口腔卫生教育（通用12篇）
口腔卫生教育 篇1
龋病是严重危害人体健康的常见病、多发病之一, 世界卫生组织把龋病列为重点防治的三大非传染性疾病之一。龋病注重于预防, 防治龋病最廉价、最有效的方法是通过口腔健康教育, 使学生获取口腔保健知识, 增强口腔健康意识, 建立正确的饮食习惯和口腔卫生习惯。小学阶段是学生个体行为的重要形成期[1]。为探索在学生中更好防治龋齿的有效途径, 笔者于2012年5月对浙江省临海市河头镇中心小学四～六年级528名学生进行了多种形式的口腔卫生健康教育, 并对其干预效果进行评价。
1 对象与方法
1.1 对象
整群抽取临海市河头镇中心小学四～六年级共11个班级小学生528名, 其中男生282名, 女生246名;四年级学生181名, 五年级学生175名, 六年级学生172名。共发放问卷528份, 干预前回收527份, 回收率为99.81%;干预后回收526份, 回收率为99.43%。
1.2 方法
按照《中小学生健康检查表规范》[2]进行口腔健康检查, 自行设计问卷, 由统一培训后的班主任发放调查问卷, 干预前后使用同一问卷, 以班级为单位, 匿名答题, 独立完成, 当场收回。
由临海市疾病预防控制中心健康教育科科长对学生集体做口腔卫生知识讲座, 由专人演示刷牙的方法, 播放口腔知识宣传影像制品, 发放宣传画册, 采取面对面咨询, 开展有奖知识问答, 以及利用教室墙报、学校黑板报、校广播等进行宣传。
1.3 健康教育内容
(1) 牙刷的选择:刷头能否歪曲、活动自如, 刷毛是否优质。 (2) 牙膏的选择:选择儿童含氟牙膏, 以修补早期蛀牙的牙釉质, 控制口腔细菌的活跃程度。 (3) 正确刷牙的方法和习惯的保持:刷牙先从最里面第一颗牙齿向外面刷, 牙刷放在牙龈与牙齿交界处, 不要只是“左右”来回刷, 要多采取“上下”刷, 3个牙面都要刷到, 上牙从上往下刷, 下牙从下往上刷, 每一处刷牙动作要重复4～5次, 最后将牙刷刷毛放在舌面上, 从舌根向舌尖轻柔的刷, 以祛除口腔异味。每次刷牙要3～5 min, 早、晚各1次, 饭后要养成漱口的习惯。牙刷使用1～3个月后应更换。
1.4 统计学分析
采用EpiData 3.0录入数据, 利用SPSS 17.0进行统计分析, 资料比较用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 龋齿检出情况
在528名学生中, 患龋人数109人, 龋患率为20.64%, 龋齿总数306颗。其中四年级学生患龋人数33人, 患龋率为18.23%, 龋齿总数119颗;五年级学生患龋人数36人, 患龋率为20.57%, 龋齿总数103颗;六年级学生患龋人数40人, 患龋率为23.26%, 龋齿总数84颗。
2.2 健康教育前后口腔卫生保健知识知晓情况
干预前6项问题的平均知晓率为 60.50%, 干预后平均知晓率为90.40%, 口腔卫生保健知识知晓率在干预后均明显提高, 差异均有统计学意义 (P值均<0.05) 。见表1。
注: () 内数字为知晓率/%。
2.3 健康教育前后口腔卫生习惯知晓情况
干预前4项问题平均知晓率为 64.14% , 干预后平均知晓率为90.92% , 口腔卫生习惯的知晓率在干预后均明显提高, 差异均有统计学意义 (P值均<0.05) 。见表2。
注: () 内数字为知晓率/%。
3 讨论
健康的牙齿和牙龈对身体健康、自尊心、语言开发、社交活动及自信心的建立等都起着重要的作用[3]。河头镇中心小学地处偏僻山区, 父母在外打工较多, 留守儿童相对也多, 口腔卫生保健知识知晓率偏低, 普遍存在不良的口腔卫生习惯和行为。因此, 对这些学生进行口腔卫生健康教育很有必要。且学龄期儿童接受卫生知识能力强, 健康教育对于提高其健康意识和态度、改变不良行为方面有一定的效果。所以要把口腔卫生健康教育纳入学校的教学日程, 有计划地开展学生龋齿与牙周疾病的综合防治工作, 以有效降低龋患率。本调查显示, 河头镇中心小学四～六年级学生龋患率为20.64%, 高于其他地区小学生龋患率[4,5], 可能与农村学生卫生条件差、没有养成良好的刷牙习惯有关。通过这次健康教育后口腔卫生保健知识知晓率比健康教育前上升了29.90% , 特别是刷牙的正确方法这个问题提高了47.41% , 说明小学生以前对刷牙的方法不了解, 刷牙只是完成任务, 横着刷, 牙缝内的残渣刷不干净, 使牙龈受损萎缩, 影响牙齿的正常发育。通过健康教育后, 口腔卫生习惯的知晓率提高了26.78%, 原来大部分学生一天只刷晨间一次牙, 而忽视晚上刷牙, 有的学生甚至不刷牙, 加上饭后不漱口, 遗留在牙缝里的食物残渣会随着夜间的唾液减少而产生细菌并在口腔内繁殖, 久而久之, 造成龋齿和牙周疾病。龋病不但破坏牙齿, 更会引起一系列并发症, 影响学生的生长发育和身心健康。所以, 今后在对学生开展口腔卫生知识健康教育的同时, 还要加强家长和教师的防龋知识培训, 普及口腔保健知识, 督促学生把掌握的口腔卫生知识付诸于行动, 养成良好的卫生习惯, 定期进行口腔检查, 及时发现龋齿, 及时治疗, 使小学生的口腔健康状况得到改善。
参考文献
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口腔卫生教育 篇2
目前，口腔病已成为人类最常见的疾病之一，世界卫生
组织把牙齿健康列为人体健康的十大标准之一，把龋齿列为仅次于心血管疾病、癌症之后应重点防治的第三大非传染性疾病，而在我国，结局地区调查，龋齿、牙周疾病以及口腔粘膜病、舌炎疾病、口腔癌的患病率都很高。为此，我社区有在爱牙日举行了口腔卫生的健康教育活动总结如下：
一、社区领导亲力亲为参与到健康教育的准备工作中，强调一定要把工作做到实处，以简单易懂的形式向居民宣传口腔卫生的健康保健知识。
二、通过讲座、发放宣传单、咨询台等形式，我们向社
区居民宣传了关于怎样刷牙、怎样刷好牙、牙膏，牙刷怎样正确使用，洗牙、口腔溃疡的相关知识。在中间提问环节我们与居民充分互动在一片愉悦的气氛中是大家了解到本次讲授的内容，并得到大家的好评。
口腔卫生教育 篇3
菌斑指数根据菌斑量和菌斑厚度分为以下几个级别：3分：龈沟及其四周和边缘可见大量软性污垢。2分：龈沟及其四周和边缘存在中等堆积物。1分：龈沟及其四周和边缘近看或诊视无菌斑，探诊可见薄层菌斑。0分：无菌斑［3］。2.2统计学标准:用 SPSS 11.0软件包。 计数资料采用均数±标准差表示，采用 t 检验，计数资料比较用x2检验， P＜0.05，差异具有显著性，有统计学意义。 2.3实验结果:两组患者一个月、四个月、六个月后矫正牙龈指数对比表（x–±s）（表一）表一可见,相比较初诊，正畸一个月后牙龈指数有所上升，到四个月和六个月时，牙龈指数开始下降，而且两组牙龈指数对比可以发现，实验组牙龈指数始终是低于对照组的，两组比较差异具有显著性，p＜0.05。
两组患者一个月、四个月、六个月后菌斑指数对比表（x–±s）（表二）表二可见，两组初诊时菌斑无明显差异，一个月后菌斑指数均有所上升，但无明显差异，四个月和六个月后，菌斑指数开始下降，差异具有显著性，p＜0.01。对侧量资料进行分析比较时,经常用均数(平均数)和标准差两个指标。标准差是方差开方后的结果(即方差的算术平方根)，假设这组数据的平均值是m，方差公式s^2=1/n［(x1-m)^2+(x2-m)^2+...+(xn-m)^2］3.讨论表一、表二对比结果看到，实验组经过干预后牙龈指数和菌斑指数均小于对照组，实验组正畸治疗疗程明显小于对照组，这提示我们青少年口腔正畸疗程与口腔卫生有关联，口腔卫生状况越好，正畸疗程越短。实验结果与结论相符。本次实验两组口腔正畸的青少年患者采取的治疗方法如下：两组患者正畸治疗均采用全程式直丝弓托槽，两组治疗时干预方法不同。对照组：依照患者原来的口腔卫生保健习惯，护理人员和正畸医生仅向其介绍一些常规的治疗中注意事项［4］。实验组：实验组35例患者除了介绍基本治疗注意事项外，还给予了以下干预手段，主要是指导患者正确的刷牙方法，讲明口腔卫生的重要性。1）指导正确刷牙方法。指导其每天刷牙次数至少在三次以上，每次至少在三分钟以上，刷牙的最佳时间为饭后五分钟之内，家属要对其刷牙质量进行监督，保证刷牙时颊面、舌面和咬颌面都要清洗到。还要演示正确的刷牙方法，选择刷头较小、刷毛较软的牙刷，最好是选用专业的正畸牙刷，其V 型曲度刷头能配合矫治器更好地洁净牙齿。刷牙时，牙刷倾斜角压于牙面与牙间隙，刷毛要尽量深入到牙龈沟和牙齿缝隙内，上下内外的顺序顺着牙齿竖刷，力度要适中。必须时3d左右进行口腔复诊，以便了解口腔卫生状况，更好配合治疗［5］。2）口腔保健宣教。青少年年纪较少，对口腔卫生的问题没有太多意识，不够讲究，保健知识也懂得较少，因此，为了辅助正畸治疗效果，要让当事人患者明白口腔卫生的重要性，可以在其正畸全过程中不断对其宣传口腔卫生相关方面的知识，让患者明白饮食、菌斑等对牙龈和口腔造成的损害，宣教的方式有很多种如口头上、示范性，也可以两者相结合，让患者自觉维护口腔卫生环境，改掉以前不良的口腔卫生习惯，改正不正确的刷牙方法［6。3）正畸矫正的注意事项。正畸矫正过程中，进食的食物容易陷入牙齿和矫正器的间隙中，此时就会形成细菌薄膜助长牙结石，最终导致蛀牙；矫正器拆除后，牙齿和牙龈可能会留有污痕和细菌，最后导致牙齿的松动，因此，要指导道患者认识到正畸治疗可能出现的问题，才能让患者自觉维护好自身的口腔卫生环境。不同干预方法后，两组的正畸治疗疗程明显不同，最终统计两组正畸疗程对比表见表三。
口腔卫生教育 篇4
1 目前基层口腔卫生工作存在的主要问题
1.1 群众认识不足
有相当部分农村群众不了解“人人享有口腔卫生保健”总目标的内涵, 缺乏口腔卫生保健常识, 对于龋病、牙周病、牙龈出血的危害认识不足, 认为只要牙齿不痛就是健康的, 更有甚者认为“牙痛不是病”, 缺乏良好的口腔卫生习惯, 不能坚持饭后漱口、早晚刷牙等。由于牙病一般发展缓慢, 对人体健康的损害也是渐进而长期的, 所以不容易引起患者的足够重视, 往往延误了尚处在病变初期牙病的诊治, 导致基层群众牙病治疗不及时, 预后差。
1.2 专业力量薄弱
目前基层卫生院基本上没有专职牙科医生编制, 大部分由五官科医生兼任口腔科工作, 专业理论功底较薄弱, 同时缺乏熟练的专业诊疗技术。当群众遇到口腔问题时, 基层口腔科医生的专业知识有限, 难以及时正确地给予口腔保健指导。
1.3 基层卫生院的领导不够重视
由于口腔科在综合性医院是小科室, 设备相对陈旧落后, 某些材料缺如, 甚至缺乏必要的专业设备如牙科治疗机、洁牙机等, 一些常规治疗不能开展。
2 以健康教育为手段做好基层口腔疾病防治
2.1 加强口腔健康教育力度, 提高基层群众认识
口腔健康教育作为一门综合应用性学科, 对提高广大基层群众正确认识牙病防治知识、正确对待牙病防治工作具有重要意义。明确健康教育的对象及任务把广大基层群众作为牙病防治工作的对象和主体, 经常性地开展口腔卫生宣传教育, 使广大群众认识牙科疾病与自然、社会因素及健康的关系, 充分了解牙病防治相关知识, 提高口腔卫生知识水平, 引导群众改变不良的生活方式和行为方式, 建立健康行为和养成良好的卫生习惯;向广大群众传递最新科技信息, 推广新的牙科预防保健措施, 促进群众的口腔健康, 从而减少牙病发病率。只有大家认识到口腔健康的重要性, 才能充分调动起积极性, 使牙病防治起到事半功倍作用。
2.2 注重健康教育的形式和方法
注意和基层卫生院的领导的多沟通, 争取政策的支持和倾斜。根据自身的条件或优势, 开展口腔健康讲座、指导、咨询、义诊等活动, 通过不同的形式进行口腔健康宣传, 形成良好的口腔保健意识, 采取口头、文字、图片宣传教育的方法, 有计划、有重点、全方位地开展牙病防治知识。在健康教育中要注重以下四点:一要科学性, 将口腔疾病的主要防治原理告诉群众;二要通俗性, 通过通俗易懂的语言将口腔保健知识传授给群众;三要实用性, 结合基层的实际情况, 提出切实可行的口腔卫生措施, 以便推广和实施;四是针对性, 针对广大基层群众文化水平、从事职业、口腔状况不同, 教育的时间和场所不同, 确定教育内容的深度和广度, 安排不同的教育方式, 采取不同的方法步骤。
2.3 重视专业人才培养, 扩大口腔健康教育范围
积极培训口腔疾病防治人才, 有计划、有步骤、采取多种形式做好各级, 特别是中、初级口腔疾病防治人员培训, 定期举办口腔保健骨干、牙防办主任培训班;用多种形式培训基层各种口腔保健工作者、健康教育者和乡村医生, 为农村地区举办口腔预防专业人员培训班, 编写各种培训教材和参考资料等。不断提高现有专业人员素质, 充分发挥现有口腔保健队伍作用。
口腔卫生知识调查问卷 篇5
学校：固堤小学 年级：
姓名：
性别：
1、我国“爱牙日”活动定于每年的（）
A、4月7日 B、5月30日 C、6月6日 D、9月20日
2、人生有几副牙齿（）A、一副 B、二副 C、三副
3、含氟牙膏对预防龋齿（）A、有作用 B、无作用 C、不知道
4、儿童换牙时间一般在（）岁开始 A、5岁 B、6～7岁 C、8～9岁 D、12岁
5、“六龄牙”指的是（）
A、出生后开始萌出的第六颗牙齿
B、萌出的第一颗恒牙
C、萌出的第六颗恒牙
6、口腔保健要注意做好（）
A、少吃甜食
B、饭后漱口
C、选用含氟牙膏
D、去除吮手指、吐舌头、咬嘴唇、咬指甲、睡前吃东西等坏习惯
E、加强营养
F、定期口腔检查
G、以上都是
7、乳牙患龋是否需要治疗（）
A、及时治疗 B、反正要脱落换恒牙，不需治疗 C、疼了再治 D、无所谓
8、龋齿的危害有哪些（）
A、影响美观 B、引起牙髓炎 C、引起心脏、肾脏、关节、眼睛等处受损
D、以上都是
9、你刷牙的习惯是（）
A、早上一次 B、晚上一次 C、早晚各一次 D、偶尔一次
10、你每次刷牙用多长时间（）
A、约半分钟 B、1～2分钟 C、3～5分钟 D、5分钟以上
11、你平时刷牙用（）
A、大头牙刷 B、磨毛保健牙刷 C、任何牙刷 D、粗硬毛牙刷
12、你平时多长时间换一把牙刷（）
A、约半年
B、约一年
C、2～3个月
D、刷毛严重倾斜了就换
13、你每天刷牙采用什么方式（）A、横刷法
B、竖刷法
C、随意刷
14、你饭后漱口吗?（）A、经常 B、偶尔 C、从不
15、你获得口腔保健知识的途径有（）（可多选）
A、广播、电视
B、报纸、书刊
C、橱窗、板报
D、宣传单
E老师（健康教育课）F父母
G医生（街头义诊、咨询，看病等）16.你患有龋齿吗？（）是否填充？（）A、有
B、无
C、是
D、否
17、你是否做过牙齿封沟？（）A、是
口腔卫生糟糕 老人肺炎顺势而来 篇6
口腔不健康对老人的危害更大
“一般高血压、心脏病等常见疾病老人们都很上心，但却常常忽略了牙齿保健的重要性。”广州梅奥医院口腔科主任朱红乔表示，口腔健康没有保护好，或会引发其他器官的疾病，如肺部，所以老年人更要注意口腔健康。
我国中老年人的口腔健康现状不容乐观，不少中老年人患有糖尿病、心脑血管病等基础病。如果老年人能够早晚正确刷牙、餐后及时漱口，做好口腔卫生，可减少30%-50%的肺炎发生。这是因为口腔不洁易滋生细菌，细菌又可能随唾液及食物残渣进入肺部，而老年人的咳嗽反射能力较弱，病菌一旦在肺部残留48-72小时，就可能导致肺部感染。
老人除了正确刷牙，每年还应洗牙
老年人的牙齿健康问题会直接影响他们的进食和情绪，所以牙齿保健至关重要。首先日常要清洁牙齿。一是选用刷头小、刷毛较软且顶端磨圆钝的保健牙刷，并做到每3个月一换；二是使用含氟牙膏，降低老年人龋齿发生率；三是刷对牙，将牙刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向，刷毛与牙长轴大约呈45°角，2-3颗牙为一组，刷牙时保证每个牙面都要刷到，每次刷牙最好用3分钟；并习惯使用牙线或牙间隙刷清除牙邻面菌斑，少用牙签，以免损伤牙龈。
此外，老年人维护口腔健康至少要每年做一次口腔检查、洗一次牙。定期洗牙能清除沉积的牙石和牙菌斑，有利于牙齿坚固和牙周健康。而戴假牙的老人，固定式假牙要用牙线及时去除食物残渣；局部活动的假牙和全口活动假牙一定要摘下来，用假牙专用牙刷及牙膏清洗，夜间摘下清洗后放在清水中浸泡，最好用假牙清洁片帮助清洗。
洗牙不是导致牙齿松动的元凶
很多老人担心洗牙会导致牙齿松动，殊不知洗牙正是为了坚固牙齿。附着在牙齿表面的脏东西24小时就能产生可引起牙龈和牙周组织病变的牙结石，其上面的细菌代谢产酸造成牙槽骨的吸收、牙龈的萎缩，时间长了牙齿松动，但由于牙结石支撑，我们感觉不到牙齿松动，但牙结石留着只会伤害牙龈和牙周组织。当洗掉牙结石后才能发现牙齿的松动，所以洗牙之后应对松动的牙齿进行进一步的牙周治疗。
口腔卫生与儿童龋齿临床分析 篇7
关键词：口腔卫生,儿童龋齿,临床分析
龋齿是口腔常见病、多发病之一, 被国际卫生组织 (WHO) 列为重点防治的三大疾病之一, 也是危害儿童口腔健康最常见的疾病。龋齿是一种多因素疾病, 患病率高, 继发病多, 不仅对儿童个人局部和全身造成危害, 而且对家庭和社会都有影响。龋齿发生与人们的生活环境与习性, 家庭与社会因素都有关系[1], 其发生与细菌、宿主、食物等因素有着密切关系。宿主的口腔卫生健康行为与龋齿的关系一直为学者们所关注[2]。养成良好的口腔卫生习惯, 可以大大减少牙菌斑及食物附着牙面的时间, 是预防龋齿发生的一个关键环节。为了进一步探讨口腔卫生与学龄前儿童龋齿发生的关系, 笔者对此进行了深入的研究, 现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年7月~2009年1月我院健康体检的3~6岁学龄前儿童1 860例为调查对象, 其中, 男960例, 女900例;年龄3岁者410名, 4岁者520例, 5岁者460例, 6岁者470例。
1.2 方法
1.2.1 临床检查:
采用世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》 (第4版) [3]中龋齿的诊断标准进行龋齿检查。由同一医生完成, 另一名医生记录。检查器械为探针、口镜和镊子, 在自然光下进行视诊和探诊。龋齿诊断标准:牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞、明显的釉质下破坏或明确的可探及软化洞底或洞壁的病损。使用CPI探针来证实咬合面或颊舌面视诊所判断的龋坏。
1.2.2 口腔卫生问卷:
向所有受检学龄前儿童家长发放自拟定问卷, 内容为喂养方式、餐后漱口、每日刷牙、睡前吃零食。
1.3 统计学分析
应用SPSS 11.3软件进行统计学处理, 计数资料以百分数表示。
2 结果
2.1 健康体检的3~6岁学龄前儿童1 860例龋齿人数及患龋率
本组调查显示, 儿童患龋率以6岁儿童为最多, 达65.95%;5岁者其次, 达41.08%。4岁者高达31.73%;3岁者高达28.29%;年龄稍大的儿童患龋率较高。见表1。
2.2 健康体检的3~6岁学龄前儿童1 860例口腔卫生问卷
儿童患龋率与喂养方式、餐后漱口、每日刷牙、睡前吃零食均有关系。见表2。
3 讨论
各种含糖较多的精致食品以精细和高糖为主, 食物纤维成分少、质软、黏稠且含糖高, 容易在牙面滞留并发酵产酸。儿童的进餐次数多且睡眠时间长, 睡眠时口腔处于静止状态, 唾液分泌减少, 自洁作用差, 有利于细菌繁殖, 加快龋齿的发生, 但同时相应的口腔保健却相对落后, 引起学龄前期儿童龋齿高发。
通过本组口腔卫生问卷可以观察到正常儿童具有良好的口腔卫生习惯, 餐后漱口、每日刷牙、睡前不吃零食;而龋齿儿口腔卫生明显差于正常儿童, 不良习惯较高。
母乳中含有的各种营养成分的比例是最适合婴儿正常生长发育的需要, 易被婴儿摄取利用, 有利于牙齿的发育和钙化, 从而增强儿童牙齿的抗龋能力。人工喂养和大量摄入饼干、糕点等甜食的儿童, 这一类食物易滞留在牙面, 易被口腔细菌利用发酵产酸而致龋[4]。饭后漱口能及时去除牙面滞留的食物残渣, 稀释口腔中糖及酸的浓度, 防止p H值过度下降, 从而降低龋齿的发生率[5,6,7,8,9]。
口腔卫生保健是防止儿童龋齿主要方法, 应加强对口腔卫生知识的指导, 让家长培养儿童良好的口腔卫生习惯, 餐后漱口, 保持刷牙习惯和正确的刷牙方法, 避免睡前吃零食等不良习惯, 能够有效地防止龋齿的发生。
参考文献
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口腔卫生教育 篇8
1常见口腔疾病及其表现
临床实践中, 龋病、牙周疾病、牙齿非龋性疾患、牙体、牙列缺损及牙列缺失、口腔颌面部炎症、口腔颌面部外伤、涎腺疾病、颌面部肿瘤、颞下颌关节病变、颌面部发育畸形等为常见的口腔疾病, 不容忽视的是口腔溃疡、口炎、白斑、扁平苔藓、唇炎、地图舌等口腔粘膜疾病。在口腔粘膜病中, 除复发性口腔溃疡外, 以口腔扁平苔癣最常见。腔扁平苔藓是一种原因不明的慢性潜在性炎症的角化性病变。最多见于颊粘膜, 其次为舌、唇、腭、牙龈及磨牙后区粘膜。患者主要表现为对称性白色线状、树枝状、环状或网状条纹, 条纹两侧粘膜发红, 有时舌背可出现浅灰白色斑块, 同时可伴发白纹。白塞病一般病情不重, 不危及生命, 但少数病人可能发生致命的并发症, 如脑膜脑炎等中枢神经系统病变, 胃肠道穿孔引起急性腹膜炎, 大血管病变引起主动脉瘤, 破裂后可导致患者死亡。口腔溃疡的病因较复杂, 如疲劳、嗜酒、免疫力低下、月经、扁平苔藓等, 而口腔癌也会导致口腔溃疡、舌头肿胀等问题。所以当出现上述病症时, 一定要到正规的口腔医院接受治疗。
2口腔疾病与全身健康
医学的不断发展和进步证明, 口腔疾病不仅仅局限于口腔, 与心脑血管疾病、糖尿病、吸入性肺炎、胃肠道系统疾病、神经内科疾病、肥胖病、艾滋病等以及孕产妇疾病都有密切的联系, 严重威胁人类健康。
研究发现, 牙周疾病尤其是牙周炎, 是冠心病的独立危险因素, 牙周干预治疗是降低冠心病发生几率的有效措施;中等程度牙周炎病人患糖尿病的几率是正常人群的2.1倍, 重度牙周炎病人是正常人群的3.1倍;80%吸入性肺炎是由于吸入含有细菌的口腔、咽部分泌物所致;30%的艾滋病患者首先出现口腔症状, 牙周炎还能激活潜伏的艾滋病病毒, 牙周疾病与晚期流产呈正相关等。这些研究结果可以促使我们正确认识口腔疾病, 对防治全身疾病可发挥积极推动作用, 而且口腔可能成为检测许多全身性疾病的窗口, 口腔与全身健康密不可分的关系, 口腔疾病非小事。
3口腔保健与口腔预防医学
口腔疾病可以成为其他系统疾病的诱因, 也可以是其他系统疾病的表征或结果。龋病、牙周病在我国是患病率水平极高的慢性非传染性疾病, 口腔疾病的防治和口腔保健是摆在口腔医学工作面前的一个重要课题。
口腔预防医学是口腔医学与预防医学交叉融合而产生的一门口腔科学, 研究口腔疾病发生、发展的规律, 研究预防和控制口腔疾病的方法及应用, 达到维持和促进口腔健康的目的, 这既是一门科学又是一门艺术。随着医学和口腔医学的发展, 口腔预防医学的发展促进了口腔科学的进步和发展。
牙齿清洁、无缺损、无疼痛、牙龈颜色正常、无出血现象, 这只是牙齿没有疾病的状态, 而口腔还具有协助发音和言语动作, 具有神经感觉和参与表情的功能, 口腔是从事社会活动必不可少的重要器官。现代口腔保健的新概念, 拥有洁白美丽的牙齿, 口气清新, 口腔运动、神经等系统功能, 都处于正常状态。促进口腔健康的方法: (1) 早晚刷牙, 饭后漱口; (2) 使用牙线、间隙刷等清洁工具; (3) 使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物; (4) 少吃含糖食品, 减少甜食次数; (5) 戒除烟酒, 不嚼烟草和槟榔; (6) 不吃过烫或有刺激性的食物; (7) 定期进行口腔检查。要掌握正确的刷牙方法:顺着牙缝上下转动地刷, 即上牙从上往下刷, 下牙从下向上剔剔刷, 咬合面来回刷, 里里外外都要刷干净。牙刷毛顺着牙缝上下竖直旋转的刷法, 此法清洁牙齿的效果好, 而且不磨损牙颈部, 也不刷伤牙龈。刷牙必须坚持“三二制”, 即每天刷3次, 并注重晚上睡前的那次;牙齿的3个面 (颊、舌、咬抬面) 都要刷到;每次刷牙要认真、仔细地刷3分钟。
要掌握自我口腔保健的方法: (1) 叩齿法。先静心聚神, 轻微闭口, 然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次, 所有的牙都要接触, 用力不可过大, 防止咬舌。这可增强牙齿坚固, 不易松动和脱落, 加强咀嚼力, 促进消化。 (2) 鼓漱法。咬牙, 口内如物, 用两腮和舌做动作, 反几十次, 漱口时口内多生唾液, 等唾液满口时, 再分几次慢慢下咽, 初时可能津液不多, 久自然增加。这可使口腔内多生津液, 帮助消化并可清洁口腔, 锻炼四周肌肉, 两腮饱满。 (3) 运舌法。用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。这对防治老年性口腔粘膜病和舌体萎缩有效, 能刺激涎液分泌增加, 滋润胃肠, 有助于脾胃功能, 防止口苦口臭。 (4) 牙龈按摩法。需先进行牙周洁治术。可在刷牙时进行, 将刷毛以外45°压于牙龈上, 牙龈受压暂时缺血, 当刷毛放松时局部血管扩张充血, 反复数次, 使血液循环改善, 增强抵抗力。也可用食指作牙龈按摩, 漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上, 由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按, 依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。通过按摩牙龈, 增加牙龈组织血液循环, 促进组织代谢, 提高抵抗牙周组织损伤力, 避免或减少牙周疾病发生。
口腔保健科学得到长足发展, 具体表现在: (1) 早期治疗龋病和牙周病的全身和局部疗法得到广泛应用。 (2) 分子生物学和遗传基因工程学的诊断治疗方法, 口腔科医生有更多诊疗口腔疾病的方法。 (3) 更多口腔药物、生物技术产品用于口腔疾病诊断、治疗和预防。 (4) 新开发的抗菌药物可有效治疗口腔疾病。
生物学与口腔保健科学同步发展, 促进人群特别是高危人群口腔疾病的健康管理: (1) 非常见腮腺疾病、艾滋病、需放射治疗的癌症等与口腔有关疾病的预防、诊断和治疗。 (2) 龋病、牙周病等常见口腔疾病的诊断和防治, 如早期龋诊断、分子探针、抗菌抗炎症药物、组织再生、人工唾液等。 (3) CAD/CAM技术的应用。 (4) 龋病和牙周病疫苗的应用。
摘要：该文从口腔常见疾病及其表现和危害出发, 说明患者患病后必须到正规医院就诊的重要性。同时心脑血管疾病、糖尿病、吸入性肺炎、胃肠道系统疾病、神经内科疾病、肥胖病、艾滋病以及孕产妇疾病等全身疾病与口腔疾病密切相关, 可见口腔卫生行为与口腔保健对增进身心健康、延长生命、提高生活质量有重要意义。进而阐述了口腔预防医学的发展及其在口腔卫生行为养成与口腔保健中的意义, 给出了健康口腔卫生行为的内容和自我口腔保健的方法。
关键词：口腔卫生行为,口腔保健,口腔预防医学
参考文献
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统筹城乡口腔卫生资源配置研究 篇9
1 重庆市口腔卫生资源基本情况
本文数据来源: 通过重庆市口腔医学会、重庆市口腔医疗质量控制中心联合下发文件和调查表到38 个区县卫生局, 由各区县卫生局医政科据实统计填报截止2012 年12 月31 日辖区内的公立口腔医疗机构、民营口腔医疗机构数量, 以及相应的牙椅数量、口腔医生数量、口腔护士数量。
为了真实地反映城乡口腔卫生资源的差别, 科学地提出统筹城乡口腔卫生资源配置合理化建议, 本文以国务院《关于统计上划分城乡的规定》国函[2008]60 号为依据, 按重庆市目前的行政区划, 将19 个区所辖范围内的数据统计为城市数据, 19个县 ( 自治县) 所辖范围内的数据统计为乡镇数据。
数据采用SPSS12. 0 软件包进行统计学分析, 采用 χ2检验进行口腔卫生机构、口腔卫生人才和牙椅数量资料描述分析, P <0. 05 为差异有统计学意义。城乡口腔卫生机构、口腔卫生人才和牙椅数量配置的公平性采用Gini系数进行评价, Gini系数与公平性之间的关系, 参照经济学中人群收入分配公平性的Gini系数标准。
1. 1 口腔卫生机构
2012 年重庆市各类口腔医疗机构共计718 家, 其中公立口腔机构236 家, 占32. 87% , 民营口腔机构482 家, 占67. 13% ; 平均每个口腔机构服务的人口是4. 10 万, 平均每个口腔医疗机构服务的面积为115 平方公里。
1. 2 口腔卫生人才
重庆市2012 年口腔医师人数为1968 人, 其中公立口腔机构口腔医生962 人, 占48. 88% , 民营口腔机构1006 人, 占51. 12% ; 每10 万人口拥有口腔医生人数, 全市平均为6. 68人, 平均每个口腔医生服务的面积数为42 平方公里。重庆市共有口腔护士997 人, 其中公立口腔机构拥有633 人, 占63. 49% , 民营口腔机构护士364 人, 占36. 51% 。每10 万人口拥有护士人数, 全市平均为3. 85 人, 每个护士服务的面积数, 全市平均为82 平方公里。
1. 3 牙椅数量
重庆市口腔牙椅总数为2550 台, 其中公立口腔机构牙椅1323 台, 占51. 88% , 民营口腔医疗机构牙椅1227 台, 占48. 12% ; 平均每10 万人口拥有牙椅数8. 86 台, 平均每台牙椅服务面积为32 平方公里。
2 重庆市口腔卫生资源城乡差异性及配置公平分析
按人口分布和地理分布分别分析重庆市城乡口腔医疗机构数量以及相应的牙椅数量、口腔卫生人才数量等口腔卫生资源的差异性, 可以较为客观地反映当前重庆市城乡口腔卫生资源配置的公平性[2]。
2. 1 口腔卫生资源城乡差异性分析
重庆市口腔卫生资源当前在政府主导下进行配置, 市场因素也发挥非常重要的贡献[3]。从数量上看, 民营口腔医疗机构已经远超公立口腔医疗机构, 民营口腔医疗机构的牙椅数和医生数量与公立口腔医疗机构相当, 但民营口腔医疗机构的护士数量较公立口腔医疗机构相差较多。
从区域分布看, 城市的口腔卫生资源数量明显多于乡镇 ( 表1) 。其中2012 年重庆市口腔医疗机构共计718 家, 分布在城市的560 家, 占77. 99% ; 分布在乡镇的158 家, 占22. 01% , 城乡分布存在显著差异性 ( χ2= 8. 20, P < 0. 005 ) 。2012 年重庆市各类口腔医疗机构共有牙椅数量2550 台, 城市口腔医疗机构拥有牙椅2093 台, 占82. 08% ; 乡镇口腔医疗机构牙椅数量为457 台, 仅占17. 92% , 城乡牙椅占有量存在显著差异性 ( χ2= 41. 19, P < 0. 005 ) 。2012 年全市共有口腔医生1968 名, 在城市口腔医疗机构执业的1583 名, 占80. 44% ; 在乡镇口腔医疗机构中执业的385 人, 占19. 56% , 口腔医生城乡分布存在显著差异性 ( χ2= 10. 27, P < 0. 005 ) 。2012 年全市口腔医疗机构拥有护士共997 人, 其中在城市医疗机构中的护士861 人, 占86. 36% ; 在乡镇医疗机构中的护士136 人, 占13. 64% , 口腔护士城乡分布存在显著差异性 ( χ2= 38. 43, P <0. 005) 。
2. 2 口腔卫生资源配置公平性分析
本文采用Gini系数对重庆市口腔卫生资源配置公平性研究, 从口腔卫生资源的人口分布和地理位置分布进行分析。
Gini系数的计算
公式中Wi为各区域的人口数 ( 或面积数) 占总人口数 ( 或面积数) 的比重; Yi为各区域人口 ( 或面积数) 所拥有的卫生资源数占卫生资源总数的比重; Vi为按人均卫生资源排序后Yi从i=1 到i的累计数。分析口腔卫生资源公平性时, 本文参照经济学中人群收入分配公平性的Gini系数标准: G值为0. 3 以下为公平最佳状态; 0. 3 ~ 0. 4 之间为较公平的正常水平; 超过0. 4 为警戒水平; 达到0. 6 以上则为高度不公平的危险状态[4]。
2. 2. 1 口腔卫生资源配置的人口公平性分析
表2 反映出重庆市全市口腔卫生资源配置人口公平性存在突出问题, 口腔医疗机构、牙椅、医生、护士等口腔卫生资源Gini系数都在0. 4 以上, 特别是口腔护士超过了0. 6, 处于高度不公平的危险状态。乡镇的口腔卫生资源配置处于一种低水平的公平, 表现为乡镇整体配置较低, 相互之间差异不大。城市之间的口腔卫生资源配置公平性与全市基本一致, 体现了重庆市19 个区因经济水平发展不一致, 口腔卫生资源配置相差也很大。
2. 2. 2 口腔卫生资源配置的地理公平性分析
表3 反映出重庆市全市口腔卫生资源配置地理公平性较人口公平性更差, 口腔医疗机构、牙椅、医生、护士等口腔卫生资源Gini系数都在0. 6 以上, 处于高度不公平的危险状态, 口腔护士超过了0. 8, 说明全市绝大多数护士配置在城市极少数大医院。城市和乡镇口腔卫生资源配置地理公平性也较人口公平性差。
3 结论与建议
3.1存在问题
3. 1. 1 重庆市口腔卫生资源配置总体水平较低
表4 数据显示, 2012 年重庆市重庆市每10 万人口拥有2. 44 个口腔医疗机构, 较全国平均水平低; 每10 万人口医师数平均为6. 68 人, 低于全国每10 万人口医师数平均为8. 81人的平均水平[5]。
3. 1. 2 重庆市口腔卫生资源配置城乡分布不均衡
目前, 重庆市口腔卫生资源配置严重失衡。从数量上看, 重庆市口腔卫生资源资源80% 以上配置在城市, 农村低于20% , 而城市的口腔卫生资源一半以上又集中在大医院。如果考虑口腔卫生资源质量, 优质口腔卫生资源, 包括高学历、高职称口腔医师、高端医疗设备、高精技术等基本集中在城市大医院。
3. 1. 3 重庆市口腔医疗卫生资源配置的民营化程度不高
民营口腔卫生资源是口腔医疗资源的重要组成部分, 不仅改变我国过去传统的单一口腔医疗服务模式, 也是我国医疗体制改革所要求的引入社会资本办医疗的重要形式, 它为满足广大市民口腔健康服务需求发挥着重要的作用。
重庆市口腔卫生资源民营化程度不仅和全国较发达城市存在很大差距, 相对于重庆市公立口腔医疗机构也非常的弱小。虽然民营口腔医疗机构、牙椅数和医护人员总量已经接近全部口腔医疗机构、牙椅数和医护人员的一半, 但重庆市民营口腔医疗机构90% 以上为≦ 4 张牙椅数的个体小诊所, 从业人员素质、专业技术良莠不齐, 在口腔医疗市场中接诊人次、业务收入等所占有的份额还非常低。
3. 2 建议
3. 2. 1 政府配置口腔卫生资源重点应是公共口腔卫生资源部分
新医改明确了政府主导医疗卫生事业的正确改革方向。但目前“有限政府”应把有限的财政投入到最能发挥长远社会效益的公共口腔卫生资源部分。包括公共口腔健康教育、口腔疾病排查、口腔基础疾病防治等公共口腔卫生项目, 虽然投资大、周期长、回报慢, 甚至短期内很难获取太大直接经济效益, 但是, 它是关系广大群众口腔健康和整个口腔卫生事业长远发展的大事, 是提高整个国民身体素质的根本措施, 有极其广泛和深远的社会效益, 因此, 政府应逐步将重点关注口腔医疗资源配置转移到重点关注口腔公共卫生资源配置上来[6]。
3. 2. 2 建立城乡一体化口腔医疗卫生资源配置模式
城乡二元化经济结构造成了城乡口腔卫生资源配置不均衡, 广大农村口腔卫生资源严重匮乏。为了缩小城乡差距, 增进社会公平性, 这就要求政府在口腔卫生资源配置上统筹城乡发展, 建立城市支援农村的长远机制, 在新增口腔卫生资源配置时优先、重点考虑农村。中央政府应当加大对中西部地区的财政转移支付, 将一些重大口腔公共卫生项目放在中西部农村进行实施, 并指导和帮助各地方政府开展好口腔健康的战略投资[7]。
3. 2. 3 鼓励口腔卫生资源供给方式多元化
政府在财力有限情况下应着力提供一些基本的口腔公共卫生服务, 而口腔卫生中占有很大成分的准公共部分, 可以实行政府引导和激励下的市场供给方式。第一、政府应鼓励私人或社会开办民营口腔医疗机构并规范化管理。卫生行政部门应在准入标准科学设置、医保政策扶持、医技人员培训、大医院对口支援、管理制度及消毒隔离标准制订等方面给予民营口腔医疗机构帮扶, 并对民营口腔医疗机构的规范化运行进行严格监管; 第二、政府应给非赢利组织、个人及一些有社会责任的企业捐助公共口腔卫生事业的行为提供便利, 有效利用社会财富推动口腔事业发展; 第三、政府需要在鼓励口腔卫生资源市场配置基础上向社会购买口腔公共卫生服务, 从机制上吸引社会办口腔医疗机构参与到提供口腔公共卫生服务中来。
3. 2. 4 加强宣教工作, 提高全民口腔健康水平
目前, 我国口腔健康教育工作非常落后, 特别是广大农村, 群众严重缺乏口腔卫生知识、口腔自我保健意识和能力, 从而引发了严重的口腔健康问题。口腔健康教育是解决口腔健康问题的首要措施, 是提高全民口腔健康水平的基础性办法[8]。第1, 政府要加大对口腔健康教育的投入。在口腔卫生事业投入方面, 政府应改变重治轻防的局面, 引导口腔医疗卫生单位大力开展群众口腔健康教育工作; 第2, 口腔医疗卫生机构, 特别是大型口腔医疗卫生单位要把口腔健康教育作为单位的一项重要职能去完成, 卫生行政部门应将口腔健康教育纳入口腔医疗卫生机构的重要考核内容加以考核; 第3, 要采取多形式、多渠道加强口腔健康教育工作。学校开展口腔健康教育课程、媒体倡导正确的口腔保健方式、医院通过“爱牙日”等活动进入社区进行宣教等。
参考文献
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口腔卫生教育 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
对笔者所在社区进行调查, 全社区居民共24 896人, 其中男13 629人, 女11 267人, 发现出现过口腔疾病的患者有8962人, 占总居民的36%。通过相关的调查发现, 目前在一些社区卫生服务的门诊上已经有了关于口腔卫生的专业人员, 使得社区的居民能够较为方便地进行口腔疾病方面的咨询和治疗, 而且在日常的工作生活中也能够受到关于口腔卫生保护的宣传资料, 但由于我国的社区口腔卫生工作的相关体系还不够完善, 所以依然存在一定的问题。
1.2 方法
1.2.1 存在的问题
1.2.1. 1 人们的重视程度较低
人们对口腔疾病的认识并不全面, 大多数人认为口腔疾病就是牙齿和口腔黏膜的问题, 而这些疾病在治疗上较为简单而且不会对人体造成较大的损伤, 所以部分居民根本不重视这些疾病。而且很多人都是患上这种疾病后才去进行相关的治疗, 对预防工作并不重视。尤其对于一些年龄较小的孩子, 由于孩子和家长都不重视牙齿的问题, 是许多人都因过多的食用甜食而出现龋齿的现象。
1.2.1. 2 相关的技术水平较低
在一些社区口腔防治部门, 医疗人员的专业素质普遍较低, 不能成功解决患者出现的一些问题, 在目前的社区门诊部门, 不仅医疗人员的数量少而且治疗水平较差, 许多患者在出现口腔疾病的时候去相关的社区门诊进行诊治, 但治疗效果较差, 并没有解决患者的病痛, 时间久了许多患者便不再信任社区的口腔防治部门, 所以社区的口腔部门发展的就更加缓慢。
1.2.1. 3 口腔医疗机构的布局不合理
我国社区的口腔医疗部门分布的并不均匀, 在一些经济发展较快的地方或者医院附近的一些社区, 相关的口腔医疗机构分布较多, 使得医疗资源聚集在这部分地区;但是对于一些经济发展相对较慢的地方, 很少有社区口腔保健部门, 使这部分的居民如果想要对口腔进行保健和治疗, 只能去相对较远的地方。因此出现了医疗资源浪费和缺失的现象。
1.2.1. 4 对相关服务人员的管理较差
由于我国政府对社区口腔的保健的支持力度过小, 所以相关社区口腔医疗部门得不到较好的管理, 这部分人员得不到相应的继续教育, 又因为管理制度的不健全, 导致口腔部门的服务水平得不到有效的提高, 从而社区口腔治疗部门的发展也较为缓慢。
1.2.2 采取的相关措施
1.2.2. 1 增强人们对防护口腔疾病的意识
加强对社区居民口腔卫生疾病的宣传力度, 可以采用发放宣传册的方式, 还可以在周末或者节假日去附近的社区进行口腔卫生的健康讲座, 使越来越多的居民认识到口腔卫生的重要性, 并了解相关的口腔防治的知识[1]。如减少吸烟和喝酒, 进行合理的营养膳食和适当的运动锻炼。并利用日常的工作时间对社区居民进行口腔的检查, 并未每个居民建立相关的口腔健康档案。使社区居民能够主动的对口腔进行有效的保护, 对出现口腔问题的患者进行相关的治疗, 并定期地对其进行电话随访或者直接入户调查, 检查患者的恢复状况, 给予相关的知识指导, 使小区的居民信任相关医疗人员, 从而促进小区居民口腔卫生情况的提高, 尤其对于少年儿童, 不仅对儿童进行相关的健康指导, 对家长也要进行相关知识的介绍, 使其认识到保护口腔卫生的重要性, 由于儿童的自控能力较差, 所以要使家长对其进行监督和帮助, 注意对牙齿和口腔的保护。
1.2.2. 2 提供不同层次的口腔门诊
由于我国目前在社区口腔治疗机构中, 相关的医疗人员较少, 一般都是由那么几名医务人员既负责口腔的保健, 也负责口腔疾病的治疗, 使得相关人员的工作压力较大, 也因为不能使医务人员发挥自己的特长, 而影响了相关的治疗效果。因此要根据社区居民的具体需求, 分别设立不同层次不同类型的相关口腔医疗部门, 比如有专门负责口腔保健的口腔门诊, 也有专门对牙齿进行治疗的牙科诊所, 发挥每个医疗人员的特长, 不仅可以提高治疗的效果, 还能使每个诊所得到长足的发展[1]。使社区的居民在进行相关的疾病治疗时能够去专业性较强的诊所进行治疗, 真正方便了社区居民进行口腔保护的治疗。对于一些社区或者学校附近的牙科治疗部门, 同时承担其相关的口腔保健任务, 全方位的加强居民对口腔的保护和治疗。
1.2.2. 3 调整口腔人力资源的配置
针对各地社区口腔治疗部门的分布不均匀的现象, 采取相应的措施。将一些依附医院和医科院校建立的大量的口腔门诊和牙科门诊进行位置的调动, 使一些人力资源和物理资源调整到一些口腔保护机构较少的社区附近, 使更多的社区附近都有相关的口腔保护和治疗部门, 保证口腔治疗资源的平均分配[2]。同时在社区的口腔治疗部门引进一些口腔医学的毕业生, 提高社区口腔部门的总体素质, 能够使更多的社区居民得到口腔的保护和治疗。
1.2.2. 4 提高社区口腔医疗人员的专业水平
由于社区口腔部门的医疗人员专业素质较差, 所以要采取相关的措施提高相关的治疗水平, 才能使居民得到更好的治疗效果。要求相关的领导人员, 每个月都要进行相关的口腔知识培训, 在培训之后进行考核和测试, 对于连续不能通过测试的人员给予辞退, 从而激发医疗人员学习的积极性[3]。并且组织医疗人员定期去专业水平较高的医院进行实习, 不断学习先进的保健知识和治疗方法, 制定相关的口腔和牙齿的保健方法[4]。尤其对于少年儿童、学生和中老年人群进行保健知识的治疗, 进行防治结合的方法, 对居民的口腔进行保护和治疗, 只有这样才能真正提高社区人民的口腔健康。
2 结果
通过提高社区居民的防护口腔的意识, 使口腔门诊的种类增多和门诊人员的医疗水平增加, 使社区的口腔门诊得到较好的发展, 社区人民也能够得到较好的口腔治疗。
3 讨论
由于近年来对我国人民逐渐对口腔卫生引起了相应的重视, 使我国在各地区加大力度的进行口腔卫生工作的发展。同对社区的口腔卫生工作进行论述和分析, 发现社区的口腔卫生工作存在着许多问题, 包括门诊配置方面和门诊医生方面的, 使其发展的速度得到相应的下降[5]。但通过提高社区医疗人员的专业水平, 调整人力资源的配置, 同时增强人们对口腔保护的意识, 提供不同层次的口腔门诊, 通过这一系列的措施后, 社区的口腔卫生工作得到了较快的发展, 使更多的社区居民能够就近对自己的口腔问题进行处理和解决, 社区居民的口腔健康情况得到了较为显著的提高, 使患有口腔疾病的社区居民能够较好的得到良好的治疗。总而言之, 只有不断发展社区的口腔卫生工作, 才能使更多的人民得到较好的服务, 从而使我国人民的口腔卫生都得到较大程度的提高, 使口腔保健的情况得到提高。
摘要：目的:探讨社区口腔卫生工作出现的问题以及提出相关的解决措施。方法:通过相关的调查和分析得出社区口腔卫生出现的问题, 并分析相关的解决措施。结果:在对社区口腔卫生工作采取一定的措施后, 得到较好的发展。结论:通过提高社区医疗人员的专业水平, 调整人力资源的配置, 增强人们对口腔保护的意识, 提供不同层次的口腔门诊, 能够提高居民的口腔保健情况。
关键词：口腔疾病,社区口腔卫生工作,问题,措施
参考文献
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俄罗斯高等口腔医学教育现状 篇11
关键词：俄罗斯；医学教育；口腔医学
1.俄罗斯医学院的招生对象及录取方法
入学条件为具有中等教育程度，指十一年制完全中学或中等专业学校毕业生。以前，俄罗斯的高校招生都是各自出题，从2002年起，在全国89个联邦主体的16个进行了统一的高考试点，以后逐年扩大。现在，入学已基本采用全国统一考试。报考医学院的学生都要参加每年5月底开始的全国统一考试。考试科目有4门，分别为生物（）、俄语（ ）、化学（）和物理（）。考试成绩一般半个月内就可以知道，考生如果通过学校录取最低分数线，便会收到成绩单和学校录取通知书。这时可到医学院招生委员会（ ）报到并注册，完成入学手续，即可享受免费高等教育。如果学生没有通过考试，也可以报名参加学校合同制学生，这部分考生要参加学校组织的竞争入学考试，通过后也可以成为正式学生。但每年要支付高昂学费，没有助学金，学校也不安排宿舍。免费生和自费生上学期间均享受免服兵役待遇，外国留学生则要先经过一年的预科学习，学习俄语、生物、化学、物理课程，一年后参加毕业考试，通过后才可以进入大学各系继续进行学习，但只能是读自费生。
2.俄罗斯口腔医学本科教育
俄罗斯全日制口腔本科教育学制为5年，没有夜大和函授形式的教学。各个医学院口腔系开设的课程及学时存在一定差异，但大同小异。学生第一学年学习医学基础课程，如解剖、生化、组织胚胎学等，第二学年除进一步学习基础课程外，开设了内外科以及口腔专业基础课。第三学年增加了口腔临床实习机会，这时学生已能充当医生助手的角色。第四学年更加深入地学习口腔专科课程，在该学年后期，学生在老师的指导下，已能从事较多的不太复杂的治疗。第五学年除在口腔医院临床工作外，还要选择性地参加临床讨论会和医院的专题讲座，并在大五下学期参加全国统一毕业考试，合格后获颁发口腔医师资格证书（ ）。每年课程安排见表1~5，假期实习计划见表6（根据莫斯科国立口腔医科大学2008年资料）。
俄语课的开设只针对外国留学生，从第一学年至第四学年每周都会安排俄语课，并在大四设有俄语学习毕业考试。
3.教学形式与方法
俄罗斯基本沿用了原苏联的教学体制，主要有课堂教学、讲座、专题研讨会及实习操作指导。每堂课开始前老师都会对上节课的内容做大致的小结，还对这堂课应该掌握的内容对学生预习情况进行实时抽查提问，回答成绩记录在平时的成绩册上。此外，对于每一章也会进行小测验。大四、大五的学生每个月会有一次专题讨论，以口腔医学方面的课题为主，由学生提出问题，确定解决问题的方向，查找解决问题的学习资源并解决问题，比较注重学生交流技能、信息管理和自主性学习等能力的培养。学生可以随时向老师提出问题并进行讨论，课堂气氛比较活跃。另外学校从大二开始就安排了一定比例的口腔临床实践教学，培养学生具备初步掌握临床诊断和确定治疗方案的能力。
4.俄罗斯的口腔医师培训制度
在俄罗斯，医学院口腔系学生毕业后可获得口腔医师资格证书（ ），但这仅仅是代表了可以行医的权利，还不能独立行医，毕业生还要经过1年的口腔医师实习期()，由学校负责推荐学生到生源地所在公立医院进行实习（外国留学生因非俄罗斯国籍可以不参与此实习）。实习结束后，学生可以继续接受口腔专科医师()培训。培训前须先参加培训科室的考试，合格后即可入学，学制为2年，学生除了在医院接受临床操作培训外，还要学习与该专业相关的课程，聆听讲座以及参加研讨会，毕业后再参加口腔专科医师资格考试，考试通过后发给相应的资格证书，这时才可以独立行医，但只能跟自己所学专业相关。
**文中译文以俄文为准
参考文献
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口腔卫生教育 篇12
关键词：口腔医院,卫生材料,成本控制与管理
一、研究背景
近些年, 我国口腔医疗服务行业发展迅猛, 口腔医疗市场需求空间巨大, 给口腔专科医院发展提供机遇。但是随着口腔医疗服务机构的相继出现, 营利性民营口腔医疗机构已经初步占领一部分口腔医疗市场, 加之国外口腔医疗机构的进入, 给国内公立口腔医院的发展带来巨大挑战。为迎接挑战, 公立口腔专科医院不仅要开拓新市场, 实现增收, 同时还要加强医院内部成本管理, 节约开支, 从而增强其在口腔医疗服务行业的竞争力。随着口腔医疗技术的不断发展, 卫生材料成本逐渐提高, 卫生材料成本控制及管理迫在眉睫。
二、SD口腔医院卫生材料成本控制现状
SD口腔医院成立于1992年, 是某省首家三级甲等口腔专科医院。近两年, SD医院的规模不断扩大, 医院引进大量先进医疗设备, 鼓励发展新技术, 卫生材料成本不断加大。虽然该医院较早建立成本核算制度, 但全成本核算及成本控制体系尚不完善, 逐渐不能满足新形势医院成本管理的要求。基于此, 医院管理者首先针对卫生材料成本控制与管理进行了探索, 采用“卫生材料消耗收入比”指标来控制卫生材料消耗。这一指标既能减少临床医生的材料浪费与流失, 同时能杜绝漏收费、少收费等不良现象, 达到增收节支目的, 对临床医生开展新技术、使用新材料的积极性不会产生影响。
为做好临床科室成本管理工作, 增强全院职工对成本管理的重视程度, 医院规定科主任为第一责任人, 各科室设一名兼职成本核算员, 主要负责本科室卫生材料等成本的计算, 协助科主任分析卫生材料超标原因并根据科室实际情况提出成本控制措施或建议。
卫生材料成本控制具体操作步骤:每月各科室兼职成本核算员利用财务部提供数据, 计算临床医生和科室平均卫生材料消耗收入比, 若医生指标值超过科室批平均指标值的10%, 该医生需填写临床医生成本控制分析表, 同时由兼职成本核算员填写科室成本控制分析表。医院成本核算员结合科室提交的成本控制分析表每月撰写成本控制分析报告, 总结各科室成本控制情况并提出成本控制意见, 将分析结果反馈给各临床科室。该项卫生材料成本控制工作自开展以来取得一定成效, 各临床科室卫生材料成本控制意识不断加强, “卫生材料消耗收入比”指标有所下降且基本趋于稳定。
通过实际操作发现, 卫生材料消耗收入比指标在短期内能起到控制卫生材料消耗的作用, 长期来看, 该项指标更适合作为一项监测指标, 从而实现对医生卫生材料消耗的实时监测。
三、口腔医院卫生材料成本控制与管理的思考
本人认为要做好口腔专科医院卫生材料成本控制与管理需要从采购、领用和使用等环节着手, 采取措施进行成本控制。同时, 考虑到口腔专科医院各临床科室使用卫生材料的差异, 种植科和正畸科使用高值耗材较多, 针对高值耗材的成本控制管理应采用专门的成本控制方法。
(一) 采购环节成本控制
口腔医院卫生材料采购环节的成本控制主要体现在采购成本的降低, 为实现该目的, 医院同类卫生材料尽可能实现集中竞价采购。SD口腔医院近两年不断改进卫生材料招标管理, 首先对卫生材料供应商进行招标, 然后对中标供应商针对具体卫生材料进行二次询价。该种招标采购方式将会大大降低卫生材料采购成本。
(二) 领用环节成本控制
二级库管理是卫生材料领用环节成本控制的重要措施, 所谓二级库管理是指将卫生材料库房作为管理的起点 (即一级库) , 最终消耗卫生材料的临床科室作为管理的终点, 中间增设护理部门或供应室等科室作为卫生材料管理的过渡科室, 即“二级库”。二级库管理有利于增强临床科室成本意识, 提高其对材料成本管理的积极性, 同时, 财务部门通过系统数据科室及时了解卫生材料流动趋势, 及时分析, 实现多方位的监控。
(三) 使用环节成本控制
采用临床医生及临床科室“卫生材料消耗收入比”实时监控卫生材料使用情况, 成本核算员定期分析, 及时发现异常情况, 实现针对性的卫生材料成本控制。此外, 针对卫生材料使用较多的科室, 如正畸科、种植科和修复科等科室实行重点管理和监控, 对高值耗材的使用定期进行追踪检查。
(四) 高值耗材成本控制
由于高值耗材使用数量较综合性医院较少, 本人认为采用追踪检查的方式对高值耗材进行成本控制是可行的。高值耗材管理部门要求高值耗材的使用科室提供患者信息, 定期对信息进行核实, 并将追踪结果反馈给医院成本核算员, 成本核算员对追踪结果进行分析, 并将发现的问题及时上报医院领导。
四、结语
与综合性医院对比, 口腔专科医院卫生材料成本控制与管理相对薄弱。本文提出的卫生材料成本控制方法可以为口腔专科医院的卫生材料成本控制及管理提供借鉴, 但方法的科学性仍需相关数据的支持, 可操作性仍需进一步验证。
参考文献
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