痔疮手术后如何护理

2024-06-16

痔疮手术后如何护理（精选4篇）

痔疮手术后如何护理篇1

痔疮是肛肠外科比较常见的一种疾病,具有较高的发病率,其发病机制复杂,诱发该病的因素有很多,包括排便方式、职业因素以及饮食习惯等,由于该病具有病程长、复发率高等特点,不仅威胁患者健康,还对患者的正常工作和生活造成严重影响[1]。本研究探讨综合护理干预预防痔疮手术后并发症的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选择2014年1月～2015年1月我院收治的痔疮患者88例为研究对象,随机分为两组,每组44例。对照组中男21例,女23例,年龄25～69岁,平均(40.5±5.9)岁,病程4个月～10年,平均(4.6±2.1)年,其中15例为外痔,20例为内痔,9例为混合痔;观察组中男19例,女25例,年龄26～70岁,平均(40.6±6.1)岁,病程3个月～11年,平均(4.7±2.2)年,其中14例为外痔,18例为内痔,12例为混合痔。两组患者的病程、痔疮类型等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组:

临床上主要给予对照组常规护理,即患者入院后,对患者进行简单的健康教育,叮嘱患者合理安排饮食,严格按照医嘱服药等。

1.2.2 观察组:

观察组则运用综合护理干预,可以从以下几方面入手:(1)术前护理。术前,护理人员应该指导患者正确练习排便,早晨用餐后,指导患者自行对肛门和肚脐周围进行轻轻按压,对于无法自行完成的患者,由护理人员协助完成,在这个过程中,护理人员要尊重和保护患者的隐私,并且保持和蔼可亲的态度,不能歧视和嫌弃患者,帮助患者养成良好的排便规律,做好手术准备。(2)心理护理。由于患者缺乏对疾病的正确认识和了解,再加上担心预后,往往容易产生悲观的负面情绪,甚至出现抵触行为,影响术后恢复。术后,护理人员要对患者的病情变化进行密切关注,倾听患者的主诉,对患者的疼痛程度进行了解,对患者的病情进行准确评估后,制定针对性护理措施,多与患者进行交流和沟通,及时开导和鼓励患者,并且保持积极、温柔、尊重、耐心的服务态度,使患者的自卑和紧张情绪消除。同时,护理人员要给患者讲解术后的相关注意事项,告诉患者术后疼痛属于正常反应,让患者不要紧张和焦虑,并且给患者讲解成功的病例,叮嘱患者尽量保持放松状态,保持身心愉悦,提高患者的治疗依从性,从而确保护理的顺利进行。(3)饮食护理。术后,护理人员应该合理安排患者饮食,术后6h,指导患者家属尽量给患者准备富含营养、蛋白质的流质、半流质食物,并且将患者的恢复情况作为基本依据,逐渐转变为普通食物。术后恢复期间,叮嘱患者多食用一些蛋白质含量较高的食物,严禁食用冰冷、辛辣、刺激性较强的食物,同时指导患者平时多喝水,尤其是蜂蜜水,多食用一些新鲜的蔬菜和水果,使大便保持通畅,避免出现便秘。(4)健康教育。患者出院前,护理人员要对患者进行简单的健康教育,叮嘱患者严格按照医嘱服药,多注意休息,避免重体力劳动,合理安排膳食,适当参与一些户外运动,比如散步、慢跑等,保持愉悦的心情,增强机体抵抗力和免疫力,并且定期到医院复查,从而确保治疗效果。

1.3 观察指标:

观察两组患者术后并发症发生情况,其中包括肛缘水肿、疼痛、肛门坠胀以及出血等。

1.4 统计学方法:

应用SPSS17.0软件进行统计学分析。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χX2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的并发症发生情况比较:

术后,观察组1例肛缘水肿、2例疼痛、1例肛门坠胀、2例出血,并发症发生率为13.64%;而对照组6例肛缘水肿、8例疼痛、4例肛门坠胀、5例出血,并发症发生率为52.27%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组的患者满意度比较:

观察组中35例满意,6例一般,3例不满意,患者满意度为93.18%;对照组中14例满意,20例一般,10例不满意,患者满意度为77.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

近年来,随着人们生活方式和习惯的改变,痔疮在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势,已经成为影响人们生活质量的一种重要疾病。手术是临床上治疗痔疮比较有效的一种方法,但是痔疮患者由于肛门周边的神经、皮肤、静动脉以及淋巴发生了变化,术后如果护理不当,容易诱发诸多并发症,严重影响治疗效果,所以良好的护理尤为重要[2]。综合护理干预主要指的是将患者的实际病情作为基本依据,充分考虑到患者的个体差异性,制定针对性护理措施,从术前、术中、术后对患者进行全面护理,从而体现以人为本理念的一种综合护理模式。研究显示,根据患者的心理特点和需求,及时给予患者心理护理,可以缓解患者的紧张焦虑情绪,增强患者战胜疾病的信心,稳定患者情绪,降低机体的应激反应,从而确保手术的顺利进行[3]。同时,给予患者饮食护理和健康教育,能够帮助患者养成良好的生活习惯,降低复发率,从而确保治疗效果。在本研究中,观察组的并发症发生率低、患者满意度高,护理效果显著。因此,临床上给予痔疮患者综合护理干预,能够有效降低并发症发生率,确保治疗效果。

摘要：目的:探析综合护理干预预防痔疮手术后并发症的临床效果。方法:选择2014年1月2015年1月收治的痔疮患者88例为研究对象,随机分为两组,各44例。其中给予对照组常规护理,而观察组则运用综合护理干预,对比分析两组护理效果。结果:观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上给予痔疮患者综合护理干预,能够有效降低并发症发生率,确保治疗效果。

关键词：痔疮,综合护理干预,并发症

参考文献

[1]常艳梅.痔疮患者围术期的人性化护理[J].基层医学论坛,2013,17(24):3169-3170.

[2]殷允萍.痔疮病术后并发症的观察与护理措施[J].中国民间疗法,2013,21(7):75-76.

[3]王芳.综合护理干预对痔疮手术后并发症的预防效果观察[J].中国医药指南,2015,13(7):245-246.

痔疮手术后如何护理篇2

关键词痔疮尿潴留原因护理干预

痔疮是肛肠科最常见的一种疾病，发病率较高，手术治疗的效果得到公认，尿潴留是痔疮术后最常见的并发症之一，为探讨痔疮术后尿潴留发生的原因及护理经验，以提高护理质量。2011年1月～2012年11月对收治的120例痔疮患者临床资料进行回顾性分析。现报告如下。

资料与方法

一般资料：2011年1月～2012年11月收治痔疮患者120例，其中男56例，女64例，年龄21～68岁，平均39.6岁。其中内痔32例，外痔42例，混合痔46例。随机分成对照组和观察组，每组60例。两组年龄、性别、痔疮发生的部位等一般资料比较无显著性差异。

方法：两组均手术治疗，对照组采用常规护理，观察组进行系统性护理干预，具体护理措施为：①加强心理护理：良好的心理状态能缓解切口的疼痛，使括约肌松弛，有助于患者解除尿潴留。患者術后可能会对手术效果有所担心，会产生焦虑的感觉。护士应与患者交流，根据患者的文化背景，使用恰当的语言^[2]，耐心地向患者说明尿潴留发生的原因及解决方法，使患者可以保持较稳定的情绪，配合医生护士进行相应的治疗活动。②对疼痛护理：术后疼痛是尿潴留的原因之一，因此术后应避免患者疼痛的发生。在麻醉作用消失之前，及时对患者进行适当的止痛处理。可以冰敷或肛塞止痛栓剂、给患者听舒缓的音乐、转移患者的注意力，减轻肛门、膀胱、尿道括约肌的痉挛^[3]，有利于患者术后自行排尿。如果发现患者术后肛门填塞物过紧，可以减少敷料，减轻患者的疼痛及对尿道的压力。③液体量控制：尿潴留一般发生在手术后12小时内，在保证患者不缺水的情况下，在术后4小时禁水，同时减慢输液速度，减少输液量，防止膀胱充盈。

结果

两组发生尿潴留及护理满意度比较：两组经过手术治疗和护理，对照组发生尿潴留10例，尿潴留发生率为16.7%；患者满意度为80.0%（48例）。观察组发生尿潴留2例，尿潴留发生率为3.3%；患者满意度为96.7%（58例），两组比较差异有显著性（P<0.05）。

尿潴留发生因素：观察组1例尿潴留因素为患者紧张造成的，对照组发生尿潴留10例，其中麻醉药物引起4例，精神紧张2例，伤口疼痛2例，伤口敷料堵塞2例。

讨论

尿潴留是痔疮术后常见的并发症，发生率较高。由于术后尿潴留对患者恢复极为不利，并且延长患者的住院时间，增加患者的治疗费用，因此防止和减少尿潴留发生的关键问题在于预防和护理。在本研究中，麻醉药物、精神紧张、伤口疼痛和伤口敷料堵塞是发生痔疮术后尿潴留的主要因素。患者一旦并发尿潴留，会影响术后效果，因此要对患者进行积极的干预。采用热敷下腹部和会阴部，按摩腹部、听流水声或温水冲洗外阴，诱导排尿；也可行膀胱按摩，一手拖住膀胱底，另一手轻轻按压中极穴及气海穴至排尿结束；术后应用α受体阻断剂促进患者自行排尿，应用硝苯地平片治疗痔疮术后尿潴留有较好的疗效^[1]，用温阳利尿散汤对解除患者术后尿潴留也有一定的疗效；在脐下4横指腹部正中约膀胱重点，使用拇指或食指指尖垂直向下按压片刻，注意力度适中，嘱患者用力排尿。经过上述治疗措施无效，检查膀胱充盈严重，应及时在无菌操作下行导尿术，一次导尿不超过1000ml，防止膀胱血管过度充盈造成膀胱出血。对行痔疮手术患者行系统性护理，能降低患者术后尿潴留发生率，提高护理满意度，效果满意，值得在临床推广。

参考文献

痔疮手术的护理体会篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院肛肠科在2010年1月—2011年9月共手术治疗痔疮患者142例。其中, 男65例, 女77例;年龄17～60岁, 平均36.8岁;内痔49例, 外痔71例, 混合痔22例。将其随机分为两组, 对照组71例, 只进行常规的护理;观察组患者71例, 进行比较系统的综合护理。两组患者年龄、性别、病情等具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组患者给予常规抗炎等护理。

1.2.2 观察组进行比较系统的综合护理。

1.2.2.1 术前护理患者在术前1～2d要开始实用流质食物[1], 在手术前4～6h要禁止喝水。患者手术前饮食要有足够的热量, 同时要有充足的蛋白质以及维生素, 可以食用一些瘦肉、鱼、肌肉、牛奶等有营养的食物, 良好的饮食可以有利于术后伤口的愈合。术前遵医嘱进行药物过敏试验。术前的前1d晚上进行肠道清洁, 为手术做好准备。

1.2.2.2 术后护理 (1) 饮食护理:患者术后要以半流食食物为主, 并且进食不可过多, 要控制术后24～48h无排便。开始排便后, 患者要多饮水, 保证每天饮水不少于2000～3000ml, 可以饮用一些果汁、蜂蜜等利尿的饮料, 以用来保持大便的畅通, 使得大便不会干燥。术后应该多吃一些水果、蔬菜, 禁忌食用刺激性强的食物, 比如酒、辣椒等, 禁忌食用易发生便秘的食物, 例如油炸食品、巧克力等。 (2) 健康指导:术后指导患者进行腹肌以及盆底部肌肉的锻炼, 以此来增加肠的蠕动促进患者排便。让患者养成有规律的排便时间, 一般排便安排在早餐之后最好, 无论是否有便意, 都要去厕所进行排便, 长时间如此就可以形成规律。患者术后要特别注意肛门附近的卫生, 勤换内裤, 防止痔疮的再次发生。 (3) 疼痛护理:患者手术后由于疼痛, 可能会导致失眠、情绪不好等现象, 不利于患者的康复, 因此教患者一些缓解疼痛的方法很有必然。可以让患者听一些节奏舒缓的音乐, 或者做瑜伽使得患者身心得到放松, 疼痛感减少。

1.2.3 心理护理术前护理人员要向患者以及家属介绍痔疮疾病的相关知识以及手术的必要性, 同时给患者讲解一些以前的成功案例, 消除患者的焦虑、恐惧等心理障碍。术后要给患者讲解一些恢复期间需要注意的一些事项, 鼓励患者以平和的心态面对术后的疼痛感, 同时教给患者一些缓解疼痛的方法。

1.3 统计学方法

应用SPSS 17.0软件包进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组疼痛15例, 肛缘水肿10例, 肛门坠胀14例, 出血7例, 并发症发生率为64.79%;观察组疼痛4例, 肛缘水肿4例, 肛门坠胀3例, 出血2例, 并发症发生率为18.31%。两组并发症发生率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

由上文统计数据, 我们可以看出, 良好的护理对于痔疮手术患者的康复, 减少并发症的发生是十分有必要的。由于痔疮手术是存在一定的创伤性的, 术后当肛门括约肌出现收缩时, 患者就可能有疼痛感以、肛门坠胀等不适症状, 同时也会出现肛缘水肿、出血等并发症。因此, 在指导患者饮食, 多吃一些水果、蔬菜等纤维素比较多的食物以利于排便。此外, 进行心理护理使患者感觉疼痛感减少也非常比较, 适当的运动可以促进患者康复。

参考文献

痔疮患者手术前后的护理措施篇4

1一般资料

本组肛痔患者112例, 男96例, 占86%, 女16例, 占14%, 内痔41例, 占37%, 外痔54例, 占48%, 混合痔17例, 占15%, 现对112例患者的术前术后护理方法的临床护理体会介绍如下。

1.1 术前护理

1.1.1 心理护理

1.1.1.1 护士应热情接待入院患者, 向他们介绍病室环境、医院规章制度, 使他们尽快熟悉医院环境、进入患者角色, 以消除患者对陌生环境的恐惧心理。

1.1.1.2 患者感到羞怯不好意思, 因缺乏对疾病的认识, 担心手术的效果, 此时护士应根据患者的年龄、性别、以及疾病的轻重的不同分别给与心理疏导, 讲述有关的肛肠疾病知识, 耐心细致地使患者能正确对待疾病, 并做好解释工作, 告知麻醉方法、手术方式及手术治疗的必要性, 并介绍一些同类疾病的治愈病例, 可以让患者之间交流信息。以减轻患者心理负担, 使其产生依赖、安全感及战胜疾病的信心。并可采取恰当手段分散、转移术者注意力。这些心理护理, 对患者麻醉、术中、术后恢复均起着积极有效的作用。

1.1.2 皮肤准备

术前1 d肛门部位皮肤备皮, 保持肛门皮肤干净, 女性已婚患者术前冲洗阴道。

1.1.3 灌肠

手术前晚清洁灌肠, 灌肠时肛管应轻轻插入, 以防擦伤黏膜, 引起痔出血。

1.1.4 饮食

术前3日近半流质少渣饮食, 并口服缓泻剂及肠道杀菌剂, 以预防感染。术前1 d进全流质饮食, 手术当日早晨禁食。

1.2 术中护理

①护士应仔细认真做好查对制度, 热情接待手术患者;②护士指导并帮助患者摆放合适体位, 以配合麻醉师进行麻醉和医生手术;③注意观察患者情绪变化, 随时给予安慰、鼓励, 并指导患者配合手术;④不要高声喧哗, 及窃窃私语, 避免对患者的一切不良刺激;⑤随时观察患者的生命体征。

1.3 术后护理

1.3.1 护士及时认真地执行术后医嘱, 注意用药后的反应。

告诉患者手术成功, 使其心情愉快, 积极地配合恢复期的治疗。

1.3.2 疼痛

术后疼痛在麻醉药物失效后即出现, 一般在8 h左右达高峰, 疼痛时遵医嘱给予止痛剂如盐酸哌替啶50 mg, 肌内注射或口服, 做好心理护理, 分散患者注意力。

1.3.3 术后12h内应注意观察有无出血, 可查看创口敷料, 渗血情况及测血压、脉搏、呼吸及脸色的变化。

如有出血现象, 及时通知医生, 准备好无菌凡士林纱布, 以填塞肛门压迫止血, 并做好输血准备。并嘱患者24 h内应卧床休息, 以减轻伤口疼痛及出血。

1.3.4 尿潴留

术后24 h内, 每4～6 h要排尿一次。特别是骶麻术后应强调定时排尿及多饮水。当肛门敷料填塞过紧或手术后肛门疼痛, 反射性引起膀胱括约肌痉挛。加之, 手术时麻醉所致反射性抑制作用膀胱松弛及尿潴留, 可以松动敷料, 给予腹部按摩、热敷小腹或让患者听流水声以诱导其排尿, 或遵医嘱肌注新斯地明0.5～1 ml或采用针刺中极、曲池、三阴交疗法, 经上述处理后仍无效可导尿。

1.3.5 术后排便

术后当天控制大便, 最好48 h后排便;口服缓泻剂, 防止便秘;排便时不可用力过猛, 以免引起创口出血或水肿。

1.3.6 饮食

术后1日进流质饮食, 2～3日后可改为无渣或少渣饮食。食富含高营养易消化食物, 多食蔬菜、水果、冲服蜂蜜, 同时要患者注意饮食卫生, 少食生冷或不洁食物, 防止腹泻, 即辛辣食物, 以免影响创面愈合。

1.3.7 换药

术后换药是重要环节:①每次排便或换药前均应1 ∶ 5000高锰酸钾或温水坐浴, 以清热利湿, 消肿止痛改善局部血液循环, 坐浴后中药换药及栓剂纳肛, 用凡士林油纱布覆盖及再用纱布垫好并固定;②创面肉芽水肿时, 局部可用高渗盐水纱布条压迫以利水消肿, 加快愈合。必要时可剪掉增生的肉芽组织。

1.3.8 术后活动

术后24 h后可适当活动, 增加下床时间或做些轻体力活动。早期适当活动有利于促进血液循环, 有利于伤口一期愈合, 但要避免久站或久坐的一切活动。

1.3.9 观察

注意观察患者有无排便困难、大便变细或大便失禁等肛门括约肌松弛的现象。为防止肛门狭窄, 术后5～10日内可用示指扩肛, 每日一次。并鼓励患者有便意时, 尽快排便。肛门括约肌松弛者, 手术3日后作肛门收缩舒张运动。

1.4 健康教育

①保持清洁卫生, 锻炼身体, 增强抗病能力;②养成良好的每日排便习惯, 平时多吃新鲜蔬菜、水果、保持大便通畅。忌饮酒及辛辣肥腻食物, 防止复发;③出院时如手术创面尚未完全愈合者, 仍应每日温水坐浴, 保持创面干净, 促进早日愈合;④发现排便困难, 应及时去医院检查, 有肛门狭窄者行肛门扩张。