,同时农村社区儿童卫生习惯较差，容易导致疾病，影响儿童的身体正常发育。因此，采取切实有效的措施，确保农村饮用水安全是维护农民的健康诉求和建设社会主义新农村重大而紧迫的任务。

二、调研地点的选择

我们本次调研选择的地点是甘肃省平凉市崆峒区西阳回族乡，在这里我们挑选了三个村字和三个学校，分别为尹山村、中营村、罗沟村和尹山小学、中营小学、罗沟小学。

（一）乡情简介

西阳回族乡地处平凉市崆峒区北部干旱山区,全乡总面积约89平方公里，辖13个行政村60个合作社2644户13164口人，总耕地面积58646亩。全乡地形走势为西高东低，海拨在1556——1742米之间，泾河一级支流大芦河、小芦河由西向东横贯全境，将全乡分成三道梁，形成温带大陆性干旱气候。位置偏僻、自然地理条件差，经济文化相对比较落后是西阳乡的基本乡情。六通情况，通电的村13个，通邮的村2个，通电话的村13个，通公路的村13个，通自来水的村8个；经济指标，2005年，国内生产总值2185.89万元，粮食播种面积5505.40万亩，粮食总产量9109.75吨；财政总收人指标，200.5万元，财政支出187万元，农民人均纯收人1623.20元；文教卫生，学校总数13所，在校学生总数2035 人，教师总数93人；医院、卫生院1所，医生数2人，病床9张。

（二）供水设施状况

西阳回族乡位于崆峒区北部干旱山区，干旱少雨，自然条件严酷，经济社会发展相对滞后。据有关部门了解，为有效解决群众吃水难的问题，近年来，当地乡政府通过实施泾水北调工程并争取社会捐资项目，解决了全乡8000多人的饮水困难，取得了显著成效，但是，仍有高梁、中营、上马等村近5000人安全饮水还没有解决。2011年，西阳回族乡党委、政府在区水务局的大力支持下，投资61.9万元，在高梁、中营、清明、西阳等4村9社实施了安全饮水工程，目前已竣工投入使用。这项工程共打成204米深水机井1眼，修建50立方米蓄水池1座，供水房9个，自来水入户45户。饮水工程建成后，基本解决了上述4村9社2400多人和1500多头大家畜的饮水问题。

但是我们调查小组发现发现，官方数据并不准确。目前，仍然饮用水的安全隐患问题依然存在，一些村子仍然无法通自来水甚至没有井水。

三、调研的主要方法

1.选点：调研小组专门选取了三个村子，罗沟村、尹山村、中营村，分别代表了在夕阳回族乡经济、社会发展状况相对好、中、差水平。

2.抽样：本次共调研访问三个村子和三所学校，每村分别随机抽取10户住户，每所学校分别抽取20名小学生（三到五年级）进行问卷调查。

3.过程：原计划调查小组每天对一个村子进行调查，小组分为两个小队，第一小队进行入户走访，第二小队在小学校长和教师的帮助下，集合小学生，同时开展小学生的问卷调查和学校水与环境的调查。

但是事实上，我们在做完第一天的调研访问后，发现时间还早，但是有做不完第二所学校和第二个村子，所以我们当晚讨论决定，第二天对分组进行变化，就是对第二天的活动重新分组，每一组都有当天做过学生问卷和入户问卷的队员，第二天分成两队直接去两个村子和两所学校，同时开展调研活动，这样来就节省了一天的时间。

四、研究的主要结果

（一）学校水与环境的研究结果

1、基本情况：罗沟村、尹山村、中营村每村只有一所学校，均为村小学，分别有学生107人、136人、133人，教职工人数分别为5人、6人、6人。三所学校都没有餐厅、洗漱间、洗澡间、锅炉房、学生宿舍等，三所学校都有一间为老师和学生做饭的厨房。

学校供水方面：罗沟小学是打井或者从外运水(干旱、水井无水时)。在校教职工饮水，学校不为学生提供饮水，也不提供洗手使用的水龙头等。供水不能满足师生需要，去年缺水天数在30以上。罗沟小学的校长反映，本校存在的供水 4 问题是水量少，运水路途远，水质差，水龙头太少，改善方式是接自来水。尹山小学也是将井水抽出使用，学校和附近的几家村户共用水，他们把水井里的水抽到较高的地方，然后以自来水管道接到学校和村民家里使用。平时供水不能满足学校师生的需要，主要原因是水量不足，去年缺水的天数超过30天。供水的用途主要是食堂用水和教职工饮水。学校仅为几名家离学校较远的学生提供500ml饮用的开水，为在校学生提供洗手用的脸盆，但是学生很少洗手。尹山小学的校长反映，本校供水问题一直没能得到有效解决，一方面学校距离供水地有3里左右，取水极不方便；另一方面学校供水未经过任何消毒处理，教职工和学生饮用存在安全隐患。他认为改善学校供水的方式是打井，并且是至少50-70米的深井。

中营小学是由教师和学生每日两次抬泉水来维持用水。供水不能满足师生需要，去年缺水天数在30以上。中营小学校长认为供水难的主要原因在于：中营村在西阳乡的地理位置偏僻，沟壑纵横，交通不便，曾通过自来水，但是冬季自来水管冻裂后，维修困难，所以自来水供水中断。此外，学生抬水需要经过一条河，但这条河附近范围内没有桥，每到下雨或汛期，河水水位升高，水流变湍急，学生便无法抬水。供水的主要用途为食堂用水，学校不提供学生饮用水及学生洗手的水龙头等。改善的方式为院内大井，接水龙头，或者从北山接自来水管。

2.学校环境卫生情况：三所小学的卫生状况都相近，总体卫生较为干净。独立厕所2-3处，均为旱厕，厕所卫生状况都较脏，臭味很浓。学校垃圾收集设施为垃圾仓（即在操场或厕所附近，用砖块围起一个仓，垃圾倒满后，由专人将垃圾运走。）学校的主要路面都为土路，围墙都为土墙。各校长反映环境卫生的存在的问题主要是垃圾不能及时处理而垃圾仓太小，每天打扫厕所不方便。

疾病：在对各校校长及教师的访谈中了解到，三个学校的学生最常见的疾病都为流感、腮腺炎，去年因病缺课的学生大约20人左右。

（二）学生调查结果

1、基本情况：我们调查了三所小学三到五年级的学生的60名学生，每所小学二十名，年龄在9-16岁之间

2、学生的饮水习惯：15%的学生上学期间不喝水，其余85%喝从家里带来的水，而学校并不专门供应饮用水。有32%的在校生喝生水，23%的学生在家喝生水。

3、卫生方面：绝大多数学生认为上厕所方便。28%的学生认为学校的厕所干净，而72%的学生任务不干净甚至非常脏。所有学生中22%的学生便后不洗手，48%的学生偶尔洗手偶尔不洗，其余30%的学生洗手。

（三）住户调查结果

1、基本情况：由于西阳回族乡是一个纯回族的乡镇，我们调查的30户住户也全部都是回民，文化程度基本在小学及以下，家庭人口数在3到12人之间，每户5人或6人的居多。87%的家庭里都有学生，每户供养的学生人数大多在1到4人之间。收入来源基本为种植和养殖。90%以上的被调查者经济水平为中等偏下至贫困。

2、用水情况：除尹山村两户人用水为自来水之外，其余住户都为井水或河水。每月用水量3-10吨不等，水费0-20元不等（这里的水费并不是自来水水费，而是从井中抽水时的电费），取水距离0—1000米不等，40%的住户取水距离在300米以上。每日取水次数大多集中在1—3次。用水途径前三位主要为烧饭、生活用水和养殖畜牧用水。67%用户在基本满意用水情况，33%的住户不满意，其中不满意的原因有水量少、取水远、水质差等。

3、卫生习惯：86%的住户家中有储水器并且加盖经常清洗，100%的用户从不对饮用水消毒。20%的用户有喝生水的习惯，其余80%喝开水。14%的住户会在清洗万块后用抹布擦一擦，86%的不会。几乎所有用户在生吃瓜果蔬菜时都会清洗，在饭前便后会洗手，但57%的住户洗手时不用肥皂。在夏季，63%的家庭每周至少洗一次澡，27%的家庭每天都洗澡，16%的住户每月只洗1-3次。87%的家庭认为做饭前、吃饭前应该洗手，67%的家庭认为干活后应该洗手，80%家庭认为便后应该洗手。67%的家庭将垃圾随意堆放，10%的家庭将垃圾烧炕、施地，其余家庭 将垃圾倒入沟中。

4、疾病情况：30%的家庭认为洗手可以预防腹泻，20%家庭的认为洗手可以预防痢疾和甲肝，100%的家庭认为洗手不能预防艾滋病，99%的人认为洗手不能预防蛔虫病，此外，有67%的家庭不知道洗手能预防什么病。43%的家庭中近3个月内有家庭成员有过腹泻，以中营村最为严重，在中营村80%的家庭都有腹泻的现象，并且每户有1-5人腹泻的情况，腹泻次数在2-10次，腹泻原因被反映为水质差。47%的家庭中有家庭成员患过病，年龄在13-73岁之间，主要集中在30—65之间，在患病人群中胃病占37.5%。

5、卫生设施：97%的家庭为旱厕，另有3%的家庭无厕所。经调查小组观察后发现，40%的厕所卫生状况为一般，其余60%为较差或非常脏乱。80%的家庭庭院环境卫生为干净或一般，20%为较差或非常脏乱。60%的家庭厨房卫生干净或一般，40%为较差或非常脏乱。

五、研究的主要发现

（一）农村饮用水水量缺乏，取水难

据了解，西阳乡在在北山与南山均有饮水工程，通过深水机井，埋地下管道向周边村落供水。然而西阳乡本身道路复杂，地形不便，导致有相当一部分村子和居民无法享受饮水工程的便利，中营村就是其中一个例子。而一些自己打井的居民，需要打超过30米的深井才有可能打到水，这样的深井花费大约在8000-10000左右，而一些农民的年收入不足2000，无法负担打井的费用。水源地水质差，无论是饮水工程，还是自家打井或是抬山泉水，皆为地表水或浅层地下水，饮水多为自取水都未经过消毒，村民烧开饮用甚至喝生水。有些人反映水中有咸涩、悬浮物、浑浊等情况发生。这在一定程度上说明，我们农村的水质有了一定的变化。而村民们的认识仅仅停留在口感上，对于水中可能残留的农药、重金属、高温无法杀除的细菌几乎没有认识。甚至在中营村，村民直接担河水喝，而据村民说，河水常年氟含量超标，河水上游有一面粉加工，废物全排放于河水 7 中，导致河水重金属等严重超标。此外，河流沿岸农田在生产期投放大量的化肥、农药，在天然降水、地表径流的冲刷和淋溶作用下，被带入河流中，造成河流水体中有机物浓度升高，造成河水污染。农业固体废弃物与生活垃圾一起四处堆放，大量农膜残存于耕地、土壤和流入沟河中，在降雨的冲刷下，其大量渗滤液排入水体或直接被冲入河道，严重污染水源。村中成年人患有大脖子病、肠胃病、关节肿大、牙齿脱落等。

（二）污染源过近

有的农民随意设取水点打手压机井，基础设施达不到卫生要求（无井裙、井台、井盖等），周边环境较差，有的与厕所、禽畜圈舍、垃圾堆较近，没有超出渗透范围，渗漏严重，机井水因此而受到污染。根据地表渗透的特点，在农村地区，水井应与垃圾源或者其他污染源的距离至少应该30米以上，这样水井才不会污染。也就是说，我们农村地区的垃圾坑和厕所，几乎大部分不符合条件。下面这一张简图，显示了典型的农村居住方式，我们看到：在农村很难有条件满足至少30米的要求。很容易出现如肠道传染病等

（三）缺乏基本卫生设施

由于农村经济相对落后，农民提供的资金能力有限，地方政府也难以提供足够的配套资金，因此农村公厕一直没有建成。以及村道路没有规划必要的生活拉 圾堆放点，农民的环境卫生意识普遍较差，随意倒放拉圾，造成拉圾满天飞的情景

（四）村民自身意识

在饮用水方面，有些村屯农民改水的积极性不高。部分群众的安全饮水意识淡薄，认为只要有水喝就行，“不干不净，吃了没病”，进不进行供水改造无所谓。甚至有的农民觉得花钱改水没必要，吃自来水还要交水费；在环境卫生方面，众多农民环保意识差，不懂得资源保护与可持续性发展的关系，缺乏遏制环境污染的主观能动性，对农村“脏、乱、差”现象习以为常，生活垃圾只要倒入“沟里”就可以了；在生活卫生方面也缺乏相关知识，存在很多吃生水、饭前便后不洗手、洗碗后再用抹布抹一遍等行为。

（五）农村公共卫生服务体系建设整体水平与农户需求尚有一定差距，公共卫生服务经费投入不足，人才匮乏

中营村河水重金属含量超标，当地卫生防控中心的唯一行动就是派发碘盐。当地小学生长患有腮腺炎等疾病，并没有有效的隔离处理，小学生继续上课，更是传染给了其他同学。而村落里治病的“村医”只有一名，并且学历只有大专，专业技能并不过硬。此外，村民没有获得卫生知识的途径，换句话说，是当地卫生服务体系行动上的缺失。

（六）增加对儿童的重视

调查小组所调查的三所小学都面临着不同程度的饮水难得问题，孩子们甚至无法在学校饮水。对孩子们的调查中也发现他们的卫生安全知识还太过薄弱，并没有系统的卫生知识的教授，而是由村医来讲一讲。学校基础设施差，从水井、卫生间、垃圾仓、操场、土墙，一系列简易的设施无不存在卫生隐患和安全隐患，艰苦的条件同时也遏制了孩子们学习的乐趣。

六、下一步计划

（一）扩大集中式供水规模，确保用水困难户能喝上放心水

（二）加强水源保护和水污染防治工作

（三）逐步完善环境、卫生基础设施，改善生活环境

（四）加强群众、学生对公共卫生的宣传教育，培养村民安全用水意识

（五）尽快建设符合国家标准的生活垃圾处理场所 加快污水无害化处理进程。

（六）尽快形成“户集、村收、镇运、市处理”的垃圾处理系统搭建垃圾污水处理设施建设多元融资平台

七、总结